Views
6 months ago

2018 чб тп +5 мм

‘1 (112) март

‘1 (112) март 2018 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 23 ные моменты времени с ЧСС39 ударов в минуту. Установлен диагноз: «Вегетативная дисфункция синусового узла». Даны рекомендации: калиевая диета, занятия футболом без элементов соревнования; кардиотрофическая терапия (препараты γ-амино-β-гидроксимасляной кислоты, калия и магния аспарагинат). Через 1 год по данным суточного мониторирования ЭКГ была выявлена выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 36 ударов в минуту. Тогда же на ЭхоКГ: ЧСС 46-50 уд/мин, пограничная дилатация левого желудочка. Рекомендована госпитализация в отделение детской кардиологии и кардиохирургии Института неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака. При поступлении в стационар состояние удовлетворительное. Самочувствие не нарушено. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. На коже лица, спины — элементы acnevulgaris, на остальном протяжении кожные покровы чистые, розовые, влажные. Слизистая ротовой полости чистая, розовая. В легких аускультативно-везикулярное дыхание. Перкуторно границы сердца: правая — по правому краю грудины, верхняя — ΙΙ межреберье по левой среднеключичной линии, левая — по левой среднеключичной линии. Тоны сердца громкие, деятельность сердца ритмичная, брадикардия: ЧСС в горизонтальном положении — 55 уд/мин, в вертикальном — 68 уд/мин, АД — 100/70 мм рт. ст. В отделении ребенок обследован. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови: общий белок, прямой билирубин, непрямой билирубин, трансаминазы (АсАТ, АлАТ), мочевина, креатинин — без патологических изменений. На ЭКГ: синусовая брадикардия, ЧСС мах — 50 уд/мин, ЧСС мин. — 44 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС (

24 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ‘1 (112) март 2018 г. УДК 616.12-008.331.1 Е.В. СКЛЯННАЯ Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, 283092, г. Донецк, пр. Ильича, д. 16 Прогностическое значение параметров вариабельности сердечного ритма как фактора риска развития артериальной гипертензии у лиц молодого возраста Контактная информация: Склянная Елена Валериевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии, тел. (+38062) 341 43 65, e-mail: elena_skl1979@mail.ru Статья поступила: 1.03.2018, принята в печать: 28.03.2018. Артериальная гипертензия (АГ) является одним из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. Симпатическое звено вегетативной нервной системы играет важную роль в развитии АГ, особенно у лиц молодого возраста. Целью данного исследования было изучение прогностического значения параметров ВСР как фактора риска развития АГ у лиц молодого возраста. Материал и методы. Объектом проспективного обсервационного исследования послужили 918 молодых лиц в возрасте от 20 до 29 лет с нормальным уровнем артериального давления. Для изучения ВСР выполнялась суточная запись ЭКГ при помощи системы «Кардиотехника 04-3Р» (Инкарт, Россия). При этом определяли временные статистические и спектральные показатели. Временные статистические показатели: SDNN (standart deviation of the NN interval), rMSSD (the square root of the mean squared differences of successive NN interval), pNN50 % (number of pairs of adjacent NN intervals differing by more than 50 ms count divided by the total number of all NN intervals). Спектральные показатели: TP (общая мощность спектра в диапазоне от 0,003 до 0,40 Гц), HF (мощность высокочастотных колебаний с частотой 0,15–0,40 Гц), LF (мощность низкочастотных колебаний в диапазоне частот 0,04–0,15 Гц), HFn и LFn (их нормализованные показатели), VLF (мощность очень низкочастотных колебаний в диапазоне частот 0,003-0,04 Гц), LF/HF (симпато-вагальный индекс). В последующем обследуемые наблюдались в течение 5 лет. По уровню АД были выделены 2 группы: 1-ю группу составили пациенты с АГ (АД 140/90 мм рт. ст. и выше), 2-ю группу — обследованные, у которых уровень АД был в пределах нормы (ниже 140/90 мм рт.ст). Результаты. За период наблюдения из исследования по различным причинам выбыли 78 человек. Нормальный уровень АД наблюдался у 620 человек (81,2 %, 95 % ДИ 78,3–83,8 %) — 1-я группа, АГ была выявлена у 144 обследованных (18,8 %, 95 % ДИ 16,2–21,7 %) — 2-я группа. У пациентов 2-й группы симпато-вагальный индекс был достоверно выше, чем у пациентов 1-й группы (5,0±1,95 против 1,99±0,62 соответственно, р 25 кг/м 2 , курение, а также суточный симпатовагальный индекс более 3,0. Выводы. Выраженная симпатикотония (LF/HF > 3,0) является независимым фактором риска развития АГ в течение 5 лет у лиц молодого возраста с исходно нормальным уровнем АД. Ключевые слова: артериальная гипертензия, вариабельность сердечного ритма, симпато-вагальный индекс, прогнозирование. Для цитирования: Склянная Е.В. Прогностическое значение параметров вариабельности сердечного ритма как фактора риска развития артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. Практическая медицина. 2018, 1 (112), С. 24-29. современные вопросы диагностики

Travellive 5 - 2018
Wheeler Dealer 360 Issue 5, 2018
5 Top Performing Cryptocurrencies of 2018
The Compass, Volume 1, Issue 5, May 2018
Top 5 LSAT Personal Statements Writing Services in 2018
Kingston Frontenacs GameDay January 5, 2018
Motorsports market is estimated to reach $5 billion by 2018 at a healthy CAGR
2018 Top 5 Issues of Mozilla Firefox Browser 1-800-358-0071
2018 Kia Rio EX 5-Door First Review
5 Best WooCommerce Custom Order Status Plugins- [Guide 2018]
5 Billion Voices - Voices of One Surgery - Issue 1: June 2018
Download ebook Cracking the AP Chemistry Exam, 2018 Edition: Proven Techniques to Help You Score a 5 (College Test Preparation) read online