JOANNA BESTER, w dniu 13-10-2009 - Miasto Gliwice - Gliwice.pl
29.11.2012 • Views
Share Embed Flag

JOANNA BESTER, w dniu 13-10-2009 - Miasto Gliwice - Gliwice.pl

JOANNA BESTER, w dniu 13-10-2009 - Miasto Gliwice - Gliwice.pl

JOANNA BESTER, w dniu 13-10-2009 - Miasto Gliwice - Gliwice.pl

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
um.gliwice.pl

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Centrum Ratownictwa <strong>Gliwice</strong><br />

Adres jednostki 44-121 <strong>Gliwice</strong>, ul.Bolesława Śmiałego 2b<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Komendant/ Tomasz Wójcik<br />

Telefon 32 3019815<br />

Faks 32 3019814<br />

Email crg@poczta.crg.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-23-38-309<br />

Regon 277723063<br />

PKD/EKD / 7524<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Krzysztof Owczarek (502 330 401)<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

1. CRG : <strong>Gliwice</strong>, ul. Bolesława Śmiałego 2b. 2. CRG Radiostacja : <strong>Gliwice</strong>, ul. Tarnogórska<br />

129. 3. CRG : <strong>Gliwice</strong>, TP S.A., Biuro Badań, ul. Dolnych Wałów 8 4. CRG : <strong>Gliwice</strong> przy UM<br />

<strong>Gliwice</strong>, dozorowana Stacja Limnigrafu IMGW, ul. Wybrzeże WP 5 , stacja pomiarowa. 5. CRG :<br />

Zabrze, ul. Pestalloziego, dozorowany teren Oczyszczalni Ścieków Śródmieście, stacja<br />

pomiarowa. 6. CRG :<strong>Gliwice</strong>, zlewisko Kłodnicy i Bytomki na terenie Sośnicy, dozorowane<br />

konstrukcje (przenośnik taśmowy) przez PEC.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 6 263 470,67 6 263 470,67 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT <strong>13</strong>1 988,00 127 989,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 79 817,86 25 046,40 Księgowa brutto<br />

666 203,39 623 757,09 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 2 890 945,76 2 721 248,64 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 6 222,00 6 222,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 8 KŚT 143 277,08 143 277,08 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 325 456,24 3<strong>13</strong> 199,14 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 60 078,18 60 078,18 Księgowa brutto<br />

RAZEM <strong>10</strong> 567 459,18 <strong>10</strong> 284 288,20<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

budynek dwukondygnacyjny, murowany, zazbrojony stalowymi ramami z<br />

dwuteownika(ul.Bolesława Śmiałego 2b) ,murowany,pokrycie dachowe - dwie warstwy papy<br />

temozgrzewalnej<br />

Istotne remonty i modernizacje po remoncie kapialnym całego budynku w dwu etapach - 2003r i 2005r<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

lampy, krzesła, fotele, stoliki, regały, biurka, szafy, kanpy, mierniki różne, sprzęt RTV, czajniki,<br />

tablice na mapy, telefony, laptopy. klimatyzatory<br />

magazyn przeciwpowodziowy - materiały niezbędne w czasie działań kryzysowych: worki,<br />

maty, beczki, folia,maski , ubrania specjalistuczne, termosy ,łózka itp<br />

gaśnice na korytarzach i w pomieszczeniach o zwiększonym ryzyku,system alarmowy<br />

czujników dymowych we wszystkich pomieszczeniach, system alarmowy czujek ruchowych<br />

obsługiwany przez dyspozytora na miejscu 24h/dobę, bezpośredni dozór dyspozytorów<br />

CRG,Strazy Pożarnej, Strazy Miejskiej,Policji<br />

2006 rok : zalanie pomieszczeń piętra poprzez rozszczelnienie poszycia dachowego,<br />

otrzymane odszkodowanie 2000zł ; 2008 rok : zalanie wewnątrz budynku, uszkodzona<br />

instalacja wodna w ścianch, szacowane straty 6<strong>10</strong>0zł,otrzymane odszkodowanie 1500zł.<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 1/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00 nie dotyczy<br />

Środki obrotowe 0,00 nie dotyczy<br />

Gotówka w lokalu 0,00 nie dotyczy<br />

Gotówka w transporcie 0,00 nie dotyczy<br />

Mienie osób trzecich 0,00 nie dotyczy<br />

Inne mienie 0,00 nie dotyczy<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Szyby warstwowe klasy min.P3<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : stały dozór poprzez system kamer<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

1 zamek wielozastawkowy o podwyższonej odporności na włamanie<br />

INNE : wstęp do budynku przy piomocy osobistych kart chipowych<br />

TAK<br />

INNE : całodobowy dyżur w budynku<br />

TAK<br />

INNE : - całodobowy monitoring wizyjny realizowany przez Straż Miejską<br />

będacą w budynku oraz dyżurnego Służb Miejskich,. Całodobowy system<br />

pracy służb w CRG gwarantuje stały nadzór nad mieniem ( brak<br />

zabezpieczeń w innych lokalizacjach poza stałą ochroną )<br />

TAK<br />

INNE : - obiekt ogrodzony <strong>pl</strong>otem murowanym z bramą otwieraną przez<br />

dyżurnego Straży Miejskiej<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

INNE : - cały teren oświetlony lampami wzdłuż parkingów i obiektów<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : - całodobowe powiadamianie dyspozytora znajdującego się w<br />

obiekcie wraz z dyspozytorami policji i straży miejskiej<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 619 229,86 495 158,30 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 38 152,72 30 422,72 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 160 153,40 160 153,40 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 5 000,00 5 000,00 Odtworzeniowa<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM 822 535,98 690 734,42<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

stacjonarne komputery,monitory,urządzenia RTV,klimatyzatory,kserokopiarka,telefony<br />

stacjonarne,faksy,prtojektory<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, urządzenia audio-wideo<br />

Opis oprogramowania SWD,Office,QNT,Mapa cyfrowa,Norton,Corel,Windows<br />

Opis nośników danych dane z systemu co miesiąc zgrywane na taśmy streamer i przechowywane w metalowyej szafie<br />

Zabezpieczenia<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 2/357

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Całodobowy dozór pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Czujniki dymu, temperatury<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Osobne zasilanie np. - własny generator prądu<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Inne zabezpieczenia trzystopniowa instalacja odgromowa dla całego budynku w I kl. Zgodnej z PN<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

agregat pradotwórczy 88 999,00 80 2002 Odtworzeniowa<br />

agregat pradotwórczy przewoźny 38 990,00 30 <strong>2009</strong> Odtworzeniowa<br />

upsy i akumulatory 214 505,28 48 2008 Odtworzeniowa<br />

RAZEM 342 494,28<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn podtrzymanie zasilania urządzeń dyspozytorskich i nieprzerwanej pracy<br />

Zabezpieczenia trzystopniowa instalacja odgromowa dla całego budynku w I kl. Zgodnej z PN<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 500,00<br />

Szyby wewnętrzne 1 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 500,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

Obsługa połączeń z numerów alarmowych, koordynacja działań służb ratowniczych,<br />

komunalnych oraz innych służb biorących udział w działaniach związanych z akcją ratunkową,<br />

zapewnienie łączności podczas akcji ratowniczych i przekazywanie niezbędnych informacji do<br />

odpowiednich służb. Zapewnienie odpowiednich warunków do realizacji zadań z zakresu<br />

zarządzania kryzysowego, a także realizacja takich zadań. Prowadzenie monitoringu poziomu<br />

wody rzeki Kłodnicy. Administrowanie budynkami i terenem przyległym.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek i teren wokół do granic działki przy ul.Bolesława Śmiałego 2b<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Liczba pracowników 21<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 5 493 3<strong>10</strong><br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 3/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Dom Dziecka nr 1<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Toszecka <strong>13</strong> a<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Irena Święcicka<br />

Telefon 032 2314622<br />

Faks 032 2314622 wew 124<br />

Email info@ddz1.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631<strong>10</strong>78378<br />

Regon 000724229<br />

PKD/EKD 8790Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Teresa Matuszak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Inne lokalizacje/ adresy filia ul.Chudoby 6/4 filia Al. Przyjaźni 9/5<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 950 000,00 950 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT <strong>10</strong>2 547,91 <strong>10</strong>2 547,91 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 94 <strong>10</strong>9,00 94 <strong>10</strong>9,00 Księgowa brutto<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 292 796,00 292 796,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 1 000,00 1 000,00 Rzeczywista<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 5 087,40 5 087,40 Księgowa brutto<br />

RAZEM 1 445 540,31 1 445 540,31<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

budynek murowany z cegły, stropy i schody drewniane, konstrukcja dachu składa sie z belek<br />

drewnianych przykrytych dachówka ceramiczną.<br />

1999 stolarka okien, inst wod kan, 2000 montaz drzwi p.poż, 2003 wymiana dachu remont<br />

kuchni, przebudowa drogi wewnętrznej, elewacja, 2004 ocie<strong>pl</strong>enie i zabudowa strychu, 2006<br />

ogrodzenie, 2007 przebudowa kanalizacji, <strong>2009</strong> nadbudowa budynku<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN sprzęt agd, sprzęt oświetleniowy, łóżka, tapczany, meble, buirka, dywany, sprzęt sportowy<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

magazyn spożywczy, środków czystości i atr gosp dom i przyborów szkolnych, inwentarz<br />

niezakwalifikowany według KST<br />

sprzęt gaśniczy podręczny, hydranty, drzwi ppoż, sprawna inst odgromowa, najbliższa<br />

jednostka PSP 2 km.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 150 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 4/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 8 000,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 35 000,00<br />

RAZEM 193 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 2008 kradzież z włamaniem strata ok 14900 zł. otrzymano odszkodowanie<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 35 998,00 35 998,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 1 919,00 1 919,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 22 738,00 22 738,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 60 655,00 60 655,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory, drukarki, kserokopiarki, telefony stacjonarne i faksy, telewizory<br />

Opis sprzętu przenośnego laptop<br />

Opis oprogramowania qwark, qwant, windows, wikt, spiżarnia<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Całodobowy dozór pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 5/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 12 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności całodobowa opieka i wychowanie dzieci i młodzieży<br />

RAZEM 12 000,00<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek, dwa garaże, dwa mieszkania, <strong>pl</strong>ac zabaw, boisko, droga, parking, chodniki i ogród<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 32<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 50<br />

Budżet 1 615 373<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 6/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Dom Dziecka nr 2<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Zygmunta Starego 19<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Małgorzata Harasymowicz<br />

Telefon 032 2315657<br />

Faks 032 3354812<br />

Email sekretariatdd2@magsoft.com.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 <strong>10</strong> 65 068<br />

Regon 000 72 42 35<br />

PKD/EKD 85 31<strong>10</strong><br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Anna Pikus<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 055 027,19 1 055 027,19 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 79 7<strong>10</strong>,93 79 7<strong>10</strong>,93 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 9 254,60 9 254,60 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 36 112,00 36 112,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 43 277,33 43 277,33 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 391 419,46 391 419,46 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. <strong>10</strong> 000,00 <strong>10</strong> 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 624 801,51 1 624 801,51<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

wolnostojący, wykonany z cegły, podpiwniczony, fundament kamienny, trzy kondygnacje<br />

naziemne, stropy żelbetowe i brlki stalowe, dach betonowy pokryty papą, na skosach blacha<br />

ocynk, schody betonowe pokryte lastriko. Stolarka okienna i drzwiowa - drewno, PCV, metal ( 3<br />

pary drzwi przeciwpożarowych EIS)<br />

Budowa 1862, odbudowa po pożarze 1986: 2002 - modernizacja - aneksy, kuchnia, łazienki:<br />

2005 - zmiana ogrzewania gazowego na PEC; 2006 - moder. rozdzielni elektr., wymiana rynien<br />

spustowych, wymiana okien na PCV IIp.; 2007 - modernizacja ogrodzenia, hydrantów, 2008 -<br />

montaż Systemu wczesnego wykrywania i sygnalizacji pożaru wraz z oddymieniem klatki<br />

schodowej, montaż 3 szt. drzwi przeciwpożarowych, wentylacja mechaniczna.<br />

Meble, sprzęt komputerowy, sprzęt biurowy, elektronarzędzia, sprzęt RTV, AGD- lodówki,<br />

pralki, suszarki, zmywarki, itp.,<br />

Inne mienie charakterystyka sprzęt sportowy i turystyczny, art. gospod. domowego, meble, dywany i chodniki.<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

System wczesnego wykrywania i sygnalizacji pożaru ( połączenie z PSP) wraz z oddymianiem<br />

klatki schodowej, instalacja hydrantowa, gaśnice, przeciwpozarowy wyłącznik prądu,<br />

oświetlenie ewakuacyjne, drzwi przeciwpożarowe ( klatka schodowa strefą bezdymmną)<br />

zniszczenie mienia (uszkodzenie drzwi zewnętrznych do budynku )- A02<strong>13</strong>3995<br />

/odszkodowanie - 4873782 w kwocie 1891,00 w <strong>dniu</strong> 26.06.<strong>2009</strong><br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 7/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 50 000,00 meble, sprzęt RTV, AGD, sprzęt biurowy<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu <strong>10</strong> 000,00 kasa pancerna<br />

Gotówka w transporcie <strong>10</strong> 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 70 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

INNE : całodobowa opieka wychowawcza<br />

NIE<br />

Trasa przewozu gotówki ul. Zygmunta Starego - Rynek, raz w tygo<strong>dniu</strong><br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. BRAK<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 202 115,76 202 115,76 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 14 940,62 14 940,62 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie <strong>10</strong> 224,81 <strong>10</strong> 224,81 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 227 281,19 227 281,19<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, sprzęt RTV, AGD, projektor, monitory, ksero, faks.<br />

Opis sprzętu przenośnego notebooki, laptopy, przenośne urządzenia RTV, aparaty fotograficzne<br />

Opis oprogramowania programy operacyjne, księgowe, kadrowe, edukacyjne, bhp<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Czujniki dymu, temperatury<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 8/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

system wczesnego wykrywania i<br />

sygnalizacji pożaru wraz z oddymieniem<br />

klatki schodowej<br />

magiel 9 760,00 zużycie 12,32 2005 Księgowa brutto<br />

pralnico-wirówka 16 592,00 2005 Księgowa brutto<br />

projektor 21 899,00 Księgowa brutto<br />

suszarka bębnowa 9 760,00 grzania 15 2005 Księgowa brutto<br />

118 958,09 2008 Księgowa brutto<br />

urządzenie wielofunkc. (ksero) 6 588,00 2005 Księgowa brutto<br />

wentylacja mechaniczna 47 486,60 2008 Księgowa brutto<br />

zmywarka 6 505,04 2008 Księgowa brutto<br />

RAZEM 237 548,73<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

maglowanie, pranie, suszenie, kserowanie, zmywanie naczyń, prezentacje multimedialne,<br />

sygbalizacja pożaru i oddymianie, wentylacja<br />

wyłącznik różnicowo-prądowy, wyłącznik awaryjny serwisowy, czujnik termiczny, bezpiecznik<br />

przepięciowy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne <strong>10</strong> 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 5 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 15 000,00<br />

całodobowa opieka nad wychowankami, prowadzenie stołówki, zajęcia sportowe, wycieczki,<br />

letni wypoczynek,<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek, chodniki, parking, <strong>pl</strong>ac zabaw, boisko, siłownia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 47<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 68<br />

Budżet 2 745 786<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 9/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Dom Dziecka nr 3<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Św. Barbary 4<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Dyrektor-Irena Paprocka<br />

Telefon (032) 231-42-<strong>10</strong><br />

Faks (032) 231-42-<strong>10</strong><br />

Email ddz3@poczta.onet.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-65-<strong>13</strong>4<br />

Regon 000724241<br />

PKD/EKD 8531A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Irena Paprocka<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Filia w Gliwicach, ul. Kasztanowa 1/4. Suma ubezpieczeń jest podana łącznie z Domem<br />

Dziecka Nr 3<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Grupa 1 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 3 KŚT 6 491,00 6 491,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

<strong>10</strong> 174,00 <strong>10</strong> 174,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 6 954,00 6 954,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 197 000,00 197 000,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 2 000,00 2 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 200 000,00 200 000,00 Odtworzeniowa<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 200 000,00 200 000,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 622 619,00 622 619,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek nie jest własnością <strong>pl</strong>acówki. Użytkowany jest na podstawie umowy najmu, która<br />

zawiera m.in. następujące postanowienie: "Zniszczenia lub uszkodzenia przedmiotu najmu<br />

powstałe na skutek użycia siły wyższej obciąża Wynajmującego w ramach ubezpieczenia<br />

majątkowego OC. Najemca zobowiązuje się do przestrzegania ustawy o ochronie<br />

przeciwpożarowej". Budynek powstał na przełomie XIX i XX w. z cegły pełnej. Posiada<br />

podpiwniczenie, trzy kondygnacje z użytkowym poddaszem. Stropy są drewniane, tynkowane.<br />

Schody w części naziemnej (od piwnicy wzwyż) są konstrukcji stalowej, stopnie i spoczniki na<br />

półpiętrach drewniane. Dach ma konstrukcję drewnianą, pokryy dachówką ceramiczną.<br />

Istotne remonty i modernizacje Wydzielenie i adaptacja pomieszczeń na 3 aneksy kuchenne.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Meble (meblościanki, meble biurowe, tapczany, krzesła, stoły, biurka, sofy, fotole),<br />

wyposażenie kuchni i aneksów kuchennych (meble kuchenene, zmywarki, lodówki), lampy itp.<br />

Inne mienie charakterystyka Filtr do uzdatniania wody oraz 2 dystrybutory grzewczo-chłodzące - w dzierżawie.<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Sprzęt gaśniczy (gaśnice) oraz zmodernizowana w 2008 r. wodna instalacja p.poż - 3 hydranty<br />

na parterze, I i II pietrze. Ponadto instalacja odgromowa. Najbliższa jednostka PSP znajduje się<br />

na ul. Wrocławskiej w odległości ok. 600 m.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>10</strong>/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 8 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sprzęt kuchenny ( czajniki bezprzewodowe, mikrofalówki,<br />

lodówki), pralki, sprzęt sportowy znajdujący się w siłowni,<br />

kalkulatory, lampy biurkowe<br />

Środki obrotowe 6 000,00 Magazyn żywności, magazyn środków czystości<br />

Gotówka w lokalu 2 000,00 Pogotowie kasowe<br />

Gotówka w transporcie 2 000,00<br />

Mienie osób trzecich 5 000,00<br />

Inne mienie 0,00 Brak<br />

RAZEM 23 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Brak zabezpieczeń<br />

Pracownik pobiera potówkę z banku oddalonym od <strong>pl</strong>acówki<br />

ok. <strong>10</strong>0 m<br />

Filtr do uzdatniania wody oraz 2 dystrybutory<br />

grzewczo-chłodzące wody<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

Częstotliwość : 1 x tygodniowo. Trasa : Bank ul. Zwycięstwa 28 - Dom Dziecka ul. św. Barbary<br />

4 - odległość ok. <strong>10</strong>0 m<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 8 411,00 8 411,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 4 <strong>10</strong>6,00 4 <strong>10</strong>6,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 3 5<strong>10</strong>,00 3 5<strong>10</strong>,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 300,00 300,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 16 327,00 16 327,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego monitory, komputery,drukarki<br />

Opis sprzętu przenośnego notebook, telefon komorkowy<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis oprogramowania Windows 98, Windows Vista, Windowss XP, programy księgowei płacowe, stołówkowe<br />

Opis nośników danych CD-ROM, dyskietki, pendrave<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 11/357

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Placówka całodobowa. W <strong>pl</strong>acówce stale dyżuruje co najmniej 2-ch wychowawców, którzy<br />

sprawują nadzór nad wychowankami i ogólnie budynkiem i znajdującym się w nim mieniem.<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Nie dotyczy<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Nie dotyczy<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Całodobowa opieka nad dziećmi w wieku od 3-18 lat (lub do ukończenia procesu kształcenia),<br />

w tym m.in. 1/ prowadzenie żywienia - 4 posiłki 2/ organizowanie wyjazdu na wypoczynek w<br />

okresie ferii letnich i zimowych 3/ organizowanie wycieczek autokarowych 4/ zabawy i gry<br />

sportowe i rekreacyjne na <strong>pl</strong>acu przydomowym 5/wyjścia na basen 6/ wycieczki rowerowe 7/<br />

udział w różnych imprezach na terenie miasta i okolic.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Placówka użytkuje budynek i <strong>pl</strong>ac wokół budynku na podstawie umowy najmu.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Liczba pracowników 25<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 33<br />

Budżet 1 582 250<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 12/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Dom Pomocy Społecznej "Nasz Dom"<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Derkacza <strong>10</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Dyrektor - Rafał Marek<br />

Telefon 032 232-19-60<br />

Faks 032 232-19-60<br />

Email dpsgliwice1@poczta.onet.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>13</strong>-33-244<br />

Regon 000665254<br />

PKD/EKD 8730Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Grażyna Grabowska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 14 997 350,65 14 997 350,65 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 284 904,60 284 904,60 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

12 179,00 12 179,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 696 432,15 696 432,15 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 179 146,60 179 146,60 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 403 698,02 403 698,02 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. <strong>10</strong> 000,00 <strong>10</strong> 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 16 583 711,02 16 583 711,02<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek mieszkalno usługowy 3 kondygnacyjny, podpiwniczony o kubaturze 15142 m2,<br />

powierzchni zabudowy 2457,55 m2, powierzchni użytkowej 46<strong>13</strong>,15 m2. a) Fundamenty -<br />

konstrukcja żelbetowa, b) ściany zewnętrzne - blok PGS i cegła ceramiczna, c) ściany<br />

wewnętrzne - cegła dziurawkowa i karton - gips, d) strop - pustak ceramiczny żelbetowy<br />

monolityczny, stropodach tradycyjny, e) dach - pokrycie 2x papa, f) schody - monolityczne,<br />

żelbetowe.<br />

Istotne remonty i modernizacje Rok 1996/1997 - Likwidacja barier architektonicznych. Rok 1997 - Modernizacja kotłowni.<br />

Modernizacja elewacji, wymiana stolarki okiennej (częściowa). Modernizacja balkonów. Montaż<br />

i demontaż instalacji telefonicznej, wymiana instalacji elektrycznej. Rok 1998 - Modernizacja<br />

pralni (dostawa urządzeń technicznych pralni i ich montaż, wykonanie robót budowlano<br />

instalacyjnych związanych z modernizacją pralni). Rok 1999 - Wymiana instalacji centralnego<br />

ogrzewania, remont magazynów, remont pokoi i malowanie, wymiana wykładziny w<br />

pomieszczeniach, remont pomieszczenia socjalnego, remont kuchni, remont pomieszczenia<br />

konserwatora. Rok 2000 - Zabudowa klatki schodowej ewakuacyjnej. Remont dachu.<br />

Przebudowa instalacji centralnego ogrzewania. Wymiana pionów wodno-kanalizacyjnych,<br />

malowanie i remont pokoi, kafelkowanie pokoi, malowanie korytarzy i wymiana drzwi,<br />

malowanie magazynu. Rok 2001 - Zadaszenie balkonów. Projekt centralnego ogrzewania.<br />

Wymiana instalacji centralnego ogrzewania. Ocie<strong>pl</strong>enie ścian budynku od strony pd. - zach.<br />

Projekt rozbudowy DPS. Remont korytarzy, wymiana drzwi, kafelkowanie korytarzy, malowanie<br />

i remont pokoi, dostawa i montaż szaf, tynkowanie wnęk. Rok 2002 - Zagospodarowanie terenu<br />

(parkingi i dojazdy dla osób niepełnosprawnych, aleje spacerowe). Rozbudowa budynku - stan<br />

surowy otwarty, zakup okien. Remont pomieszczeń mieszkańców, remont magazynów i<br />

pomieszczeń magazynowych. Rok 2003 - Rozbudowa budynku - roboty wykończeniowe<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>13</strong>/357

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

wewnątrz budynku tj.: roboty elektryczne, instalacje ogólnobudowlane. Remont łazienek,<br />

wymiana obróbek blacharskich na dachu budynku, wymiana płytek przed wejściem do budynku.<br />

Rok 2004 - Elewacja nowego budynku. Instalacja przeciwpożarowa. Droga przeciwpożarowa.<br />

Remont i malowanie pomieszczeń biurowych, malowanie pomieszczeń kuchni, malowanie<br />

pomieszczeń socjalnych i gabinetów, remont i malowanie pokoi mieszkańców. Rok 2005 -<br />

Zadaszenia balkonów. Wykonanie nowej instalacji przyzywowej. Naprawa i pomalowanie<br />

elewacji zewnętrznej, naprawa tarasów i schodów zewnętrznych, wykonanie ogrodzenia i<br />

chodników z kostki brukowej. Rok 2006 - Modernizacja kuchni (urządzenia techniczne). Remont<br />

bieżący w pomieszczeniach. Rok 2007 - Modernizacja ogrodzenia, portierni, zakup sprzętu<br />

rehabilitacyjnego. Przebudowa kominów wentylacyjnych, remont pokoi, naprawa instalacji<br />

ppoż., remont zadaszenia balkonów, naprawa instalacji telefonicznej. Rok 2008 - Zakup<br />

urządzeń do pralni (pralnico - wirówka wysokoobrotowa elektryczna). Adaptacja pomieszczeń<br />

pod potrzeby archiwum, remont i malowanie pomieszczeń mieszkańców, korytarzy i kuchni.<br />

Rok <strong>2009</strong> (do 30.06.<strong>2009</strong>r.) - Malowanie klatki schodowej ewakuacyjnej trzykondygnacyjnej,<br />

montaż brodzików w łazienkach dla potrzeb osób niepełnosprawnych i naprawa schodów do<br />

piwnicy. Zakup magla pasowego elektrycznego. Naprawa odwodnienia i izolacji ścian<br />

zewnętrznych piwnicznych.<br />

Biurka, komody, tapczany, łózka, krzesła, stoły, szafki nocne, sprzęt komputerowy przyjęty na<br />

stan do 2004r.<br />

Gaśnice, centralka p.poż, elementy sygnalizacji pożaru (czujki dymu, przyciski, okablowania<br />

systemu).<br />

23-24.03.2007r. - Zerwanie daszków z poliwęglanu zamontowanych nad balkonami budynku<br />

podczas wichury, wysokość poniesionych strat wynosiła 8590,43 zł. Wysokość otrzymanego<br />

odszkodowania - 4000,00 zł.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 15 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

fotele, biurka, lodówki, sprzęt komputerowy przyjęty na stan<br />

do 2004r.<br />

Środki obrotowe <strong>10</strong> 000,00 zapasy materiałów w magazynie (żywność, art. przemysłowe)<br />

Gotówka w lokalu <strong>10</strong> 000,00<br />

Gotówka w transporcie 20 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 55 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

INNE : Kraty w pomieszczeniach magazynowych i w kasie.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

INNE : Umowa z Agencją ochrony Osób i Mienia.<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

DPS - BANK ; BANK - DPS (3 razy w tygo<strong>dniu</strong>, maksymalnie 20000,- zł, walizka z<br />

zabezpieczeniem elektronicznym posiadająca kartę homologacyjną).<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 14/357

Sprzęt stacjonarny 92 424,27 92 424,27 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 3 299,00 3 299,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 15 812,96 15 812,96 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM 111 536,23 111 536,23<br />

Opis sprzętu przenośnego Laptop.<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych nie dotyczy<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Elektroniczny piec konwekcyjno-parowy, klimatyzatory, komputery, monitory, drukarki,<br />

telewizory, zestaw nagłaśniający, wieże, aparat cyfrowy, waga elektroniczna,<br />

radiomagnetofony, nawigacja, aparat do magnoterapii.<br />

1. Licencja na użytkowanie oprogramowania ADMINISTRACJA - DPS: moduł FK, moduł Płace,<br />

moduł Kadry, moduł Magazyn, moduł GFM, moduł Wyposażenie, moduł EST. 2. MS OFFICE<br />

2000 3. Statystyka 4. Przetargi 5. MS OFFICE XP 6. MS WINDOWS XP 7. WINDOWS XP 8.<br />

Microsoft Office 2007 9. Legalis - Baza<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Całodobowy dozór pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Urządzenia UPS<br />

Osobne zasilanie np. - własny generator prądu<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Kocioł DXN 163 89 252,22 <strong>10</strong>0 1997 Księgowa brutto<br />

Kocioł DXN 163 89 250,66 <strong>10</strong>0 1997 Księgowa brutto<br />

Kocioł parowy <strong>10</strong>6 401,72 <strong>10</strong>0 1997 Księgowa brutto<br />

RAZEM 284 904,60<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia Automatyczne (sygnalizacja dźwiękowa).<br />

Przeznaczenie maszyn Centralne ogrzewanie i ciepła woda użytkowa.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

29.06.<strong>2009</strong>r. - Stłuczenie szyby przy drzwiach wejściowych do budynku DPS "NASZ DOM"<br />

powstałe w wyniku upadku na nią mieszkańca naszej jednostki, wysokość poniesionych strat<br />

wynosiła 919,88 zł, wysokość otrzymanego odszkodowania - 919,88 zł.<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 15/357

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

1. ZADANIE STATUTOWE - Prowadzenie Domu Pomocy Społecznej dla osób starych.<br />

Realizacja zadania Prowadzenie Domu Pomocy Społecznej dla osób starych polega na: a)<br />

zaspokajaniu potrzeb naszych mieszkańców poprzez świadczenie usług w zakresie: - potrzeb<br />

bytowych (zapewniając odpowiednio wyposażone miejsce zamieszkania, wyżywienie,<br />

utrzymanie czystości), - usług wspomagających (umożliwienie udziału w terapii zajęciowej,<br />

zaspokajanie potrzeb religijnych i kulturalnych, zapewnienie bezpiecznego przechowywania<br />

środków pieniężnych i przedmiotów wartościowych), - usług opiekuńczych (udzielanie pomocy<br />

w podstawowych czynnościach życiowych, pielęgnacja, niezbędna pomoc w załatwianiu spraw<br />

osobistych). 2. Prowadzenie prac z zakresu realizacji remontów (remonty i konserwacja<br />

obiektów i wyposażenia) oraz w zakresie działalności inwestycyjnej (zakup urządzeń i roboty<br />

inwestycyjne).<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynki, garaż, drogi, chodniki, bramy wjazdowe, ogrodzenie.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Liczba pracowników 77<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 122<br />

Budżet 4 408 534<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 16/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Dom Pomocy Społecznej "Opoka"<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Pszczyńska <strong>10</strong>0<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Jolanta Pszczółka<br />

Telefon 032 232-21-91<br />

Faks 032 232-21-91<br />

Email dpsopoka@poczta.onet.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>13</strong>-33-126<br />

Regon 000686492<br />

PKD/EKD 8531B/853120<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Anna Tomecka<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 8 790 899,06 8 790 899,06 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 443 498,88 443 498,88 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

4 000,25 4 000,25 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 453 016,37 453 016,37 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 221 824,98 221 824,98 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 373 305,30 373 305,30 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. <strong>10</strong> 000,00 <strong>10</strong> 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Meble<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 296 544,84 <strong>10</strong> 296 544,84<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Kom<strong>pl</strong>eks budynków A, B, C, D, E Ściany: cegła ceramiczna, beton komórkowy, cegła pełna +<br />

PGS-38 Stropy: ceramiczne, żelbetonowe, drewniane Dach: dachówka ceramiczna, blacha<br />

trapezowo - dachówkowa, papa bitumiczna Schody zewnętrzne i wewnętrzne - żelbetowe,<br />

monolityczne<br />

Bud. A - I część 2000r. Bud. B - II część 2007r. Bud. C - 1999r. Bud. D - I część 2002r. II część<br />

2003r. Bud. E - 1999r. REMONTY: <strong>10</strong>.2008 - remont klatki schodowej Bud. C; wymiana<br />

pokrycia dachu łącznik B i C; naprawa podbitki dachowej Bud. C i D; konserwacja dachu Bud. C<br />

08.2007 - malowanie pomieszczeń + wymiana części okien Bud. A i D <strong>10</strong>.2006 - odwodnienie<br />

Bud. A; renowacja części dachu Bud. B; naprawa podbitki dachowej Bud. C<br />

Sygnalizacja pożarowa, optyczne czujniki dymu, czujniki termiczne, izolatory zwarć, ROP-y,<br />

klapy i okna dymowe, trzymacze drzwi, hydranty wewnętrzne i oświetlenie awaryjne, sprzęt<br />

podręczny - gaśnice.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 17/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 15 000,00<br />

Gotówka w transporcie <strong>10</strong> 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 25 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

INNE : Podstawowe<br />

INNE : Podstawowe<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki 1 raz w tygo<strong>dniu</strong> - ING Bank Śląski ul. Rynek - DPS "OPOKA"<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 20 393,17 20 393,17 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 5 789,00 5 789,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 5 256,44 5 256,44 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 31 438,61 31 438,61<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Sprzęt komputerowy, drukarki<br />

Opis sprzętu przenośnego Notebook HP 6730S Laptop ASUS<br />

Opis oprogramowania Programy antywirusowe; Windows XP Professional ; Ms Office 2003 Professional Pl<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

INNE : Całodobowa Ochrona<br />

INNE : Patrz zabez.p/poż<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta) INNE : Obsługa informatyczna - umowa zlecenie<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 18/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

DPS "OPOKA" jest jednostką stałego pobytu, przeznaczoną dla osób przewlekle somatycznie<br />

chorych i posiada 57 miejsc stacjonarnych. DPS zapewnia całodobową opiekę oraz zaspokaja<br />

niezbędne potrzeby bytowe, wspomagające, religijne i społeczne.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek, ogród, sala gimnastyczna<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 43<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 57<br />

Budżet 2 295 693<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 19/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Gimnazjum nr <strong>10</strong><br />

Adres jednostki ul. Lipowa 29 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Aleksandra Szyszka<br />

Telefon +48 ( 32) 231 17 45<br />

Faks +48 (032) 279 98 55<br />

Email gim<strong>10</strong>-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-22-47-699<br />

Regon 276556775<br />

PKD/EKD 8531A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Jakub Dobrek<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 672 <strong>10</strong>3,00 1 672 <strong>10</strong>3,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT <strong>10</strong>5 676,00 <strong>10</strong>5 676,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

3 888,00 3 888,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 37 785,00 37 785,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 3 880,00 3 880,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 242 000,00 242 000,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 065 332,00 2 065 332,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Typowy budynek szkolny z przełomu lat 60/70 wykonany z gotowych segmentów betonowych<br />

z płaskim dachem betonowym pokrytym papą<br />

sprżt komputerowy (drukarki, monitory, komputery rzutniki) meble, magnetofony i sprzęt do<br />

odtwarzania dźwięku<br />

Zabezpieczenia p.poż Nowa instalacja hydrantowa 2008<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong> 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

sprzęt elektroniczny (komputery, laptopy, rzutniki,<br />

magnetofony itp)<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 20/357

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Brak zabezpieczeń<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : Patrol firmy POND SECURITY w wypaku naruszenia i obserwacja<br />

wnętrza obiektu przez monitoring<br />

TAK<br />

INNE : firma POND SECURITY reakcja jak przy alarmie<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 69 227,00 69 227,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 5 600,00 5 600,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 74 827,00 74 827,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego zestawy komputerowe PC z oprogramowaniem, syztem monitoringu wizyjnego<br />

Opis sprzętu przenośnego notebooki i rzutniki komputerowe<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 21/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

nauczanie, opieka nad dziećmi w czasie zajęć i na wycieczkach oraz w czsie zajęć<br />

dodatkowych np rozgrywki SKS. Ligi Młodz. itp<br />

bydynek szkoły wraz z wypozarzeniem dydatkycznym i użtkowym, 2 boiska szkolne, ogrodzenie<br />

terenu<br />

Liczba pracowników 59<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 420<br />

