Descarga Formulario de Afiliación Empresas. - Cajamag

SOLICITUD DE AFILIACIÓN DE EMPLEADORES
PARTE I
Razón Social (Nombre): _______________________________________________________________NIT: ________________
Dirección: _______________________________ Ciudad: _________________________ Teléfono: _____________________
Dirección o sitio donde se realiza la actividad: ___________________________________ Ciudad: _______________________
Nombre del Gerente o Representante Legal: ___________________________ _______________ C.C.____________________
Nombre del Jefe de Personal: ______________________________________________________________________________
Nombre del Contador: ______________________________________________________ Matrícula: _____________________
Correo Electrónico: _________________________________________________________
PARTE II (Marca con una X)
Empresa Oficial _____________
Empresa Semi-Oficial _____________
Empresa Privada _____________
TIPO DE SOCIEDAD
Responsabilidad _______________ De Hecho __________________
Colectividad _______________ De Economía Mixta __________________
Anónima _______________ Extranjera __________________
Encomandita Simple _______________ Persona Natural __________________
Encomandita por Acciones _______________ Otra, ¿Cuál? __________________
PARTE III (Marca con una X)
CLASE DE ACTIVIDAD
Código ______
1.- Agricultura, Ganadería, Caza, Silvicultura, Pesca, ___ 12.- Act. Inmobiliarias, ___
2.- Explotación de Minas y Canteras ___ 13.- Act. Profesionales, Científicas, Técnicas ___
3.- Industrias Manufactureras ___ 14.- Act. Servicios Administrativos y de Apoyo ___
4.- Electricidad, Gas, Vapor, Aire Acondicionado ___ 15.- Admón. Pública , de Defensa y Planes de Seguridad Social___
5.- Agua, Aguas Residuales, Saneamiento Ambiental ___ 16.- Educación ___
6.- Construcción ___ 17.- Salud y Asistencia Social ___
7.- Comercio, Automotores, Motocicletas ___ 18.- Act. Artísticas, Entretenimiento y Recreación ___
8.- Transportes y Almacenamiento, ___ 19.- Otras Actividades de Servicios ___
9.- Alojamiento, Comidas ___ 20.- Act. Hogares Individuales ___
10-. Información, Comunicaciones ___ 21.- Act. De Organizaciones y Entidades Extraterritoriales ___
11.- Acti. Financieras, seguros ___ 22.- Otras Clasificaciones ___
CSU-1-FO-02 Versión: 2

PARTE IV
Valor nómina mensual último mes __________________________________________________ $______________________
DISCRIMINACIÓN
Salarios _______________________________________________________
Horas Extras ___________________________________________________
Comisiones ____________________________________________________
Gastos de Representación ________________________________________
Viáticos _______________________________________________________
Otras formas de salarios __________________________________________
No. de empleados con derecho a subsidio ____________________________ _____________________
No. de hi jos con derecho a subsidio ________________________________________________________
No. total de empleados de la empresa ______________________________________________________
Salario mínimo que paga la empresa $_______________________________________________________
OBSERVACIONES
________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Declaramos que la información es cierta y corresponde a los datos contados en el presente formulario.
Firma y Sello: ___________________________________________________________________________________________
NOTA: Esta solicitud debe ir acompañada de los siguientes documentos sin los cuales es imposible el estudio de afiliación.
( ) 1. Copia de la Resolución que acredita la personería jurídica cuando sea el caso.
( ) 2. Certificado expedido por la Cámara de Comercio sobre registro de la empresa.
( ) 3. Copia de la última nómina mensual.
( ) 4. Fotocopia cédula del representante legal.
( ) 5. RUT.
( ) 6. Si se trata de una cooperativa o precooperativa de trabajo asociado, debe aportar copia del artículo de los estatutos en
que establezca el pago de aportes con destino al subsidio y copia de la resolución de minprotección aprobando dichos
estatutos.
PARTE V
RESERVADO PARA LA CAJA
Fecha:
____________________________________
Firma y Sello: ____________________________________
CSU-1-FO-02 Versión: 2