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MEMORIA CIENTÍENFICA (2006-2007)CONSORCIO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA

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MEMORIA CIENTÍFICA (2006-2007)CONSORCIO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIAHOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_1

ÍNDICE2_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

041018243038404648566062667071727682868890116118120124126132133134136138140142144146148148149150162166172178182PresentacionesComisión de Investigación y Comité Ético de Ensayos ClínicosInfraestructura de investigaciónFundación Hospital GeneralPlan estratégico de investigación en el Hospital GeneralLíneas de InvestigaciónFundación InvestigaciónServicio de Análisis ClínicosServicio de Anestesia, Reanimación y Terapia del dolorServicio de Angiologia y Cirugia VascularServicio de CardiologíaServicio de Cirugía CardiacaServicio de Cirugía General y DigestivaServicio de Cirugía Mayor AmbulatoriaServicio de Cirugía TorácicaServicio de DermatologíaServicio de EstomatologíaServicio de FarmaciaServicio de HematologíaServicio de Medicina Física y RehabilitaciónServicio de Medicina InternaServicio de Medicina Preventiva y Prevención de Riesgos LaboralesServicio de NefrologíaServicio de NeumologíaServicio de NeurocirugíaServicio de NeurologíaServicio de OftalmologíaServicio de Oncología MédicaServicio de OtorrinolaringologíaServicio de Patología DigestivaServicio de PediatríaUnidad de AlercologíaUnidad de Enfermedades InfecciosasUnidad de Farmacología ClínicaUnidad de Reproducción HumanaInvestigación en Enfermería CientíficaServicio Dermatologia (Enfermería)Unidad Coronaria (Enfermería)Proyectos de InvestigaciónRedes TemáticasColaboración con otras instituciones de investigaciónPremiosActividades SingularesPublicaciones científicasHOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_3

PRESENTACIONES4_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

MANUEL CERVERA TAULETCONSELLER DE SANITATLas Fundaciones para la investigación biomédica de los hospitales públicos tienen como objetivo principal la promoción ygestión de la investigación básica y clínica, además del impulso de la investigación aplicada. Estas tareas establecen una delas funciones primordiales de todo hospital: la investigación. Indudablemente, ha sido en los últimos años cuando estasFundaciones se han desarrollado y establecido como modelos de gestión de la investigación.La Fundación de Investigación del Hospital General de Valencia ha sido desde su creación un auténtico ejemplo de trabajo,esfuerzo y constancia. Fruto de todo ello, la Fundación disfruta desde principios de este año de un nuevo espacio en el querealizar su actividad investigadora.El éxito en el ámbito sanitario que nos ocupa depende de múltiples factores, entre los que destaca uno: el humano. Losprofesionales sanitarios dedicados a la investigación constituyen un pilar fundamental sin el cual no es posible entender elSistema Público Sanitario. Así, los logros de la Fundación de Investigación del Hospital General de Valencia tienen un componentehumano, el de los profesionales que dedican su tiempo, esfuerzo y entusiasmo para conseguir que esta Fundación seareferencia indiscutible en nuestra Comunitat. Gracias a ellos avanzamos en la calidad de la atención a las personas y tambiénen la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedadesEn el ámbito de la investigación, la Conselleria de Sanitat se ha fijado como objetivo para la presente legislatura una seriede iniciativas, algunas de las cuales ya hemos cumplido y otras se encuentran en alto grado de ejecución. En este contexto,hemos constituido la Fundación Valenciana de la Investigación Sanitaria y Biomédica (FISABIO), para la generación y difusióndel conocimiento y el fomento de la investigación sanitaria y biomédica, un instrumento clave para mejorar la salud y lacalidad de vida de los ciudadanos.Como símbolo de investigación, hemos inaugurado recientemente el Centro Superior de Investigación en Salud Pública, elcual se convertirá en punto de referencia en Europa en materia de investigación. Nace con el objetivo de ser un instrumentobásico de la política de investigación en salud pública de la Comunitat, y su objeto es desarrollar los proyectos científicos quese propongan desde la Dirección General de Salud Pública como instrumento básico de su política de investigación.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_5

AMPARO MORA CASTELLÁDIPUTADA DE BIENESTAR SOCIAL Y SANIDADLa calidad asistencial y la mejora de la práctica clínica son objetivos principales que la Fundación Investigación Hospital GeneralUniversitario ha perseguido desde sus inicios en 2000. Su compromiso y esfuerzos están dirigidos a promover y favorecerla investigación científica y técnica, la docencia y la formación personal en el ámbito sanitario de la Comunidad Valenciana.Para lograr avanzar en cada uno de estos campos, la Fundación Investigación Hospital General, como institución dinámica,trabaja día a día estableciendo acuerdos con diferentes organismos y entidades públicas y privadas, conscientes de la necesidadde trabajar en colaboración.A través de estas alianzas se fomenta el desarrollo de nuevos enfoques, iniciativas y programas que permiten garantizar lamáxima calidad en la prestación de los servicios sanitarios. La finalidad de sus actuaciones es contribuir al desarrollo de lainvestigación científica mediante convocatorias de ayudas, cursos de formación continuada de médicos y científicos así comola divulgación de los últimos avances en investigación a través de la publicación de obras y trabajos de interés científico.Muestra evidente de la constante evolución de la fundación son los 90 ensayos clínicos presentados en 2007 así como lacreciente financiación, que se ha quintuplicado en cinco años hasta alcanzar los 2,3 millones de euros.Sin duda, los ciudadanos de la Comunidad Valenciana son los principales beneficiarios pues la calidad asistencial y la mejoraen la prestación de los servicios en el ámbito sanitario va ligada habitualmente a la actividad docente e investigadora, por elloes necesario destacar la importancia de iniciativas como ésta e impulsarlas, pues actúan en beneficio del progreso científicoy, por tanto, de los ciudadanos a quienes siempre tratamos de dispensar la mejor atención.6_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

SERGIO BLASCO PERERÉREZDIRECTOR GERENTE DEL CONSORCIOHOSPITAL GENERAL - DEPARTAMENTO 9Durante 2006 y 2007 reafirmamos nuestro compromiso con la investigación y, con la estrategia de mantener y proteger la ventaja competitivaalcanzada desde el inicio de la fundación, desde aquí nos pusimos manos a la obra en la búsqueda de las siguientes ventajas.Como señala acertadamente la directora general de Ordenación, Evaluación e Investigación Sanitaria, Pilar Viedma, “la investigación haexperimentado un notable avance en las últimas décadas, ha crecido en recursos humanos y materiales, en centros de excelencia y participaen un importante universo de convocatorias de financiación de proyectos nacionales y europeos”.Así pues, la consolidación de nuestra base de conocimiento científico es una de las funciones prioritarias. La investigación traslacionalsupone trabajar sobre problemas concretos y obtener resultados con impacto positivo en la salud de nuestros ciudadanos. Y es que en laactualidad, más que en ningún otro momento anterior, conocimiento, ciencia y aplicación clínica están fuertemente asociados.En el Hospital General tenemos perfectamente integrada esa progresión lineal desde el conocimiento a la ciencia y desde la ciencia a laaplicación clínica. Este engranaje lo hacen todos nuestros profesionales y, en él, la Fundación Investigación Hospital General desempeña unpapel fundamental, pues ha sabido posicionarse como centro de referencia gracias a su investigación competitiva y de calidad.Aportamos a la investigación mucha energía y apostamos decididamente por un modelo de integración entre formación, investigacióny asistencia donde nuestros jóvenes profesionales adquieren con entusiasmo y entrega el compromiso de dirigir y participar en líneas deinvestigación.Este ha sido y es el camino marcado: apoyar la investigación de calidad, dar acceso a los jóvenes profesionales, generar valor social y sanitario,generar riqueza sobre el conocimiento y conseguir revitalizar nuestro tejido socio-económico en el presente y en el futuro.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_7

JULIO CORTIJOGERENTE DE LA FUNDACIÓN INVESTIGACIÓNHOSPITAL GENERAL8_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIALa investigación biomédica es un instrumento fundamental para mejorar nuestra calidad y expectativa de vida. Esta investigación puede tener,y de hecho tiene, diferentes escenarios. Uno de ellos es el hospitalario, por múltiples razones: proximidad de la actividad asistencial, efectospositivos de la integración de la investigación básica sobre el personal asistencial, características adecuadas para interconexionar distintossectores de la investigación biomédica (universidad, industria y otras instituciones), posibilidades de comunicación con la sociedad, etcétera.Para mejorar la gestión de los recursos ha sido necesario concebir y diseñar estrategias de investigación apoyadas en elementos de gestiónindependientes, flexibles, motivadores e innovadores, adaptados a la realidad de cada centro, con capacidad para generar, asimilar e integrarla investigación y la innovación transformándolo en un activo tangible para el paciente, en realidades de salud.Durante la década pasada se fueron desarrollando modelos de gestión de la investigación como las fundaciones para la investigación biomédicade los hospitales públicos. Estas fundaciones han asumido, como entidades jurídicas independientes, la gestión de la investigaciónbásica aplicada y clínica que se desarrolla en estos centros.Las fundaciones tienen capacidad para impulsar y fomentar la investigación de una forma directa –que es la que aquí quiero resaltar– mediantela generación de recursos propios que les permitirá abordar y desarrollar programas científicos que acabarán revertiendo su beneficioen la propia entidad. Son, por tanto, una herramienta incorporada dentro de un sistema de gestión que facilita y potencia la actividadinvestigadora en los hospitales, ayudando a su aplicabilidad y, en suma, contribuyendo a mejorar la calidad asistencial.La Fundación Investigación Hospital General se creó el 19 de abril de 1999 por iniciativa de la Diputación Provincial de Valencia para dotarde un marco específico a las actividades que en I+D+I que se realizaban en el Hospital General. Y esta, fiel a su misión y valores, ha idocreciendo en su actividad investigadora y ha introducido las reformas necesarias para potenciarse y convertirse en referente.Así, su nuevas instalaciones integrarán laboratorios con tecnología de vanguardia para llevar a cabo investigaciones de alto nivel y poderincorporar nuevas fórmulas con las que mejorar los procesos médicos y quirúrgicos. Con ello se ha dotado al hospital de los medios necesariospara desarrollar una investigación traslacional que intente resolver los problemas de salud de los pacientes.En 2007 se iniciaron las obras de rehabilitación y ordenación de espacios para la creación de los nuevos laboratorios de las distintas especialidades.El plazo de ejecución del proyecto concedido para las obras de adecuación de la nueva Fundación Investigación concluyó en diciembre de 2007.Desde el 15 de enero de 2008 quedaron oficialmente inauguradas las nuevas instalaciones e infraestructuras. Un total de 1.603 m 2 y una inversiónsuperior a los 3 millones de euros, equipados con la infraestructura científica adecuada para desarrollar una investigación competitiva.La Fundacion Investigación Hospital General se nutre de un potencial humano con capacidad creativa y con espíritu de dedicación a lainvestigación de la producción científica. En esta memoria se recoge la actividad de los profesionales sanitarios del Hospital General deValencia, que día a día intentan la integración de la investigación con la práctica clínica, favoreciendo una mayor calidad de los servicios desalud y una mejor y más rápida implantación de los avances científicos en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades,así como un cuidado más ético y eficiente de los pacientes.

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COMISIÓN DE INVESTIGACIÓNY COMITÉ ÉTICO DE ENSAYOS CLÍNICOS

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COMISIÓN DE INVESTIGACIÓNOBJETIVOSLa COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN tiene como finalidad promover la investigacióncientífico-técnica, así como la formación y docencia, aglutinando losdiferentes tipos y líneas de investigación en un entorno común que permitecrear sinergias, facilitando la colaboración entre los investigadores básicos,clínicos e investigadores de diferentes especialidades y disciplinas del campode la Salud y de la vida.ACTIVIDADESA efectos de la consecución de dichos fines fundamentales, la Comisión deinvestigación realiza las siguientes actividades:Concertar y promover acuerdos, intercambios y líneas de colaboración conInstituciones públicas y privadas, universidades, asociaciones científicas y profesionales,fundaciones y otras entidades a escala nacional e internacional.Colaborar con personas y entidades jurídicas representativas y cualificadas en loscampos relacionados con los fines de la COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN y, en general,con todos los profesionales y entidades relacionadas con el entorno sanitario.Organizar, patrocinar y participar en cursos, seminarios, ciclos de conferencias,congresos, simposios y coloquios.Impulsar, organizar y colaborar en encuentros internacionales de carácter generalo monográfico, periódicos o permanentes, sobre temas relacionadoscon la investigación básica, clínica y epidemiológica o de salud pública.Como apuesta de futuro, promover y potenciar la creación de grupos emergentesde jóvenes investigadores que doten al centro de nuevas líneas de investigación.Creación y mantenimiento de una base de datos y mantenimiento de la página web.Las principales funciones de la comisión de investigación se pueden resumir enlos siguientes cuatro puntos:• Asesorar a la dirección del hospital en materia relacionada con la investigacióny política científica.• Acreditación y validación de líneas y proyectos de investigación realizadosen el hospital.• Apoyar la creación de grupos emergentes de investigación en el hospital.• Concesión de ayudas a la investigación.MIEMBROS DE LA C.I. 2006-2007Presidente: Dr. Jose V. Bagán Sebastián (Estomatología)Secretario: D. Federico Palomar Llatas (Dermatología)Vocales: Dr. Carlos Camps Herrero (Oncología)Dr. Félix Carbonell Ramón (Hematología)Dr. Julio Cortijo Gimeno (Unidad de Docencia e Investigación)Dr. José García Martí (Anestesía/Reanimación)Dra. Empar Lurbe Ferrer (Pediatría)Dra. Amparo de Miguel Sosa (Hematología)Dr. Vicente Monzó Inglés (Análisis Clínicos)MIEMBROS DE LA C.I. 2007 (desde 28/09/07)Presidente: Dr. Guillermo Sáez Tormo (Análisis Clínicos)Secretario: D. Federico Palomar Llatas (Dermatología)Vocales: Dr. José V. Bagán Sebastián (Estomatología)Dr. Carlos Camps Herrero (Oncología)Dr. Julio Cortijo Gimeno (Unidad de Docencia e Investigación)Dr. Juan Carlos Ferrer (Medicina Interna- Endocrinología)Dr. Carlos Fuster Diana (Unidad Funcional de Mama)Dra. Empar Lurbe Ferrer (Pediatría)Dr. Francico Ridocci Soriano (Cardiología)HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_13

En el proceso de investigación disponen de una información actualizada y lomás extensa posible. Esto ayuda a que los profesionales del hospital no sólose animen a investigar, sino también a promover la participación en cuantasiniciativas se producen.La cobertura de esa función se realiza por parte de la Dirección de la Fundaciónde Investigación, que entre otros cometidos tiene:• Facilitación de documentación y proyectos.• Búsqueda, selección y difusión de información sobre becas, convocatorias, etc.• Difusión en el hospital de la actualidad investigadora y promoción de la misma.PROYECTOS EVALUADOS DE LA COMISIÓN DE INVESTIGACIÓNSERVICIO 2006 2007Análisis Clínicos 2Anestesia / Reanimación 1Cardiología 1 2CEU San pablo 1Centro de Atención al Tabaquismo 1Centro de sistemas de Información 3Cirugía Cardíaca 1Cirugía General y Digestiva 1Cirugía Torácia 1COT 1Dermatología 6 3Enfermería 5 2Estomatología 1 5Farmacia 1Fundación 17 14Hospital Clínico VLC 2Medicina Interna 2 8Medicina Preventiva 2 2Neumología 8 4Neurocirugía 6 2Neurología 4 3Oftalmología 3 1Oncología 11 3Otorrino 1 1Patología Digestiva 1 1Pediatría 3 5Reproducción Humana 1Unidad del Dolor 1Unidad de Infecciosos 9Universitat de València 1 1Universidad Politécnica de Valencia 1TOTAL 78 7914_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

COMITÉ ÉTICO DE INVESTIGACIÓN CLÍNICALos CEIC, según el RD 223/2004, son organismos independientes, constituidospor profesionales sanitarios y miembros no sanitarios, encargados de velarpor la protección de los derechos, seguridad y bienestar de los sujetos queparticipen en un ensayo y de ofrecer garantía pública al respecto, mediante undictamen sobre el protocolo del ensayo, la idoneidad de los investigadores y laadecuación de las instalaciones, así como los métodos y los documentos quevayan a utilizarse para informar a los sujetos del ensayo con el fin de obtenersu consentimiento informado.Las principales funciones son evaluar los aspectos metodológicos, éticos y legalesde los ensayos clínicos que se pretenden realizar tanto en el Hospitalcomo en el Departamento de Salud 9; evaluar las modificaciones relevantesde los ensayos clínicos autorizados; realizar un seguimiento del ensayo, desdesu inicio hasta la recepción del informe final.MIEMBROS CEIC AÑO 2006Presidenta: Dra. Dña. Pilar Blasco (Servicio de Farmacia)Vocales: D. Alfredo Rocher (Diputación de Valencia)D. Ernesto Bataller (Gerencia del CHGUV)Dña. Carmen Illa (Unidad de Trabajo Social)Dña. Mª Teresa Jareño (Unidad de Reanimación Cardiaca)Dr. D. José Manuel Iranzo (Dirección Médica)Dr. D. Miguel Armengot (Servicio de Otorrinolaringología)Dra. Dña. Empar Lurbe (Servicio de Pediatría)Dra. Dña. Elena Rubio (Unidad de Farmacología)Dr. D. Julio Cortijo (Fundación CHGUV)Dr. D. Gustavo Juan (Servicio de Neumología)Dr. D. Jerónimo Sancho (Servicio de Neurología)Dr. D. Severiano Marín (Servicio de Cirugía Plástica)Dr. D. José Emilio Ballester (Unidad de Enfermedades Infecciosas)Secretario: D. Javier Parra (Servicio de Farmacia)MIEMBROS CEIC AÑO 2007Presidente: Dr. Severiano Marin (Servicio de Cirugía Plástica y reparadora)Vocales: Dra. Pilar Blasco (Servicio de Farmacia)Dra. Elena Rubio (Servicio de Farmacología)Dr. Ernesto Bataller (Gerencia del CHGUV)Dr. José Manuel Iranzo (Dirección Médica)Dr. Julio Cortijo (Unidad de Docencia e Investigación)Dña. Maria Teresa Jareño (Unidad de Reanimación Cardiaca)D. Alfredo Rocher (Diputación de Valencia)Dr. Miguel Armengot (Servicio de Otorrinolaringología)Dr. Gustavo Juan (Servicio de Neumología)D. Alejandro Moner (Personal)Dr. Agustín Herrera (Servicio de Medicina Interna)Dr. Alberto Berenguer (Servicio de Cardiología)Dra. Amparo Pérez Ferriols (Servicio de Dermatología)Dra. Ana Blasco Cordellat (Servicio de Oncología)Dr. Antonio Martorell (Unidad de Alergiología)Dr. Aurelio Quesada (Servicio de Cardiología)Dña. Encarna Domingo (Servicio de Estomatología)Dr. Fco. Javier Cervera (Servicio de Anestesia y Reanimación)Dr. Guillermo Sáez (Servicio de Análisis Clínicos)Dr. José Luis Fayos (Servicio de Pediatría)Dr. José Vicente Roig Vila (Servicio de Cirugía General y Digestiva)Dr. Juan David Gómez (Control de Gestión)Dra. Mª José Safont (Servicio de Oncología)Dr. Rafael Poveda (Servicio de Estomatología)Dra. Vicenta Tarazona (Farmacia – Atención Primaria)Secretaria: Dra. Ana Mínguez Martí (Unidad del Dolor)HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_15

PERSPECTIVAS DE FUTURO• Investigar no sólo produce avance en el conocimiento sino que tambiénpuede contribuir a la mejora de la formación de los profesionales, con incrementode su motivación y satisfacción. Toda mejora en la regulación legal, ética ymetodológica puede contribuir a avanzar en este sentido.• Se propone la realización de diversas actuaciones con la finalidad de potenciarpromocionar el Comité de Ensayos Clínicos del HGU con las siguientesactuaciones:Poco a poco, estamos logrando mejorar en todos los aspectos éticos y administrativosque conlleva formar parte del Comité Ético de Investigación Clínica.Esta mejora nos ha ayudado a que seamos CEIC de referencia en 4 ocasionesen el año 2007.Por ello debemos ser cada día un poco más ambiciosos en nuestras metas,logrando con nuestro esfuerzo estar entre los primeros Comités.a) Estrechar la relación con el resto de los CEICs de la Comunidad Valencianacon una jornada de betate y reflexión: para crear un foro de discusióne intercambio entre los distintos miembros a nivel de nuestra comunidadque nos permita una actualización de los cambios legislativos que puedanafectar a nuestra actuación a nivel de la comunidad y una actuaciónconsensuada sobre aquellos aspectos éticos y metodológicos que se considerende interés.b) Establecer un plan de formación y/ ó mejora de los miembros del CEIC:Promover y / ó facilitar la asistencia a cursos de formación de aquellosmiembros interesados.c) Así como cualquier otra sugerencia que sus miembros consideren de interés.16_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

ESTADÍSTICA DE LOS ENSAYOS EN 2006TOTAL ENSAYOS CLÍNICOS Y E.OBSERVACIONALES 85APROBADOS: 72Cardiología: 9Cirugía Cardiaca: 1Dermatología: 2Unidad de Enfermedades Infecciosas: 6Hematología: 1Medicina Interna: 5Neumología: 4Neurología: 7Oftalmología: 1Oncología: 25Patología Digestiva: 5Pediatría: 1Reumatología: 1Unidad del Dolor: 4PENDIENTES: 2RECHAZADOS: 11TOTAL PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN: 46El indicador de evaluación de protocolo es de 57,64 díasLos Contratos firmados fueron 46ESTADÍSTICA DE LOS ENSAYOS EN 2007ENSAYOS CLÍNICOS 75ESTUDIOS OBSERVACIONALES 15TOTAL 90APROBADOS: 87Oncología: 16Cardiología: 7Unidad de Enfermedades Infecciosas: 10Patología Digestiva: 3Unidad del Dolor: 3Neurología: 6Dermatología: 7Hematología: 5Endocrinología: 4Neumología: 9Oftalmología: 4Nefrología: 2M.I. Reumatología: 3Cirugía General y Digestiva: 3Psiquiatría: 1Ginecología: 1Urgencias H. Requena: 1Rehabilitación: 1Cirugía Mayor Ambulatoria: 1I.P DECIDE NO REALIZARLO: 3RETIRADOS POR PROMOTOR: 3TUTELADOS: 7RECHAZADOS: 3TOTAL PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN: 71El indicador de evaluación de protocolo es de 23,40 díasLos Contratos firmados fueron 80HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_17

INFRAESTRUCTURA DE INVESTIGACIÓN

CONSOLIDACIÓN DE LAS NUEVAS INSTALACIONESLa adecuación de las nuevas instalaciones e infraestructuras de la Fundación deInvestigación del Hospital General alcanzará una extensión de 1571 m 2 , gracias ala subvención obtenida en 2005 con cargo a recursos del Fondo Europeode Desarrollo Regional (FEDER), a través del Programa Operativo IntegradoFEDER-FSE de Investigación, Desarrollo e Innovación para regiones Objetivo 1 y delos Documentos Únicos de Programación (DOCUPS) para regiones Objetivo 2.La ayuda concedida para la realización de proyectos de infraestructura científicaasciende a un total de 1.657.236,34 euros, como apoyo a la realizaciónde las propuestas que se detallan a continuación:· EQUIPAMIENTO DE LOS QUIRÓFANOS EXPERIMENTALES DEL CENTRO DEINVESTIGACIÓN DE LA FUNDACIÓN DEL HGUV. Inversión de 56.614,34 Euros.· AMPLIACIÓN DEL CENTRO DE INVESTIGACIÓN DE LA FUNDACIÓN HGUVPARA LA INSTALACION DE UN LABORATORIO DE ALTA BIOSEGURIDAD(SALA BLANCA). Inversión de 690.164,00 Euros.· REHABILITACION DEL LABORATORIO DE TERAPIA CELULAR DE LA FUNDACIÓNHGUV. Inversión de 910.458,00 Euros.En 2006, y siguiendo la normativa aplicable para la justificación del empleo delas ayudas concedidas, se iniciaron los trámites para la concesión a concursopúblico de las obras de rehabilitación y ordenación de espacios y para la creaciónde los nuevos laboratorios para las distintas especialidades.Se obtuvo un anticipo de los Fondos FEDER para la Rehabilitación/Ampliacióny Equipamiento Científico del Laboratorio de la Fundación del HospitalGeneral Universitario que ascendieron a 490.000 Euros.En 2007 se iniciaron las obras de rehabilitación y ordenación de espacios ypara la creación de los nuevos laboratorios para las distintas especialidades. Elplazo de ejecución del proyecto concedido para las obras de adecuación de lanueva Fundación de Investigación concluyó en diciembre de 2007.Sus nuevas instalaciones han sido diseñadas y acondicionadas para ubicar unaentidad científica consolidada como es la Fundación de Investigación. El áreade trabajo cuenta con cinco laboratorios, acompañados de unidades especializadasde apoyo común (animalario, quirófano, laboratorio de histología ylaboratorio de microscopía).Las áreas de trabajo de estos cinco laboratorios se encuentran divididas en:Laboratorio de Bioquímica y Biología CelularLaboratorio de Investigación TraslacionalLaboratorio de Medicina MolecularLaboratorio de Oncología MolecularLaboratorio de Medicina RegenerativaLaboratorio de Riesgo CardiovascularA éstas áreas se incorporan cinco salas blancas completamente equipadas,siguiendo los estándares internacionales de esterilidad y control de calidad(GMP, GLP e ISO 9000). La instalación también cuenta con un laboratorio debioseguridad de nivel P3.Por último, se ha dotado de equipamiento a los quirófanos experimentales,con la adquisición de un microscopio estereoscopio, mesa de cirugía para quirófanode animales, manta homeotérmica, monitor electrocardiograma conpresión sanguínea, capnógrafo (analizador de CO2) y sistema de anestesia.20_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

Desde el 15 de enero de 2008 quedaron oficialmente inauguradas las nuevasinstalaciones e infraestructuras de la Fundación de Investigación del HospitalGeneral. Un total de 1603 m2 y una inversión superior a los tres millones deeuros (3.006.429€) equipados con la infraestructura científica para desarrollaruna investigación competitiva.· Unidad de Investigación Traslacional, que permitirá corroborar mediantetécnicas básicas las evidencias clínicas. Esta Unidad abre una nueva aplicaciónde la investigación en biología molecular y genética básica alproceso asistencial.Con la creación de las nuevas instalaciones, La Fundación de Investigación dispondráde tres Unidades de Investigación que integrarán laboratorios con latecnología necesaria para dar soporte a proyectos de investigación de máximointerés en la actualidad.· Unidad de Terapia Celular provista de diferentes laboratorios dedicadosal cultivo, crecimiento y diferenciación de diversos tipos celulares con finesterapéuticos. La creación en esta Unidad de una sala blanca destinada a lamanipulación de los diversos tipos celulares permitirá poder estudiar endetalle procesos específicos de señalización, proliferación y diferenciacióncelular para determinadas patologías, así como el efecto de determinadosfármacos mediante la realización de experimentos in vitro. La instalacióncontará con un sistema de bioseguridad, que permitirá ensayos clínicos deterapia celular en pacientes, ofreciendo la posibilidad de una aplicaciónclínica directa en patologías tan comunes como la diabetes, enfermedadescardiovasculares o neurodegenerativas.· Unidad de Medicina Molecular, provista de los equipos de análisisgenómico y de proteínas, permitirá abordar proyectos relacionados con laidentificación de proteínas que sufren alteraciones en sus niveles de expresión a consecuencia de cambios en su entorno, situaciones de estrés, administración de drogas, efectores o señales bioquímicas o su estado fisiológicoo patológico, permitiendo así determinar cuáles son las proteínas que intervienenen esos procesos (aplicación de fármacos más precisos) o identificaciónde marcadores diagnósticos de enfermedades.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_21

DOTACION DE INFRAESTRUCTURASLa infraestructura de investigación que actualmente dispone la Fundaciónde Investigación del Hospital General Universitario para el desarrollo de unainvestigación competitiva y de calidad, así como un espacio de interacción,formación y debate, ha sido gracias a las ayudas concedidas por las diferentesconvocatorias de las agencias públicas o privadas.INFRAESTRUCTURAS 2006La ayuda concedida por el Instituto de Salud Carlos III para InfraestructurasCientíficas, ha permitido dotar al Hospital General de diferentes equipos quecomplementen un laboratorio de biología molecular. De este modo este laboratoriodispone de un “sistema de análisis de proteínas” complementario alos “equipos de análisis genómico” disponibles (Ayuda concedida en 2005al Fondo de Investigación Sanitaria). La cuantía de la ayuda concedida parael “sistema de análisis de proteínas” ascendió a 223.950,00 Euros.Este sistema de análisis de proteínas se compone de los siguientes módulos:· Módulo de análisis de perfiles proteicos EF2D para el Análisis global y laseparación de los componentes.· Módulo de cuantificación por método “Liquid array” para el Análisis individualde los componentes del proteoma.· Módulo de interacciones moleculares para proteínas sin marcar para laCaracterización de las interacciones subcelulares existentes entre la proteína.INFRAESTRUCTURAS 2007La solicitud concedida en 2007 pretende completar el equipamiento del laboratoriode biología molecular para su aplicación y desarrollo en investigaciónbásica y clínica. La adquisición de un equipamiento abierto (posibilidad dediseñar el array por el investigador) que permita la determinación de perfilesgénicos y proteomicos en muestras procedentes de estudios in vivo y tambiende estudios in Vitro. El equipamiento consta de un módulo de análisis de RNAen muestras biológicas (biomark system), de alta sensibilidad, que utiliza chipcon nanofluidos lo que permite determinar muy pequeñas cantidades de RNA(muestras de 5 microlitros). Junto a este módulo de RNA se solicita un módulode análisis proteomico para determinar las proteinas producidas por latranscripción de los RNAs analizados. Consta de un eiqupo (Luminex) que utilizandotécnicas de citometría de flujo permite medir de forma simultánea 100diferentes proteinas, con muy pequeños volúmenes. Utiliza microesferas de de5.6 micrones que se unen al analito y donde se desarrolla la reacción analítica.Permitiendo determinas citokinas, quimiocinas, factores de crecimiento, metoloproteasas,factores moleculares, etc.Se solicitó además un sistema microdisección por lases para células vivas, instrumentoque permite obtener las muestras en condiciones controladas y demáxima precisión.Para la determinación del estado de la muestras, se solicita un sistema bioanalizador2100 Agilent, y tambien se solicita un homogenizador de tejidos(tissuelyser) para su uso en determinados tejidos.22_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