Budżet 3 160 719<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 22/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Gimnazjum nr 19<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>9 <strong>Gliwice</strong> ul. Główna 30<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Grażyna Rosławska<br />

Telefon (032) 234-25-68<br />

Faks (032) 234-26-68<br />

Email gim19-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong>.<br />

NIP 969-12-02-856<br />

Regon 276557020<br />

PKD/EKD 8531A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Urszula Kunert<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 750 000,00 2 750 000,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 4 569,00 4 569,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 38 500,00 38 500,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

83 864,00 83 864,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 4 392,00 4 392,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 41 579,00 41 579,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 35 143,00 35 143,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 958 047,00 2 958 047,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

(dot. Grupa 1KŚT wartość mienia wg ksiąg 238843 zł)budynki z cegły w konstrukcji nośnej<br />

posiadają palne elementy budowlane,pokrycie dachu-dachówka konstrukcja drewniana,<br />

posiadają sprawne urządzenia odgromowe.Stan techniczny dobry<br />

Istotne remonty i modernizacje rok budowy 1893, wymiana okien na <strong>pl</strong>astkowe w 2007r<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN biurka, regały, szafy, stoły, tablice, krzesła, sprzęt gospodarczy<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

sprzęt gaśniczy, instalacja alarmowa ,najbliższa Jednostka Straży Pożarnej znajduje się około<br />

2 km od szkoły<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong> 600,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

stoliki, krzesła, szafy, biurka,stoły,kalkulatory, sprzęt<br />

gospodarczy<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 23/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 600,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w<br />

piwnicy, itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę,<br />

strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

INNE : na parterze od strony ulicy żaluzje antywłamaniowe,system<br />

alarmowy w: pracowni komputerowej,bibliotece,ksiegowości,<br />

sekretariacie,gabinetach dyrektorów oraz korytarzach<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : zawiadamia firmę "QNA" Elektroniczne Zabezpieczenie<br />

Antywłamaniowe w Rudzie ŚLąskiej. Firma powiadamia policję i Dyrektora<br />

Szkoły<br />

TAK<br />

INNE : monitoring wizyjny znajduje sie w sekretariacie szkoły, natomiast<br />

rejestrator dokonuje rejestracji 30 dni wstecz<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 127 245,00 127 245,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 2 200,00 2 200,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 4 618,00 4 618,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 700,00 700,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM <strong>13</strong>4 763,00 <strong>13</strong>4 763,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery,drukarki,, wizuer + ekran,monitory wyposażenie sali audio-wideo<br />

Opis sprzętu przenośnego laptop<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis oprogramowania Cenzor, oficce,windows,gwark,gwant, program do nauki matematyki<br />

Opis nośników danych encyklopedia multimedialna,multimedialny ptrzewodnik, MS Office XP<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt nie jest serwisowany<br />

Inne zabezpieczenia monitoring wizyjny -kamery<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 24/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

kotły żeliwne c.o. 40 000,00 2006 Odtworzeniowa<br />

RAZEM 40 000,00<br />

Zabezpieczenia<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

kotły c.o. z 2006r przeznaczone do ogrzewania pomieszczeń szkolnych koksem, obsługiwane<br />

przez palacza<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 8 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 8 000,00<br />

prowadzenie działalności edukacyjno-wychowawczej,sporadyczna dystrybucja żywności,<br />

wycieczki poza teren szkoły,SKS<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynki szkoły, droga szkolna chodnik, ogrodzenie<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Liczba pracowników 33<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 218<br />

Budżet 1 324 686<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 25/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Gimnazjum nr 3<br />

Adres jednostki ul. Jasnogórska 15-17 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Bogna Dobrakowska<br />

Telefon 032 231 25 61<br />

Faks 032 231 25 61<br />

Email gim3-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 22 48 150<br />

Regon 276 455 692<br />

PKD/EKD 8531A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Gabriela Wiśniewska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 9 853 781,00 9 853 781,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 580 850,85 580 850,85 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 37 393,21 37 393,21 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 4 407,25 4 407,25 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 200 066,77 200 066,77 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 50 000,00 50 000,00 Rzeczywista<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 726 499,08 <strong>10</strong> 726 499,08<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

budynek główny murowany, schody betonowe, stropy betonowe, dach - konstrukcja betonowa<br />

pokryta papą<br />

2003 - wymiana okien, 2005 - wymiana CO, 2006 - termoizolacja zewnętrzna, 2007 wymiana<br />

ogrodzenia wokół szkoły<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN księgozbiór, meble szkolne, pomoce dydaktyczne,sprzęt RTV<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

hydrant, podręczny sprzęt p. poż., instalacja odgromowa sprawna, odległość od jednostki<br />

p.poż. - 1 km<br />

V <strong>2009</strong> zniszczenie przęsła płotu okalającego teren szkoły wartość szkody <strong>13</strong>00<br />

zł,odszkodowanie <strong>13</strong>00 zł<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong>0 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

sprzęt komputerowy. laptopy, kamery, sprzęt RTV, aparaty<br />

cyfrowe, rzutnik multimedialny<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 26/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich <strong>10</strong> 000,00 mienie zatrudnionych pracowników<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 1<strong>10</strong> 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : monitoring - umowa z firmą ochroniarską SOLID SECURITY<br />

TAK<br />

INNE : monitoring - umowa z firmą ochroniarską SOLID SECURITY<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 99 279,49 99 279,49 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 15 836,43 15 836,43 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 12 349,12 12 349,12 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 127 465,04 127 465,04<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery stacjonarne, drukarki, skaner, tablica multimedialna, kserokopiarki<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, rzutniki multimedialne, aparaty cyfrowe, kamery, organy elektroniczne<br />

Opis oprogramowania programy operacyjne, pakiet OFFICE, programy Vulcan, - Organizacja i zarządzanie<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Całodobowy dozór pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt nie jest serwisowany<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 27/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

patelnia elektryczna 4 407,25 5,4 2008 Rzeczywista<br />

RAZEM 4 407,25<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia zabezpieczenie przeciw przepięciowe oraz przed zanikiem fazy w linii zasilającej<br />

Przeznaczenie maszyn przygotowywanie posiłków<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Działalność dydaktyczna<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Budynek (składający się z trzech pawilonów i sali gimnastycznej w tym księgozbiór oraz meble i<br />

urządzenia), bieżna, ogrodzenie.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Liczba pracowników 59<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 481<br />

Budżet 2 759 099<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 28/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Gimnazjum nr 4<br />

Adres jednostki ul. Adama Asnyka 36 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Danuta Skutela<br />

Telefon 032 232 30 33<br />

Faks 032 232 30 33<br />

Email gim4-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-22-47-682<br />

Regon 276556700<br />

PKD/EKD<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza mgr Danuta Skutela - dyrektor<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 581 375,00 1 581 375,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 202 090,00 202 090,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 783 465,00 1 783 465,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Budynek jednokondygnacyjny złożony z trzech pawilonów połączonyh łącznikiem na końcu<br />

którego znajduje się sala gimnastyczna (budynek o konstrukcji segmentowej rozdzielonej<br />

dylatacjami, fundamenty-ławyżelbetonowo-monolityczne, ściany betonowe, ściany budynkucegła<br />

ceramiczna na zaprawie cementowo-wapiennej, komunikacja pionowa-schody żelbetowe,<br />

stropy-żelbetonowe + pustaki stropowe, dach-płyty dachowe żebetowe, pokrycie papowe,<br />

wszystkie okna <strong>pl</strong>astikowe z zespolonymi szybami<br />

2005- remont podłogi Sali gimnastycznej, 2006 - termomodernizacja w tym wymiana okien<br />

,ocie<strong>pl</strong>enie, 2007 - częściowa wymiana ogrodzenia, budowa boiska zewnętrznego do siatkówki,<br />

remont dachu, modenizacja za<strong>pl</strong>ecza sali gimnastyccznej, 2008 - wymiana instalacji co i remont<br />

sanitariatów, <strong>2009</strong> - remont szatni uczniowskiej<br />

gaśnice okresowo przeglądane zgodnie z obowiazującymi normami, okresowe przeglady<br />

instalacji: elekrtycznej, wentylacyjnej, kominowej, okresowe kontrole Miejskiej Jednostki Straży<br />

Pożarnej<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 29/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 20 000,00 wyposażenie sal lekcyjnych , biur, biblioteki<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 20 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : Powiadomione jest Biuro Ochrony Mienia i Osób F8, które<br />

powidamia zarządce budynku lub w razie konieczności Policje<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 125 232,00 125 232,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 24 804,00 24 804,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 14 084,00 14 084,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

RAZEM 164 120,00 164 120,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

centrala telefoniczna, radiowezeł, zestawy komputerowe w salach lekcyjnych, biurach,<br />

pracownie komputerowe, ksera i MCI w bibliotece szkolnej<br />

2 projektory, laptop, mikrofony, radiomagnetofony, aparat cyfrowy, kamera, wieża Grundic i<br />

Technics<br />

licencje : Organizacja i prawo, programy komputerowe, edukacyjne, księgowe i płacowe Qwark<br />

i Qwant<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Inne zabezpieczenia kraty na drzwiach w pracowniach komputerowych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 30/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne <strong>10</strong> 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 1 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 11 000,00<br />

1) działalność satutowa, 2). Wynajem pomieszczeń, 3). Organizacja imprez sportowych i<br />

rekreacyjnych dla tej szkoły i innej, 4). Organizacja dyskotek, 5). Zajęcia pozalekcyjne dla<br />

uczniów tej szkoły i innej, 6). Prowadzenie <strong>pl</strong>anowych remontów i inwestycji, 7). załatwiania<br />

spraw interesantów<br />

Nieruchomości- 1).jednokondygnacyjny budynek szkolny, 2). Trzy boiska szkolne, 3)bieżnia, 4).<br />

Zeskok do skoków w dal, 5). Parking dla samochodów, 6). Drogi i chodniki wewnętrzne<br />

Ruchomości - brak Liczba pracowników,uczniów,itp.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 60<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 442<br />

Budżet 3 023 589<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 31/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Gliwicki Ośrodek Adaptacyjno-Rehabilitacyjny dla Dzieci i Młodzieży Niepełnosprawnej<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Słowackiego 58B<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Lidia Urbaniak<br />

Telefon 032-231-52-<strong>13</strong><br />

Faks 032-231-52-<strong>13</strong><br />

Email info@goar.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-22-30-925<br />

Regon 272609635<br />

PKD/EKD 8690A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Halina Biały, Lidia Urbaniak<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 832 792,66 832 792,66 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 28 260,98 28 260,98 Odtworzeniowa<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 92 226,26 47 291,28 Odtworzeniowa<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 223 079,33 125 311,45 Odtworzeniowa<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 202 637,90 202 637,90 Odtworzeniowa<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 378 997,<strong>13</strong> 1 236 294,27<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek wolnostojący, częściowo podpiwniczony,dwukondygnacyjny. Ściany wykonane z<br />

cegły, stropy z pustaków ackermana. Stropodach płaski, wentylowany. Budynek posiada dwie<br />

klatki schodowe z wyjściem na zewnątrz.<br />

Dostosowanie pomieszczeń do wymogów Sanepidu 2001r.- 16081,62, modernizacja kuchni<br />

2003r.- 5724,50, przeróbka i adaptacja pralni na 2 sale rehabilitacyjne 2004r.- 6482,97,<br />

termomodernizacja- wymiana okien, ocie<strong>pl</strong>enie ścian 2005-2006r.- 159051,40, przebudowa<br />

stref wejściowych 2008-<strong>2009</strong>r.- 197428,21, wymiana centralnego ogrzewania <strong>2009</strong>r.-<br />

123340,<strong>13</strong><br />

Krzesła, szafy, szafki,regały, biurka, stoły, stoliki, przyrządy do gimnastyki, materace, wałki,<br />

kliny, lustra,lampy, kalkulatory, pufy, pomoce naukowo- dydaktyczne, książki<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice p/poż., odległość od Straży Pożarnej ok. 4 km.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 32/357

Wyposażenie 20 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 20 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

INNE : drzwi szklane- zabezpieczenie automatyczne<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : włazy do budynku zamykane na kłódki<br />

TAK<br />

INNE : automatyczne powiadamianie firmy ochroniarskiej POND<br />

SECURITY POLSKA Sp. z o.o,która natychmiast udaje się na teren<br />

GOAR<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>13</strong>3 508,35 <strong>13</strong>3 508,35 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 9 167,98 9 167,98 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 12 608,64 12 608,64 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 155 284,97 155 284,97<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Projektor, centrala talefon., viofor, kserokopiarki, EEG, czytniki, komputery, monitory, drukarki<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Kadry- Płace, Symfonia: Fk, Kasa, Sprzedaż, SQL Base, M-Medica, Asystent, MS Office SB<br />

2007 box PL<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

INNE : czujniki alarmowe<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu INNE : listwy p/przepięciowe<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 33/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

dżwig osobowy OGA 40 457,28 1992 Odtworzeniowa<br />

EEG Vega 40 000,00 1994 Odtworzeniowa<br />

elektrowciąg STOHL 6 834,00 1992 Odtworzeniowa<br />

kocioł centr.ogrzew. 20 431,34 2008 Odtworzeniowa<br />

piec olejowy BF-<strong>10</strong>0 Rapido 7 829,64 1992 Odtworzeniowa<br />

tablica świetlnodżwiękowa 5 500,00 2001 Odtworzeniowa<br />

tor świetlnodżwiękowy 5 500,00 2001 Odtworzeniowa<br />

USG Siemens 30 000,00 Odtworzeniowa<br />

wanna do masażu podwodnego <strong>13</strong> 547,52 1993 Odtworzeniowa<br />

RAZEM 170 099,78<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn do ogrzewania, transportu, masaży, badań diagnostycznych, terapii umysłowej<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 15 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 15 000,00<br />

Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna,fizjoterapia ambulatoryjna,rehabilitacja dzieci z<br />

zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku/oddziale dziennym, świadczenia w zakresie<br />

neurologii dziecięcej, świadczenia w zakresie psychologii dziecięcej<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek, <strong>pl</strong>ac zabaw, dwa parkingi, drogi, chodniki, ogród, elektrowciąg.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 64<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 2 059<br />

Budżet 2 481 <strong>10</strong>2<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 34/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Gliwicki Ośrodek Metodyczny<br />

Adres jednostki ul. Okrzei 20 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki wz dyrektora Jacek Tarkota<br />

Telefon 032 302 19 90<br />

Faks 032 302 19 91<br />

Email sekretariat@gom.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-23-54-314<br />

Regon 277876654<br />

PKD/EKD 80422/804260<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Jacek Tarkota<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Grupa 1 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

32 518,70 32 518,70 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 12 772,78 12 772,78 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 12 749,41 12 749,41 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN <strong>10</strong> 000,00 <strong>10</strong> 000,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 68 040,89 68 040,89<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Gliwicki Ośrodek Metodyczny zajmuje pomieszczenia wynajmowane w Górnośląskim Centrum<br />

Edukacyjnym<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Stoły, szafki, lampy, krzesła, wentylatory, kalkulatory.<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Zabezpieczenia p.poż Sprzęt gaśniczy podręczny, hydrant, instalacja odgromowa.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 35 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Zestawy komputerowe, laptopy, projektory multimedialne,<br />

zestawy nagłaśniajace, kserokopiarki, fax, telefony<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 35/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 35 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

INNE : Budynek nie jset dozorowany bezpośrednio, ale znajduje się na<br />

dozorowanym, ogrodzonym terenie<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>13</strong> 775,58 <strong>13</strong> 775,58 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 22 694,40 22 694,40 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie <strong>10</strong> 960,00 <strong>10</strong> 960,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 47 429,98 47 429,98<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Zestawy komputerowe, monitory, drukarki<br />

Opis sprzętu przenośnego Laptop, projektory multimedialne.<br />

Opis oprogramowania Systemy operacyjne, pakiety biurowe, oprogramowanie księgowe.<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 36/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Nadzór nad pracą doradców metodycznych. Prowadzenie kształcenia ustawicznego<br />

nauczycieli. Organizowanie kursów kwalifikacyjnych i doskonalacych oraz szkoleń, konferencji i<br />

warsztatów dla nauczycieli. Prowadzenie projektów europejskich EFS. Prowadzenie<br />

informacyjnej witryny internetowej. Publikowanie materiałów dydaktycznych, metodycznych i<br />

informacyjnych własnych i opracowywanych przez doradców metodycznych.<br />

Liczba pracowników <strong>10</strong><br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 290 873<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 37/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Gliwickie Centrum Organizacji Pozarządowych<br />

Adres jednostki ul.Jagiellońska 21 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Dyrektor Andrzej Gillner<br />

Telefon 032 238 24 55<br />

Faks 032 231 19 56<br />

Email gcop@gcop.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631- 23-34-122<br />

Regon 277691541<br />

PKD/EKD 7512Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Elżbieta Podgórska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul.Zwycięstwa 1 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul.Kościuszki 35 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>,<br />

ul.Studzienna 6<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 7 080 677,00 7 080 677,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

19 086,52 19 086,52 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 32 190,92 32 190,92 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 24 156,00 24 156,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 212 0<strong>13</strong>,63 61 707,02 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 1 500,00 1 500,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 7 369 624,07 7 219 317,46<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Meble ,sprzęt kuchenny,żaluzje<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Lokal na Jagiellońskiej 21 i Studzienna 6-parter Lokal kościuszki 35 i Zwycięstwa 1 -pierwsze<br />

piętro<br />

Lokal Zwycięstwa 1 i Kościuszki 35 po remoncie w 2006 roku Lokal Studzienna 6 po<br />

kapitalnym remoncie 2008<br />

zalanie nr szkody SMB/CENT/4857402/2008/<strong>2009</strong>/21 z dnia 30.04.<strong>2009</strong>- odszkodowanie<br />

4000zł<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 67 707,02<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 38/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 1 500,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 15 000,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 84 207,02<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej NIE<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkodowości<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 147 323,00 147 323,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 7 564,00 7 564,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 19 738,27 19 738,27 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 174 625,27 174 625,27<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputeryi pozostały sprzęt elektoniczny (alarmy,nagłaśniający,foto,pianino)<br />

Opis sprzętu przenośnego trzy notebooki<br />

Opis oprogramowania operacyjne i użytkowe (Qwark,Qwant,Office,antywirusowe)<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkodowości<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 39/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkodowości<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 500,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 500,00<br />

Współpraca z organizacjami pozarządowymi. Realizacja programów i projektów<br />

współfinansowanych ze środków zewnętrznych.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkodowości<br />

Liczba pracowników 20<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 1 003 877<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 40/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Górnośląskie Centrum Edukacyjne<br />

Adres jednostki ul. Okrzei 20; 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Jerzy Jankowski<br />

Telefon 32 231-35-76<br />

Faks 32-231-36-53<br />

Email poczta@gce.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-75-730<br />

Regon 000193418<br />

PKD/EKD 8022D<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Piotr Magda<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 55 000 000,00 55 000 000,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 152 <strong>10</strong>9,09 152 <strong>10</strong>9,09 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT <strong>10</strong>9 671,00 <strong>10</strong>9 671,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 35 343,00 35 343,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 33 012,15 33 012,15 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 3 148 030,19 3 148 030,19 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 58 478 165,43 58 478 165,43<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

1. Budynek główny: rok budowy 1916, mury i ściany z cegły ceramicznej, stropy betonowe, nad<br />

II piętrem drewniane, więźba drewniana pokryta dachówką ceramiczną, ok. 600 m2 pokryte<br />

papą 2. Budynek laboratorium: rok budowy 19<strong>13</strong>, mury i ściany z cegły ceramicznej, stropy<br />

betonowe, więźba drewniana pokryta dachówką ceramiczną 3. Hala nr 1 (spawalnia): rok<br />

budowy 1914, mury i ściany z cegły ceramicznej, strop żelbetowy kryty papą 4. Hala sportowa z<br />

za<strong>pl</strong>eczem: rok budowy 1914, mury i ściany z cegły ceramicznej, nad halą więźba drewniana<br />

kryta papą, za<strong>pl</strong>ecze pokryte dachówką ceramiczną, 5. Budynek za<strong>pl</strong>ecza dydaktycznego: rok<br />

budowy 1914, mury i ściany z cegły ceramicznej, stropy betonowe, nad II piętrem drewniane,<br />

konstrukcja więźby drewniana pokryta dachówką ceramiczną, 6. Budynek kotłowni: rok budowy<br />

1914 (przebudowany), ściany i mury z cegły ceramicznej, stropodach - blacha trapezowa z<br />

ocie<strong>pl</strong>eniem pokryta papą,<br />

1. budynek główny: wymiana okien, wymiana dachówki, wymiana instalacji c.o., docie<strong>pl</strong>enie<br />

budynku, 2. Laboratorium chemiczne: remont dachu, docie<strong>pl</strong>enie budynku, wymiana stolarki<br />

okiennej, 3. Hala sportowa: remont dachu, wymiana dachówki oraz stolarki okiennej na<br />

za<strong>pl</strong>eczu. 4. Budynek za<strong>pl</strong>ecza dydaktycznego: remont dachu, wymiana stolarki okiennej na<br />

<strong>pl</strong>astikową, docie<strong>pl</strong>enie budynku 5. Budynek kotłowni: wymiana kotłów, wymiana instalacji c.o.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Obejmuje pomoce naukowe, meble szkolne, drobny sprzęt RTV, narzędzia, telefony, tablice<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż hydranty, gaśnice,<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiło<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 41/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiło<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Szyby warstwowe klasy min.P3<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

TAK<br />

INNE : powiadamia pracownika ochrony<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 807 915,00 807 915,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 90 538,00 90 538,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 193 751,36 193 751,36 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 092 204,36 1 092 204,36<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego zestawy komputerowe, odbiorniki TV, kserokopiarki, monitory, drukarki.<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, urządzenia RTV, rzutniki multimedialne<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

systemy operacyjne, oprogramowanie typu Office, wspierające bieżącą działalność jednostki<br />

oraz wersje edukacyjne oprogramowania służącego celom edukacyjnym.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Całodobowy dozór pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 42/357

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Frezarka narzędziowa TNF-40N 60 000,00 5,5 1995 Księgowa brutto<br />

Pionowe centrum obróbcze CNC LG<br />

800SP<br />

277 550,00 24 2007 Księgowa brutto<br />

Tokarka CNC TAE 25N 114 750,00 4,3 1995 Księgowa brutto<br />

Tokarka CNC VENUS 350 304 941,44 3,5 2007 Księgowa brutto<br />

RAZEM 757 241,44<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiło<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 200,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 200,00<br />

edukacja młodzieży i dorosłych na poziomie ponadgimnazjalnym w trybie dziennym,<br />

wieczorowym i zaocznym.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiło<br />

Liczba pracowników <strong>10</strong>9<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 648<br />

Budżet 4 851 983<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 43/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki III Liceum Ogólnokształcące<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Gierymskiego<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Henryka Bukowska<br />

Telefon 032 231 77 97<br />

Faks 032 231 77 97<br />

Email sekretariat3lo@poczta.onet.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-75-374<br />

Regon 000724169<br />

PKD/EKD 8021C<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Beata Rusielewicz<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 508 604,99 1 508 604,99 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 18 475,94 18 475,94 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

125 591,61 125 591,61 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT <strong>10</strong>3 201,89 <strong>10</strong>3 201,89 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 29 048,49 29 048,49 Księgowa brutto<br />

RAZEM 1 784 922,92 1 784 922,92<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

2007r. termomodernizacja w zakresie docie<strong>pl</strong>enia ścian, wykonanie izolacji pionowej i poziomej<br />

budynku, iluminacja budynku od strony frontowej.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN grupa 8 KŚT - meble, sprzęt muzyczny, sportowy, gospodarczy<br />

Inne mienie charakterystyka zbiory biblioteczne, ubezpieczenie wydzierżawionej kserokopiarki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Zabezpieczenia p.poż sprzęt gaśniczy podręczny<br />

w okresie od I 2006 do VI <strong>2009</strong> zgłoszono straty dotyczące uszkodzeń na dachu budynku,<br />

które w sierpniu 2008r. spowodowała burza wraz z gradobiciem<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 3 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 44/357

Gotówka w transporcie 1 000,00<br />

Mienie osób trzecich 6 000,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

Trasa przewozu gotówki Bank Śląski <strong>Gliwice</strong>-III Liceum Ogólnokształcące<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. zdarzenie w tym okresie nie wystąpiło<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

INNE : powiadomienie Dyrektora Szkoły oraz Sekretarza<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 118 864,33 118 864,33 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 12 342,67 12 342,67 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM <strong>13</strong>1 207,00 <strong>13</strong>1 207,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

zestawy komputerowe, sprzęt techniczny- drukarki, ksera, fax, TV,monitory, urządzenia<br />

wielofunkcyjne<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, kamera, aparat fotograficzny<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie zgłoszono w tym okresie zdarzenia<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 45/357

Zabezpieczenia<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 5 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 8 000,00<br />

w okresie od I 2006 do VI <strong>2009</strong> poniesiono straty w wysokości 3000,00zł. związane z<br />

koniecznością wymiany uszkodzonych szyb<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

działalność szkolna, edukacyjna, wynajem pomieszczenia na sklepik szkolny oraz terenu pod<br />

blaszane garaże osobom trzecim<br />

budynek szkolny oraz gospodarczy wraz z mieszkaniem służbowym oraz przylegajacym<br />

terenem (boisko, ogród, droga dojazdowa do garaży, chodnik), siłownia<br />

Liczba pracowników 47<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 460<br />

Budżet 1 816 090<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 46/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Miejski Zarząd Usług Komunalnych<br />

Adres jednostki ul. Strzelców Bytomskich 25c. 44-<strong>10</strong>9 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki dr inż. Krystian Tomala<br />

Telefon 032 231-00-31<br />

Faks 032 231-00-32<br />

Email mzuk@mzuk.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-011-22-68<br />

Regon 27<strong>10</strong>48212<br />

PKD/EKD 8<strong>13</strong>0 Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Izabela Brzezina, Piotr Jarosz, Lech Lipiński<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

1. Palmiarnia Miejska ul. Fredry 6, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> 2. Zakład Pogrzebowy ul. Raciborska 12,<br />

44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> 3. Zarząd Cmentarzy ul. Kozielska 120, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> 4. Miejska Izba<br />

Wytrzeźwień ul. Okopowa 6, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> 5. Schroniska dla zwierząt ul. Wschodnia 40,<br />

<strong>Gliwice</strong><br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 22 222 476,82 22 222 476,82 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 4 261 429,21 4 261 429,21 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 366 436,70 366 436,70 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 257 832,00 257 832,00 Księgowa brutto<br />

74 748,09 74 748,09 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 1 765 734,08 1 765 734,08 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 275 490,87 275 490,87 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 18 811,00 18 811,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 8 KŚT 634 035,17 634 035,17 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 1 028 947,82 1 028 947,82 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. <strong>10</strong>0 000,00 <strong>10</strong>0 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 50 000,00 50 000,00 Rzeczywista<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 31 055 941,76 31 055 941,76<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji Załącznik nr 1<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka Załącznik nr 1<br />

Zabezpieczenia p.poż Załącznik nr 1<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

hydranty,agregaty,drukarki zest.komputerowe,wiertarki,pompy ,<br />

szlifierki,chłodziarki,zamrażalki,komory grzewcze,pilarki,piły i kosy spalinowe, nożyce<br />

,wykaszarki,telefony,pralki,wózki karawanowe,wyposażene biurowe(szafy,biurka,krzesła<br />

itp.),niszczarki,kserokopiarki,aparaty fotograficzne<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 47/357

Wyposażenie 408 082,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 50 000,00<br />

Gotówka w transporcie 50 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 508 082,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : Wyspecjalizowana firma ochroniarska, Instalacja monitoringu<br />

wizyjnego<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : Wyspecjalizowana firma ochroniarska, Instalacja monitoringu<br />

wizyjnego<br />

TAK<br />

INNE : Pracownik ochrony - portiernia<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

INNE : Wyspecjalizowana firma ochroniarska<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

INNE : Pracownik ochrony - portiernia, pracownik ds. obrony cywilnej<br />

Trasa: ING Bank Śląski, ul. Zwycięstwa 28, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> - Siedziba MZUK, ul. Strzelców<br />

Bytomskich 25 c, 44-<strong>10</strong>9 <strong>Gliwice</strong> (przewóz konwojowany przez Pocztę Polska)<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 44 034,74 44 034,74 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 16 022,16 16 022,16 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 46 893,65 46 893,65 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM <strong>10</strong>6 950,55 <strong>10</strong>6 950,55<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu przenośnego notebooki z wyposażeniem<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

kserokopiarki oraz serwery DELL, IBM i komputery stacjonarne wraz z (monitorami) LCD i CRT i<br />

peryferiami (drukarki, skanery, urzadzenia UPS, głosniki)<br />

systemy operacyjne (w tym Windows SBS 2003 i Novell NetWare 4.11), programy biurowe (MS<br />

Office), specjalistyczne programy branżowe (Arborysta, LEX, system<br />

księgowo-finansowo-kadrowo-magazynowy QNT)<br />

dyski sieciowe, nosniki instalacyjne systemów operacyjnych, programów biurowych i<br />

branżowych, sterowniki, backupy<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Całodobowy dozór pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Czujniki dymu, temperatury<br />

INNE : podręczny sprzęt gąśniczy<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 48/357

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Sprzęt komputerowy podłączony jest do oddzielnego obwodu elektrycznego, pracującego w tej<br />

samej fazie, zabezpieczonego wyłacznikiem różnicowo - prądowym<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Maszyny i urządzenia ogrodnicze,<br />

pozostałe maszyny i urządzenia<br />

RAZEM 1 096 475,89<br />

Zabezpieczenia<br />

1 096 475,89 Załącznik nr 2 Księgowa brutto<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn Załącznik nr 2<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Podstawowym zadaniem MZUK jest wykonawstwo i zapewnienie usług komunalnych na<br />

obszarze miasta w zakresie: 1. Konserwacji i utrzymania zieleni miejskiej łącznie z terenami<br />

lasu komunalnego, 2. Budowa nowych skwerów i zieleńców, zagospodarowanie hałd i<br />

nieużytków, budowy zieleni osiedlowej, <strong>pl</strong>aców zabaw, projektowanie i inwentaryzacji terenów<br />

zielonych, 3. Zarządzanie i eks<strong>pl</strong>oatacja Palmiarni Miejskiej i Placu Krakowskiego w Gliwicach.<br />

4. Prowadzenie w koniecznym zakresie wycinek drzew i zabiegów w drzewostanie, 5.<br />

Eks<strong>pl</strong>oatacji i konserwacji cmentarzy komunalnych, 6. Konserwacji cmentarzy pamiątkowych, 7.<br />

Usług pogrzebowych i cmentarnych, 8. Przewozu zwłok na terenie kraju jak i poza jego<br />

granicami, 9. Prowadzenie zarządu cmentarzy komunalnych, <strong>10</strong>. Prowadzenie Schroniska dla<br />

zwierząt, 11. Prowadzenie Izby Wytrzeźwień.<br />

Liczba pracowników 185<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 20 000 000<br />

2006 r. - 6 974,- zł 2007 r. - 14 722,- zł 2008 r. - 950,- zł <strong>2009</strong> r. - informacje posiada firma<br />

ubezpieczeniowa - Warta<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 49/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Miejski Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Gliwicach<br />

Adres jednostki ul. Bojkowska 20, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Agnieszka Goleń<br />

Telefon 032 230 26 90<br />

Faks 032 232 99 <strong>10</strong><br />

Email mzon-gliwice@wp.<strong>pl</strong><br />

NIP 6312477896<br />

Regon 240259752<br />

PKD/EKD<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Ewa Grzywaczyk<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 3 948 657,19 3 948 657,19 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT <strong>10</strong>5 538,82 <strong>10</strong>5 538,82 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 15 237,80 15 237,80 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 66 345,18 55 369,04 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 4 <strong>13</strong>5 778,99 4 124 802,85<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek jest zbudowany w kształcie litery U. Oddany do użytku w połowie lat 70-tych.<br />

Konstrukcja budynku ze ścianami murowanymi z cegły i stropami typu DZ-3 (z pustakami<br />

ceramicznymi)<br />

Od lat 70 nie wykonywano poważniejszych inwestycji i remontów obiektu. Budynek stopniowo<br />

poddaje się modernizacji.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN wyposażenie jednostki: meble, sprzęt komputerowy, sprzęt medyczny.<br />

Inne mienie charakterystyka akcesoria komputerowe<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice, hydranty<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 46 237,80 maszyny, urządzenia i wyposażenie<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 50/357

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 46 237,80<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : częściowo<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : całodobowy dyżur medyczny<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : Agencja Ochrony Osób i Mienia Nova System - uruchomienie<br />

alarmu powoduje powiadomienie pracownika i grupy ochraniarskiej<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 36 032,38 36 032,38 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 5 328,00 5 328,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 19 915,56 19 915,56 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 61 275,94 61 275,94<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory, drukarki<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy<br />

Opis oprogramowania Windows XP, pakiet office, programy: wyposażenie, kadry, płace, FK, sprzedaż<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

INNE : w pokoju na parterze zainstalowane są żaluzje<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 51/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn sprzęt komputerowy stacjonarny i przenośny, urządzenie wielofunkcyjne, na kwotę 4<strong>13</strong>60,38<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 1 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 1 000,00<br />

wydawanie orzeczeń o stopniu niepełnosprawności i niepełnosprawności, wydawanie<br />

legitymacji<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek wraz z wyposażeniem<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 12<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 52/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki<br />

Adres jednostki budynek 6: użytkowo - mieszkalny ul. Rybnicka 29/2<br />

Kierownik / dyrektor jednostki dyrektor MDK Artur Czok<br />

Telefon 32/2326954<br />

Faks 32/2326954 wew 31<br />

Email mdk@mdk.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-78-220<br />

Regon 780816<strong>10</strong>766<br />

PKD/EKD 9231F<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Agnieszka Sokołowska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Budynek 1: główny ul. Barlickiego 3; budynek 2: sala gimnastyczna ul. Barlickiego 3; budynek<br />

3: pracownia rzeźby ul. Barlickiego 3; budynek 4: MDK Bojków ul. Rolników 164; budynek 5:<br />

budynek dydaktyczny ul. Rybnicka 29<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 300 229,85 300 229,85 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 300 229,85 300 229,85<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek murowany, wybudowany w okresie międzywojennym, dwukondygnacyjny,<br />

niepodpiwniczony. Ściany nośne z cegły pełnej na zaprawie cementowo-wapiennej. Ściany<br />

działowe z cegły pełnej na zaprawie cementowo-wapien oraz drewniane. Dach wielospadowy,<br />

konstrukcja więźby drewniana, kryta dachówką ceramiczną. Klatka schodowa drewniana.<br />

Schody wew. drewniane. Instalacje: elektryczna, wod-kan, grzewcza, gazowa, telefoniczna.<br />

Powierzchnia użytkowa: 92,35 m2<br />

Istotne remonty i modernizacje 2007 - wykonanie wentylacji w pomieszczeniu kuchnii i łazienki.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN brak<br />

Inne mienie charakterystyka brak<br />

Zabezpieczenia p.poż instalacja odgromowa, około 4km od jednostki PSP<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 53/357

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Brak zabezpieczeń<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

INNE : Budynek mieszkalny, zamieszkany przez 6 osobową rodzinę<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Sprzęt stacjonarny 0,00 0,00<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 0,00 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 54/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Budynek ten to mieszkalno użytkowy. Zamieszkuje go rodzina 6-cio osobowa oraz wynajmuje<br />

firma fandlowa.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu wraz z budynkiem nr 5: ogrodzenie kute i metalowe + brama, boisko, park, parking<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Liczba pracowników 0<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 55/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki<br />

