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silabo patologia - Universidad Nacional de Loja

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA<br />

AREA DE LA SALUD HUMANA<br />

CARRERA DE MEDICINA<br />

SILABO DE PATOLOGIA<br />

MODULO SIETE B<br />

Periodo septiembre 2012 – febrero 2013<br />

<strong>Loja</strong>-Ecuador<br />

2012<br />

Dr. Manuel Iván Peña Guzmán.


3207<br />

<br />

<br />

<br />

1.87 1.25<br />

<br />

La asignatura <strong>de</strong> PATOLOGIA en la formación Médica trata aspectos inherentes a la<br />

etiopatogenia y cambios morfológicos, que a nivel subcelular, celular y tisular<br />

ocurren en el transcurso <strong>de</strong> la vida (envejecimiento) y en las enfermeda<strong>de</strong>s<br />

específicas, mismos que permiten compren<strong>de</strong>r la afectación <strong>de</strong> tejidos, órganos y<br />

sistemas, lo cual explica las manifestaciones clínicas (síntomas y signos) <strong>de</strong> aquellas<br />

y <strong>de</strong> cómo la terapeútica pue<strong>de</strong> menguarlos o restablecerlos para recuperar la salud.<br />

Los cambios se explican y <strong>de</strong>muestran con el concurso <strong>de</strong> varias disciplinas y se<br />

comprueban con la Anatomopatología que es la prueba <strong>de</strong> oro diagnóstica sustentada<br />

en los aportes <strong>de</strong> la tecnología rutinaria y <strong>de</strong> punta (microscopía convencional y<br />

electrónica; biología molecular y biotecnología).<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

2410.10<br />

3202.21<br />

2410.03<br />

2409.01<br />

2302<br />

22<br />

Genética 2409<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

3207.13<br />

2306.16<br />

<br />

<br />

<br />

Robbins-Cotran Patologia estructural y Octava 2010 Elsevier<br />

.


functional<br />

Saun<strong>de</strong>rs<br />

<br />

<br />

Rubin -Farber Patologia 1991 Panamericana<br />

Sisinio <strong>de</strong> Castro <strong>de</strong>l<br />

Pozo<br />

Manual <strong>de</strong> patología general Sexta 2006 Elsevier<br />

<br />

<br />

Compren<strong>de</strong>r y explicar la patogenia <strong>de</strong> la adaptación celular, <strong>de</strong>l envejecimiento<br />

y<strong>de</strong> la enfermedad, sobre todo crónico <strong>de</strong>generativa.<br />

Describir los cambios morfológicos que ocurren en las organelas, células, tejidos,<br />

órganos y sistemas lo que conlleva afectación <strong>de</strong> la función con la aparición <strong>de</strong><br />

síntomas y signos.<br />

Valorar el peso que la Anatomopatología como prueba <strong>de</strong> oro tiene en el<br />

diagnóstico <strong>de</strong> la enfermedad.<br />

<br />

Diseñar una secuencia <strong>de</strong> diagnóstico anatomopatológico <strong>de</strong> la enfermedad<br />

5. Presentar solicitu<strong>de</strong>s correctamente formuladas <strong>de</strong> estudio citológico y<br />

anatomopatológico (biopsias o piezas quirúrgicas).<br />

Detectar los hallazgos significativos en los informes <strong>de</strong> citología y<br />

anatomopatología en referencia a otras exploraciones practicadas en el paciente.<br />

<br />

Valorar y apreciar el impacto que pue<strong>de</strong> tener el resultado <strong>de</strong> un estudio<br />

citológico o anatomopatológico para el usuario (persona que se somete a<br />

exploraciones <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección temprana <strong>de</strong> la enfermedad) o el paciente, tanto<br />

<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista individual, familiar e incluso colectivo.<br />

Organizar y <strong>de</strong>splegar acciones <strong>de</strong> difusión dirigidas a prevenir y/o <strong>de</strong>tectar


oportunamente la enfermedad.


oportunamente la enfermedad.


oportunamente la enfermedad.