COSTE TOTAL Y DESGLOSADO POR APARATOS O COMPLEMENTOSCONCEPTO: Equipo principalDESCRIPCIÓN: Equipamiento para análsis genómico (Biomark system)y análisis proteómico (Luminex).IMPORTE EUROS (IMPUESTOS INCLUIDOS): 253615 €AYUDAS CONCEDIDAS POR EL INSTITUTO DE SALUD CARLOS III PARAINFRAESTRUCTURAS CIENTÍFICAS (2005-2006-2007)INFRAESTRUCTURA FIS 2005: SISTEMA DE ANÁLISIS GENÓMICOINFRAESTRUCTURA FIS 2006: SISTEMA DE ANÁLISIS PROTEÓMICOINFRAESTRUCTURA FIS 2007: SISTEMA DE ANÁLISIS GENÓMICO YPROTEÓMICO EN TEJIDOS YCÉLULAS INDIVIDUALESCONCEPTO: Accesorios y/o complementosDESCRIPCIÓN: Sistema de microdisección por láser, sistema bioanalizador2100 Agilent y Tissue lyser.IMPORTE EUROS (IMPUESTOS INCLUIDOS): 203240 €TOTAL 456855,88 €El total de la ayuda concedida por el ISCIII asciende a 342.641,91 € (el 75% dela ayuda solicitada). Cofinanciado 25%: 114.213,97 €INFRAESTRUCTURA FIS 200626%INFRAESTRUCTURA FIS 200534%INFRAESTRUCTURA FIS 200740%HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_23

FUNDACIÓN HOSPITAL GENERAL

FUNDACIÓN HOSPITAL GENERALÓRGANOS DE GOBIERNO Y ADMINISTRACION: EL PATRONATOEl Patronato es el máximo órgano de gobierno, representación y gestión de laFundación. Está constituido por representantes de la Diputación Provincial, dela Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana y del Consorcio HospitalGeneral Universitario de Valencia.Son funciones del Patronato:· Representar a la Fundación ante organismos gubernamentales y asociaciones.· Promover colaboraciones y actividades de investigación con diferentesinstituciones nacionales e internacionales.· Aprobar y modificar el reglamento interno.· Aprobar los balances económicos de la FundaciónEL PATRONATOPresidenteVicepresidenteSecretarioVOCALES NATOS POR CARGOVOCALES POR GRUPOS POLÍTICOSVOCALES POR ELECCIÓNVOCALES POR DESIGNACIÓNDña. Amparo Mora CastellaDña. Pilar Viedma Gil de VergaraD. Luis I. Sempere MartínezD. Sergio Blasco PerepérezD. José Manuel Iranzo MiguélezD. Guillermo Saez TormoD. Severiano Marín BertolínD. Francisco Chirivella PerisDña. Carmen Martínez RamírezD. Jesús León HidalgoD. Miguel Armengot CarcellerD. Alfonso Pérez GarcíaD. José Manuel García VerdugoD. Santiago Grisolía GarcíaVOCAL POR LA COMISIÓN DE INVESTIGACIÓND. Julio Cortijo Gimeno(*) Los miembros del Patronato de la Fundación, a 31 de diciembre de 2007.26_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

ÓRGANOS CON COMPETENCIAS DE GESTION DELEGADAS:LA JUNTA DE GOBIERNO Y LA GERENCIALa Junta de Gobierno, integrada por miembros del Patronato, desarrolla lascompetencias de gestión que le son delegadas por el Patronato.El Director Gerente de la Fundación desarrolla las siguientes funciones:· Dirigir, coordinar y supervisar los servicios y actividades de la Fundación.· Estructurar la investigación y proveer de recursos.· Crear las interrelaciones externas e internas del Hospital para crear un entornoinvestigador común.· Gestionar los recursos.· Promover la financiación externa de la investigación.· Definir las líneas de actuación de la Fundación.· Desarrollar los presupuestos y presentar las cuentas anuales.JUNTA D GOBIERNOPresidenteSecretarioVOCALESGERENCIADirección GerenciaD. Sergio Blasco PerepérezD. Julio Cortijo GimenoD. José M. Iranzo MiguélezD. Severiano Marín BertolínD. Alfonso Pérez GarcíaD. Guillermo Sáez TormoD. Luis I. Sempere MartínezD. Julio Cortijo GimenoHOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_27

PERSONAL DE LA FUNDACIÓNPERSONAL DE LA FUNDACIÓN 2006AdministrativoAsunción Cervera LópezAdministrativoCristina Pérez ArocasTécnico de laboratorioFrancisco Ponce ZanonTécnico de investigaciónJosé SempereInvestigadorMagdalena García RodríguezInvestigadorMaria Dolores Ocete MochonTécnico de investigaciónMercedes Soledad Segrelles PérezAdministrativoPilar Ruíz HontangasInvestigadorPilar Segarra PuchadesJefe de administraciónTeresa Moratal HurtadoPERSONAL DE LA FUNDACIÓN 2007AdministrativoAsunción Cervera LópezAdministrativoCristina Pérez ArocasLicenciadaDolores Canoves MartínezFarmacéuticoFrancisco De Asis Puchades MagdalenaTécnico de LaboratorioFrancisco Ponce ZanónBiólogaGraciela Fuertes SederAux. AdministrativoJacoba Humbertina JacobsTécnico de investigaciónJosé SempereFarmacéuticoLaura Gutiérrez PaulsAux. Técnico LaboratorioLaura Órtiz Ramírez De ArellanoTécnico de investigaciónMª Carmen Montalt RicoAux. Técnico LaboratorioMª Pilar Bañuls MerinoMédicoMagadalena García RodríguezAux. AdministrativoMarta Moreno BlancoTécnico de investigaciónMercedes Soledad Segrelles PérezMédicoMº Del Pilar Segarra PuchadesOf. Primera Admivo.Pilar Palau CortesInvestigadorRafael Sirera PérezAux. Técnico LaboratorioRaquel Albalat GaleraJefe AdministraciónTeresa Moratal HurtadoAux. Técnico LaboratorioVanesa Ródenas Marco28_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

BECARIOSBECARIOS 2006BECARIOS 2007FarmaciaFundaciónLaura Gutierrez PaulsPilar Sofia Palau CortésAna Díaz CuevasGonzalo Llop FurquetGema Puig BenedictoTayra Lanuza NavarroIrene Lluch VerdúMaría José Catalá PascualOlga Bahamonde PonceMarina PiquerRaquel Albalat GaleraBeca Privada ExternaDermatologíaFundaciónMedicina InternaAbel DolzElena Roche GambónLuisa MelgaresMarca Gracía GardenaGema Puig BenedictoMaría José Catalá PascualMarina PiquerRaquel Albalat GaleraOlga CostaMedicina InternaNeumologíaNeumologíaLaura Ortiz Ramirez de ArellanoMaría Mercedes Ramón CapillaJosé Luis Montesinos GuzmanAmparo Navarro SorianoNeumologíaNeurologíaAmparo Navarro SorianoJosé Luis Montesinos GuzmanMaría Mercedes Ramón CapillaJose Francisco Mazón HerreroOlga VillalbaNeurocirugíaJosé Luis Díaz CordobésOncologíaAlmudena PuchadesAndrea Cabrera PastorVanessa Rodenas MarcoNeurologíaJose Francisco Mazón HerreroOftalmologíaClara Torralba RullOncologíaMireia Muñoz NavarroVanessa Rodenas MarcoPatología DigestivaAdrian VilaOftalmologíaClara Torralba RullTOTAL19 BECARIOSHOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_29

PLAN ESTRATÉGICO DE INVESTIGACIÓN EN EL HOSPITAL GENERAL

PLAN ESTRATÉGICO DE INVESTIGACIÓNLa investigación biomédica es un instrumento fundamental para mejorar nuestracalidad y expectativa de vida. El papel central que deben desempeñar los Hospitales,como centros de investigación, y la necesidad de alcanzar la requerida masacrítica de investigadores son objetivos prioritarios de las políticas sanitarias. El HospitalGeneral Universitario reúne las características para convertirse en un centroque actúe como interfase que haga posible el acercamiento y las sinergias entrelas actividades asistenciales, la investigación básica y la investigación clínica.MISIÓN DE LA FUNDACIÓNCrear las estructuras necesarias, para ir hacia una mejora de gestión de lainvestigación en el CHGU.VALORES· El ciudadano es la razón de ser de la institución. La rentabilidad social,entendida como la mezcla equilibrada de la efectividad y la eficiencia,dará respuesta a la demanda de los ciudadanos.· Los profesionales y trabajadores del hospital son activos básicos yfundamentales del mismo. La docencia y la investigación son partesinseparable de la asistencia.Desde su creación en 19 de abril de 1999, la Fundación de Investigación delHospital General de Valencia, fiel a su misión y valores, ha ido creciendo en suactividad investigadora.Para ello, se han introducido las reformas necesarias para que esta misión sefacilite y potencie.Así, se han establecido unas nuevas instalaciones en las que se integrará laboratorioscon tecnología de vanguardia para llevar a cabo una investigación dealto nivel y poder así incorporar nuevas fórmulas con las que mejorar los procesosmédicos y quirúrgicos. En ellas se han intentado dotar al Hospital de losmedios necesarios para desarrollar una investigación traslacional que intenteresolver los problemas de salud de los pacientes.FUNDACIÓN DE INVESTIGACIÓN CHGUVFUNCIONES· Promover, potenciar y fomentar la investigación en el CHGUV.· Estructurar la investigación y proveer de recursos.· Facilitar, conseguir y gestionar la financiación.· Difundir los resultados científicos.En 2007 se iniciaron las obras de rehabilitación y ordenación de espacios ypara la creación de los nuevos laboratorios para las distintas especialidades. Elplazo de ejecución del proyecto concedido para las obras de adecuación de lanueva Fundación de Investigación concluyó en diciembre de 2007.Desde el 15 de enero de 2008 quedaron oficialmente inauguradas las nuevasinstalaciones e infraestructuras de la Fundación de Investigación del HospitalGeneral. Un total de 1603 m 2 y una inversión superior a los tres millones deeuros (3.006.429€) equipados con la infraestructura científica para desarrollaruna investigación competitiva.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_33

Sus nuevas instalaciones han sido diseñadas y acondicionadas para ubicar unaentidad científica consolidada como es la Fundación de Investigación. El áreade trabajo cuenta con cinco laboratorios, acompañados de unidades especializadasde apoyo común.A éstas áreas se incorporan cinco salas blancas completamente equipadas,siguiendo los estándares internacionales de esterilidad y control de calidad(GMP, GLP e ISO 9000). La instalación también cuenta con un laboratorio debioseguridad de nivel P3.Por último, se ha dotado de equipamiento a los quirófanos experimentales,con la adquisición de un microscopio estereoscopio, mesa de cirugía para quirófanode animales, manta homeotérmica, monitor electrocardiograma conpresión sanguínea, capnógrafo (analizador de CO2) y sistema de anestesia.Por otro lado, durante los años 2004-06 se han obtenido ayudas de recursosdel Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) y del Instituto deSalud Carlos III para Infraestructuras Científicas), esto ha permitido dotaral Hospital General de diferentes equipos científicos que componen un laboratoriode bioquímica y biología celular y molecular. Este laboratorio disponede equipos de análisis genómico, análisis de proteínas, cromatografía líquidade alta presión con detector de masas, citometría de flujo, etc.La solicitud concedida en 2007 pretende completar el equipamiento dellaboratorio de biología molecular para su aplicación y desarrollo en investigaciónbásica y clínica. La adquisición de un equipamiento abierto (posibilidadde diseñar el array por el investigador) que permita la determinación de perfilesgénicos y proteomicos en muestras procedentes de estudios in vivo y tambiénde estudios in Vitro. El equipamiento consta de un módulo de análisis deRNA en muestras biológicas (biomark system), de alta sensibilidad, que utilizachip con nanofluidos lo que permite determinar muy pequeñas cantidades deRNA (muestras de 5 microlitros). Junto a este módulo de RNA se solicita unmódulo de análisis proteomico para determinar las proteínas producidas por latranscripción de los RNAs analizados. Consta de un equipo (Luminex) que utilizandotécnicas de citometría de flujo permite medir de forma simultánea 100diferentes proteínas, con muy pequeños volúmenes. Utiliza microesferas de de5.6 micrones que se unen al analito y donde se desarrolla la reacción analítica.Permitiendo determinas citocinas, quimiocinas, factores de crecimiento, metoloproteasas,factores moleculares, etc.Se solicitó además un sistema microdisección por laser para células vivas, instrumentoque permite obtener las muestras en condiciones controladas y demáxima precisión.Para la determinación del estado de la muestras, se solicita un sistema bioanalizador2100 Agilent, y también se solicita un homogenizador de tejidos(tissuelyser) para su uso en determinados tejidos.Con la creación de las nuevas instalaciones, el Hospital General Universitariodispondrá de tres Unidades de Investigación que integrarán laboratorios con latecnología necesaria para dar soporte a proyectos de investigación de máximointerés en la actualidad.• Unidad de Terapia Celular, provista de diferentes laboratorios dedicados al cultivo,crecimiento y diferenciación de diversos tipos celulares con fines terapéuticos.La creación en esta Unidad de una sala blanca destinada a la manipulaciónde los diversos tipos celulares permitirá poder estudiar en detalleprocesos específicos de señalización, proliferción y diferenciación celular paradeterminadas patologías, así como el efecto de determinados fármacosmediante la realización de experimentos in vitro. La instalación contará con unsistema de bioseguridad, que permitirá ensayos clínicos de terapia celularen pacientes, ofreciendo la posibilidad de una aplicación clínica directa enpatologías tan comunes como la dia betes, enfermedades cardiovasculareso neurodegenerativas.34_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

• Unidad de Medicina Molecular, provista de los equipos de análisis genómicoy de proteínas, permitirá abordar proyectos relacionados con la identificaciónde proteínas que sufren alteraciones en sus niveles de expresión a consecuenciade cambios en su entorno, situaciones de estrés, administración de drogas,efectores o señales bioquímicas o su estado fisiológico o patológico, permitiendoasí determinar cuáles son las proteínas que intervienen en esos procesos(aplicación de fármacos más precisos) o identificación de marcadores diagnósticosde enfermedades.• Unidad de Investigación Traslacional, que permitirá corroborar mediantetécnicas básicas las evidencias clínicas. Esta Unidad abre una nueva aplicaciónde la investigación en biología molecular y genética básica.INVERSIÓN· Fondos FEDER para la ampliacióny remodelación 1.657.236,34 €· Fondos FEDER para equipamiento científico 494.000 €· Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) para equipamiento científicoRELACIÓN DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA FUNDACIÓ INVESTI-GACIÓ CHGUV DURANTE 2007 RELACIONADAS CON LA INVESTIGACIÓNDurante el 2007 la investigación en el Hospital se ha nutrido de una financiaciónde 2.310.714,90 euros a través de distintas fuentes.FINANCIACIÓN REGLADA 2007FINANCIACIÓN PRIVADA:Ensayos Clínicos (*) 545.936,79 €FINANCIACIÓN PUBLICA:Proyectos de Investigación (*) 826.398,43 €938.379,83 €TOTAL 2.310.714,90 €(*) La Fundación de Investigación solo percibe como costes indirectos el 10 % de Ensayos clínicos y Proyectos de investigación.FINANCIACIÓN PÚBLICA Y PRIVADA DE LA FUNDACIÓN DEINVESTIGACIÓN DE CONSORCIO HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA· Sistema de análisis genómicos 296.595,73 €· Sistema de análisis de proteínas 298.600 €· Sistema análisis genómicos en tejidos 498.000 €· Inversiones con fondos propios 260.000 €TOTAL 3.5000.429 €millares2.500 €2.000 €1.500 €1.000 €500 €millares2.500 €2.000 €1.500 €1.000 €500 €0 €2007 2006 2005 2004 2003 20020 €HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_35

PUBLICACIONES CIENTÍFICASPUBLICACIONES TOTALES ARTÍCULOS REVISTAS NACIONALES ARTÍCULOS REVISTAS INTERNACIONALES CAPÍTULOS LIBROS NACIONALES CAPÍTULOS LIBROS INTERNACIONALES340320311327340320300300280280260260240239232240220220200180189200180160140146132160140120108120100929888881008060407177536476 734654806040200921 42007 20062005 2004 20031620036_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

CONTRATOS DE I+D DE ESPECIAL RELEVANCIA 2006 - 20071. Incorporación de grupo de investigación al amparo de la RESOLUCIÓN de28 de mayo de 2007, del Instituto de Salud Carlos III, por la que se estableceun Programa para favorecer la incorporación de grupos de investigación enlas instituciones del Sistema Nacional de Salud, en el marco de la EstrategiaNacional de Ciencia y Tecnología con horizonte 2015.Grupo de investigación constituido por:· Investigadora Principal:Mª Dolores Miñana Jiménez. Dra. en Ciencias Químicas.· Técnica Superior:Amparo Navarro Soriano. Licenciada en Ciencias Biológicas.· Técnica FP:Elena Álvarez Manso. Técnica Superior en Anatomía Patológica y Citología.· Título:La fracción vascular estrómica del tejido adiposo: un modelo para el estudiode los mecanismos celulares y moleculares responsables de la angiogénesis.Implicaciones en la angiogénesis terapéutica y oncológica.2. Programa de Estabilización de Investigadores e intensificación de la ActividadInvestigadora en el Sistema Nacional de Salud. Contratación de facultativocon el objetivo de promover la intensificación de la actividad investigadora delos facultativos que realizan actividad asistencial, contribuyendo así a incrementarel número y la calidad de los investigadores y de los grupos deinvestigación, al amparo de las Resoluciones de la Secretaría General de Sanidad,por la que se publica el Convenio específico de colaboración entre el Instituto deSalud Carlos III y la Comunitat Valenciana:Beneficiario: Dr. D. Francisco Ridocci Soriano. Área de Enfermedades Cardiovasculares.3. Programa de recursos humanos y difusión de la investigación del Institutode Salud Carlos III, en el marco del programa nacional de potenciación derecursos humanos del plan nacional de I+D+I 2004-200. Incorporación personalinvestigador al amparo de las Resoluciones del Instituto de Salud Carlos III:· Contratos de profesionales sanitarios que hayan finalizado el período deformación sanitaria especializada. Resolución de 16 de junio de 2006.Beneficiario: Javier Milara Payá· Contratos de apoyo a la investigación. Resolución de 16 de junio de 2006.Beneficiaria: Mª Angeles García Esparza4. Programas Juan de la Cierva, en el marco del programa nacional de potenciaciónde recursos humanos del Plan Nacional de Investigación Científica,Desarrollo e Innovación Tecnológica 2004-2007. Incorporación personal investigadoral amparo de las Resoluciones de la Secretaría de Estado de Universidadese Investigación:· Resolución de 23 de febrero de 2006.Beneficiaria: Graciela Fuertes Seder· Resolución de 8 de febrero de 2007.Beneficiaria: Mª Dolores Mauricio Aviñó· Resolución de 10 de enero de 2006.Beneficiaria: Dra. Dña. Empar Lurbe Ferrer.· Resolución de 17 de enero de 2007.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_37

LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

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FUNDACIÓN DE INVESTIGACIÓNHOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIOLÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1FARMACOEPIDEMIOLOGÍA. INVESTIGACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA. ESTU-DIO DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS.MIEMBROS DEL EQUIPOInocencia Martínez Mir, Elena Rubio Gomis, Mª Dolores Rubio Fernández,Vicente Palop LarreaRESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1Farmacoepidemiología. RAM/Estudio de utilización de medicamentos. Recoger informaciónpara la mejora de la protección de la salud de las poblaciones y de laseguridad y eficacia de los medicamentos (M). Utiliza datos epidemiológicos paraobtener información de los efectos farmacológicos de los M y genera informaciónsobre su utilización, patrones de uso, cumplimiento de los pacientes, determinantes,características y efectos en grandes poblaciones. En pediatría, los M más utilizadosson los más implicados en RAM y el riesgo de RAM se correlaciona con el númerode M administrados, el patrón de utilización se limita a 4 grupos terapéuticos (antiinfeccioso,sistema nervioso, respiratorio, y digestivo-metabolismo) y es semejantedentro y fuera del hospital. En adultos, en general el perfil clínico de los pacienteshipertensos no justifica la diferencia en el patrón de utilización de M antihipertensivosentre un Centro de Salud y su Hospital de referencia.Investigación en Atención Primaria. RAM/Estudio de utilización de medicamentos.Aplica el método de estudio de la farmacoepidemiología a éste ámbito asistencialque dispone de un campo específico de conocimientos, atiende las patologías másprevalentes, utiliza el 80% de los M, pero la información de los documentos citablesprovenientes de sus centros es el 0,4% del total de este sector institucional. Alanalizar las diferencias del uso de M entre hombres y mujeres se comprobó que elnúmero de M consumidos está asociado a variables de confusión y no al sexo -sonel número de problemas de salud y la frecuentación quienes lo determinan; la probabilidadde consumir un M de Valor Intrínseco No Elevado se asocia al problema desalud por el que se consume y al origen de la prescripción. En la publicación de RAMen la sección de CD de revistas españolas la relación de causalidad es aceptable yla calidad documental elevada, con pocas RAM desconocidas y a M de reciente comercialización.El botiquín familiar contiene los M más tomados: sistema-nervioso,dermatología, digestivo-metabolismo, respiratorio y locomotor y los motivos deconsumo son analgesia, gripe, tos e inflamación-reumatismo. Excepto en la prevalenciadel asma no hay grandes diferencias en el mapa diagnostico infantil entreEspaña, Francia, Bulgaria, Eslovaquia y Rusia, pero sí amplias diferencias en elnúmero de M prescritos por niño y en los tratamientos antibióticos.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_41

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2CARACTERIZACIÓN Y EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD DE LOS PROGE-NITORES HEMATOPOYÉTICOS GENERADOS EX VIVO PARA SU USO CLÍNICO.GENERACIÓN DE CÉLULAS DENDRÍTICAS PARA SU USO EN INMUNOTERAPIA.ESTUDIO DE LAS CÉLULAS PLURIPOTENCIALES DE DIVERSAS FUENTES PARA SUUSO EN TERAPIA CELULAR.MIEMBROS DEL EQUIPOMaría Dolores Miñana Jiménez, Araceli Encabo Balbín, Francisco CarbonellUberos, Severiano Marín Ballester.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 21.- El mantenimiento y autorenovación de las células troncales hematopoyéticas(CTH) y los progenitores hematopoyéticos (PH) en cultivo son procesosde gran importancia. Nuestro grupo ha demostrado que la IL-6, cuando seañade a la combinación de citocinas SCF, Flt3-L y TPO, en un medio libre desuero genera células CD34+ más anti-apoptóticas que las generadas con IL-3,ya que las relaciones bcl-xL/bax y bcl-2/bax son significativamente mayores. Lainducción de bcl-2 por la IL-6 está regulada por STAT3. Sin embargo bax estásometido al control de STAT3 y STAT5, ya que la activación de ambas inhibe suexpresión, mientras que inhibidores de la vía JAK/STAT la inducen. Nuestros resultadosindican que en las células hematopoyéticas CD34+ humanas STAT3,a diferencia de STAT5, es indispensable en el proceso de autorrenovación,mientras que la activación de STAT5 debe ejercer un papel importante en losprocesos de proliferación.2.- Los trasplantes de sangre de cordón umbilical (SCU) tienen una menor incidenciade enfermedad de injerto contra huésped (EICH) que los de médula óseay sangre periférica (SP). Las células presentadoras de antígeno y los linfocitos Treguladores (Treg) están implicados en la tolerancia al trasplante. Por ello hemosanalizado la distribución de estas células en la SCU y en la SP y hemos determinadola capacidad de las células dendríticas (DCs) de inducir Treg. Nuestrosresultados sugieren que el inmunofenotipo inmaduro de las DCs de la SCU,unido a su menor capacidad secretora de TNF-a e IFN-a y a su mayor eficienciageneradora de Treg debe contribuir a generar un microentorno más tolerogénico,que justificaría la menor incidencia de EICH en los trasplantes de SCU.3.- Recientemente se ha demostrado que la fracción vascular estrómica del tejidoadiposo contiene células pluripotentes y progenitores endoteliales, convirtiéndoseasí en una excelente fuente celular para su uso en terapia celular. Mediante análisispor citometría de flujo y realización de cultivos específicos, hemos demostradoque además el estroma del tejido adiposo contiene progenitores hematopoyéticos,en principio más primitivos que los de médula ósea y SCU.42_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3LA FRACCIÓN VASCULAR ESTRÓMICA DEL TEJIDO ADIPOSO: UN MODELOPARA EL ESTUDIO DE LOS MECANISMOS CELULARES Y MOLECULARES RES-PONSABLES DE LA ANGIOGÉNESIS.MIEMBROS DEL EQUIPOMaría Dolores Miñana Jiménez, Amparo Navarro Soriano, Elena Álvarez Manso,Severiano Marín Bertolín, Francisco Carbonell Uberos.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3La fracción vascular estrómica (FVS) del tejido adiposo se ha convertido en unafuente de células mesenquimatosas, alternativa a la de médula ósea, susceptiblesde ser utilizadas en protocolos de terapia celular.Sin embargo, el análisis inmunofenotípico de la FVS evidencia su heterogeneidadcelular. Así, la fracción celular no hematopoyética, contiene ademásde las células mesenquimatosas, células de estirpe endotelial que derivan delos vasos sanguíneos y un alto contenido en células que expresan el antígenoCD34, característico de los progenitores hematopoyéticos y endoteliales.Nuestro grupo ha demostrado la existencia, en la fracción celular no hematopoyética,de progenitores hematopoyéticos, con gran poder de proliferación,capaces de dar origen a toda la estirpe celular hematopoyética cuando secultivan en un medio semisólido óptimo para su desarrollo.A diferencia de los progenitores hematopoyéticos de la sangre de cordón umbilicalo de sangre periférica, los de la FVS no expresan el antígeno CD45, porlo que estas células son más primitivas que las anteriores. Estos resultados demuestranla presencia de progenitores hematopoyéticos en tejidos humanosno hematopoyéticos en origen.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_43