Adres jednostki Pracownia rzeźby ul. Barlickiego 3<br />

Kierownik / dyrektor jednostki dyrektor MDK Artur Czok<br />

Telefon 32/232 69 54<br />

Faks 32/232 69 54 wew 31<br />

Email mdk@mdk.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-78-220<br />

Regon 000724258<br />

PKD/EKD 9231F<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Agnieszka Sokołowska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

budynek 1: Główny ul. Barlickiego 3; budynek 2: sala gimnastyczna ul. Barlickiego 3; budynek<br />

4: MDK Bojków ul. Rolników 164; budynek 5: ul. Rybnicka 29; budynek 6: budynek mieszkalny<br />

ul. Rybnicka 29/2<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 282 089,27 282 089,27 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 282 089,27 282 089,27<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek murowany z cegły pełnej, jednokondygnacyjny, niepodpiwniczony, dach konstrukcji<br />

drewnianej, kryty papą. Stolarka okienna PCV. Podłogi i posadzki: panele podłogowe i płytki.<br />

Ściany wykończone płytami G-K oraz sufity podwieszane w części pomieszczeń. Instalacja:<br />

elektryczna, wod-kan, CO zdalaczynne Powierzchnia użytkowa: 86,77m2<br />

Istotne remonty i modernizacje listopad 2008r. - wymiana pokrycia dachowego - papa<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN brak wyposażenia<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnica 1 szt, około 3 km od PSP<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 56/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Brak zabezpieczeń<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Sprzęt stacjonarny 0,00 0,00<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 0,00 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 57/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

Budynek ten jest wynajmowany Stowarzyszeniu SAWRM, które prowadzi szkoły artystyczne, a<br />

w budynku tym prowadzona jest pracownia rzeźby.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu wraz z budynkiem nr 1 - bram wjazdowa, boisko i parking<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Liczba pracowników 0<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 58/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki<br />

Adres jednostki budynek 2 SALA GIMNASTYCZNA ul. Barlickiego 3<br />

Kierownik / dyrektor jednostki dyrektor MDK - Artur Czok<br />

Telefon 32/232 69 54<br />

Faks<br />

Email mdk@mdk.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-78-220<br />

Regon 000724258<br />

PKD/EKD 9231F<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Agnieszka Sokołowska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

budynek 1: budynek główny ul. Barlickiego 3; budynek 3: pracownia rzeźby ul. Barlickiego 3;<br />

budynek 4: MDK Bojków ul. Rolników 164; budynek 5: ul. Rybnicka 29; budynek 6: budynek<br />

mieszkalny ul. Rybnicka 29/2<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 059 045,76 1 059 045,76 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 059 045,76 1 059 045,76<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek jednokondygnacyjny, z roku około 19<strong>10</strong>, murowany z cegły pełnej, niepodpiwniczony,<br />

dach konstrukcji drewnianej, kryty dachówką, stolarka okienna drewniana, częściowo PCV.<br />

Posadzki: parkiet i płytki ceramiczne podłogowe, Instalacje: elektryczna, wod-kan, CO<br />

zdalaczynne. Powierzchnia użytkowa: 325,76m2<br />

Istotne remonty i modernizacje 2007- czyszczenie elewacji zew, wymiana drzwi zew, wymiana parkietu Sali gimnastycznej.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN drabinki mocowane do ścian, sprzęt sportowy: stoły do tenisa, piłki<br />

Inne mienie charakterystyka BRAK<br />

Zabezpieczenia p.poż gasnice 4 szt. , instalacja odgromowa, około 3km od jednostki PSP,<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 2 000,00 wartość odtworzeniowa skradzonego mienia na I ryzyko<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 59/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Brak zabezpieczeń<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Sprzęt stacjonarny 0,00 0,00<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 0,00 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 60/357

wentylatory mechaniczne 4 782,40 2x1,7kW 2007 Księgowa brutto<br />

RAZEM 4 782,40<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia brak<br />

Przeznaczenie maszyn wentylacja sali gimnastycznej<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Budynek ten to sala gimnastyczna w której w godzinach dopołudniowych odbywają się zajęcia<br />

wychowania fizycznego szkół prowadzonych przez stwowarzyszenie SAWRM oraz ZSZ ul.<br />

Konarskiego a w godzinach popołudniowych i w soboty zajęcia Młodzieżowego Domu Kultury.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu wraz z budynkiem nr 1 - bram wjazdowa, boisko i parking<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Liczba pracowników 0<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 61/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Młodzieżowy Dom Kultury<br />

Adres jednostki ul. Barlickiego 3<br />

Kierownik / dyrektor jednostki dyrektor MDK Artur Czok<br />

Telefon 32/232 69 54<br />

Faks 32/232 69 54 wew 31<br />

Email mdk@mdk.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-78-220<br />

Regon 000724258<br />

PKD/EKD 9231F<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Agnieszka Sokołowska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

budynek 2: sala gimnastyczna ul. Barlickiego 3; budynek 3: pracownia rzeźby ul. Barlickiego 3;<br />

budynek 4: MDK Bojków ul. Rolników 164; budynek 5: ul. Rybnicka 29; budynek 6: budynek<br />

mieszkalny ul. Rybnicka 29/2<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 12 <strong>10</strong>7 406,71 12 <strong>10</strong>7 406,71 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 306 769,69 306 769,69 Księgowa brutto<br />

9 516,00 5 000,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 333 379,27 <strong>10</strong>0 000,00 Odtworzeniowa<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 12 757 071,67 12 519 176,40<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka brak<br />

Budynek 4-kontygnacyjny, z poddaszem użytkowym, podpiwniczony w całości, z roku ok..<br />

19<strong>10</strong> w technologii tradycyjnej - murowany z cegły pełnej, wolnostojący. Dach konstrukcji<br />

drewnianej, kryty dachówką ceramiczną, schody wewnętrzne żelbetowe, stropy żelbetowe,<br />

stolarka PCV. Ściany i sufity cementowo -wapienne. Tynki zewnętrzne: termodernizacja + tynk.<br />

Instalacje: elektryczna, wod-kan, CO zdalaczynne Powierzchnia użytkowa: 3.724,21m2<br />

2002-częściowa wymiana dachówki, 2003-wymiana stolarki okiennej, 2007termomodernizacja<br />

oraz wymiana dachówki.<br />

sprzęt komputerowy oraz biurowy, meble biurowe, stoliki i krzesła szkolne, sprzęt muzyczny i<br />

nagłośnieniowy, narzędzia elektryczne i spalinowe, programy komputerowe i licencje, sprzęt<br />

sportowy i rehabilitacyjny.<br />

Zabezpieczenia p.poż 16 gaśnic, 11 hydrantów, instalacja odgromowa, około 4 km od jednostki PSP<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 62/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 50 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 50 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

sprzęt komputerowy, 2 szt kserokopiarek, sprzęt muzyczny i<br />

nagłośnieniowy, laptopy 2 szt, kamera VHS, aparaty<br />

fotpgraficzne cyfrowe 2 szt, komputery, monitory, drukarki,<br />

sprzęt fotograficzny: lampy<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

1 zamek wielozastawkowy o podwyższonej odporności na włamanie<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : Firma CERTUM, reakcja i przyjazd grupy interwencyjnej<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 234 361,61 70 000,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 9 450,00 4 000,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 22 961,52 22 961,52 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 266 773,<strong>13</strong> 96 961,52<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory, drukarki, projektor, telewizory, kserokopiarki, fax, aparaty telefoniczne.<br />

Opis sprzętu przenośnego 2 szt. laptopy, aparat fotograficzny<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych CD<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Windows, Office, szafir, nowell netware, SBS, Ad.photoshop, golive, corel, mol, optivium<br />

vulcan<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 63/357

Inne zabezpieczenia brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Wymiennikownia 7 000,00 1 2002 Odtworzeniowa<br />

RAZEM 7 000,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia przeciwnapięciowe do 1,5 kV<br />

Przeznaczenie maszyn ogrzewanie budynku.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne <strong>10</strong> 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00<br />

Młodzieżowy Dom Kultury jest jednostką wychowania pozaszkolnego. Prowadzi w swoich<br />

budynkach oraz innych gliwickich <strong>pl</strong>acówkach oświatowych zajęcia pozalekcyjne tj. artystyczne,<br />

sportowe, techniczne, komputerowe oraz szachowe. Jest organizatorem gliwickich i<br />

powiatowych imprez artystycznych i sportowych. Na szczeblu ogólnopolskim MDK organizuje<br />

corocznie Ogólnopolskie Zawody Modeli Szybowców kat. F3J na gliwickim lotnisku. Działalność<br />

Edukacyjnego Studia Nagrań (niekomercyjna na rzecz gliwickiej oświaty oraz komercyjna dla<br />

prywatnych klientów). Marginalną działalnością MDK-u jest wynajem pomieszczeń. Budynek nr<br />

1 - Barlickiego 3. W budynku tym odbywają się zajęcia lekcyjne szkół prowadzonych przez<br />

stowarzyszenie SAWRM, zajęcia lekcyjne ZSZ Konarskiego, administracja SAWRM a także<br />

zajęcia Młodzieżowego Domu Kultury, administracja i obsługa MDK, imprezy MDK i <strong>pl</strong>acówek<br />

oświatowych, oraz okazyjne najmy.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu brama wjazdowa, podwórko asfaltowe pełniące funkcję boiska, parking<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 55<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 1 111<br />

Budżet 1 631 616<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 64/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki<br />

Adres jednostki Budynek 4: MDK Bojków ul. Rolników 164<br />

Kierownik / dyrektor jednostki dyrektor MDK Artur Czok<br />

Telefon 32/232 69 54, 32/232 93 18<br />

Faks 32/232 69 54 wew 31<br />

Email mdk@mdk.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-78-220<br />

Regon 000724258<br />

PKD/EKD 9231F<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Agnieszka Sokołowska<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Inne lokalizacje/ adresy budynek 1: główny ul. Barlickiego 3<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 3 045 829,39 3 045 829,39 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 26 990,29 <strong>10</strong> 000,00 Odtworzeniowa<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 3 072 819,68 3 055 829,39<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN sprzęt sportowy, sprzęt radiotechniczny<br />

Inne mienie charakterystyka brak<br />

Budynek murowany, wybudowany w okresie międzywojennym, dwukondygnacyjny, częściowo<br />

podpiwniczony. Fundamenty: ściany pogrubione z cegły pełnej oraz w części z kamienia.<br />

Ściany nośne i działowe z cegły pełnej na zaprawie cementowo - wapiennej. Stropy:<br />

ceramiczne w budynku głównym, drewniany nad salą widowiskową. Dach wielospadowy,<br />

konstrukcja więźby drewnianej. Schody wew. Betonowe, obłożone lastriko, schody zew: wejście<br />

betonowe, boczne na piętro stalowe. Instalacje: elektryczna, wod-kan, grzewcza, telefoniczna.<br />

Powierzchnia użytkowa: 936,89m2<br />

W roku 2003 wymiana tynków zew i stolarki okiennej, 2006- remont pokrycia dachowego, 2007<br />

wzmocnienie konstrukcji stropu nad sala widowiskową.<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice 5 szt.; instalacja odgromowa, ok. 8km od PSP<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 65/357

Wyposażenie 2 500,00 wartość odtworzeniowa skrdzonego mienia na I ryzyko<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 2 500,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Brak zabezpieczeń<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 2 500,00 2 500,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 500,00 2 500,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monotory, drukarka, fax, telefon<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 66/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Kocioł stalowy 31 939,60 95 2008 Księgowa brutto<br />

RAZEM 31 939,60<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia piec CO znajduje się w zabezpieczonym (zamkętym) pomieszczeniu kotłowni.<br />

Przeznaczenie maszyn CO budynku<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

w budynku tym odbywaja się zajęcia pozalekcyjne oraz imprezy kulturalno-oświatowe,<br />

wypoczynek dla dzieci i młodzieży. Dodatkowo sala widowiskowa wynajmowana jest na<br />

przyjęcia weselne oraz imprezy.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu droga asfaltowa ok. 50m<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Liczba pracowników 0<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 67/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki<br />

Adres jednostki budynek 5: obiekt dydaktyczny ul. Rybnicka 29<br />

Kierownik / dyrektor jednostki dyrektor MDK, Artur Czok<br />

Telefon 32 / 232 69 54<br />

Faks 32/232 69 54 wew 31<br />

Email mdk@mdk.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-78-220<br />

Regon 000724258<br />

PKD/EKD 9231F<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Agnieszka Sokołowska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Budynek 1: główny ul. Barlickiego 3; budynek 2: sala gimnastyczna ul. Barlickiego 3; budynek<br />

3: pracownia rzeźby ul. Barlickiego 3; budynek 4: MDK Bojków ul. Rolników 164; budynek 6:<br />

budynek mieszkalny ul. Rybnicka 29/2<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 155 478,02 2 155 478,02 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 25 556,79 25 556,79 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 11 636,01 11 636,01 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 18 382,12 12 000,00 Odtworzeniowa<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 211 052,94 2 204 670,82<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka brak<br />

Budynek murowany, wybudowany w okresie międzywojennym, dwukondygnacyjny, częściowo<br />

podpiwniczony. Fundamenty: ściany pogrubione z cegły pełnej oraz w części z kamienia.<br />

Ściany nośne i działowe z cegły pełnej na zaprawie cementowo - wapiennej. Dach<br />

wielospadowy, konstrukcja więźby drewnianej, kryta dachówką ceramiczną. Posadzki<br />

zróżnicowane: cementowe, ceramiczne, PCV, parkiet oraz panele. Schody wew. drewniane,<br />

zew. obłożone płyta granitową. Instalacje: elektryczna, wod-kan, grzewcza, gazowa,<br />

telefoniczna. Powierzchnia użytkowa: 663,02m2<br />

W 2004 i 2005r. Wymianan stolarki okiennej, 2006 uszczelnienie dachu, 2007 usuwanie wilgoci<br />

metodą iniekcji ciekłokrystalicznej, obłożenie płytą granitową schodów zew., wymiana kotła<br />

CO.; w 2008 remont komina, w <strong>2009</strong> wymiana części ogrodzenia,<br />

sprzęt komputerowy oraz biurowy, meble biurowe, stoliki i krzesła szkolne, sprzęt muzyczny i<br />

nagłośnieniowy, narzędzia elektryczne i spalinowe, programy komputerowe i licencje, sprzęt<br />

sportowy<br />

Zabezpieczenia p.poż gasnice 8 szt. , sprawny odgrom, około 4km od jednostki PSP<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 68/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 20 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 20 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

podana wartość to wartość odtworzeniowa mienia (kradzież I<br />

ryzyko): komputery, sprzęt VHS, RTV, DVD, muzyczny,<br />

wyposażenie studia nagrań<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : Firma serwisowa powiadamia dyrektora <strong>pl</strong>acówki<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 9 309,60 6 000,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 2 200,00 2 200,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 11 509,60 8 200,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory, wzmacniacz<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania program do studia nagrań<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 69/357

Inne zabezpieczenia brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Kocioł CO 11 636,01 75 2007 Księgowa brutto<br />

RAZEM 11 636,01<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia piec znajduje się w zamykanym pomieszczeniu kotłowni<br />

Przeznaczenie maszyn CO w budynku<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

W budynku tym prowadzone są zajęcia pozalekcyjne tj. artystyczne, techniczne, szachowe.<br />

Odbywają się tu imprezy artystyczne. W budnku tym działa Edukacyjne Studio Nagrań<br />

(niekomercyjna na rzecz gliwickiej oświaty oraz komercyjna dla prywatnych klientów). 3<br />

pomieszczenia wynajmuje Społeczne Ognisko Muzyczne, 2 pomieszczenia Stowarzyszenie<br />

Gliwicki Klub Filmowy Wrota oraz jedno pomieszczenie Szkolny Związek Sportowy, oraz<br />

okazyjne najmy.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu ogrodzenie kute i metalowe + brama, boisko, park, parking<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Liczba pracowników 0<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 70/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Młodzieżowy Ośrodek Socjoterapii<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>9 <strong>Gliwice</strong> ul. Fiołkowa 24<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Mariola Gajek - Cza<strong>pl</strong>a<br />

Telefon 032-234-24-23<br />

Faks 032-234-50-07<br />

Email mosgliwice@mosgliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-11-69-923<br />

Regon 273270618<br />

PKD/EKD 8531A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Iwona Palmowska<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy nie ma<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 303 592,12 1 303 592,12 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 303 592,12 1 303 592,12<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN wyposażenie Ośrodka<br />

Inne mienie charakterystyka budynek - umowa użyczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

budynek murowany z cegły, stropy,schody betonowe, konstrukcja dachu z belek drewnianych<br />

przykrytych dachówkami<br />

nowa część dobudowana.oddano po remoncie w 1996r. Remont poddasza po pożarze- 2006r.<br />

Wymiana okien sukcesywnie,<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice,hydranty,posiadamy instalację odgromową. Straż Pożarna w odległości 5 km.<br />

2006r. - pożar na poddaszu- wartość szkody 21984,96- wypłacono odszkodowanie w kwocie<br />

14802,26 2007r. - rozbicie szyb w oknach- wartość 2400,- wypłacono 1967,22 <strong>2009</strong>r. zalanie<br />

pracowni komouterowej<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 71/357

Środki obrotowe <strong>10</strong>0 000,00<br />

Gotówka w lokalu 2 000,00<br />

Gotówka w transporcie 2 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong>4 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

INNE : <strong>pl</strong>acówka całodobowa<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : sekretariat, podgląd,powiadomienie Policji<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>13</strong>7 302,00 <strong>13</strong>7 302,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 52 367,95 52 367,95 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 17 000,00 17 000,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 206 669,95 206 669,95<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery,drukarki,kserokopiarki,monitoring,rzutniki, tablica interaktywna biofeedback<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy<br />

Opis oprogramowania programy komputerowe<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

INNE : <strong>pl</strong>acówka całodobowa<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 72/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

tablica interaktywna biofeedback 39 375,55 2008 Rzeczywista<br />

RAZEM 39 375,55<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

Placówka: Młodzieżowy Ośrodek Socjoterapii - internat Gimnazjum i Szkoła Podstawowa (<br />

chłopcy w wieku od <strong>13</strong> do 18 lat)<br />

Liczba pracowników 28<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 50<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 73/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Ośrodek Pomocy Społecznej<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Górnych Wałów 9<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Brygida Jankowska<br />

Telefon 032/40<strong>10</strong>185,032/4000186<br />

Faks 032/ 2308027<br />

Email opsgliwice@op.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 <strong>13</strong> 31 802<br />

Regon 003 45 19 73<br />

PKD/EKD 003451973-8592717752-2-361-27177<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Iwona Biernat<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

ul. Górnych Wałów 9, ul. Ziemoiwta 1, ul.Górnych Wałów <strong>13</strong>, ul. Zwycięstwa <strong>13</strong>, ul. Zwycięstwa<br />

34, ul.Reymonta, ul. Gojawiczyńskiej 9, ul.Czajki 1, ul.Dziewanny, ul. Krzywa 6, ul.<br />

Daszyńskiego , ul.Świętokrzyska 5, ul. Tarnogórska 231, ul. Tarnogórska 1, ul. Lompy6/3, ul.<br />

Lompy 6/1, ul. Dolnych Wałów, ul. Okrzei, ul. Elżbiety<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 714 784,20 1 714 784,20 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 5 330,15 5 330,15 Księgowa brutto<br />

204 490,48 204 490,48 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 6 382,11 6 382,11 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 52 670,44 52 670,44 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 89 628,66 89 628,66 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 1 515 166,25 1 515 166,25 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 3 588 452,29 3 588 452,29<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji budynki zajmowane na podstawie umów najmu lub użyczenia<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Górnych Wałów 9 - wymiana okien 2006, malowanie 2007; Ziemowita 1 - adaptacja 2004,<br />

klimatyzacja 2005, modernizacja 2006,inst.elektryczna 2008;Zwycięstwa <strong>13</strong> - adaptacja 2000,<br />

malowanie 2006, Zwycięstwa 34 - malowanie coroczne, ogrzewanie 2007; Tarnogórska 231 -<br />

malowanie coroczne, Kozielska 71 - adaptacja 2005,taras,dach,podjazd 2006, elewacja 2007;<br />

Pszczyńska <strong>10</strong>0 - brak; Czajki 3-5 adaptacja 2007,inst.grzewcza 2008; Gojawiczyńskiej 9aadaptacja<br />

2006; Reymonta - adaptacja 2004; Krzywa 2/4 - malowanie 2006, malowanie 2008;<br />

Dziewanny 2 - malowanie 2006; Daszyńskiego 154 - brak; Rolników 200 - adaptacja 2000;<br />

Bł.Czesława 5 - malowanie2007; Dolnych Wałów 25/3 - adaptacja na mieszkanie chronione<br />

2007; Lompy 6/6 - adaptacja na mieszkanie chronione 2002; Lompy 6/3 - adaptacja na<br />

mieszkanie chronione 2007; Okrzei 9/1 - adaptacja na meiszkanie chronione 2004; Św.Elżbiety<br />

- adaptacja na mieszkanie chronione 2005; Świętokrzyska 5 - adaptacja 2004/2005,ogrzewanie<br />

2006; okna,elewacja 2007; Tarnogórska 1 - malowanie 2007; Zawiszy Czarnego 12/12 -<br />

adaptacja 2008; Górnych Wałów 8/1 - brak; Górnych Wałów <strong>13</strong> - adaptacja 2008; Górnych<br />

Wałów 9 garaż - brak<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN meble biurowe, sprzęt biurowykomputery, drobny sprzęt elektryczny<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 74/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Górnych Wałów 9 - podręczny sprzęt gaśniczy, hydrant; Ziemowita 1- podręczny sprzęt<br />

gaśniczy, hydrant; Zwycięstwa <strong>13</strong>- podręczny sprzęt gaśniczy; Zwycięstwa 34-podręczny sprzęt<br />

gaśniczy; Tarnogórska 231-podręczny sprzęt gaśniczy;Kozielska 71- podręczny sprzęt<br />

gaśniczy; Pszczyńska <strong>10</strong>0 - podręczny sprzęt gaśniczy; Czajki 3-5 podręczny sprzęt gaśniczy;<br />

Gojawiczyńskiej 9a- podręczny sprzęt gaśniczy; Reymonta 18- podręczny sprzęt gaśniczy;<br />

Krzywa 2/4 podręczny sprzęt gaśniczy; Dziewanny 2- podręczny sprzęt gaśniczy; Daszyńskiego<br />

154- podręczny sprzęt gaśniczy; Rolników 200- podręczny sprzęt gaśniczy; Bł.Czesława 5podręczny<br />

sprzęt gaśniczy; Dolnych Wałów 25/3- podręczny sprzęt gaśniczy; Górnych Wałów<br />

<strong>13</strong> - podręczny sprzęt gaśniczy; Lompy 6/6 - podręczny sprzęt gaśniczy;Lompy 6/3 - podręczny<br />

sprzęt gaśniczy;Okrzei 9/1 - podręczny sprzęt gaśniczy; Św.Elżbiety - podręczny sprzęt<br />

gaśniczy; Świętokrzyska 5 - podręczny sprzęt gaśniczy,hydrant; Tarnogórska 1 - podręczny<br />

sprzęt gaśniczy;Zawiszy Czarnego 12/12 - podręczny sprzęt gaśniczy;Górnych Wałów 8/1podręczny<br />

sprzęt gaśniczy;Górnych Wałów 9 garaż - podręczny sprzęt gaśniczy;<br />

01.2006- zalanie pomieszczeń przy ul.Dziewanny 2; 07.2006- uszkodzenie Załuzji przy ul.<br />

Reymonta 18; 11.2006uszkodzenie żaluzji przy ul. Reymonta 18; 11.2006 - zalanie<br />

pomieszczeń OPS-u ul. G.Wałów; 12.2006 zalanie łazienki w Domu Środowiskowym; <strong>10</strong>.2008uszkodzenie<br />

żaluzji Reymonta 18; 01.<strong>2009</strong>- zalanie Zwycięstwa <strong>13</strong>of;<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 1 515 166,25<br />

Środki obrotowe 42 000,00<br />

Gotówka w lokalu 50 000,00<br />

Gotówka w transporcie <strong>10</strong>0 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 1 707 166,25<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w<br />

piwnicy, itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

TAK<br />

INNE : Górnych Wałów 9 - instalacja alarmowa w kasie, Ziemowita 1instalacja<br />

alarmowa w kasie, Gojawiczyńskiej 9a, Czajki 3- POND Security<br />

& Service, przyjazd grupy interwencyjnej; Reymonta 18, Zwycięstwa 34 -<br />

Konsorcjum Ochrony Kopalń, przyjazd grupy interwencyjnej<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : Tarnogórska 231, Kozielska 71, Pszczyńska <strong>10</strong>0, Świętokrzyska 5<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

TAK<br />

INNE : Górnych Wałów 9,Ziemowita 1,Zwycięstwa<br />

<strong>13</strong>,Zwycięstwa34,TArnogórska 231,Kzoielska 71, Pszczyńska<br />

<strong>10</strong>0,Czajki3-5,Gojawiczyńskiej 9a,Reymonta 18,Krzywa 2/4,Dziewanny<br />

2,Daszyńskiego 154,Rolników 200,Bł.Czesława,Dolnych Wałów<br />

25/3,Lompy 6/3, Lompy 6/6,Okrzei 9/1, Górnych Wałów<br />

<strong>13</strong>,Św.Elżbiety2,Tarnogórska 1,Zawiszy Czarnego 12/12,Górnych Wałów<br />

8/1,Górnych Wałów9 garaż -oświetlenie z latarni miejskich; Świętokrzyska<br />

5- lampa z czujnikiem<br />

TAK<br />

INNE : Górnych Wałów 9 - instalacja alarmowa w kasie, Ziemowita 1instalacja<br />

alarmowa w kasie, Gojawiczyńskiej 9a, Czajki 3- POND Security<br />

& Service, przyjazd grupy interwencyjnej; Reymonta 18, Zwycięstwa 34 -<br />

Konsorcjum Ochrony Kopalń, przyjazd grupy interwencyjnej<br />

Trasa przewozu gotówki Górnych Wałów 9-Zwycięstwa (siedziba Banku Śląskiego)-Górnych Wałów 9;<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 05.<strong>2009</strong> - kradzież płyt chodnikowych Gojawiczyńskiej 9a<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 75/357

Sprzęt stacjonarny 308 111,45 308 111,45 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 9 828,32 9 828,32 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 146 796,45 146 796,45 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 464 736,22 464 736,22<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego zestawy komputerowe<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy<br />

Opis oprogramowania licencje, oprogramowania komputerowe<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

INNE : Listwy zasilające do komputerów<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 400,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 400,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności 1.Pomocy osobom i rodzinom w przezwyciężaniu trudnych sytuacji życiowych, których nie są<br />

one w stanie pokonać wykorzystując własne środki, możliwości i uprawnienia, a także<br />

zapobieganie powstawaniu takich sytuacji. 2.Działalność Ośrodka skupia się więc na<br />

zapewnieniu warunków należytego wykonywania zadań miasta w zakresie pomocy społecznej,<br />

a w szczególności: a) tworzy warunki organizacyjne funkcjonowania pomocy społecznej, w tym<br />

zapewnia rozbudowę niezbędnej infrastruktury socjalnej, b) analizuje i ocenia zjawiska rodzące<br />

zapotrzebowanie na świadczenia pomocy społecznej, c) bada i stwierdza potrzeby oraz<br />

podstawę świadczeń pomocy społecznej na rzecz osób, których miejscem zamieszkania bądź<br />

pobytu jest <strong>Miasto</strong> <strong>Gliwice</strong>, d) <strong>pl</strong>anuje na rzecz osób uprawnionych indywidualna pomoc oraz<br />

przyznaje odpowiednie świadczenia na podstawie decyzji administracyjnych, e) prowadzi pracę<br />

socjalną i poradnictwo, f) realizuje przyznane świadczenia, g) prowadzi ośrodki wsparcia o<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 76/357

zasięgu lokalnym, h) odpowiada za realizację zadań wynikających z rządowych programów<br />

pomocy społeczne 3.Przyznawanie i wypłacanie przyznanych ustawą świadczeń. 4.Pracę<br />

socjalną rozumianą jako działalność zawodową mającą na celu udzielanie pomocy osobom i<br />

rodzinom we wzmocnieniu lub odzyskaniu zdolności do funkcjonowania w społeczeństwie oraz<br />

tworzenie warunków sprzyjających temu celowi. 5.Prowadzenie i rozwijanie niezbędnej<br />

infrastruktury socjalnej. 6.Analizę i ocenę zjawisk rodzących zapotrzebowanie na świadczenia z<br />

pomocy społecznej. 7.Realizację zadań wynikających z rozeznanych potrzeb społecznych.<br />

8.Rozwijanie innych form pomocy społecznej i samopomocy w ramach zidentyfikowanych<br />

potrzeb. 9.Ośrodek realizuje zadania własne gminy, zadania zlecone gminie z zakresu<br />

administracji rządowej,zadania własne powiatu oraz zadania powiatu z zakresu administracji<br />

rządowej, określone w ustawie o pomocy społecznej.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynki wymienione w pkt. A<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 262<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

11.2006- zalanie pomieszczeń NFZ Górnych Wałów 9;12.2008-zalanie mieszkania prywatnego<br />

Dolnych Wałow 25;<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 77/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Państwowa Szkoła Muzyczna I i II stopnia<br />

Adres jednostki 44 - <strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, Wieczorka 6<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Bogusław Pietrzak<br />

Telefon (032) 231-31-23<br />

Faks (032)231-31-23<br />

Email psm@psmgliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-78-869<br />

Regon 000282837<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Krystyna Troll<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 7 477 300,00 7 477 300,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT <strong>13</strong> 698,03 <strong>13</strong> 698,03 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 9 872,58 9 872,58 Księgowa brutto<br />

9 872,58 9 872,58 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 7 537,16 7 537,16 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 295 421,64 295 421,64 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 230 320,98 230 320,98 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 2 000,00 2 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 8 046 022,97 8 046 022,97<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Dwa budynki o łącznej powierzchni 2.300,00 m2 i kubaturze <strong>10</strong>.164,00 m3 murowane z cegły,<br />

stropy drewniane, schody betonowe i drewniane, dachy w konstrukcji drewnianej pokryte papą.<br />

Budynki z końca XIX w. Budynek główny:2000r. - wymiana okien na <strong>pl</strong>astikowe, 2002r. -<br />

remont elewacji, 2003r. remont konstrukcji dachu i wymiana pokrycia. Budynek II: 2004r. -<br />

remont konstrukcji dachu i wymiana pokrycia, 2003r. - wymiana ogrodzenia posesji.<br />

Fortepiany, pianina i inne instrumenty muzyczne. Radioodtwarzacze, płyty CD, książki, zbiory<br />

nut, kserokopiarki, niszczarki, laminatory, bindownice, telefony, faxy, szafy, biurka, tablice,<br />

pulpity, fotele, krzesła, lampy, żyrandole, kinkiety, dywany, sprzęt elektr.,itp.<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice, koce gaśnicze, sieć hydrantowa<br />

Marzec 2008r. - uszkodzenie blachy gzymsowej dachu budynku głównego w skutek działania<br />

silnego wiatru. Wysokość strat: <strong>10</strong>50,00 zł. Odszkodowanie: <strong>10</strong>14,00 zł.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 78/357

Wyposażenie 525 743,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 2 000,00<br />

Gotówka w transporcie 2 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 529 743,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

gotówka przechowywana w szafie pancernej podwójne drzwi<br />

do pomieszczenia zamykane na gerdę<br />

INNE : Budynek główny: -kondygnacja piwniczna- okna: 20<br />

szt.okratowane, parter - okna: 32 szt. w tym 2 szt.okratowane, drzwi: 1<br />

szt. szklane, 2/3 powierzchni zabezpieczone sztabami blokującymi.<br />

Budynek II - 5 sztuk okien okratowanych.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : Budynek główny: -kondygnacja piwniczna - drzwi metalowe,<br />

zamek typu Łucznik i Gerda, parter: drzwi drewniane po dwa zamki typu<br />

Łucznik i Gerda, Budynek II: drzwi drewniane, zamki typu Gerda, kraty<br />

metalowe.<br />

TAK<br />

INNE : Firmę monitorującą system alarmowy. Przyjazd grupy<br />

interwencyjnej.<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 3 755,60 3 755,60 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 2 468,00 2 468,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 2 901,20 2 901,20 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM 9 124,80 9 124,80<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

1.Komputer:pamięć 512MB, dysk twardy 160GB. 2.Komputer:pamięć 512MB, dysk twardy<br />

80GB.<br />

Opis sprzętu przenośnego Notebook Toshiba Sat L40-<strong>13</strong>9 CM520 15.4" 120GB DVDSM VHP<br />

Opis oprogramowania programy:płacowe, księgowe, antywirusowe, Office, Windows, Comotel, itp.<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 79/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

1. Statutowe zajecia praktyczne i teoretyczne w zakresie przedmiotów objetych <strong>pl</strong>anem<br />

nauczania. 2. Imprezy prezentujące osiągnięcia uczniów: popisy, koncerty szkolne i<br />

środowiskowe. 3. Konkursy, przesłuchania: szkolne, regionalne, ogólnopolskie.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu dwa budynki,droga wjazdowa, parking, chodnik, ogrodzenie, brama automatycza<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Nie wystapiła<br />

Liczba pracowników 96<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 398<br />

Budżet 2 779 557<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 80/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna<br />

Adres jednostki <strong>Gliwice</strong>, ul. Warszawska 35 A<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Grażyna Barczyk<br />

Telefon 032 231 05 69<br />

Faks 032 231 05 69<br />

Email pppum-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-77-574<br />

Regon 000724264<br />

PKD/EKD 8532 B<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Maria Stefanik<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Grupa 1 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

3 875,94 3 875,94 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 5 000,00 5 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 220 995,56 220 995,56 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 229 871,50 229 871,50<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

budynek najmowany od II TBS w Gliwicach, zbudowany w latach 70-tych budynek murowany<br />

stropy żelbetowe schody betonowe<br />

Istotne remonty i modernizacje 2000 r. - przebudowa budynku 2005 i 2007 r. - wymiana okien na <strong>pl</strong>astikowe<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

lampy, meble biurowe, wyposażenie sal terapii, testy psychologiczne i pedagogiczne, pomoce<br />

dydaktyczne<br />

Zabezpieczenia p.poż sprzęt gaśniczy, sprawna istalacja odgromowa, Państwowa Straż Pożarna - 3 km<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 20 000,00 instalacja alarmowa<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 81/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 20 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : powiadamiana Komenda Główna Policji, dyrektor PPP, pracownik<br />

adm.<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 82 331,94 82 331,94 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 6 377,94 6 377,94 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 20 251,77 20 251,77 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM <strong>10</strong>8 961,65 <strong>10</strong>8 961,65<br />

Opis sprzętu przenośnego notebook, laptopy<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

komputery, monitory, fax, telefony, rzutnik, drukarki, ksera, radiomagnetofony, korektor mowy,<br />

niszczarka, kamera, dyktafon, aparat cyfrowy, projektor, kolumny, kino domowe<br />

Opis oprogramowania Windows, Word, Vulcan, Płace, Księgowość, Program antywirusowy<br />

Opis nośników danych CD<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Zabezpieczenia<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu INNE : zabezpieczenie częściowe<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia nie<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 82/357

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 14 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 2 500,00<br />

Inne przedmioty szklane 300,00<br />

RAZEM 16 800,00<br />

diagnoza potrzeb edukacyjnych, diagnoza zaburzeń rozwoju, opiniowanie i orzekanie, terapia<br />

zaburzeń, wspomaganie rozwoju, profilaktyka uzależnień, wybór kierunku kształcenia i zawodu,<br />

wspomaganie funkcji rodziny, edukacja prozdrowotna, rozwijanie umiejętności wychowawczych<br />

nauczycieli i rodziców, psychoedukacja, doradztwo, mediacje, interwencje w środowisku ucznia,<br />

działalność informacyjna<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek najmowany<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie<br />