Patología <strong>de</strong>l cuello uterino:<br />

Revisión anatomo histológica.<br />

<br />

Cambios fisiológicos.<br />

Patología benigna.<br />

Patología maligna:<br />

Lesiones preinvasoras:<br />

Tipos <strong>de</strong> la NIC<br />

Patogenia<br />

Diagnóstico y manejo <strong>de</strong> las<br />

Fases <strong>de</strong> la NIC.<br />

Cáncer <strong>de</strong>l cérvix: Aspectos<br />

epi<strong>de</strong>miológicos<br />

Morfología y manifestaciones<br />

clínicas.<br />

Diagnóstico. Etapificación.<br />

Manejo: generalida<strong>de</strong>s.<br />

Detección oportuna<br />

<br />

<br />

Patolpatología <strong>de</strong> la glándula<br />

mammamaria:<br />

<br />

<br />

Aspeaspecctosanatomo histológicos.<br />

Clasifclasificación <strong>de</strong> la


Patolpatología benigna:<br />

Inflainflamaatorias, mastopatía.<br />

Diagndiagnóstico.<br />

Patolpatología benigna: Fibroa<strong>de</strong>noma:<br />

diagnma: diagnóstico, manejo.<br />

Papilpapiloma.<br />

Patolpatología maligna: Cáncer <strong>de</strong><br />

mammama: Morfología: macro,<br />

micromicroscopia, IHQ.<br />

Cánccancer <strong>de</strong> mama: Diagnóstico,<br />

Manemanejo, Pronóstico.<br />

Detec<strong>de</strong>teección temprana.