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 4USO DE CÉLULAS TRONCALES ADULTAS CON FINES NEURORREGENERATIVOS.USO DE BIOMATERIALES EN LA RECONSTRUCCIÓN DE LA CORTEZA CEREBRAL ENRATA. EVALUACIÓN FUNCIONAL Y APLICACIÓN EN MODELOS ANIMALES CONISQUEMIA CEREBRAL.MIEMBROS DEL EQUIPOJosé Miguel Soria López, Jose Maria Belinchón de Diego (Servicio Neurocirugía),Jose Maria Gallego (Servicio Neurocirugía), Carlos Barcia Mariño (Servicio Nerocirugía),Cristina Martinez Ramos (CIPF), Olga Bahamonde Ponce (FIHGU), IreneNebot Ruiz (Becaria Predoctoral), Manuel Monleon (Centro de BiomaterialesUPV), Juan Antonio Barcia (CIPF), Jose Manuel Garcia Verdugo (CIPF-UV).RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 41.- Nuestro grupo de investigación, constituye un grupo multidisciplinar cuya finalidadprincipal es el estudio de posibles aplicaciones clínicas de las células troncalesy su utilización con fines regenerativos. De este modo, evaluamos la supervivenciay la diferenciación de células troncales in vitro e in vivo utilizando diversos tipos debiomateriales como soporte o scaffolds permitiendo desde su interior una adecuadainteracción con células de su entorno una vez implantadas en el Sistema Nervioso.En nuestro proyecto, se plantean dos estrategias: En una primera fase “in vitro”,se realiza una selección de materiales biocompatibles atendiendo a procesos desupervivencia, proliferación y diferenciación de células troncales sobre distintos tiposde biomateriales atendiendo a la capacidad de generar neuronas y células gliales y asu capacidad funcional y electrofisiológica. En una segunda fase se estudia “in vivo”la capacidad de supervivencia y diferenciación celular de células troncales prediferenciadasin vitro sobre biomateriales e implantadas en sistema nervioso de animalesadultos mediante técnicas microquirúrgicas. En esta segunda fase, atendemosa procesos de revascularización y generación de vasos sanguíneos así como a lasupervivencia e integración neuronal en el parénquima cerebral de ratas adultas,mediante el estudio de nuevas conexiones sinápticas que permitan la comunicacióncelular. Los resultados de estos objetivos serán contrastados en última fase con eluso de biomateriales y células troncales en modelos animales con isquemia cerebralfocal, los cuales se generan actualmente en nuestro laboratorio. El resultado deeste estudio, podría constituir un avance en el conocimiento sobre la utilización debiomateriales en el Sistema Nervioso Central y Periférico pudiendo constituir la basepara futuras estrategias de reconstrucción y regeneración clínicamente efectivas.2.- Recientes experimentos preliminares realizados en nuestro laboratorio, muestranuna adecuada diferenciación neural cuando explantes neurales de cerebroembrionário y adulto, son cultivados in vitro sobre determinados biomaterialesbasados en hidrogeles. Sin embargo, la determinación de las propiedades bioeléctricasresulta crucial para determinar la funcionalidad neuronal y posible papelexcitador o inhibidor así como su grado de integración una vez trasplantadas encerebro adulto. El principal objetivo de este proyecto, es la evaluación de diversostipos de biomateriales como soporte y guía, permitiendo en su interior una correctadiferenciación celular así como una adecuada interacción electrofisiológica concélulas de su entorno una vez implantadas en cerebro. Se plantea en primer lugar,un estudio “in vitro”, mediante el cultivo de progenitores neurales sobre distintostipos de biomateriales, se atenderá a la supervivencia y diferenciación neuronal,y en particular a sus propiedades electrofisiológicas. En segundo lugar, se estudiará“in vivo” la capacidad de supervivencia y diferenciación celular de célulasprogenitoras prediferenciadas e implantadas en cerebro adulto mediante el usobiomateriales (scaffold). Atenderemos al grado de diferenciación neural mediantetécnicas de inmunocitoquímica, microscopia óptica y electrónica y en particulara sus características funcionales mediante técnicas electrofisiológicas, caracterizandosu papel excitador o inhibidor una vez diferenciadas en la corteza cerebralde animales adultos. Al mismo tiempo, resulta de particular interés, determinarel grado de integración neural en términos de nuevas conexiones con otras neuronasy glia presentes en la corteza cerebral de cerebro adulto. Los resultados deeste objetivo serán contrastados en última fase con el uso de biomateriales enmodelos animales con isquemia cerebral focal, los cuales se generan actualmenteen nuestro laboratorio. El resultado de este estudio, podría constituir un avanceen el conocimiento sobre la utilización de biomateriales en el sistema nerviosocentral, pudiendo constituir la base para futuras estrategias de reconstruccióny regeneración clínicamente efectivas.44_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 5REGENERACIÓN CARDIACA MEDIANTE EL USO DE CÉLULAS TRONCALESADULTAS.MIEMBROS DEL EQUIPOPilar Sepúlveda Sanchos, Rafael Payá Serrano, Rafael García Fuster, JuanMartínez-LeónRESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 5El músculo cardiaco, a diferencia del esquelético carece de la capacidad de regeneracióntras daño isquémico debido a que los miocardiocitos poseen unacapacidad de renovación limitada. La regeneración funcional del músculo cardiacotras la isquemia miocárdica se ha logrado mediante el implante de distintostipos celulares entre los que se incluyen los precursores endoteliales, célulasmadre embrionarias, células mesenquimales (MSC), fibroblastos, mioblastos demúsculo esquelético y células mononucleares (CMN) autólogas de médula ósea(MO). Entre ellos nuestro grupo se ha interesado en dos poblaciones:Población MSC. Forma parte del estroma de la MO. Las MSC pueden diferenciarseen diversos tipos celulares mesodérmicos sin inducir tumores, handemostrado tener capacidad regenerativa de diversos tejidos y se están utilizandoen terapia celular tisular. Aunque sigue siendo una población bastanteheterogénea, cuando se analizan mediante citometría de flujo se aprecianclaramente dos subpoblaciones celulares, una de mayor tamaño y granularidad,y otra menos abundante, que es pequeña y apenas tiene granularidad,denominada RS, de mayor capacidad proliferativa y mayor potencial de diferenciación.Hasta la fecha esta última subpoblación no se ha utilizado enensayos de cardiomioplastia celular.Precursores endoteliales (CPE). Las CPE se encuentran entre las CMN noadherentes de la MO con fenotipo CD34+, CD133+, y vWF. Estas células estáncomprometidas a la formación de endotelio, y su capacidad de proliferaciónes limitada, lo que descarta la formación de tumores, pero carecen de la ca-pacidad de regeneración miogénica. El transplante intracardiaco tanto de CPEcomo de CE permite la incorporación de mismas a vasos funcionales, induciendoasí la neovascularización de la zona dañada y previniendo la apoptosisde los cardiomiocitos.Teniendo en cuenta estas consideraciones nuestra estrategia para conseguiruna regeneración cardiaca se basa en:Separar dos poblaciones celulares de MO humana: la fracción MSC RSy las CPE. El uso de poblaciones más homogéneas nos permitirá obtener unamenor variabilidad en los resultados de regeneración tisular y facilitará el diseñode un protocolo de cardiomioplastia celular.Administrar de forma individual o conjunta las subpoblaciones RS y CPE.Este diseño experimental permitirá evaluar la neovascularización y regeneraciónmiogénica de la zona infartada. Además permitirá determinar la convenienciade favorecer la neoangiogénesis mediante la coadministración de CE.En definitiva se pretende establecer un protocolo en el que se defina el tipo/scelulares más idóneos y la dosis celular, que permita la máxima eficiencia delimplante intracardiaco, en un modelo murino de infarto agudo de miocardio(IAM). Este estudio está dirigido a obtener información que podría ser de interésen el desarrollo de protocolos de uso clínico.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_45

SERVICIO DE ANÁLISIS CLÍNICOSLÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1RESISTENCIAS PRIMARIAS, SUBTIPOS Y TROPISMO EN SEROCONVERTORESRECIENTES EN ESPAÑA.MIEMBROS DEL EQUIPOM. Concepción Tuset RuizRESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1Desde 1997, se viene analizando a seroconvertores VIH-1 en 17 hospitales españoles,dentro del Grupo Español para el Estudio de los Seroconvertores VIH-1.Los resultados obtenidos se exponen en la reunión anual del grupo, en el HospitalCarlos III de Madrid (coordinadora: Dra. Carmen de Mendoza, Serviciode Enfermedades Infecciosas). El objetivo de este proyecto es el estudio depersonas con una infección reciente por VIH-1 (seroconvertores VIH-1).Su interés se basa en el conocimiento de la prevalencia de resistencias primariasa los fármacos anti-retrovirales y sus implicaciones en el manejo de estospacientes. Es además una oportunidad única para conocer la difusión de lossubtipos no-B y nuevas variantes minoritarias del VIH-1.46_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2ESTUDIO DE LA INFECCIÓN POR VIH-2 Y HTLV-I/II EN ESPAÑA.MIEMBROS DEL EQUIPOM. Concepción Tuset Ruiz, Goizane Marcaida Benito, Teresa Tuset Ruiz.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2En 1990 se constituyó un grupo nacional para el estudio de la infección porel virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tipo 2 y los virus linfotrópicoshumanos (human T-cell lymphotropic virus, HTLV) tipos 1 y 2. La actividad deeste grupo ha permitido la creación de un registro nacional de casos, así comola realización de estudios que han posibilitado realizar recomendaciones desalud pública.El estudio está planteado como un análisis epidemiológico, poblacional, anónimoy no relacionado. Para ello, se analizan muestras llegadas a los laboratorios,con características que dependen de los objetivos propuestos anualmente,en una serie de hospitales considerados “centinela” y distribuidos por toda lageografía española.También se incluye el estudio de determinados grupos de población susceptiblesde infección por dichos retrovirus, así como el seguimiento de los casosconocidos con anterioridad.Los resultados obtenidos se exponen en la reunión anual del Grupo Españolde Estudio del VIH-2 y HTLV-I/II y se comunican al Plan Nacional del SIDA y alInstituto de Salud Carlos III.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_47

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SERVICO DE ANESTESIA,REANIMACIÓN Y TERAPIA DEL DOLORLÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1OPTIMIZACIÓN DE LA VENTILACIÓN CON MÁSCARA LARÍNGEA (ML): VENTI-LACIÓN POR FLUJO CONTINUO MEDIANTE MLP.MIEMBROS DEL EQUIPOR. García Aguado, F. Tornero, M. OteroRESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1El objetivo de la línea de investigación consiste en analizar en un modelo experimental(modelo físico de pulmón en laboratorio) que simula condicionespatológicas de un sujeto con enfermedad pulmonar (definiéndose para ellouna compliancia y resistencia “patológicas” propias de enfermedad pulmonarpredominantemente obstructiva, predominantemente restrictiva y patrónmixto), el comportamiento de la ventilación mecánica mandataria controladapor volumen (VCV) a diferentes flujos inspiratorios, la ventilación madatoriacontrolada por presión (VCP) y la modalidad de ventilación mandataria conFlujo Continuo (VM con FC) utilizando un dispositivo de control de vía aéreasupraglótico como es la Mascarilla Laríngea ProSeal © (PLMA), para así definirel modo ventilatorio más adecuado a emplear en cada situación.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_49

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2PREDICTORES PSICOLÓGICOS DE LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES TRIBU-TARIOS DE TÉCNICAS DE NEUROMODULACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DELDOLOR CRÓNICO.MIEMBROS DEL EQUIPOVicente Monsalve Dolz, Jose de Andrés Ibáñez, Germán Cerdá Olmedo, M DoloresLópez Alarcón, Susana Moliner Velásquez, Vicente Villanueva Pérez, Ana MinguezMartí, Juan Asensio Samper, Gustavo Fabregat Cid, Estela Honrubia GozálvezRESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2Uno de los aspectos que se han considerado en la última década en el ámbitode la Neuromodulación, es la necesidad de optimizar los sistemas implantables.Dadas las características de las técnicas de neuromodulación, así comolas del síntoma al que van dirigidas, hacen necesario la selección del pacientetributario de dichos sistemas.Mediante esta línea de investigación se evalúan los predictores psicológicosdel beneficio terapéutico y del impacto en la calidad de vida del paciente tributariode estos sistemas para el tratamiento del dolor crónico.Dicha metodología de trabajo desarrollada en la Unidad Multidisciplinar parael Tratamiento del Dolor permite una mejora en el screnning del paciente paratécnicas de Neuromodulación. La aplicación de este protocolo de actuaciónpermite una toma de decisiones multidisciplinar en el que interviene todo elequipo de la Unidad, así como implicar al paciente en la decisión final comoparte activa del tratamiento. Esta metodología favorece no sólo la eficaciade los sistemas implantados, sino que además reduce el coste económico ypersonal que estos sistemas pueden suponer en el ámbito del tratamiento deldolor crónico en una Unidad del Dolor.50_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3MANEJO DE LA INFORMACION EN EL PACIENTE Y SUS CIUDADORES PRIMA-RIOS EN EL ÁMBITO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.MIEMBROS DEL EQUIPOVicente Monsalve Dolz, Jose Soriano Pastor, Patricia Gómez Carretero,José De Andrés IbáñezRESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3La literatura científica refleja la importancia de la información tanto para elpaciente ingresado en la Unidad de Cuidados Críticos, como para sus familiares,y que el manejo de la información puede ser considerado como unode los factores que proporcionen un control a reacciones psicopatológicasdurante y tras el alta de dichas Unidades, tales como la ansiedad, la depresióno los trastornos de estrés postraumático, cuya sintomatología aparece inclusomeses después del alta hospitalaria, y que presentan una alta incidencia tantoen el paciente como en el cuidador primario.Otros estudios plantean que la información adecuada y ajustada a las necesidadesde cada unidad de tratamiento (paciente-familiar) en el ámbito dela atención en Unidades de Cuidados Críticos puede modular la vivencia estresantede la situación, aminorando los estresores en el ingreso en dichasunidades, tales como el dolor, el mal descanso nocturno, la dependencia deaparataje y tubos o la pérdida de automanejo y autocontrol.Sin embargo estos estudios son generalmente desarrollados en el ámbitoanglo-sajón y americano, existiendo una limitada investigación en el entornocultural donde desarrollamos nuestra actividad. Además, hasta la actualidadno se ha desarrollado ningún estudio que delimite las necesidades de informacióntanto del paciente tributario de un ingreso en una Unidad de CuidadosCríticos como de su familiar o cuidador primario.Por ello, esta investigación plantea como objetivo valorar la satisfacción y necesidadde información, así como los niveles de ansiedad y depresión, de pacientestributarios de ingresar en una Unidad de Cuidados Críticos de formaprogramada, así como de sus cuidadores primarios, a lo largo del proceso detratamiento y recuperación (desde la visita preanestésica, hasta un mes despuésdel alta hospitalaria).HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_51

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 4UTILIZACIÓN DE LA TOXINA BOTULÍNICA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLORMIOFASCIAL.MIEMBROS DEL EQUIPOVicente L. Villanueva, José De Andrés Ibáñez, Mª Dolores López Alarcón, SusanaMoliner Velazquez, Gustavo Fabregat Cid, German Cerdá Olmedo, JuanAsensio Samper, Vicente Monsalve Dolz.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 4Explorar los usos y perfeccionar las técnicas del empleo de la toxina botulínicaen el tratamiento de las patologías propias de los músculos, así comoevidenciar la superioridad en su abordaje y efectividad frente a otras técnicas(punción seca, acupuntura, anestésicos locales etc).En las últimas líneas abiertas iniciamos sobre todo la evaluación de diferenciasentre diferentes toxinas botulínicas existentes en el mercado actual (Botox“,Dysport“, Neuroblock“) a fin de poder determinar tanto las técnicas, dilucionesy sobre todo grado de eficiencia, así como estudios de coste/efectividad.Se busca implementar recursos y protocolos de actuación más adecuados parael uso de estas sustancias.Estos estudios se complementan mediante cursos de formación anuales(3-4 al año) impartidos a médicos de otros centros dentro de un plan de formaciónnacional en el uso de toxina botulínica en el tratamiento del dolormiofascial, donde participan otros profesionales como el psicólogo o la farmacéuticaadscritos a la Unidad.52_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 5PROGRAMA YAYO: TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DOLOR EN EL PACIENTEANCIANO.MIEMBROS DEL EQUIPOAna Minguez Martí, Dolores López Alarcón, German Cerda Olmedo, VicenteMonsalve Dolz, Vicente Villanueva, Susana Moliner, Estela HonrubiaRESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 5“Mejorar la salud y la calidad de vida en los ancianos con dolor persistentemediante la utilización racional de la escalera analgésica de la OMS, y a travésde una optima interrelación de los diferentes agentes sanitarios implicadosen su cuidado y tratamiento: médicos, farmacéuticos, Psicólogos, enfermerostanto de la Unidad de Dolor del hospital como del entorno de asistencia primariay/o equipo que atiende al anciano institucionalizado”.Para conseguir este objetivo final se requiere del desarrollo de los siguientesobjetivos primarios:1. En el enfermoa. Mejora del control y la atención del dolor crónico no maligno en ancianos.b. Optimizar el uso racional del medicamento a través del optimo controlen el tratamiento analgésico2. Médicoa. Conocimiento y manejo del tercer escalón de la analgesia de la OMS.b. Disminución de la frecuencia de las consultas por dolor en esta población.3. Farmacéuticoa. Control de la dispensación del tercer escalón de la analgesia de la OMS.b. Promover el uso racional del tercer escalón de la analgesia de la OMSmediante el desarrollo de la atención farmacéutica en esa población.Dada la buena acogida del programa en la unidad de dolor del Hospital, porparte de los profesionales implicados en su aplicación se ha desarrollado en elanciano institucionalizado y actualmente, teniendo en cuenta la altísima prevalenciadel síntoma dolor en las consultas de Asistencia Primaria, las partes implicadasconsideran de interés continuar el desarrollo del programa en el pacienteen el entorno de Asistencia Primaria, ya que los recursos socio-sanitarios utilizadosen el paciente anciano con dolor persistente abarcan mayoritariamenteeste nivel de atención.La experiencia y resultados obtenidos en el mismo servirán para su implantaciónposterior en otros Departamentos sanitarios de la Comunidad Valenciana.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_53

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 6ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS POR VIA INRAESPINAL. “ESTUDIO IN VITRODE ESTABILIDAD DE SOLUCIONES DE TRAMADOL PARA SU ADMINISTRACIÓNPOR VIA SUBARACNOIDEA EN PACIENTES CON DOLOR CRONICO”.MIEMBROS DEL EQUIPOAna Minguez Martí, Marta Tornal, Alicia López.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 6La administración por via subaracnoidea de opioides constituye una de lasterapias más efectivas para el control y tratamiento del dolor crónico malignoy no maligno (con supervivencias de más de seis meses). La administración porvía subaracnoidea se realiza mediante bombas implantables de flujo regulablemediante sistema de telemetría. La aparición de intolerancia o ineficacia a lamorfina, obliga a plantear otras alternativas terapéuticas, como el tramadol.La dosis media analgésica de tramadol oscila entre 35 y 50 mg/día. La presentacióndisponible en el mercado es de 50 mg/ml. Esta presentación obliga alrelleno de la bomba con mucha frecuencia e impide la administración de dosismás elevadas.OBJETIVOS:1. Evaluar la estabilidad fisicoquímica y compatibilidad del tramadol a concentracionessuperiores a la comercializada, en las bombas implantables parala administración subaracnoidea.2. Determinar la influencia de la temperatura en la estabilidad fisicoquímicay la compatibilidad de las soluciones de tramadol de 200 mg/ml y 500 mg/mlen las bombas implantables.54_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 7ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS A TRAVÉS DE LA PIEL POR IONTOFO-RESIS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR.MIEMBROS DEL EQUIPOAna Minguez Martí, Virginia Merino, Alicia López.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 7El ácido acético administrado por iontoforesis se ha utilizado en el tratamientode las tendinitis calcificantes que imposibilitan la correcta movilización articulardel hombro provocando dolor, al ser un tratamiento menos invasivo queotras alternativas terapéuticas. La molécula presenta una estructura químicaque, en principio, la hace adecuada para su paso a través de la piel. Comocausa de mejora del proceso se postula que produzca una reducción o eliminaciónde las calcificaciones, con el consiguiente efecto que pueda tener enla mejora o reducción del dolor. Asimismo, se desconoce si la posible disminucióndel tamaño de la calcificación está relacionada con la concentración delácido acético administrado.La hipótesis del trabajo de la que se parte es por tanto que el ácido acético,aplicado por medio de iontoforesis, se puede utilizar en el tratamiento de latendinitis calcificante que cursa con dolor. Con el fin de demostrarla se pretendeevaluar la eficacia clínica de la administración de ácido acético al 2% ó al4%, aplicado por iontoforesis, en el tratamiento de la tendinitis calcificante.Para ello se ha planteado los siguientes objetivos:1. Analizar la reducción del dolor al administrar el tratamiento.2. Evaluar la mejora de la calidad de vida del paciente tras el tratamiento.3. Comparar la evolución de las calcificaciones, por radiografías y ecografías,en los pacientes en tratamiento con ácido acético.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_55

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SERVICIO DE ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULARLÍNEA DE INVESTIGACIÓNEstudio de la contractilidad de la pared venosa humana normal y patológica.MIEMBROS DEL EQUIPOJoaquín Todolí Faubel, Domingo Flores López e Ignacio Artigues de Rojas.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓNLa vena safena humana presenta actividad contráctil espontánea, que es modificadapor diversos factores, físicos (temperatura, presión) y bioquímicos, enrelación con cambios electrolíticos y/u hormonales.Se obtuvo, bajo consentimiento informado y autorización, muestra de especimenesvenosos, que tras ser sometidos a lavado en suero fisiológico a temperaturade 4º C durante veinticuatro horas, se incluyen en baño de órganos ensolución fisiológica de Krebs-Henseleit.Se realizaron mediciones seriadas, de dicha contractilidad, estableciendo el modeloexperimental, empleando segmentos de vena safena humana normal y patológicaobteniendo trazados curvas de presión variable según las diversas condiciones, dedosis-presión mediante estimulo con dosis crecientes de acetilcolina.Establecidas las bases de este modelo experimental se realiza un mapa topográficode los segmentos venosos de la vena safena humana con diferentecapacidad de respuesta presiva.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_57

SERVICIO DE CARDIOLOGÍALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1OPTIMIZACIÓN DE LAS FUNCIONES DE LOS DESFIBRILADORES IMPLANTABLESY SU IMPACTO SOBRE EL PRONÓSTICO, COMORBILIDADES Y COSTE-EFICACIADE LA TERAPIA.MIEMBROS DEL EQUIPOAurelio Quesada, V. Palanca, J. Jiménez, J. Roda, M. Giménez.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1Los desfibriladores implantables han demostrado en múltiples estudios ser laopción terapéutica que ofrece mayor supervivencia a los pacientes en riesgode muerte súbita por arritmias ventriculares malignas, a la vez que repetidamentese ha demostrado que son coste-eficaces en ensayos clínicos aleatorizados,multicéntricos. Este beneficio es adicional al obtenido por el tratamientofarmacológico óptimo. La inmensa mayoría de los candidatos están afectosde cardiopatía estructural severa con marcada depresión de la función sistólicaventricular izquierda, y generalmente existe algún grado de insuficienciacardiaca. Los avances tecnológicos nos han ofrecido además varios modelosde desfibriladores (mono, bicamerales o con resincronización), todo ello haceque el manejo de estos pacientes y dispositivos sea muy complejo. Nuestralínea de investigación busca como objetivos principales:1. Delimitar las subpoblaciones que más se pueden beneficiar de los dispositivos.En este momento estamos llevando a cabo diversos estudios entre los quedestacan la participación en los ensayos clínicos REVERSE y MADIT CRTque investigan la repercusión del implante de desfibriladores con resincronizaciónen estadios clínicos precoces de la disfunción ventricular izquierdasevera asociada a asincronía eléctrica. Estamos participando en el registroSPARE II para evaluar la eficacia de la resincronización en presencia de FA.Además estamos preparando estudios para detectar mejores estratificadoresde riesgo, como la alternancia de la onda T.2. Definir los modelos óptimos de desfibrilador para cada indicación, para ellose están analizando los resultados del estudio DATAS que estudia la reducciónde eventos con DAI mono y bicameral, tenemos en marcha el estudioPreFER MVP, y se están desarrollando nuevos estudios para investigar estareducción en prevención primaria.3. Estudio y mejora del coste eficacia, a través del análisis del estudio DATAS.4. Mejora de aspectos técnicos del implante: estudios sobre venas de elección,electrodos, etc.5. Mejorar el seguimiento de los pacientes: implementación de la monitorizaciónremota con poniendo varios estudios prospectivos sobre su utilidadclínica en fase de desarrollo. En casi todos los estudios citados participamosperteneciendo a sus Comités de Dirección.60_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2UTILIDAD DE LA CARDIORESONANCIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIACARDIACA Y DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA.MIEMBROS DEL EQUIPOFrancisco Ridocci Soriano, Rafael Paya Serrano, Alfonso Valle Muñoz (SCHGUV)C.J. Soriano Navarro (H Luís Alcanyis Xàtiva), J. Estornell Erill (ERESA, CHGUV),Nieves Martínez Alzadora (Universidad Politécnica Valencia).RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2La cardiopatía isquémica es la patología cardiovascular que actualmente ocasiona lamayor carga de morbimortalidad en España y es junto con la hipertensión arterial elprincipal determinante de la insuficiencia cardiaca (IC), la otra epidemia cardiovasculardel siglo XXI. Su diagnóstico se basa fundamentalmente en técnicas invasivas dedetección de isquemia, como la coronariografía, y no invasivas, como las técnicasde imagen cardiaca (ecocardiografía, SPECT y cardio-resonancia magnética (CRM).Aunque no existe consenso en cómo evaluar a los pacientes con IC y disfunciónsistólica del VI que no tienen historia de enfermedad coronaria previa y no asocian enla presentación clínica datos que hagan sospechar el origen isquémico de la IC, en lapráctica clínica habitual, para confirmar o excluir la presencia de enfermedad coronariaes necesario realizar una coronariografía. La CRM, mediante la detección de realcetardío de gadolinio, parece ser capaz de distinguir la disfunción sistólica del ventrículoizquierdo secundaria a enfermedad coronaria y la asociada a miocardiopatia dilatadaidiopática. Los estudios realizados han validado la capacidad de la RMC de detectarcicatriz miocárdica (realce tardío de gadolinio) en pacientes con historia de IM.Nuestro grupo ha demostrado que la detección de realce tardio de gadolinio enla CRM puede identificar de manera no invasiva a los pacientes con disfunciónventricular izquierda de origen isquémico en ausencia de datos clinicos y electrocardiograficosde enfermedad coronaria tanto en pacientes con insuficieniacardiaca aguda de novo como aquellos que presentan insuficiencia cardiacacronica. Además la RNM con RTG aportaría información adicional a la de lacoronariografia, al identificar como isquémicos a pacientes con cicatriz y arbolcoronario sin lesiones, con las implicaciones pronósticas y terapeúticas que deesto pueden derivarse. En los proximos años pretendemos analizar si la detecciónde realce tardio de gadolinio aporta información desde el punto de vistapronóstico, Nuestra hipótesis de partida es que la detección de realce tardíode gadolinio en la CRM proporciona información pronóstica en pacientes coninsuficiencia cardiaca y disfunción ventricular izquierda de cualquier origen (isquemicay no isquémica) y puede identificar a los pacientes con mayor riesgo decomplicaciones (arritmias ventriculares, hospitalización y mortalidad cardíaca).HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_61

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SERVICIO DE CIRUGÍA CARDIACALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1SINERGIA DE METODOS LINEALES Y NO LINEALES PARA EL ANALISIS, ESTRATIFICA-CIÓN Y PREDICCIÓN DEL COMPORTAMIENTO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR.MIEMBROS DEL EQUIPOJosé Rieta, Fernando Hornero.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1Estudio de la señal electrocardiográfica de la fibrilación auricular mediante sistemade procesamiento lineales y no lineales. Con ello podemos desglosar la informaciónque contiene un simple registro unipolar de ECG, investigando el tipo de mecanismoetiopatogénico de la arritmia. De esta forma a nivel clínico se puede llegar a predecirla efectividad de procedimientos como la ablación y la cardioversión eléctrica.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_63

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2MODELOS TEÓRICOS Y COMPUTACIÓN AVANZADA EN EL ESTUDIO DE SE-ÑALES BIOELÉCTRICAS EN CÉLULAS Y TEJIDOS. IMPLICACIONES EN EL ANÁ-LISIS DE ARRITMIAS CARDIACAS, ELECTROESTIMULACUIÓN Y ABLACIÓNPOR RADIOFRECUENCIA.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2Desarrollo computacional de la modelización de arritmias en el tejido auricular.Esto permite visualizar mediante modelos informáticos la propagación de la señaleléctrica auricular en las diferentes situaciones experimentales modelizadas.MIEMBROS DEL EQUIPOJavier Saiz, Fernando Hornero.64_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3ESTUDIO DE LA HIPERTERMIA ESOFÁGICA DURANTE LA ABLACIÓN INTRAO-PERATORIA DE LA AURÍCULA IZQUIERDA MEDIANTE RADIOFRECUENCIA.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3Estudio in vitro e in vivo de los efectos de la radiofrecuencia cardiaca en tejidosadyacentes como es la lesión hipertérmica del esófago.MIEMBROS DEL EQUIPOFernando Hornero.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_65

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SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1FISIOPATOLOGÍA DE LA CONTINENCIA ANAL Y DEFECACIÓN.MIEMBROS DEL EQUIPOJosé Vicente Roig Vila, Juan García Armengol, Francisco L. Villalba Ferrer, JoséGarcía Romero, Francisco Puchades Gil, Pilar Albors Baga, Antonio SalvadorMartínez, Mª José García Coret.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1Se trata de una línea de investigación clínica abierta hace más de 15 años en elHospital de Sagunto, y continuada en la actualidad en el CHGUV, en la que sehan investigado diversos aspectos relacionados con la fisiopatología evacuatoriay de la continencia anal. Ello se ha efectuado tanto en el plano diagnósticocomo en el terapéutico.Respecto a métodos diagnósticos, lo han sido tanto a nivel electrofisiológicocomo manométrico, ecográfico y radiológico, siendo pioneros en la introducciónde la perineometría clínica para evaluación del descenso perineal, y dela latencia motora terminal del nervio pudendo, de estudios de sensibilidadeléctrica y térmica del canal anal, y de la medición de la densidad de fibras delesfínter anal externo, así como entre los primeros Grupos en el desarrollo dela Ecografía endoanal y endorrectal.En cuanto a métodos terapéuticos, se han desarrollado, investigado e introducidoen España diversas técnicas tales como la Graciloplastia dinámica, elimplante de esfínter anal artificial o la neuromodulación de raíces sacras.En la misma línea, se han efectuado estudios de calidad de vida y continenciaanal en fístulas anales complejas tratadas con diversas técnicas quirúrgicas.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_67