Liczba pracowników 49<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 3 500<br />

Budżet 1 801 200<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 83/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Powiatowy Urząd Pracy<br />

Adres jednostki Plac Inwalidów Wojennych 12; 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Marek Kuźniewicz<br />

Telefon (032) 231-18-41<br />

Faks (032) 231-59-66<br />

Email sekretariat@pup.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-22-62-256<br />

Regon 276753257<br />

PKD/EKD 75<strong>13</strong> Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Justyna Blachel-Knefel<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Inne lokalizacje/ adresy budynek przy ul. J.Śliwki 12 w Gliwicach (trwały zarząd)<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 11 570 345,00 11 570 345,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

474 3<strong>10</strong>,37 474 3<strong>10</strong>,37 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 12 688,00 12 688,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 61 771,68 61 771,68 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 275 452,16 275 452,16 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 95 000,00 95 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 30 000,00 30 000,00 Odtworzeniowa<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 12 519 567,21 12 519 567,21<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek przy Pl. Inwalidów Wojennych 12 - 3-kondygnacyjny, budynek jest zabezpieczony w<br />

urządzenia alarmowe, nie ma zainstalowanych kamer.<br />

Istotne remonty i modernizacje W 2008r. przeprowadzono remont elewacji oraz wymianę okien od frontu budynku.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

meble biurowe (biurka, krzesła, regały, szafy) komputery, drukarki i urządzenia wielofunkcyjne,<br />

aparaty telefoniczne.<br />

Inne mienie charakterystyka klimatyzatory, wentylatory, niszczarki dokumentów, czajniki bezprzewodowe<br />

Zabezpieczenia p.poż W budynku znajduje się podstawowy sprzęt gaśniczy - gaśnice i koce.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie odnotowano<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 300 000,00 instalacja alarmowa oraz monitoring<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 50 000,00 instalacja alarmowa i napadowa<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 84/357

Gotówka w transporcie 95 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 445 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

INNE : od frontu budynku<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie odnotowano<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Konwojowanie wartości pieniężnych zlecono<br />

wyspecjalizowanej jednostce.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

TAK<br />

INNE : BOSS <strong>Gliwice</strong>- <strong>10</strong> min. dotarcie na miejsce w ciągu dnia i nocy.<br />

NIE<br />

INNE : Tylko monitoring systemu alarmowego prowadzony przez BOSS<br />

<strong>Gliwice</strong>. Po uruchomieniu alarmu BOSS dociera na miejsce w ciągu <strong>10</strong><br />

min. w ciągu dnia i nocy i powiadamia ewentualnie Policję, dyrekcję PUP i<br />

dozorcę.<br />

Z siedziby banku przy ul. Piłsudskiego do siedziby PUP <strong>Gliwice</strong> przy Pl. Inwalidów Wojennych -<br />

2-3 razy w miesiącu.<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 261 388,31 261 388,31 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 27 063,26 27 063,26 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 288 451,57 288 451,57<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Komputery stacjonarne wraz z oprogramowaniem MS Windows oraz MS Office<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy HP<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie odnotowano<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 85/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

klimatyzator podstropowy 12 688,00 2,15 2007 Księgowa brutto<br />

serwery <strong>10</strong>5 000,00 3 2003, 2007 Księgowa brutto<br />

RAZEM 117 688,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

utrzymanie temperatury na poziomie wymaganym przez serwery, obsługa systemów<br />

bazodanowych<br />

Zabezpieczenia urządzenia UPS<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie odnotowano<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie odnotowano<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Prowadzenie pośrednictwa pracy i poradnictwa zawodowego, rejestracja i ewidencja<br />

bezrobotnych i poszukujących pracy, przyznawanie i wypłacanie zasiłków oraz innych<br />

świadczeń z tytułu bezrobocia, organizowanie dla bezrobotnych i innych uprawnionych osób<br />

różnego rodzaju szkoleń np. :sprzedawca, rachunkowość-księgowość, sekretariat, operator<br />

wózków jezdniowych, technolog robót wykończeniowych w budownictwie, prawo jazdy<br />

wszystkich kategorii, spawacz itp.<br />

najmowanie budynku w Gliwicach przy ulicy Plac Inwalidów Wojennych 12 (siedziba Urzędu),<br />

najmowanie 2 pomieszczeń na rzecz Klubu Pracy w budynku Cechu Rzemiosł Różnych i<br />

Przedsiębiorczości w Gliwicach przy ul. Raciborska 2, budynek nieużytkowany przy ul. Jana<br />

Śliwki 12 w Gliwicach (trwały zarząd)<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie odnotowano<br />

Liczba pracowników 75<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 22<br />

Budżet 6 209 497<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 86/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 16<br />

Adres jednostki ul.Sportowa 17 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Michalina Jodłowska<br />

Telefon (032) 231 09 62<br />

Faks (032) 231 09 62<br />

Email pm16.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 18 94 770<br />

Regon 272000561<br />

PKD/EKD 85<strong>10</strong>Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza mgr Michalina Jodłowska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 961 000,00 961 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 9 272,00 9 272,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 39 280,14 39 280,14 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 009 552,14 1 009 552,14<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka BRAK<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Budynek przedszkola jest obiektem wolnostojącym, jednokondygnacyjnym, podpiwniczonym,<br />

murowanym. Dach konstrukcji drewniany, pokryty dachówką ceramiczną. Na terenie<br />

nieruchomości znajduje się także budynek gospodarczy.<br />

Budynek z 1950r. - remont schronu, 2000r, 2003r. i 2004r. - remont dachu, 2005r. -wymiana<br />

parkietu w jednej sali, 2006r.- remont kanalizacji deszczowej. 2007r. i 2008r.- remont łazienek.<br />

pomoce dydaktyczne, urządzenia, odkurzacz, lodówka, kuchnie gazowe, pralka, kosiarka,<br />

meble, krzesła, stoły, kocioł, dywany i wykładziny dywanowe, firany, oprawy oświetleniowe<br />

Hydranty, gaśnice. Instalacja odgromowa sprawna - aktualny przegląd. Drogi ewakuacyjne<br />

oznakowane. Odległość przedszkola od PSP wynosi ok. 3 km.<br />

24.02.<strong>2009</strong>r. zalanie części szatni i sali maluchów na skutek topnienia lodu w rynnach i na<br />

dachu- 1208,50 zł.(odszkodowanie 1 208,50 zł.)<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 87/357

Wyposażenie 28 087,95<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 1 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 29 087,95<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Sprzęt elektroniczny, sprzęt AGD,meble, pomoce<br />

dydaktyczne, oprawy oświetleniowe, wykładziny dywanowe.<br />

Zaliczka pobierana z ING Bank Śląski przez intendenta na<br />

zakupy średnio ok. 1 raz w tygo<strong>dniu</strong>, maksymalnie do <strong>10</strong>00,00<br />

zł.<br />

INNE : kraty w niektórych oknach<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

Trasa przewozu gotówki ING Bank Śląski-sklep-przedszkole ok. 1 raz w tygo<strong>dniu</strong><br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

INNE : powiadamia Dyrektora Przedszkola, który podejmuje odpowiednią<br />

decyzję<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>10</strong> 417,36 <strong>10</strong> 417,36 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 4 211,96 4 211,96 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

RAZEM 14 629,32 14 629,32<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

2 zest. komputerowe, monitor, 2 drukarki HP, telewizor, odtwarzacz, organy, zestaw<br />

nagłaśniający<br />

Opis oprogramowania programY: Płace Optivum, Księgowość Optivum, Intendentura Optivum i Magazyn Optivum<br />

Opis nośników danych CD, dyskietki<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia BRAK<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

INNE : kraty w oknach<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 88/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

26.01.2006r. -wybicie szyb-159,50 zł. (odszkodowanie 159,50 zł.); 26.05.2006r. -wybicie szyb-<br />

124,00 zł. (odszkodowanie 124,00 zł.); <strong>10</strong>.04.2007r. wybicie szyb- 491,33 zł (odszkodowanie<br />

491,33 zł.); 19.05.<strong>2009</strong>r. -wybicie szyb <strong>13</strong>0,54 zł. (odszkodowania brak)<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Przedszkole zapewnia opiekę, wychowanie i uczenie się dzieci w czasie pobytu w przedszkolu<br />

oraz w trakcie zajęć i zabaw poza terenem przedszkola (pobyt na <strong>pl</strong>acu zabaw, wycieczki<br />

autokarowe poza misto <strong>Gliwice</strong>). Placówka prowadzi żywienie zbiorowe.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek predszkola, budynek gospodarczy, kuchnia, <strong>pl</strong>ac zabaw, chodniki.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 14<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. <strong>10</strong>0<br />

Budżet 543 708<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 89/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 17<br />

Adres jednostki 44-117 <strong>Gliwice</strong> ul. Andromedy 36<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Krystyna Kondrusiewicz<br />

Telefon (032)234 92 74<br />

Faks (032)234 92 74<br />

Email pm17.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969 003 31 91<br />

Regon 272000791<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Krystyna Kondrusiewicz<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 534 030,72 1 534 030,72 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

2 757,90 2 757,90 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 11 529,00 11 529,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 8 649,80 8 649,80 Księgowa brutto<br />

Grupa 8 KŚT 3 816,16 3 816,16 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 140 374,50 140 374,50 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 701 158,08 1 701 158,08<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

budynek dwu segmentowy, dwukondygnacyjny; łącznikiem jest kuchnia wraz z za<strong>pl</strong>eczem, nad<br />

którą mieści się taras górny. Konstrukcja żelbetowa, bloczki suporeksowe, stropodach- płyty<br />

korytkowe, schody żelbetowe monolityczne<br />

w ramach termomodernizacji wymieniono wszystkie okna na PCV, ocie<strong>pl</strong>ono ściany<br />

styropianem oraz docie<strong>pl</strong>ono dach i przeprowadzono jego kapitalny remont. . Wyremontowano<br />

2 podesty zewnętrzne przy salach dzieci, schody wejściowe do budynku i na taras górny .<br />

remont 4- ch sal dzieci.<br />

Szafki do szatni, meble kuchenne, robot kuchenny, taborety gazowe, piec gazowy, 3 lodówki,<br />

stoliki , krzesełka dla 225 dzieci, meble w salach , biurka , meble biurowe ( 3<br />

pomieszcz.),kosiarka, wykaszarka,<br />

Instalacja hydrantowa wewnętrzna wewnętrzna. poszczególna szafka wyposażona w zawór<br />

hydrantowy oraz odcinek węża zakończony prądownicą. Gaśnice<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 90/357

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie <strong>10</strong> 000,00 sprzęt RTV( odtwarzacze 2 szt.,radia, 2 telewizory) AGD<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 2 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 12 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki raz w tygo<strong>dniu</strong> około 400 m, pieszo<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

INNE : kraty na parterze w pomieszczeniach biurowych, okienka z piwnicy<br />

dodatkowo zabezpieczone siatką<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : kamery zewnętrzne nad dzrzwiami wejściowymi<br />

TAK<br />

INNE : w przypadku włączenia powiadamiany jest woźny<br />

TAK<br />

INNE : monitoring wizyjny zewnętrzny- 4 kamery. rejestrowany na dysk<br />

twardy,. W przypadku przestepstwa powiadamiana jest policja<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 12 <strong>10</strong>0,00 12 <strong>10</strong>0,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 2 000,00 2 000,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 6 662,00 6 662,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 200,00 200,00 Księgowa brutto<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM 20 962,00 20 962,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu przenośnego zestaw nagłasniający<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

telefax Panasonic, ksero Konica Minolta, drukarki laserowe Samsung i Konica Minolta, zestaw<br />

komputerowy<br />

Opis oprogramowania 3 razy XP Home 2002, 3 programy Kasperski antywirus, PABS, Vulcan<br />

Opis nośników danych CD, dyskietki, pendraive Kingston<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 91/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

komputery 3szt. 1 400,00 2000, 2003, Księgowa brutto<br />

patelnia elektryczna 3 850,00 1.5 2000 Księgowa brutto<br />

zmywarka 2 szt 11 500,00 1,5 2007,2008 Księgowa brutto<br />

RAZEM 16 750,00<br />

Zabezpieczenia<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. wybicie szyby w oknie na parterze w okresie czerwiec 2008 r.<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalność dydaktyczno- wychowawcza i opiekuńczo<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek, <strong>pl</strong>ac zabaw, ogród ogrodzony płotem<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 27<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 200<br />

Budżet 1 209 788<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 92/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 18<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Brzozowa 50<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Bożena Kobierska<br />

Telefon 032 270 37 84<br />

Faks 032 270 37 84<br />

Email pm18.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-72-140<br />

Regon 272000816<br />

PKD/EKD 8532B/853212<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Bożena Kobierska<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy B11<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 761 200,00 0,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 52 200,00 0,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 11 287,46 0,00 Księgowa brutto<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 4 709,47 0,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 829 396,93 0,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji ##############################################################<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

adaptacja budynku na przedszkole w 1986r., modernizacja systemu grzewczego w 2002r.,<br />

wymiana pokrycia dachu z papy na folię wraz z ocie<strong>pl</strong>eniem oraz wymiana rynien w 2007r.,<br />

wymiana części okien na <strong>pl</strong>astikowe w 2006, 2007, <strong>2009</strong>r.<br />

elementy wyposażenia przedszkola - głównie meble dziecięce, lampy, zabawki, pomoce<br />

dydaktyczne, elementy dekoracyjne, wykładziny, dywany<br />

Inne mienie charakterystyka księgozbiór, płytoteka, filmoteka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

podręczny sprzęt gaśniczy - gaśnice proszkowe, instalacja alarmowa, odległość do najbliższej<br />

jednostki PSP - ok. 4km.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 60 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 93/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 3 000,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 5 000,00 odzież zmienna, obuwie<br />

Inne mienie <strong>10</strong> 000,00 ubrania dzieci<br />

RAZEM 78 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : powiadomienie telefoniczne do dyrektora <strong>pl</strong>acówki<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>13</strong> 244,00 0,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 1 200,00 0,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 8 000,00 0,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 22 444,00 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, rzutnik multimedialny, ekran, monitory LCD, telewizor LCD<br />

Opis sprzętu przenośnego Komputer przenośny<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Oprogramowanie systemowe - Windows XP, Microsoft Office 2007, Optivum, PAPS, Magazyn i<br />

inne<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 94/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Patelnia elektryczna 4 700,00 2008 Rzeczywista<br />

Winda 20 000,00 1987 Rzeczywista<br />

Wymiennikownia CO 111 287,00 2002 Rzeczywista<br />

RAZEM <strong>13</strong>5 987,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia brak<br />

Przeznaczenie maszyn transport żywności i naczyń<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Działalność edukacyjna i opiekuńcza<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 1 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 4 000,00<br />

Liczba pracowników 19<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 150<br />

Budżet 741 082<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 95/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 2<br />

Adres jednostki ul.Banacha 7, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Bogusława Nieckarz<br />

Telefon 032 231 57 35<br />

Faks 032 231 57 35<br />

Email pm2-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 18 94 669<br />

Regon 272000466<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Bogusława Nieckarz<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 79 480,00 79 480,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 5 181,00 5 181,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 23 198,00 23 198,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 43 242,00 43 242,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN <strong>10</strong> 968,00 <strong>10</strong> 968,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 162 069,00 162 069,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Istotne remonty i modernizacje Remont dachu 09.2007<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Budynek wolnostojący,fundament betonowy,ściana cegła pełna,stropy drewniane,dach kryty<br />

dachówką,schody drewniane,ilość kondygnacji podziemna 1 i nadziemna 2<br />

pomoce dydaktyczne,zabawki, stoliki,krzesła,talerze,kubki,wykładziny,<br />

dywany,meble,szafy,urządzenie ogrodowe<br />

gaśnice, instalacja alarmowa,instalacja odgromowa,drogi ewakuacyjne, odległość od OSP<br />

ok.300 m<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. zalanie pomieszczenia na poddaszu - 11.09.2007 odszkodowanie w wys.1 035.62 zł<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 43 242,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

sprzęt elektroniczny, sprzęt AGD,meble , pomoce<br />

dydaktyczne,dywany, wykładziny podłogowe<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 96/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 1 500,00 bank , zakupy 1x w tygo<strong>dniu</strong> intendent<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 44 742,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : ogrodzenie betonowe,przęsła metalowe<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki Bank Śląski - przedszkole - sklep - przedszkole 1x w tygo<strong>dniu</strong><br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 9 208,00 9 208,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 1 500,00 1 500,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 7 867,00 7 867,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 18 575,00 18 575,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego 4 komputery,telefony, kserokopiarka<br />

Opis sprzętu przenośnego radia,radiomagnetofon -3 szt<br />

Opis oprogramowania Windows XP,Qwark, Qwant, Vulkan intendent, płyty CD<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

INNE : zabezp.kraty, żaluzje,szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 97/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

zamrażarka 1 050,00 2008 Księgowa brutto<br />

zamrażarka 960,00 <strong>2009</strong> Księgowa brutto<br />

zmywarka 7 000,00 2008 Księgowa brutto<br />

RAZEM 9 0<strong>10</strong>,00<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn zmywarka, zamrażarki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

przedszkole zapewnia opiekę, wychowanie dzieci w czasie pobytu w trakcie zajęć i zabaw oraz<br />

poza terenem przedszkola/<strong>pl</strong>ac zabaw, wycieczki piesze,autokarowe, spacery w terenie<br />

miasta,żywienie zbiorowe<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek przeszkola, <strong>pl</strong>ac zabaw, chadniki, stałówka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 15<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. <strong>10</strong>0<br />

Budżet 578 572<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 98/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 20<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Pszczyńska 18<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Anna Suchecka<br />

Telefon 032-239-<strong>13</strong>-61<br />

Faks 032-239-<strong>13</strong>-61<br />

Email pm20.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-64-471<br />

Regon 272000822<br />

PKD/EKD PKD 80<strong>10</strong>A PRZEDSZKOLA<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Anna Suchecka<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy nie dotyczy<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 4 000 000,00 4 000 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

16 040,94 16 040,94 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 21 863,88 21 863,88 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 4 399,30 4 399,30 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 11 474,88 11 474,88 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 4 053 779,00 4 053 779,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji Budynek dwukondygnacyjny o pow. zab. 466 m2 Pow. użyt. 1421 m2, kubatura 5519 m3<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Termomodernizajca budynku w zakresie docie<strong>pl</strong>enie stropodachów, ocie<strong>pl</strong>enie budynku,<br />

wymiana stolarki okiennej i drzwiowej, modernizacja CO, demontaż płyt azbestowo -<br />

cementowych - 2006 - 2007 r.<br />

Zabezpieczenia p.poż Wyznaczone drogi ewakuacyjne i p.poż. Roczne przeglądy p.poż. i instalacji hydrantowej<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 53 779,00 brak<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 99/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 53 779,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Szyby warstwowe klasy min.P3<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

Kradzież z włamaniem 2007 r. - wartość kradzieży 5246,39 zł Wybite szyby 2006 - <strong>2009</strong> r. -<br />

ilość: <strong>10</strong> sztuk - wartość - 3000,00 zł<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 16 040,94 16 040,94 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 3 439,76 3 439,76 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 19 480,70 19 480,70<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego 6 zestawów komputerowych<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania Licencje na oprogramowanie, płace, księgowość, vulkan, office, optivum, PABS<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>10</strong>0/357

Sprzęt gastronomiczny 21 863,88 1993-<strong>2009</strong> Rzeczywista<br />

RAZEM 21 863,88<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn Gastronomiczne i zmywające<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Edukacja i opieka nad dziećmi<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek i ogród przedszkolny<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

Liczba pracowników 19<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 169<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>10</strong>1/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 21<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> Górnych Wałów 19<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Izabela Truszkowska-Bodyńska<br />

Telefon 032 231 45 56<br />

Faks 032 231 45 56<br />

Email pm21.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>7-49-95<br />

Regon 272000590<br />

PKD/EKD 85<strong>10</strong>Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Sylwia Szczepańska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 553 855,56 2 553 855,56 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 84 450,40 0,00 Księgowa brutto<br />

11 277,69 0,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 204 808,76 0,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN <strong>10</strong> 000,00 <strong>10</strong> 000,00 Odtworzeniowa<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 864 392,41 2 563 855,56<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji Budynek murowany.<br />

Istotne remonty i modernizacje Remont ogrzewania ,elewacji.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Sprzęt sportowy i do rehabilitacji oraz pomoce dydaktyczne.<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż Gaśnice.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong> 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>10</strong>2/357

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Brak zabezpieczeń<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : Od podwórka.<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

INNE : Alarm powiadamia ochronę Firmy Solid<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 7 000,00 7 000,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 7 000,00 7 000,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Komputery administracyjne.<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>10</strong>3/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Opieka nad dziećmi.<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek , droga przed budynkiem , ogród.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 0,00<br />

Liczba pracowników 36<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 150<br />

Budżet 500<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>10</strong>4/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 22<br />

Adres jednostki ul. Żeromskiego 26 44-119 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Dorota Krasińska<br />

Telefon 032/331-22-56<br />

Faks<br />

Email pm22.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-75-747<br />

Regon 270149<strong>10</strong>6<br />

PKD/EKD 85<strong>10</strong>Z 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Edyta Hebda<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 207 338,<strong>10</strong> 207 338,<strong>10</strong> Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 6 000,00 6 000,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 34 141,95 34 141,95 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 2 781,99 2 781,99 Księgowa brutto<br />

RAZEM 250 262,04 250 262,04<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji Budynek piętrowy, podpiwniczony, rok budowy 1953<br />

Istotne remonty i modernizacje Podłączenie do sieci ciepłowniczej w 2005r. i podłączenie instalacji gazowej w 2005r.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka Zbiory biblioteczne<br />

Zabezpieczenia p.poż Gaśnice<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Komputery, lodówki, telewizor, radiomagnetofony, zestawy mebli (krzesełka, stoliki,szafy,<br />

biurka)<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 12 078,29<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

lodówki, pralka, meble, kosiarka, sprzęt kuchenny (małe<br />

AGD),<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>10</strong>5/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 12 078,29<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki Nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

INNE : Kraty w 5 oknach na parterze<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

TAK<br />

INNE : Policja, pracownik przedszkola, dokonanie oględzin<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 5 187,00 5 187,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 1 004,76 1 004,76 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 6 191,76 6 191,76<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Zestawy komputerowe, drukarki, monitor.<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania Program PABS z licencją<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia Brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak szkód<br />

Zabezpieczenia<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

INNE : Sprzęt gaśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Zmywarka 6 000,00 6 Brak danych Księgowa brutto<br />

RAZEM 6 000,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>10</strong>6/357

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn Zmywanie naczyń<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak szkód<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 4 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 4 000,00<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. VI.2008 - straty na ok. 1200,00 zł - otrzymane odszkodowanie w <strong>10</strong>0%.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Przedszkole wypełnia zadania dydaktyczno wychowawcze. Przedszkole pełni opiekę nad<br />

dziećmi w wieku od 3-6 lat w czasie wszystkich zajęć organizowanych przez <strong>pl</strong>acówkę w<br />

przedszkolu i poza przedszkolem: gry i zabawy, spacery, wycieczki wyjazdowe. Organizowanie<br />

uroczystości wewnętrznych i zewnętrznych. Placówka prowadzi żywienie zbiorowe.<br />

Zarządzanie <strong>pl</strong>acówką.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek przedszkola, chodniki, taras, ogród przy przedszkolu, kuchnia.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak szkód<br />

Liczba pracowników 14<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. <strong>10</strong>0<br />

Budżet 677 494<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>10</strong>7/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 23<br />

Adres jednostki ul.Królowej Bony 6 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Ewa Szczygieł<br />

Telefon (032) 231 29 25<br />

Faks (032) 231 29 25<br />

Email pm23gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 <strong>10</strong> 74 972<br />

Regon 272000609<br />

PKD/EKD 85<strong>10</strong>Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza mgr Ewa Szczygieł<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 457 756,00 2 457 756,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

3 684,00 3 684,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 8 000,00 8 000,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 49 026,36 49 026,36 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 518 466,36 2 518 466,36<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka <strong>pl</strong>ac zabaw w ogrodzie<br />

Budynek murowany z cegły 3 kondygnacyjny, rok powstania około 1890r. stropy<br />

drewniane,konstrukcja dachu składa się z belek drewnianych krytych dachówką ceramiczną<br />

2000-modernizacja CO; 2007- wyłożenie alejek kostką typu "puzle" 2008 przystosowanie<br />

przyziemia na cele bloku kuchennego , który powinien zwiększyc wartość okiektu o 360000,00<br />

zł<br />

szafy żaluzjowe, stoły, krzesła , meble kancelaryjne, regały , zabawki, pomoce dydaktyczne,<br />

sprzęt agd i rtv<br />

Zabezpieczenia p.poż sprzęt gaśniczy- podręczny<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 49 026,36<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>10</strong>8/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 1 500,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 50 526,36<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : powiadamia Dyrektora <strong>pl</strong>acówki, który podejmuje odpowiednie<br />

decyzje.<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : ogrodzenie w zlym stanie<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki ING Bank Śląski-przedszkole;przeciętnie raz w tygo<strong>dniu</strong><br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 9 928,00 9 928,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 4 682,92 4 682,92 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 14 6<strong>10</strong>,92 14 6<strong>10</strong>,92<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego 4 kom<strong>pl</strong>ety komputerowe; 2 w kancelarii przedszkolnej; 2 w pokoju intendenta<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania Windows, Qwark, Qwant, Vulcan, PAbS, Office.<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>10</strong>9/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

odpowiedzialność za zdrowie i życie dzieci; za prowadzone żywienie; odpowiedzialność za<br />

mienie powierzone przez rodziców(ubrania w szatni dziecięcej); odpowiedzialność za<br />

bezpieczeństwo poruszających się po obiekcie i wokół pracowników i osoby odwiedzające;<br />

odpowiedzialność za życie i zdrowie pracowników.<br />

odpowiedzialność za prawidłową eks<strong>pl</strong>oatację miena: budynek, droga wewnętrzna, ogród<br />

przedszkolny<br />

Liczba pracowników 18<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 125<br />

Budżet 760 184<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 1<strong>10</strong>/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 25<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul.Rydygiera <strong>10</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Renata Kluska<br />

Telefon 032 2302931<br />

Faks 032 2302931<br />

Email pm25.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-75-144<br />

Regon 272000621<br />

PKD/EKD<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Renata Kluska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 3 2<strong>13</strong> 000,00 3 2<strong>13</strong> 000,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

3 705,00 3 705,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 5 905,00 5 905,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 26 609,00 26 609,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 3 249 219,00 3 249 219,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Bez szkodowo<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Fundamenty budynku żelbet,ściany z cegły, stropy żelbetonowo-ceramiczne ogniotrwałe,dach<br />

stropodach wentylowany kryty 2* papą, schody żelbetonowe i betonowe zewnętrzne, piwnica<br />

okna drewniane pozostałe <strong>pl</strong>astykowe<br />

W 2006 roku podłączenie do PEC. W 2007 roku wymiana stolarki okiennej. W <strong>2009</strong> roku:<br />

modernizacja instalacji elektrycznej I piętro, usunięcie gzymsów dachowych na zachodniej<br />

ścianie budynku.<br />

Pralka, odkurzacze, kuchnia elektryczna i gazowa, taboret gazowy,wyposażenie ogrodu, sprzęt<br />

RTV, aparat cyfrowy, fotele, regały, biurka, lampy kosiarki i inny sprzęt przedszkolny.<br />

Gaśnice i system alarmowy. Budynek posiada sprawną instalację odgromową, jednostka straży<br />

pożarnej znajduje się w odległości ok. 3 km<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 111/357

Wyposażenie 19 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 19 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bez szkodowo<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

komputery,notebook,drukarki,DVD,sprzęt RTV i inne<br />

wyposażenie wg ksiąg inwentarzowych<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : kraty<br />

TAK<br />

INNE : powiadamia Dyrektora oraz pracowników<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 5 651,00 5 651,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 2 981,00 2 981,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 1 942,00 1 942,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 574,00 <strong>10</strong> 574,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego zestawy komputerowe, drukarka laserowa Samsung, urządzenie wielofunkcyjne<br />

Opis sprzętu przenośnego notebook ASUS 292/MNOI<br />

Opis oprogramowania WIN XP professional, VULCAN Optivum,PABS<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bez szkodowo<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 112/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

zmywarka 5 905,00 2001 Księgowa brutto<br />

RAZEM 5 905,00<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn zmywanie naczyń<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bez szkodowo<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bez szkodowo<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności usługi edukacyjne przedszkola<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 20 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek przy ul.Rydygiera wraz z ogrodem<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bez szkodowo<br />

RAZEM 20 000,00<br />

Liczba pracowników 14<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. <strong>10</strong>0<br />

Budżet 652 660<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 1<strong>13</strong>/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 27<br />

Adres jednostki ul. Targosza 3, 44-121 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Małgorzata Bałuta<br />

Telefon 0 32 270 86 53<br />

Faks<br />

Email pm27.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631<strong>10</strong>82026<br />

Regon 272000845<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Małgorzata Bałuta<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Inne lokalizacje/ adresy ul. Łabędzka 19, 44-121 <strong>Gliwice</strong><br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 458 391,00 458 391,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 3 6<strong>13</strong>,78 3 6<strong>13</strong>,78 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 5 734,00 5 734,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 467 738,78 467 738,78<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

ul. Targosza 3 - blok mieszkalny, ul. Łabędzka 19 - budynek wolnostojący. Konstrukcja:ścianycegła,<br />

strop- konstrukcja drewniana, dach- więźba drewniana pokryta płytami "Onduline",<br />

komunikacja pionowa- schody drewniane.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Środki trwałe w użytku (szafki, stoły, krzesła)<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Zabezpieczenia p.poż Sprzęt przeciwpożarowy - gaśnice. Najbliższa jednostka Straży Pożarnej - 8 km<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 3 000,00 sprzęt kuchenny, pomoce dydaktyczne<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 114/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

INNE : TAK ul. Łabędzka<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 8 000,00 8 000,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 1 595,87 1 595,87 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 9 595,87 9 595,87<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, drukarki, urządzenie wielofunkcyjne<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania licencje Vulcan, Pabs<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Sprzęt nie jest serwisowany<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 115/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 4 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 4 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Działalność opiekuńczo-wychowawcza, stołówka, wyjścia poza teren-wycieczki<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek, ogród przedszkolny, lokal mieszkalny<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 15<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 97<br />

Budżet 630 721<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 116/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 28<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>5 <strong>Gliwice</strong> ul. Paderewskiego 70<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Aleksandra Kruk<br />

Telefon 032 279-43-84<br />

Faks 032 279-43-84<br />

Email pm28gliwice@wp.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-00-50-203<br />

Regon 272000868<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Anna Bodzenta<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 775 858,00 775 858,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

8 881,00 8 881,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 8 500,00 8 500,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 2 400,00 2 400,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 795 639,00 795 639,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek wykonany z gazobetonu, ściany wewnętrzne z cegły, schody w budynku konstrukcji<br />

żelbetowej. Dach płaski, pokryty papą termozgrzewalną.<br />

Budynek wybudowany i oddany do użytku w 1989 roku. W 2007r. była przeprowadzona<br />

termomodernizacja - ocie<strong>pl</strong>ono budynek, wymieniono okna, wymieniono instalacje centralnego<br />

ogrzewania.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Kosiarka spalinowa zakupiona w <strong>2009</strong> r.sprzęt nagłaśniający.<br />

Inne mienie charakterystyka Plac zabaw w ogrodzie przedszkolnym - drewniana zjeżdżalnia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Zabezpieczenia p.poż podręczny sprzęt gaśniczy - gaśnice, hydranty.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 11 281,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

komputery, drukarki,monitory LCD, kserokopiarka, kosiarka<br />

spalinowa, sprzęt nagłaśający.<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 117/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 11 281,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : krtaty antywł. w oknach i drzwiach wew. w pokoju księgowej i<br />

intendentki.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : stacja monitoringu<br />

TAK<br />

INNE : U- Tech" firma monitoringowa<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 11 050,00 11 050,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 11 050,00 11 050,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

INNE : kraty antywł. w oknach i drzwiach wew. uw pokoju ksiegowej i intendentki<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 118/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

kosiarka spalinowa 1 600,00 Rzeczywista<br />

RAZEM 1 600,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Liczba pracowników 18<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 125<br />

Budżet 763 436<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 119/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 29<br />

Adres jednostki SIKORNIK 48<br />

Kierownik / dyrektor jednostki MARLENA PIECZARA<br />

Telefon 32 232 24 14<br />

Faks -<br />

Email pm_29@wp.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-69-735<br />

Regon 272000740<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza MARLENA PIECZARA<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 092 925,76 1 092 925,76 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

58 327,12 30 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 68 <strong>13</strong>6,53 68 <strong>13</strong>6,53 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 219 389,41 1 191 062,29<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka KSIĘGOZBIÓR 3768,00<br />

BUDYNEK TRZYSEGMENTOWY, MUROWANY, 2 SEGMENTY POKRYTE DACHEM Z PAPY<br />

BITUMICZNEJ, SEGMENT ŚRODKOWY - POKRYCIE Z PŁYTEK GRESOWYCH ( TARAS) .<br />

PODPIWNICZENIE TYKLO W SEGMENCIE SRODKOWYM.ROK BUDOWY 1977<br />

2007 TERMOMODERNIZACJA Z WYMIANĄ OKIEN, KALORYFERÓW, DOCIEPLENIEM<br />

BUDYNKU I POKRYCIA DACHOWEGO, REMONT ŁAZIENEK - WYMIANA INSTALACJI<br />

WODNEJ I ARMATURY ORAZ OŚWIETLENIA W BUDYNKU<br />

WYPOSAŻENIE SAL: MEBLE, STOLIKI KRZESŁA, ZABAWKI, KUCHNIA: STOŁY ZESTALI<br />

NIERDZEWNEJ, TABORETY GAZOWE, PATELNIA ELEKTRYCZNA, MŁYNEK DO<br />

ODPADÓW, NAŚWIETLACZ DO JAJ, LODÓWKI, KOMPUTERY, KSERO, DRUKARKI,<br />

TELEFONY,KOSIARKA SPALINOWA, TELEWIZORY, MAGNETOFONY, ZESTAW<br />

NAGŁAŚNIAJĄCY, DVD.<br />

Zabezpieczenia p.poż GAŚNICE, PIORUNOCHRONY<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 120/357

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong> 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki NIE DOTYCZY<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

ZABAWKI, POMOCE DYDAKTYCZNE, WYPOSAŻENIE<br />

KUCHNI, TELEFONY<br />

Szyby warstwowe klasy min.P3<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : DRZWI DO PIWNICY SĄ ZABEZPIECZONE KRATĄ<br />

TAK<br />

INNE : POWADAMIANA JEST OCHRONA, POZA TYM DOZORCA I<br />

DYREKTOR PLACÓWKI.<br />

TAK<br />

INNE : PRZEZ PLAC PRZEDSZKOLNY OD FRONTU PRZECHODZI<br />

CHODNIK OGÓLNODOSTĘPNY, ALE PRZYNALEŻNY DO PLACÓWKI<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 6 320,98 6 320,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 4 852,86 4 852,86 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 11 173,84 11 172,86<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego KOMPUTERY, DRUKARKI, MONITORY<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

PROGRAMY KSIĘGOWE, STOŁÓWKA, ODPŁATNOŚĆ, SYSTEMY OPERACYJNE I<br />

PAKIETY BIUROWE,<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt nie jest serwisowany<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 121/357

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

1.DZIAŁALNOŚĆ EDUKACYJNA I OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZA, 2.PROWADZENIE<br />

