Manejo de heridas y curaciones
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<strong>Manejo</strong> <strong>de</strong> <strong>heridas</strong> y<br />
<strong>curaciones</strong><br />
Congreso <strong>de</strong> practicantes<br />
Dr. Juan Pablo Ituño. Itu o.<br />
20 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 2007
Heridas<br />
Definición: solución <strong>de</strong><br />
continuidad en piel o mucosas.<br />
Semiología!!!!
Evolución.<br />
Heridas<br />
Terreno local.<br />
Terreno general.<br />
Infección (agente causal).
Agudas:<br />
Heridas<br />
Vacuna antitetánica antitet nica !!!!<br />
Antibiótico Antibi tico terapia !!!!<br />
Ojo tiempo <strong>de</strong> evolución.<br />
evoluci n.
Heridas: Objetivos<br />
A) evitar la infección.<br />
infecci n.<br />
B) controlar la infección.<br />
infecci n.<br />
C) estimular la cicatrización cicatrizaci n y<br />
lograrla en el menor tiempo posible.<br />
D) evitar secuelas y optimizar<br />
resultados estéticos.<br />
est ticos.
QUE HACER?<br />
Se sutura?.... para que?....<br />
Uso <strong>de</strong> adhesivos?.....<br />
Primera <strong>de</strong>sinfección… <strong>de</strong>sinfecci como?....<br />
Lo tengo que <strong>de</strong>rivar?....
Suturas<br />
Dermis con <strong>de</strong>rmis!!!!<br />
No ajustar tanto los puntos (isquemia).<br />
No menos <strong>de</strong> 1 cm <strong>de</strong> espacio entre puntos<br />
(isquemia).<br />
Hebras monofilamento (infección). (infecci n).<br />
No <strong>curaciones</strong> excesivamente compresivas.<br />
Aplicar frío fr o (antiinflamatorio).
Heridas<br />
Cerrada o abierta.<br />
Etapa <strong>de</strong> la cicatrización.<br />
En tejido patológico o sano.<br />
Celulitis periférica / secreciones.<br />
Fondo limpio o no.
Cerradas.<br />
Clasificación<br />
Clasificaci<br />
Abiertas (cavidad).<br />
Pérdida P rdida <strong>de</strong> sustancia:<br />
a) erosiones.<br />
b) ulceras.
Heridas<br />
Curación Curaci<br />
Cicatrización<br />
Cicatrizaci
GENERALIDADES<br />
Lavado por arrastre.<br />
Antisépticos.<br />
Antis pticos.<br />
No usar cito líticos!!!! l ticos!!!!<br />
Eliminar tejido necrótico necr tico y fibrina.<br />
Estimulantes <strong>de</strong> la cicatrización.<br />
cicatrizaci n.<br />
Pautas <strong>de</strong> cierre.<br />
Lapso <strong>de</strong> las <strong>curaciones</strong>.
Cerradas-Curación Cerradas-Curaci n plana<br />
Abiertas cavidad- cavidad-<br />
mechado !!!<br />
Perdida <strong>de</strong> sustancia<br />
(ulceras)<br />
CICATRIZACIÓN CICATRIZACI N !!!!
QUE NO HACER!!!!!<br />
Citoliticos!!!!....Iodofon<br />
Citoliticos!!!!.... Iodofon!!!! !!!!<br />
Alcohol yodado!!!!<br />
Agua oxigenada!!!!<br />
Clorion???<br />
No rascar!!!...estimular granulación.<br />
granulaci n.
Citoliticos<br />
Iodofon: Iodofon:<br />
a) piel sana.<br />
b) 20 min. <strong>de</strong> latencia.<br />
c) efecto <strong>de</strong> larga duración. duraci n.<br />
Alcohol: Alcohol:<br />
a) acción acci n inmediata.<br />
b) corta duración. duraci n.<br />
c) bor<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la herida!!!