TEORIA: 6 3<br />

PRACTICA:<br />

Primera<br />

semana: 5<br />

2 (1)<br />

11 a 13<br />

horas<br />

2 (2)<br />

11a 13<br />

horas<br />

3 (1)<br />

11 a 14<br />

horas<br />

18 a 21<br />

horas<br />

3 (2)<br />

11 a 14<br />

horas<br />

3<br />

18 a 21<br />

horas<br />

3 (1)<br />

11 a 14<br />

horas<br />

PRACTICA:<br />

3 (2)<br />

2 (1)<br />

2 (2)<br />

2(1)<br />

2 (2)<br />

Segunda<br />

semana: 7<br />

11 a 14<br />

horas<br />

11 a 13<br />

horas<br />

11 a 13<br />

horas<br />

11 a 13<br />

horas<br />

11 a 13<br />

horas<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

UNA HORA<br />

(primer día)<br />

<br />

Causas <strong>de</strong> lesión celular<br />

Lesión y necrosis celular<br />

Mecanismos bioquímicos<br />

<br />

<br />

Patología Quirúrgica: Rol en el<br />

Diagnóstico Médico.<br />

Manejo inicial <strong>de</strong> los


UNA HORA<br />

(segundo día)<br />

UNA HORA<br />

(Tercer día)<br />

UNA HORA<br />

(Cuarto día)<br />

Mecanismos bioquímicos<br />

generales y específicos<br />

Apoptosis<br />

Respuestas subcelulares<br />

Hiperplasia, atrofia,<br />

hipertrofia,<br />

Metaplasia.<br />

especímenes.<br />

Patología Quirúrgica: Rol en el<br />

Diagnóstico Médico<br />

Manejo inicial <strong>de</strong> los<br />

especímenes<br />

Estudio macroscópico<br />

Procesamiento, inclusión, corte<br />

y tinción <strong>de</strong> tejidos<br />

Estudio macroscópico<br />

Procesamiento, inclusión, corte<br />

y tinción <strong>de</strong> tejidos.<br />

DOS HORAS<br />

(Quinto día)<br />

Acumulaciones intracelulares<br />

Lípidos, proteínas,<br />

carbohidratos,<br />

pigmentos, calcificación.<br />

Envejecimiento celular<br />

Fundamentos <strong>de</strong> microscopía,<br />

reconocimiento y<br />

funcionamiento <strong>de</strong>l<br />

microscopio <strong>de</strong> campo claro.<br />

<br />

<br />

<br />

UNA HORA<br />

(Primer día)<br />

UNA HORA<br />

(segundo<br />

día)<br />

<br />

Inflamación aguda:<br />

Cambios vasculares, migración<br />

y activación leucocitaria.<br />

Fagocitosis.<br />

Mediadores químicos.<br />

Evolución <strong>de</strong>l Proceso.<br />

Patrones morfológicos<br />

<br />

Fundamentos <strong>de</strong> microscopía,<br />

reconocimiento y<br />

funcionamiento <strong>de</strong>l microscopio<br />

<strong>de</strong> campo claro<br />

Citología Diagnóstica.<br />

Fundamentos<br />

Revisión <strong>de</strong> preparados.<br />

UNA HORA<br />

(Tercer día)<br />

Efectos sistémicos<br />

Inflamación crónica: <strong>de</strong>finición,<br />

causas, mecanismos<br />

Citología diagnóstica.<br />

Fundamentos<br />

Revisión <strong>de</strong> preparados<br />

UNA HORA<br />

(Cuarto día)<br />

Reparación <strong>de</strong> tejidos:<br />

Regulación <strong>de</strong>l crecimiento<br />

celular.<br />

Proliferación celular, fibrosis y<br />

Inmunohistoquímica:<br />

Fundamentos<br />

Interpretación <strong>de</strong> preparados


DOS HORAS<br />

(Quinto día)<br />

curación <strong>de</strong> las heridas.<br />

Matriz extracelular e<br />

interacciones<br />

Angiogénesis<br />

Remo<strong>de</strong>lación tisular.<br />

Anormalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la<br />

cicatrización.<br />

IInmunohistoquímica:<br />

Fundamentos<br />

Interpretación <strong>de</strong> preparados<br />

<br />

<br />

<br />

UNA HORA<br />

(Primer día)<br />

UNA HORA<br />

(segundo<br />

día)<br />

UNA HORA<br />

(Tercer día)<br />

UNA HORA<br />

(Cuarto día)<br />

DOS HORAS<br />

(Quinto día)<br />

<br />

Neoplasias:<br />

Definiciones, nomenclatura<br />

Características <strong>de</strong> las neoplasias<br />

benignas y malignas: velocidad <strong>de</strong><br />

crecimiento, invasión local,<br />

metástasis.<br />

Epi<strong>de</strong>miología, inci<strong>de</strong>ncia, factores<br />

Transtornospreneoplásicos<br />

adquiridos<br />

Bases moleculares <strong>de</strong>l Cáncer:<br />

Introducción y generalida<strong>de</strong>s.<br />

Carcinogénesis: física, química y<br />

biológica.<br />

<br />

I<strong>de</strong>m.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

UNA HORA<br />

(Primer día)<br />

UNA HORA<br />

(segundo día)<br />

UNA HORA<br />

(Tercer día)<br />

UNA HORA<br />

(Cuarto día)<br />

DOS HORAS<br />

(Quinto día)<br />

<br />

Neoplasias:<br />

Manifestaciones clínicas<br />

generales y loco regionales.<br />

Defensas <strong>de</strong>l huésped frente al<br />

tumor.<br />

Síndromes paraneoplásicos.<br />

Marcadores tumorales<br />

Diagnóstico analítico <strong>de</strong>l Cáncer.


