Views
4 months ago

2018 чб тп +5 мм

‘1 (112) март

‘1 (112) март 2018 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 9 Таблица 1 Антропометрические параметры обследованных лиц в зависимости от суточного профиля АД Суточный профиль АД Возраст (в годах) Антропометрические показатели (М±σ) Рост (см) Вес (кг) ИМТ (кг/м 2 ) S (м 2 ) Dipper (n=18) Non dipper (n=40) 68,7±6,7 164,6±12,1 83,0±15,8 30,6±4,8 1,82±0,23 68,2±7,4 163,4±11,3 76,8±13,9 29,1±6.4 1,81±0,19 Night peaker (n=17) 69,5±5,9 164,6±6,8 76,1±10,9 28,0±3,1 1,82±0,15 p 0,810 0,889 0,231 0,369 0,975 Все пациенты (n=75) 68,6±6,86 164,0±10,5 78,2±10,9 29,2±4,5 1,83±0,19 Примечание: р – вероятность межгрупповых различий показателей гемодинамики, определенная методом однофакторного дисперсионного анализа. ческая болезнь (ГБ), а у 31 (40 %) — изолированная систолическая АГ (ИСАГ). Методы исследования: • суточное мониторирование АД (СМАД) проводилось на аппарате фирмы Shiller. • определяли степень ночного снижения систолического АД (СНССАД) и диастолического АД (СНСДАД) • суточный профиль АД оценивали по СНССАД: - нормальная степень ночного снижения АД(dippers) составляла 10–22 %. - недостаточная СНС АД(non-dippers) — менее чем на 10 %. - устойчивое повышение ночного АД (night-peakers) — ночное АД превышает дневное (показатель ночного снижения АД имеет отрицательное значение). - чрезмерное ночное падение АД (over-dippers) более чем на 22 %. • всем пациентам выполнялась ЭхоКГ после 30-минутного нахождения пациента в горизонтальном положении; • при проведении ЭхоКГ измеряли систолическое (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД) аускультативным методом; определяли ЧСС; • пульсовое артериальное давление (ПАД) рассчитывали по формуле САД — ДАД; • ударный объем (УО) — определяли методом Тейхольца; • минутный объем кровообращения (МОК) рассчитывали по формуле УО*ЧСС • площадь поверхности тела (S) вычисляли по формуле Дю Буа: S=М 0,423 х Р 0,725 х 0,007184, где М – вес в кг, Р — рост в см. • индекс массы тела (ИМТ) — вычисляли по формуле ИМТ=масса тела (кг)/рост 2 (м 2 ) • ударный индекс (УИ) и сердечный индекс (СИ) рассчитывали по формулам УО/площадь тела и МОК/ площадь тела, соответственно; • по модели сердечно-сосудистой системы рассчитывали следующие параметры: коэффициент объемной упругости (КОУ), среднее артериальной давление (CрАД), ОПСС, КОУ/ОПСС [18]; • удельное периферическое сосудистое сопротивление (УПСС) рассчитывали по формуле CрАД/СИ; • выделение дифференцированных гемодинамических типов проводили на основании расчета должного значения МОК. Подробная методика описана в ранее опубликованной нами работе [19]. • рассчитывали соотношение КОУ/ОПСС, при значениях >1 констатировали преобладание жесткости артериальной системы, при

10 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ‘1 (112) март 2018 г. Таблица 2. Показатели гемодинамики обследованных пациентов в зависимости от суточного профиля АД Показатели гемодинамики КОУ/ ОПСС КОУ (дин/мл) УПСС (дин*сек. /мл*м²) ОПСС (дин*сек./ мл) СИ (л/ мин.*м²) МОК (л/мин.) УИ (мл/м²) УО (мл) ПАД (мм рт.ст) Ср.АД (мм рт.ст.) ДАД (мм рт.ст.) САД (мм рт.ст.) ЧСС (уд.в мин.) Группы пациентов 0,82 ±0,27 1338 ±393 37,2 ±9,2 1681 ±390 3,12 ±0,91 5,86 ±1,67 44,4 ±11,3 83,8 ±21,7 59,0 ±14,8 110,7 ±8,6 86,6 ±7,4 145,6 ±15,7 70,8 ±11,9 Dipper n=18 0,88 ±0,31 1513 ±540 38,4 ±11,2 1763 ±491 3,15 ±0,83 5,67 ±1,44 42,6 ±10,1 76,7 ±17,5 59,8 ±13,8 112,6 ±10,6 87,9 ±9,4 147,6 ±17,4 74,5 ±14,2 Non dipper n=40 0,88 ±0,25 1893 ±583 46,9 ±9,4 2170 ±414 2,66 ±0,58 4,18 ±0,96 37,0 ±7,2 66,4 ±8,9 67,9 ±19,2 120,5 ±12,3 93,6 ±8,5 161,5 ±24,5 72,6 ±11,7 Night peaker n=17 p 0,655 0,023 0,042 0,015 0,150 0,014 0,075 1) — 26,7 %, с преобладанием периферического сосудистого сопротивления (КОУ/ОПСС1) имели достоверное большую долю Nightpeaker (45 %), чем больные с преобладанием ОПСС (14,5 %). Изучены показатели центральной гемодинамики при различных типах кровообращения (табл. 5). Выявлено, что при гиперКТ типе в сравнении с эуКТ и гипоКТ повышение МОК происходит как за счет увеличения УО, так и ЧСС. Для гиперКТ типа было характерно достоверное превалирование больных с преобладанием жесткости артериальной системы над ОПСС (КОУ/ОПСС >1). Пациенты с преобладанием жесткости артериальной системы в сравнении современные вопросы диагностики

Travellive 5 - 2018
Kingston Frontenacs GameDay January 5, 2018
The Compass, Volume 1, Issue 5, May 2018
Wheeler Dealer 360 Issue 5, 2018
5 Tips to Keep Your HVAC in Good Shape During 2018
to 2018 –
5 Top Skincare Trends We’ll Love to Watch Out in 2018
5 Reasons to Use Electronic Signatures for Contract Management in 2018
5 Websites With the Most Professional Paraphrase My Essay Services in 2018
Motorsports market is estimated to reach $5 billion by 2018 at a healthy CAGR
Top 5 LSAT Personal Statements Writing Services in 2018
Cẩm nang Du lịch Tuyên Quang (cập nhật tháng 5/2018)
2018 Kia Rio EX 5-Door First Review