STOŁÓWKI,3. PLAC ZABAW,4. WYCIECZKI POZA PRZEDSZKOLE - RÓWNIEŻ<br />

AUTOKAROWE, 4. ZAJĘCIA DODATKOWE DLA DZIECI,5. SPOTKANIA INTEGRACYJNE Z<br />

RODZICAMI I FESTYNY, 6. WARSZTATY DLA RODZICÓW I DZIECI STARAJĄCYCH SIĘ O<br />

PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA,<br />

BUDYNEK, PLAC ZABAW DLA DZIECI, PLAC PRZED PRZEDSZKOLEM BĘDĄCY<br />

JEDNOCZEŚNIE CHODNIKIEM DLA MIESZKAŃCÓW OSIEDLA ZE SCHODAMI<br />

PROWADZĄCYMI NA ALEJĘ SIKORNIK, PŁOT OKALAJĄCY PLAC ZABAW<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

Liczba pracowników 25<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 200<br />

Budżet 1 009 7<strong>13</strong><br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 122/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 3<br />

Adres jednostki ul.Grottgera 23a 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Gabriela Sobczyk<br />

Telefon 032 279 05 49<br />

Faks<br />

Email pm3-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631<strong>10</strong>79260<br />

Regon 270147099<br />

PKD/EKD 85<strong>10</strong>Z/853212<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Brygida Kania<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 140 200,00 1 140 200,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

3 024,44 3 024,44 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 4 148,00 4 148,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 52 356,26 52 356,26 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 199 728,70 1 199 728,70<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN meble,sprzęt AGD, sprzęt elektroniczny<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Budynek jednopiętrowy,częściowo podpiwniczony z tarasem,dach płaski pokryty papą,dwa<br />

wejścia,schody betonowe<br />

2004/2005 - remont wymiennikowni,wymiana instalacji CO 2008 - modernizacja budynku(<br />

docie<strong>pl</strong>enie, remont dachu,wymiana okien,drzwi wejściowych,wymiana CO,brukowanie<br />

chodników i tarasu,remont schodów,izolacja zewnętrzna 2008- założenie nowych tablic prądu i<br />

głównego wyłącznika p-poż. prądu <strong>2009</strong> - remont łazienek i kuchni - kafelkowanie<br />

wyposażenie ogrodu przedszkolnego - urządzenia dla dzieci (domek<br />

drewniany,piaskownica,huśtawki)<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice,hydranty,koce gaśnicze,główny wył prądu, odległość od Straży Pożarnej - 5 km<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 25 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 123/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 25 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : nie powiadamia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>10</strong> 384,97 <strong>10</strong> 384,97 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 5 461,55 5 461,55 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 15 846,52 15 846,52<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego zestawy komputerowe<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania WINDOWS XP,NOD 32,OFFIS 2000,PABS, VULCAN, INTENDENT,FORMOCO<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 124/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

OPIEKA I WYCHOWANIE DZIECI 3 DO 6 LETNICH WRAZ Z WYŻYWIENIEM.<br />

UTRZYMYWANIE PORZĄDKU NA PLACÓWCE I TERENIE WOKÓŁ PRZEDSZKOLA.<br />

ZARZĄDZANIE PLACÓWKĄ, POROWADZENIE KSIĘGOWOŚCI<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu BUDYNEK , TEREN DO ZABAW,WYPOSAŻENIE<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 17<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 125<br />

Budżet 658 142<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 125/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 31<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. A. Mickiewicza 65<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Mariola Wrzosek<br />

Telefon 032 231 87 94<br />

Faks 032 231 87 94<br />

Email pm31.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 <strong>10</strong> 77 597<br />

Regon 270 149 336<br />

PKD/EKD PKD 85<strong>10</strong>Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Mariola Wrzosek , Justyna Pytlik<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy brak<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 980 509,00 1 980 509,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 6 252,00 6 252,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN <strong>13</strong>0 280,46 <strong>13</strong>0 280,46 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 117 041,46 2 117 041,46<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

budynek wolnostojący, murowany z cegły, podpiwniczony, 1 piętro, poddasze, konstrukcja<br />

dachu składa się z belek drewnianych pokrytych okładziną ceramiczną -dachówką, stropy<br />

betonowe i drewniane, schody betonowe i drewniane<br />

Rok budowy 1930. Remont kapitalny dachu, wymiana instalacji odwodnienia dachu, remont<br />

kapitalny łazienek, wymiana części okien, nowa warstwa papy na dachu werandy, bieżące<br />

remonty malarskie w pomieszczeniach bloku kuchennego, i salach<br />

sprzęt radiowo- techniczny, pomoce dydaktyczne w tym według spisu darowizny z EFS ,<br />

meble, aparat telefoniczny, dywany, sprzęt kuchenny, zabawki, kosiarka<br />

Inne mienie charakterystyka typowe wyposażenie <strong>pl</strong>acówki oświatowej w sprzęt i przedmioty użytkowe<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Oznaczenia dróg p. poż - ewakuacyjnych, sprzęt gaśniczy podręczny, - gaśnice, koc, hydrant .<br />

Odległość od jednostki straży pożarnej 2-3km. Instalacja odgromowa sprawna.<br />

Szkoda spowodowana anomalią pogodową( huragan, nawalny deszcz z gradem)<br />

14-17.08.2008 - zalanie, uszkodzenie daszka nad wejściem do <strong>pl</strong>acówki<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 126/357

Wyposażenie 50 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 50 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej NIE<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkodowości we wskazanym okresie<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

komputery, oprogramowanie, sprzęt kuchenny, sprzęt<br />

radiotechniczny<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : uzupełnienie inf. kraty na poziomie sutereny i od strony werandy,<br />

instalacja alarmowa z powiadomieniem firmy ochroniarskiej<br />

INNE : D. frontowe: dwa zamki (certyfikat ) , drzwi sutereny jeden (<br />

certyfikat )<br />

TAK<br />

INNE : powiadamiana jest firma monitorująca która podejmuje dalsze<br />

działania w tym także powiadamia osoby wskazane przez <strong>pl</strong>acówkę<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 12 772,70 12 772,70 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 200,00 200,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 3 720,00 3 720,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 16 692,70 16 692,70<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego stanowiska komputerowe<br />

Opis sprzętu przenośnego odtwarzacz DVD<br />

Opis oprogramowania oprogramowanie edukacyjne, płace, księgowość, gospodarka magazynowa<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

INNE : sprzęt gaśniczy z wyposażenia ogólnego<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkodowości<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 127/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

zmywarka 5 734,00 4,97 KW 2007 Rzeczywista<br />

RAZEM 5 734,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia bezpiecznik elektryczny<br />

Przeznaczenie maszyn zmywanie naczyń kuchennych<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkodowości<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkodowości<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

PKD 85<strong>10</strong>Z opieka, wychowanie, kształcenie dzieci w wieku 2,5 do <strong>10</strong> r. ż. na terenie <strong>pl</strong>acówki ,<br />

poza terenem- w czasie zorganizowanych <strong>pl</strong>anowanych wycieczek i imprez, prowadzenie<br />

stołówki dla dzieci i personelu, utrzymanie właściwego stanu technicznego budynku, praca<br />

opiekuńczo wychowawcza w ogrodzie, obsługa techniczno- biurowa.<br />

Budynek z dachem z płytkami ceramicznymi ze schodami wejściowymi i ewakuacyjnymi , drogi<br />

dojścia dookoła budynku, <strong>pl</strong>ac zabaw z urządzeniami metalowymi przenośnymi i stacjonarną<br />

zjeżdżalnią, sala ćwiczeń , 3 sale zabaw, pomieszczenia gospodarcze i kuchnia i za<strong>pl</strong>ecze,<br />

gabinety logopedy i pedagoga<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak szkodowości<br />

Liczba pracowników 18<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 60<br />

Budżet 639 168<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 128/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 33<br />

Adres jednostki <strong>Gliwice</strong> 44-119 ul. Wiślana 12<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Karina Fudali<br />

Telefon 032 331 25 84<br />

Faks 032 331 25 84<br />

Email pm33gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-75-718<br />

Regon 270143196<br />

PKD/EKD 85<strong>10</strong>Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza mgr Karina Fudali<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 377 688,90 0,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

17 520,08 0,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 48 845,56 0,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 444 054,54 0,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Budynek wolnostojący o konstrukcji murowanej. Strop betonowy, kryty papą. W części<br />

środkowej dachu - świetlik. Budynek jest dwukondygnacyjny. Teren budynku ogrodzony.<br />

wyposażenie kuchni, sprzęt RTV, AGD, komputery, meble biurowe, centralki telefoniczne,<br />

kserokopiarka<br />

sprzęt gaśniczy - gaśnica GP- 4 sztuki, hydranty - 2 sztuki, instalacja alarmowa, odgromowa,<br />

straż pożarna w odległości 3 km<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong> 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 129/357

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : powiadamia dozorcę i dyrektora, zgłoszenie na policję<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 15 000,00 0,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 2 000,00 0,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 2 000,00 0,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 19 000,00 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego 5 zestawów komputerowych<br />

Opis sprzętu przenośnego NOTEBOOK<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych dysk, cd, usb<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Program płacowy i księgowy VULCAN, oprogramowanie windows:milenium, 98, krakfin,<br />

formico<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>13</strong>0/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 600,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. wybicie szyb zewnętrznych o wartości 500,00 zł<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

RAZEM 600,00<br />

zajęcia i zabawy z dziećmi w wieku od 3-6 lat w budynku przedszkola, na <strong>pl</strong>acu zabaw- ogród<br />

przedszkolny oraz spacery i wycieczki poza przedszkolem. Ogród wyposażony w urządzenia do<br />

zabaw ruchowych.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek + ogród z <strong>pl</strong>acem zabaw<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 20<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 175<br />

Budżet 614 627<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>13</strong>1/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 34<br />

Adres jednostki Ul. Chatka Puchatka 9 44-<strong>10</strong>9 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Zuzanna Antosik<br />

Telefon 032 2342517<br />

Faks 032 2342517<br />

Email pm34.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-00-40-357<br />

Regon 272000667<br />

PKD/EKD 85<strong>10</strong>Z 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Urbanek Beata<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 700 000,00 1 700 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 18 772,72 18 772,72 Księgowa brutto<br />

<strong>13</strong> 715,72 <strong>13</strong> 715,72 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 60 054,00 60 054,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 2 000,00 2 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 794 542,44 1 794 542,44<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek wolnostojący, jednopiętrowy, dwie kondygnacje - częśc nadziemna i podziemna,<br />

murowany z cegły, stropy i fundamenty żelbetowe, dach płaski pokryty papą termozgrzewalną,<br />

schody betonowe i metalowe.<br />

Rok budowy 1964. Remonty: 2003-wymiana pieców CO, elewacja, kafelkowanie podłogi w<br />

kuchni;2004-cyklinowanie, założ. paneli; 2005-kafelkowanie łazienek; 2006-wymiana okien i<br />

płotu, remont dachu, modernizacja szatni, kafelkowanie, malowanie.<br />

Meble: stoliki, krzesła, biurka, szafy, meble i urządzenia gastronomiczne, zabawki, sprzęt<br />

elektroniczny, radiomagnetofony, kosiarki spalinowe<br />

Inne mienie charakterystyka Sprzęt ogrodowy do zabaw dzieci - konstrukcja drewniana, zjeżdżalnie, piaskownice, bujawki<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie było<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Sprzęt gaśniczy - gaśnice, hydranty; sprawna instalacja odgromowa. PSP znajduje się ok.<br />

500m od przedszkola<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>13</strong>2/357

Wyposażenie 50 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 2 000,00 w szafie pancernej<br />

Gotówka w transporcie 2 000,00 przewożona autobusem<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 54 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

sprzęt elektorniczy,ADG,meble, pomoce dydaktyczne, oprawy<br />

oświetleniowe, wykładziny, dywany<br />

Szyby warstwowe klasy min.P3<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki <strong>Gliwice</strong>-łabędy, autobus, kwota 2000, kasetka, 2 razy w miesiącu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 8 084,56 8 084,56 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 9 355,84 9 355,84 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 17 440,40 17 440,40<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, kserokopiarka, drukarki, zmywarka, patelnia elektryczna,telefony<br />

Opis sprzętu przenośnego szatkownica elektryczna<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis oprogramowania PABS, Pakiet OFFICE, QWANT, Windows XP, Płace Opivum, Magazyn<br />

Opis nośników danych archiwizacja danych raz w miesiącu na CD<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. BRAK<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>13</strong>3/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

FAX 1 096,78 2000 Księgowa brutto<br />

Kserokopiarka 5 057,00 2000 Księgowa brutto<br />

Patelnia elektryczna 4 304,16 2004 Księgowa brutto<br />

Pralka automatyczna 999,00 2007 Księgowa brutto<br />

Szatkownica z wyposażeniem 3 890,58 2005 Księgowa brutto<br />

Zmywarka elektryczna 5 246,00 2006 Księgowa brutto<br />

Zmywarka elektryczna 4 819,00 2005 Księgowa brutto<br />

RAZEM 25 412,52<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia wyłączanie z napięcia<br />

Przeznaczenie maszyn do celów gastronomicznych<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 1 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 500,00<br />

Inne przedmioty szklane 300,00<br />

RAZEM 1 800,00<br />

1. Działalnośc dydaktyczno-wychowawcza:zajęcia, zabawy, gry, spacery z dziecmi. 2.<br />

Organizowanie wycieczek wyjazdowych "Zielone Przedszkole" 3. Organizowanie uroczystości<br />

wewnętrznych i zewnętrznych: festyny, pikniki 4. Prowadzenie stołówki dla dzieci<br />

5.Udostępnienie parkingu dla samochodów osobowych 6. Korzystanie z chodnika<br />

przedszkolengo przez osoby nie związane z przedszkolem 7. Organizowanie zajęc<br />

dodatkowych po podstawie programowej<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek przedszkolny, <strong>pl</strong>ac zabaw wraz z ogrodzeniem, parking, droga i chodnik<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 21<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 150<br />

Budżet 897 681<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>13</strong>4/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 36<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 GLIWICE Sztabu Powstańczego 56c.<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Elżbieta Wrona-Skoczyńska<br />

Telefon 032 2791811<br />

Faks<br />

Email pm36.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-74-506<br />

Regon 272000851<br />

PKD/EKD 85<strong>10</strong>Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Elżbieta Wrona-Skoczyńska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 347 000,78 2 347 000,78 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

3 576,00 3 576,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 4 331,00 4 331,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 5 639,00 5 639,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 6 039,00 6 039,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 22 8<strong>10</strong>,55 22 8<strong>10</strong>,55 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 389 396,33 2 389 396,33<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek dwu-kondygnacyjny;powierzchnia zabudowy:<strong>10</strong>39,7metrów<br />

kwadratowych;powierzchnia użytkowa: <strong>13</strong>64metry kwadratowe;kubatura: 5765metrów<br />

sześciennych;bez piwnic, fundamenty żelbetowe wylewane,ściany zewnętrzne prefabrykowane;<br />

wewnętrzne: cegła dziurawka;słupy: ustrój<br />

nośny-element.prefabryk.-słupowo-ryglowe;stropy:płyty stropowe-kanałowetypu "żerań",dach:<br />

stropodach wentylowany kryty i stropodach pełny, płyty prefabryk. , schody<br />

monolityczne-żelbetowe<br />

Termomodernizacja obiektu w 2008 roku. Wymiana stolarki okiennej i drzwi;wymiana instalacji<br />

cie<strong>pl</strong>nej, ocie<strong>pl</strong>enie ścian styropianem, remont dachu,wykonanie opaski z kostki brukowej wokół<br />

obiektu.<br />

meble w salach zajęć,gabinecie dyrektora,kuchni,naczynia kuchenne,pościel dziecięca,koce,<br />

pomoce do zajęć,zabawki<br />

Zabezpieczenia p.poż Hydranty,gaśnice sprawne.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bez szkodowości<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>13</strong>5/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 25 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 25 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Szyby warstwowe klasy min.P3<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : powiadamia dyrektora<br />

NIE<br />

Trasa przewozu gotówki nie przewozi się gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bez szkodowości<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 4 680,00 4 680,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 7 360,00 7 360,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 12 040,00 12 040,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego 2 stanowiska komputerowe,drukarka laserowa<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

program płacowo-księgowy,licencja programu<br />

księgowego,QUANT,QUARK,KSAT,PABS,VULCAN,PŁATNIK<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>13</strong>6/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bez szkodowości<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. BEZ SZKODOWOŚCI<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. BEZ SZKODOWOŚCI<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności opieka i kształcenie na poziomie wychowania przedszkolnego<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek przedszkola i <strong>pl</strong>ac wokół przedszkola<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bez szkodowości<br />

Liczba pracowników 19<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 125<br />

Budżet 787 333<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>13</strong>7/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 37<br />

Adres jednostki ul. Gojawiczyńskiej 11 44-<strong>10</strong>9 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Teresa Lis<br />

Telefon 032 2342361<br />

Faks 032 2342361<br />

Email pm37.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 9690034670<br />

Regon 270149520<br />

PKD/EKD 85<strong>10</strong>Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Teresa Lis<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 950 000,00 0,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 51 288,83 0,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 001 288,83 0,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Istotne remonty i modernizacje ogrodzenie, dach<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

budynek wolnostojący dukondygnacyjny 19008r z cegły, dach z papy, konstrukcja stropów<br />

ognioodporna, ogrzewanie gazowe<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. drobne dewastacje przez środowisko nieletnich<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 51 288,83<br />

Środki obrotowe 500,00<br />

Gotówka w lokalu 2 500,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>13</strong>8/357

Gotówka w transporcie 2 500,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 56 788,83<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : nie powiadamia, sygnał dźwiękowy i świetlny<br />

TAK<br />

INNE : na budynku dwie lampy oświetlające posesję + przy głownym<br />

wejściu lampa zmierzchowa<br />

Trasa przewozu gotówki Bank ING <strong>Gliwice</strong> - Przedszkole Miejskie Nr 37 w Gliwicach<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Sprzęt stacjonarny 0,00 0,00<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 0,00 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 <strong>13</strong>9/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Liczba pracowników 0<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 140/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 38<br />

Adres jednostki 44-1<strong>13</strong> <strong>Gliwice</strong> ul. Literatów 41<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Czesława Świentek<br />

Telefon 032 234 22 91<br />

Faks j.w.<br />

Email pm38.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-00-34-701<br />

Regon 270149572<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Ewa Wietrzak, Klaudia Kosmol<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy j.w.<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 825 565,00 825 565,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

<strong>10</strong> 115,00 <strong>10</strong> 115,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 47 747,00 47 747,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 883 427,00 883 427,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji Budynek murowany z tarasem, schody betonowe, stropodach pokryty papą<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

w 2007 r. dokonano termomodernizacji budynku (docie<strong>pl</strong>ono budynek i wymieniono okna na<br />

<strong>pl</strong>astikowe)<br />

Umeblowanie i wyposażenie pomieszczeń administracyjno-biurowych(szafy ,fotele itp. /<br />

wyposażenie w drobny sprzęt ftv, agd.<br />

sprzęt gaśniczy podr ęczny (gaśnice i hydranty) odległość do jednostki Straży Pożarnej ok. 4<br />

km. Budynek posiada sprawną - montowaną w 2007 r instalację odgromową<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 15 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sprzęt rtv,fax, zmywarka do naczyń, automat pralniczy,<br />

elektryczny sprzęt kuchenny, kserokopiarka, kosiarka<br />

elektryczna, naświetlacz do jaj<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 141/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 700,00 Zaliczka<br />

Gotówka w transporcie 2 500,00 Zaliczki doraźne oraz celowe<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 18 200,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : Powiadomienie telefoniczne pracowników zamieszkujących<br />

najbliżej przedszkola oraz dyrektora <strong>pl</strong>acówki. Sprawdzenie budynku<br />

przez powiadomionych pracowników i powiadomienie Policji<br />

NIE<br />

Trasa przewozu gotówki Z banku do przedszkola nr 38 w Łabędach<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Uszkodzenie drzwi głównych budynku (próba włamania) szkoda 900,00 -otrzymano 900,00<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 7 359,00 7 359,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 8 658,00 8 658,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 16 017,00 16 017,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Zestawy komputerowe wraz z drukarkami<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania Programy płacowe i księgowe Vulkan, Qwant, Office, Windows XP, Pabs<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 142/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

naświetlacz do jaj 1 439,00 2007 Księgowa brutto<br />

zmywarka do naczyń 6 893,00 6 kW 2007 Księgowa brutto<br />

RAZEM 8 332,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia Alarm w budynku<br />

Przeznaczenie maszyn Działalność gastronomiczna<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 1 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 1 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Placówka prowadzi działalność dydaktyczno-wychowawczą<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Budynek wolnostojący dwukondygnacyjny z <strong>pl</strong>acem zabaw, chodnikami - teren przedszkola jest<br />

ogrodzony<br />

Liczba pracowników 24<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 148<br />

Budżet 847 849<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 143/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 4<br />

Adres jednostki ul. Barlickiego 16 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Regina Lison<br />

Telefon 032 2311621<br />

Faks 032 2311621<br />

Email pm4.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-189-47-58<br />

Regon 270143262<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Regina Lison<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 47 <strong>13</strong>7,00 47 <strong>13</strong>7,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 140 000,00 140 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 47 090,00 47 090,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN <strong>10</strong> 702,00 <strong>10</strong> 702,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 244 929,00 244 929,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek wolnostojący, murowany z cegły, dwukondygnacyjny, z płaskim dachem, z pokryciem<br />

papowym i blaszanym okapem wokół budynku, więzła dachowe drewniane.<br />

Zainstalowana stacja wymienników ciepła o mocy 120/45 KV instalacja centralnego<br />

ogrzewania w budynkum (2002). Wymieniona stolarka okienna (2006).<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN stoły, krzesła, dywany, sprzęt RTV, AGD, urządzenia kuchenne, szafy.<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Gaśnice proszkowe 5 szt. Koc gaśniczy, główny wyłącznik prądu, budynek posiada sprawną<br />

instalację odgromową, najbliższa jednostka PSP jest oddalona około 1,5 km.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 25 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sprzęt elektryczny, sprzęt AGD, meble, dywany, pomoce<br />

dydaktyczne<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 144/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 1 500,00 Zaliczka pobierana w Banku Śląskim.<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 26 500,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : Okna piwniczne zabezpieczone kratą stalową.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : W przypadku alarmu powiadamiany jest dyrektor.<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : Ogrodzenie kute stalowe około 3m<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

INNE : Budynek jest oświetlony częściowo w porze nocnej.<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki Bank Śląski, sklep, Przedszkole, około 1 raz w tygo<strong>dniu</strong>.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 7 600,00 7 600,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 300,00 300,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 1 500,00 1 500,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 9 400,00 9 400,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Kserokopiarka, fax<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu przenośnego Aparaty telefoniczne bezprzewodowe.<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis oprogramowania Windows XP - 3szt. Qwark, Qwant, Vulcan intendent.<br />

Opis nośników danych Pamięć przenośna CD, dyskietki.<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

INNE : Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 145/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Stacja wymienników C.O. <strong>13</strong>3 235,99 120/45 2002 Księgowa brutto<br />

Zmywarka gastronomiczna 6 893,00 2007 Księgowa brutto<br />

RAZEM 140 128,99<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia Odrębny obwód elektryczny<br />

Przeznaczenie maszyn Doprowadzenie ciepłej wody do budynku na potrzeby ogrzewania i potrzeby gospodarcze.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 33 362,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 33 362,00<br />

Liczba pracowników 16<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 125<br />

Budżet 703 990<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 146/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 40<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Sienkiewicza 9<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Dorota Iwanek<br />

Telefon 032 231-16-25<br />

Faks 032 231-16-25<br />

Email pm40gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-18-94-971<br />

Regon 272000696<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Dorota Iwanek<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 3 940 212,00 3 940 212,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 33 929,00 33 929,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 111 099,00 111 099,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 11 500,00 11 500,00 Odtworzeniowa<br />

Mienie pracownicze 1 000,00 1 000,00 Rzeczywista<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 7 936,00 7 936,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 4 <strong>10</strong>5 676,00 4 <strong>10</strong>5 676,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek wolno stojący, fundamenty-ławy żelbetonowe i murowane z cegły ściany - murowane<br />

z cegły ceramicznej stropy -nad piwnicami żelbetonowe nad piwnicami , pozostałe drewniane<br />

dach - konstrukcja drewniana , pokryty dachówką ceramiczną schody-konstrukcja drewniana<br />

w roku 2007 wymiana kom<strong>pl</strong>eksowa okien w budynku - w roku 2008 wymiana kom<strong>pl</strong>eksowa<br />

instalacji c.o. - w roku <strong>2009</strong> remont kom<strong>pl</strong>eksowy dachu<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN wyposażenie sal w sprzęt i pomoce dydaktyczne<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż Hydranty, gaśnice podręczne<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 111 099,00 sprzęt i wyposażenie sal dydaktycznych<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 147/357

Gotówka w lokalu 2 000,00 pobrana zaliczka<br />

Gotówka w transporcie 2 000,00 zaliczka<br />

Mienie osób trzecich 1 000,00 odzież dziecięca pozostawiana w szatni<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 116 099,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

TAK<br />

INNE : częściowo - oświetlenie nad głównym i bocznym wejściem do<br />

budynku<br />

NIE<br />

Trasa przewozu gotówki Bank śląski ul.Zwycięstwa - Sienkiewicza 9<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 22 554,00 22 554,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 12 708,00 12 708,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 8 224,00 8 224,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 43 486,00 43 486,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery , drukarki , monitory<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

laptop, projektor multimedialny , kamera , aparat fotograficzny , telewizor , sprzęt<br />

nagłaśniający,<br />

Opis oprogramowania programy księgowe, systemy operacyjne, odpłatność ,arkusz organizacji pracy<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 148/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

chłodziarko-zamrażarka 1 200,00 0,<strong>13</strong> <strong>2009</strong> Księgowa brutto<br />

naświetlacz do jaj 1 405,00 0,4 <strong>2009</strong> Księgowa brutto<br />

pralka 1 199,00 0,1 2006 Księgowa brutto<br />

zmywarka do naczyń 6 028,00 4,5 2004 Księgowa brutto<br />

RAZEM 9 832,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia brak<br />

Przeznaczenie maszyn wyposażenie kuchni , magazyn gospodarczy i pralnia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 500,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Placówka dydaktyczno-wychowawcza ,<br />

RAZEM 5 500,00<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek , ogród przedszkolny , wyposażenie budynku i ogrodu w sprzęt i pomoce dydaktyczne<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 30<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 170<br />

Budżet 1 431 528<br />

uszkodzenie samochodu zaparkowanego na podjeździe przez spadającą dachówkę-marze<br />

<strong>2009</strong>r<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 149/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 41<br />

Adres jednostki <strong>Gliwice</strong>, ul. Cyraneczki 3<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Jolanta Glinka-Kalisz<br />

Telefon 32 232 07 45<br />

Faks<br />

Email<br />

NIP 631-<strong>10</strong>-69-770<br />

Regon 272000704<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Jolanta Glinka<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 770 854,00 770 854,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

8 257,45 8 257,45 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 85 819,56 85 819,56 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 864 931,01 864 931,01<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji Budynek murowany z pustaków i elementów żelbetowych, stropy, schody betonowe<br />

Istotne remonty i modernizacje Termomodernizacja budynku<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN wyposażenie budynku: biurka szafy, szatnie, inne<br />

Inne mienie charakterystyka sprzęty ogrodowe<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

gaśnice, hydranty, instalacja alarmowa(zwykła), drogi ewakuacyjne, 4 wyjścia, sprawna<br />

instalacja odgromowa, najbliższa jednostka PSP ok. 4 km<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 85 819,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 150/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 85 819,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej NIE<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>10</strong> 000,00 <strong>10</strong> 000,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 3 000,00 3 000,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM <strong>13</strong> 000,00 <strong>13</strong> 000,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, drukarki, kserokopiarka, skaner, fax<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania oprogramowanie<br />

Opis nośników danych płytki CD<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 151/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Nauczanie opieka i wychowanie dzieci w wieku 3-7 lat. Księgowość w zakresie prowadzenia<br />

<strong>pl</strong>acówki oświatowej z wyżywieniem. Przygotowanie posiłków i żywienie dzieci<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 15<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. <strong>10</strong>0<br />

Budżet 864 931<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 152/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 42<br />

Adres jednostki 44-119 <strong>Gliwice</strong> ul. Młodopolska 4<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Grażyna Kulig<br />

Telefon 032 237-08-95<br />

Faks 032 237-08-95<br />

Email pm42.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-75-701<br />

Regon 270149661<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Grażyna Kulig<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 825 637,00 475 154,34 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 7 552,65 0,00 Księgowa brutto<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 27 325,16 0,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 860 514,81 475 154,34<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Obiekt o dwóch kondygnacjach nadziemnych i 1 kondygnacji piwnicznej. Budynek wykonany<br />

jest w technologii tradycyjnej: ściany murowane z cegły, stropy Akermana, dach pokryty papą,<br />

wzmocniony wg projektu na II kategorię szkód górniczych<br />

Budynek został oddany do użytku 20.09.1988 roku. W 2007 roku połozono nową warstwę papy<br />

termozgrzewalnej na dach. Wykonano kom<strong>pl</strong>eksowo remont sanitariatów na parterze,<br />

odmalowano pomieszczenia użytkowe w roku 2007/2008<br />

Zabawka- kuchnia, odkurzacze, odkurzacz piorący, kosiarka elektryczna, meble wraz z<br />

biurkiem, krzesła<br />

sprzęt gaśniczy podręczny, hydranty, koce gaśnicze, odległość do najbliższej straży pożarnej<br />

to około 1,5 km. Odgromienie jest sprawdzane w corocznym przeglądzie i aktualne.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. W 2005 roku wybito szyby - 2 szt - nie otrzymano odszkodowania<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 153/357

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej NIE<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : w piwnicy okna okratowane, drzwi ewakuacyjne również<br />

okratowane, w pomieszczeniach gdzie znajduje się sprzęt komputerowy<br />

okratowane, inne okna nie posiadają dodatkowych zabezpieczeń.<br />

Budynek posiada alarm antywłamaniowy<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : alarm działający na zewnątrz głośnym gongiem<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>10</strong> 000,00 <strong>10</strong> 000,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00 <strong>10</strong> 000,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego sprzęt RTV: kino domowe, telewizor, zestaw nagłaśniający, zestaw komputerowy<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 154/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności opieka nad wychowankami<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 1 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 6 000,00<br />

Liczba pracowników 18<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 175<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 155/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 43<br />

Adres jednostki ul. Sopocka 6<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Bernadeta Sawicka<br />

Telefon 32/270-15-92<br />

Faks<br />

Email pm43.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-067-39-09<br />

Regon 2720007<strong>10</strong><br />

PKD/EKD 853212<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Bernadeta Sawicka<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Grupa 1 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 6 473,22 6 473,22 Księgowa brutto<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 3 357,33 3 357,33 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 9 830,55 9 830,55<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek z cegły wolnostojący. W budynku oprócz przedszkola znajduje się przychodnia oraz<br />

mieszkanie prywatne. Głównym zarządcą budynku jest ZBM. Pomieszczenia są wynajmowane<br />

przez przedszkole.Sprawami jego ubezpieczenia zajmuje się inna jednostka.<br />

we wszystkich pomieszczeniach <strong>pl</strong>astikowe okna. Remont sali na parterze -<strong>2009</strong>, remont holu<br />

-<strong>2009</strong><br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN sprzęt kuchenny, sprzęt agd i RTV, kserokopiarka, organy, odkurzacz, zespoły komputerowe<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

sprzęt gaśniczy. Co rok sprawdzanie gaśnic i dróg ewakuacyjnych przez pracownika<br />

straży.Bieżąca kontrola przez pracownika BHP.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 3 357,33<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 156/357

Środki obrotowe 500,00<br />

Gotówka w lokalu 300,00 zaliczka stała<br />

Gotówka w transporcie 300,00 gotówka przewożona z banku do <strong>pl</strong>acówki przez pracownika<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 4 457,33<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Brak zabezpieczeń<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej NIE<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

NIE<br />

Trasa przewozu gotówki jeden raz w miesiącu trasa : bank - przedszkole<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 7 226,00 7 226,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 5 337,77 5 337,77 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 12 563,77 12 563,77<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego zestawy komputerowe +monitory4327,00 drukarka -459,00 kserokopiarka - 2440,00<br />

Opis sprzętu przenośnego radiomagnetofon 449,00<br />

Opis oprogramowania programy księgowe Qwark i Qwant i do pracy intendenta<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 157/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 500,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Opieka i wychowanie dzieci w wieku od 3 do 6 lat<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 500,00<br />

Liczba pracowników 11<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 72<br />

Budżet 375 034<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 158/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 5<br />

Adres jednostki ul. Kozielska 73; 44-121 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Mgr Wiesława Kowalska<br />

Telefon 032 302 02 70<br />

Faks 032 238 39 55<br />

Email pm5.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>7-39-55<br />

Regon 272000762<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Kazimiera Biel<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 734 631,22 734 631,22 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 12 358,20 12 358,20 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 20 849,80 20 849,80 Księgowa brutto<br />

Grupa 8 KŚT 15 799,00 15 799,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 80 000,00 80 000,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 863 638,22 863 638,22<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji Budynek murowany,stropy i schody betonowe.<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

W 2007r budynek ocie<strong>pl</strong>ono.Wymieniono okna na <strong>pl</strong>astikowe,dokonano remontu dachu i<br />

tarasu.W 2008r wymieniono instalację wodną.W <strong>2009</strong>r wymieniono i zmodernizowano instalację<br />

centralnego ogrzewania.<br />

Środki trwałe w użytkowaniu stanowiące mienie <strong>pl</strong>acówki<br />

(meble,krzesła,stoły,lampy,kalkulatory).<br />

Budynek posiada sprawną instalację odgromową , <strong>pl</strong>acówka posiada podręczny sprzęt<br />

gaśniczy:gaśnice, hydranty. Najbliższa jednostka Państwowej Straży Pożarnej znajduje się w<br />

odległości 5 km od przedszkola.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 3 000,00 sprzęt kuchenny,pomoce dydaktyczne<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 159/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Brak zabezpieczeń<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : Firma Security wysyła grupe interwencyjną<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 9 180,44 9 180,44 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 2 722,00 2 722,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 11 902,44 11 902,44<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Komputery, centralka telefoniczna,skaner.<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Licencje komputerowe na programy Kadry,Windows PABS,Opłaty<br />

Optivum,BIP,Formico,GUS,Księgowość.<br />

Zabezpieczenia<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Sprzęt nie jest serwisowany<br />

Inne zabezpieczenia Drzwi zamykane na zamek, krata w drzwiach.<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 160/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Działalność edukacyjno - oświatowa, stołówka, wyjścia poza teren.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek,melex,<strong>pl</strong>ac zabaw,asfaltowe <strong>pl</strong>ace,chodnik.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 33<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 225<br />

Budżet 1 608 326<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 161/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 6<br />

Adres jednostki ul.Młodych Patriotów <strong>10</strong> 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Mariola Jugowiec<br />

Telefon 032 230 09 39<br />

Faks 032 230 09 39<br />

Email pm6.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-76-043<br />

Regon 272000785<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Mariola Jugowiec<br />

Inne lokalizacje/ adresy -<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 587 772,00 1 587 772,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

3 750,00 3 750,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 1 495,00 1 495,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 5 490,00 5 490,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 22 323,00 22 323,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 620 830,00 1 620 830,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Istotne remonty i modernizacje nie dotyczy<br />

Fundamenty-ławy fundamentowe zelbetowe wylewane; Stan zerowy wylewany; Parter -<br />

szkielet CWK; Układ konstrukcyjny - szachownicowy; Trzykondygnacyjny, dach płaski.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN kosiarka, podkaszarka, wiertarka, kosa spalinowa<br />

Inne mienie charakterystyka nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia p.poż sprzęt gaśniczy podręczny, hydranty<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong>0 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00 nie dotyczy<br />

Gotówka w lokalu 0,00 nie dotyczy<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 162/357