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2FACTORES PRONÓSTICOS EN CÁNCER DE MAMA.MIEMBROS DEL EQUIPOCarlos A. Fuster Diana, Andrés García-Vilanova Comas, Luís Sania Remacha,Severiano Marín Bertolín, Santiago Soler, Jorge Amorrortu Velayos, José VicenteRoig Vila.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2Dada la prevalencia del cáncer de mama y el hecho de que no se trata de unaafección con un pronóstico uniforme, se pretende obtener factores pronósticosclínicos, histológicos y biológicos definitivos que permitieran determinarqué pacientes están a mayor riesgo de padecer una recidiva locorregional odiseminación a distancia y por tanto, candidatas a tratamientos complementarios,solos o combinados.La Unidad Funcional de Mama dispone de una amplísima base de datos demás de 3000 historias de pacientes con cáncer de mama, como sustento históricodocumentado.Se pretende elaborar un modelo que permita cuantificar las variaciones que seproducen en el pronóstico en base a la presencia o no de determinados factores,aplicando métodos predictivos, evaluando el impacto de la afectaciónganglionar, de la afectación de otros ganglios en pacientes con ganglio centinelapositivo, de la validación de la técnica del ganglio centinela en pacientestras quimioterapia neoadyuvante, y de la utilidad de la Cirugía profiláctica o laQuimioprofilaxis con hormonoterapia en pacientes de alto riesgo entre otros.Asimismo pretendemos valorar el impacto del momento y el tipo de técnicaempleada en la reconstrucción postmastectomía sobre la calidad de vida delas pacientes.68_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3REHABILITACIÓN MULTIMODAL EN CIRUGÍA COLORRECTALMIEMBROS DEL EQUIPOJosé Vicente Roig Vila, Antonio Salvador Martínez, Alfonso García Fadrique,Angels Sola Martín, Juan García Armengol, Francisco L. Villalba Ferrer, CristinaSancho Moya, Bárbara Tormos Tronqual.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3El perioperatorio en cirugía colorrectal es mucho más controlable en la actualidadsi se efectúan programas de rehabilitación cuyo eje es el propio paciente ysu participación activa. Dichos programas constan de actuaciones tanto en loque respecta a la analgesia y el empleo de fármacos que alteren mínimamenteel íleo postoperatorio, como a la disminución del uso de sondas y drenajes,a la movilización activa, al control de la normotermia, de la glucemia, a unacirugía de mínima agresión y a una alimentación precoz.Nuestro grupo de trabajo ha desarrollado protocolos en la práctica totalidadde estos campos y la línea de investigación los aglutina todos en lo que se havenido en llamar Cirugía Fast-track o Rehabilitación multimodal.Se pretende investigar el impacto en la respuesta inflamatoria postquirúrgicaanalizando mediadores de inflamación, en la morbimortalidad, y calidad de vidatras la introducción de un paquete de medidas fase-track. Asimismo, estudiarla influencia del ayuno preoperatorio y de la corrección de la hiperglucemiapostoperatoria evitando la resistencia a la insulina. También se está evaluandola influencia de un aporte de fluidos optimizado mediante control con sondaDoppler transesofágica o del beneficio del uso o no de la analgesia periduralintraoperatoria. Finalmente se está estudiando el efecto de la hiperoxigenacionsobre la recuperación de pacientes sometidos a cirugía colorectal programada.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_69

SERVICIO DE CIRUGIA MAYOR AMBULATORIALÍNEA DE INVESTIGACIÓNESTUDIO DE BIOMATERIALES PROTESICOS EN PATOLOGIA HERNIARIAINGUINO-CRURAL.MIEMBROS DEL EQUIPOCristóbal Zaragoza Fernández, Raúl Villalba Caballero, Sergio Castaño Conesa.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓNEl empleo de biomateriales protésicos en la patología herniaria inguino-crural,siguiendo los principios de lo que ha venido denominándose “hernioplastia sintensión”, ha conllevado una reducción importante del número de recidivas y deldolor postoperatorio de los pacientes, lo que ha permitido a su vez incrementarel número de ellos tratados quirúrgicamente en régimen ambulatorio.Los biomateriales empleados hasta ahora (polipropileno y politetrafluoruro expandido/PTFe),de carácter irreabsorbible, están dando lugar a la aparición deuna “nueva” enfermedad relacionada, al parecer, de forma directa a su usoconsistente en la aparición de la “sensación de cuerpo extraño” en la zonadel implante, así como un proceso inflamatorio-cicatricial que conlleva dolorde aparición tardía y de carácter crónico que llega en algunas series a afectaral 30% de los operados.Nuestra línea de investigación va dirigida fundamentalmente a reducir esta morbilidad,que puede ser importante pues llega en algunos pacientes ha invalidarsu desarrollo de vida convencional e interrupciones laborales repetitivas. Paraello y en el Servicio de Cirugía Mayor Ambulatoria se han iniciado estudiosde nuevos materiales constituyentes de las prótesis herniarias, como el Acidopoli-L-láctico (PLLA), producto reabsorbible casi en su totalidad, entremezcladocon fibras de polipropileno que le sirven de anclaje y mantenimiento de la hernioplastíaa través del tiempo, reduciendo así la cantidad de material protésicopermanente. Así mismo, y en la misma línea argumental, estudiar métodos defijación de estas prótesis que anulen la presencia de puntos de sutura y grapasde fijación. Nos referimos a los pegamentos y adhesivos biológicos.70_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

SERVICIO DE CIRUGÍA TORÁCICALÍNEA DE INVESTIGACIÓNESTUDIO DE LA EPITELIZACIÓN EX VIVO DE PRÓTESIS TRAQUEALES.MIEMBROS DEL EQUIPORicardo Guijarro Jorge, Julio Cortijo Gimeno, Manuel Mata Roig, Begoña BedrinaBroch, Carmen María Cortés Alcaide, Santiago Figueroa Almanzar.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓNEn la actualidad no existe sustituto utilizable clínicamente en la cirugía de la víaaérea principal. Los tubos rígidos no porosos nunca son bioincorporados y finalmentese crea un espacio infectado a partir de las secreciones traqueobronquialesentre el injerto y el tejido mediastínico que conducen al rechazo.En cirugía humana no pueden pontearse defectos de más de 6.5 cm, y estos despuésde múltiples maniobras de liberación cervicales, mediastínicas y reimplantacionesbronquiales. Este es el tope planteado por Grillo, 1978 y Fuentes, 1979. A partir de ahíla tensión en la línea anastomótica es tal, que la anastomosis termino-terminal falla.El interés de disponer de una prótesis traqueal factible no sólo es útil para lapatología que afecta directamente a esta estructura, sino para solventar lascompresiones tumorales extrínsecas de los órganos de vecindad en los tumoresmediastínicos y esofágicos.Para el análisis de los mecanismos de epitelización de estas prótesis, empleamostécnicas de cultivo celular.En estos cultivos, las células epiteliales respiratorias crecen sobre una membrana porosaen un pocillo especial denominado “insert”, sobre la cual forman una lámina continuade células epiteliales con la cara basal expuesta a un medio de cultivo y la caraapical expuesta al aire. Numerosos experimentos con distintas células traqueobronquialesde diferentes especies animales han sido cultivadas en estos medios demostrandoel mantenimiento de muchas características del epitelio respiratorio in vivo.Pretendemos pues, confeccionar un modelo ex vivo de cultivos celulares de célulasepiteliales humanas para el estudio de los mecanismos de epitelización de prótesistraqueales porosas de PTFE. Intentaremos efectuar análisis morfológico de las distintascaracterísticas de estos cultivos y también la cuantificación de sus característicasmás importantes, cuales son la producción de moco y el análisis del batido ciliar.Sobre este modelo podrían estudiarse usando cantidades alícuotas al tratarse de uncultivo celular diferentes fármacos y productos aceleradores de la epitelización.Intentamos pues con este modelo abrir una línea de futuros trabajos para conseguiruna verdadera meta en cirugía: LA SUSTITUCIÓN DE LA TRÁQUEA.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_71

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SERVICIO DE DERMATOLOGÍALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1DERMATOLOGÍA Y VENEREOLOGÍA: INVESTIGACIÓN APLICADA.DERMATOLOGÍA TROPICAL, ASPECTOS DE GESTIÓN Y CALIDAD HOSPITALARIA.MIEMBROS DEL EQUIPOJuan José Vilata Corell, José Luís Alfonso, Pablo Hernández Bel, Javier López Davia.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1La investigación que ha presidido el año 2006 sigue una línea ya anterior de• Infecciones en Dermatología y Venereología que incluye líneas de investigacióncomo son: Micología cutánea, Enfermedades de Transmisión Sexual,Infección por el Virus del Papiloma humano (VPH), Dermatosis infecciosasY Líneas de investigación adjuntas:• Dermatología médico-quirúrgica• Dermatología tropical• Farmacoeconomía y Gestión en DermatologíaHOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_73

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2HLA Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO SISTÉMICO EN PSORIASIS.MIEMBROS DEL EQUIPOVíctor Alegre de Miquel, M. Luisa García-Melgares Linares.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2Se trata de un estudio prospectivo que pretende analizar la relación entredeterminados factores genéticos y los haplotipos HLA, y la respuesta a lasdiferentes terapias sistémicas en los pacientes con psoriasis.El estudio consta de tres fases diferenciadas con los siguientes objetivos:1. Obtener las secuencias alélicas de los genes de la región del complejo mayorde histocompatibilidad y determinar los polimorfismos asociados con mayorfrecuencia a la enfermedad.2. Establecer la relación entre dichos polimorfismos y la respuesta al tratamiento con terapias sistémicas.3. Predecir la respuesta clínica y establecer criterios de selección para la administraciónde los tratamientos sistémicos en pacientes con psoriasis.La muestra estará formada por un mínimo de 100 unidades familiares conpsoriasis.El estudio genético se llevará a cabo mediante análisis de asociación, con unestudio detallado de marcadores tipo SNP’s, así como el genotipado por técnicasde biología molecular de los haplotipos HLA.El análisis estadístico se realizará dentro del paquete estadístico SPSS y otrosespecíficos para el análisis genético.74_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3PSORIASIS: ANÁLISIS DE LA SUSCEPTIBILIDAD GENÉTICA, EN RELACIÓN ALDESARROLLO CLÍNICO LA RESPUESTA FARMACOLÓGICA.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORVicente Oliver Martínez, Dolores Planelles Silvestre, Marc García i Garcerà,M. Luisa García-Melgares Linares.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3Identificación de loci de susceptibilidad, asociados a un cuadro clínico concreto,en función de la severidad patológica y la respuesta farmacológica, a través delanálisis de ligamiento en 6p21, 17q25, 1p, 3q, 4q34, 19p13. Identificación degenes y polimorfismos asociados a la enfermedad en los loci candidatos.EL estudio comprende una muestra mínima de 100 unidades familiares conpresencia de patología, más sus respectivos controles.Valoración Clínica: Se evalúa la patología y la validez para el proyecto enfunción de un estudio anamnésico detallado, un estudio de diagnóstico histológico,y evaluación de la extensión de la enfermedad mediante distintosindicadores de gravedad (PASI, PGA, BSA).Estudio Genético: Se lleva a cabo mediante análisis de asociación multipuntual,usando marcadores SNP mediante técnicas de genotipado usando unaaproximación de tipo familiar.Análisis estadístico: Se realizará dentro del paquete estadístico “R”, y otrosprogramas específicos para el estudio genético.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_75

SERVICIO DE ESTOMATOLOGÍALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1OSTEOQUIMIONECROSIS POR BISFOSFONATOS.MIEMBROS DEL EQUIPOJosé V. Bagán Sebastián, Yolanda Jiménez Soriano, Judith Murillo Cortés,Rafael Poveda Roda, Sergio Hernández Bazán, José M. Díaz Fernández.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1Los bisfosfonatos son fármacos inhibidores de la resorción ósea, utilizadosen el tratamiento del mieloma múltiple, de metástasis óseas, e hipercalcemiamaligna, aumentado la supervivencia y la calidad de vida de estos pacientes.También son ampliamente utilizados en la prevención y tratamiento de la osteoporosisy algunas enfermedades óseas como la enfermedad de Paget. Enlos últimos años se ha descrito en pacientes con mieloma múltiple y cáncerde mama fundamentalmente la aparición de una nueva complicación, la osteonecrosismaxilar. En las diferentes series publicadas la única medicaciónutilizada por todos ellos fueron los bisfosfonatos especialmente los de administraciónintravenosa (ácido Zoledrónico y el Pamidronato).El Servicio de Estomatología del Hospital General de Valencia fue el primero en Españaen detectar esta complicación apoyando la posible asociación entre los bisfosfonatosy la osteonecrosis maxilar con la aportación de nuevos casos clínicos.El objetivo fue recoger los nuevos casos que iban apareciendo, y realizar unestudio de sus lesiones, determinando los factores de riesgo que las favorecían,así como la historia natural de la misma y los diferentes tratamientosutilizados y su eficacia en el control de las lesiones.76_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2LEUCOPLASIA VERRUGOSA PROLIFERATIVA Y SU TRANSFORMACIÓN ENCÁNCER ORAL.MIEMBROS DEL EQUIPOJosé V. Bagán Sebastián, Yolanda Jiménez Soriano, Judith Murillo Cortés, RafaelPoveda Roda, Sergio Hernández Bazán, José M. Díaz Fernández.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓNLa leucoplasia verrugosa proliferativa se caracteriza por la presencia de placasblancas, de lento crecimiento, persistente, irreversible, que progresivamentese van extendiendo en diferentes áreas y con el tiempo adquieren aspectoverrugoso o aparecen áreas eritroplásicas, pudiendo desarrollar un carcinomaverrugoso o un carcinoma de células escamosas.En estos pacientes hemos realizado un estudio clínico-evolutivo de sus lesionesy su alta la tendencia a cancerificación desarrollando más de un carcinomaen diferentes localizaciones “cancerificación de campo”.También se estudia los factores etiopatogénicos que pueden estar implicadosen su desarrollo, como son la detección de antígenos víricos.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_77

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3PATOLOGÍA DISFUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR.MIEMBROS DEL EQUIPOJosé V. Bagán Sebastián, Yolanda Jiménez Soriano, Judith Murillo Cortés, RafaelPoveda Roda, Sergio Hernández Bazán, José M. Díaz Fernández.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3Los desórdenes temporomandibulares comprenden un grupo de problemasmusculoesqueléticos que afectan a la articulación temporomandibular y estructurasadyacentes constituyendo por su alta frecuencia un problema de saludpública con una prevalencia cifrada en un 93% de la población general enalgún momento de su vida y con una sintomatología clínica de dolor o severadisfunción del 3 al 15% de la población.En el servicio de Estomatología estudiamos a estos pacientes clínicamente ypsicológicamente, registrando los antecedentes que predisponen a dicha patología,los signos y síntomas de alteraciones articulares y musculares, la funciónarticular mediante el registro de los movimientos mandibulares, y la elasticidadque presenta el paciente mediante los criterios de Beighton. En una primerafase, analizamos las diferencias entre los patrones fundamentalmente muscularesy los patrones articulares tanto clínicas como psicológicas. A este respecto,se observa que los pacientes musculares difieren de los articulares en una mayorpredisposición a sufrir sintomatología de ansiedad y depresión, así comoun mecanismo de afrontamiento más desadaptativo, a la vez que manifiestanmayor número de hábitos parafuncionales. Para la realización de dicho estudiose han utilizado herramientas de evaluación psicológica como el BSI-18. En unasegunda fase se pretende estudiar la eficacia de un tratamiento psicológicocognitivo-conductual aplicado a estos pacientes, mediante la aleatorización delos pacientes en dos grupos, uno de los cuales se somete al protocolo desarrolladopara esta intervención, mientras que el otro es evaluado paralelamente yse establece como grupo control para la comparación de resultados.78_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 4VALOR PREDICTIVO DE PROGRESIÓN A CÁNCER ORAL, DE LAS DETERMINA-CIONES SALIVALES DE INTERLEUKINAS, FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMI-CO Y FACTOR DE NECROSIS TUMORAL EN LAS LESIONES PRECANCEROSASDE LA CAVIDAD ORAL.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORJosé V. Bagán Sebastián, Rafael Poveda Roda, Judith Murillo Cortés, José M.Díaz Fernández, Yolanda Jiménez Soriano, José M. Sanchis Bielsa.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 4La lesiones precancerosas más frecuentes de la mucosa oral son la leucoplasiaoral (LO) y la leucoplasia verrugosa proliferativa (LVP). Ambas tienen tendenciaa desarrollar carcinomas orales de células escamosos, sin embargo la LVP manifiestauna mayor tendencia a la malignización que la LO, ya que alrededordel 70 de LVP se transforman en cáncer.Objetivos:1. Comprobar si existe una relación entre los niveles sanguíneos y salivales dela IL-6, FNT y FCE en cuatro grupos seleccionados: Grupo 1 – Leucoplasiaoral, Grupo 2 – Leucoplasia verrugosa proliferativa, Grupo 3 – Carcinomaoral de células escamosas y Grupo 4 – Grupo control.2. Analizar si hay diferencias en los marcadadores salivales (IL-6, FNT y FCE)entre los cuatro grupos señalados anteriormente.3. Estudiar si existe una relación significativa entre los niveles sanguíneos ysalivales de dichos marcadores (IL-6, FNT y FCE) y la presencia de áreas másextensas en la cavidad oral de LVP.Diseño del estudio y pacientes:Se tratará de un estudio clínico de investigación, comparativo entre muestrasobtenidas de tres grupos de pacientes (LO, LVP y cáncer oral), así como en ungrupo control con mucosa oral normal, con los siguientes pacientes:- Leucoplasia oral (del tipo clínico homogéneo): 10 casos.- Leucoplasia verrugosa proliferativa: 10 casos.- Carcinoma oral células escamosas: 10 casos.- Grupo control de personas con mucosa normal: 10 casos.Los criterios de inclusión y exclusión de cada grupo están señalados posteriormenteen las páginas siguientes.Metodología del estudio:A todo paciente de los cuatro grupos se le efectuará el siguiente protocolo:1. Análisis salival. Recogida de saliva total en reposo y estimulada para posteriorcongelación y determinación mediante técnicas de ELISA los niveles deinterleukina – 6 (IL-6), Factor de necrosis tumoral (FNT) y Factor de crecimientoepidérmico (FCE).2. Análisis de sangre para determinar mediante técnicas de ELISA los niveles deinterleukina – 6 (IL-6), Factor de necrosis tumoral (FNT) y Factor de crecimientoepidérmico (FCE).HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_79

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SERVICIO DE FARMACIALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1CALIDAD DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS: USO SEGURO DE LOSMEDICAMENTOS.MIEMBROS DEL EQUIPOPilar Blasco Segura, Alejandro Bernalte Sesé, Sonia Vidal Rico, Fernando GrossonGarcía, Minerva Espert Roig y José Moreno Cánoves.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1La farmacoterapia tiene como objetivo alcanzar unos resultados clínicos definidosque mejoren la calidad de vida del paciente garantizándole un riesgomínimo, ahora bien, la posibilidad de yatrogenia es inherente al uso de medicamentos.Dentro de los acontecimientos adversos relacionados con los medicamentos,conocidos en su conjunto como Problemas Relacionados con losMedicamentos (PRM), se incluyen las Reacciones Adversas a los medicamentos(RAM) y los Errores de Medicación (EM). Mientras las RAMs no son evitables,los EM son incidentes que pueden prevenirse mediante sistemas efectivos decontrol en los que se impliquen todos los profesionales sanitarios, los pacientes,los órganos administrativos y legislativos, y la industria farmacéutica. Ennuestro país, las RAMs se detectan y estudian a través del Sistema Español deFarmacovigilancia, sin embargo, los EM se han diferenciado siempre de lasRAMs y desde su inicio, no se incluyeron en este sistema, como consecuenciade ello, no existen datos de incidencia y prevalezca de errores de medicaciónni de su morbilidad y mortalidad asociadas. En cualquier caso, el pacientepuede experimentar las consecuencias de los PRM, de modo que su detecciónprecoz puede prevenir y disminuir problemas de salud y en consecuencia mejorarla calidad de vida de los pacientes.Se establecen distintos métodos de detección de PRMs para su posterior análisisy establecimiento junto con los profesionales sanitarios que trabajan encada ámbito analizado de medidas de mejora.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_83

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS.MIEMBROS DEL EQUIPOPilar Blasco Segura, Alejandro Bernalte Sesé, Pilar Ortega García, Sonia VidalRico, Fernando Grosson y José Moreno Cánoves.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2Existe la necesidad de la realización de estudios de utilización de medicamentos(EUM), en primer lugar, por la discrepancia que puede existir entre losensayos clínicos en los que se investiga la eficacia y la seguridad de los medicamentoscon la práctica habitual, tanto en las características de los pacientescomo en las condiciones del estudio, y por la inadecuada utilización de losmedicamentos por parte de los profesionales sanitarios.Los EUM se pueden definir como aquellos estudios epidemiológicos descriptivoscon los que se busca determinar cuáles son los patrones, perfiles y otrascaracterísticas de la oferta, la prescripción, la dispensación, el consumo, elcumplimiento terapéutico y cualquier otra faceta relacionada con los medicamentosen una población determinada, con el objetivo de conseguir, medianteel análisis de los mismos, su uso racional. La OMS los definió como los estudiosde la comercialización, distribución, prescripción y uso de medicamentos enuna sociedad, con acento especial en las consecuencias médicas, sociales yeconómicas resultantes.Es importante la aplicación de criterios de priorización a la hora de seleccionarlos medicamentos y las patologías de objeto de estudio, para que de su realizaciónpuedan derivarse consecuencias relevantes respecto a la mejora de lacalidad del uso de los medicamentos.Una vez definido el problema potencial detectado se tienen que establecerunos criterios de uso correcto de los medicamentos a analizar (indicación,posología, duración del tratamiento) o de la patología a estudiar (quías depráctica clínica y protocolos de tratamiento), para así después de la recogidade los datos poder realizar una comparación con dicho esquema terapéuticoconsiderado ideal o de referencia, identificando así los posibles problemas deinadecuación en términos de utilización insuficiente o excesiva en una determinadaindicación o en una población de características dadas.Los problemas detectados con mayor frecuencia en los EUM son: oferta inadecuada(excesiva o insuficiente), uso de medicamentos ineficaces o de riesgo,infrautilización, sobreutilización y no cumplimiento de las normas de utilizaciónde los medicamento (dosis, vía, etc).En función del análisis anterior se identificarían las áreas en las que se tienenque implantar las estrategias de mejora. Y por último, al cabo de un tiempose debe evaluar el impacto de dichas recomendaciones sobre los problemasidentificados, por lo tanto, es necesaria una continuidad de dichos estudiospara poder llegar a observar las tendencias de utilización de medicamentos.84_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3EFECTOS DE LOS NUTRIENTES SOBRE LA FUNCIÓN INMUNOLÓGICA Y PARÁME-TROS BIOQUÍMICOS EN PACIENTES SOMETIDOS A ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL.MIEMBROS DEL EQUIPOEzequiel Martí Bonmatí, Sandra Villanueva Herraiz, Ana Zapater García, PilarBlasco Segura, Sonia Vidal Rico y Fernando Grosson.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3Nuestra línea de investigación pretende estudiar, sobre el paciente o sobremuestras de pacientes ex vivo, los efectos farmacológicos de los nutrientes.Así, determinamos ácidos grasos, aminácidos, vitaminas y oligoelementos queintervienen en el metabolismo intermediario, en los mecanismos de regulaciónde diversos procesos inflamatorios, inmunológicos y de óxido-reducción. Porello, se han postulado como agentes que utilizados a dosis farmacológicas y ensincronía con la fase de la enfermedad en la que se encuentre el enfermo. Asíhemos caracterizado que durante la cirugía cardíaca con circulación extracorpórease produce un descenso en plasma de potentes antioxidantes endógenos,como son la vitamina C, el retinol, la vitamina A, el selenio y la glutatión peroxidasa.Esta pérdida en capacidad antioxidante puede comprometer la recuperaciónpostoperatoria de estos pacientes. De otro lado, hemos caracterizadosobre neutrófilos y linfocitos humanos que las emulsiones lipídicas empleadasen nutrición parenteral tienen efectos distintos sobre la síntesis de eicosanoides(factor de necrosis tisular, interleukinas), sobre la apoptosis y sobre sistemasintracelulares de regulación (calcio). Ello abre una puerta a la modulación delequilibrio inmunológico-inflamatorio en el postoperatorio o fases críticas de laenfermedad. En la actualidad hemos iniciado el estudio del efecto de la glutaminaañadida a la nutrición parenteral en el enfermo crítico.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_85

SERVICIO DE HEMATOLOGÍALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1ESTUDIOS CITOGENÉTICOS Y DE ESTRÉS OXIDATIVO EN LOS SÍNDROMESLINFOPROLIFERATIVOS.MIEMBROS DEL EQUIPORosa Collado Nieto, Isabel Oliver, Mª Teresa Orero, Pedro Luís Pérez, AlejandroPacios, Antonio Martínez, Amparo Miguel Sosa, Félix Carbonell Ramón.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1La leucemia linfática crónica B (LLC-B), es una patología que comprende formasclínicas y genéticas heterogéneas. El estado mutacional de IgVH, mutaciones deBCL6, alteraciones cromosómicas (trisomía 12, alteraciones de los genes ATMy p53, deleciones en el cromosoma 13), y la expresión de CD38 y ZAP-70 sonlas principales características biológicas que permiten definir grupos dentro deesta heterogeneidad y constituyen los principales factores pronóstico de estaentidad. Los estudios realizados previamente nos indican que es previsible encontrarentre los distintos subgrupos de LLC-B características diferenciales enlos parámetros del metabolismo oxidativo. Estos parámetros pueden contribuira una mejor identificación y caracterización en la enfermedad, y explicar lasdiferentes evoluciones clínicas que presentan. Los objetivos son: caracterizar losparámetros clínico-biológicos de los pacientes con LLC y correlacionarlos con losdatos aportados por el estudio del metabolismo de estrés oxidativo; identificargenes que relacionan las alteraciones del metabolismo de estrés oxidativo y laleucemia linfática crónica; integrar los datos obtenidos de los perfiles genómicoscon la información clínica.86_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2FACTORES PRONÓSTICOS EN LOS SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS.MIEMBROS DEL EQUIPOMª Teresa Orero, Ana I. Cabello, Rosa Collado Nieto, Mª Ángeles Ruiz, Jesús Martínez,Isabel Navarro, Rosa Ferrer, Amparo Miguel Sosa, Félix Carbonell Ramón.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son un grupo heterogéneo de enfermedadesque afectan a la célula progenitora hematopoyética. Se caracterizanpor una anormal proliferación, diferenciación y maduración celulares. Múltiplesestudios sobre factores pronóstico en SMD han identificado diversascaracterísticas que se relacionan con la supervivencia de los pacientes o latransformación leucémica, por ello se han desarrollado numerosos sistemasde puntuación pronósticos. Entre estos sistemas, el Sistema Pronóstico Internacional(IPSS) tiene en cuenta la proporción de blastos en la médula ósea, lacitogenética y el número y severidad de la citopenias, y ha tenido una ampliaaceptación. Recientemente, un comité de expertos de la Organización Mundialde la Salud (OMS), ha propuesto un nuevo sistema que intenta paliarlas limitaciones del clásico sistema propuesto por el grupo FAB, gracias a laincorporación de los nuevos conocimientos acerca de la biología y la historianatural de estas enfermedades. Sin embargo, el valor pronóstico de la clasificaciónOMS y su posible superioridad sobre los otros sistemas (especialmente,el IPSS y el del grupo FAB), está limitado ya que ha proporcionado resultadoscontradictorios. El objetivo principal de la línea de investigación, es evaluar elpapel pronóstico de la clasificación de la OMS, para ello analizamos el impactopronóstico de las clasificaciones morfológicas (FAB y OMS) y de cuatro sistemasde puntuación diferentes (IPSS, Español, Dusseldorf y Bournemouth) enseries de pacientes con SMD primarios.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_87

