“SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA” - Universidad Nacional de Loja

UNIVERSIDAD NACIONAL
DE LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA
NIVEL DE PREGRADO
CARRERA DE MEDICINA HUMANA
MODULO DIEZ B:
Duración: 618horas
Créditos 38.62
Periodo septiembre 2010–febrero 2011
COMISION ACADEMICA:
Dra.Margarita Sotomayor O.
Dr. Rodrigo Ludeña Iñiguez
Dr. Patricio Aguirre Aguirre
Estudiante Srta. Gabriela Noblecilla
Coordinador del Módulo: Dr. Guillermo Coronela.
EQUIPO DOCENTE:
Momento 1:
Dra. Mg.Sc. Betty Carrión Gordillo(Momento 1 reajustado porDra. B. Carrión G)
Dr. Mg.Sc. Ernesto Ortiz Flores.
Dr.Mg.Sc. Colón Ortega Gutierrez
Momento 2 y 3:
Dr. Guillermo CoronelAstudillo.
Dr.Mg.Sc. BolivarSamaniegoCárdenas
Dr. Benito Román Hidalgo
Loja- Ecuador
1

CARRERA DE MEDICINA
VISION:
La Carrera de Medicina Humana del Area de la Salud de la Universidad
Nacional de Loja, es un centro de educación superior debidamente acreditado;
abierto a las corrientes del pensamiento universal; cultivador de valores éticos,
promotor del ejercicio del derecho a la salud y la vida, del cuidado del medio
ambiente y respetuoso de las expresiones culturales; integrado al sistema
nacional de salud y formando parte de las redes internacionales de tele salud
y telemedicina. Incide en el desarrollo humano sustentable, de la Región Sur
del Ecuador y del país a través de la formación de médic@s generales
socialmente comprometidos; generando nuevos conocimientos científicos y
rescatando los saberes ancestrales en salud; interactuando con diferentes
actores sociales, en un proceso permanente de rendición de cuentas y
construcción de ciudadanía en salud; ejecutando acciones académicas de
educación continua y dinamizando los servicios públicos de atención en salud.
MISION
Formar profesionales de la medicina general, capaces de insertarse
críticamente en el modelo de salud nacional, para impulsar el desarrollo
de la Región Sur y del país y ejercer su profesión en cualquier ámbito
nacional o internacional.
Ofertar programas de actualización médica continua, mediante cursos
presenciales y virtuales.
Propiciar la generación, sistematización y difusión de los conocimientos
científicos, técnicos, ejecutando proyectos de investigación
interdisciplinarios e intersectoriales a nivel local, regional y nacional.
Desarrollar procesos de vinculación con las comunidades de la zona de
influencia de la Universidad Nacional de Loja, a fin de propiciar la
participación social y el fortalecimiento de la identidad cultural.
Contribuir al desarrollo de un sistema de salud, desconcentrado,
descentralizado y participativo dinamizando los servicios de salud para
construir un desarrollo sustentable y equitativo.
Propiciar el análisis y construcción de alternativas de solución ante las
problemáticas de salud - enfermedad y gestión de servicios de salud,
orientadas a mejorar la calidad de vida de las personas, familias y
comunidades.
2

PROPÓSITO
Contribuir al desarrollo de Loja, la Región Sur y el país, entregando
profesionales de la medicina general con capacidad y actitud para implementar
procesos integrales de promoción de la salud, prevención, curación y
rehabilitación, insertos en la gestión del Sistema Nacional de Salud; generando
nuevos conocimientos médicos y de salud; desarrollando acciones respetuosas
de vinculación con la comunidad orientadas a mejorar las condiciones de vida
de las poblaciones.
OBJETIVOS
Formar profesionales de la medicina general con sustento
epistemológico, científico, técnico, humanista y ético, capaces de
insertarse y desarrollar creativamente los modelos de atención en salud
integrales, basados en la estrategia de Atención Primaria de Salud, con
enfoque intercultural, que le permita atender a las personas, familias y
a los grupos, garantizando el pleno ejercicio de sus derechos.
Propiciar la generación de conocimientos científicos, técnicos mediante
la investigación clínica, epidemiológica y cultural, en el campo de la
salud/enfermedad y prestación de servicios, formulando y ejecutando
proyectos de investigación, interdisciplinarios e intersectoriales a nivel
local, regional y nacional.
Impulsar los procesos de vinculación con las comunidades de la zona de
influencia de la Universidad Nacional de Loja, a fin de fomentar estilos
de vida saludables, mejorar las condiciones de vida de los individuos,
familias y comunidades, propiciar la participación social construyendo un
desarrollo sustentable y equitativo.
Contribuir al desarrollo institucional del sistema de salud mediante el
impulso de procesos de gestión y gerencia en los servicios de salud del
nivel primario y secundario, fortaleciendo la participación social.
DEFINICIÓN DE LA PROFESIÓN DE LA MEDICINA HUMANA Y
PERFIL DEL MEDICO/A GENERAL
La medicina humana como profesión es una práctica social orientada al
cuidado y restitución de la salud de las personas, familias y comunidades
mediante acciones científico técnicas, humanísticas y éticas integrales, que se
ejecutan en el marco de la interculturalidad 1 y del respeto a los derechos de
las personas. Se fundamenta en los principios de equidad, solidaridad,
universalidad, reciprocidad y corresponsabilidad, frente a la salud y la vida.
1.
1 Interculturalidad.- Enfoque de las intervenciones sanitarias, caracterizado por el respeto y promoción científica de las
prácticas de salud ancestral
3

Basa su accionar en la estrategia de la Atención Primaria de Salud mediante la
ejecución de programas integrales orientados a la promoción de la salud en
comunidades diversas, reconociendo la importancia del trabajo intersectorial,
la participación comunitaria, los saberes y prácticas tradicionales en salud.
Desarrolla acciones técnicas interdisciplinarias para el control y prevención de
las enfermedades, curación y rehabilitación de las personas enfermas,
procesos debidamente integrados en los distintos niveles de la red de servicios
de salud.
Se preocupa principalmente por la salud integral del ser humano en su ciclo de
vida individual y familiar; del crecimiento y desarrollo normal de los niños y
adolescentes; de la salud sexual y reproductiva; de la salud de la persona
adulta y adulta mayor en sus ambientes laborales y medioambientales; de la
atención de las urgencias, emergencias y en los desastres provocados por la
acción del hombre o la naturaleza; y, de la gestión de calidad de los servicios,
basados en la identificación y respuesta a las necesidades de diversas
comunidades.
Además, la práctica de la medicina general fundamenta su accionar en la
construcción del conocimiento científico para determinar las necesidades en
salud y atención a los individuos y grupos afectados, mediante procesos de
investigación científica y tecnológica; así como en la actualización permanente
del conocimiento universal.
4

MODULO DIEZ
“SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA”
PRESENTACION
La salud sexual y reproductiva, constituye uno de los campos principales del
accionar de los profesionales en salud. A partir del reconocimiento de la
necesidad de contribuir a una sexualidad saludable y responsable, identificando
las problemáticas que tienen relación con la persistencia de altas tasas de
mortalidad materna, de problemas de morbilidad asociadas a las bajas
coberturas en el control del embarazo, asistencia del parto, puerperio,
planificación familiar, DOC, ITS, calidad de los servicios de salud, se
desarrolla un proceso investigativo, a fin de que los estudiantes puedan
comprender y explicar la interrelación entre la cultura, el aparecimiento de las
patologías que afectan a la salud sexual y reproductiva y la oferta de salud.
Tiene una duración de veinte semanas con una carga horaria de 6 horas
diarias y un total de 37.5 créditos. Durante este módulo se desarrollará el
Taller de Apoyo sobre:”Gestión Empresarial en Salud”.
PROBLEMATICAS
Limitadas coberturas en la promoción y atención a la salud sexual y
reproductiva, escasa participación comunitaria en los programas orientados a
este fin, lo que implica el aumento de la morbilidad y el riesgo, especialmente
en las áreas rurales y urbano marginales, configurando un proceso de
inequidad económica, geográfica y cultural, a la que se agregan los problemas
nutricionales, la violencia familiar, en sus expresiones intergénero e
intergeneracionales; así como en las dimensiones física, sicológica, sexual y
patrimonial, en relación con el ejercicio del poder propio de una sociedad
patriarcal.
Elevado número de embarazos en las adolescentes, debido, principalmente a
disfuncionalidad familiar, migración, pobreza, marginalidad; falta de
atención diferenciada en los servicios de salud; deficiente educación,
información y comunicación a nivel escolar, familiar y comunitaria para el
ejercicio de los derechos en salud sexual y reproductiva; ausencia de redes
de apoyo y seguimiento insuficiente en el cuidado de su salud sexual y
reproductiva, que evidencia la poca aplicación de políticas (Ley de maternidad
Gratuita) a este grupo de riesgo.
Persistencia de elevadas tasas de morbi-mortalidad materna multicausales,
debido a hipertensión inducida por el embarazo, aborto, hemorragias del
embarazo, distocias del parto; y, de altas tasas de morbilidad y mortalidad
perinatal, asociadas a la deficiencia en las coberturas y calidad de atención a
la mujer embarazada, parturienta y puérpera, así como al recién nacido, con
diferencias substanciales entre los sectores urbano, suburbano y rural.
Además, debemos anotar que existe una atención centrada en lo biológico con
tendencia a la medicalización y que guarda relación con la capacidad
5