Gotówka w transporcie 1 000,00 zaliczka<br />

Mienie osób trzecich 0,00 nie dotyczy<br />

Inne mienie 0,00 nie dotyczy<br />

RAZEM <strong>10</strong>1 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : kraty w wybranych oknach, ochronę, podwójny zamek<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

TAK<br />

INNE : powiadamia ochronę, dyrektora<br />

NIE<br />

Trasa przewozu gotówki ok.600 m pieszo ( dwie osoby )<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 4 949,00 4 949,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 1 898,00 1 898,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 6 847,00 6 847,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego 3 komputery, 3 drukarki, 3 monitory, skaner<br />

Opis sprzętu przenośnego nie dotyczy<br />

Opis oprogramowania Windows XPx3, Vulcan, pabs<br />

Opis nośników danych nie dotyczy<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

INNE : kraty tylko w 1 pomieszczeniu ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

kosa spalinowa 369,00 2008 Rzeczywista<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 163/357

kosiarka spalinowa 1 495,00 2007 Rzeczywista<br />

zmywarka 6 466,00 2007 Rzeczywista<br />

RAZEM 8 330,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia zamknięte pomieszczenia<br />

Przeznaczenie maszyn do użytku wewnętrznego<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalność statutowa przedszkola<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 1 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

Liczba pracowników 17<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 125<br />

Budżet 685 797<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 164/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 7<br />

Adres jednostki <strong>Gliwice</strong> Tarnogórska <strong>10</strong>7<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Barbara Kozak<br />

Telefon 32 230 53 23<br />

Faks 32 270 0361<br />

Email pm7.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-00-40-943<br />

Regon 272 000 489<br />

PKD/EKD 85<strong>10</strong>Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Barbara Kozak<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 725 842,22 725 842,22 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 19 906,27 19 906,27 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT <strong>10</strong>1 983,42 <strong>10</strong>1 983,42 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 57 740,71 57 740,71 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 1 000,00 1 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 906 472,62 906 472,62<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

budynek murowany dwupietrowy, strop betonowy klatka schodowa, pomieszczenia strop<br />

słomiany, dach, elewacja chodniki po generalnym remoncie - termomodernizacja<br />

Istotne remonty i modernizacje termomodernizacja,ogrodzenie, modernizacja pomieszczen<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

meble, komputery i inny sprzet elektroniczny, wyposażenie sal, zabawki, pomoce, sprzet adio<br />

video, wyposażenie stołowki kuchni<br />

Inne mienie charakterystyka sprzęt ogrodowy - drewniane urzadzenia do zabawy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Zabezpieczenia p.poż gasnice, oznaczenie dróg, włączników, koc gasniczy<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong> 000,00 wyposażenie pomieszczen<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 165/357

Gotówka w transporcie 1 000,00 zakupy zywieniowe<br />

Mienie osób trzecich 8 000,00 zabezpieczenie mienia na rzecz 18 pracowników<br />

Inne mienie <strong>10</strong> 000,00 urzadzenia ogrodowe<br />

RAZEM 29 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Szyby warstwowe klasy min.P3<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki bank śląski - <strong>pl</strong>acówka <strong>pl</strong>acówka - hurtownie sklepy spozywcze<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 8 733,68 8 733,68 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 6 162,00 6 162,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 8 023,57 8 023,57 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 1 500,00 1 500,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 24 419,25 24 419,25<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, drukarki, ksero wg spisu<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy 2 sztuki wg spisu<br />

Opis oprogramowania programy wg spisu - systemowe ilicencje<br />

Opis nośników danych CD SCAN DISAC<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Inne zabezpieczenia drzwi zamykane na zamki, listwy przeciwprzepięcią, osobne zasilanie pracowni kompuiterowej<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

kotłownia <strong>10</strong>1 983,42 2 2007 Księgowa brutto<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 166/357

lodówka 1 220,00 2 2008 Księgowa brutto<br />

patelnia elektryczna 4 000,00 3 2002 Księgowa brutto<br />

pralka 1 000,00 3 2007 Odtworzeniowa<br />

zmywarka 5 612,00 5 2005 Księgowa brutto<br />

RAZEM 1<strong>13</strong> 815,42<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia zabezpieczenia przepięciowe<br />

Przeznaczenie maszyn CO; przygotowanie zywności, utrzymanie czystości<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 40 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 2 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalność dydaktyczno -wychowawcza<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 42 000,00<br />

Liczba pracowników 18<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 125<br />

Budżet 530 628<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 167/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Przedszkole Miejskie nr 8<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Horsta Bienka 19<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Ewa Łabeńska-Cypcar<br />

Telefon (0-32) 231 39 32<br />

Faks (0-32) 231 39 32<br />

Email pm8.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-71-927<br />

Regon 272000495<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Ewa Łabeńska-Cypcar<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 183 364,00 1 183 364,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 69 914,54 69 914,54 Odtworzeniowa<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 253 278,54 1 253 278,54<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek to obiekt niski, 3 kondygnacyjny, z nieużytkowym strychem i podpiwnicznieniem.<br />

Konstrukcja obiektu jest wykonana z elem. palnych i niepalnych. Palnymi są drewniana<br />

kontrukcja dachu i stropy.<br />

Istotne remonty i modernizacje Rok 2007 wymiana okien drewnianych na <strong>pl</strong>astykowe, izolacja fundamentów.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Meble, sprzęt kuchenny, sprzęt ogrodowy, wyposażenie sal.<br />

Inne mienie charakterystyka Sprzęt ogrodowy - drewniane urządzenia do zabaw w ogrodzie przedszkolnym.<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Gaśnice, oznaczenia dróg i wyjść poż. Oznaczenia lokalizacji głównego wyłącznika prądu i<br />

kurka gazu.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 74 158,80<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 168/357

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 1 000,00 Gotówka pobierana przez intendenta<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 75 158,80<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

INNE : Instalacja alarmowa<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : Instalacja alarmowa<br />

TAK<br />

INNE : Powiadomienie: POLICJA i pracownik.<br />

Trasa przewozu gotówki Bank Śląski <strong>Gliwice</strong> ul. Rynek - Przedszkole 1 raz w miesiącu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 12 529,85 12 529,85 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 2 950,00 2 950,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 7 211,70 7 211,70 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 400,00 400,00 Odtworzeniowa<br />

RAZEM 23 091,55 23 091,55<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Komputery, ksero, monitory, drukarki, niszczarka<br />

Opis sprzętu przenośnego Laptop<br />

Opis oprogramowania Windows XP, Vista, Opłaty Optimum, PABS, KSAT<br />

Opis nośników danych CD, Scan Disc<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

INNE : Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

2 kuchenki gazowe 1 198,00 1999 Odtworzeniowa<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 169/357

Bojler 411,97 2005 Odtworzeniowa<br />

Bojler 463,48 2006 Odtworzeniowa<br />

Lodówka 1 129,00 2007 Odtworzeniowa<br />

Lodówka 1 424,00 2007 Odtworzeniowa<br />

Pralka 999,00 2002 Odtworzeniowa<br />

RAZEM 5 625,45<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia Zabezpieczenia przepięciowe<br />

Przeznaczenie maszyn Sprzęt kuchenny i AGD<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 48 600,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Działalność dydaktyczno wychowawcza.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek, ogród przedszkolny,chodnik wokół posesji<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

RAZEM 48 600,00<br />

Liczba pracowników 15<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. <strong>10</strong>0<br />

Budżet 656 433<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 170/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Rodzinny Dom Dziecka<br />

Adres jednostki ul. Toszecka 25 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Zdzisława Rał<br />

Telefon 032 2705285<br />

Faks<br />

Email rodzinnydomdziecka@interia.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-78-390<br />

Regon 27-02-312-62<br />

PKD/EKD 85301<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Zdzisława Rał<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 519 879,34 519 879,34 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 40 000,00 40 000,00 Księgowa brutto<br />

11 300,00 11 300,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 16 900,00 16 900,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 2 000,00 2 000,00 Rzeczywista<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 3 000,00 3 000,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 593 079,34 593 079,34<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN krzesła, biurka, meble, lampy<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

budynek (ok <strong>10</strong>0 lat) murowany z cegły, stropy, schody drewniane i betonowe, konstrukcja<br />

dachu składa się z belek drewnianych przykrytych dachówkami ceramicznymi.<br />

2004 remont genralny całego budynku, wszystkie pomieszczenia. 2005, remont elewacji<br />

zewnetrznej (ocie<strong>pl</strong>enie i tynk aktylowy) 2006- kostka brukowa,<br />

Zabezpieczenia p.poż Gaśnice, hydrant przy posesji, budynek oddalony 2 km od Staraży Pożarnej<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong> 000,00 <strong>10</strong>000<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 171/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 9 000,00 9 000,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 9 000,00 9 000,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego telelewizory, ksero, zamrażaka, lodówki,<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania Windows Xp x5<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Całodobowy dozór pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 172/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Całodobowa <strong>pl</strong>acówka opiekuńczo-wychowawcza.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek RDD z <strong>pl</strong>acem zabaw.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0<br />

RAZEM 0,00<br />

Liczba pracowników 2<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 8<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 173/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Straż Miejska<br />

Adres jednostki 44-121 GLIWICE ul. Bolesława Śmiałego 2A<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Komendant Jan Oszczypała<br />

Telefon 032 2316955<br />

Faks 032 3324750<br />

Email smglanna@poczta.crg.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-22-56-965<br />

Regon 276706186<br />

PKD/EKD 8424z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Anna Stefańczyk<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Grupa 1 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

17 199,44 17 199,44 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 24 231,38 24 231,38 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 8 125,20 8 125,20 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 253 711,87 253 711,87 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 303 267,89 303 267,89<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Meble, kserokopiarki, radiotelefony, urządzenia specjalne, rowery,aparaty fotograficzne i<br />

komputery o wartości poniżej 3500,00 zł<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 174/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : monitoring wizyjny<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : powidamia dyżurnego strażnika i on podemuje dalsze działania<br />

TAK<br />

INNE : monitoringu dokonuje dyżurny straznik i podejmuje dalsze<br />

działania<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 112 343,18 112 343,18 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 36 <strong>13</strong>2,66 36 <strong>13</strong>2,66 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 11 750,00 11 750,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 160 225,84 160 225,84<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego zestawy komputerowe, radiotelefony-dyżurka, ksero, drukarki, UPS, niszczarki i telefony<br />

Opis sprzętu przenośnego radiotelfony, laptop, aparaty fotograficzne i paralizatory<br />

Opis oprogramowania program : QWANT, QWARK i E- mandat<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Całodobowy dozór pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Czujniki dymu, temperatury<br />

Tryskacze<br />

Automatyczny system gaśniczy<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 175/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Ochrona porządku publicznego na terenie miasta <strong>Gliwice</strong><br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Radiotelefony i aparaty fotograficzne<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Liczba pracowników 79<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 4 182 <strong>13</strong>2<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 176/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa z Oddziałami Integracyjnymi nr <strong>10</strong><br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Ligonia 36<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Jolanta Winkler<br />

Telefon 032 231 88 61<br />

Faks 032 231 88 61<br />

Email sekrsp<strong>10</strong>@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 <strong>10</strong>6 99 59<br />

Regon 000721662<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>1<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Jolanta Winkler<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 6 927 881,00 6 927 881,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 29 070,00 29 070,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 158 619,00 158 619,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 37 968,00 37 968,00 Księgowa brutto<br />

<strong>10</strong>0 001,00 92 925,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 8 235,84 8 235,84 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 18 553,00 18 553,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 221 484,26 221 484,26 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 5 000,00 5 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 7 506 812,<strong>10</strong> 7 499 736,<strong>10</strong><br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

budynek murowany z cegły, stropy, schody betonowe, poręcze, drewniane obudowy<br />

kaloryferów<br />

1958r.-rok budowy, 1998r.-instalacja grzewczo-gazowa, 2002r.-drenaż budynku,<br />

2003r.-wymiana okien, termomodernizacja, ocie<strong>pl</strong>enie budynku, wykonanie elewacji<br />

zewnętrznej<br />

pomoce naukowe i urządzenia klas, pracowni, sprzęt pomieszczeniowy, meble, kalkulatory,<br />

drukarki, instrumenty muzyczne, sprzęt gospodarczo-porządkowy, sprzęt dekoracyjny<br />

Biofeedback - system EEG, TOMATIS - zestaw sprzętu do stymulacji audio-psychologicznej<br />

metodą Tomatisa, Instrumentarium logopedyczne - kom<strong>pl</strong>et<br />

sprzęt gaśniczy podręczny - gaśnice, hydranty, instalacja alarmowa, sprawna instalacja<br />

odgromowa, odległośc od Straży Pożarnej około 4 km, jedna droga dojazdowa do szkoły<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 177/357

Wyposażenie 158 620,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 5 000,00<br />

Gotówka w transporcie 5 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 168 620,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

środki pieniężne z wpłat za żywienie, zaliczki stałe<br />

pracowników<br />

środki pieniężne z wpłat za żywienie, zaliczki stałe<br />

pracowników<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>10</strong>6 860,00 <strong>10</strong>6 860,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 12 678,00 12 678,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 24 505,39 24 505,39 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 2 000,00 2 000,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 146 043,39 146 043,39<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego kserokopiarki, komputery, drukasrki, DVD<br />

Opis sprzętu przenośnego projektory, komputer przenośny, radiomagnetofony, aparat cyfrowy, kamera<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis oprogramowania licencje programów komputerowych<br />

Opis nośników danych płytki, przenośna pamięć<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 178/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

kotły gazowe typu F2<strong>10</strong>/NT 158 619,06 115 1998 Księgowa brutto<br />

zmywarka do naczyń typ S-80<strong>10</strong>00 5 006,57 2006 Księgowa brutto<br />

RAZEM 163 625,63<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn kotły - obsługa instalacji grzewczej, zmywarka-obsługa kuchni<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia UPS przy komputerach<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne <strong>10</strong> 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 2 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 12 000,00<br />

zajęcia dydaktyczno-wychowawcze, wychowawcz-opiekuńcze (świetlica), rekreacyjne,zajęcia,<br />

imprezy kulturalno-oświatowe (pikniki, dyskoteki, wycieczki itp.), SKS, zajęcia<br />

dodatkowe-umowy wynajmu pomieszczeń, <strong>pl</strong>ac zabaw, parking, stołówka i kuchnia, zajęcia na<br />

<strong>pl</strong>acu zabaw i boiskach, itp.<br />

Liczba pracowników 60<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 322<br />

Budżet 2 307 954<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 179/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 11<br />

Adres jednostki ul. Pocztowa 31 44 - <strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Iwona Hrycyna - Mutz<br />

Telefon 032 231 - 91 - 15<br />

Faks 032 231 - 91 - 15<br />

Email sp11-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 - 21 - 38 - 007<br />

Regon 000721478<br />

PKD/EKD<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Maria Rzepa<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 8 250 322,00 8 250 322,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 34 700,00 34 700,00 Księgowa brutto<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 20 000,00 20 000,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 76 340,00 76 340,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 5 000,00 5 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 51 526,00 51 526,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 8 437 888,00 8 437 888,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

budynek składa się z trzech części budowanych w różnych okresach - budowę zakończono w<br />

1924r. - budynek podstawowy: 1 piętro, wysoki parter, sutereny - budynek drugi: piętro, parter,<br />

sutereny - budynek trzeci: szatnie pomiędzy budynkami, oraz aula Konstrukcja: - ściany:<br />

wykonane z cegły otynkowane - stropy: budynek podstawowy - strop ackermana, pozostałe<br />

budynki - strop kleina - dach: dwuspadowy o konstrukcji drewnianej kryty dachówką<br />

ceramichną, oraz nad szatnią kryty papą - schody konstrukcja żelbetonowa - monolityczna -<br />

okna: wieloskrzydłowe z tworzywa PCV - drzwi: drewniane - posadzki: wykładziny PCV,<br />

lastrico, płytki, parkiet<br />

- modernizacja pomieszczeń na oddziały przedszkolne - 2000r. - modernizacja kom<strong>pl</strong>eksu<br />

sportowego - 2006r. - temont instalacji CO i budowa wymiennikowni - 2006r. zmiana sposobu<br />

użytkowania części pomieszczeń parter (siedziba Rady Osiedla) - 2006r. remont sanitariatów<br />

uczniowskich i wykonanie instalacji C.W.U. w kuchni i sanitariatach - 2007t. - przełożenie dachu<br />

na budynku głównym - 2008r.<br />

sprzęt kuchenny (miksery, robot kuchenny, młynek do odpadów lodówki, kuchenki oraz inny<br />

drobny sprzęt) , kosiarka, spawarka, maszyny biurowe, wyposażenie przedszkolne, instrumenty<br />

muzyczne oraz sprzęt nagłaśniający, sprzęt RTV, sprzęt sportowy, sprzęt komputerowy do<br />

31.12.2004r., pomoce dydaktyczne<br />

Inne mienie charakterystyka meble, zabawki przedszkolne pozostałe przedmioty znajdujące się w szkole<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

hydranty na każdej kondygnacji, gaśnice, koc gaśniczy, straż pożarna znajduje się około 3 - 4<br />

kilometrów, budynek posiada sprawną instalację odgromową<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 180/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. <strong>10</strong> sierpnia 2007r. - uszkodzenie centralki po uderzeniu pioruna - 1 268,80 zł<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 50 000,00<br />

Środki obrotowe 5 000,00<br />

Gotówka w lokalu 5 000,00<br />

Gotówka w transporcie 5 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 50 000,00 odrodzenie posesji szkoły<br />

RAZEM 115 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

sprzęt kuchenny, kosiarki, spawarka, meble, wyposażenie<br />

przedszkola, sprzęt sportowy, instrumenty muzyczne i sprzęt<br />

nagłaśniający, sprzęt komputerowy do 31.12.2004r., pomoce<br />

dydaktyczne, wymiennikownia<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : w suterenach kraty w oknach<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : przyjazd ekipy z firmy ochroniarskiej<br />

NIE<br />

Trasa przewozu gotówki przewóz samochodem własnym lub środkami lokomocji miejskiej, przewóz do 2 000,00 zł<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 83 700,00 83 700,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 5 740,70 5 740,70 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 7 465,23 7 465,23 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 5 000,00 5 000,00 Odtworzeniowa<br />

RAZEM <strong>10</strong>1 905,93 <strong>10</strong>1 905,93<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory, drukarki, rzutnik folii, skanery, ksera, centralka telefoniczna, DVD<br />

Opis sprzętu przenośnego notebooki, aparat cyfrowy<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

oprogramowanie Windows, Mikrosoft Offis, programy księgowe, program Sekretariat, Spiżarnia,<br />

Kwitariusz, Biblioteka<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 181/357

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Inne zabezpieczenia w pracowniach komputerowych kraty w drzwiach<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

1. Szkoła podstawowa z oddziałami przedszkolnymi - działalność opiekuńczo - wychowawcza<br />

2. Kuchnia stołówka szkolna i przedszkolna 3. Wycieczki szkolne<br />

Liczba pracowników 30<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 140<br />

Budżet 1 517 329<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 182/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 12<br />

Adres jednostki 44-117 GLIWICE UL. KOPERNIKA 63<br />

Kierownik / dyrektor jednostki MGR.INŻ BARBARA BENKE<br />

Telefon 032 238 19 98<br />

Faks 032 238 19 98<br />

Email sp12-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-00-40-127<br />

Regon 271518729<br />

PKD/EKD 8520Z/80<strong>10</strong>B<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza ZWADŁO SYLWIA<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 24 623 000,00 24 623 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 75 000,00 75 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 46 500,00 46 500,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 7 484,70 7 484,70 Księgowa brutto<br />

3 024,44 3 024,44 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 5 490,00 5 490,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 4 999,00 4 999,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 8 KŚT 3 799,00 3 799,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 247 612,12 247 612,12 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 5 000,00 5 000,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 25 021 909,26 25 021 909,26<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji budynek murowany, stropy, schody betonowe, dach pokryty papą<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN meble (szafy, ławki, stoliki itp)<br />

Inne mienie charakterystyka sztandar szkolny<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

rok budowy-1984 Budynek w trakcie remontu - wymieniono okna na <strong>pl</strong>astkiowe, ocie<strong>pl</strong>ono<br />

budynek wykonano remont dachu.<br />

gaśnice, hydranty, instalacja alarmowa. Najbliższa jednostka straży pożarnej znajduje się w<br />

odległości ok 3 km<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. październik 2008 - 149,00 zł - naprawa centrali telefonicznej<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 217 566,77 sprzęt radiotechniczny,komputerowy i kuchenny<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 183/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 217 566,77<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>13</strong>5 980,46 <strong>13</strong>5 980,46 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 17 059,32 17 059,32 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 36 376,74 36 376,74 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 189 416,52 189 416,52<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, scanery, drukarki, monitory, sprzęt techniczny<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, projektory<br />

Opis oprogramowania licencje, programy<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 184/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 6 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 3 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalność edukacyjno - wychowawcza<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu stołówka, boiska<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 9 000,00<br />

Liczba pracowników 52<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 373<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 185/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 14<br />

Adres jednostki 44-119 <strong>Gliwice</strong> ul. Jedności 35<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Urszula Organ Hikiel<br />

Telefon 0322370297<br />

Faks 0322370297<br />

Email sp14-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-70-046<br />

Regon 000721509<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>B<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Irena Stopa<br />

Inne lokalizacje/ adresy X<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 11 840 142,00 11 840 142,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 12 960,00 12 960,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 282 980,31 282 980,31 Księgowa brutto<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 9 412,92 9 412,92 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 18 865,38 18 865,38 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 12 164 360,61 12 164 360,61<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Fundamenty podpiwniczone, monolityczne, dach z płyt żel-beton prefabrykowanych kryte<br />

papą, schody żel -beton, posadzki:wykładzuny PCV, parkiet, płytki ceramiczne, tynki<br />

cementowo wapienne, drzwi drewniane, drzwi z PCV, malowanie emulsyjne, olejne, panele<br />

remont pokrycia dachowego ,kuchnii, sali gimnastycznej, sanitariatów personelu, remont<br />

posadzki , naprawa pionu kanalizacyjnego, malowanie sal<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN kserokopiarka, krzesełka, stoliki uczniowskie i nauczycielskie, drukarka , pomoce naukowe<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 7032,00 zalanie dachu sali gimnastycznej<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

gaśnice GP-6z 14 szt, gaśnice GSE-2x 3 szt, hydranty, instalacja odgromowa-sprawna,<br />

odległóśc ok 4 km od PSP,<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 197 433,73 meble, sprzęt audio-wizulany,sale komputerowe,<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 186/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 12 000,00 aparaty, radia, meble, sprzęt sportowy<br />

RAZEM 209 433,73<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 3 050,00 3 050,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 81 987,00 81 987,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 20 144,25 20 144,25 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 350,00 350,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM <strong>10</strong>5 531,25 <strong>10</strong>5 531,25<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego centrala telefoniczna, system alarmowy<br />

Opis sprzętu przenośnego zestawy komputerowe, drukarki, projektor, kserokopiarki, sprzęt radiotechniczny<br />

Opis oprogramowania arkusz oragnizacyjny, office xp, windows, biblioteka szkolna, antywirusowe, Vulcan<br />

Opis nośników danych dysk przenośny<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 187/357

chłodziarko zamrażarki 2 430,00 2007 Księgowa brutto<br />

komputery 17 918,00 2006 Księgowa brutto<br />

kosiarka 1 380,00 2006 Księgowa brutto<br />

kserokopiarka 1 830,00 2004 Księgowa brutto<br />

kserokopiarka 1 708,00 <strong>2009</strong> Księgowa brutto<br />

patelnia elektryczna 4 800,00 2006 Księgowa brutto<br />

telefon, fax 1 162,00 Księgowa brutto<br />

wyposażenie kuchni 5 999,00 2008 Księgowa brutto<br />

zmywarka 5 259,00 2006 Księgowa brutto<br />

RAZEM 42 486,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia system alarmowy<br />

Przeznaczenie maszyn bieżące funkcjonowanie pracy szkoły<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 50 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalnośc dadaktyczno-wychowawcza, wynajem sal,<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek szkolny jw.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 50 000,00<br />

Liczba pracowników 66<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 583<br />

Budżet 2 689 865<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 188/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 15<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>3 <strong>Gliwice</strong>, ul. Wielicka 16<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Elżbieta Milcarz<br />

Telefon 032 237-00-<strong>13</strong><br />

Faks 032 401-19-60<br />

Email sp15_sosnica@wp.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-75-434<br />

Regon 000721515<br />

PKD/EKD 8520Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Dorota Piątkowska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 205 6<strong>13</strong>,00 205 6<strong>13</strong>,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 16 773,00 16 773,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

35 544,44 35 544,44 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 3 305,00 3 305,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 8 017,60 8 017,60 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 76 307,47 76 307,47 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 345 560,51 345 560,51<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Budynek składa się z budynku głównego trzykondygnacyjnego - podpiwniczonego oraz<br />

dobudówki parterowej na sanitariaty. Konstrukcja: fundamenty murowane i żelbetowe, ściany z<br />

cegły, słupy drewniane i żelbetowe, dach - konstrukcja drewniana, kryta dachówką ceramiczną,<br />

schody żelbetowe, drzwi drewniane.<br />

Budynek wybudowany w 1926r. W 1998 wymiana 26 okien na okna PCV, w 1999 wymiana 23<br />

okien na okna PCV.<br />

Meble biurowe, stoliki i krzesła uczniowskie, stoły konferencyjne, krzesła tapicerowane, krzesła<br />

obrotowe, biurka komputerowe, pomoce dydaktyczne.<br />

Sprzęt gaśniczy podręczny, hydrant na każdej kondygnacji, instalacja alarmowa. Sprawna<br />

instalacja odgromowa. Państwowa Straż Pożarna ok. 3 km.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 189/357

Wyposażenie 68 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 68 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 28 945,60 28 945,60 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 6 575,80 6 575,80 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 630,00 630,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 500,00 500,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 36 651,40 36 651,40<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego 18 stanowisk komputerowych<br />

Opis sprzętu przenośnego laptop<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych płyty<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

INNE : Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze<br />

sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 190/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Liczba pracowników 0<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 191/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 16<br />

Adres jednostki ul. Kilińskiego 144-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Beata Bednarczyk<br />

Telefon 032 230-46-88<br />

Faks 032 230-46-88<br />

Email sp16-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 <strong>10</strong>6 98 30<br />

Regon 000721521<br />

PKD/EKD 8520 Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Dorota Gondek<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 7 662 607,00 7 662 607,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) <strong>10</strong> 649,72 <strong>10</strong> 000,00 Księgowa brutto<br />

<strong>13</strong> 911,<strong>13</strong> <strong>13</strong> 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 152 685,48 152 685,48 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 7 839 853,33 7 838 292,48<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

budynek murowany z cegły,ściany nośne oraz ściany działowewykonane są z cegły pełnej na<br />

zaprawie cementowo-wapiennej. Piwnice i stropy wykonane metodą wylewną, stropy<br />

tynkowane od spodu. Stropodach żelbetowy kryty papą na lepiku.<br />

1954 rok; 2004 r.-wymiana ogrodzenia, 2005r.-remont dachu,2007r- termomodernizacja<br />

budynku-docie<strong>pl</strong>enie ścian i stropu,modernizacja instalacji c.o., wymiana stolarki okiennej i<br />

drzwiowej, 2008r - remont dachu<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN meble, kerokopiarki, sprzet sportowy, lampy, sprzęt RTV<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

podręczny sprzęt gaśniczy, wewnętrzna sieć hydrantów. Szkoła posiada sprawną instalacje<br />

odgromowa. Najblizsza jednostka Straży Pożarnej znajduje się w odległosci około 3 km.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 5 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 192/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : sygnał alarmu powiadamia firmę Solid Security<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 48 647,20 48 647,20 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 9 050,00 9 050,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 6 166,44 6 166,44 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 63 863,64 63 863,64<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, projektor multimedialny, wielofunkcyjne urzadzenie sieciowe<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, telewizor,mikrofony<br />

Opis oprogramowania systemy operacyjne, program antywirusowy, program " Stołówka"<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 193/357

wymiennikownia 51 000,00 125 2007 Księgowa brutto<br />

RAZEM 51 000,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 1 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 1 000,00<br />

19.01.2007r.- wichura wybiła 16 szyb, 14.01.2007r. - wybita 1 szyba, 28.03.2007r. - wybite 4<br />

szyby, 2.04.2007r. -wybito 7 szyb, 4.04.2007r. - wybite 3 szyby wysokość otrzymanego<br />

odszkodowania - <strong>10</strong>00,00<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalność edukacyjno- wychowawcza<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu boisko szkolne, stołówka szkolna - żywienie (obiad)uczniów i personelu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 43<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 264<br />

Budżet 1 783 075<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 194/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 18<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul.Okrzei 16<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Mariola Dworaczek<br />

Telefon 032 231 02 42<br />

Faks 032 231 02 42<br />

Email sp18gliwice3@wp.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 <strong>10</strong> 63 626<br />

Regon 0721544<br />

PKD/EKD<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Jadwiga Zielińska - sekretarz szkoły<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 794 974,11 2 794 974,11 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 140 172,85 140 172,85 Księgowa brutto<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 3 000,00 3 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 938 146,96 2 938 146,96<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

budynek z 1903r. murowany, z cegły licówki, nieotynkowany.Więźba dachowa drewniana,<br />

pokryty dachówką karpiówką.<br />

wynienione okna na <strong>pl</strong>askitowe- termomodernizacja, remont tolat, remont -przebudowa więźby<br />

dachowej, remont toalet .<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN stoliki, krzesełka uczniowskie, sprzęt sportowy, pomoce dydaktyczne<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż sprzęt gaśniczy podręczny<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. próba podpalenia -lipiec 2007 - wypłacono 514,94zł<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong>8 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 3 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 195/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 111 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 78 435,00 78 435,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 7 3<strong>13</strong>,00 7 3<strong>13</strong>,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 21 245,00 21 245,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 305,00 305,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM <strong>10</strong>7 298,00 <strong>10</strong>7 298,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory, drukarki, projektor multimedialny, kserokipiarki<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy<br />

Opis oprogramowania WINDOWS,OFFICEE,QWARK,QWANT<br />

Opis nośników danych dyskietki, c-rom<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Zabezpieczenia<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Inne zabezpieczenia Kraty w drzwiach i oknach<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 196/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Działalność dydaktyczna, rekreacyjna<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek , boiska, bieżnia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 6 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 6 000,00<br />

Liczba pracowników 60<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 558<br />

Budżet 3 090 580<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 197/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 2<br />

Adres jednostki 44-152 <strong>Gliwice</strong> ul. Goździkowa 2<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Aleksandra Przybysz<br />

Telefon 032 237 86 23<br />

Faks 032 237 86 23<br />

Email sp2-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-21-19-317<br />

Regon 000721580<br />

PKD/EKD<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Aleksandra Przybysz<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Inne lokalizacje/ adresy 44-152 <strong>Gliwice</strong> Pl Jaśminu 2 (sala gimnastyczna)<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 6 814 421,<strong>10</strong> 6 814 421,<strong>10</strong> Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

41 091,41 41 091,41 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT <strong>13</strong> 743,00 <strong>13</strong> 743,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 6 869 255,51 6 869 255,51<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek murowany z cegły; stropy i schody-żelbetowe; dach budynku-konstrukcja drewniana<br />

kryta dachówką ceramiczną. Budynek 2-kondygnacyjny, częściowo podpiwniczony, w piwnicy<br />

kotłownia węglowa<br />

1999- wymiana płyty żelbetowej składu węgla, modernizacja kanalizacji deszczowej; 2000wykonanie<br />

instalacji wentylacji grawitacyjnej nawiewno-wywiewnej kotłowni, remont muru<br />

oporowego;2007- częściowa wymiana stolarki okiennej; 2008 - wymiana pokrycia dachowego.<br />

Zabezpieczenia p.poż hydranty wewnętrzne na każdej kondygnacji, gaśnice. Budynek posiada instalację odgromową.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 5 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 198/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Brak zabezpieczeń<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej NIE<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : Firma Q-System, powiadamia osoby upoważnione<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 53 856,00 53 856,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 2 769,00 2 769,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 12 000,00 12 000,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 68 625,00 68 625,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory, drukarki<br />

Opis sprzętu przenośnego laptop<br />

Opis oprogramowania oprogramowanie komputerowe<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 199/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności boisko, sala gimnastyczna, chodnik<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu dwa budynki, boisko, chodniki, droga<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Liczba pracowników 25<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. <strong>10</strong>2<br />

Budżet 757 392<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 200/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 20<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>. ul.Jana Śliwki 8<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Barbara Wojtasik<br />

Telefon 032/270 57 07<br />

Faks 032/270 57 07<br />

Email sp20-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-20-05-631<br />

Regon 000721550<br />

PKD/EKD 8520Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Danuta Trzonkowska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT <strong>13</strong> 617 789,00 <strong>13</strong> 617 789,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT <strong>10</strong>8 507,00 <strong>10</strong>8 507,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

5 311,92 4 500,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 3 281,80 2 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 14 267,90 11 000,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 746 298,92 215 000,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 2 000,00 2 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 200 000,00 200 000,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 14 697 456,54 14 160 796,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

murowany z cegły. stropy, schody betonowe, drzwi z drewna, konstrukcja dachu składa się z<br />

belek drewnianych poktytych dzchówką ceramiczną<br />

2006r. - dach sali gimnastycznej - zmiana pokrycia z dachówki na blachę, 2007r. - wymiana<br />

pokrycia w budynku głównym, termomodernizacja sali gimnastycznej, <strong>2009</strong>r. - malowanie klatek<br />

schodowych i korytarzy w budynku głównym<br />

kalkulatory, lampy, krzesła, stoliki, regały,szafy, stojaki, wieszaki, gabloty, tablice, materace,<br />

sprzęt sportowy, mapy, <strong>pl</strong>ansze, pomoce dydaktyczne.<br />

odpowiedzialność cywilna (deliktowa i kontraktowa) Ubezpieczającego za szkody osobowe i<br />

rzeczowe, która w myśl przepisów prawa Ubezpieczający ponosi w związku z działalnością i<br />

posiadaniem mienia wykorzystywanego w tej działalości.<br />

sprzęt podręczny- gaśnice. Najbliższa Jednostka Straży Pożarnej znajduje się w odległości 3<br />

500 tyś. m. od szkoły. Budynek posiada sprawną instalację odgromową.<br />

Huragan - dach na budynku głównym. Zdarzenie miało miejsce w <strong>dniu</strong> 01.03.2008r. na kwotę 4<br />

505,12 zł.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 201/357

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 20 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 20 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

okna zabezpieczone kratami, Drzwi wejściowe zabezpieczone<br />

3 zamkami typu "gerda"<br />

INNE : kraty zamykane na kłódkę<br />

INNE : 3 zamki wielozasawkowe<br />

TAK<br />

INNE : dyrektor, wożna, policja. Po zawiadomieniu o zdarzeniu na miejsce<br />

przybywają osoby powiadomione.<br />

Czy obiekt jest ogrodzony INNE : częściowo w 95% ponieważ na granicy posesji z ulicą Uszczyka 5<br />

skradzino płot na długości 50metrów.<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiły.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

INNE : częściowo - słabo oświetlony teren rekreacyjny<br />

TAK<br />

INNE : częściowo - od czerwca 2007r. monitoring sali gimnastycznej i<br />

części boiska. Nie wystapiły próby przestepstwa.<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>10</strong>0 801,72 <strong>10</strong>0 801,72 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 11 877,84 11 874,84 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 15 2<strong>13</strong>,42 15 2<strong>13</strong>,42 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 50,00 50,00 Odtworzeniowa<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