SERVICIO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓNLÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1EVALUACIÓN DE LAS PRESTACIONES ASISTENCIALES EN UN PROGRAMA DEMEJORA DE LA CALIDAD ASISTENCIAL: PROGRAMA DE CUMPLIMIENTO DELA ESCUELA DE LA ESPALDA (EE).MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORMª Dolores Rubio Fernández, Elena Rubio Gomis, Inocencia Martínez Mir.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1El objetivo principal del estudio es explorar el grado de cumplimiento de la Escuelade Espalda utilizada como estrategia terapéutica en pacientes con dolorlumbar crónico al finalizar la escuela y a los tres y seis meses y la utilidad de losmétodos propuestos para evaluar el cumplimiento.Estudio piloto de seguimiento prospectivo y abierto. Las variables se recogerándurante la visita clínica y mediante los cuestionarios especificados enel Servicio de rehabilitación de un Hospital General, de referencia para el Departamento9 de salud de la Comunidad Valenciana.Pacientes con diagnóstico de lumbalgia mecánica inespecífica crónica que seincluyan en 4 grupos consecutivos de un programa de la Escuela de la Espalda.Encuestas ad hoc.Variables Socio-demográficas: sexo, edad, peso, talla, situación laboral ynivel de estudios.Variables Clínicas: Servicio de procedencia, antecedentes de lumbalgia, grado deejercicio en el trabajo y tiempo libre. Valoración funcional (Cuestionario de incapacidadde Oswestry), Características del dolor (EAV de Millon y Cuestionario deafrontamiento del dolor); Ansiedad (HAD); Situación cognoscitiva (MEC de Lobo).Nº de medicamentos y para cada uno dosis, pauta y vía de administración.Variables Respuesta (cumplimiento): Comunicación del autocumplimiento(Test de Haynes y Sacket); actitud frente al cumplimiento (Test de MoriskyGreen y Cuestionario de conocimiento de la enfermedad); juicio clínico delrehabilitador; proporción de citas no cumplidas.88_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2PROPUESTA Y VALIDACIÓN DE DOS NUEVAS ESCALAS DE VALORACIÓN FUN-CIONAL EN PACIENTES CON ICTUS: SEDESTACIÓN Y CAMBIO POSTURAL.MIEMBROS DEL EQUIPOVictoria Iñigo Huarte, Jorge Juste Díaz, Enrique Viosca Herrero, RamónGómez-Ferrer Sapiña.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2El control postural en sedestación y los cambios posturales han demostradoser importantes factores pronósticos de recuperación funcional. El objetivode este estudio ha sido validar dos nuevas escalas de valoración funcionalespecíficas de la sedestación (SedHS) y del cambio postural decúbito supino-sedestación(CaPHS) en pacientes con ictus. Método: 42 pacientes diagnosticadosde ictus de menos de un año de evolución fueron valorados deforma independiente y ciega por dos médicos especialistas en medicina física yrehabilitación. Se analizó la fiabilidad interobservador de las escalas propuestasy se realizó un análisis de correlación de la SedHS y la CaPHS con el índicede Barthel, TCT y PASS-TC para examinar su validez. Resultados: Existe unabuena fiabilidad interobservador para ambas escalas (índice de Kappa= 0.91).La asociación significativa y correlación lineal encontradas entre nuestro sistemade clasificación con el TCT, PASS-TC e índice de Barthel, apuntan a lacapacidad pronóstica y de predecir la independencia funcional alcanzada deestas escalas. Conclusiones: Las escalas SedHS y CapHS son válidas y fiablespara la valoración de la sedestación y del cambio postural respectivamente.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_89

SERVICIO DE MEDICINA INTERNALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1DETECCIÓN DE MALNUTRICIÓN EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORAlfonso González-Cruz Cervellera.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1Tratamos de detectar el estado nutricional de los pacientes ingresados en unServicio de Medicina Interna, toda vez que:1. La malnutrición es una entidad de gran prevalencia en nuestra población.2. La malnutrición se relaciona de forma íntima con la evolución y morbimortalidadde los pacientes3. La malnutrición es mucho mas frecuente en pacientes de edad Avanzada,arco mayoritario en los ingresos de nuestro Servicio.El estudio se plantea como observacional, prospectivo, no randomizado, conpacientes ingresados por urgencias en nuestro Servicio, independientementede su diagnóstico, mayores de 75 años, de ambos sexos, investigando:- Encuesta dietética- Parámetros antropométricos- Datos analíticos básicosRealizados por tres observadores por separado, tomando dos guías internacionales.- Valoración Global Subjetiva- Índice MUSTComparando resultados y valorando extrapolar de forma reglada los índices anuestra población, estableciendo acciones costo-efectivas adecuadas.90_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LAS LÍNEAS Nº 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 PERTENECEN A LA UNIDAD DEDIABETES DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA.LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2EVALUACIÓN DE DOS PAUTAS DE TRATAMIENTO INSULÍNICO BASAL-BOLUSCON DETEMIR-ASPART EN PACIENTE DM-1 CON MAL CONTROL METABÓLICO.MIEMBROS DEL EQUIPOJuan Carlos Ferrer García, Carlos Sánchez Juan, Pilar Fuentes Cebrián, RaquelAlbalat Galera.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2Se incluyen pacientes con DM tipo 1 y mal control metabólico tratados coninsulina premezclada. Se pretende demostrar que la terapia insulínica bolobasalcon Detemir y Aspart mejora el control metabólico y la calidad de vidaen estos pacientes.Estudio prospectivo, basado en la práctica clínica con 2 ramas de tratamientosegún se administra insulina Detemir, antes de la comida o antes de la cena.Se plantea un seguimiento de 6 meses.Se estudiarán como variables resultado: calidad de vida, control metabólico,número de hipoglucemias, perfil glucémico y área bajo la curva y número depacientes que pasan a 2 dosis de Detemir.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_91

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3EFECTO DE LA HIPERGLUCEMIA COMO FACTOR DE ESTRÉS OXIDATIVO ENSUJETOS CON DIABETES MELLITAS TIPO 1.MIEMBROS DEL EQUIPOJuan Carlos Ferrer García, Carlos Sánchez Juan, Mª Josefa Soriano Benet.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3Se pretende demostrar que los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 presentanun aumento en parámetros de oxidación independientemente del gradode control metabólico y al comparar con un grupo control de sujetos sanos.La hiperglucemia que aparece en los sujetos con diabetes tipo 1 tiene consecuenciasa largo plazo en forma de complicaciones vasculares.En este estudio transversal y observacional se pretende:- Detectar niveles de oxidación midiendo distintos parámetros en etapas precocesde la enfermedad- Si existe aumento de estrés oxidativo, analizar si tiene relación con el controlmetabólico.- Comparar con un grupo control.92_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 4ALTERACIONES DE LA GLUCOSA EN LA FASE AGUDA DEL ICTUS Y SU IMPLI-CACIÓN PRONÓSTICA. ESTUDIO OBSERVACIONAL EN COLABORACIÓN CONLA UNIDAD DE ICTUS.MIEMBROS DEL EQUIPOJuan Carlos Ferrer García, José Miguel Pons Amate.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 4Se analiza el efecto pronóstico de los niveles de glucemia en la fase aguda delictus en términos de mortalidad, grado de afectación funcional y estancia media.Estudio observacional, con inclusión de pacientes de forma consecutiva segúningresan en la Unidad de Ictus.Se determina la glucemia basal y a las 48 horas para relacionarla con el pronósticofuncional de los sujetos utilizando escalas para la dependencia al alta,y su relación con la mortalidad.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_93

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 5CRONOTERAPIA Y CRONOBIOLOGÍA EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL.MIEMBROS DEL EQUIPOJuan Carlos Ferrer García, Pilar Fuentes Cebrián, Carlos Sánchez Juan.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 5Se pretende demostrar que los niveles de presión arterial en sujetos con DiabetesMellitus tipo 2 varían significativamente según el método de mediciónempleado: Esfingomanómetro de mercurio ó medición ambulatoria continúade presión arterial. También la administración de un fármaco antihipertensivoinfluye en los niveles de presión arterial según el momento del día en el quese administre.Estudio transversal y observacional en el que se incluyen sujetos hipertensostratados con fármacos de forma consecutiva según sean atendidos en la Unidadde Diabetes.Se toma la PA 3 veces en la consulta y se coloca un monitor ambulatorio dePA durante 24 horas para correlacionar ambas medias. Se comprueba ademássi la prescripción del antihipertensivo según el momento del día influye en elresultado obtenido.94_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 6BENEFICIOS METABÓLICOS Y SOBRE LA CALIDAD DE VIDA DE UN PROGRAMADE EJERCICIO FÍSICO EN PACIENTES MAYORES CON DIABETES MELLITAS TIPO 2.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORJuan Carlos Ferrer García, Patricia Sánchez López, Raquel Albalat Galera.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 6Estudio prospectivo de intervención de un programa de ejercicio físico durante24 semanas con seguimiento de dos cohortes de diabéticos tipo 2.Se incluirán 70 pacientes donde se analizará:a. El grado de control metabólico de su diabetesb. Otros factores de riesgo cardiovascular, como la presión arterial y elperfil lipídicoc. Grado de insulinrresistencia y marcadores inflamatoriosd. Parámetros antropométricos: peso, masa grasa y obesidad abdominale. Función cognitivaf. Capacidad aeróbicag. Fuerza muscularh. Nivel de autoestima globali. Nivel de satisfacción con la vidaHOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_95

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 7BENEFICIOS DE UN PROGRAMA DOMICILIARIO DE EJERCICIO FÍSICO SOBRELOS NIVELES DE PRESIÓN ARTERIAL EN MUJERES POSTMENOPAÚSICAS CONOBESIDAD.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORJuan Carlos Ferrer García, Aurelio Baixauli Rubio, Raquel Albalat Galera, EfthymiaIro Pappa.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 7Estudio prospectivo de intervención mediante la enseñanza de un programade ejercicio físico durante 24 semanas con seguimiento de dos cohortes demujeres postmenopáusicas obesas.Se incluirán 80 pacientes donde se analizará los efectos del programa deejercicio físico en mujeres posmenopáusicas y obesas sobre: niveles de tensiónarterial, glucemia basal e insulinrresistencia; perfil lipídico; marcadoresinflamatorios; parámetros antropométricos (peso, masa grasa y masa magra,pliegues, IMC y obesidad abdominal medido mediante índice cintura); perfilhormonal: andrógenos, hormona de crecimiento y cortisol; resistencia cardiovascular;fuerza muscular; nivel de autoestima global; nivel de satisfacción conla vida. Valorar la regularidad en la práctica de la actividad física.96_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 8BENEFICIOS DE UN PROGRAMA DOMICILIARIO DE EJERCICIO FÍSICO SOBREEN PACIENTES CON OBESIDAD.MIEMBROS DEL EQUIPOJuan Carlos Ferrer García, Francisco García González, Raquel Albalat Galera,Efthymia Iro Pappa.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 8Estudio prospectivo de intervención mediante la enseñanza de un programade ejercicio físico durante 24 semanas con seguimiento de dos cohortes demujeres postmenopáusicas obesas.Se incluirán 80 pacientes donde se analizará los efectos del programa deejercicio físico en mujeres posmenopáusicas y obesas sobre: glucemia basale insulinrresistencia; perfil lipídico; marcadores inflamatorios; parámetros antropométricos(peso, masa grasa y masa magra, pliegues, IMC y obesidadabdominal medido mediante índice cintura); perfil hormonal: andrógenos,hormona de crecimiento y cortisol; resistencia cardiovascular; fuerza muscular;nivel de autoestima global; nivel de satisfacción con la vida. Valorar la regularidaden la práctica de la actividad física.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_97

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 9MODIFICACIONES DE LOS COMPONENTES DEL SÍNDROME METABÓLICO ENPACIENTES CON PSORIASIS TRATADOS CON FÁRMACOS BIOLÓGICOS.MIEMBROS DEL EQUIPOJuan Carlos Ferrer García, Carlos Sánchez Juan, Amparo Muñoz Izquierdo,Raquel Albalat Galera.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 9Estudio prospectivo basado en la práctica clínica con seguimiento durante12 meses de una cohorte de pacientes con psoriasis moderada-grave queserán sometidos a tratamiento con fármacos biológicos y otra cohorte controlde pacientes dermatológicos sin psoriasis y no sometidos a tratamiento confármacos biológicos.Se analizar las modificaciones sobre la insulinrresistencia y la obesidad abdominalen ambos grupos con tratamiento. Y otros objetivos secundarios como:1. El resto de componentes del síndrome metabólico respecto al basal en pacientescon psoriasis moderada-grave que vayan a iniciar un tratamiento con un fármacobiológico a lo largo del tratamiento a los 3, 6 meses y un año: glucemia basal,triglicéridos, HDL-c, tensión arterial.2. Otros parámetros metabólicos: colesterol total, LDL-c, Apolipoproteínas,proteína C reactiva (PCR), homocisteína3. Microalbuminuria4. Calidad de vida.Identificar las diferencias en los parámetros de síndrome metabólico en relacióncon la severidad de la psoriasis medida por BSA y PASI (Psoriasis Area and SeverityIndex), el efecto farmacológico y los requerimientos de ingreso hospitalario.98_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 10SITUACIÓN NUTRICIONAL DE PACIENTES PORTADORES DE SONDA INGRESA-DOS EN UN HOSPITAL TERCIARIO SIN UNIDAD DE NUTRICIÓN CLÍNICA.MIEMBROS DEL EQUIPOJuan Carlos Ferrer García, Efthymia Iro Pappa, Carlos Sánchez Juan, AlfonsoGonzález-Cruz Cervellera , E. Martí Bonmatí , Fracisco Pedro de Lelis, DavidGarcía Escrivá, José Pérez Silvestre, Agustín Herrera Ballester.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 10Analizar el estado nutricional y las características de la nutrición enteral enuna población de sujetos mayores alimentados por sonda hospitalizados enun centro terciario que carece de Unidad de Nutrición Clínica.Se incluyen de modo consecutivo 60 pacientes mayores de 60 años ingresadosen nuestro Centro que precisan de soporte nutricional enteral. Se utiliza elMini Nutricional Assesment Test para evaluar posible malnutrición. Se recogenvariables antropométricas (peso, talla, perímetro de brazo), características dela sonda utilizada, medio de administración, aporte calórico total e idóneo,aporte total e idóneo de principios inmediatos, días de estancia y mortalidad.Los datos se recogen en el paquete estadístico SPSS versión 11.0.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_99

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 11ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO, SOCIOLÓGICO, CLÍNICO Y TERAPÉUTICO DELAS INTOXICACIONES AGUDAS ASISTIDAS EN EL CONSORCIO HOSPITAL GE-NERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA.MIEMBROS DEL EQUIPOAgustín Herrera Ballester, Pere Herrera de Pablo (beca EVES), BenjamínCliment Díaz.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 11En la actualidad la intoxicación aguda constituye una auténtica epidemia enel mundo occidental desde la década de los 50, coincidiendo en gran medidacon la expansión industrial y el desarrollo del mercado farmacéutico. Actualmenteasistimos a un hecho nuevo, el incremento de la población expuesta,tanto, las personas en correcto estado de salud como quienes por su patologíaprevia son muchos más vulnerables a la acción de un tóxico.La disparidad de criterios existentes respecto al concepto de intoxicación aguda,dificulta en gran medida el conocimiento de su incidencia real, por el escasonúmero de trabajos publicados y casi nunca multicéntricos, por la heterogeneicidaden el método epidemiológico utilizado, por objetivos diferentes de cadaestudio, por no disponer de un registro toxicológico común entre otras.El objetivo principal del presente estudio es identificar, cuantificar y analizarlos casos de intoxicación aguda atendidos en el Consorcio Hospital GeneralUniversitario Valencia desde el punto de vista epidemiológico, sociológico, clínicoy terapéutico. Para ello se recogerán los datos obtenidos en una encuestade aquellos pacientes adultos que reúnan criterios de inclusión y que se hayanatendido en el Servicio de Urgencias del Hospital General y cuyo motivoprincipal de la asistencia sea la exposición aguda a un agente o sustanciapresumiblemente tóxica y sea cual sea la vía de entrada del tóxico y la intencionalidad.Como objetivos secundarios trataremos de valorar la adecuaciónde la asistencia prestada para esta patología, analizaremos la disponibilidad derecursos necesarios del Servicio de Urgencias para el tratamiento toxicológico,intentaremos conocer el impacto de la morbi-mortalidad de las intoxicacionesagudas. Con el objeto de proponer una hoja de registro y/o base de datos comúny válida como indicador sanitario de la patología aguda y promover unaserie de medidas de tipo preventivo dirigidas a la población general y laboralde alto riesgo para disminuir la prevalencia de esta patología.100_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LAS LÍNEAS Nº 12, 13, 14, 15, 16 y 17 SE ENCUENTRAN INCLUIDAS ENLA SECCIÓN DE REUMATOLOGÍA Y METABOLISMO ÓSEO DEL SERVICIODE MEDICINA INTERNA.LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 12UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA EN LA PATOLOGÍA REUMATOLÓGICA INFLAMATORIA.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORCristina Campos FernándezRESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 12Las enfermedades reumatológicas inflamatorias, precisan un diagnóstico precozy una rápida intervención terapéutica para evitar la progresión. En muchasocasiones, al inicio del cuadro, los datos clínicos, analíticos y radiológicos, noson suficientes para el diagnóstico exacto de la enfermedad, pudiendo retrasarel inicio terapéutico.En estas situaciones, la realización de RMN, puede aportar datos indispensablespara confirmar la existencia de inflamación y por tanto, iniciar tratamientosde fondo de la enfermedad (FARAL). El coste de esta exploración así comola tardanza en su realización, son dos inconvenientes de la misma.En la actualidad, la ecografía y sobre todo con doppler, permite obtener unosresultados semejantes a la RMN, convirtiéndose en una técnica indispensableen toda unidad reumatológica, como lo es en cardiología o en ginecología.Disponemos en nuestra sección de ecógrafo – doppler que nos permite disminuirlas peticiones de RMN, a la vez de poder realizar la exploración en la policlínicay en la misma visita del paciente, pudiendo actuar de forma más rápiday por tanto, mejorando la asistencia de los enfermos.Constituye además unaimportante línea de trabajo para valorar resultados terapéuticos, comparardatos radiográficos, etc.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_101

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 13OSTEOPOROSIS SECUNDARIA.MIEMBROS DEL EQUIPOIsabel González-Cruz Cervellera.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 13La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente, determinandoun incremento de fracturas por la alteración de la resistencia ósea. La osteoporosisocasiona una importante repercusión clínica (fracturas, disminución decalidad de vida e incluso auemnto de mortalidad) y también es una enfermedadque consume muchos recursos sanitarios.Como todo proceso crónico, la prevención es quizá el punto fundamental paraconseguir una mejora en su evolución. Como en muchos casos la osteoporosises secundaria a diversas patologías, medicamentos, etc.., el evaluar estassituaciones, protocolizar a pacientes con riesgo,etc., nos permitirá evitar la progresiónde esta considerada “epidemia del siglo XXI”, e intervenir terapéuticamentepara evitar fracturas.Así ya hemos protocolizado –colaborando con otros servicios-, pacientes conCrohn y colitis ulcerosa, celiaquía, anorexia nerviosa, pacientes oncológicos, corticoterapiaen pacientes neumológicos y todas las enfermedades reumáticas.El control de otras situaciones (antiepilépticos, anticoagulantes, etc.) se irá realizandode forma progresiva. La disponibilidad en nuestra consulta de densitómetro– PIXI, nos permite un mejor control de estas situaciones, completando elestudio en los casos necesarios con densitometría central de nueva generacióncomo el que tenemos en el Servicio de Radiodiagnóstico.104_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 14DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LA ARTRITIS REUMATOIDEMIEMBROS DEL EQUIPOJavier Calvo Catalá.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 14La mejora en la evolución de una enfermedad tan destructiva como la artritisreumatoide, se basa en dos hechos: diagnóstico precoz e inicio de tratamientolo antes posible.Afortunadamente, cada vez disponemos de tratamientos más efectivos y eficaces,pero precisamos que el paciente sea diagnosticado correctamente a laspocas semanas de iniciar la sintomatología.Este ha sido un objetivo que hace 3 años se marcó la Sociedad Española deReumatología, poniendo el marcha el estudio SERAP (SER – ASISTENCIA PRI-MARIA), con el que colaboramos 22 hospitales españoles, entre ellos, el GeneralUniversitario de Valencia.Pretendemos que el médico de asistencia primaria, remita al paciente al reumatólogoante la sospecha de una artritis reumatoide, comprometiéndonosnosotros a visitar al paciente en menos de 10 días.Para ello, confeccionamos un protocolo muy simple, basándonos en tres datosclínicos: dolor o inflamación en articulaciones de manos y rigidez matutina superiora 30 minutos. Ante positividad de unos de estos síntomas, el médico deAP, remite directamente al paciente a nuestra consulta y nosotros lo visitamosen la mayoría de casos en el mismo día.Hemos conseguido así detectar un importante de nuevos casos de AR, con un granbeneficio de los pacientes, ya que hemos instaurado el tratamiento adecuado.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_105

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 15DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LAS ESPONDILARTRITIS SERONEGATIVAS.MIEMBROS DEL EQUIPOJavier Calvo Catalá.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 15Las espondilartritis seronegativas constituyen un grupo de enfermedades muyprevalentes (1% de la población) y que afectan fundamentalmente a poblaciónjóven, ocasionando una importante disminución de la calidad de vida,deformidades y bajas laborales.Desde que disponemos de medicación efectiva para evitar su progresión (tratamientosbiológicos), su diagnóstico precoz se ha convertido en un objetivosimilar al de la artritis reumatoide.La disponibilidad de eco-doppler, nos permite la detección de entesitis y alteracionesque completarán el diagnóstico precoz.Como ocurre en la artritis reumatoide, es indispensable la colaboración deasistencia primaria y así, hemos establecido un protocolo muy simple: lumbalgiainflamatoria que no cede con tratamiento en paciente joven, rigidez lumbary B27. Con alguno de estos datos positivos, remiten al paciente a nuestraconsulta, donde es estudiado para confirmar o descartar la espondilartritis.106_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 16TRATAMIENTOS BIOLÓGICOS.MIEMBROS DEL EQUIPOCristina Campos Fernández.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 16La introducción de estos tratamientos, constituyó quizá el mayor hito enreumatología desde la aparición de los corticoides, permitiendo un cambiocompleto en la evolución de procesos tan importantes y prevalentes como laartritis reumatoide, artropatía psoriásica y espondilartritis.No obstante, son fármacos que por su mecanismo de acción, producen unaimportante inmunodepresión, siendo necesario un control muy estricto deenfermedades infecciosas, siendo indispensable descartar antes del inicio, laexistencia de contacto con TBC, la presencia de infecciones, etc., además decontrolar la incidencia de infecciones durante el tartamiento.Es importante registrar todos los efectos adversos que puedan relacionarsecon esta “nueva” terapéutica, sobre todo la posible aparición de procesosneoplásicos, descartada su incidencia hasta la fecha.Su alto coste, obliga a ser estrictos en su indicación.La Sociedad Española de Reumatología, ha establecido el proyecto BIOBADA-SER, en el que estamos incluídos. Constituye el primer registro mundial en elque están reflejados todos los tratamientos biológicos prescritos por reumatólogos,constatando la existencia previa de positividad Mantoux, alteracionesRx tórax, efectos adversos del tratamiento, falta de efectividad, etc.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_107

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 17METABOLISMO ÓSEO. PATOLOGÍA INFLAMATORIA REUMATOLÓGICA. ECO-GRAFÍA APARATO LOCOMOTORMIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORJavier Calvo Catalá, Isabel González-Cruz Cervellera y Cristina Campos Fernández.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 17Metabolismo óseo: Siendo una unidad de metabolismo óseo reconocida porlas sociedades científicas nacionales, valoraremos las nuevas terapéuticas ynuevos marcadores de formación resorción, así como estudios epidemiológicossobre la osteoporosis e influencia de otras terapéuticas en la masa ósea.Patología Inflamatoria Reumatológica: Realización de estudios epidemiológicossobre esta patología, colaborando con la Sociedad Española de Reumatologíaen los proyectos que en este sentido ha organizado. Seguridad denuevas terapéuticas (tratamientos biológicos) y pautas para el correcto usode los fármacos.Ecografía aparato locomotor: La ecografía se ha convertido en una herramientaindispensable en una Unidad Reumatológica, permitiendo un mejordiagnóstico, colaborando en técnicas cruentas y evitando solicitud de otrastécnicas de mayor costo económico y que no aportan beneficios. La disponibilidadde aparataje y la dotación de profesionales médicos cualificados, nospermite estar en diversos proyectos nacionales e internacionales.108_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 18ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO, SOCIOLÓGICO, CLÍNICO Y TERAPÉUTICO DE LAINSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS EN MAYORESDE 75 AÑOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA.MIEMBROS DEL EQUIPOAgustín Herrera Ballester, Francisco Pedro de Lelis, Santiago Gómez Ballestín.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 18La insuficiencia cardiaca presenta una alta incidencia y prevalencia en la actualidad,que va asociada a una importante morbi-mortalidad especialmenteen la población más anciana. Parece existir una relación directa entre la insuficienciacardiaca y la edad, alcanzándose cifras superiores al 9 % de insuficienciacardiaca en la población mayor de 79 años. El 80 % de los ingresoshospitalarios y el 88 % de las muertes atribuidas a insuficiencia cardiaca seproducen en personas de más de 66 años.El Servicio de Medicina Interna del Consorcio Hospital General Universitariode Valencia estableció un acuerdo con el Servicio de Cardiología para asistir alos pacientes con insuficiencia cardiaca y pluripatología mayores de 75 años.Durante los 3 años que venimos realizando esta actividad han ingresado ennuestro servicio por esta patología 2.100 pacientes. Dada la magnitud del problemadesde el punto de vista asistencial y con la perspectiva de standarizarlo máximo posible la actuación se ha creado una línea de investigación con elobjetivo principal de conocer las características epidemiológicas de estos pacientes,así como evaluar las diferentes escalas internacionales de gravedad,y como objetivo secundario intentar identificar diferentes datos, tanto clínicoscomo analíticos que nos ayuden a predecir las complicaciones y la mortalidadhospitalaria de estos pacientes tratando de elaborar nuevas escalas de valoraciónde la gravedad en los pacientes con insuficiencia cardiaca y pluripatologíamayores de 75 años.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_109

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 19ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO, SOCIOLÓGICO, CLÍNICO Y TERAPÉUTICO DELAS NEUMONÍAS (DE LA COMUNIDAD Y NOSOCOMIALES) EN PACIENTESPLURIPATOLÓGICOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA.MIEMBROS DEL EQUIPOAgustín Herrera Ballester, Alberto Saura Vinuesa, Francisco Pedro de Lelis.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 19La Neumonía es una enfermedad bastante frecuente, situándose su incidenciaen torno a los 5-10 casos por cada 1000 habitantes y año, siendo esta incidenciatodavía mayor en los ancianos (en torno a los 15 casos por cada 1000habitantes en los mayores de 60 años, y de 34,2 para los mayores de 75 años),los cuales además tienen una mayor mortalidad. Por tanto el propósito denuestro estudio es conocer las características epidemiológicas de los pacientesancianos que ingresan por neumonía en nuestro hospital.Objetivos: Conocer las características epidemiológicas de los pacientes queingresan por neumonía en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Generalde Valencia, así como evaluar si las diferentes escalas internacionales de gravedadde las neumonías son útiles en este grupo de pacientes.Objetivos secundarios: Intentar identificar diferentes datos, tanto clínicoscomo analíticos, que nos ayuden a predecir las complicaciones y la mortalidadhospitalaria de estos pacientes, para de esta forma elaborar nuevas escalas devaloración de la gravedad de las neumonías.Material y métodos: Durante el periodo del 1 de Enero de 2005 hasta el 31de Diciembre de 2006 se recogieron de forma prospectiva los 594 pacientesingresados consecutivamente en el Servicio de Medicina Interna del HospitalGeneral Universitario de Valencia con el diagnóstico de Neumonía. De to-dos ellos se recogieron tanto antecedentes personales como datos clínicos yanalíticos presentes en el momento de su llegada a urgencias. A lo largo desu estancia hospitalaria se recogieron las diferentes complicaciones surgidasdurante la evolución de la enfermedad, así como el resultado de las muestrasmicrobiológicas. Todos estos datos se introdujeron en el Programa SPSS versión11.0 para su análisis.Justificación: Como ya hemos dicho en la introducción, la neumonía es unade las principales causas de asistencia hospitalaria, y esta es más frecuentecuanto mayor es la edad de la población. Sin embargo las escalas de gravedadde las Neumonías no están adecuadas para pacientes de edad muy avanzada(mayores de 80 años), con lo que no son útiles para predecir tanto las complicacionescomo la mortalidad en este grupo de pacientes. De ahí que surjala necesidad de conocer cuales son las características epiemiológicas, antecedentespatológicos, signos, síntomas y datos analítico-radiológicos que nospueden ayudar a conocer cual va a ser el curso clínico de la Neumonía en estegrupo tan especial de pacientes.110_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 20ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO, SOCIOLÓGICO, CLÍNICO Y TERAPÉUTICO DELAS NEUMONÍAS POR ASPIRACIÓN EN PACIENTES FRÁGILES INGRESADOSEN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA.MIEMBROS DEL EQUIPOAgustín Herrera Ballester, Francisco Pedro de Lelis.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 20La Neumonía es una enfermedad bastante frecuente, situándose su incidenciaen torno a los 5-10 casos por cada 1000 habitantes y año, siendo estaincidencia todavía mayor en los ancianos ( en torno a los 15 casos por cada1000 habitantes en los mayores de 60 años, y de 34,2 para los mayores de 75años), los cuales tienen mayor frecuencia se realizar aspiraciones de materialgástrico u orofaríngeo, dando lugar a la tan temida neumonía por aspiración,cuya mortalidad según las diferentes series llega hasta el 35%. Por tanto elpropósito de nuestro estudio es conocer las características epidemiológicasde los pacientes ancianos que ingresan por neumonía espirativa en nuestrohospital y analizar los diferentes factores que pueden ayudarnos a conocer lamorbimortalidad de estos pacientes.Objetivos principales: Conocer las características epidemiológicas de los pacientesque ingresan por neumonía espirativa en el Servicio de Medicina Interna delHospital General de Valencia, así como evaluar si las diferentes escalas internacionalesde gravedad de las neumonías son útiles en este grupo de pacientes.Objetivos secundarios: Intentar identificar diferentes datos, tanto clínicoscomo analíticos, que nos ayuden a predecir las complicaciones y la mortalidadhospitalaria de estos pacientes, para de esta forma elaborar escalas de valoraciónde la gravedad de las neumonías aspirativas.Material y métodos: Durante el periodo del 1 de Enero de 2005 hasta el 31de Diciembre de 2006 se recogieron de forma prospectiva los 212 pacientesingresados consecutivamente en el Servicio de Medicina Interna del HospitalGeneral Universitario de Valencia con el diagnóstico de Neumonía Aspirativa.De todos ellos se recogieron tanto antecedentes personales como datosclínicos y analíticos presentes en el momento de su llegada a urgencias. A lolargo de su estancia hospitalaria se recogieron las diferentes complicacionessurgidas durante la evolución de la enfermedad, así como el resultado de lasmuestras microbiológicas. Todos estos datos se introdujeron en el ProgramaSPSS versión 11.0 para su análisis.Justificación: Del 10-24% de las neumonías que ingresan en el hospital sondebidas a aspiración, siendo este porcentaje mucho mayor en los ancianos, sinembargo todos los estudios están dirigidos al estudio de las neumonías es general,y no existe ningún estudio que se haya encargado de estudiar este grupotan especial de neumonías. De ahí que surja la necesidad de conocer cuales sonlas características epidemiológicas, antecedentes patológicos, signos, síntomasy datos analítico-radiológicos que nos pueden ayudar a conocer cual va a ser elcurso clínico de la Neumonía en este grupo tan especial de pacientes.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_111