esolutiva de las unidades operativas de salud, la participación de los
organismos seccionales y de las propias comunidades.
Baja cobertura de los servicios de salud y limitada participación de la mujer,
pareja y la familia en los procesos de regulación de la fecundidad, DOC, ITS,
manejo del climaterio, menopausia y enfermedades crónico-degenerativas
asociadas al proceso reproductivo para el ejercicio de una salud sexual y
reproductiva responsable.
Deficiente ejecución de normas de bioseguridad que incrementa el riesgo de
transmisión de enfermedades como VIH/SIDA, tuberculosis, sífilis,
enfermedades nosocomiales en el personal de salud, pacientes, pareja y
familia.
OBJETO DE TRANSFORMACION
La persistencia de bajas coberturas en la atención a la mujer en etapa
reproductiva y postreproductiva, especialmente en las áreas rurales y urbano
marginales; el elevado número de embarazos no deseados en las
adolescentes, y de la práctica general del aborto; la atención centrada en lo
biológico, con una tendencia a la medicalización; elevadas tasas de
mortalidad materna; altas tasas de morbilidad y mortalidad perinatal; falta de
calidad y calidez , respeto a los derechos de las usuarias y a su cultura;
deficiente educación, información y comunicación a nivel escolar, familiar y
comunitario para el ejercicio de los derechos en salud sexual y reproductiva;
limitada participación de la pareja y la familia, en los procesos de su cuidado,
especialmente en lo relacionado a embarazo, DOC, ITS, VIH/SIDA, manejo
del climaterio y enfermedades crónico degenerativas; persistencia de la
violencia familiar en la Región Sur y del Ecuador.
Debidos a la inequidad económica, geográfica y cultural, a la que se agrega la
mal nutrición, disfuncionalidad familiar, migración, pobreza y marginalidad, así
como la limitada atención en salud, respeto a los derechos de las usuarias y
a su cultura, mortalidad materna causada por hipertensión inducida por el
embarazo, aborto, hemorragias del embarazo, distocias del parto y como
consecuencia de las deficiencias en el control del embarazo, y atención del
parto y postparto. Esta problemática provoca el deterioro de la calidad de vida
de las mujeres, familias y comunidad, que se expresa en el daño
biopsicosocial, así como la sobrecarga económica y social para el Estado
ecuatoriano.
De otra parte, existe un importante movimiento de mujeres y organizaciones
que impulsan el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, el
cumplimiento del Estado para la atención de salud integral, a través de la Ley
de Maternidad Gratuita y atención a la infancia y otras políticas específicas, lo
que nos permite advertir como una fortaleza la construcción de ciudadanía en
salud.
Ante esta problemática, es prioritario emprender en acciones intersectoriales,
para la construcción de ciudadanía en salud, difusión de la Ley de Maternidad
6

Gratuita y Atención a la infancia, trabajo en equipo para mejorar la calidad de
atención técnica y humana de la salud sexual y reproductiva que incluya la
atención integral, en el embarazo, parto, postparto, ITS, VIH/SIDA,
contribuyendo a la solución de los problemas prioritarios, mediante la
generación de propuestas de formación integral de los médicos/as.
PRACTICAS PROFESIONALES PARA LAS QUE ACREDITA EL
MÓDULO
1. Promueve la atención integral de la salud reproductiva y la
sexualidad saludable, tomando en cuenta procesos de autocuidado a
nivel individual, familiar y comunitario.
2. Desarrolla acciones de prevención del Ca cérvico-uterino y mama, las
ITS-VIH/SIDA y promueve la participación del hombre, la mujer y la
familia para el auto cuidado de la SSR.
3. Ejecuta normas de bioseguridad aplicadas al proceso reproductivo y
sexual a fin de prevenir la transmisión de enfermedades.
4. Participa en equipo para la detección, atención y seguimiento de los
casos de violencia familiar, tomado en cuenta el enfoque de género y
los derechos sexuales y reproductivos.
5. Maneja con estándares de calidad las alteraciones de los procesos pre
reproductivo, reproductivos y post reproductivos de la mujer.
6. Atiende en forma integral y diferenciada a las adolescentes
embarazadas, su pareja y familias; y, contribuye a disminuir los
embarazos no deseados, abortos, problemas infecciosos y otros
propios del embarazo en las adolescentes.
7. Fomenta y realiza el control integral a la mujer embarazada con
estándares de calidad; reconoce y remite a la paciente con embarazo
patológico, de acuerdo a la capacidad resolutiva de las unidades
operativas de salud, respetando los derechos y la cultura de las
usuarias.
8. Valora clínicamente y atiende en equipo el trabajo del parto eutócico,
con estándares de calidad, respetando la cultura e integrando a la
pareja y la familia, y, refiere oportunamente los partos distócicos,
procurando su movilización segura.
9. Atiende en forma integral e integrada a la mujer puerperal, refiere
oportunamente los casos complicados; orienta y ejecuta acciones
integrales en planificación familiar, respetando la cultura y los
derechos de las usuarias y sus parejas.
7

PERFIL PROFESIONAL DEL MODULO.
Para la práctica 1:
1. Promueve la atención integral de la salud reproductiva y la
sexualidad saludable, tomando en cuenta procesos de autocuidado
como la prevención, promoción a nivel individual, familiar y
comunitario.
Conocimientos científico-técnicos sobre la sexualidad saludable y la
atención integral e integrada de la salud sexual y reproductiva de
mujeres y hombres en diferentes contextos sociales, culturales y
ambientales y en relación a las disposiciones legales y éticas.
Conocimiento y dominio de la legislación, políticas, criterios éticos,
programas y proyectos orientados al desarrollo de la salud sexual y
reproductiva.
Capacidades para el trabajo en salud con la pareja, familia y comunidad
en diferentes contextos socio cultural y ambiental, respetando la
cosmovisión.
Conocimientos científico técnicos y habilidades para la comunicación,
educación e información en salud sexual y reproductiva, interactuando
con diferentes sectores y actores sociales.
Habilidades y predisposición para el trabajo en equipo y la conformación
de redes de apoyo en salud sexual y reproductiva
Conocimientos científicos, habilidades y actitudes éticas para reconocer,
tratar a nivel primario y/o referir las personas con afecciones asociadas
al ejercicio de su sexualidad.
Para la práctica 2:
Desarrolla acciones de prevención del Ca cervico-uterino y mama, las
ITS-VIH/SIDA y promueve la participación del hombre, la mujer y la
familia para el auto cuidado de la SSR.
Conocimientos científico-técnicos sobre la epidemiología, etiopatogenia,
diagnóstico y formas de prevención del Cáncer Cérvico-Uterino, Ovario y
Mama, Infecciones de Transmisión Sexual en especial el VIH/SIDA.
Actitud para trabajar en equipo a fin de promover la realización y
seguimiento de los programas de DOC (Cáncer Cérvi co-uterino,
Ovarios y Mama) Infecciones vulvo-vaginales y cervicales e Infecciones
de Transmisión Sexual, especialmente el VIH/SIDA.
8