UNA HORA<br />

(Primer día)<br />

UNA HORA<br />

(segundo día)<br />

<br />

Patología <strong>de</strong>l cuello uterino:<br />

Revisión anatomo histológica.<br />

Cambios fisiológicos.<br />

Patología benigna.<br />

Patología maligna:<br />

Lesiones preinvasoras:<br />

Tipos <strong>de</strong> la NIC<br />

Patogenia<br />

<br />

<br />

UNA HORA<br />

(Tercer día)<br />

UNA HORA<br />

(Cuarto día)<br />

DOS HORAS<br />

(Quinto día)<br />

Diagnóstico y manejo <strong>de</strong> las<br />

Fases <strong>de</strong> la NIC.<br />

Cáncer <strong>de</strong>l cérvix: Aspectos<br />

epi<strong>de</strong>miológicos<br />

Morfología y manifestaciones<br />

clínicas.<br />

Diagnóstico. Etapificación.<br />

Manejo: generalida<strong>de</strong>s.<br />

Detección oportuna<br />

<br />

<br />

<br />

UNA HORA<br />

(Primer día)<br />

UNA HORA<br />

(segundo día)<br />

UNA HORA<br />

(Tercer día)<br />

UNA HORA<br />

(Cuarto día)<br />

DOS HORAS<br />

(Quinto día)<br />

<br />

Patología <strong>de</strong> la glándula<br />

mamaria:<br />

Aspectos anatomo histológicos.<br />

Clasificación <strong>de</strong> la paología<br />

Patología benigna:<br />

Inflamatorias, mastopatía.<br />

Diagnóstico.<br />

Patología benigna:<br />

Fibroa<strong>de</strong>noma: diagnóstico,<br />

manejo. Papiloma.<br />

Patología maligna: Cáncer <strong>de</strong><br />

mama: Morfología: macro,<br />

microscopia, IHQ.<br />

Cáncer <strong>de</strong> mama: Diagnóstico,<br />

Manejo, Pronóstico.<br />

Detección temprana.


La Patología es una asignatura fundamental en la formación,<br />

profesionalización y ejercicio <strong>de</strong> la Medicina General y <strong>de</strong><br />

Especialidad pues incorpora en el bagaje <strong>de</strong> conocimientos <strong>de</strong>l futuro<br />

Médico la explicación <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el nivel molecular hasta macroscópico<br />

los cambios que experimentan organelas, células, tejidos, órganos y<br />

sistemas tanto en la adaptación, el envejecimiento y la enfermedad lo<br />

que conduce al daño morfológico y funcional <strong>de</strong> aquellos, mismos<br />

que se expresan por síntomas y signos que resultan ser las “alertas”<br />

que llevan a su <strong>de</strong>tección y diagnóstico con el aporte <strong>de</strong> la<br />

Anatomopatología que constituye la prueba <strong>de</strong> oro en dicho<br />

propósito, la cual emplea procedimientos convencionales<br />

(macroscopía y microscopía <strong>de</strong> campo claro), <strong>de</strong> mayor complejidad<br />

(microscopía electrónica) ó <strong>de</strong> última generación (Bioquímica<br />

molecular, Biotecnología, Genética) para lograrlo.<br />

<br />

La patología constituye un cónclave <strong>de</strong> muchas disciplinas básicas<br />

(física, química y biología) y <strong>de</strong>l curriculum Médico, tanto<br />

morfológicas (Anatomía, Histología, Embriología), preclínicas<br />

(Fisiología, Inmunología, Microbiología, Fisiopatología, Semiología,<br />

Farmacología, Bioquímica básica y molecular con sus aplicaciones<br />

sobre todo en Biotecnología y Genética) y clínicas (Medicina<br />

Interna, Gíneco-Osbtetricia, Pediatría, Cirugía y Especialida<strong>de</strong>s)<br />

dado que con su aporte se ha podido llegar a “escrudiñar” a nivel<br />

incluso subcelular (organelas) los mecanismos que median en la<br />

adaptación celular, el envejecimiento y la enfermedad.


La Patología es una asignatura fundamental en la formación,<br />

profesionalización y ejercicio <strong>de</strong> la Medicina General y <strong>de</strong><br />

Especialidad pues incorpora en el bagaje <strong>de</strong> conocimientos <strong>de</strong>l futuro<br />

Médico la explicación <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el nivel molecular hasta macroscópico<br />

los cambios que experimentan organelas, células, tejidos, órganos y<br />

sistemas tanto en la adaptación, el envejecimiento y la enfermedad lo<br />

que conduce al daño morfológico y funcional <strong>de</strong> aquellos, mismos<br />

que se expresan por síntomas y signos que resultan ser las “alertas”<br />

que llevan a su <strong>de</strong>tección y diagnóstico con el aporte <strong>de</strong> la<br />

Anatomopatología que constituye la prueba <strong>de</strong> oro en dicho<br />

propósito, la cual emplea procedimientos convencionales<br />

(macroscopía y microscopía <strong>de</strong> campo claro), <strong>de</strong> mayor complejidad<br />