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 21OSTEOPOROSIS EN EL PACIENTE ALCOHÓLICO VARÓN EN DESHABITUACIÓN.INTERVENCIÓN CLÍNICA.MIEMBROS DEL EQUIPOAgustín Herrera Ballester, Benjamín Climent Díaz, Javier Calvo Catalá.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 21El consumo excesivo de alcohol, constituye un importante factor de riesgo deOsteoporosis, sobre todo en la población masculina. El consumo de alcoholproduce Osteopenia por alteración de la formación y remodelado óseo. Elconsumo de alcohol en la adolescencia reduce el pico de masa ósea. Una altaingesta de alcohol, se asocia a alteraciones dietéticas, desnutrición, delgadez,déficit de vitamina D y PTH, hipoproteinemia, hepatopatía, hipomagnesemia,déficit de vitaminas del grupo B y ácido fólico, sobrecarga de hierro, disminuciónde testosterona, etc. Además, las frecuentes caídas en estos pacientesocasionan un mayor número de fracturas, sobre todo, si coinciden otros factoresde riesgo como disminución de masa ósea.El objetivo principal es valorar la alteración de la masa ósea en pacientes conconsumo excesivo de alcohol. Se considerarán aquellos pacientes con criteriosde dependencia a alcohol según la DSMIV-R, remitidos a la Unidad de Toxicologíaclínica y desintoxicación hospitalaria para tratamiento de desintoxicaciónhospitalaria a alcohol. Como objetivo secundario se valorará la existencia defracturas óseas mediante la anamnesis del paciente (fracturas extravertebrales)y la realización de estudio radiológico de columna (fracturas vertebrales).También se valorarán los déficits de magnesio, proteínas y vitaminas del grupo B,alteraciones hormonales (TSH, tiroxina libre, PTH) y sobrecarga de hierro para establecersu relación con la masa ósea.112_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 22STRESS OXIDATIVO Y ALCOHOL.MIEMBROS DEL EQUIPOGuillermo Sáez, Benjamín Climent Díaz.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 22El objetivo del trabajo es el determinar en el paciente con dependencia dealcohol, que se encuentre sin tratamiento farmacológico en el momento delestudio, la presencia de nuevos marcadores de stress oxidativo. Para ello serecogerá junto a la analítica ordinaria en la valoración inicial de estos pacientesuna muestra de suero para realizar la determinación.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_113

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 23IDENTIFICACIÓN DE NUEVOS MARCADORES BIOQUÍMICOS EN LA PREVEN-CIÓN DE RIESGOS POR TOXICIDAD OCUPACIONAL. CASOS DE EXPOSICIÓNDE POBLACIONES CONCRETAS AL GLUTARALDEHIDO Y XILENO EN EL ÁMBI-TO HOSPITALARIO. INFLUENCIA COMBINADA CON EL TABAQUISMO.MIEMBROS DEL EQUIPORESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN N º23El objetivo es la determinación de nuevos marcadores que sean de utilidad en elseguimiento biológico de población laboral expuesta a glutaraldehido y xileno,en el ámbito sanitario. Para ello se recogerán muestras biológicas en diferentesfases de la actividad laboral para realizar la determinación de los nuevos marcadoresbiológicos y su asociación con la exposición a dichos productos.Guillermo Sáez, Benjamín Climent Díaz.114_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 24INTERVENCIÓN EN TABAQUISMO EN EL PACIENTE ALCOHÓLICO EN DESHA-BITUACIÓN. INTERVENCIÓN CLÍNICA.MIEMBROS DEL EQUIPORESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 24Intervención para el tratamiento del tabaquismo en el dependiente a alcoholque inicia tratamiento de desintoxicación, realizándose dicha intervención duranteel inicio de la deshabituación, tras el establecimiento de una adecuadarelación terapéutica.Benjamín Climent Díaz.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_115

SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA YPREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALESLÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1ECONOMÍA SANITARIA. CALIDAD ASISTENCIAL.MIEMBROS DEL EQUIPORESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1Estudios de evaluación económica en diversos aspectos sanitarios, mortalidad evitable,quemados, infección quirúrgica, antibióticos tópicos para el acné, y otros.José Luís Alfonso Sánchez, Ernesto Bataller Alonso, Isabel Martínez Martínez,Daniel Bautista Pérez, Isabel Matilla García116_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2ECONOMÍA DE LA SALUD.MIEMBROS DEL EQUIPORESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2Evalúa desde el punto de vista de los costes, sobre todo por el método delcapital humano, todas las actividades sanitarias, incluyendo tanto los aspectosasistenciales como sociales o laborales.José Luís Alfonso Sánchez, Isabel Martínez Martínez.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_117

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SERVICIO DE NEFROLOGÍALÍNEA DE INVESTIGACIÓNFISIOTERAPIA DURANTE HEMODIÁLISIS: PROGRAMA DE FUERZA RESISTENCIA.MIEMBROS DEL EQUIPOEva Segura Orti, Anna Marti i Monros y José Francisco Martínez Martínez.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓNLa línea de investigación consiste en la valoración del impacto del ejercicio físicoen pacientes estables en programa de hemodiálisis. El ejercicio físico consisteen un programa de resistencia realizado durante la sesión de hemodiálisisy el impacto en los pacientes se mide con parámetros bioquímicas, valoracióncardiológico y de de calidad de vida.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_119

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SERVICIO DE NEUMOLOGÍALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1ESTUDIO DE LOS FACTORES DETERMINANTES DE MAL PRONÓSTICO ENLA EPOC: MECANISMOS PATOGÉNICOS E IDENTIFICACIÓN DE GRUPOS DERIESGO ESPECIAL.MIEMBROS DEL EQUIPOJosé Belda Ramírez, Jaume Lloret Solves, Rafael Navarro Ibáñez, Francisco SanzHerrero, Amparo Lluch Bisbal, Mª José Boix Cerdá.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1Estudio de la relación entre la carga bacteriana bronquial y el balance proteasasantiproteasas en los pacientes con EPOC. El principal objetivo es estudiar la interacciónentre las bacterias y las células inflamatorias bronquiales y los efectos proinflamatoriosy de remodelado pulmonar (proteasas) que tiene dicha interacción.Estudio de la relación entre el disbalance endotelial, la presencia de Cor Pulmonaley la evolución a medio plazo de la EPOC. Pretende estudiar la relación entreel VEGF, la endotelina-1, NO exhalado alveolar, albumina alveolar y el disbalancelocal de proteasas y antiproteasas en la EPOC.Estudio del papel de los leucotrienos en las exacerbaciones víricas de los enfermoscon EPOC. Correlacionar la presencia de infección vírica y los niveles locales desulfatidil-leucotrienos en las agudizaciones de la EPOC.Estudio de la efectividad del ajuste personalizado de la oxigenoterapia portátil domiciliariasegún la prueba de la marcha de los 6 minutos, cuyo objetivo es determinaruna ecuación predictiva del nivel de oxigenoterapia en función de la pruebade la marcha que minimice el gasto (efecto económico) y maximice la calidad devida de los pacientes con EPOC e Insuficiencia Respiratoria Crónica.Estudio del efecto de la hiperoxigenación sobre la cicatrización y el postoperatorioinmediato de los pacientes sometidos a cirugía abdominal colónica. Estudiar el efectode una hiperoxia mantenida sobre la cicatrización de la herida quirúrgica determinadapor el pH local (tonometría endoscópica) y la función pulmonar determinadapor PEF y VVM y el estado metabólico determinado por calorimetría indirecta.Estudio de la relación entre el estado inflamatorio determinado en el esputo inducidoy el CAE, el equilibrio ácido-base determinado por la gasometría y el éxitode la VMNI en las agudizaciones de los pacientes con EPOC e Insuficiencia RespiratoriaCrónica Hipercapnica. Validación del Condensado del Aire Exhalado parael estudio de la inflamación de la vía aérea. Validar y establecer la reproducibilidadde esta nueva técnica en distintas variables inflamatorias, pH y especies reactivasdel oxigeno y del nitrógenos en sujetos sanos, asmáticos y EPOC.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_121

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2ULTRASONOGRAFÍA TORÁCICA. ESTUDIO FR LA EFECTIVIDAD DEL USO DELA ECOGRAFÍA TRANSTORÁCICA PARA EL ESTUDIO DEL LÍQUIDO PLEURAL YDE LAS LESIONES PULMONARES PERIFÉRICASRESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2Objetivo: Comparación de la ecografía torácica con otros procedimientos parael diagnóstico de los tumores pulmonares periféricos, extrapulmonares y de laextensión mediastínica (adenopatías).MIEMBROS DEL EQUIPOEnrique de Casimiro Calabuig.122_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3EFECTO DE LA HIPOXIA Y EL TABACO SOBRE LA CIRCULACIÓN PULMONAR.EFECTO DEL EXTRACTO DE HUMO DE TABACO SOBRE LOS RECEPTORES DEENDOTELINA-1. EFECTO DE INHIBIDORES DE GMPC Y AMPC SOBRE LA SO-BREEXPRESIÓN DE ANGIOPOYETINA-2, VEGF Y APOPTOSIS Y PROLIFERACIÓNDE CELULAS ENDOTELIALES DE ARTERIA PULMONAR HUMANA INDUCIDAPOR EXTRACTO DE HUMO DE TABACO. EFECTO DE INHIBIDORES DE GMPCY AMPC SOBRE LA SOBREEXPRESIÓN DE HO-1 E IL-8 EN CELULAS ENDO-TELIALES DE ARTERIA PULMONAR HUMANA INDUCIDA POR EXTRACTO DEHUMO DE TABACO.MIEMBROS DEL EQUIPOGustavo Juan Samper, Mercedes Ramón Capilla.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3Efecto de la hipoxia y el tabaco sobre la circulación pulmonar. La finalidad deleste proyecto es profundizar en los conocimientos de los mecanismos moleculares,bioquímicos y celulares de la hipertensión pulmonar secundaria a enfermedadpulmonar obstructiva crónica, y estudiar la modificación farmacológicapor bosentan y sildenafilo. La caracterización de los mecanismos molecularesy celulares implicados en la etiopatogenia de la hipertensión pulmonar secundariaa la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el desarrollo deherramientas terapéuticas. En particular los objetivos son:1. La existencia de diferencias en las propiedades contráctiles, proliferativas ysecretoras, entre las tres subpoblaciones estudiadas (no fumadores, fumadoressin EPOC y fumadores con EPOC leve-moderada), de la arteria pulmonar ex vivo.2. Si la exposición a sustancias oxidantes provoca cambios cualitativos y/ocuantitativos en las propiedades contráctiles, proliferativas y secretoras dela arteria pulmonar ex vivo, entre las tres subpoblaciones estudiadas.3. Si la instauración de una hipoxia ex vivo genera un cambio en el comportamientocelular y molecular de la arteria pulmonar humana.4. Si un grupo farmacológico como el los bloqueadores de los receptores dela endotelina pueden tener efectos beneficiosos para la http.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_123

SERVICIO DE NEUROCIRUGIALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1EVALUACION Y EVOLUCION DEL DISTRES PSICOLOGICO: DISEÑO DE UN MODELOBIOPSICOSOCIAL EN LA ATENCION A PERSONAS CON TUMOR CEREBRAL.MIEMBROS DEL EQUIPORESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1Análisis y seguimiento de las fluctuaciones psicológicas por medio de entrevistasy cuestionarios y de la evolución emocional de los pacientes diagnosticadosde GBM y evaluación del impacto del consentimiento informado en lacalidad de vida.Carlos Barcia Mariño, José Luís Díaz Cordobés.124_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2USO DE BIOMATERIALES CON FINES NEUROREGENERATIVOS. APLICACIÓNEN MODELO EXPERIMENTAL DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO.MIEMBROS DEL EQUIPOJosé Miguel Soria López, Cristina Martínez Ramos, Mª Ángeles García Esparza,Carlos Barcia Mariño, José Antonio Andrades Gomes, Irene Nebot Ruiz, ManuelMonleon Pradas.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2El principal objetivo de este proyecto es la evaluación del rendimiento de diversostipos de biomateriales y su utilidad en la regeneración del sistema nerviosocentral tras una pérdida de masa cerebral (parénquima cortical), sirviendocomo soporte guía o andamiaje (scaffold) y permitiendo en su interior unacorrecta supervivencia y regeneración vascular y neural.Para ello, se estudiar “in vivo” la aplicación de biohíbridos formados por célulasmadre neurales prediferenciadas in Vitro sobre scaffolds poliméricos. Trassu inserción en la zona lesionada de animales experimentales y mediante microcirugía,se atenderán procesos de supervivencia y diferenciación celular asícomo procesos de angiogénesis y generación de microvasos sanguíneos en elinterior del biomaterial tras su implante en corteza cerebral. Resulta de graninterés, la interacción de las células diferenciadas sobre el biomaterial con elparénquima cerebral tras el implante en términos de nuevas conexiones celularescon neuronas y glia presentes en la corteza cerebral del cerebro adulto.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_125

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SERVICIO DE NEUROLOGÍALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1UNIDAD DE ESCLEROSIS MULTIPLE. UTILIDAD DIAGNÓSTICA Y PRONÓSTICADE LOS POTENCIALES EVOCADOS (PE) EN LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE.MIEMBROS DEL EQUIPOÁngeles Cervelló, Trinidad Blanco, Ángela Brocalero, Javier López, AranchaNavarré, Julio Parra, Ascensión Castillo.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1La Esclerosis Múltiple es una enfermedad de causa hoy en día todavía desconocida,pero con unos criterios diagnósticos cada vez más precisos. Con diversasformas clínicas evolutivas, existen episodios identificados como brotesque se acepta requieren un tratamiento inmediato. Sin embargo atendiendoa su componente inflamatorio se implican cada vez más terapias con el fin deevitar su progresión y evolución de la discapacidad.El diagnóstico precoz es fundamental y cada vez tiene más trascendencia porsus implicaciones terapéuticas con fármacos de elevado coste y en ocasionesefectos secundarios importantes. La posibilidad de identificar factores pronósticoses pues necesaria en la práctica diaria.Los potenciales evocados con cualquier modalidad de estímulo son aceptadoscomo evidencia paraclínica diagnóstica de EM. Sin embargo, el porcentaje en el quese encuentran alterados depende del estadio de evolución de la enfermedad y de lalocalización de las lesiones desmielinizantes. En general sabemos que los potencialesevocados visuales (PEV) son los más útiles, por su mayor sensibilidad, seguidos delos potenciales evocados somatosensoriales (PESS) de los miembros inferiores y enúltimo lugar los potenciales evocados auditivos de troncoencéfalo (PEAT).Sin embargo, la combinación de todas las modalidades de PE aumenta lasensibilidad para el diagnóstico aunque no consiga mejorar la especificidad.Pero esta combinación de pruebas neurofisiológicas es especialmente útil enla monitorización y la predicción del curso de la EM en algunos grupos depacientes, aunque aún no sean útiles en la valoración de pacientes individuales.Dado que los potenciales evocados miden las alteraciones de la función,proponemos su utilización para:- Valoración de la agresividad y velocidad de progresión de la enfermedad,correlacionándolos con escalas de discapacidad.- Medición de respuesta al tratamiento y eficacia de nuevos fármacos.- Valorar la sensibilidad diagnóstica de los potenciales evocados convencionalescombinados en la práctica clínica con otros tipos de potenciales evocadosmás sofisticados como: los potenciales evocados motores (PEM) por estimulaciónmagnética transcraneal. Y los potenciales evocados auditivos de latenciamedia (PEALM) o reflejo vestibulocervical, que aumentan la sensibilidad de lospotenciales auditivos para explorar las porciones más rostrales de la vía auditivay son especialmente interesantes en pacientes con sintomatología predominante o de inicio vertiginosa.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_127

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2UNIDAD DE MOVIMIENTOS ANORMALES. INVESTIGAR LA EFICACIA Y TOLE-RANCIA A LARGO PLAZO DE LOS ESTIMULADORES CEREBRALES PROFUNDOSCOLOCADOS PARA TRATAR LA ENFERMEDAD DE PARKINSON, EL TEMBLORESENCIAL Y LA DISTONÍA GENERALIZADA PRIMARIA.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORJulio Parra, JM Gallego, P. Ortiz, J. A. Barcia.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2Nuestro grupo de investigación en el Consorcio del Hospital General Universitario,formado por personas de diversas especialidades y servicios, neurocirugía,neurología, neurofisiología, biología, informática e ingeniería, posee una ampliaexperiencia tanto en la realización de las técnicas de neurocirugía funcional,como en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson.Por lo que podremos comprobar que los pacientes con enfermedad de Parkinsontienen una mejoría de su calidad de vida tras ser intervenidos conneuroestimulación de ambos núcleos subtalámicos, en un centro estándar terciariode nuestra red sanitaria, respecto a su situación previa a la cirugíaLos objetivos principales que pretendemos validar son:1. Que existe una mejoría en la escala de calidad de vida PDQ39 tras la cirugía.2. Escasez de efectos adversos significativos tras la cirugía y su reversibilidadpotencial.3. Existe una reducción en las necesidades de medicación dopaminérgica trasla intervención.4. Una mejoría en la escala UPDRS tras la cirugía.128_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 3UNIDAD DE DEMENCIAS. DETERIORO COGNITIVO LEVE. DEMENCIA POR CUER-POS DE LEWY. ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA CEREBRAL TRANSCRANEAL.MIEMBROS DEL EQUIPOJoaquín Escudero Torrella, Vicente Peset, Laura Lacruz, Julián Lominchar, JoséMazon, Salvador Algarabel, Manuel Escudero Torrella.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 31. La memoria basada en el reconocimiento esta compuesta de dos componentes,denominados recolección y familiaridad. Ambos pueden ser analizadospor separado. La hipótesis actual es que ambos componentes se alterande forma distinta en las enfermedades que afectan a la memoria, de forma predominantela recolección frente a la familiaridad. Nuestra línea de investigaciónconsiste en estudiar la alteración de ambos componentes, sobre todo la familiaridaden enfermedades neurodegenerativas. Analizaremos la diversa alteraciónde estas funciones en la Enfermedad de Alzheimer, y en el deterioro cognitivoleve. Intentaremos asimismo correlacionar los hallazgos con los estudios deneuroimagen IRM cerebral con medición de volumetría y espectroscopia). Elobjetivo es evaluar la utilidad del análisis de la familiaridad como marcadorprecoz de evolución de deterioro cognitivo leve a enfermedad de alzheimer.2. Este tipo de demencia, que previamente se consideraba infrecuente, se estareconociendo en la actualidad como la tercera causa etiológica de demencia.Existe una falta notable de información en relación a la epidemiología deesta entidad, y a su relación con la enfermedad de parkinson. Existen asimismodudas en cuestiones clínicas relativas al valor diagnóstico de ciertas pruebascomplementarias (como la Resonancia magnética o el SPET cerebral con trazadoresde dopamina). Por ello, planteamos iniciar una línea de investigaciónen este tipo de demencia, en los aspectos epidemiológicos en colaboracióncon el Servicio de Epidemiología de la Agencia Valenciana de Salud y en elvalor diagnóstico de las pruebas antes mencionadas, sobre todo el DAT scany la RM cerebral con espectroscopia.3. Esta técnica permite el análisis in vivo y sin complicaciones de ciertosparámetros de la corteza cerebral (como la excitabilidad neuronal mediadapor GABA o glutamato). Puede ser de gran utilidad para determinar los efectosindividualizados de los fármacos que actúan sobre la excitabilidad neuronal(como los antiepilépticos), o para los efectos de ciertas alteraciones metabólicas(como la insuficiencia hepática) sobre la corteza cerebral (encefalopatíahepática) y el mecanismo principal de mediadores y neurotransmisoressobre los que actúan, o para los efectos de fármacos en cuadro de dolorneuropático. Asimismo permite la supresión o estimulación de ciertas áreascerebrales accesibles, para facilitar el estudio in vivo de su función específicaen los procesos de neuropsicológicos de la cognición.Por ello proponemos poner en marcha la metodología de la estimulaciónmagnética cerebral transcraneal de alta frecuencia, para en una segunda faseiniciar su aplicación a patologías neurológicas como la epilepsia, el dolor oencefalopatías. También en su aplicación a estudios neuropsicológicos de lamemoria, reconocimiento visual, tanto en sujetos normales como en pacientescon deterioro cognitivo.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_129

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 4UNIDAD DE VASCULAR. ATEROMATOSIS GLOBAL SILENTE.MIEMBROS DEL EQUIPOCarolina Guillén Fort, José Miguel Pons Amate.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 4Estudio descriptivo realizado con pacientes que han presentado un ictus deetiología aterotrombótica, demostrada por estenosis > 50 % por Angio-RMy/o Doppler TSA-TC, sin antecedentes ni clínica compatible con cardiopatía isquémicani arteriopatía periférica, a los que se realiza Eco cardiografía, Angio-TC coronario e Índice tobillo-brazo, con el fin de valorar la posible existenciade ateromatosis en estos territorios a pesar de estar en fase presintomática.130_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 5ICTUSMIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORAmparo Romero Martínez, José Miguel Pons Amate, Juan Juni Sanhauja,Jerónimo Sancho Rieger.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 5Mejora de la asistencia al ictus en el ámbito local y de la comunidad valenciana,mediante investigación clínica aplicada, desarrollo de protocolos y vías deactuación, y participación en la comisión ad hoc de la Sociedad Valenciana deNeurología.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_131

SERVICIO DE OFTALMOLOGÍALÍNEA DE INVESTIGACIÓNInfluencia de los factores de crecimiento en diversas patologías retinianasincluyendo la retinosis pigmentaria, con la complicación asociada de edemamacular quístico, y la degeneración macular asociada a la edad, a través dela medición de niveles intraoculares de Factor de Crecimiento del EndotelioVascular y Factores de Crecimiento Neurotróficos (CNTF, GDNF y BDNF).MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORManuel Diaz-Llopis, Enrique Cervera Taulet, Baltasar Moratal Juan, RicardoCampos Fernandez, Jose P. Pinós Rajadel, Jose Gimenez Ejarque, Gloria Sánchez,María Hernandez Garfella, David Salom, Patricia Udaondo Mirete, Salvador GarcíaDelpech, Luis Amselem, Javier Montero, Paula Palomares, Victoria Del Amo.RESUMEN DE LA LINEA DE INVESTIGACIÓNEl VEGF es una proteína que existe de forma fisiológica en el organismo. Entre susfunciones destacan la de estimular la angiogénesis, aumentar la permeabilidadvascular, es proinflamatoria y neuroprotectora.La retinosis pigmentaria es una enfermedad degenerativa de la retina, de carácterhereditario pero con patrón hereditario variable y que lleva en última instancia ala pérdida visual.Se pretende la determinación de diferentes factores de crecimiento en humoracuoso de pacientes con retinosis pigmentaria y establecer el grado de correlaciónentre los mismos y la enfermedad.132_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICALÍNEA DE INVESTIGACIÓNONCOLOGÍA MOLECULAR.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORCarlos Camps Herrero, Rafael Sirera Pérez, Andrea Cabrera Pastor, SilviaMartín Giménez, Ana Blasco Cordellat, María José Safont Aguilera, AlfonsoBerrocal Jaime, María José Godes Saenz de Bremont, Cristina Caballero Díaz, VegaIranzo González-Cruz, Vanessa Ródenas Marco, Jackie Jacobs, AlmudenaPuchades Magdalena.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓNNuestro grupo centra sus esfuerzos en la comprensión de la patogénesis delos eventos genéticos y moleculares implicados en el origen y la progresión delcáncer. Se están llevando a cabo proyectos de investigación en marcadores pronósticode la enfermedad, farmacogenómica y terapia personalizada, todo ellode ámbito translacional y clínico. Estamos centrados en los dos tipos de cáncerque presentan una mayor incidencia, el de pulmón mama y el colorrectal.1. Farmacogenómica. Estudio de la variación interindividual en la eficacia ytoxicidad de agentes quimioterápicos, influenciados principalmente porpolimorfismos en los enzimas metabolizadores de fármacos o sus dianasterapéuticas (XRCC3, XPD, ERCC1).2. Marcadores moleculares serológicos del cáncer de pulmón, mama y colorrectal:Enfocados principalmente en el Diagnóstico Precoz, y la búsqueda de FactoresPronóstico (K-ras, p16, telomerasa).3. Angiogénesis. Estudio del VEGF, HIF, COX-2, HGF, IL-8, PDGF y PTEN comofactor predictivo de la respuesta al tratamiento en el cáncer de pulmón,colorrectal y cáncer de la cavidad bucal en estadios resecables.4. Inmuno-oncología. Análisis de células hematopoyéticas circulantes implicadasen la angiogénesis. Aislamiento y caracterización. Valor pronóstico de linfocitosreguladores y células inmunosupresoras en cáncer. Papel de las citocinas proinflamatoriasen la progresión del cáncer.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_133

SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1CILIOPATIAS. ESTUDIO DE UN PROTOCOLO DE DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LADISCINESIA CILIAR PRIMARIA. EFECTO DE MEDIADORES CELULARES Y FÁR-MACOS SOBRE LA ACTIVIDAD CILIAR.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORMiguel Armengol Carceller, Amparo Escribano, José Ramón Alba, Enrique Zapater.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1La discinesia ciliar primaria (DCP) es una enfermedad genéticamente determinada,autosómica recesiva, generada por una inmovilidad de los cilios y delos flagelos de los espermatozoides. Se manifiesta por infecciones respiratoriascrónicas, persistentes, desde el nacimiento, que afectan al oido medio, fosasnasales, senos paranasales y árbol traqueobronquial. El 80% de los varones sonestériles y en las mujeres se dan embarazos ectópicos, por la dificultad del transportedel óvulo a través de la trompa de Eustaquio. El 50% de estos pacientestiene situs inversus, conociéndose entonces como síndrome de Kartagener Suprevalencia en nuestro medio es de 1/25.000. Actualmente no disponemos deun método de diagnóstico clínico de este síndrome en nuestro país.El objetivo principal de este proyecto es desarrollar un método diagnóstico clínicoprecoz de la DCP a través del estudio cualitativo y cuantitativo de la movilidad ciliar. Los objetivos secundarios: estudiar las correlaciones entre la movilidad y la ultraestructuraciliares; estudiar el efecto de fármacos (corticoides, beta-agonistas,antimuscarinicos) y mediadores (ATP, Calcio) sobre la movilidad ciliar.Metodología del proyecto: se tomarán muestras de la mucosa nasal mediantecuretaje o cepillado que servirán para el estudio de la ultraestructura y de lamovilidad ciliares. Las muestras destinadas al estudio ultraestructural se procesaránde la forma habitual para microscopía electrónica. Las destinadas alestudio de la movilidad se transportarán en medio de cultivo hasta un microscopioal que se adaptará una cámara de alta velocidad y alta resolución, cuyasimágenes captadas serán analizadas para el estudio cualitativo y cuantitativode la batida ciliar. Los datos obtenidos con ambos métodos serán correlacionados,así como con los datos clínicos. Las muestras serán obtenidas de los50 pacientes ya diagnosticados de DCP recogidos en los últimos 10 años, decontroles sanos voluntarios así como de pacientes con rinosinusitis crónica,que se corresponden con una discinesia ciliar secundaria. Con ello se validarála sensibilidad y especificidad diagnóstica de esta técnica. Una vez el métodose haya desarrollado se aplicará a todos los pacientes con sospecha diagnósticade DCP y en todos aquellos en los que se precise un diagnóstico diferencialpor sufrir infecciones respiratorias crónicas.134_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2ANALISIS DE SNPs EN EL GEN AK7 EN PACIENTES CON DCP. Ampliación delproyecto: “Estudio de un protocolo de diagnóstico precoz de la Discinesia CiliarPrimaria. Efecto de mediadores celulares y fármacos, sobre la actividad ciliar.”MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORMiguel Armengot Carceller.RESUMEN LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2El presente proyecto pretende ser una ampliación del proyecto descrito. Dichoproyecto es dirigido por el Dr. Miguel Armengot. En esta ampliación sepretende analizar por secuenciación los 18 exones que componen el gen AK7(adenilato cinasa 7).Este gen esta implicado en el movimiento ciliar y nuestroobjetivo es analizar si existe algún tipo de asociación entre funcionalidad delbatido ciliar en pacientes con discinesia ciliar primaria (DCP) y genotipo de losSNPs descritos existentes en dicho gen. Dichos SNPs serán analizados mediantesecuenciación a partir de muestras de ADN obtenidas mediante frotis bucalde pacientes diagnosticados de DCP.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_135