Habilidades y destrezas para el registro adecuado, oportuno y envío de
la información al sistema de salud.
Para la práctica 3:
Ejecuta normas de bioseguridad aplicadas al proceso reproductivo y
sexual a fin de prevenir la transmisión de enfermedades.
Conocimientos técnico científicos sobre normas de bioseguridad intra y
extra hospitalaria, con énfasis en salud sexual y reproductiva.
Capacidad para actuar con el equipo de salud, procurando el auto
cuidado durante las actividades y acciones relacionadas con
bioseguridad a nivel institucional y comunitario.
Para la práctica 4:
Participa en equipo para la detección, atención y seguimiento de los
casos de violencia familiar, tomado en cuenta el enfoque de género y
los derechos sexuales y reproductivos.
Suficientes conocimientos sobre las disposiciones legales e
instrumentos de registro y reporte de los casos de violencia incluido los
peritajes médico legales.
Conocimientos científico técnico, habilidades y actitud ética para el
reconocimiento, atención, referencia y seguimiento de los casos de
violencia familiar y comunitaria que afecte a la salud sexual y
reproductiva
Para la práctica 5:
Maneja con estándares de calidad las alteraciones de los procesos pre
reproductivo, reproductivos y post reproductivos de la mujer.
Dominio científico-técnico de la morfo-fisiología y endocrinología de la
reproducción humana y los procesos psico-sociales y culturales en las
diferentes etapas relacionadas con la reproducción.
Suficientes conocimientos científicos técnicos para manejar
primariamente los procesos morfológicos y patológicos relacionados con
el proceso reproductivo y sexual en la etapa pre-reproductiva de la
Pubertad.
Adecuados y suficientes conocimientos científicos, técnicos y
terapéuticos para reconocer, tratar a nivel primario y/o referir
oportunamente los procesos fisio-patológico en la etapa reproductiva
relacionados con las alteraciones del ciclo menstrual, alteraciones de la
estática pélvica, tumoraciones benignas y malignas, e infecciones
ginecológicas.
9

Mínimos conocimientos científico-técnicos para el manejo primario de la
Infertilidad.
Suficientes conocimientos científico técnicos a nivel primario de los
aspectos fisiológicos, sociales, culturales, nutricionales, psicológicos,
sexuales, patológicos y terapéuticos, para tratar integralmente a las
mujeres en la etapa pos-reproductiva relacionada con el climaterio y
menopausia, tomando en cuenta la individualidad, su entorno familiar y
comunitario.
Para la práctica:
Atiende en forma integral y diferenciada a las adolescentes
embarazadas, su pareja y familias; y, contribuye a disminuir los
embarazos no deseados, abortos, problemas infecciosos y otros propios
del embarazo en las adolescentes.
Suficientes conocimientos científico técnicos y legales de la
adolescencia y del desarrollo bio psico social del proceso sexual y
reproductivo en diferentes contextos.
Dominio científico de los factores protectores y de riesgo en las
adolescentes embarazadas
Manejo adecuado de los instrumentos específicos de evaluación del
adolescente y su familia.
Habilidades y actitudes positivas para el trabajo en salud con la
adolescente y su pareja, familia y comunidad en diferentes contextos
sociales, culturales y ambientales.
Conocimientos científicos técnicos suficientes para promocionar la salud,
prevenir, tratar y/o referir a las adolescentes que presenten infecciones
asociadas a la práctica sexual.
Para la práctica:
Fomenta y realiza el control integral a la mujer embarazada con
estándares de calidad; reconoce y remite a la paciente con embarazo
patológico, de acuerdo a la capacidad resolutiva de las unidades los
casos complicados; orienta y ejecuta acciones integrales en planificación
familiar, respetando la cultura y los derechos de las usuarias y sus
parejas operativas de salud, respetando los derechos y la cultura de las
usuarias.
Conocimiento y actitud de respeto de las diferentes cosmovisiones
sobre el embarazo, parto y puerperio.
10

Conocimientos de los aspectos epidemiológicos y factores
predisponentes de la mortalidad materna
Conocimiento, manejo y aplicación de la Ley de Maternidad gratuita
durante el Embarazo, Parto y Puerperio.
Capacidad para aplicar críticamente la Ley de Maternidad Gratuita y
Atención al niño menor de cinco años, su reglamento y estándares de
calidad; y, de otras leyes conexas.
Conocimientos, habilidades, predisposición y capacidad para realizar, en
equipo, la atención primaria del embarazo normal y patológico,
reconocer las complicaciones y patologías frecuentes, atenderlas y/o
referirlas oportunamente.
Habilidades y destrezas para el uso pertinente de instrumental de apoyo
en la atención a las embarazadas en unidades de diferente complejidad.
Para la práctica:
Valora clínicamente y atiende en equipo el trabajo del parto eutócico,
con estándares de calidad, respetando la cultura e integrando a la pareja
y la familia, y, refiere oportunamente los partos distócicos, procurando su
movilización segura.
Suficientes conocimientos técnicos científicos, habilidades y destrezas
de la atención del parto normal y sus complicaciones, así como para
manejar e interpretar instrumentos de valoración.
Capacidades y actitudes para conocer, comprender y respetar la cultura,
relacionadas con la atención del parto, en diferentes contextos y
cosmovisiones.
Criterios para decidir los beneficios del traslado de la parturienta con
complicaciones, considerando los riesgos del mismo.
Conocimientos y habilidades, sobre el valor y las técnicas de la
lactancia materna y destrezas para su difusión y promoción.
Para la práctica:
Atiende en forma integral e integrada a la mujer
oportunamente.
puerperal, refiere
Conocimientos científico técnicos suficientes para atención del puerperio
normal y sus complicaciones.
Conocimiento sobre las disposiciones legales, criterios éticos sobre
planificación familiar, que incluyen el derecho de la mujer a decidir sobre
su cuerpo.
11

Conocimientos científicos, habilidades y destrezas para realizar
planificación familiar y anticoncepción
PROCESO INVESTIGATIVO
MOMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN
PRIMER MOMENTO.
Caracterización de la problemática de la salud sexual y reproductiva,
considerando la participación de la mujer, la pareja, la familia, la
comunidad y el actual sistema de salud, para promoverla positivamente,
reconocer sus cambios y alteraciones, sus factores de riesgo y
promocionar el auto cuidado; y prevenir los daños que se producen en
los procesos de los diferentes ciclos vitales y fisiológicos pre -
reproductivos, reproductivos y pos-reproductivos.
ESTRATEGIA INVESTIGATIVA
Maneja con estándares de calidad a nivel primario las alteraciones de los
procesos pre-reproductivo, reproductivos y post-reproductivos de la mujer y
ejecuta normas de bioseguridad aplicadas al proceso reproductivo y sexual a
fin de prevenir la transmisión de enfermedades
CONTENIDOS TEÓRICO – PRÁCTICOS
Riesgos en la salud integral de la mujer relacionada con la etapa pre-reproductiva,
reproductiva y pos-reproductiva.
Aspectos semiológicos e Historia Clínica Ginecológica y su manejo. Relación
médico/a/usuaria/os.
Métodos de diagnóstico utilizado en los proceso fisiopatológicos ginecológicos.
Bioseguridad: Métodos y técnicas de Bioseguridad aplicados a la SSR. Manejo de
insumos, substancias y técnicas para la bioseguridad en los diferentes procesos y
procedimientos ginecológicos.
Procedimientos de Bioseguridad: Manejo de desechos. Lavado de manos,
descontaminación y limpieza de instrumentales. Desinfección de alto nivel y
esterilización.
Flujo de tráfico en emergencia, consulta externa, hospitalización, y centro quirúrgico
relacionado con los procesos ginecológicos. Interacción, compromiso y vigilancia
individual y en equipo de salud para aplicar la bioseguridad.
Morfología del sistema reproductor femenino y masculino
Embriología sistema reproductor femenino y masculino.
Fisiología del sistema reproductor femenino y masculino
Eje hipotálamo-hipofisario-gonadal relacionado con el proceso sexual y reproductivo.8h
Ciclo ovárico y uterino.
Las hormonas y su relación con el proceso reproductivo-sexual
Pubertad. Estadios de Tanner. Desarrollo mamario y púbico.
Pubertad Precoz y Tardía. Etiopatogenia, diagnóstico y manejo primario.
Aspectos fisiopatológicos del ciclo sexual femenino: Oligomenorrea, Polimenorrea,
Hipermenorrea, Hipomenorrea, Menorragias, Metrorragias. Amenorreas, Síndrome
Dismenorréico y Síndrome de Tensión Premenstrual.
Anovulación Crónica, Poliquistosis ovárica, Hiperandrogenismo.
12