RAZEM 127 942,98 127 939,98<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

komputery, zestawy komputerowe, drukarki, monitory, urządzenie wielofunkcyjne, skaner,<br />

wideo projektor, kserokopiarki<br />

komputer Accer TM 2492WLM i CM 1,6512 + torba + mysz, projektor multimedialny, komputer<br />

przenośny Book 1Ghz/512/606<strong>10</strong><br />

licencja VULCAN - OPTIVUM II (M) , program Vulcan Optivum II - złoty abonament + biblioteka<br />

i sekretariat<br />

co miesiąc jest wykonywana kopia wszystkich danych na CD-ROM, która jest przechowywana<br />

w sejfie<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 202/357

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia nie ma<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

jarzyniarka 3 609,98 400/0,37 2003 Księgowa brutto<br />

obieraczka 4 755,55 400/0,55 2003 Księgowa brutto<br />

patelnia elektryczna 3 281,80 <strong>13</strong>,05 1998 Księgowa brutto<br />

zmywarka 5 902,37 4,80 2003 Księgowa brutto<br />

RAZEM 17 549,70<br />

Zabezpieczenia<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

przeciw napięciowe,alarmowe, sygnalizacyjne, które zabezpieczają maszyny przed awariami i<br />

uszkodzeniami spowodowanymi przez czynniki zewnętrzne (zanik fazy).<br />

maszyny i urządzenie elektryczne używane są w kuchni do przygotowywania posiłków -<br />

obiadów dla dzieci szkolnych i pracowników.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne <strong>10</strong>0 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong>0 000,00<br />

28-08-2006r. - wybicie szyb: wysokość rozczenia 347,22zł - wypłacone odszkodowanie<br />

347,22zł.<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej <strong>pl</strong>acówek dydaktyczno-wychowawczych i<br />

opiekuńczych oraz nauczycieli, wychowawców i opiekunów jak również pracowników nie<br />

będących nauczycielami : 1. z tytułu prowadzenie działalności statutowej oraz użytkowania<br />

mienia prze jednostkę 2. z tytułu prowadzenia stołówki szkolnej 3. zakres ubezpieczenia na<br />

boisko szkolne i tereny rekreacyjne<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek główny, budynek sali gimnastycznej, boiska, tereny rekreacyjne, dojścia do budynku<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Liczba pracowników 49<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 412<br />

Budżet 2 240 845<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 203/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa z Oddziałami Integracyjnymi nr 21 im. Henryka Sienkiewicza w Gliwicach<br />

Adres jednostki ul. Reymonta 18a 44-<strong>10</strong>3 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Anna Krasowska<br />

Telefon 032 237 09 28<br />

Faks 032 337 <strong>13</strong> 70<br />

Email sp21@sp21.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-75-440<br />

Regon P-000721567<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong> B<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Sylwia Szeja<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy brak<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 4 322 232,29 3 457 785,84 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 1 069 189,41 855 351,53 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

46 000,00 36 800,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 40 372,80 32 298,24 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 8 505,40 6 804,32 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN <strong>10</strong>5 000,00 84 000,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 14 039,15 11 231,32 Księgowa brutto<br />

RAZEM 5 605 339,05 4 484 271,25<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Stary budynek: rok budowy 1900; pow. zabudowy 395m kw.; ilość kondygnacji: 2+zabudowane<br />

poddasze. Fundamenty murowane z cegły; ściany z cegły pełnej ceramicznej. Stropy nad<br />

parterem ceramiczne, pozostałe drewniane. Dach konstrukcji derwnianej kryty dachówką<br />

ceramiczną. Schody żelbetonowe. Budynek wyposażony w instalacje: wodno-kanal.,<br />

elektryczną, techniczną, c.o., sygnalizację dźwiękową i monitoringu wizyjnego. Nowy<br />

budynek:rok oddania do użytku 1993; pow. zabudowy 1112,6m kw.; ilość<br />

kondygnacji:3;fundamenty - ławy żelbetonowe monolityczne, ściany wew. i zew. murowane z<br />

pustaków. Stropy wykonane z pustaków stropowych; stropadach wentylowany;dach konstrukcji<br />

drewnianej pokryty papą i blachą trapezową. Schody z profili stalowych, żelbetonowe. Budynek<br />

wyposażowy w instalcje: wodno-kanal., elektryczną, techniczną, sygnalizację dźwiękową i<br />

monitoringu wizyjnego, stację wymienników ciepła na cele c.o. i c.w.u.<br />

Remont boiska szkolnego (2002 r.);wykonanie wyjścia ewakuacyjnego z sali gimnastycznej<br />

(2002 r.); remont pomieszczeń sanitarnych wymiana rur i armatury, modernizacja<br />

wymiennikowni ciepła c.o.i c.w.u., remont dachu bydynku starej szkoły (2005 r.); remont<br />

świetlicy socjoterapeutycznej (2005 r.); remont biblioteki szkolnej (2006 r.); remont pokoju<br />

nauczycielskiego (2006 r.); remont pracowni komputerowej (2008 r.); remont wejścia od ul.<br />

Reymonta (2008 r.); modernizacja boisk szkolnych (2008 r.); termomodernizacja budynku<br />

szkolnego (2008)remont sal lekcyjnych:malowanie, wymiana oświetlenia, wykładzin<br />

podłogowych w starej części szkoły (<strong>2009</strong> r.)<br />

Instrumenty muzyczne; sprzęt sportowy; pomoce naukowe; sprzęt gospodarczy i agd; sprzęt<br />

gaśniczy; sprzęt radiotechniczny; wyposażenie sal lekcyjnych, gabinetów, pracowni i<br />

pomieszczeń administracyjno-biurowych.<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 204/357

Inne mienie charakterystyka Zbiory biblioteczne.<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Sprzęt gaśniczy podręczny: gaśnice GP-6z/x/16 szt.; gaśnice Gs - 5x 2 szt.; urządzenie<br />

gaśnicze GSE- 2x; hydranty wew. 7 szt.; instalacja alarmowa; sprawna instalcja odgromowa.<br />

Jednostka straży pożarnej znajduje się o odległości ok. 7 km.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 5 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 1 000,00 Zbiory biblioteczne<br />

RAZEM 6 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Brak zabezpieczeń<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Instrumenty muzyczne; sprzęt sportowy; pomoce naukowe;<br />

sprzęt gospodarczy i agd; sprzęt gaśniczy; sprzęt<br />

radiotechniczny; wyposażenie sal lekcyjnych, gabinetów,<br />

pracowni i pomieszczeń administracyjno-biurowych.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : Powiadamiany jest kier. ds. gosp.; konserwator; woźna. Każde<br />

włączenie alarmu sprawdzane jest przez grupę interwencyjną.<br />

TAK<br />

INNE : Całodobowy dozór obiektu w dni robocze sprawowany jest przez<br />

woźnego i konserwatora nocnego.<br />

TAK<br />

INNE : Zdarzenia zaistniałe wewnątrz i na zewnątrz budynku zapisywane<br />

są na dysku rejestratora cyfrowego.<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>13</strong>0 000,00 <strong>10</strong>4 000,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 22 097,00 17 677,60 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 28 632,00 22 905,60 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

RAZEM 180 729,00 144 583,20<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Stacjonarne komputery, monitory, drukarki, skanery, kserokopiarki, faksy, telefony stacjonarne,<br />

urządzenia wielofunkcyjne, stacjonarny sprzęt RTV, tablica interaktywna.<br />

Laptopy, notebooki, przenośny sprzęt RTV, mikkroskopy, kamera mikroskopawa, aparat<br />

cyfrowy, projektory multimedialne, rzutniki,<br />

Program płacowo-kadrowy QWANT i QWARK; programy do diagnozy i terapii dzieci; program<br />

kadrowy SOKARIS; Cenzurka 7.2; MC OFFICE; Windows XP; Kaspersky.<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 205/357

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Całodobowy dozór pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

INNE : Szyby w oknach nie są klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

INNE : Urządzenie UPS w księgowości.<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

INNE : Sprzęt serwisowany jest również przez zatrudnionego informatyka.<br />

Inne zabezpieczenia Drzwi do pracowni komputerowych wyposażone są w kraty i roletę antywłamaniową.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne <strong>10</strong> 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 2 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 12 000,00<br />

Edukacja dzieci w przedziale wiekowym 5-12 lat;wydawanie posiłków; prowadzenie zajęć<br />

sportowo - rekreacyjnych dla dzieci w szkole i poza budynkiem szkolnym;prowadzenie zajęć w<br />

świetlicy socjoterapeutycznej dla dzieci z rodzin patologicznych; prowadzenie kółek<br />

zainteresowań, organizowanie wycieczek, zielonych kolonii i innych wyjazdów poza teren<br />

szkoły;organizowanie konkursów.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynki szkolne, ogrodzenie, boiska szkolne, chodniki, skwery, ogród szkolny.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 69<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 531<br />

Budżet 2 891 627<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 206/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 23<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul.Sikornik 1<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Danuta Warwas<br />

Telefon 032239<strong>13</strong>63<br />

Faks 032239<strong>13</strong>63<br />

Email sp23-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-69-882<br />

Regon 00072<strong>13</strong>89<br />

PKD/EKD 08520Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Griksa Róża<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 7 951 946,00 7 951 946,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 150 720,00 150 720,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

49 208,00 41 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 16 518,00 16 518,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 26 558,00 19 500,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 31 000,00 25 000,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 8 225 950,00 8 204 684,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Obiekt- fundamenty żelbetowe, ściany-zelb.ocie<strong>pl</strong>ane w. mineralną,schody<br />

żelbetowe,dach-stropodach pełny żelbetowy kryty 2xpapą.Część ścian murowana z cegły i<br />

gazobetonu.Kom<strong>pl</strong>eks stanbowi budynek główny:3kondygnacje,łącznik 2 kondygn. sale gimn.2<br />

kondygn.<br />

Remont dachu budynku głównego(pokrycie,wymiana instalacji odgromowej,wymiana obróbek<br />

blacharskich, wymiana nawierzchni chodnikowej<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Sprzęt RTV,pomoce dydaktyczne,sprzęt gospodarczy.<br />

Inne mienie charakterystyka Biblioteka-księgozbiór,oprogramowanie<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

posiadamy pełny sprzęt gaśniczy zgodnie z wymogami p.poż. , sprawna instalacja odgromowa,<br />

około 2 km-od Państwowej Straży Pożarnej<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 75 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 207/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 75 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 121 991,00 121 991,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny <strong>10</strong> 954,00 <strong>10</strong> 954,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie <strong>13</strong> 674,00 <strong>13</strong> 674,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 15 273,00 15 273,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 161 892,00 161 892,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego zestawy komputerowe według księgi klasyfikacji środków trwałych.<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, rzutniki multimedialne<br />

Opis oprogramowania systemy op, office,antywirusowy cenzor, nero<br />

Opis nośników danych CD,DVD<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 208/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 17 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalność dydaktyczno opiekuńczo-wychowawcza<br />

RAZEM 17 000,00<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek,boiska,parking,droga p. poż, chodniki, teren zielony<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 50<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 414<br />

Budżet 2 478 154<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 209/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 28<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. M. Strzody 4<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Grażyna Ewa Wach<br />

Telefon 032 231-43-69, 032 231-68-87<br />

Faks 032 231-43-69<br />

Email sp28-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-18-94-675<br />

Regon 000721432<br />

PKD/EKD 8520Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Krystna Łanowy, Anna Pielok<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 11 007 886,00 11 007 886,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT <strong>10</strong> 930,00 <strong>10</strong> 930,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 239 673,00 239 673,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

14 773,87 14 773,87 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 3 658,78 3 658,78 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 482 052,96 482 052,96 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 26 215,29 26 215,29 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 262 936,55 262 936,55 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 63 311,06 63 311,06 Księgowa brutto<br />

RAZEM 12 111 437,51 12 111 437,51<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Rok budowy -1964 r. Powierzchnia zabudowy- 1884m. Powierzchnia użytkowa -3386m. Ilość<br />

kondygnacji-4. Ściany nośne z cegły sylikatowej. Dach - konstrukcja -płyty korytkowe, pokrycie<br />

papa termozgrzewalna. Elewacja - otynkowana. Stolarka okienna- okna PCV. Stolarka<br />

drzwiowa-częściowo drewniana, częściowo wzmocniona blachą. Centralne ogrzewanie- PEC<br />

-wymienikownia z automatyką. Pracownie - dwie pracownie komputerowe. Pierwsza pracownia<br />

wyposoażona została w sprzęt komputerowy w 2002 roku natomiast druga pracownia została w<br />

2004 roku wyposażona w komputery Obiekt sportowy-sala gimnastyczna i basen kompielowy<br />

ze stacja uzdatniania wody basenowej. Boisko szkole - częściowo trawiaste, częściowo<br />

asfaltowe -decyzja inspektora nadzoru budowlanego nie dopuszczone do użytku. Planowany<br />

remont do końca <strong>2009</strong> roku.<br />

1999 r. - podłączenie <strong>pl</strong>acówki do nitki ciepłowniczej PEC <strong>Gliwice</strong>, 2000 r. - wymiana pokrycia<br />

dachowego w budynku głównym i na basenie, - wymiana okien drewnianych na okna PCV od<br />

strony boiska szkolnego, - montaż wentylacji mechanicznej na basenie szkolnym, 2001 r.<br />

-montaż wentylacji mechanicznej na sali gimnastycznej, - roboty termomodernizacyjne -<br />

docie<strong>pl</strong>enie elewacji szkoły i obiektów sportowych, - docie<strong>pl</strong>enie i wymiana pokrycia dachowego<br />

za<strong>pl</strong>ecza sali gimnastycznej i basenu, 2002 r. - wymiana okien drewnianych na okna PCV od<br />

strony ul. Ks. M. Strzody, - II etap robot termomodernizacyjnych - docie<strong>pl</strong>enie szkoły od strony<br />

ul. M. Strzody, 2005 r. - remont dachu łącznika, - wymiana instalacji odgromowej łącznika, 2008<br />

r. - remont basenu i sali gimnastycznej, - wymiana urządzeń stacji uzdatniania wody, <strong>2009</strong> r. -<br />

remont węzła kompaktowego - ogłoszono przetarg, - remont boiska szkolnego.<br />

meble szkolne i biurowe, telefony stacjonarne, sprzet RTV, rzutniki, magnetofony, videa, sprzęt<br />

kuchenny i inny drobny sprzęt szkolny, księgozbiór<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 2<strong>10</strong>/357

Inne mienie charakterystyka<br />

<strong>10</strong> zestawów komputerowych , laptop, wideoprojektor, skaner otrzymane w 2004 roku (<br />

Macintosh)<br />

Zabezpieczenia p.poż zgodnie z przepisami p.poż. - gaśnice, hydranty.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong>0 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong>0 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

INNE : Okna zewnętrzne na niskim parterze są zabezpieczone kratą<br />

metalową, natomiast drzwi szkolane posiadają dwa zamki.<br />

INNE : w drzwiach zamontowane są 2 zamki tradycyjne<br />

TAK<br />

INNE : W razie uruchomienia alarmu do szkoły przyjeżdza firma SOLID<br />

GROUP Sp. z o.o., która powiadamia wskazene przez szkołę osoby.<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

INNE : Obiekt jest dozorowany podczas roku szkolnego do godz. 21.00<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : Obiekt jest ogrodzony od strony bioska<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

INNE : Na budynku szkoły sa zamontowane lampy zwnętrzne<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : Nagrywanie zdarzeń odbywa się przez całą dobę<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 22 175,33 22 175,33 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 7 734,00 7 734,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 14 987,66 14 987,66 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 44 896,99 44 896,99<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego zestawy komputerowe, telewizory, drukarki<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy<br />

Opis oprogramowania windows, office, oprogramowanie antywirusowe, oprogramowanie księgowe, dydaktyczne<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 211/357

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Ksero 4 000,00 1,5 2007 Księgowa brutto<br />

Lodówka na próby 1 225,49 0,07 Księgowa brutto<br />

Lodówko - zamrażarka Polar 1 200,00 0,12 Księgowa brutto<br />

Lodówko zamrażarka Mastercook 1 399,00 0,1 2007 Księgowa brutto<br />

Maszynka elektryczna do mięsa 1 445,48 0,75 2008 Księgowa brutto<br />

Naświetlacz do jaj 1 421,57 0,07 2006 Księgowa brutto<br />

Obieraczka do ziemniaków 2 196,00 0,5 1997 Księgowa brutto<br />

Patelnia elektryczna 3 944,28 4,8 1994 Księgowa brutto<br />

Patelnia elektryczna PE-0254 4 338,83 5,4 Księgowa brutto<br />

Pralka automat 1 558,00 0,35 Księgowa brutto<br />

Robot kuchenny (napęd)MNK-1<strong>10</strong> 1 061,40 1,1 1994 Księgowa brutto<br />

Rozdrabniacz do odpadów 3 658,78 0,5 Księgowa brutto<br />

Szafa chłodnicza 2 041,55 0,14 Księgowa brutto<br />

Urządzenie wielofunkcyjne Hp LaserJet 2 074,00 1,5 2007 Księgowa brutto<br />

Zmywarka do naczyń 9 821,00 14,5 2008 Księgowa brutto<br />

RAZEM 41 385,38<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

przechowywanie produktów spożywczych, przygotowywanie obiadów dla uczniów i<br />

pracowników szkoły, wykonywanie kopii dokumentów<br />

Zabezpieczenia brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 20 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 5 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 25 000,00<br />

04.01.2008 i 19.01.2008 wybicie trzech szyb przez chuliganów - wysokość odszkodowania<br />

<strong>13</strong>33,29 zł.(pokryto całe straty), 09.05.2008 r. wybicie trzch szyb przez chuliganów - wysokość<br />

odszkodowania 666,71zł. (wysokość strat 825,81zł) 16.04.<strong>2009</strong>r. i 20.04.<strong>2009</strong>r. wybite zostały<br />

dwie szyby przez chuliganów wysokość odszkodowania 625,75 zł. (pokryto całe straty)<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Szkoła realizuje cele i zadania określone w ustawie o systemie oświaty oraz przepisach<br />

wydanych na jej podstawie, w szczgólności: 1. kształcenie dzieci w wieku od 7 do 12 lat, 2.<br />

kształtuje środowisko wychowawcze, 3. sprawuje opiekę nad uczniami w czasie zajęć<br />

lekcyjnych, pozalekcyjnych, przerw międzylekcyjnych zgodnie z tygodniowym rozkładem zajęć<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 212/357

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

oraz podczas wszelkiego rodzaju wycieczek zgodnie z odpowiednimi przepisami, 4. prowadzi<br />

żywienie dzieci w sztołówce szkolnej , ze stołówki szkolnej korzystają również pracownicy<br />

szkoły, 5. prowadzi wynajem szkolnych pomieszczeń: - sale lekcyjne(szkoła języków obcych,<br />

szkółka taneczna), - sali gimnastycznej (klub karate, klub AIKIDO, szkółka taneczna), - basenu<br />

kąpielowego (nauka dla dzieci, gimnastyka w wodzie dla dorosłych).<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Liczba pracowników 77<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 543<br />

Budżet 2 878 602<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 2<strong>13</strong>/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 29<br />

Adres jednostki ul. Staromiejska 24 44-<strong>10</strong>9 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Dorota Meryk<br />

Telefon 032-234-25-46<br />

Faks 032-234-25-46<br />

Email Sp29-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-00-33-096<br />

Regon 000721449<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Katarzyna Migas<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Inne lokalizacje/ adresy ul. Klasztorna 44-<strong>10</strong>9 <strong>Gliwice</strong><br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 4 730 205,00 4 730 205,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 9 794,00 9 794,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 51 756,00 51 756,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

3 683,67 3 683,67 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 1 999,95 1 999,95 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 158 566,91 158 566,91 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 4 956 005,53 4 956 005,53<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkoła składa się z dwóch budynków. Jeden z nich murowany z cegły, stropy drewniane ,<br />

konstrukcja dachu składa się z drewnianych belek pokryty dachówkami. Drugi budynek<br />

kontynerowy , dach pokryty blachą trapezową , konstrukcja budynku metalowa.<br />

Budynek główny - malowanie elewacji 2005 r., ponadto modernizacja pokrycia dachowego w<br />

2005 r. Generalny remont toalet w budynku głównym w <strong>2009</strong> r.<br />

Meble, regały, ławki , krzesła, sprzęt radiowo - telewizyjny, nagłośnienie , rzutniki , tablice,<br />

keybordy, woluminy biblioteczne.<br />

W pomieszczeniach i na korytarzach znajdują się gaśnice. Najbliższa straż pożarna znajduje<br />

się 8 km od szkoły. Budynki szkolne posiadają sprawną instalację odgromową.<br />

W styczniu 2006 r. została zalana szatnia szkoły , zostało wypłacone odszkodowanie w<br />

wysokości 943,65 zł. Ponadto w 2006 r. przez skoki napięcia zostało uszkodzone sterownie<br />

pieca , odszkodowanie wynosiło 8564,40 zł.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 214/357

Wyposażenie <strong>10</strong>0 000,00 komputery . laptopy, sprzed nagłośnieniowy.<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong>0 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki Brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 70 000,00 70 000,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 15 000,00 15 000,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 5 000,00 5 000,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 90 000,00 90 000,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego 24 zestawy komputerów , 12 monitorów 19 "<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

3 laptopy, 2 projektory. <strong>10</strong> radiomagnetofonów, zestaw nagłośnieniowy, zestaw kina<br />

domowego.<br />

Opis oprogramowania Vista , XP98 Pakiet office , Programy księgowe<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 215/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Piec olejowy Vaissman 50 000,00 1996 Rzeczywista<br />

Zespół zbiorników na olej <strong>10</strong> 000,00 1996 Rzeczywista<br />

RAZEM 60 000,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia drzwi antywłamaniowe, alarm<br />

Przeznaczenie maszyn Piec służy do ogrzewania budynków szkoły.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 15 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 3 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 1 500,00<br />

RAZEM 19 500,00<br />

Liczba pracowników 24<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 75<br />

Budżet 701 271<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 216/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 3<br />

Adres jednostki ul.Daszyńskiego 424 44 - 151 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki dyrektor Iwona Drozd<br />

Telefon (032) 234 -82 -21<br />

Faks (032) 234-82-21<br />

Email sp3-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-21-19-257<br />

Regon 000721596<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Anna Kruk<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 9 239 342,00 9 239 342,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 1 000,00 1 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 1 000,00 1 000,00 Księgowa brutto<br />

40 000,00 40 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 30 000,00 30 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT <strong>13</strong> 000,00 <strong>13</strong> 000,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 20 000,00 20 000,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 3 000,00 3 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 175 000,00 175 000,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 9 522 342,00 9 522 342,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

budynek szkoły wykonany metoą tradycyjną, trzykondygnacyjny,częściowo podpiwniczony, z<br />

dobudowaną salą gimnastyczną. Kubatura obiektu:11<strong>10</strong>8m powierzchnia użytkowa: 2842m<br />

Ściany wykonano z materiałów ceramicznych cegły pełnej i silikatowej(12cm) oraz cegły<br />

kratówki(25cm). Stropy gęstożebrowe typu DZ3. Stropodach typ DZ3 docie<strong>pl</strong>one. Budynek<br />

wyposażony jest w instalację: wodną, elektryczną, odgromową orza C.O. z lokalną kotłownią na<br />

paliwo stałe. Większość pomieszczeń wyposażona w wentylację grawitacyjną.<br />

wymiana stolarki okiennej i drzwiowej, instalacja wentylacji w kotłowni, madernizacja osadnika<br />

gnilnego, konserwacja dachu - częściowa wymiana pap, budowa ogrodzenia terenu szkolnego<br />

krzesła, ławki,lampy, sprzęt gospodarczo - porządkowy (kosiarka elektryczna, kosiarka<br />

spalinowa,podkaszarka,odkurzacz do liści, odkurzacz do dywanów, meble, aparaty telefoniczne<br />

Inne mienie charakterystyka wyposażenie kuchni, sprzęt specjalistyczny, wyposażenie sal lekcyjnych, sprzęt w-f<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bezszkodowość<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

gaśnice proszkowe oraz pianowe, hydranty wewnętrzne i zewnętrzne, Jednostka Państwowej<br />

Straży Pożarnej w odległości 8 km, dudynek posiada sprawną instalację odgromową.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 217/357

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 30 000,00<br />

Środki obrotowe <strong>10</strong> 000,00<br />

Gotówka w lokalu 3 000,00<br />

Gotówka w transporcie <strong>10</strong> 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 53 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : powiadamia pracowników szkoły oraz komisariat policji<br />

NIE<br />

Trasa przewozu gotówki ul. Daszyńskiego 424 - Bank Śląski ul. Zwycięstwa lub Rynek w Gliwicach (raz w tygo<strong>dniu</strong>)<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bezszkodowość<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 118 749,00 118 000,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 9 600,00 9 000,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 9 000,00 9 000,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 5 000,00 5 000,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 142 349,00 141 000,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory,kserokopiarki, serwer, ruter, itp. przełączniki sieciowe, telewizory<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, wideoprojektoe, kamera, aparaty fotograficzne, wideo<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis oprogramowania programy, licencje komputerowe<br />

Opis nośników danych dyski twarde, sprzęt przenośny USB,dyskietki, płyty, laptop<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Inne zabezpieczenia Drzwi antywłamaniowe<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bezszkodowość<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 218/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bezszkodowość<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności szkolnictwo, gastonomia, turystyka, sport, działalność kadrowo - administracyjna, księgowość<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu 670000,00<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. bezszkodowość<br />

Liczba pracowników 50<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 219<br />

Budżet 2 204 952<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 219/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 32<br />

Adres jednostki ul. Wrzosowa 14; 44-<strong>10</strong>9 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Jolanta Mach<br />

Telefon 032 2342537<br />

Faks 032 2342537<br />

Email szkpodst32@poczta.fm sp32-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-00-33-044<br />

Regon 000721277<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>B<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Jolanta Mach<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT <strong>10</strong> 949 368,00 <strong>10</strong> 949 368,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

7 026,41 7 026,41 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 3 600,22 3 600,22 Odtworzeniowa<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT <strong>10</strong> 983,42 <strong>10</strong> 983,42 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 197 776,88 197 776,88 Odtworzeniowa<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 11 168 754,93 11 168 754,93<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Pow.zabud:1186mb,kubatura:<strong>10</strong>975m kw.Ilość<br />

kondygnacji:3nadziemne,1podziemna.Fundamenty żelbetowo-prefabrykowane,ściany<br />

murowane z cegłą i prefebrykowane z płyt.Dach betonowy kryty papą.Schody żelbetowe.Basen.<br />

Istotne remonty i modernizacje 2000r-remont generalny basenu; 2007r- wymiana okien na froncie budynku<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka nie dotyczy<br />

krzesła, biurka, szafy, kserokopiarki(2szt), centrala telef, meble biurowe,lodówki(<br />

3szt),zamrażarki,pralka, odkurzacz,sprzęt muzyczny itp<br />

Zabezpieczenia p.poż sprzęt gaśniczy,hydranty,instalacja odgromowa; najbliższa jednostka PSP-ok.1,5 km<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 50 000,00 alarm, okratowanie części pomieszczeń<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 220/357

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 50 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : piwnica-kraty w oknach oraz okratowane wejście;parter-część<br />

okien okratowana<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : okratowane wejście<br />

TAK<br />

INNE : Komisariat PP oraz woźną. Woźna powiadamia dyrektora i<br />

niezwłocznie przybywa na miejsce zdarzenia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 57 155,00 57 155,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 5 500,00 5 500,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 1 785,00 1 785,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM 64 440,00 64 440,00<br />

Opis sprzętu przenośnego 2 laptopy,1 projektor<br />

Opis oprogramowania Office,Windows,<br />

Opis nośników danych nie dotyczy<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

2 pracownie komputerowe (<strong>10</strong>+11),4komputery administracji, 1pokój nauczycielski,1gabinet<br />

pedagoga,1biblioteka<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 221/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia nie dotyczy<br />

Przeznaczenie maszyn nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 30 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 30 000,00<br />

zajęcia lekcyjne i pozalekcyjne,zaj.poza terenem szkoły, zimowiska i kolonie,żywienie,świetlica<br />

szkolna i świetlica opiekuńczo-wychowawcza,zaj.na basenie i w terenie,wycieczki,zawody<br />

sportowe<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek szkolny, kom<strong>pl</strong>eks boisk sportowych, basen<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Liczba pracowników 57<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 397<br />

Budżet 2 521 256<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 222/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 36<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Robotnicza 6<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Andrzej Bismor<br />

Telefon 0322312563<br />

Faks 0322312563<br />

Email sp36-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-81-966<br />

Regon 000721290<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>20<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Lucyna Wiendlocha<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 8 619 728,00 8 619 728,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 111 193,89 111 193,89 Odtworzeniowa<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) <strong>13</strong>3 171,65 <strong>13</strong>3 171,65 Księgowa brutto<br />

47 883,81 47 883,81 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 7 651,40 7 651,40 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 17 830,08 17 830,08 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 112 385,72 112 385,72 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 9 049 844,55 9 049 844,55<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Budynek trzykondygnacyjny, stropy i schody betonowe. Dach pokryty jest papą<br />

termozgrzewalną. Łączna powierzchnia użytkowa budynku wynosi 3728 m2.<br />

2006r.-przebudowa wejścia do szkoły, remont sali gimnastycznej z wymianą okien 2007r.remont<br />

dachu łącznika (nowa instalacja piorunochronna, papa termozgrzewalna) 2008r.<br />

-remont szatni dla uczniów<br />

sprzęt biurowy, kserokopiarki, sprzęt RTV, sprzęt sportowy, księgozbiór biblioteczny, pomoce<br />

dydaktyczne, tablice, ławki, szafy, krzesła<br />

wyposażenie 2 pracowni w komputery i projektory, 2 laptopy, wyposażenie kuchni, zestaw<br />

sportowy SPORTIDENT, pracownia OCM w bibliotece, sprzęt nagłaśniający<br />

Zabezpieczenia p.poż Hydranty, podręczny sprzęt gaśniczy<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 35 400,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 223/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 35 400,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki -<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : policja,woźna, dyrektor<br />

NIE<br />

14.09.2006r. -włamanie do budynku szkoły. Wysokość szkody 497,76zł, kwota<br />

wypłaty-351,80zł<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 120 301,06 120 301,06 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 15 091,00 15 091,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 9 740,24 9 740,24 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 145 <strong>13</strong>2,30 145 <strong>13</strong>2,30<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego 37 komputerów stacjonarnych z monitorami, <strong>10</strong> drukarek<br />

Opis sprzętu przenośnego 2 laptopy, 2 projektory przenośne<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych Płyty CD<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

systemy Windows i MAC OS X, Microsoft Office, iLife0,6, Media Blender, Kurs Językowy<br />

Euro++Angielski dla nastolatków, Złoty Pakiet Optivum<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 224/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne <strong>10</strong> 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 5 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 5 000,00<br />

RAZEM 20 000,00<br />

Działalność dydaktyczna, opiekuńcza, wychowawcza. Utrzymanie obiektu w stanie<br />

spełniającym wymogi bhp. Żywienie w stołówce szkolnej<br />

budynek szkolny wraz z sala gimnastyczną, stołówką , kuchnią i mieszkaniem służbowym,<br />

parking i boiska sportowe na terenie <strong>pl</strong>acówki, narzędzia: kosiarka spalinowa, elektryczne<br />

nożyce do żywopłotu, wiertarki, wyrzynarka, pilarka, spawarka, szlifierki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Liczba pracowników 51<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 367<br />

Budżet 2 118 986<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 225/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 38<br />

Adres jednostki ul.Partyzantów 25 , 44-1<strong>13</strong> <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Anna Barbachen<br />

Telefon (032)234-50-95<br />

Faks (032)234-50-95<br />

Email sp-38@wp.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-12-84-044<br />

Regon 00072<strong>13</strong>14<br />

PKD/EKD 8520Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Krystyna Łabęcka<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 6 765 331,00 6 765 331,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 17 926,59 17 926,59 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 188 638,50 188 638,50 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 311 361,50 311 361,50 Odtworzeniowa<br />

RAZEM 7 283 257,59 7 283 257,59<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

rok budowy 1992,trzykondygnacyjny, fundamenty-ławy żelbetonowe, strop-żelbetonowy,<br />

ściany-cegła, dach-stropodach wentylowany pokryty papą termozgrzewalną, powierzchnia<br />

użytkowa 2081m2, kubatura 8193,12m6<br />

remont toalet-2008 rok. Obecnie trwa termomodernizacja budynku - wymiana<br />

okien,centralnego ogrzewania, remont dachu, ocie<strong>pl</strong>enie budynku<br />

lampy, szafy,wyposażenie kuchni, świetlica, komputery kserokopiarki, telewizory, radia, DVD,<br />

aparaty fotograficzne, drukarki, księgozbiór, segmenty, pomoce dydaktyczne<br />

Inne mienie charakterystyka meble, gumolity, stoły, ławki, krzesła<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

gaśnice pianowe-2 sztuki, proszkowe 9 sztuk, wąż p-poż 2 sztuki, alarm, przegląd instalacji<br />

odgromowej - aktualny<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 60 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

sprzęt elektroniczny, kserokopiarki, drukarki, zestawy<br />

nagłaśniające, laptop, RTV, aparaty telefoniczne, telefax<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 226/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 60 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

INNE : kraty w oknach (piwnice, szatnia)<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : zamki, kłódki, kraty w oknach na poziomie gruntu<br />

TAK<br />

INNE : telefon dzwoni do dyrektora szkoły, wożnego, sekretarz. Następnie<br />

powiadamiana jest policja<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 20 074,00 20 074,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 6 514,76 6 514,76 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 9 787,24 9 787,24 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 36 376,00 36 376,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery,<br />

telewizory,radiomagnetofony,kserokopiarki,DVD,drukarki,rzutniki,telefony,wideoprojektor<br />

Opis sprzętu przenośnego laptop,sprzęt nagłaśniający<br />

Opis oprogramowania licencja,Qwark,Qwant,antywirus,Windows, Optivum<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 227/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności dydaktyczna, opiekuńcza, wychowawcza, sportowa<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Placówka nie posiada dokumentacji technicznej budynku i boisk szkolnych.Budynku i boisk nie<br />

ma w naszej ewidencji księgowej. Prosimy ubezpieczyć zajmowaną część budynku na<br />

podstawie powierzchni użytkowej.( w 2001 roku Szkoła Podstawowa Nr 38 została<br />

wyodrębniona z Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 2).<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0<br />

Liczba pracowników 55<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 366<br />

Budżet 2 007 443<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 228/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 39<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>5 <strong>Gliwice</strong>, ul.Obrońców Pokoju 4<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Jolanta Gębczyk-Szłuińska<br />

Telefon 0322793392<br />

Faks 0322793392<br />

Email sp39.gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-00-50-284<br />

Regon 271187994<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>B<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Joanna Hepner, Dorota Kornaś<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 11 491 607,62 11 491 607,62 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 585 424,87 585 424,87 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 71 412,78 71 412,78 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

9 436,88 9 436,88 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 270 529,88 270 529,88 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 12 428 412,03 12 428 412,03<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

budynek dydaktyczny 2 i 3.kondygnacyjny, bez piwnic i strychów, budynek socjalny<br />

2.kondygnacyjny, ściany murowane zewnętrzne i wewnętrzne, segment sportowy parterowy,<br />

murowany<br />

wyposażenie:meble uczniowskie, meble gabinetowe, sprzęt rtv, sportowy, komputerowy,<br />

pomoce szkolne<br />

gaśnice, hydranty wewmętrzne i zewętrzne, drzwi dymoszczelne, drzwi stalowe o odporności<br />

pożarowej, klapy dymowe, instalacja odgromowa<br />

15 sierpnia 2008 r., zniszczenie dachów z płyt poliwęglanowych przez gradobicie wysokość<br />

poniesionych strat:5140,43 zł otrzymane odszkodowanie: 5240,43 zł<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 265 990,76 sprzęt RTV, AGD, elektroniczny<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 229/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 265 990,76<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Brak zabezpieczeń<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : alarm powiadamia firmę ochrony, patrol na wezwanie<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 8 200,00 8 200,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 2 000,00 2 000,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 23 000,00 23 000,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 33 200,00 33 200,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego 2 kserokopiarki Canon, fax Canon, zestawy komputerowe<br />