SERVICIO DE PATOLOGÍA DIGESTIVALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1SECCIÓN DE GASTROENTEROLOGÍA Y ENDOSCOPIASMIEMBROS DEL EQUIPOEnrique Medina, José Huguet, Alicia Tome, Mercedes Latorre, Pilar Caselles,Javier Sempere, Ana Durá, Inmaculada Bort, Dra. Lujan.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1La Sección de Gastroenterología, está en estos momentos dedicándose sobretodo a la prevención de las recidivas de la diverticulitis y realizando ademásun ensayo clínico con un antibiótico sobre el mismo tema y que finalizará elpróximo año.A punto de concluir se encuentra el estudio sobre los factores de aparición decomplicaciones de la CPRE y que será además tema de la tesis doctoral del Dr.Huguet. En esta sección además está realizando varios protocolos sobre E.I.Ialgunos de ellos en colaboración con otros Servicios dentro de la Unidad deenfermedad inflamatoria.En la Sección de Endoscopias se están realizando las siguientes líneas de trabajo:- estudio piloto de diagnóstico precoz de cáncer de colon de la ComunidadValenciana, publicándose recientemente la Oncoguía de Cáncer de colon.- estudio del papel de la ecoendoscopia digestiva en el diagnóstico de colelitiasisde riesgo medio y bajo en el que se esperan incluir un total de cien pacientes.- estudio comparativo de la enteroscopia de doble balón frente a capsuloendoscopiay en el que se han incluido un total de veinte pacientes, estandopendientes de resultados preliminares.136_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2SECCIÓN DE HEPATOLOGÍA.MIEMBROS DEL EQUIPOMoisés Diago, Carmen González, Pascual Carbonell, Dr. CorsRESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2La investigación va dirigida sobre todo a las hepatitis virales y al hepatocarcinoma.En el caso de hepatitis virales se están realizando cuatro ensayos detratamiento en pacientes con hepatitis crónica C no respondedores a tratamientosprevios, para pacientes con hepatitis C tratamiento con nuevas moléculascomo el R1626 (ensayo de fase II), estudios acerca del papel de laresistencia a la insulina en el tratamiento de la hepatitis crónica C y de tratamientode hepatitis B con nuevas moléculas.Por otro lado, un ensayo dirigido a acortar el tratamiento en pacientes conhepatitis crónica C y carga viral baja.Estudio nacional de cirrosis biliar primaria y ensayos para tratamiento del cáncerde hígado con sorafenib.Ensayo para tratamiento de Hepatitis Crónica B con nueva moléculas y estudiode pacientes con ascitis.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_137

SERVICIO DE PEDIATRÍALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1BAJO PESO AL NACER Y RIESGO CARDIOVASCULAR: ESTUDIO DE LOS FAC-TORES CELULARES, MOLECULARES Y GENÉTICOS. EFECTO DE LA OBESIDADEN EL RIESGO CARDIOVASCULAR EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. MARCADO-RES PRECOCES DEL DESARROLLO DE NEFROPATÍA EN LA DIABETES TIPO 1.MIEMBROS DEL EQUIPOEmpar Lurbe i Ferrer, José Ardit Lucas, Miguel Ángel Calabuig Sánchez, José LuísFayos Soler, Carmen Lecuona López, Francisco Aguilar Bacallado, Juan José AlcónSáez, Montserrat Aleu Pérez-Gramunt, Julio Álvarez Pitti, José Javier Martín deLlano, Graciela Fuertes Seder, Elena Crehuá Agudiza, Javier Elorza Arizmendi,Emilio Ferriols Gil, Consuelo García Vicent, Elena Montesinos Sanchos, InmaculadaRomero Andreu, Concepción Tomás Rates, Isabel Torró Doménech, María MaravallLlagaría, Cristina Morales Carpi, Laura Aranda Grau.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 11. Bajo peso al nacer y riesgo cardiovascular: estudio de los factores celulares,moleculares y genéticos. Nuestro grupo ha podido demostrar que en losniños con bajo peso al nacer (BPN) existe un aumento de los valores depresión arterial ambulatoria acompañado de una mayor variabilidad intrínsecay una capacidad descendida para excretar sodio así como signos indirectos deuna menor elasticidad aórtica. Así mismo se ha podido observar como estosniños con BPN pese a valores más bajos de presión arterial sistólica y diastólicaal nacimiento, durante el primer mes de vida se produce un incremento marcadode la presión arterial sistólica. Actualmente está en desarrollo el estudio de losmecanismos que producen estos cambios, con estudio de la reactividad vasculary sus mecanismos celulares, moleculares y genéticos en vasos de cordónumbilical de niños con BPN y controles.2. Efecto de la obesidad en el riesgo cardiovascular en niños y adolescentes.La obesidad infantil es un problema creciente y nuestros estudios demuestranla importancia del sobrepeso y obesidad en la presencia de elevaciones precocesde la PA y del riesgo de ser hipertensos en edades tempranas de lavida. Así mismo se ha podido comprobar la potenciación de la obesidad porel BPN en el riesgo de desarrollar hipertensión arterial. Actualmente se llevaa cabo estudios de los mecanismos de esta elevación, repercusiones orgánicasprecoces e identificación de marcadores de riesgo.3. Marcadores precoces del desarrollo de nefropatía en la diabetes tipo 1.Nuestro grupo ha podido identificar marcadores precoces de riesgo de desarrollarnefropatía incipiente en la diabetes mellitus tipo 1. Mediante el uso demonitorización ambulatoria de la PA, identificamos que la alteración de la variabilidadcircadiana de presión arterial precede al desarrollo de microalbuminuria,el marcador más precoz hasta la actualidad conocido, abriendo paso a la posibilidadde intervención precoz.138_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2ESTRATEGIAS EN LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD CELÍACA. UTILIZACIÓNY CONDICIONES DE USO DE MEDICAMENTES EN PACIENTES PEDIÁTRICOSHOSPITALIZADOS. ESTRATEGIA PARA MEJORAR LA ASISTENCIA DEL NIÑOINMIGRANTE. ENFERMEDADES RARAS.MIEMBROS DEL EQUIPOEmpar Lurbe i Ferrer, José Ardit Lucas, Miguel Ángel Calabuig Sánchez, José LuísFayos Soler, Carmen Lecuona López, Francisco Aguilar Bacallado, Juan José AlcónSáez, Montserrat Aleu Pérez-Gramunt, Julio Álvarez Pitti, José Javier Martín deLlano, Graciela Fuertes Seder, Elena Crehuá Agudiza, Javier Elorza Arizmendi,Emilio Ferriols Gil, Consuelo García Vicent, Elena Montesinos Sanchos, InmaculadaRomero Andreu, Concepción Tomás Rates, Isabel Torró Doménech, María MaravallLlagaría, Cristina Morales Carpi, Laura Aranda Grau.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 21. Identificación de estrategias de prevención de la Enfermedad Celíaca (EC).Se contempla caracterizar las alteraciones microbiológicas asociadas a laenfermedad celíaca y diseño de probióticos específicos para a esta población.Todo ello conlleva buscar la mejor calidad de vida para la población celíaca.2. Identificación de estrategias de mejoras de Atención al Niño Inmigrante. Enla última década se viene observando un aumento progresivo del númerode inmigrantes en nuestro país. La problemática que plantea toda esta nuevapoblación de la que nos hacemos cargo como pediatras supone un nuevoreto. Entre los nuevos problemas destacan la patología infecciosa, tantopropia de sus países de origen como de nuestro ámbito, inmunización incompleta, profilaxis de los procesos infecciosos a la vuelta a su país, educaciónsanitaria a los padres y la problemática social de esta población,con barreras idiomáticas y culturales que dificultan la integración a la nuevasociedad, la movilidad importante que hace difícil el seguimiento correctode los niños. Se plantea:1. Mejorar la comunicación con estos pacientes, mediante intérprete telefónicoy hojas de consejos en varios idiomas.2. Facilitar los trámites para integrarlos en el sistema de atención pediátricomediante asignación de un Sistema de Identificación Personal y contactocon Asistente Social.3. Estrategias de utilización y condiciones de uso de medicamentos en pacientespediátricos hospitalizados. El objetivo principal de este trabajo es estudiarlos medicamentos que reciben los niños hospitalizados en el Servicio dePediatría del CHGUV, y valorar sus condiciones de uso, en especial, si estáno no autorizados para este grupo de edad y la información disponible sobrela pauta de administración, comparando las condiciones de autorizacióncon las de uso real. El objetivo secundario es recoger los eventos adversosque sufran estos pacientes para posteriormente analizar los que puedan serreacciones adversas a medicamentos (RAM).4. Enfermedades Raras. El objetivo es la identificación precoz, tratamiento yseguimiento de las enfermedades raras.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_139

UNIDAD DE ALERGOLOGÍALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1ANÁLISIS DE LAS CONCENTRACIONES DE EICOSANOIDES (LEUCOTRIENOS-B4 Y 8-ISOPROTANOS) Y NITROTIROSINA EN EL CONDENSADO EXHALADOCON LA RESPIRACIÓN PARA EL ESTUDIO DE LA INFLAMACIÓN BRONQUIALEN EL ASMA BRONQUIAL.MIEMBROS DEL EQUIPOAntonio Martorell Aragonés, Soledad Caballero Balanza, Rafael Navarro Ibáñez,José Belda Ramírez, Empar Lurbe Ferrer, Juan Carlos Cerda Mir, Rubén Felix Toledo.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 11. Determinar las diferencias de los parámetros del condensado exhalado conla respiración (concentración de leucotrieno B4, 8-isoprostano y nitrotirosina)entre niños asmáticos y no asmáticos.2. Definir los valores normales en los parámetros del condensado exhaladocon la respiración (concentración de leucotrieno B4, 8-isoprostano y nitrotirosina)en niños no asmáticos y no alérgicos.Metodología: Estudio prospectivo, transversal, comparativo de las concentracionesdel condensado del exhalado respiratorio entre niños asmáticos ysanos. Se incluirán 30 niños por grupo. Grupo de niños con asma: 30. Grupode niños no asmáticos-no alérgicos: 30.Recogida de la muestra: Las muestras se obtendrán mediante la respiracióna volumen corriente durante 20 minutos con el condensador de exhaladomodelo Anacon.Análisis de la muestra: Las concentraciones de 8-isoprostano, LTB4 y nitrotirosinase medirán mediante kits específicos de enzimo inmuno ensayo(Cayman, Chemical, Ann Arbor Mich).Análisis estadístico: La comparación de los mediadores de la inflamaciónentre los grupos de niños asmáticos y sanos se realizará mediante test noparamétricos (Kruskal-Wallis) y paramétricos (ANOVA) para grupos independientes,según proceda.Los valores de las determinaciones de eicosanoides (leucotrieno B4, 8-isoprostano)y nitrotirosina en niños no asmáticos y no alérgicos se presentarán en forma demedia, desviación estándar y los valores máximo y mínimo.140_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2INDUCCIÓN DE TOLERANCIA A LECHE DE VACA EN PACIENTES CON ALER-GIA MEDIADA POR IGE MEDIANTE PAUTA DE DESENSIBILIZACION ORAL ES-TUDIO MULTICENTRICO.MIEMBROS DEL EQUIPOAntonio Martorell Aragonés, Juan Carlos Cerda Mir, Rubén Félix Toledo, MªInocencia Martínez Mir.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2Objetivos: valorar la eficacia y seguridad de un protocolo de desensibilizaciónoral con el fin de conseguir la instauración de tolerancia clínica en niños conalergia mediada por IgE a las proteínas de la leche de vaca (PLV).Metodología: Con esta finalidad se ha diseñado un estudio clínico controladoaleatorizado con grupos paralelos, multicéntrico. Participaran 60 niñosde ambos sexos de edad entre 24 y 36 meses con alergia a leche de vaca yprueba de provocación doble ciego positiva. El reclutamiento de los pacientesse realizará por muestreo no probabilístico consecutivo a medida que acudena las consultas de los diferentes centros participantes durante un periodo detiempo que se estima en dos años. Se formarán dos grupos: uno de ellasconstituido por los que recibirán la pauta de desensibilización (grupo activo) yel otro estará formado por los pacientes que seguirán con la dieta de exclusión(grupo control). La asignación al grupo activo o al grupo control se realizará deforma aleatoria simple centralizada. La variable principal es el resultado de latolerancia oral a PLV. Considerándose tolerante el que tolera 200 ml de lechede vaca. Los datos se recogerán en un cuaderno de recogida de datos. Labase de datos se elaborará en ACCES y el análisis estadístico con la aplicaciónSPSS. El análisis de tolerabilidad/seguridad de la pauta de desensibilizacióny de la dieta de exclusión incluirá la distribución de frecuencias de todos losacontecimientos, reacciones adversas y abandonos recogidos en cada una delas visitas.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_141

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UNIDAD DE ENFERMEDADES INFECCIOSASLINEA DE INVESTIGACIÓNValoración de las infecciones nosocomiales y de la resistencias a los antimicrobianos.Resistencias a los antirretroviarles usuales en el tratamiento del pacienteVIH. Adherencia al tratamiento antirretroviral. Proyecto Libra. Disfunción eréctilen el paciente VIH en tratamiento AR. Hepatitis crónica en el paciente coinfectadoVHC/VIH. Hepatotoxicidad del tratamiento antirretroviral. Valoración de laLeucopenia, Neutropenia y especialmente Linfopenia asociada al tratamientode la VHC, en pacientes infectados por VIH. Valoración de la prevalencia de laEnfermedad de Chagas en las personas emigrantes de áreas endémicas.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADOREnrique Ortega González, Vicente Abril López de Medrano, Emilio Ballester Belda,Miguel García Deltoro, Magdalena García Rodríguez, Pilar Segarra Puchades.RESUMEN DE LA LINEA DE INVESTIGACIÓNLas líneas de investigación de la Unidad se entroncan en las áreas fundamentalesque le competen como Unidad de Enfermedades Infecciosas Emergentes e Importadas.Por un lado el tratamiento antirretroviral y su complejidad con la apariciónde resistencias que dificultan su correcto control, resistencias que se producen ensu mayoría de los casos por falta de adherencia. Es preciso contemplar todos losaspectos del entorno del paciente y realizar intervenciones sanitarias desde el puntode vista psicológico para mejorar esta adherencia.Coinfección VIH-VHCLa coinfección VIH/ VHC es un problema de primer orden en los pacientes infectadospor el VIH. La mayor rapidez de progresión de la fibrosis hepática en los pacientescoinfectados hace que el fallo hepático crónica (hemorragia por varices esofágicas,peritonitis bacteriana espontánea, síndrome hepatorenal) se haya situado entre laprimer ay segunda causa de muerte en los paciente VIH de nuestro entorno.Se hace necesario el diagnostico de la coinfección de forma precoz y se han deinvestigar los tiempos de tratamiento ya que la respuesta al tratamiento con interferónmas ribavirina en los pacientes coinfectados es menor que en los coinfectados.Nuestro grupo ha desarrollado como promotor y como investigador principal. Lossiguientes estudios en esta área:El ensayo M74024 en el que participaron 25 hospital del estado español incluyendo311 pacientes coinfectados en los que se valora la respuesta virológica sostenidastras un año de tratamiento con Interferón mas ribavirina.El ensayo Khronos con 20 hospitales españoles en los que se randomizaba lospacientes con genotipo 2 y 3 de la hepatitis a tiempos de tratamientos distintos 6meses frente a 12 meses, y que esta en este momento en fase de evaluación.Ha comenzado el ensayo PEKARI que intenta simplificar el tratamiento antirretrovirala un inhibidor de la proteasa en monoterapia (Lopinavir/ritonavir) para comenzardespués el tratamiento con Interferón mas ribavirina y evitar de este modo el aumentode los efectos adversos del tratamiento y la interacciones farmacológicas.Disfunción eréctil en el paciente VIHValoración de la disfunción sexual en pacientes con infección por VIH. Evaluaciónde los aspectos clínicos farmacológicos y psicológicos en estos pacientes. Relaciónde las disfunciones sexuales con las variables psicológicas (ansiedad/depresión)Enfermedad de ChagasEstudio de las características epidemiológicas y clínicas de la Enfermedad de Chagas.(Tripanosomiasis americana) como patología importada en inmigrantes de laComunidad Valenciana. Despistaje diagnostico en los pacientes de zonas endémicasy valoración de la necesidad terapéutica.Diarrea del viajeroFactores asociados a la diarrea del viajero. Se trata de un estudio de cohortes prospectivocuyo objetivo es estimar la incidencia y los factores asociados a esta patologíadel viajero, así como los costes relacionados con el viaje asociados a la diarrea.Han participado 9 centros de atención al viajero del territorio español.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_143

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UNIDAD DE FARMACOLOGÍA CLÍNICALÍNEA DE INVESTIGACIÓNUTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORElena Rubio Gomis, Inocencia Martínez Mir, Vicente Palop Larrea.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓNLos Estudios de Utilización de Medicamentos (EUM) son aquellos que versansobre: “la comercialización, distribución, prescripción y uso de medicamentosen una sociedad, con acento especial sobre las consecuencias médicas socialesy económicas resultantes (OMS, 1977)”.Se trata de conocer y evaluar el patrón de uso de medicamentos, incluyendoen ello aspectos como la cantidad y calidad, así como el conocimiento, cumplimientocon las pautas, etc. Es decir la línea de investigación forma parte delas funciones de la Unidad de Farmacología Clínica y se especifica en objetivosconcretos para cada estudio particular. Se enmarca en la mejora continuadade la calidad del servicio asistencial y auditoria del mismo y es también unaherramienta para la gestión, planificación y política sanitaria.El objetivo general es mejorar la calidad de la utilización de los medicamentos,mediante:1. Identificar problemas.2. Identificar factores que condicionan el problema.3. Intervención sobre factores condicionantes.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_145

UNIDAD DE REPRODUCCIÓN HUMANALÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1MEJORA DE LAS TASAS DE GESTACIÓN E IMPLANTACIÓN, EN LA URH ENCA-MINADAS HACIA LA TRANSFERENCIA DEL EMBRIÓN ÚNICO.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORJosé A. Díaz García-Donato, Miguel Barea Gómez, Javier Díaz García-Donato, Elenade la Fuente Díez, Irene Cuevas Saiz, Juan Iñiguez Tornero, Marta Lozano Zamora.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 1El embarazo múltiple es una de las complicaciones más frecuentes en los tratamientosdel Reproducción Asistida. Por ello, las estrategias a seguir deben ser encaminadasa erradicar no solo los embarazos triples sino también la de los embarazos dobles,propiciando de esta forma no solo lograr gestaciones sino nacimientos de fetos sanos.Actualmente la elección de un embrión óptimo para la transferencia está basada fundamentalmenteen criterios morfológicos. Las técnicas de diagnóstico genético preimplantacionalnos permiten detectar los embriones con determinadas alteracionescromosómicas aumentando la capacidad de implantación de los embriones.1. La detección de determinadas sustancias o marcadores biológicos en el medio decultivo embrionario ha despertado un enorme interés, ya que se trata de un métodoindirecto que no trata de forma agresiva al embrión. En este sentido el antígeno Gleucocitario humano (HLA-G) se presenta como un candidato idóneo como marcador de viabilidad embrionaria. Su determinación de sHLA-G a las 46 horas post-icsi enel medio de cultivo embrionario como potencial marcador de la capacidad implantatoriadel embrión.2. Búsqueda de actividad enzimática en el proceso de catabolización del triptofanoen medios de cultivo de embriones humanos en fases tempranas dedesarrollo con el fin de poder establecer un nuevo marcador que nos aportemás información sobre la capacidad implantatoria del embrión.3. Vitrificación como alternativa a la congelación tradicional. Se consigue evitarla formación de cristales de hielo evitando así los problemas derivados delmismo. Con respecto a su utilización en los laboratorios de ReproducciónHumana, cabe señalar que es una técnica que ha tenido una gran cabida enlos últimos años y que poco a poco se va introduciendo en la mayoría de ellos,además actualmente los porcentajes de gestación publicados por diferentesautores mejoran los resultados obtenidos por la congelación tradicional sobretodo en algunos estadios embrionarios (ovocitos y blastocistos).4. Nuevas aplicaciones en el diagnostico genético preimplantacional. Optimizaciónde la técnica CGH. La CGH (hibridación comparativa del genoma)permitiría generalizar este grupo de alteraciones, siendo estudiados de lamisma manera los screenings de aneuploidías y cualquier alteración cromosómicaestructural.5. Uso del citrato de sildenafilo en reproducción asistida sobre mujeres conbajas tasas de implantación. Esta sustancia mejora la circulación sanguíneapotenciando los efectos del ácido nítrico y su efecto vasodilatador, mejorandola vascularización del endometrio y por ende la línea endometrial esde esperar al mismo tiempo unas tasas de implantación y de embarazos másaltas. Se han obtenido 25% de embarazos en pacientes que habían agotado las posibilidades de gestación en anteriores tratamientos y dado lospositivos resultados se ha decidido continuar el estudio para obtener conuna casuística mayor resultados concluyentes.146_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2DETERMINACION DE METODOS INDIRECTOS EN LA DETERMINACION DE LACAPACIADAD IMPLANTATORIA DE UN EMBRIÓN. UTILIZACION DE ANTAGONIS-TAS DE LA GNRH COMO METODO PARA LA REALIZACION DE COASTING ENLOS PROTOCOLOS DE ESTIMULACION CON AGONISTAS DE LA GNRH. NUEVOSPROTOCOLOS DE VITRIFICACION PARA LA CRIOPRESERVACIÓN DE OVOCITOS.MIEMBROS DEL EQUIPOJuan Iñiguez Tornero, Irene Cuevas Sainz, Miguel Barea Gómez, Javier DíazGARCIA- Donato, Susana Royo Bolea, Yolanda García Sánchez.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Nº 2El objetivo del primer estudio es el análisis e identificación de sustancias secretadaspor el embrión en etapas tempranas (tanto en D2 antes de la activacióngenómica del embrión como tras dicha activación D3 hasta D6), en el mediode cultivo en el que crece y correlacionarlos con patrones de desarrollo asícomo con tasas de implantación.El objeto del segundo estudio es validar este protocolo como un método efectivopara disminuir el número de días de espera de la bajada de estradiol enlas pacientes con un elevado riesgo de SOP.El objetivo del tercer estudio consiste en la aplicación y desarrollo de un métodoefectivo en la criopreservación de ovocitos del cual pudieran beneficiarse pacientesjóvenes que deban ser sometidas a sesiones de quimioterapia o radioterapia.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_147

INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA CIENTÍFICASERVICIO DERMATOLOGÍA (Enfermería)LÍNEA DE INVESTIGACIÓNENFERMERÍA DERMATOLÓGICA, ULCERAS Y HERIDAS.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORFederico Palomar Llatas, Begoña Fornes Pujalte, Víctor Lucha Fernández, VerónicaMuñoz Mañez, Pedro Cornejo Mari, Concepción Sierra Talamantes, ManuelaOrtiz Descalzo (prejubilada), Vicenta Girbés Ortiz (prejubilada).Auxiliares de clínica: Guadalupe Bermell Olivcer, Mª Dolores Mañez Gracia,Amparo Carpintero, Amparo GonzalezRESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓNLa Unidad de Enfermería Dermatológica, úlceras y heridas ha ejercido la docenciade grado universitaria con profesores asociados asistenciales de la Universitatde Valencia y la Universidad Católica de Valencia. Dirige el MasterOficial en Deterioro de la Integridad Cutánea, úlceras y heridas de la UniversidadCatólica de Valencia. También coordina cursos formación continua ycontinuada de post-grado de la EVES y Diputación de Valencia.Ha participado en la elaboración de la Guía de Práctica Clínica de Enfermería. Prevencióny Tratamiento de úlceras por presión y otras heridas crónicas. GENERALITATVALENCIANA. Conselleria de Sanitat. 2008. ISBN: 978-84-482-4989-2.Está realizando ensayos con factores de crecimiento autólogos plaquetarios,en pacientes con heridas.Participación en el estudio: Adaptación transcultural del Índice de Calidad deVida de Ferrans & Powers – versión heridas para su uso en España.148_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

UNIDAD CORONARIA (Enfermería)LÍNEA DE INVESTIGACIÓNESTUDIO DE LAS CARGAS DE TRABAJO QUE GENERAN LOS CUIDADOS DEENFERMERÍA EN UNIDADES CORONARIAS.MIEMBROS DEL EQUIPO INVESTIGADORVicenta Sayas Chuliá, Amparo Muñoz Izquierdo, Consuelo Quevedo Puig,Amparo Simó Serra, Silvia Valls Andrés, Mercedes Zamorano Lluesma, MercedesAlmela Zamorano, Carmen Bataller Piera,Vicente Blas Bodi Cebolla, MªJosé Famoso Poveda, Elena Garrigos Hernández, Dolores Huerta Gay.RESUMEN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓNEstudio descriptivo observacional prospectivo. Sujeto de estudio: el factor deestudio: son las cargas de trabajo generadas por los cuidados de Enfermeríaque necesitan los pacientes ingresados/atendido en la Unidad de CuidadosIntensivos del CHGUV. Como valor global de una jornada de 24 horas y comovalores parciales en los tres turnos de trabajo. Variables descriptivas: edad, género,diagnóstico médico, día de la semana. Variables estudio: cada unote losaspectos valorados en la escala NAS. Análisis de datos: los datos se procesaránempleando un programa estadístico SPSS12.0. Se realizará un estudio descriptivode las cargas de trabajo para la unidad de estudio 24 horas, tambiénse describirán los estadísticos descriptivos de las cargas de los cuidados deEnfermería según el turno de trabajo y las variables descriptivas. El análisis delas diferencias por género en las cargas de trabajo las estudiamos con la t deStuden-Fisher. En la relación entre las cargas de trabajo y la edad emplearemosel coeficiente de Pearson. Ara el diagnóstico médico y los turnos de trabajorealizaremos un análisis de la variancia.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_149

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN 2006SERVICIO IPTÍTULO CONVOCATORIA APROBACIÓNA. Clínicos C Tuset – I. Estudio de seroconvertores VIH1. ISCIII 2006COLABORADORMinisterio Sanidady ConsumoCardiología F. Ridocci Utilidad del realce tardío de gadolinio en cardio-resonancia ISCIII 29.XII.06como marcador pronóstico en pacientes con disfunción sistólica Ministerio Sanidadventricular izquierda.y ConsumoCirugía R. Guijarro Estudio de la epitelización exvivo de prótesis traqueales. SEPAR 2006TorácicaDermatología F. Palomar Auditoría Clínica para medición del ratio de incidencia de Palex 20.VI.06(enfermeria) úlceras por presión en la unidad de Cuidados Intensivos antesy después de la introducción de superficies especiales parael manejo de la presión.Fundación J. Cortijo Estudio del efecto del extracto del humo tabaco en arterias D. Gen. Ord. Eval. Invest., 22.VI.06CHGUV pulmonares humanas ex vivo. C. SanidadFundación J. Cortijo Estudio farmacológico de la diferenciación epitelial sobre FundaciónCHGUV prótesis porosas de PTFE, en cultivos aire/liquido de células Investigaciónepiteliales bronquiales humanas.Médica MMAFundación J. Cortijo Estudio farmacológico de inhibidores de tirosina cinasa Tesis DoctoralCHGUVen eosinófilo humano.

SERVICIO IPTÍTULO CONVOCATORIA APROBACIÓNFundación Mª D. Miñana Evaluación de la capacidad hematopoyética y vasculogénica D. Gen. Ord. Eval. Invest.,CHGUV de la fracción vascular estrómica del tejido adiposo. C. SanidadPerspectivas del tratamiento de la vasculopatía periférica.Fundación J. M. Soria Evaluación fisiológica de células madre neurales diferenciadas D. Gen. Ord. Eval. Invest., 22.VI.06CHGUV in vitro sobre biomateriales. C. SanidadFundación J. M. Soria Evaluación del uso y tecnología de biomateriales en terapias D. Gen. Ord. Eval. Invest.,CHGUV regenerativas: valoración de su aplicación clínica. C. SanidadFundación J. Milara Implicación de los diferentes polimorfismos de los genes ADRB2 ISCIIICHGUV y AC9 en la prevalencia de niños asmaticos y en la respuesta al Ministerio Sanidadtratamiento con b agonistas de acción corta y de acción larga y Consumocon y sin corticoides.Fundación Mª.A. García Terapia Celular. ISCIIICHGUVMinisterio Sanidady ConsumoMedicina J. Calvo Estudio MOTRABI (Masa Ósea Tratamiento Biológico) efecto de Sociedad Española 2006Interna los tratamientos biológicos en la masa ósea de pacientes con de Reumatologíapatología reumatológica e inflamatoria.Medicina J.L Alfonso Evaluación integral de las infecciones asociadas a prótesis ISCIII 29.XII.06Preventiva articulares de rodilla. Ministerio Sanidady Consumo

SERVICIO IPTÍTULO CONVOCATORIA APROBACIÓNNeumología F. Sanz Estudio de la relación entre el estado del equilibrio acido-base, Sociedad Valenciana 2006la hipoventilación y efectividad de la ventilación mecánica no de Neumologíainvasiva en las agudizaciones de la EPOC.Neurocirugía J.A Barcia Toma de decisiones basada en probabilidades y utilidades: EVES. C. Sanidad 07.IV.06adaptación a la problemática de pacientes con tumor cerebral.Neurocirugía J.M. Gallego Implante de células GABAérgicas procedentes de eminencia D. Gen. Ord. Eval. Invest., 13.VI.06ganglionar media para el tratamiento de enfermedadesC. Sanidadneurológicas fármaco-resistentes.Oftalmología E. Cervera Niveles intraoculares de Factor de Crecimiento del Endotelio D. Gen. Ord. Eval. Invest., 22.VI.06Vascular y Factores de Crecimiento Neurotróficos (CNTF, GDNF, C. SanidadBDNF) en pacientes con Retinosis pigmentaria y Edemamacular quístico asociado.Oncología C. Camps Estudio retrospectivo de las implicaciones pronósticas de ISCIII 11.IV.06marcadores tisulares de angiogénesis en pacientes conMinisterio Sanidadcáncer de pulmón no microcítico en estadios iniciales y trasy Consumoresección quirúrgica.Oncología C. Camps Valor pronóstico del factor de crecimiento vascular endotelial Diputación 2006en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico.de ValenciaOncología C. Camps. I: Estudio de la respuesta a la quimioterapia en gliomas de alto Diputación 2006COLABORADOR grado en función del análisis genético molecular de los de Valenciacromosomas 1 y 19.