Hemorragias disfuncionales ovulatorias y anovulatorias.
Prolapso Genital: Histerocele, Cistocele, Rectocele, Colpocele, Enterocele.
Retroversión, Retroflexion., Anteversión, Anteflexion uterina. Fistulas ginecológicas.
Tumoraciones benignas y malignas cérvico-uterinas: Miomatosis uterina. Pólipos
Endometriosis, Adenomiosis. Ca de Cuello, Ca. de Endometrio. El Papanicolaou y su
aplicación e interpretación.
Tumoraciones frecuentes benignas y malignas, funcionales y no funcionales de
Ovarios: Quistes Foliculares y Luteinicos. Cistoadenomas. Síndrome de Ovarios
Poliquísticos, Teratoma y Germinomas.
Tumoraciones frecuentes Benignas y malignas de mama: Fibroadenomas. Enfermedad
Fibroquistica de la mama. Ca de mama. Autoexamen de mama y otros medios de
diagnóstico.
Infecciones más frecuentes del tracto genital inferior: Candiasis Vaginal, Tricomoniasis
Vaginal, Vaginosis Bacteriana. Vaginitis inespecíficas. Bartholinitis y Quiste de
Bartholino. Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EPI).
Infecciones de Transmisión sexual
Infertilidad Femenina y Masculina. Variables en la Reproducción Humana; Aspectos
socio-culturales y de Riesgo; Frecuencia, Factores intervinientes y causas generales,
medios de diagnóstico y manejo primario.
Aspectos generales y éticos sobre Reproducción Asistida: Inseminación Artificial,
Fertilización in Vitro. Adopción. Clonación.
Definición y clasificación del Climaterio, aspectos fisiológicos, manifestaciones clínicas.
Aspectos nutricionales, psicológicos y sexuales. Manejo y tratamiento en atención
primaria.
Síndrome Menopaúsico: .Aspectos fisiopatológicos y manejo clínico primario no
hormonal. Aspectos generales de la Osteoporosis.
ESTRATEGIA INVESTIGATIVA
Desarrolla acciones de prevención del Ca, ITS y VIH/SIDA y promueve la
participación del hombre, la mujer y la familia para el autocuidado de la SSR.
CONTENIDOS TEÓRICO – PRÁCTICOS
Epidemiología, diagnóstico y técnicas de promoción y prevención del Cáncer Cervicouterino,
y mama.
Epidemiología, diagnóstico y técnicas de promoción y prevención de las Infecciones de
Transmisión Sexual en especial VIH/SIDA.
Formularios de registro del MSP, SOLCA y otros. CIE 10.
ESTRATEGIA INVESTIGATIVA
Promueve la sexualidad saludable y la atención integral de la salud
reproductiva a nivel primario, integrando a la familia en los procesos de
autocuidado, desarrollando un trabajo intersectorial para la organización y
funcionamiento de redes de apoyo, ofrece información, educación y
comunicación en salud sexual y reproductiva a nivel individual, familiar, escolar
y comunitario.
CONTENIDOS TEÓRICO - PRÁCTICOS
Sexualidad Humana. Situación actual y perspectivas.
Saberes, actitudes y prácticas culturales del proceso de la salud sexual y reproductiva
en el Ecuador, Latinoamérica y el mundo.
13

Fines. Funciones. Bases biológicas de la sexualidad. Sistema Sexual. Conducta
sexual.
Procesos psico-sociales en las etapas del desarrollo relacionados con la sexualidad
Desarrollo sexual. Disfunciones sexuales en el hombre y la mujer.
Diagnóstico, tratamiento primario, prevención, referencia y contra-referencia de las
afecciones sexuales.
Comunicación, información y educación en salud sexual y reproductiva.
Conocimiento y objetivos de organismos y redes de apoyo para la promoción de la
SSR y prevención de enfermedades ginecológicas. Fundamentos de coordinación
interinstitucional e intersectorial en SSR.
ESTRATEGIA INVESTIGATIVA
Participa en equipo para la detección, atención y seguimiento
de violencia familiar.
de los casos
CONTENIDOS TEÓRICO – PRÁCTICOS
Genero, cultura y familia.
Derechos sexuales y reproductivos.
Violencia intrafamiliar: Clasificación. Tipos de Violencia. Manejo de acuerdo al MSP.
Aspectos legales (Ley contra la Violencia Intrafamiliar, Ley 103).Ley de protección a la
mujer y a la familia.
Datos estadísticos de la Violencia Familiar.
Papel del médico/a general frente a casos de Violencia Intrafamiliar.
SEGUNDO MOMENTO.
Caracterización desde las dimensiones, social, económica, cultural,
institucional, epidemiológica y clínica de la problemática que presentan
las mujeres embarazadas, particularmente adolescentes; reconociendo
la calidad de atención, en las unidades de diferente capacidad resolutiva
y la atención domiciliaria, en relación a los riesgos y estándares de
calidad.
ESTRATEGIA INVESTIGATIVA
Atiende en forma integral y diferenciada a las adolescentes embarazadas, su
pareja y familias; y, contribuye a disminuir los embarazos no deseados,
abortos, problemas infecciosos y otros propios del embarazo en las
adolescentes.
CONTENIDOS TEÓRICO - PRÁCTICOS
Maduración cognitiva y desarrollo psicosocial de los adolescentes en relación al
proceso sexual y reproductivo.
Inicio temprano de las relaciones sexuales. Causas y consecuencias.
Grupos de alto riesgo.
Aspectos etiológicos del embarazo en la adolescencia. Factores socioeconómicos y
culturales. Factores familiares. Factores Individuales.
14

Promoción y auto cuidado en la pubertad y adolescencia.
Repercusiones del embarazo en las adolescentes.
Manejo integral del embarazo en la adolescencia; individual familiar y de pareja y su
entorno laboral y social. Complicaciones biológicas, sicológicas y sociales.
Anticoncepción, prevención primaria y secundaria
Pre consulta y consulta en salud reproductiva de adolescentes y padres.
Programas de atención relacionados con la sexualidad y el embarazo
Técnicas de trabajo en red, de pares y con adolescentes. Organización de actividades
educativas para la promoción de la SSR en la adolescencia.
Promoción de la salud integral en la adolescencia.
Uso de formularios y sistema de registro.
ESTRATEGIA INVESTIGATIVA
Fomenta y realiza el control integral a la mujer embarazada con estándares de
calidad; reconoce y remite a la paciente con embarazo patológico, de
acuerdo a la capacidad resolutiva de las unidades operativas de salud,
respetando los derechos y la cultura de las usuarias.
CONTENIDOS TEÓRICO - PRÁCTICOS
La cosmovisión del embarazo, parto y puerperio, desde diferentes contextos y miradas
Disposiciones de la Ley de Maternidad gratuita respecto del embarazo, parto y
puerperio; recién nacido; y, grupos de mujeres vulnerables.
Estándares de calidad en la atención del embarazo, parto, puerperio; recién nacido; y,
grupos vulnerables.
Fisiología de la gestación. Edad reproductiva.
Cambios fisiológicos maternos. Aspectos endocrinos de la gestación.
Pruebas de diagnóstico del embarazo
Enfoque de riesgo; Medición de Riesgo. Clasificación de riesgo Reproductivo. Riesgo
Preconcepcional, Obstétrico y Perinatal.
Atención del embarazo normal. Primer Control prenatal y controles posteriores;
Maniobras de Leopold. Educación en el embarazo: nutrición, inmunizaciones,
preparación física y psicológica para el embarazo, parto y postparto.
Educación y promoción de la lactancia materna: Fisiología de la lactancia Materna.
Ventajas y Técnicas de amamantamiento. Los Diez Pasos de la Lactancia Materna.
Perfil del Bienestar Materno–Fetal. Enfoque de Riesgo. Monitoreo Clínico
Pruebas de diagnóstico de bienestar materno fetal. Crecimiento intrauterino. Madurez
fetal. Circulación Fetal.
Etiología, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico clínico y laboratorial, tratamiento
primario y prevención de las Patologías más frecuentes en el embarazo desde el
enfoque de riesgo: Aborto, Embarazo Ectópico, Enfermedad Trofoblástica.
Hemorragias del segundo y tercer trimestre: Desprendimiento Placentario. Placenta
Previa. Ruptura Uterina. HIPE (Hipertensión Inducida por el embarazo ). Hiperemesis
Gravídica. Isoinmunización al Factor RH. Amenaza de Parto Pretermino. Ruptura
Prematura de Membranas. Embarazo Prolongado y Retardo del Crecimiento
Intrauterino. Embarazo múltiple. Malaria, Sífilis, Herpes Simple, Citomegalovirus,
Rubéola y Toxoplasma. (STORCH), Transmisión vertical del VIH/SIDA.
Manejo de la Historia Perinatal,
Carnet Materno, Control y valoración del estado Nutricional de la mujer embarazada
(SISVAN),
Manejo de otros exámenes de diagnostico e instrumentos de control para Monitoreo
Fetal: Campana de Pinard, Doppler, Ecografia.
La Referencia y Contrareferencia.
15

