Formulario Inscripcion Proveedores - Ministerio de Salud Pública

(1) R.N.C: No posee
(2) Razón Social:
(3) Nombre Comercial:
(4) País de origen: Dominicana Otra:
(5) Clave Tributaria país de Origen:
(6) Registro mercantil si lo posee:
(6) Provee: (7) Bienes Servicios Consultoría Obras
(7) Tipo empresa: (8) Grande Mediana Pequeña Microempresa
(8) Rama: (9) Fabricante Distribuidor Representante Importadores
(9) Rubros de provisión:
(10) Principal:
Secundarios:
(10) Domicilio Legal (11)
Dirección:
País: República Dominicana Otro:
Región/Provincia/Municipio:
Código Postal:
TEL Fax:
(11) Domicilio Comercial (12)
Dirección:
País: República Dominicana Otro:
Región/Provincia/Municipio:
Código Postal:
TEL Fax:
(12) Contacto (13)
Nombre y apellido:
(13)
Puesto:
Tel Fax:
Mail:
REGISTRO DE PROVEEDORES DEL ESTADO
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN - RPE-FOO1
PERSONAS JURÍDICAS
………………………………… - …../…./….. ………………………………………… …………………………………………
Ciudad Fecha Firma, aclaración y cargo (14) Firma, aclaración y cargo
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REGISTRO DE PROVEEDORES DEL ESTADO
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN - RPE-FOO1
PERSONAS JURÍDICAS
INSTRUCCIONES DE USO
Los datos señalados con negritas deben ser completados en forma obligatoria.
Para completar los datos numerados deberá tenerse en cuenta las siguientes consideraciones:
(1): Si se trata de un postulante de República Dominicana,es obligatorio indicar el R.N.C. (Registro Nacional de Contribuyente. En el
caso de postulante extranjeros deberá completar el mismo si se encuentran inscriptos en el país.SIno marcar "No posee".
(2): Completar con la Razón Social con que está inscripta en el R.N.C. o registro legal en el caso de empresas extranjeras
(3): Indicar el nombre con que se lo conoce comercialmente ( nombre comercial o fantasía)
(4): Si se trata de una empresa nacional indicar con una X en "Dominicana". origen
De lo contrario completar el campo "Otro" con el nombre del país de origen.
(5): Las personas jurídicas extranjeras deberán declarar la clave tributaria que los identifica en su país de origen.
En este caso el dato es obligatorio.
(6): Si se trata de una empresa nacional indicar el número de Registro mercantil
(7): Marcar con una X si provee bienes, servicios, consultoría y obras. Se podrá indicar más de uno
(8): Seleccionar sólo una opción. El tipo de empresa deberá corresponder a las agrupaciones definidas por la Secretaría
de Estado de Industria y Comercio.
(9): Podrá seleccionar más de una opción, marcando las misma con una X.
(10):Indicar con carácter de obligatorio, el número y texto de su principal rubro de provisión según lista que se adjunta como
nota al pie de página. Si se provee más de rubro identificarlos, de igual manera, como secundarios.
(11):Completar con los datos de domicilio legal. Los únicos datos no obligatorios son Código Postal y Fax
(12):Completar con los datos de domicilio comercial. Si este fuera igual al legal, por favor repetir la información.
Los únicos datos no obligatorios son Código Postal y Fax
(13):Indicar con carácter de obligatorio, el nombre y apellido, puesto, teléfono y mail de la persona que oficiará de enlace entre
la empresa y el Registro Nacional de Proveedores. La dirección de mail informada será un canal oficial de comunicación.
(14):El formulario deberá ser rubricado por el Presidente y Vicepresidente de la empresas o el Presidente y representante legal.
El formulario debidamente completado y firmado deberá ser entregado en una Unidad de Compras de las Instituciones del Gobierno
para ser remitidoa al Registro de Proveedores del Estado o enviado directamente a la Dirección General de Contrataciones Públicas
para su tramitación. El formulario deberá ser acompañado por:
a) Copia del Registro Nacional del Contribuyente. (RNC)
b) Copia del Certificado de Registro Mercantil actualizado.
c) La declaración jurada (RPE-F002) de que la empresa no se encuentra en el régimen de prohibiciones establecido por el Art.14
de la Ley 340-06 y si tiene o no juicio con el Estado dominicano o sus entidades del Gobierno Jurada donde manifieste si tiene o
no juicio con el Estado dominicano o sus entidades del Gobierno Central, de las Instituciones Descentralizadas y Autónomas
no Financieras, y de las Instituciones Públicas de la Seguridad Social.
d) Copia de los Estatutos Social, debidamente registrados, certificados como conforme a su original por el Secretario y el
Presidente de la empresa o por la persona con calidad para hacerlo y sellados con el sello social de la compañía.
e) Lista de la composición accionaria actualizada, debidamente registrada, certificada como conforme a su original por el
Secretario y el Presidente de la compañía y sellada con el sello social.
f) Lista de Presencia y Acta última Asamblea General Ordinaria Anual, por la cual se nombre el actual Consejo de Admins. ,
debidamente registrados, certificados conforme a original por Secretario y Presidente de la compañía y sellados (sello social).
g) Acta de Delegación de Poderes, si procede.
h) Estados Financieros del último período fiscal, certificado por un CPA, cuando la empresa tenga más de un año de constituida
i) Declaración relativa al volumen global de negocios y a las obras,suministro, servicios o trabajos realizados durante los
últimos cinco años o durante un plazo mayor si así fuere requerida
j) Original de la certificación emitida por la Dirección General de Impuestos Internos donde se establezca que se encuentra
al día en el pago de sus obligaciones fiscales al momento de la inscripción
k) Para las pequeñas y medianas empresas, certificado de la Secretaría de Estado de Industrial y Comercio que la misma
satisface las condiciones y requisitos establecidos para obtener el beneficio establecido en el Art.86 del reglamento 490-06.
IMPORTANTE: Para participar sólo en procesos de compras menores se requiere unícamente la documentación a,b,c y j
NOTA: Lista de rubros
2. Ferretería y pintura 11.Combustibles y lubricantes 21.Equipos e insumos de informática 31.Quimicos/gases
3. Agricultura, ganadería 12.Concesiones 22.Inmuebles 32.Sanitario, plomeria y gas
4. Alimentos y bebidas 13.Deporte y recreacion 23.Joyería y orfreria 33.Servicios basicos
5. Alquileres 14.Equipo medico y laboratorio 24.Maquinarias 34.Servicio de mantenimiento y limpieza
6. Articulos de limpieza, de higiene e 15.Construccion y edificacion 25.Muebles y equipos de oficina 35.Servicio de salud
insumos de cocina 16.Consultoria 26.Muebles y mobiliario 36.Telefonia y comunicaciones
7. Articulos del hogar 17.Suministro de oficina 27.Planta y animales vivos 37.Textiles e indumentaria
8. Audivisuales 18.Equipo de seguridad 28.Producto medico, farmacia, laboratorio 38.Transporte
9. Automotores 19.Herramientas 29.Protocolo 39.Vigilancia y seguridad
10.Capacitacion 20.Imprenta y publicaciones 30.Publicidad