SERVICIO IPTÍTULO CONVOCATORIA APROBACIÓNOncología I. Zorrilla Intervenciones de enfermería relacionadas con el manejo EVES. C. Sanidad 11.IV.06de la fatiga del paciente oncológico.Oncología C. Camps Análisis de marcadores tisulares de angiogénesis en pacientes D. Gen. Ord. Eval. Invest., 13.II.06con cáncer colorrectal y tras resección quirúrgica.C. SanidadEstudio del valor pronostico.ORL M. Armengot Estudio de un protocolo de diagnóstico precoz de la Discinesia ISCIII 11.IV.06Ciliar Primaria. Efecto de mediadores celulares y fármacos, Ministerio Sanidadsobre la actividad ciliar.y ConsumoPediatría J. Álvarez El niño inmigrante: características de su Atención en Urgencias y EVES. C. Sanidad 20.IV.06Estrategias para Mejorar su integración en los circuitos normalizados.Pediatría E. Lurbe Bajo Peso al nacimiento y características de las células de los Secr.Est.Univ.Inv.vasos del cordón umbilical: genética y epigenética del individuo. Scr.Gral.Pol.Cient.Tec.MEyC

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN 2007SERVICIO IPTÍTULO CONVOCATORIA APROBACIÓNAnálisis Clínicos G. Marcaida Desarrollo de la petición electrónica urgente de análisis clínicos D. Gen. Calidad y 24.IV.07y análisis de su impacto.Atención Paciente.C. SanidadAnatomía M. Martorell Estudio de prevalencia del virus del papiloma humano (hpv) Dendrite Spain, S.A.Patológicaen la Comunidad Valenciana.Cardiología R. Payá Diagnóstico de pacientes con enfermedad de fabry a través Shire Human 17.I.07del cribaje de pacientes con hipertrofia ventricular izquierda.GeneticsTherapies, S.L.Cirugía F. Hornero I. Sinergia de métodos lineales y no lineales para el análisis, MEC 2007Cardiaca COLABORADOR estratificación y predicción del comportamiento de lafibrilación auricular.Cirugía Torácica A. Cantó Determinación del valor pronóstico de marcadores inmunológicos SEPAR 29.IV.07en cáncer de pulmón no microcítico.Centro Sistemas D. Pérez Sistema de información integral para el seguimiento de errores D. Gen. Calidad y 17.V.07de Información de medicación. Atención Paciente.C. SanidadEstomatología J.V. Bagán Valor predictivo de progresión a cáncer oral, de las determinaciones salivales D. Gen. Ord. Eval. Invest., 17.V.07de interleukinas. Factor de crecimiento epidérmico y Factor de necrosisSanit., C. Sanidadtumoral en las lesiones precancerosas de la cavidad oral.

SERVICIO IPTÍTULO CONVOCATORIA APROBACIÓNEstomatología J.V. Bagán Osteonecrosis de los maxilares en pacientes tratados con Novartis 28.V.07bisfosfonatos por procesos oncológicos: estudio de los factoresetiopatogénicos y predictivos de su desarrollo.Fundación J.M. Soria Estudio combinado de biomaterials y células pluripotentes de D. Gen. Ord. Eval. Invest., 28.V.07pulpa dentaria y tejido adiposo como soporte neutrófico para Sanit., C. Sanidadla diferenciación in Vitro de células troncales neurales adultas.Fundación J.M. Soria Uso de biomateriales con fines neuroregenerativos. Aplicación Fundación MAPFRE 14.XII.07en modelo experimental de traumatismo craneoencefálico.Fundación J. Cortijo Estudio del efecto del extracto del humo tabaco en arterias D. Gen. Ord. Eval. Invest., 28.V..07pulmonares humanas ex vivo.Sanit., C. SanidadFundación M.D. Miñana Identificación de las células del estroma del tejido adiposo D. Gen. Ord. Eval. Invest., 17.V.07responsables de la secreción de factores angiogénicos para su Sanit., C. Sanidaduso en terapias angiogénicas.Fundación R. Sirera Análisis de la expresión tisular del factor de crecimiento derivado D. Gen. Ord. Eval. Invest., 28.V.07de la placenta y los receptores 1 y 2 del factor de crecimiento del Sanit., C. Sanidadendotelio vascular en pacientes con cáncer de pulmón nomicrocítico. Estudio de su implicación en la angiogénesis.Medicina J.C. Ferrer Dislipemia postpandrial en VIH. Influencia del tratamiento Laboratorios Almirall 12.III.07Internaantirretroviral.

SERVICIO IPTÍTULO CONVOCATORIA APROBACIÓNMedicina J.C. Ferrer Beneficios de un programa de ejercicio físico en mujeres Boehringer Ingelheim 28.V.07Interna postmenopáusicas con obesidad. Espana, S.AMedicina J Calvo Efectos del tratamiento con anti-tnf sobre la densidad mineral Fundación Española 20.IX.07Interna ósea y biomarcadores óseos en las enfermedades inflamatorias de Reumatologíareumatológicas: artritis reumatoide, artropia psoriasica y espondilitisanquilosante. Conocimiento de las terapias biológicas enasistencia primaria.Medicina J.L. Alfonso Evaluación de la calidad asistencial en las infecciones asociadas D. Gen. Calidad y 3.V.07Preventiva a prótesis articulares de rodilla. Atención Paciente.C. SanidadMedicina J.L. Alfonso. I. Estudio sobre la promoción de hábitos alimentarios saludables D. Gen. Calidad y 2007Preventiva COLABORADOR y prevención de obesidad en una población de estudiantes de Atención Paciente.secundaria y bachillerato.C. SanidadNeumología J. Belda Estudio de la relación entre el disvalance endotelial, la presencia Actelion 2007de cor pulmonale y la evolución a medio plazo de la EPOC. Pharmaceutical EspañaNeumología J. Belda Estudio de la relación entre la carga bacteriana bronquial y el NOVARTIS 2007balance proteasas-antiproteasas en los pacientes con EPOC. Laoratorios GSKNeumología J. Belda Estudio del papel de leucotrienos en las exacerbaciones víricas MSD 2007de los enfermos con EPOC.

SERVICIO IPTÍTULO CONVOCATORIA APROBACIÓNNeumología G. Juan Estudio del efecto del extracto del humo tabaco en arterias Actelion 27.XII.07pulmonares humanas ex vivo: modulación por bosentán. Pharmaceutical EspañaNeurocirugía C. Barcia Evaluación y evolución del distrés psicológico: diseño de un modelo EVES. C.Sanidad 28.V.07biopsicosocial en la atención de personas con tumor cerebral.Neurología J. López-Trigo Proyecto estudio de Pseudocrisis Epilépticas a través de video Eisai 10.VII.07comparativo de la crisis.Farmacéutica, S.A.Neurología J. Escudero. I. Estudio PERFILES. Diferencias en el perfil conductual y en el nivel NOVARTS 2007COLABORADOR de deterioro congnitivo de los pacientes con demencia tipoAlzheimer y de demencia asociada ala Enfermedad de Parkinson.Neurología J. Escudero. I. Estudio DIFUCIÓN. Evaluación de la satisfacción médico-pacietne NOVARTS 2007COLABORADOR con el uso de test de cribado de demencia en la Enfermedad ESTEVEde Parkinson.Neurología J. Escudero. I. Proyecto CIEN. Concienciación, información, educación del JANSSEN 2007COLABORADOR neurólogo en migraña.Oftalmología M. Díaz Llopis Nuevos marcadores clínicos en el diagnóstico y seguimiento de Novartisenfermedades retinianas maculares.Farmacéutica, S.A.

SERVICIO IPTÍTULO CONVOCATORIA APROBACIÓNOncología C. Camps Estudio retrospectivo del valor predictivo de toxicidad a la D. Gen. Ord. Eval. Invest., 17.V.07Médica radioterapia de polimorfismos en genes reparadores de ADN Sanit., C. Sanidaden pacientes con cáncer de cabeza y cuello.Patología E. Medina Evaluación de la absorción intestinal en la enfermedad 20.IX.2007Digestivainflamatoria intestinal.Pediatría E. Lurbe Tabaco, peso al nacer y marcadores de daño endotelial en EVES. C. Sanidad 17.V.07sangre de cordón umbilical.Pediatría S. Caballero Análisis de las concentraciones de eicosanoides (leucotrienos Tesis Doctoral 12.II.07B-4 y 8 isoprostanos) y nitrosina en el condensado exhaladocon la respiración para el estudio de la inflamación bronquialen el asma bronquial.Unidad de E. Ortega Estudio de la estabilidad a largo plazo de la hepatitis crónica C ISCIII 05.IV.07Enfermedades en pacientes coinfectados por VIH y VHC. Ministerio SanidadInfecciosasy ConsumoUnidad de E. Ortega Utilidad del elastograma en la monitorización de la variación Schering-Plough, S.A. 20.III.07Enfermedadesde la fibrosis hepática en los pacientes con hepatitis crónicaInfecciosastratados con interferón + riboflavina.Unidad de E. Ortega Calidad de vida y cumplimiento en VIH GlaxoSmith Kline, S.A 28.V.07EnfermedadesInfecciosas

SERVICIO IPTÍTULO CONVOCATORIA APROBACIÓNUnidad de E. Ortega Cohorte de Gesida de pacientes coinfectados por VIH y virus de FIPSE 2007Enfermedades la hepatitis C que reciben tratamiento para la hepatitis C.Infecciosas

REDES TEMÁTICAS

REDES TEMÁTICAS1. Centros de Investigación Biomédica en Red (CIBER):Enfermedades Respiratorias (www.ciberes.org).Investigador Responsable: Julio Cortijo2. Centros de Investigación Biomédica en Red (CIBER).Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición(http://www.isciii.es/htdocs/redes/ciber.jsp) referencia CB06/03/0039.Investigador responsable: Empar Lurbe3. Red de Terapia Celular (www.red-tercel.com) RD06/0010/0022.Programa RETICS. Organismo financiador: Instituto de Salud Carlos III.Investigador Responsable: Jose Manuel García Verdugo.4. Network of Excelllence Programme: “Life, Sciences, Genomics and Biotechnologyfor Health”- Call Identifier: FP6-2005-LIFESCIHEALTH-6.Proposal Nº 037093- InGenious HyperCare.Investigador principal: Empar Lurbe. Duración: 2006-2010.5. Unidad de Nefrología Pediátrica del Consorcio Hospital General Universitaride Valencia pertenece al Nodo Hospital Clinico de Valencia de la Red Temática:Factores de Riesgo Evolución y tratamiento de las Enfermedades Cardiovasculares y sus mecanismos moleculares y celulares.Instituto de Salud Carlos III, referencia C0301 (2003-2006).HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_165

COLABORACIÓN CON OTRAS INSTITUCIONES DE INVESTIGACIÓN

COLABORACIÓN CON OTRAS INSTITUCIONES DE INVESTIGACIÓNCONVENIOS INSTITUCIONALES VIGENTES• ASOCIACIÓN DE GRUPODE ESTUDIOS ONCOLÓGICOS:Vinculación con el área traslacional de la Fundación.• CENTRO DE INVESTIGACIÓN PRINCIPE FELIPE:Convenio Marco; Creación de la Unidad Mixta de Terapia Celular.• CONSEJO SUPERIOR DE INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS:Convenio Marco.• CONSELLERIA DE SANITAT:Colaboración desarrollo de la investigación.• CONSORCIO HOSPITAL GENERAL:Gestión de Ensayos Clínicos, Adscripción funcional de personal, Compensacióningresos-gastos.• FUNDACIÓ BANCAIXA:Colaboración Centro Viajero-Enfermedades Emergentes.• FUNDACIÓ UNIVERSITAT EMPRESA:Prácticas formativas integradas / voluntarias.• UNIVERSIDAD CARDENAL HERRERA-CEU:Convenio Marco.• UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ, Elche:Convenio Marco.• UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE VALENCIA:Convenio Marco.• UNIVERSITAT DE VALÈNCIA:Convenio Marco, Asesoramiento y Apoyo Técnico, ComodatoHOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_169

CONVENIOS SUSCRITOS EN MATERIA DE I+D 2006-2007FECHAENTIDAD FIRMANTEOBJETO DEL CONVENIOPROYECTO DE REFERENCIA28-dic-07 Servicio de Estomatología CHGUV Becario de Colaboración en Investigación “ Osteonecrosis de los maxilares enpacientes tratados con bifostatos por procesosoncológicos: Estudio de los factoresetiopatogénicos y predictivos de su desarrollo ”01-mar-07 Servicio de Neurología CHGUV Becario de Colaboración en Investigación “ Investigación Unidad de Demencias.Servicio Neurología 2007 ”01-mar-07 Servicio de Oncologïa Medica CHGUV Becario de Colaboración en Investigación “ Análisis de Marcadores de Angiogénesisen el Cáncer de Pulmón No Microcítico ”11-may-07 NOVARTIS Regular la colaboración entre NOVARTIS “y la FUNDACION HGU para la realizaciónde las OCT’SEstudio internacional multicéntrico,doble ciego, aleatorizado,de grupos paralelos,con control activo y de 12 mesesde duración para comparar la eficacia y la seguridad de0,5 mg. Y 1,125mg de fingolimod (FTY 720) administradopor vía oral una vez al día respecto a interon Beta-la(Avonex®) administrado por vía i.m. una vez a la semana,en pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente “01-jun-07 Plan de Diabetes de la Becario de Colaboración en Investigación “ Estudio Epidemiológico de DiabetesComunidad ValencianaMellitius y Sindrome Metabólico en laComunidad Valenciana ”2006 GASMEDI Instalación,organización y puesta en “ Evaluación de las posibildades diagnósticasfuncionamiento de la Unidad de Estudios de los trastornos de respiratorios delde Trastornos respiratorios del sueño. sueño en una población con PolografíaRespiratoria ambulatoria No Vigilada ”01-mar-06 SHERING España,S.A. Regular la prórroga de la prestación de “ Estudio del efecto del extracto del humoservicios con carácter transitorio.de tabaco en arterias pulmonareshumanas ex vivo ”

FECHAENTIDAD FIRMANTEOBJETO DEL CONVENIOCONVOCATORIAPROYECTO DE REFERENCIA30-ago-06 Servicio de Farmacia CHGUV Regular la prórroga de la prestación de “ Calidad de la Utilización de Medicamentos:servicios con carácter transitorioIncidencia de Errores de Medicación en elConsorcio Hospital General de Valencia”02-ene-06 Dra.Dña. Maria Luz López Terrada Regular la prestación de Servicios “ Catalogación de fuentes históricas delHospital General Universitario de Valencia ”01-sep-06 Servicio de Farmacia CHGUV Regular la prestación de Servicios “ Análisis y Desarrollo de un Sistemnade Información de Ensayos Clínicos ”01-sep-06 Servicio de Medicina Interna CHGUV Regular la prestación de Servicios “ La Hiperglucemia y su relación con elEstrés Oxidativo como factor Pronósticode Complicaciones Vasculares enSujetos con Diabetes Tipo 1 ”09-ene-06 ROCHE FARMA,S.A. Regular la prestación de Servicios “ Valoración de la linfopenia en pacientescoinfectados en tratamientos para laHepatitis C crónica”01-may-06 Servicio de Neumología CHGUV Regular la prestación de Servicios “ Estudio del efecto del extracto del humodel tabaco en arterias pulmonares humanasex vivo :Modulación por bosentan ”01-nov-06 “Fundacion Salud 2000” Investigación “ HLA y respuesta al tratamiento sistématicoen Psoriais”

PREMIOS

PREMIOSSERVICIO ANESTESIA, REANIMACIÓN Y TRATAMIENTO DEL DOLOR· 2º Premio “ESRA Best Póster competition” presentada al 26º CongresoEuropeo de Anestesia Regional” por el trabajo: “Single shot spinal anestesiawith low dose hyperbaric bupivacaine (3.75 mg) for hip fracture repair surgeryin the elderly”. Peiro, C., Errando, C., Soriano, JL., Bocos, J., Gimeno, A.,Murcia, M., De Andrés, JA. Concedido por la Sociedad Europea de AnestesiaRegional (ESRA) en Valencia el 15 de Septiembre de 2007.SERVICIO DE CARDIOLOGÍA· Premio Exma Diputación Provincial de Castellón a la mejor comunicación sobreEcocardiografía, doppler y Medicina Nuclear en el XXIV Congreso de la SociedadValenciana de Cardiología. “Valor predictivo del relace tardío de gadolinio enresincronización cardiaca”. Valle, A., Nadal, M., Estornell, J., Jacas, V., Trigo, A.,Giménez, M., Romaguera, R., Quesada, A., Paya, R., Ridocci, F. Castellón, Mayo 2007.· Accésit del Premio a la mejor comunicación del Congreso de las EnfermedadesCardiovasculares 2007. “Realce tardío de gadolinio en el diagnóstico de enfermedad coronaria en insuficiencia cardiaca de novo”. Valle, A., Soriano, CJ., Nadal,M., Estornell, J., Corbí, M., Trigo, A., Payá, R. y Ridocci, F. Madrid, Octubre 2007.SERVICIO CIRUGIA GENERAL Y DIGESTIVA· Premio de la Sociedad Valenciana de Cirugía a la mejor Comunicación Clínicapor el trabajo: “Prevalencia de incontinencia anal silente en mujeres de unDepartamento de Salud”. Moro, D., García-Pastor, P., González, C., Roig,JV., Checa, F. Febrero 2007.· Premio Roël del Instituto Médico Valenciano por el trabajo “Prevalencia de laincontinencia anal silente en mujeres de un Departamento de Salud”. García-Pastor, P., Roig, JV., Alós, R., Checa, F. Marzo 2007.SERVICIO CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA· CRISTOBAL ZARAGOZA FERNÁNDEZ. Nombramiento como Académico dela Real Academia de Doctores de España. Madrid, 30 mayo 2007.SERVICIO DERMATOLOGÍA· GERARD PITARCH BORT. Premio al mejor Médico Interno Residente delperiodo formativo 2002-2006 concedido por el Consorcio Hospital GeneralUniversitario de Valencia en base al mejor currículo.· MARC GARCÍA i GARCERÀ Y ELENA ROCHE GAMÓN. Premio por su trabajode investigación científica en el campo de la Dermatología, concedido porSchering-Plough S.A.· ELENA ROCHE GAMÓN. Primer premio 2007 al mejor currículo MIR delConsorcio Hospital General Universitario de Valencia.· ML GARCÍA-MELGARES LINARES. Segundo premio 2007 al mejor currículoMIR del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.· ML GARCÍA-MELGARES LINARES. Primer premio obtenido en el concurso deCasos Clínicos de residentes en Dermatología 2006, otorgado por la AcademiaEspañola de Dermatología y Venereología. “Placas eritematosas y nódulosen las manos en un paciente con infección VIH”. Junio 2007.SERVICIO ESTOMATOLOGÍA· Premio a la mejor comunicación científica: “Linfoma pre-B con primera manifestaciónen la cavidad oral. Presentación de un caso clínico”. Gavaldá, C., Bagán, JV., Sanchos,JM. VII Reunión de la Academia Iberoamericana de Patología y Medicina Bucal y IXCongreso de la Sociedad Española de Medicina Oral. Barcelona, octubre 2007.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_175

· Accésit a la Comunicación oral clínica: “Osteonecrosis en pacientes tomadoresde bifosfonatos orales”. Carbonell, E., Bagán, JV., Jiménez, Y., Poveda, R.Congreso Nacional de Cirugía Bucal. Oviedo, noviembre 2007.SERVICIO DE FARMACIA· RAQUEL MINUESA SÁNCHEZ. Segundo premio del Curso de Farmacia ClínicaJoaquim Bonal (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, abril 2007)otorgado por la calificación global obtenida.· SONIA VIDAL RICO. Primer premio ponencia oficial de Inmunología “Vasculitisautoinmune: glomerulonefritis rápidamente progresivas y síndrome deGoodpasture”. XXVI Congreso Nacional de Enfermería Especialistas enAnálisis Clínicos. Jerez, mayo 2007.SERVICIO HEMATOLOGÍA· Primer premio del XXVI Congreso Nacional de Enfermería. “Plasmaféresisuna técnica de urgencias en el banco de sangres”. Martínez, E., Vidal, E.,Dolz, V. Jerez de la Frontera, mayo 2007.SERVICIO MEDICINA INTERNA· Ferrer García JC. Premio SEEN de la revista “Endocrinología y Nutrición” almejor artículo original. Sevilla, Mayo de 2006.· Sanz R, Ferrer JC, Sánchez C, Albalat R, Sánchez P, Herrera A. 2º Premio ala mejor comunicación titulada “Efecto de la adición de insulina basal,Glargina o Detemir, tras fracaso de antidiabéticos orales”. XVIII Congresode la Sociedad Valenciana de Endocrinología, Diabetes y Nutrición. Valencia3-4 de Noviembre 2006.· Ferrer JC, Sánchez C, Blasco A. 3º Premio del II Concurso de Casos ClínicosInsulina Glargina en Diabetes tipo 1 y tipo 2 para médicos especialistas dela CV al poster: “Insulina glargina en paciente oncológico con descompensaciónhiperglucémica subaguda“ XVIII Congreso de la Sociedad Valenciana deEndocrinología, Diabetes y Nutrición. Valencia 3-4 de Noviembre 2006.· Premio Social FHOEMO por el programa de TVV C9: “Hora de Salut”,emitido en el mes de octubre con motivo del Día Mundial de Osteoporosis,en el que se hizo una amplia acción divulgativa de esta enfermedad.· G. Fabra C, García D, Pérez J, Sanz R, Gomis M, Escrivá S. Gastroenteritis eosinofílica.Premio a la mejor comunicación oral. Reunión de la Sociedad de Medicina Interna dela Comunidad Valenciana. 1 de diciembre 2006. Hospital Dr. Péset.· Calvo J. Estudio de satisfacciones de pacientes sometidos a tratamientosbiológicos. Sus resultados han servido de base en el Congreso de la SociedadEspañola de Reumatología. Organizado por las secciones de Reumatologíade nuestro hospital y el Hospital La Fe sin intervención de sociedades ni dela industria.· Pérez-Silvestre J. Premio mejor Comunicación Oral en el XI Congreso de laSociedad Valenciana de Reumatología. “¿Producen Hiperparatiroidismo losBifosfonatos?” Castellón, Marzo 2007.· Pérez-Silvestre J. Premio mejor Comunicación Poster en el VII Congreso dela Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana. “Infeccionespor Acinetobacter resistente a Imipenem en un hospital terciario”. Castellón,Marzo 2007.· Calvo J. Premio Social FHOEMO por el programa en TVV C9: “Hora de Salut:osteoporosis”, emitido con motivo del Día Mundial de Osteoporosis.176_HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA

· Calvo J. Disminución de las fracturas de cadera entre la población de 65 a74 años. Una observación desde el plan de prevención y control deosteoporosis en la Comunidad Valenciana. Premio Comunicación Oral XIICongreso SEIOMM. Valencia octubre 2007.SERVICIO ONCOLOGIA MÉDICA· Dra. GODES SANZ DE BREMOND. Ganadora Beca SEOM de apoyo a proyectosde investigación 2006. “Estudio retrospectivo del valor pronóstico de la cuantificaciónsérica del gen de la fracción catalítica de la telomerasa reversa (hTERT)en pacientes con cáncer de mama en estadios avanzados”.· Dra. BLASCO CODELLAT. Ganadora Beca SEOM de apoyo a proyectos deinvestigación 2006. “Uso complementario de la medicina no convencionalen Oncología: Motivos, Experiencias y Necesidades del enfermo”.· Dra. CABALLERO DIAZ. Ganadora Becas Jóvenes Investigadores SEOM 2006.“Estudio prospectivo de la estabilidad en el tiempo de los ácidos nucleicoscirculantes en sangre en función del almacenaje en pacientes neoplásicos”.· Dr. CAMPS HERRERO.1º Premio Hospital General Universitario, a la mejorpublicación en cáncer 2006. “Phase II trial of the novel taxane BMS-184476as second-line in non-small- cell lung cancer.”· Dra. VEGA IRANZO GONZÁLEZ-CRUZ. 3er Premio Hospital General Universitariode Valencia entre Junio del 2003 y Junio del 2007. Residencia en elServicio de Oncología Médica del Consorcio Mención especial comoreconocimiento a la calidad de su currículo y a la importante labor asistencialque ha desarrollado durante todo su periodo de residencia en el hospitalgeneral universitario de valencia. médico especialista en oncología médicapor oposición vía MIR.SERVICIO OTORRINO· Accésit del Premio de investigación en cáncer por la publicación: “Comparativestudy of acute tissue damage induced by the CO2 laser versus microelectrodesub cordectomies. Otolaringology-Head and neck Surgery 2007. Jorge Basterra,Soledad Frias, José Ramón Alba, Ana Pérez, Enrique Zapater.SERVICIO PATOLOGÍA DIGESTIVA· Premio Ediciones Mayo, al mejor trabajo español publicado en prensaextranjera en 2005, al grupo de Oncología Gastrointestinal de la AEG.Medina, E., Cuquerella, J.SERVICIO PEDIATRÍA· Premio a la mejor comunicación del XXXIII Congreso Español de NefrologíaPediátrica. “La resistencia a la insulina aumenta la presión arterial nocturnaen niños y adolescentes obesos.”. Morales, C., Torro, I., Aguilar, F., Alvarez,J., Alcon, J., Lurbe, E.· Premio a una de las mejores comunicaciones libres del 56 Congreso de laAsociación Española de Pediatría. “Atención al niño inmigrante en Urgencias(2): Estrategias para suprimir las barreras de comunicación y mejorar suintegración en el sistema sanitario.” García, A., Montesinos, E., Alvarez, J.,Castell, M.FUNDACIÓN HGU· Premio al LIDERAZGO INVESTIGADOR. XVI Convocatoria de los PremiosECONOMÍA 3 a las empresas de la Comunitat Valenciana.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_177

ACTIVIDADES SINGULARES

ACTIVIDADES SINGULARESCURSOS A LOS QUE SE HA PRESTADO APOYO LOGÍSTICO DESDE LA FUNDACIÓNCurso: RIESGO CARDIOVASCULAR.Responsable: Dr. Diego Godoy.Curso: DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN DE ENFERMEDADES REUMÁTICAS.Responsable: Dr. Calvo Catalá.Curso Reumatología XVIII: ACTITUD DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA EN EN-FERMEDADES REUMÁTICAS- STAND.Responsable: Dr. Calvo Catalá.Curso: MONITORIZACIÓN / INFLAMACIÓN DE VÍAS AÉREAS POR MEDIOSNO INVASIVOS.Responsable: Dr. Belda Ramírez.Curso: MEDICINA Y CIRUGÍA ORAL.Responsable: Dr. Rafael Poveda.II JORNADAS CIENTÍFICAS DEL CONSORCIO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIODE VALENCIAJORNADAS DEL XXV ANIVERSARIO DEL SERVICIO DE PATOLOGÍA DIGESTIVAY LA 1ª JORNADA QUIRÚRGICA: HACIA LA INTEGRACIÓN DEL TRATAMIENTODE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS.HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA_181

PUBLICACIONES 2006-2007

PUBLICACIONES 2006-2007AAgustí, S., Bustos, F., Collado, F., De Andres, J.A., Lopez Alvarez, S., Martin, E.,Moliner, S., Montero, A., Perez-Guerrero, A.C., Reinoso, F., Torres, L.M., Zaballos,M. Manejo del dolor Agudo Postoperatorio. 2006. Cirugia Ambulatoria.Alapont Olavarrieta, V., Giménez Climent, J., Fuster Diana, C.A., Herrero Marín,J., Vázquez Albaladejo, C. Tumor de mama de origen parasitario. 2006.Revista de Senología y Patología Mamaria. 19. 33-35.Alfonso, J.L., Vich, F.A., Vilata, J.J., Terencio, J. Leprosy –a phantom disease, orthe factors conditioning its evolution in Spain in the second half of the twentiethcentury. 2006. Internacional Journal of Leprosy. 73. 258-268.Alfonso, J.L., Blasco, S., López, J., Melgar, M. Cost-utility análisis applied to thetreatment of burn patients in a specialized center. 2007. Arch Surg. 142. 50-57.Alfonso, J.L., Blasco, S., Moreno, J., Melgar, M, Martínez, I. Are we really seeingthe total cost of surgical site infections? 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