TERCER MOMENTO.
Valoración de la calidad y calidez del proceso de atención del Parto y
Puerperio institucional y domiciliario; promocionando la regulación de la
fecundidad, considerando a la pareja y la complejidad de las unidades
operativas en relación a los riesgos y estándares de calidad.
ESTRATEGIA INVESTIGATIVA
Valora clínicamente y atiende en equipo el trabajo del parto eutócico, con
estándares de calidad, respetando la cultura e integrando a la pareja y la
familia, y, refiere oportunamente los partos distócicos, procurando su
movilización segura.
CONTENIDOS TEÓRICO - PRÁCTICOS
La atención de parto en las diferentes culturas.
Aspectos psicológicos y sociales del parto; actitudes y prácticas tradicionales.
La atención del parto institucional y domiciliario. Rol de la partera tradicional
Participación de la pareja y la familia en el proceso del parto.
Fisiología del trabajo del parto. Factores desencadenantes del parto.
Valoración de la Pelvis Materna. Tipos de pelvis; Formas e instrumentos de valoración;
Pelvimetría interna, radiológica y ecográfica.
Etapas del Parto. Mecanismos. Control del trabajo del Parto; Partograma
Criterios de diagnóstico y conductas médicas para el parto eutócico y distócico
Técnicas de atención del parto normal.
Recepción y Atención rápida del recién nacido.
Parto distócico: Diagnóstico, y conducta médica en las Anormalidades del Parto:
Trabajo disfuncional. Distocia Uterina y Cervical. Desproporción Céfalo-pélvica,
Variedades de presentación pelviana. Presentaciones Cefálicas, no-occipitales.
Situación Transversa. Lesiones del canal de parto. Expulsivo prolongado, Ruptura
uterina, Prolapso y Procidencia de Cordón Umbilical. Hemorragia por Desprendimiento
Placentario, Hipertonía Uterina.
Sufrimiento Fetal Agudo.
Indicaciones de cesárea
Criterios para la referencia y traslado seguro de la parturienta.
ESTRATEGIA INVESTIGATIVA
Atiende en forma integral e integrada a la mujer puerperal, refiere
oportunamente los casos complicados; orienta y ejecuta acciones integrales en
planificación familiar, respetando la cultura y los derechos de las usuarias y
sus parejas.
CONTENIDOS TEÓRICO – PRÁCTICOS
El puerperio normal. Fisiología y fisiopatología del puerperio. Clasificación. Manejo
institucional y domiciliario: deambulación, alimentación, apoyo psicológico, relaciones
sexuales, ejercicios. Cosmovisión y prácticas tradicionales en el puerperio. La
participación familiar.
Complicaciones del puerperio: Diagnóstico y tratamiento primario de las Hemorragias
Postparto. Inversión del útero; acretismo, incretismo y percretismo placentario.
Congestión mamaria, Grietas del Pezón. Mastitis. Infecciones localizadas: endometritis,
16

salpingitis, parametritis, infección puerperal del parto. Complicaciones psicológicas:
Depresión.
Planificación familiar y anticoncepción: Aspectos poblacionales, éticos, legales, socioculturales,
religiosos, de género, responsabilidades y reglamentarias. Riesgos y
beneficios de los anticonceptivos. Protocolos y estándares de calidad de la LMGYAI
sobre Planificación Familiar. Métodos Anticonceptivos. Clasificación. Modos de Usos.
Mecanismos de Acción. Técnicas de aplicación, Indicaciones y Contraindicaciones.
Manejo Primario. Anticoncepción de emergencia. Avances en Anticoncepción.
METODOLOGÍA.
Las técnicas a utilizar para el abordaje de los contenidos teórico-prácticos son:
exposiciones individuales y grupales, conferencias docentes, conferencia de
expertos análisis de contenidos, lecturas comentadas, investigación
bibliográfica, reportes bibliográficos, foros, mesas redondas, presentación de
casos clínicos, conversatorios, socio dramas los mismos que serán
especificados en cada uno de la Matriz respectiva.
En este módulo se abordarán los tres Momentos simultáneamente y durante un
quimestre (20 semanas), con jornadas de 6 horas diarias presénciales, que
equivalen a 540 horas y con una equivalencia de 34 créditos.
Para el desarrollo del presente Módulo, se requieren de seis Docentes, con la
especialidad en Ginecología y Obstetricia, un Laboratorio en Salud Sexual y
Reproductiva.
Como los módulos de Crecimiento y desarrollo así como de Salud sexual y
Reproductiva se trabajan en un año lectivo y corresponden a los módulos
Nueve y Diez, en este periodo académico se implementará el Taller de
Gestión Empresarial en Salud, de acuerdo con el Régimen Académico del
CONESUP.
17

MATRIZ
MOMENTO UNO: Caracterización de la problemática de la salud sexual y reproductiva, considerando la
participación de la mujer, la pareja, la familia, la comunidad y el actual sistema de salud, para promoverla
positivamente, reconocer sus cambios y alteraciones, sus factores de riesgo y promocionar el autocuidado y
prevenir los daños que se producen en los procesos de los diferentes ciclos vitales y fisiológicos pre -
reproductivos, reproductivos y pos-reproductivos.
Estrategia Investigativa Contenidos Teóricos – Prácticos Estrategia
Académica
Producto
Acreditable
Tiempo
Evaluac.
Acreditac.
Calificac.
Bibliografía
Maneja con estándares de
calidad a nivel primario las
alteraciones de los procesos
pre-reproductivo,
reproductivos y postreproductivos
de la mujer y
ejecuta normas de
bioseguridad aplicadas al
proceso reproductivo y sexual
a fin de prevenir la
transmisión de enfermedades
y ejecuta normas de
bioseguridad aplicadas al
proceso reproductivo y sexual
a fin de prevenir la
transmisión de enfermedades
Riesgos en la salud integral de la mujer
relacionada con la etapa pre-reproductiva,
reproductiva y pos-reproductiva.
Aspectos semiológicos e Historia Clínica
Ginecológica y su manejo. Relación
médico/a/usuaria/os.
Métodos de diagnóstico utilizado en los
proceso fisiopatológicos ginecológicos.
.
Bioseguridad: Métodos y técnicas de
Bioseguridad aplicados a la SSR. Manejo
de insumos, substancias y técnicas para la
bioseguridad en los diferentes procesos y
procedimientos ginecológicos. 2h
Procedimientos de Bioseguridad: Manejo
de desechos. Lavado de manos,
descontaminación y limpieza de
instrumentales. Desinfección de alto nivel y
esterilización.
Conferencia
dialogada
Prácticas
tutoriadas
Exposición de
docentes y
dicentes.
Prácticas
tutoriadas
Investigación
Bibliográfica y de
campo (grupos)
Prácticas
tutoriadas
Informe y
Socialización 8h 10 Puntos
Recuperación
de
conocimientos
Informe de la
Investigación
4h
2h
2h
10 Puntos
10 Puntos
Novack
Botero
Pérez
Sánchez
Novack
Botero
Pérez
Sánchez
18

