MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

PAINDLIKKUS KONSULTATSIOONI KÄIGUS
Tervishoiuasutustes võib ühelt stiililt teisele ümberlülitumine toimuda konsultatsiooni
käigus mitmeid kordi ning see on märk stiilide õigest rakendamisest.
Vaatleme sellist näidet.
Arstil on 20 minutit ühe patsiendi vastuvõtuks ja ta otsustab mureliku ja heitunud
ilmega eaka naisega tegeledes kasutada esimesed 5-7 minutit kaasaminevat
stiili. Küsimused on avatud ja annavad patsiendile aega jutustada, mis
on lahti. Arst aeglustab teadlikult vastuvõtu tempot, mispeale patsient rahuneb
ning hakkab oma lugu jutustama. Arsti eesmärgiks on kuulates aru saada.
Ta teavitab aeg-ajalt, lihtsalt et kinnitada patsiendi sõnu. Enamasti ütleb ta
midagi sellist, nagu: „Ma saan aru, et te kardate kukkuda” [kuulamine] või
„Rääkige mulle, mis teile täpselt selle ravimiga seoses muret teeb?” [küsimine]
Seejärel pöördub ta kindlakäeliselt käskiva stiili juurde. Ta annab ümberlülitusest
märku sellega, et võtab patsiendi sõnad kokku. „Te olete mures selle
ravimi kõrvaltoimete pärast ja ka selle pärast, kas te ikka võtate õige annuse.”
Patsient tunneb, et temast on aru saadud ning see annab arstile võimaluse
omakorda aktiivsemalt vestluses osaleda. „Ma tahaksin nüüd veidi suunda
muuta ja küsida teilt mõned küsimused selle kohta, kuidas te seda ravimit
„Tervishoiuasutustes
võib ühelt stiililt teisele
ümberlülitumine toimuda
nõustamise käigus mitmeid
kordi ja see on märk selle
meetodi õigest rakendamisest.
44
võtate ja kuidas see teile mõjub. Olete nõus?”
Seejärel kasutab ta küsimis-, kuulamis- ja teavitamisoskust,
et välja selgitada, kuidas ravis
ja ravimites kõige paremini kohandusi teha.
Küsimused on palju konkreetsemad, teave on
selge ja lihtne, kuulamise abil tehakse kindlaks,
kas patsient saab kõigest aru nii, et arstil
oleks võimalik kohaldada edasiantava teabe
sisu ja hulka. „Mis kellaajal te ravimit võtate?”
„Mida te olete pärast ravimi võtmist märganud?” Ta annab nõu ja juhiseid.
„Ma soovitan teil proovida seda uut ravimit, mis on küll veidi tugevam, kuid
ma ei usu, et kõrvaltoimed hullemaks läheksid.” [teavitamine] „Jah, on oluline,
et võtate neid tablette iga päev samal ajal.” [teavitamine]
Siis toimub üleminek juhendavale stiilile, sest arst tahab aidata patsiendil
kohaneda uue raviskeemiga ning arutada, kuidas too kodus hakkama saab.
Küsimuste eesmärk ja sisu muutuvad ning kuulamise ja teavitamise kasutamine
peegeldab veendumust, et motivatsioon kasvab, kui võimalikult palju
lahendusi lähtub patsiendilt. „Kuidas te arvate seekord toime tulevat?” „Missugune
on teie jaoks kõige sobivam raviskeem?” „Mis teid kõige rohkem segadusse
ajab?” Kasutatakse ka teisi töövahendeid. „Jah, see on õige, sellest oleks
abi, kui te sööksite sagedamini.” [teavitamine] „Te muretsete muudatuse pärast,
kuid soovite, et sellest oleks abi.” [kuulamine] Arst võtab tegevuskava