(microscopía electrónica) ó <strong>de</strong> última generación (Bioquímica<br />

molecular, Biotecnología, Genética) para lograrlo.<br />

<br />

La patología constituye un cónclave <strong>de</strong> muchas disciplinas básicas<br />

(física, química y biología) y <strong>de</strong>l curriculum Médico, tanto<br />

morfológicas (Anatomía, Histología, Embriología), preclínicas<br />

(Fisiología, Inmunología, Microbiología, Fisiopatología, Semiología,<br />

Farmacología, Bioquímica básica y molecular con sus aplicaciones<br />

sobre todo en Biotecnología y Genética) y clínicas (Medicina<br />

Interna, Gíneco-Osbtetricia, Pediatría, Cirugía y Especialida<strong>de</strong>s)<br />

dado que con su aporte se ha podido llegar a “escrudiñar” a nivel<br />

incluso subcelular (organelas) los mecanismos que median en la<br />

adaptación celular, el envejecimiento y la enfermedad.


Compren<strong>de</strong>r: medio<br />

Explicar: alto<br />

<br />

<br />

<br />

Compren<strong>de</strong>r y explicar la<br />

patogenia <strong>de</strong> la adaptación<br />

celular, <strong>de</strong>l envejecimiento y<br />

<strong>de</strong> la enfermedad, sobre todo<br />

crónico <strong>de</strong>generativa.<br />

<br />

Bajo<br />

Describir los cambios<br />

morfológicos que ocurren en<br />

las organelas, células, tejidos<br />

órganos y sistemas lo que<br />

conlleva afectación <strong>de</strong> la<br />

función con la aparición <strong>de</strong><br />

síntomas y signos.<br />

<br />

Alto<br />

Valorar el peso que la<br />

Anatomopatología como<br />

prueba <strong>de</strong> oro tiene en el<br />

diagnóstico <strong>de</strong> la enfermedad.<br />

<br />

<br />

Medio<br />

Medio<br />

Diseñar una secuencia <strong>de</strong><br />

diagnóstico<br />

anatomopatológico <strong>de</strong> la<br />

enfermedad<br />

Presentar solicitu<strong>de</strong>s<br />

correctamente formuladas <strong>de</strong><br />

estudio citológico y<br />

anatomopatológico (biopsias<br />

o piezas quirúrgicas).<br />

<br />

Medio<br />

Detectar los hallazgos<br />

significativos en los informes<br />

<strong>de</strong> citología y<br />

anatomopatología en


eferencia a otras<br />

exploraciones practicadas en<br />

el paciente.<br />

<br />

Medio<br />

Valorar y apreciar el impacto<br />

que pue<strong>de</strong> tener el resultado<br />

<strong>de</strong> un estudio citológico o<br />

anatomopatológico para el<br />

usuario (persona que se<br />

somete a exploraciones <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>tección temprana <strong>de</strong> la<br />

enfermedad) o el paciente,<br />

tanto <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista<br />

individual, familiar e incluso<br />

colectivo.<br />

8.-<br />

Medio<br />

Organizar y <strong>de</strong>splegar<br />

acciones <strong>de</strong> difusión dirigidas<br />

a prevenir y/o <strong>de</strong>tectar<br />

oportunamente la<br />

enfermedad.


eferencia a otras<br />

exploraciones practicadas en<br />

el paciente.<br />

<br />

Medio<br />

Valorar y apreciar el impacto<br />

que pue<strong>de</strong> tener el resultado<br />

<strong>de</strong> un estudio citológico o<br />

anatomopatológico para el<br />

usuario (persona que se<br />

somete a exploraciones <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>tección temprana <strong>de</strong> la<br />

enfermedad) o el paciente,<br />

tanto <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista<br />

individual, familiar e incluso<br />

colectivo.<br />

8.-<br />

Medio<br />

Organizar y <strong>de</strong>splegar<br />

acciones <strong>de</strong> difusión dirigidas<br />

a prevenir y/o <strong>de</strong>tectar<br />

oportunamente la<br />

enfermedad.

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