Flujo de tráfico en emergencia, consulta
externa, hospitalización, y centro quirúrgico
relacionado con los procesos ginecológicos.
Interacción, compromiso y vigilancia
individual y en equipo de salud para aplicar
la bioseguridad.
2h
Morfología del sistema reproductor
femenino y masculino
Embriología sistema reproductor femenino
y masculino
Fisiología del sistema reproductor
femenino: Ciclo ovárico y uterino.
Eje hipotálamo-hipofisario-gonadal
relacionado con el proceso sexual y
reproductivo.
Las hormonas y su relación con el proceso
reproductivo-sexual
Revisión
bibliográfica y
Exposición de
docentes y
dicentes.
Prácticas
tutoriadas
Revisión
bibliográfica y
Exposición de
docentes y
dicentes
Prácticas
tutoriadas
Documento
memoria
(resumen)
Recuperación
de
conocimientos
Entrega de
Cuestionario
de
respuestas.
Documento
memoria
del(resumen)
4h
4h
4h
4h
4h
10 Puntos Novack
Botero
Pérez
Sánchez
10 Puntos
Novack
Botero
Pérez
Sánchez
Pubertad. Estadios de Tanner. Desarrollo
mamario y púbico
Pubertad Precoz y Tardía. Etiopatogenia,
diagnóstico y manejo primario.
Revisión
Bibliográfica y
exposición
Dicente y
docente
Prácticas
tutoriadas
Entrega de
Cuestionario
de
respuestas.
Documento
memoria
del(resumen)
4h
4h
10 Puntos Novack
Botero
Pérez
Sánchez
19

Aspectos fisiopatológicos del ciclo sexual
femenino: Oligomenorrea, Polimenorrea,
Hipermenorrea,
Hipomenorrea,
Menorragias, Metrorragias. Amenorreas,
Síndrome Dismenorréico y Síndrome de
Tensión Premenstrual.
Anovulación Crónica, Poliquistosis ovárica,
Hiperandrogenismo.
Revisión
Bibliográfica y
exposición
Dicente y
docente
Prácticas
tutoriadas
Entrega de
Cuestionario
de
respuestas.
Documento
memoria
del(resumen)
10h
4h
Hemorragias disfuncionales ovulatorias y
anovulatorias.
4h
Prolapso Genital: Histerocele, Cistocele,
Rectocele, Colpocele, Enterocele.
Retroversión, Retroflexion., Anteversión,
Anteflexion uterina. Fistulas ginecológicas.
Revisión
bibliográfica y
exposición
dicente
Prácticas
tutoriadas
Documento
memoria
del(resumen)
4h
10 Puntos Novack
Botero
Pérez
Sánchez
Tumoraciones benignas y malignas cérvicouterinas:
Miomatosis uterina. Pólipos
Endometriosis, Adenomiosis. Ca de Cuello,
Ca. de Endometrio. El Papanicolaou y su
aplicación e interpretación.
Tumoraciones frecuentes benignas y
malignas, funcionales y no funcionales de
Ovarios: Quistes Foliculares y Luteinicos.
Cistoadenomas. Síndrome de Ovarios
Poliquísticos, Teratoma y Germinomas.
Revisión
Bibliográfica y
exposición
Dicente y
docente
Prácticas
tutoriadas
Documento
memoria
del(resumen)
8h
8h
Novack
Botero
Pérez
Sánchez
Tumoraciones frecuentes Benignas y
malignas de mama: Fibroadenomas.
Revisión
8h
20

Enfermedad Fibroquistica de la mama. Ca
de mama. Autoexamen de mama y otros
medios de diagnóstico.
Bibliográfica y
exposición
Dicente y
docente
Prácticas
tutoriadas
Infecciones más frecuentes del tracto
genital inferior: Candiasis Vaginal,
Tricomoniasis Vaginal, Vaginosis
Bacteriana. Vaginitis inespecíficas.
Bartholinitis y Quiste de Bartholino.
Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EPI).
Revisión
Bibliográfica y
exposición
Dicente y
docente
Prácticas
tutoriadas
Documento
memoria
del(resumen)
10h
Novack
Botero
Pérez
Sánchez
Infecciones de Transmisión sexual.
6h
Infertilidad Femenina y Masculina.
Variables en la Reproducción Humana;
Aspectos socio-culturales y de Riesgo;
Frecuencia, Factores intervinientes y
causas generales, medios de diagnóstico y
manejo primario.
Aspectos generales y éticos sobre
Reproducción Asistida: Inseminación
Artificial, Fertilización in Vitro. Adopción.
Clonación.
Revisión
Bibliográfica y
exposición
Dicente y
docente
Prácticas
tutoriadas
Documento
memoria
del(resumen)
6h
4h
Novack
Botero
Pérez
Sánchez
Definición y clasificación del Climaterio,
aspectos fisiológicos, manifestaciones
clínicas. Aspectos nutricionales,
psicológicos y sexuales. Manejo y
tratamiento en atención primaria.
Síndrome Menopaúsico: .Aspectos
Revisión
Bibliográfica y
exposición
Dicente y
docente
Prácticas
tutoriadas
Documento
memoria
del(resumen)
6h
Novack
Botero
Pérez
Sánchez
21

fisiopatológicos y manejo clínico primario
hormonal y no hormonal. Aspectos
generales de la Osteoporosis.
4h
Desarrolla acciones de
prevención del Ca, ITS y
VIH/SIDA y promueve la
participación del hombre, la
mujer y la familia para el
autocuidado de la SSR.
Epidemiología, diagnóstico y técnicas de
promoción y prevención del Cáncer
Cervico-uterino, y mama.
Revisión
Bibliográfica e
institucional
Exposición
dicente
Y docente
Prácticas
tutoriadas
Informe
escrito
Socialización
grupal
Participación
individual
4h
10 puntos
Normas de
MSP.
De Palo
Registros
institucional
es
Biblioteca
virtual de
SSR.
Epidemiología, diagnóstico y técnicas de
promoción y prevención de las Infecciones
de Transmisión Sexual en especial
VIH/SIDA.
Consulta
Bibliográfica
Lectura
comentada
Prácticas
tutoriadas
Participación
individual
Informe y
socialización
4h
10 puntos
Normas de
MSP.
De Palo
Registros
institucional
es
Biblioteca
virtual de
SSR.
Formularios de registro del MSP, SOLCA y
otros. CIE 10.
Exposición
Docente
Prácticas
tutoriadas
Aplicación de
técnicas
Informe
Grupal
Socialización
individual
4h 10 puntos Normas de
MSP.
Promueve la sexualidad
saludable y la atención
integral de la salud
reproductiva a nivel primario,
Sexualidad Humana. Situación actual y
perspectivas.
Saberes, actitudes y prácticas culturales del
proceso de la salud sexual y reproductiva
Exposición
participativa
Prácticas
tutoriadas
Participación
individual e
informe grupal
4h 10 puntos Botero
Manual de
Normas y
Procedimie
ntos del
MSP y OPS
22

integrando a la familia en los
procesos de autocuidado,
desarrollando un trabajo
intersectorial para la
organizacióny funcionamiento
de redes de apoyo, ofrece
información, educación y
comunicación en salud sexual
y reproductiva a nivel
individual, familiar, escolar y
comunitario.
en el Ecuador, Latinoamérica y el mundo.
Fines. Funciones. Bases biológicas de la
sexualidad. Sistema Sexual. Conducta
sexual.
Procesos psico-sociales en las etapas del
desarrollo relacionados con la sexualidad
Desarrollo sexual. Disfunciones sexuales
en el hombre y la mujer.
Diagnóstico, tratamiento primario,
prevención, referencia y contra-referencia
de las disfunciones sexuales.
2h
2h
2h
22h
Comunicación, información y educación en
salud sexual y reproductiva.
Conocimiento y objetivos de organismos y
redes de apoyo para la promoción de la
SSR y prevención de enfermedades
ginecológicas. Fundamentos de
coordinación interinstitucional e
intersectorial en SSR.
Lecturas
comentadas
Prácticas
tutoriadas
Exposición
docente y
dicente.
Prácticas
tutoriadas
Informe de
investigación
de casos
Revisión de
casos clínicos.
Recuperación
de
conocimientos
e informe
grupal
4h
2h
10 puntos
10 puntos
Normas del
MSP
Manual de
Normas y
Procedimie
ntos del
MSP y OPS
Participa en equipo para la
detección, atención y
seguimiento de los casos de
violencia familiar, conoce los
derechos sexuales y
reproductivos con enfoque de
Genero, cultura y familia.
Revisión
Bibliográfica
Prácticas
tutoriadas
Participación
individual y
grupal
Presentación
de 12 H.C.
ginecológicas
4h
10 puntos MSP y OPS
23

género.
Derechos sexuales y reproductivos.
Lectura
comentada
Exposición
docente y
dicente
Prácticas
tutoriadas
Participación
individual
4h
10 puntos
Botero
Willams
Novak
Violencia intrafamiliar: Clasificación. Tipos
de Violencia. Manejo de acuerdo al MSP.
Aspectos legales (Ley contra la Violencia
Intrafamiliar, Ley 103).Ley de protección a
la mujer y a la familia.
Datos estadísticos de la Violencia Familiar.
Papel del médico/a general frente a casos
de Violencia Intrafamiliar.
Lectura
comentada
Y Revisión
bibliográfica
Prácticas
tutoriadas
Informe y
socialización
6h
6h
6h
4h
2h
10 puntos Botero
Willams
Novak
Momento 1
Número de Créditos:
Presenciales:12,5
No presenciales: 12,5
TOTAL DE CREDITOS: 25
Presenciales:
No presenciales:
Teóricas:100h
Practicas:100h
200h
200h
200
24

MOMENTO DOS: Caracterización desde las dimensiones, social, económica, cultural, institucional,
epidemiológica y clínica de la problemática que presentan las mujeres embarazadas,
particularmente adolescentes; reconociendo la calidad de atención, en las unidades de diferente
capacidad resolutiva y la atención domiciliaria, en relación a los riesgos y estándares de calidad.
Atiende en forma integral y
diferenciada a las
adolescentes embarazadas,
su pareja y familias; y,
contribuye a disminuir los
embarazos no deseados,
abortos,
problemas
infecciosos y otros propios del
embarazo en las
adolescentes.
(5 días; 6 horas díarias)
Maduración cognitiva y desarrollo psicosocial de
los adolescentes en relación al proceso sexual y
reproductivo.
Inicio temprano de las relaciones sexuales.
Causas y consecuencias. Grupos de alto riesgo.
Aspectos etiológicos del embarazo en la
adolescencia. Factores socioeconómicos y
culturales. Factores familiares. Factores
Individuales. Promoción y autocuidado en la
pubertad y adolescencia. Repercusiones del
embarazo en las adolescentes.
Técnicas de trabajo en red, de pares y con
adolescentes. Organización de actividades
educativas para la promoción de la SSR en la
adolescencia. Promoción de la salud integral en
la adolescencia.
Panel de
expertos
Revisión
bibliográfica
Exposición
docente.
Investigación en
Instituciones
Informe y
comentario
personal
Informe y
comentario
personal
Participación
individual y
evaluación
Conformación
de redes
3h
( 1 día)
6h
( 2
días)
6h
(2 días)
10 puntos Psicología
del
Adolescent
e-OPS
10 puntos Manuel del
Adolescent
e-OPS
Obstericia
de Alto
Riesgo-
Alfredo
Jijòn
Normas del
MSP
10 puntos Programas
del MSO,
OPS,
UNPFA,
ONGs
Manejo integral del embarazo en la
adolescencia; individual familiar y de pareja y su
entorno laboral y social. Complicaciones
biológicas, sicológicas y sociales.
Anticoncepción, prevención primaria y
secundaria. Preconsulta y consulta en salud
reproductiva de adolescentes y padres.
Programas de atención relacionados con la
sexualidad y el embarazo. Uso de formularios y
sistema de registro
Exposición
docente
Intervención
practica con
adolescentes
embarazadas en
el HIA, HUM y
otros.
Elaboración
de Historias
Clínicas a
adolescentes
embarazadas
Informe y
socialización
20h
( 5
días)
Jornad
a de la
mañan
a.
10 puntos Manuel del
Adolescent
e-OPS
Obstericia
de Alto
Riesgo-
Alfredo
Jijòn
Normas del
MSP.
25

Fomenta y realiza el control
integral a la mujer
embarazada con estándares
de calidad; reconoce y remite
a la paciente con embarazo
patológico, de acuerdo a la
capacidad resolutiva de las
unidades operativas de salud,
respetando los derechos y la
cultura de las usuarias.
Duración 30 días; 6 horas
diarias.
Disposiciones de la Ley de Maternidad gratuita
respecto del embarazo, parto y puerperio;
recién nacido; y, grupos de mujeres
vulnerables. Estándares
de calidad en la atención del embarazo, parto,
puerperio; recién nacido; y, grupos
vulnerables.
Fisiología de la gestación. Edad reproductiva.
Cambios fisiológicos maternos. Aspectos
endocrinos de la gestación.
Pruebas de diagnóstico del embarazo
Enfoque de riesgo; Medición de Riesgo.
Clasificación de riesgo Reproductivo. Riesgo
Preconcepcional, Obstétrico y Perinatal.
Foro de
preguntas
Discusión de
normativos y
guías de
atención del
MSP
Exposición
docente y
dicente.
Practicas de
diagnostico
Lectura
comentada
Socialización
de aspectos
legales.
Recuperación
individual y
grupal
Demostración
practica
individual
6 horas
( 2
días)
6 horas
( 2
días)
3h
( 1 día)
6 horas
( 2
días)
10 puntos Manual de
Normas y
Procedimie
ntos del
MSP y OPS
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
10 puntos Obstetricia
de Williams,
Botero,
Jijòn, Pères
Sánchez
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
Educación y promoción de la lactancia materna:
Fisiología de la lactancia Materna. Ventajas y
Técnicas de amamantamiento. Los Diez Pasos
de la Lactancia Materna.
Atención del embarazo normal. Primer Control
prenatal y controles posteriores; Maniobras de
Leopold. Educación en el embarazo: nutrición,
inmunizaciones, preparación física y psicológica
para el embarazo, parto y posparto.
Prácticas sobre asesoramiento y técnicas de la
lactancia materna.
Exposición
docente y
dicente.
Exposición
docente y
prácticas de
control prenatal,
Historia
Obstétrica,
manejo del
Recuperación
individual y
grupal
Recuperación
individual
Presentación
de 12 H.C.
6h
( 2
días)
32h
(8 días)
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
Manual de
Normas y
Procedimie
ntos del
MSP
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
26

SISVAN.
Manejo de la Historia Perinatal, Carné Materno,
Control y valoración del estado Nutricional de la
mujer embarazada (SISVAN),
Perfil del Bienestar Materno–Fetal. Enfoque de
Riesgo. Monitoreo Clínico. Pruebas de
diagnóstico de bienestar materno fetal.
Crecimiento intrauterino. Madurez fetal.
Circulación Fetal.
Etiología, epidemiología, fisiopatología,
diagnóstico clínico y laboratorial, tratamiento
primario y prevención de las Patologías más
frecuentes en el embarazo desde el enfoque de
riesgo: Aborto, Embarazo Ectópico, Enfermedad
Trofoblástica. Hemorragias del segundo y tercer
trimestre: Desprendimiento Placentario. Placenta
Previa. Ruptura Uterina. HIPE (Hipertensión
Inducida por el embarazo). Hiperémesis
Gravídica. Isoinmunización al Factor RH.
Amenaza de Parto Pretermino. Ruptura
Prematura de Membranas. Embarazo
Prolongado y Retardo del Crecimiento
Intrauterino. Embarazo múltiple. Malaria, Sífilis,
Herpes Simple, Citomegalovirus, Rubéola y
Toxoplasma. (STORCH), Transmisión vertical
del VIH/SIDA.
Elaboración de
H.C. perinatal,
carné materno
SISVAN y otros
exámenes e
instrumentos de
diagnóstico.
Exposición
docente.
Prácticas de
Ecografía
obstétrica básica
y bienestar fetal
Exposición
docente y
dicente.
Investigación
estadística
grupal.
Revisión de
casos clínicos
grupales y en
plenarias
Presentación
de 12 H.C.
Reporte de
practicas
Participación
fundamentada
Participación
fundamentada
.
Informe de
investigación.
Presentación
de
expedientes
clínicos
fundamentado
s
Prueba
cognoscitiva
6 horas
teórica
s.
8 horas
práctic
a
(2 días)
6 horas
teórica
s.
8 horas
práctic
a
(2 días)
21h
(teórica
s
presen
ciales)
7 días
10 puntos Manual de
Normas y
Procedimie
ntos del
MSP
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
Monitoreo
Fetal
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
Alto Riesgo
Obstétrico
de
Fernando
Arias
La atención integral de la mujer embarazada
Prácticas en
consulta externa
de evaluación
integral de la
mujer
No menos de
20 historias
clínicas de
casos
importantes.
28
horas
práctic
as
27

Manejo de otros exámenes de diagnostico e
instrumentos de control para Monitoreo Fetal:
Campana de Pinara, Doppler, Ecografía.
La Referencia y Contrarreferencia
embarazada
(incluidas las
adolescentes)
con curso normal
o patológico.
Visitas familiares
Seguimiento de
la mujer
embarazada en
domicilio
Ejercicios
prácticos sobre
aplicación de
instrumentos.
Reconocimiento,
manejo y uso de
formularios
Demostración
de manejo de
instrumentos
Demostración
de llenado de
formularios
7 días
6h
( 2
días)
6h
( 2
días)
10 puntos Obstetrícia
de Williams,
Boetro,
Jijòn, Peres
Sanches,
Alvarado.
10 puntos Manual de
Normas y
Procedimie
ntos del
MSP
28

MOMENTO TRES: Valoración de la calidad y calidez del proceso de atención del Parto y Puerperio
institucional y domiciliario; promocionando la regulación de la fecundidad, considerando a la
pareja y la complejidad de las unidades operativas en relación a los riesgos y estándares de
calidad.
Valora clínicamente y atiende
en equipo el trabajo del
parto eutócico, con
estándares de calidad,
respetando la cultura e
integrando a la pareja y la
familia, y, refiere
oportunamente los partos
distócicos, procurando su
movilización segura.
Duración semana
La atención de parto en las diferentes culturas.
Aspectos psicológicos y sociales del parto;
actitudes y prácticas tradicionales.
La atención del parto institucional y domiciliario.
Rol de la partera tradicional. Participación de la
pareja y la familia en el proceso del parto.
Fisiología del trabajo del parto. Factores
desencadenantes del parto.
Valoración de la Pelvis Materna. Tipos de pelvis;
Formas e instrumentos de valoración;
Pelvimetría interna, radiológica y ecográfica.
Consulta
bibliográfica y
lectura
comentada
Revisión
bibliográfica.
Exposición
docente y
dicente
Exposición
docente y
dicente
Informe y
socialización
Informe y
sociaización
Recuperación
individual
Recuperación
individual
3h
1 día
3h
1 día
3h
1 día
6h
2 días
10 puntos Obras de
Sistematiza
ciòn.
TesisProye
ctos en
ejecuòn.
La Medicna
Tradicional.
Dr. R.
Estrella
Bibliografía
Nacional
10 puntos Obras de
Sistematiza
ciòn.
TesisProye
ctos en
ejecuòn.
La Medicna
Tradicional.
Dr. R.
Estrella
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
29

Etapas del Parto. Mecanismos. Control del
trabajo del Parto; Partograma
Criterios de diagnóstico y conductas médicas
para el parto eutòcico y distócico
Revisión
bibliográfica.
Exposición
docente y
dicente
Recuperación
individual y
grupal.
Demostración
de habilidades
9h
3 días
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
Recepción y Atención rápida del recién nacido.
Exposición
docente y
dicente
Recuperación
individual y
grupal.
6h
2 días
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
Técnicas de atención del parto normal.
Parto distócico: Diagnóstico, y conducta médica
en las Anormalidades del Parto: Trabajo
disfuncional. Distocia Uterina y Cervical.
Desproporción Céfalo-pélvica, Variedades de
presentación pelviana. Presentaciones
Cefálicas, no-occipitales. Situación Transversa.
Lesiones del canal de parto. Expulsivo
prolongado, Ruptura uterina, Prolapso y
Procidencia de Cordón Umbilical. Hemorragia
por Desprendimiento Placentario, Hipertonía
Uterina.
Prácticas
tutoriadas en
emergencia,
Centro obstétrico
u otros centros
obstétricos
Practicas de
aplicación de
técnicas para el
parto
(valoración
obstétrica,
partograma,
APGAR
Presentación
de no menos
de 20 historias
clínicas
Recuperación
individual y
grupal.
40
horas
10 días
15h
5 días
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
Sufrimiento Fetal Agudo.
Indicaciones de cesárea y criterios para la
referencia y traslado seguro de la parturienta.
Exposición
docente y
dicente.
Revisión de
casos clínicos
Recuperación
individual y
grupal.
9h
3 días
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
Alto Riesgo
Obstétrico
de
Fernando
Arias
30

Técnicas de atención del parto normal e
indicaciones de parto distócico. Identificación de
SFA
Prácticas
tutoriadas en
emergencia,
Centro obstétrico
u otros centros
obstétricos
Presentación
de no menos
de 10 historias
clínicas de
distocia fetal
32
horas
8 días
Atiende en forma integral e
integrada a la mujer
puerperal,
refiere
oportunamente los casos
complicados; orienta y
ejecuta acciones integrales
en planificación familiar,
respetando la cultura y los
derechos de las usuarias y
sus parejas.
El puerperio normal. Fisiología y fisiopatología
del puerperio. Clasificación. Manejo institucional
y domiciliario: deambulación, alimentación,
apoyo psicológico, relaciones sexuales,
ejercicios. Cosmovisión y prácticas tradicionales
en el puerperio. La participación familiar.
Complicaciones del puerperio: Diagnóstico y
tratamiento primario de las Hemorragias
posparto. Inversión del útero; acretismo,
incretismo y percretismo placentario. Congestión
mamaria, Grietas del Pezón. Mastitis.
Infecciones localizadas: endometritis, salpingitis,
parametritis, infección puerperal del parto.
Complicaciones psicológicas: Depresión.
Revisión
bibliográfica
Exposición
docente
Revisión
bibliográfica y
práctica
institucional.
Participación
Individual
Informe
grupal,
socialización e
informe
individual de
actividades.
12h
4 días
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
Bibliografía
Nacional
3 días 10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
Atención integral de la mujer puerperal normal y
complicada
Prácticas en piso
de Obtetricia;
consulta externa
y en domicilio
Presentación
de no menos
de 10
evoluciones
de puerperios
normales y
patológicos.
28
horas
7 días
31

Planificación familiar y anticoncepción: Aspectos
poblacionales, éticos, legales, socio-culturales,
religiosos, de género, responsabilidades y
reglamentarias. Riesgos y beneficios de los
anticonceptivos. Protocolos y estándares de
calidad de la Ley de LMGYAI sobre Planificación
Familiar. Métodos Anticonceptivos. Clasificación.
Modos de Usos. Mecanismos de Acción.
Técnicas de aplicación, Indicaciones y
Contraindicaciones. Manejo Primario.
Anticoncepción de emergencia.
Revisión
bibliográfica y
exposición
dicente y lectura
comentada
Participación
individual
evaluación
Teórica
15
horas
teórica
s
20
horas
práctic
as
5 días
10 puntos Botero
Willams
Pérez
Sánchez
Manual de
Normas y
Procedimie
ntos del
MSP
32