Opis sprzętu przenośnego laptop HP<br />

Opis oprogramowania Qwant, Qwark-QNT, Prawo oświatowe-Wolters Kluwer, pakiet Optivum-Vulcan<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 230/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 20 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 20 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności edukacja, wynajem pomieszczeń (hali sprtowej, sal lekcyjnych), udostepnianie boisk szkolnych<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Liczba pracowników 45<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 270<br />

Budżet 1 937 491<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 231/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 41<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Kormoranów 23<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Elżbieta Guziorska<br />

Telefon 032 232 23 41<br />

Faks 032 232 23 41<br />

Email sp41-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-69-712<br />

Regon 00072<strong>13</strong>37<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>B/80<strong>10</strong>20<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Grabowska Teresa<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy brak<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 12 669 147,00 12 669 147,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) <strong>10</strong> 596,31 <strong>10</strong> 596,31 Księgowa brutto<br />

65 629,00 65 629,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT <strong>13</strong>8 278,02 <strong>13</strong>8 278,02 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 12 000,00 12 000,00 Odtworzeniowa<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 12 895 650,33 12 895 650,33<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek szkolny,fundamenty żelbetowe, ściany PGS + cegła, stropy DZ-3, dach pokryty papą<br />

w dobrym stanie technicznym, schody żelbet, okna <strong>pl</strong>astikowe, psadzki PCV wykładziny i<br />

panele, ilość kondygnacji : nadziemna 3, podziemna 1.<br />

Wymiana stolarki okiennej i ocie<strong>pl</strong>enie scian zewnętrznch budynku w 2006 r. Modernizacja sali<br />

gimnastycznej. Całkowita wymiana instalacji centralnego ogrzewania w 2005 r. Remont<br />

sanitariatów w 2008 r.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Zakup mebli do sal lekcyjnych i świetlicy szkonej otaz pracowni komputerowej<br />

Inne mienie charakterystyka spzet konserwatorski, kosierki sprzet kuchenny<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia p.poż czujniki p.poż., gaśnice p.poż., hydranty, kratki wentylacyjne, instalacja odgromowa.<br />

Pożar : 28.042006 r. Podpalenie materiałów składowanych na zewnątrz budynku. Straty :<br />

wypalone okna, zniszczona kuchnia i wyposażenie kuchni, zniszczone oprawy oświetleniowe,<br />

zniszczone tynki na I i II pietrze, okopcone ściany wewnątrz budynku. Straty oszacowano na ok.<br />

150.000PLN Odzszkodowanie ; brak, budynek szkolny nie był wówczas ubezpieczony od<br />

ognia. Huragan CYRYL 19.01.2007 r. - uszkodzenie obróbek blacharskich. Odszkodowanie<br />

wypłacono w kwocie 267,50 PLN.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 232/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 22 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 22 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

w/wymieniona wartość dotyczy sprzętu komputerowego i<br />

kserograficznego<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : Pomieszczenia biurowe na parterze i pokój księgowej jest<br />

okratowany i zabezpieczony metalowymi drzwiami.Piwnice nie posiadaja<br />

okien.Okratowana jest 1 pracownia komputerowa na II pietrze.<br />

INNE : Drzwi wejściowe główne są podwójne, z żelazną oprawą.Dzrwi do<br />

piwnicy są metalowe.<br />

TAK<br />

INNE : Obchodu budynku dokonuje wożna zamieszkująca w mieszkaniu<br />

sluzbowym w budynku szkoły.Po usłyszeniu alarmu powiadamia policję i<br />

dyrektora szkoły.<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

INNE : Oświetlenie na terenie szkoły na zewnątrz budynku<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie przewozimy gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

INNE : Agencja Asekuracji i Ochrony "CENTRUM" <strong>Gliwice</strong> ul.Chorzowska<br />

44 b/709 świadczy usługi monitorowania obiektu poprzez ciągły nadzór<br />

przesyłanych sygnałów alarmowych i zapewnienie gotowości do<br />

interwencji załóg patrolowo- interwencyjnych.<br />

28.04.2006 r. - pożar - podpalenie materiałów składowanych na zewnątrz budynku. Straty :<br />

wypalone okna, zniszczona kuchnia i wyposażenie kuchni, zniszczone oprawy oswietleniowe,<br />

zniszczone tynki na I i II pietrze, okopcone ściany wewnatrz budynku szkoły. Straty oszacowano<br />

na ok. 150.000,- PLN. Odszkodowanie : brak. Budynek szkolny nie był wowczas ubezpieczony<br />

od ognia. Szkoda : 19.01.2007 r. Huragan Cyryl z dnia <strong>10</strong>.01.2007 r. - uszkodzenie obróbek<br />

blacharskich. Odszkodowanie wypłacono w kwocie 267,50 PLN.<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 60 987,00 60 987,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 19 034,00 19 034,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 21 031,00 21 031,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong>1 052,00 <strong>10</strong>1 052,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory, drukarki, kserokopiarki, telewizory,<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

laptopy, radiomagnetofony, radia, sprzęt nagłaśniający, telefony, wideoprojektory, projektory,<br />

skaner.<br />

Opis oprogramowania oprogramowanie zgodne z potrzebami <strong>pl</strong>acówki<br />

Opis nośników danych brak opisu<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 233/357

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia brak<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Czujniki dymu, temperatury<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkodowości<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn brak maszyn<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkodowości<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkody<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 1 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 1 000,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Boiska szkolne oraz ogrodzenie szkolne należy ująć w OC, prowadzona jest stołówka szkolna,<br />

wynajmowane są sale lekcyjne, wynajmowana jest sala gimnastyczna i prowadzone zajęcia na<br />

boisku szkolnym<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek szkolny, boiska do piłki nożnej, siatkowej i koszykowej, bieżnie, <strong>pl</strong>ac zabaw<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 53<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 357<br />

Budżet 2 503 889<br />

brak szkody skutkującej odpowiedzialnością z polisy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej<br />

oraz posiadania mienia<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 234/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 5<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Żwirki i Wigury 85<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Renata Twardowska<br />

Telefon 032 232 20 56<br />

Faks 032 401 19 50<br />

Email sp5-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-64-442<br />

Regon 0007216<strong>10</strong><br />

PKD/EKD 8520Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Danuta Baran<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 449 976,21 2 449 976,21 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 12 512,34 12 512,34 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

3 597,52 3 597,52 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 5 720,00 5 720,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 3 0<strong>13</strong>,50 3 0<strong>13</strong>,50 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 181 000,00 181 000,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 35 549,50 35 549,50 Księgowa brutto<br />

RAZEM 2 691 369,07 2 691 369,07<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

rok budowy: 1962 budynek murowany, fundamenty: żelbetowe wylewane, ściany: "wielka płyta"<br />

stropy: "wielka płyta" dach: "wielka płyta" + pokrycie styropapą komunikacja pionowa: schoby<br />

prefabrykowane żelbetowe<br />

2006 - termomodernizacja budynku - docie<strong>pl</strong>enie+wymiana okien 2006 - modernizacja sali<br />

gimnastycznej 2007 - dobudowa klatki schodowej<br />

meble, sprzęt pomieszczeniowy, sprzęt gospodarczy, sprzęt WF, sprzęt komputerowy<br />

zakupiony przed 2004r. nie zaliczany do środków trwałych<br />

Inne mienie charakterystyka księgozbiór znajdujący się w bibliotece szkolnej<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

gaśnice, hydranty, instalacja odgromowa - sprawne odległość do PSP - ok. 2 km. W<br />

dobudowanej klatce schodowej znajdują się klapy oddymiające, uruchamiane ręcznie<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. przyczyna: zalanie - silne opady deszczu; wypłacone odszkodowanie: 1735,62<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 35 452,78<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

sprzęt gospod, sprzęt elektroniczny, aparaty fotograficzne,<br />

z-w nagłaśniający<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 235/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 35 452,78<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : wejście główne: drzwi szklane wyposażone w 2 zamki; wejście od<br />

sali gimnastycznej - drzwi wyposażone w 2 zamki; wejście od oddziału<br />

przedszkoleno: drzwi wyposażone w 2 zamki; wejście od za<strong>pl</strong>ecza sali nr<br />

5 - drzwi wyposażone w 2 zamki; wejscie od zewnątrz do piwnicy<br />

wyposażone 1 zamek; wejście od strony boiska szkolnego - drzwi<br />

wyposażone w 2 zamki; wejście do dobudowanej klatki schodowej - drzwi<br />

wyposażone w 1 zamek<br />

TAK<br />

INNE : Instalacja alarmowa uruchamiana w razie wejścia do budynku,<br />

powiadamiajaca firmę monitorującą "F8". Firma monitorująca powiadamia<br />

osoby wyznaczone, posiadające klucze oraz kody zabezpieczające.<br />

TAK<br />

INNE : obiekt wyposażony w lampę z czujką zmierzchniowa reagującą na<br />

ruch zamontowaną nad głównymi drzwiami wejściowymi do budynku, oraz<br />

nad wejściem od strony oddziału przedszkolnego. Dodatkowe oświatlenie<br />

zamontowane jest poza terenem obiektu - latarnie uliczne i osiedlowe<br />

znajdujące się w bezpośrednim sąsiedztwie obiektu.<br />

TAK<br />

INNE : Monitoringu dokonują pracownicy szkoły. Podejmowane działania<br />

przy próbie przestępstwa to powiadamianie służb porządkowych. Przy<br />

próbie przestępstwa jest powiadamiana firma monitorująca "F8".<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny <strong>10</strong>0 268,83 <strong>10</strong>0 268,83 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 14 222,78 14 222,78 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 15 979,39 15 979,39 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 4 998,83 4 998,83 Księgowa brutto<br />

RAZEM <strong>13</strong>5 469,83 <strong>13</strong>5 469,83<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory, kserokopiarki, sprzet RTV,<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, 2 rzutniki multimedialne<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis oprogramowania licencjonowane oprogramowanie: qwant, qwark, vulcan, microsoft<br />

Opis nośników danych nosniki z oprogramowaniem dla pracowni komputerowej i biblioteki multimedialnej<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

INNE : sala nr 2 i biblioteka: czujniki alarmowe<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 236/357

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 12 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 12 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 24 000,00<br />

Placówka oświatowa, działalność dydaktyczno - wychowawcza - lekjcyjna i pozalekcyjna,<br />

wynajem pomieszczeń w godzinach popołudniowych<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek szkolny, boisko szkolne<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 45<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 419<br />

Budżet 2 408 232<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 237/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 7<br />

Adres jednostki ul. Tarnogórska 59, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Beata Oparczyk<br />

Telefon 032 231 07 14<br />

Faks 032 231 07 14<br />

Email sp7-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-75-598<br />

Regon 000721633<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Joanna Król<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 562 557,93 1 562 557,93 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 20 447,50 20 447,50 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 25 178,81 25 178,81 Księgowa brutto<br />

52 323,09 52 323,09 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 85 5<strong>13</strong>,20 85 5<strong>13</strong>,20 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 4 500,00 4 500,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 750 520,53 1 750 520,53<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Dwa stare <strong>10</strong>0 letnie budynki z cegły kryte dachem ceramicznym połączone z łącznikiem z lat<br />

60-tych oraz salą gimnastyczną z tego samego okresu, boiska sportowe, trakty komunikacyjne i<br />

ogrodzenie<br />

Istotne remonty i modernizacje Remont Sali gimnastycznej, kuchni, Termomodernizacja budynku, częściowy remont dachu<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice, hydranty<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

wyposażenie sal lekcyjnych, gabinetów, sali gimnastycznej w meble, sprzęt audio video,<br />

komputery<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 85 5<strong>13</strong>,20<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

wyposażenie, sprzęt RTV, sprzęt sportowy i pomoce<br />

dydaktyczne<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 238/357

Środki obrotowe 2 500,00 środki spożywcze w magazynie<br />

Gotówka w lokalu <strong>10</strong> 000,00<br />

Gotówka w transporcie <strong>10</strong> 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong>8 0<strong>13</strong>,20<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

przekazywanie gotówki dla pracowników na zakupy<br />

gotówkowe<br />

pobieranie gotówki przez pracowników z banku na bieżące<br />

zakupy<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki Bank Śląski - <strong>Gliwice</strong> Rynek -> Szkoła Podstawowa nr 7<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 447 899,01 447 899,01 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 5 045,87 5 045,87 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 32 466,52 32 466,52 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 485 411,40 485 411,40<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego monitory, komputery, projeltory, skanery, urządzenia wielofunkcyjne, drukarki<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy<br />

Opis oprogramowania Vulcan - oprogramowanie dla oświaty, MS Office, MS Windows, Qwark, Qwant<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 239/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 5 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 5 000,00<br />

RAZEM 15 000,00<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 04-07-06r. - 700,00 zł zwrot 700,00; 16-04-08r. - 744,20 zł zwrot 744,20<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

działalność edukacyjno-opiekuńcza, stołówka, zajęcia pozalekcyjne, zajęcia sportowe,<br />

wycieczki szkolne, inne imprezy poza szkołą<br />

Liczba pracowników 67<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 535<br />

Budżet 2 9<strong>13</strong> 796<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 240/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 8<br />

Adres jednostki 44-141 <strong>Gliwice</strong> ul. Plonowa 3<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Mariola Dumin Kowal<br />

Telefon 032 232-93-24<br />

Faks 032 232-95-89<br />

Email sp8um-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>13</strong>-35-711<br />

Regon 000721640<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>B<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Beata Orzechowska<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Inne lokalizacje/ adresy Sala gimnastyczna 44-141 <strong>Gliwice</strong> ul. Plonowa 2<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 3 896 453,54 3 896 453,54 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 9 520,00 9 520,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

3 683,67 3 683,67 Odtworzeniowa<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 67 115,52 67 115,52 Odtworzeniowa<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 3 976 772,73 3 976 772,73<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkoła zbudowana w 1937 r., fundamenty kamienno - betonowe, ściany z cegły pełnej<br />

ceramicznej, stropy ogniotrwałe, dach drewniany kryty dachówką,schody wewnętrzne<br />

żelbetonowe. Sala gimnastyczna zbudowana w 1937 r. z cegły pełnej ceramicznej, stropy<br />

ogniotrwałe, dach drewniany przykryty płytami falistymi typu "ondulina" schody wewnętrzne<br />

drewniane i do piwnicy betonowe.<br />

2001- adaptacja 3 klas na oddziały przedszkolne; 2006/2007 remont dachu w szkole; 2007 -<br />

wymiana c.o. w sali gimnastycznej<br />

Krzesła, stoliki uczniowskie, szafy biurowe, biurka, wyposażenie kuchni, sprzęt wychowania<br />

fizycznego, księgozbiór i inne<br />

W szkole znajdują sie gaśnice proszkowe, śniegowe rozmieszczone na korytarzach,<br />

kotłowniach, bibliotece, pracowni komputerowej- aktualiacja IX/2008. Hydrant wewnętrzny<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 241/357

Wyposażenie 30 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 30 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : Ogrodzenie częściowe, tylko od głównej ulicy<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : FIRMA CERTUM- w razie alarmu włanianiowego ochrona<br />

dokonuje inspekcji budynków, powiadamia osoby upoważnione do<br />

posiadania kluczy i haseł do budynków, wspólnie dokonuje sie<br />

sprawdzenia pomieszczeń szkolnych. Po takim zajsciu spisuje sie<br />

notatkę.<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 66 458,86 66 458,86 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 36 708,28 36 708,28 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 18 011,44 18 011,44 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 121 178,58 121 178,58<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Komputery, monitory, klawiatury, drukarki laserowe,atramentowe, myszki,skanery, telefony<br />

Opis sprzętu przenośnego Notebook, projektory, DVD,aparat cyfrowy<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis oprogramowania Windows, Office, Qwark, Qwant, eduROm, exPert, OPTIVUM, inne<br />

Opis nośników danych Dyskietki z danymi księgowymi - przechowywane w sejfie<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Inne zabezpieczenia Osobne okablowanie w pracowniach komputerowych<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 242/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 4 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 2 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 6 000,00<br />

Działalność oświatowa- szkoła i oddziały przedszkolne; Stołówka szkolna- żywienie; Kółka<br />

kulturalne, turystyczne, sportowe; Wycieczki szkolne, zawody sportowe,konkursy; Wyjazdy na<br />

zieloną szkołę; Półkolonie organizowane na terenie <strong>pl</strong>acówki.<br />

Budynek szkoły, sali gimnastycznej, <strong>pl</strong>ac zabaw, boisko szkole asfaltowe, bieżnia, skocznia,<br />

górka saneczkarska, letnia klasa<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Liczba pracowników 26<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 194<br />

Budżet 1 218 562<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 243/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa nr 9<br />

Adres jednostki ul. Jana Króla III Sobieskiego 14, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Anna Pomykała<br />

Telefon 32 239 <strong>13</strong> 62<br />

Faks 32 239 <strong>13</strong> 62<br />

Email sp9-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 <strong>10</strong> 75 658<br />

Regon 000721656<br />

PKD/EKD 8520 Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Aneta Cap<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy brak<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 11 202 946,00 11 202 946,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 400 540,44 400 540,44 Księgowa brutto<br />

50 684,36 50 684,36 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 3 987,00 3 987,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 15 023,08 15 023,08 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN <strong>10</strong>8 002,17 <strong>10</strong>8 002,17 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 11 781 183,05 11 781 183,05<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Budynek szkoły jest murowany z cegły, schody - granitowe. Dach pokryty jest dachówkami<br />

ceramicznymi, konstrukcja dachu składa się z drewnianych belek. Budynek szkoły jest<br />

dwukondygnacyjny. Na terenie boiska znajduje się stary nie używany budynek po ubikacjach<br />

który przeznaczony jest do wyburzenia.<br />

Budowę szkoły ukończono w 1907 roku. Istotne remonty: termoizolacja szkoły w 2006 roku -<br />

wymiana okien na <strong>pl</strong>astikowe. 2007 - remont korytarzy szkolnych oraz dużej sali gimnastycznej.<br />

2008 rok - remont małej sali gimnastycznej oraz zaadoptowanie pomieszczeń na szatnię i<br />

sanitariaty z prysznicami.<br />

Sprzęt gospodarczy, sprzęt sportowy, sprzęt kuchenny, sprzęt biurowy, meble szkolne i<br />

biurowe.<br />

Do zabezpieczeń można zaliczyć - sprzęt gaśniczy - gaśnice umieszczone są na korytarzach<br />

szkolnych oraz w sali informatycznej. Szkoła znajduje się w odległości ok. 2 km od Jednostki<br />

Państwowej Straży Pożarnej.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 244/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 20 000,00<br />

Środki obrotowe 1 000,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 21 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : O próbie włamania powiadamiana jest Policja oraz dyrektor<br />

szkoły.<br />

TAK<br />

INNE : Szkoła jest ogrodzona jedynie z przodu szkoły - główne wejście<br />

natomiast od strony boiska brama jest otwarta.<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 42 797,50 42 797,50 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 9 636,00 9 636,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 6 439,47 6 439,47 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM 58 872,97 58 872,97<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Monitory, komputery, drukarki, sprzęt RTV, fax, odtwarzacze CD, odtwarzacze DVD, pracownia<br />

multimedialna języka angielskiego, kserokopiarki<br />

Opis sprzętu przenośnego Laptopy, projektory, aparaty fotograficzne<br />

Opis oprogramowania Vulcan, certyfikat ZUS, oprogramowanie Windows, oprogramowanie edukacyjne dla uczniów<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

INNE : jedna listwa zasilająca w księgowości<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 245/357

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Kuchnia gazowa "Amica" 1 140,00 3,3 2008 Księgowa brutto<br />

Naświetlacz do jajek 1 072,38 230V,50Hz 2008 Księgowa brutto<br />

Patelnia elektryczna 4 849,50 5,4 2007 Księgowa brutto<br />

Taboret gazowy 1 293,20 9 2007 Księgowa brutto<br />

Zmywarka "Whirpool" 5 903,58 5 2005 Księgowa brutto<br />

RAZEM 14 258,66<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn sprzęt wykorzystuje się w stołówce szkolnej<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

W szkole prowadzona jest stołówka szkolna, działalność wychowawczo-edukacyjna, SKS, kółka<br />

zainteresowań, raz w tygo<strong>dniu</strong> uczniowie klas IV jeżdżą na basen, wycieczki poza teren szkoły,<br />

sala gimnastyczna mała i duża, sklepik szkolny.<br />

Budynek szkoły, boisko szkolne, chodnik przed szkołą, sala gimnastyczna duża i mała, stare<br />

nieużywane ubikacje które stanowią osobny budynek szkoły.<br />

Liczba pracowników 62<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 456<br />

Budżet 3 181 992<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 246/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Szkoła Podstawowa z Oddziałami Integracyjnymi nr 1<br />

Adres jednostki <strong>Gliwice</strong>, ul. Kozielska 39<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Halina Krzywonos<br />

Telefon 032 237-99-50<br />

Faks 032 237-94-15<br />

Email sp1-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-78-007<br />

Regon 000721573<br />

PKD/EKD 8520 Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Danuta Majewska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 11 532 872,00 11 532 872,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 968 499,00 968 499,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 2<strong>13</strong> 253,00 2<strong>13</strong> 253,00 Księgowa brutto<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 16 044,00 16 044,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 16 650,00 16 650,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 35 035,00 35 035,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 529 520,00 529 520,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM <strong>13</strong> 311 873,00 <strong>13</strong> 311 873,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka nie posiada<br />

Budynek z płyt betonowych, stropy, schody betonowe, konstrukcja dachu betonowa przykryta<br />

papą i folią PCV<br />

Rok budowy 1997, rok 2008 pokrycie segmentów I; II; III folią PCV, rok <strong>2009</strong> pokrycie dachu<br />

hali sportowej<br />

komputery, drukarki, sprzęt RTV, kserokopiarki, pomoce dydaktyczne, sprzęt sportowy, s[przęt<br />

sportowo-rehabilitacyjny, sprzęt AGD, stoły, stoliki, sprzęt gospodarczy<br />

Zabezpieczenia p.poż sprzęt gasniczy podręczny-gasnice; <strong>pl</strong>acówka posiada sprawną instalację odgromową<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 55515,07 odszkodowanie za uszkodzone płyty poliwęglanowe na dachu<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 80 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 247/357

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 80 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 88 760,00 88 760,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 6 000,00 6 000,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 17 246,00 17 246,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 112 006,00 112 006,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego monitor,komputer,drukarka<br />

Opis sprzętu przenośnego notebooki<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis oprogramowania Windows 98, Windows XP<br />

Opis nośników danych CD ROM, dyskietki, pendrave<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

cENTRALKA TELEFONICZNA 5 415,58 2008 Księgowa brutto<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 248/357

kOCIOŁ WARZELNY ELEKTRYCZNY 9 445,24 2007 Księgowa brutto<br />

schodołaz 11 234,00 2007 Rzeczywista<br />

schodołaz 11 234,00 2007 Rzeczywista<br />

tABLICA MULTIMEDIALNA 5 490,00 2008 Księgowa brutto<br />

Traktor kosiarka 6 598,00 2006 Księgowa brutto<br />

RAZEM 49 416,82<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia nie ma<br />

Przeznaczenie maszyn nie ma<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 4 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 1 500,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 500,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności dydaktyczno-wychowawczo-opiekuńcza, prowadzi wynajem hali sportowej<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu mienie ruchome: schodołaz, sprzęt techniczny, elektronarzędzia, urządzenia kuchenne<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie było<br />

Liczba pracowników 81<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 485<br />

Budżet 3 285 094<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 249/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki TUR <strong>Gliwice</strong> - Centrum Sportu i Wypoczynku<br />

Adres jednostki 44 <strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Ziemięcicka 62<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Jan Drobny<br />

Telefon 32 - 238 88 81<br />

Faks 32 - 238 88 81<br />

Email tur@tur.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 011 23 92<br />

Regon 000330039<br />

PKD/EKD 9162 Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Zbigniew Tesarczyk, tel 501 328 039<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy podane w pkt B<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 32 744 003,02 32 744 003,02 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT <strong>13</strong> 178 788,92 <strong>13</strong> 178 788,92 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

307 666,76 307 666,76 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 8 480,00 8 480,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 278 080,48 278 080,48 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 88 984,00 88 984,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 8 KŚT 964 000,31 964 000,31 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 737 552,52 737 552,52 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 11 000,00 11 000,00 Odtworzeniowa<br />

RAZEM 48 318 556,01 48 318 556,01<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji 1. Zespół boisk wielofunkcyjnych "Piaskowa Dolina". Boiska do piłki ręcznej, koszykówki.<br />

Nawierzchnia sztuczna, teren ogrodzony. ńa terenie obiektu znajduje się kontener socjalno -<br />

magazynowy. Teren ogrodzony. 2. Hala widowiskowo - sportowa "Sośnica", 44 <strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul.<br />

Sikorskiego <strong>13</strong>0.Budynek murowany, hala - słupy żelbetowe, dach stalowy kryty papą, budynek<br />

podpiwniczony, trzy hale sportowe o różnych rozmiarach. 3. Kryta pływalnia "MEWA", <strong>Gliwice</strong>,<br />

ul. Mewy 36. Budynek murowany, hala basenowa - słupy żelbetowe, dach o konstr. stalowej<br />

kryty papą, budynek podpiwniczony, niecka basenowa o wym. 12,5 na 25 m, zjeżdżalnia<br />

wodna. Teren ogrodzony. 4. Kryta pływalnia z halą widowiskowo - sportową "DELFIN", <strong>Gliwice</strong>,<br />

ul. Warszawska 35. Budynek murowany, hala basenowa - słupy żelbetowe, dach o konstr.<br />

drewnianej, pozostałe dachy o konstr. stalowej, kryte papą, budynek podpiwniczony, basen o dł<br />

25 m, sala gimnastyczna. 5. Ośrodek Wypoczynkowy "TUR" Czechowice, <strong>Gliwice</strong>, ul.<br />

Ziemięcicka 62. Budynki - biuro, toalety, świetlica, kawiarnia, WOPR, pawilony gastronomiczne,<br />

stajnia - budynki murowane, niepodpiwniczone, dachy kryte papą. Wiata stalowa - konstr.<br />

stalowa, dach i ściany kryte tkaniną powlekaną. Teren ogrodzony. 6. Kąpielisko Leśne, <strong>Gliwice</strong>,<br />

ul. Toszecka <strong>13</strong>7. 5 niecek basenowych żelbetowych, dwie stacje uzdatniania wody - budynki<br />

murowane, kryte blachą, 4 zbiorniki retencyjne z czego 3 ogrodzone, instalacje podziemne,<br />

budynki WC - 3 szt, przebieralnia - 1 szt, magazyn - 1 szt, budynek socjalny, zjeżdżalnia<br />

wodna, <strong>pl</strong>ac zabaw dla dzieci, gastronomia. Teren ogrodzony. 7. "LEŚNY" - Centrum<br />

konferencyjno - wypoczynkowe, <strong>Gliwice</strong>, ul. Toszecka <strong>13</strong>7.Budynek murowany, podpiwniczony,<br />

3-kondygnacyjny. Dach kryty papą. Instalacje: wod-kan, elektryczna, c.o., teletechniczna, 8.<br />

Korty tenisowe przy ul. Kosynierów. Koryt o nawierzchni ceglastej. Budynek klubowy<br />

murowany, podpiwniczony, Teren ogrodzony i oświetlony. 9. Boisko "ORLIK", <strong>Gliwice</strong>, ul.<br />

Jasna.Boisko do piłki nożnej - nawierzchnie ze sztucznej trawy, boisko do koszykówki -<br />

nawierzchnia sztuczna. Pawilony socjalno - sanitarne skanalizowane. Teren ogrodzony i<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 250/357

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice, hydranty<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 49716,17 zł<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

oświetlony. <strong>10</strong>. Giełda samochodowa, <strong>Gliwice</strong>, ul. Kujawska. Zabudowa:pawilony "ośmiokątne"<br />

o łącznej powierzchni 2356,9 m2; budynki o konstr. drewnianej lub stalowej - pow. 364,6 m2;<br />

mała gastronomia o pow. 472,5 m2; zabudowa z lekkiej konstr. stalowej - 89 budynków - łączna<br />

pow. 2495,2 m2; stragany - łączna pow. 1623,2 m2; lady handlowe- 67 szt- pow. 500,0 m2.<br />

instalacja wod-kan, elektryczna i teletechniczna.<br />

1. Hala Sośnica - remont dachu-2001; remont węzła CO-2003; remont elewacji, instalacji CO i<br />

holu głównego -2008 2. Mewa - remont dachu - 2008. 3. DELFIN - remont dach, schodów<br />

głównych - 2006; modernizacja systemu kasowego-2008<br />

Konieczne jest ubezpoeczenie mienia znajdującego poza obiektami, na zewnątrz,od kradzieży<br />

i dewastacji.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 164 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Ubezpieczenie gotówki w kasie TUR <strong>Gliwice</strong> w Hotelu Leśnym<br />

do wys. 30 000,0zł. Ubezpieczenie gotówki w kasach<br />

obiektów: DELFIN-<strong>10</strong> 000,0zł; MEWA - 4 000,0 zł; OW TUR<br />

Czechowice - <strong>10</strong> 000,0zł; Giełda samochodowa - .<br />

Ubezpieczenie gotówki od rabunku na stanowisku kasowym<br />

(<strong>pl</strong>enerowym) na obiektach: OW TUR Czechowice-3000,0 zł;<br />

Kąpielisko Leśne - 4000,0 zł; Giełda Samochodowa - <strong>10</strong>0<br />

000,0 zł; Korty tenisowe- 2000,0 zł; hala Sośnica-<strong>10</strong>00,0 zł<br />

Gotówka w transporcie 25 000,00 transport gotówki z kasy na obiekcie do banku<br />

Mienie osób trzecich 2 000,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 191 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

mienie klientów zamknięte w szafkach szatniowych; dotyczy:<br />

Mewa, Delfin, Kąpielisko Leśne<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki obiekt - bank<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak kradzieży<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : na obiektach: hala Sośnica, korty tenisowe,<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 144 806,53 144 806,53 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 251/357

RAZEM 144 806,53 144 806,53<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, drukarki<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 2444,88<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 5 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00<br />

Zarządzanie obiektami wymienionymi w pkt B, organizacja imprez sportowych,rekreacyjnych,<br />

wypoczynkowych, szkoleniowych i popularyzatorskich: jeźdźieckich,pływackich,<br />

rowerowych,narciarskich, biegowych, pieszych, płetwonurkowych, karawaningowych,<br />

wioślarskich, żeglarskich, strzeleckich i innych. Imprezy organizowane są na terenie obiektów<br />

zarządzanych przez TUR <strong>Gliwice</strong> i poza nimi.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. <strong>10</strong>00.0<br />

Liczba pracowników 97<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet <strong>10</strong> 816 355<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 252/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Urząd Miejski w Gliwicach - Biuro Prezydenta Miasta i Rady Miejskiej<br />

Adres jednostki ul. Zwycięstwa 21, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Zygmunt Frankiewicz<br />

Telefon 032-238-54-27<br />

Faks 032-231-30-49<br />

Email czernik_n@um.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-06-640<br />

Regon 276255335<br />

PKD/EKD<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Natalia Czernik<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Rada Osiedlowa Bojków, ul. Rolników 150, lokal w bydynku Miasta <strong>Gliwice</strong> zarządzanym przez<br />

ZBM I TBS; Rada Osiedlowa Brzezinka, ul. Zamojska 2, lokal w budynku prywatnym (Parafia);<br />

Rada Osiedlowa Czechowice, ul. Nad Łąkami 1, lokal w budynku Miasta <strong>Gliwice</strong><br />

wydzierżawionym Stowarzyszeniu Rozwoju Czechowic; Rada Osiedlowa Kopernika, ul.<br />

Syriusza 30, lokal w szkole ZSO-E; Rada Osiedlowa Ligota Zabrska, ul. Pocztowa 31, lokal w<br />

szkole SP11; Rada Osiedlowa Łabędy, ul. Wolności 1a, lokal w budynku prywatnym; Rada<br />

Osiedlowa Obrońców Pokoju, ul. Obrońców Pokoju 4, lokal w szkole SP39; Rada Osiedlowa<br />

Ostropa, ul. Architektów <strong>10</strong>9, lokal w budynku Miasta <strong>Gliwice</strong> zarządzanym przez ZBM I TBS;<br />

Rada Osiedlowa Sikornik, ul. Czajki 3, lokal w budynku Miasta <strong>Gliwice</strong> zarządzanym przez ZBM<br />

I TBS; Rada Osiedlowa Sośnica, ul. Sikorskiego 58, lokal w budynku Miasta <strong>Gliwice</strong><br />

wydzierżawionym Spółce Hello School ; Rada Osiedlowa Śródmieście, ul. Zwycięstwa <strong>13</strong><br />

oficyna - Studzienna 6, lokal w budynku Miasta <strong>Gliwice</strong> zarządzanym przez ZBM I TBS; Rada<br />

Osiedlowa Trynek, ul. Fornalskiej 16, lokal w budynku Miasta <strong>Gliwice</strong> zarządzanym przez ZBM I<br />

TBS; Rada Osiedlowa Wilcze Gardło, Pl. Jaśminu 2, lokal w budynku Miasta <strong>Gliwice</strong><br />

zarządzanym przez ZBM I TBS; Rada Osiedlowa Wójtowa Wieś, ul. Ligonia 36, lokal w szkole<br />

SP<strong>10</strong>; Rada Osiedlowa Żerniki, ul. Elsnera 23, lokal w budynku prywatnym (Parafia)<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Grupa 1 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 94 470,12 94 470,12 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 94 470,12 94 470,12<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji ---<br />

Istotne remonty i modernizacje RO Sikornik - (2004) adaptacja lokalu n apotrzeby RO, (2008-<strong>2009</strong>) wykonanie przyłącza<br />

energetycznego, wymiana instalacji elektrycznej wraz z montażem pieców akumulacyjnych i<br />

termy elektrycznej, malowanie pomieszczeń. RO Śródmieście - (<strong>2009</strong>) wymiana instalacji<br />

elektrycznej, teletechnicznej, komputerowej; montaż bojlera elektrycznego; wymiana inst.<br />

wod-kan, ustępu, umywalki, baterii; remont podłóg, wymiana wykładziny podłogowej; remont<br />

stolarki okiennej; wykonanie izolacji cie<strong>pl</strong>nej i przeciwdźwiękowej; wykonanie ścianek<br />

działowych z płyt gipspwo-kartonowych; licowanie ścian płytkami w pomieszczeniu WC;<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 253/357

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka komputery stacjonarne<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

malowanie pomieszczeń; wymiana stolarki drzwiowej. RO Trynek - (2006) adaptacja lokalu na<br />

potrzeby RO, (<strong>2009</strong>) malowanie ścian, renowacja krat i drzwi wejściowych od podwórza. RO<br />

Czechowice - 2006-<strong>2009</strong> - adaptacja budynku na potrzeby RO. RO Kopernika - (2004)<br />

adaptacja pomieszczeń ZSO-E na potrzeby RO. RO Ligota Zabrska - (2006) adaptacja<br />

pomieszczeń SP11 na potrzeby RO. RO Sośnica - (<strong>2009</strong>) - adaptacja pomieszczeń na potrzeby<br />

RO, w tym remont stolarki okiennej i drzwiowej, malowanie pomieszczenia wraz z wymianą<br />

wykładzin. RO Ostropa - (2006) adaptacja pomieszczeń na potrzeby RO. RO Wilcze Gardło -<br />

(2007) - remont lokalu RO.<br />

meble biurowe, krzesła; drobny sprzęt kuchenny np. czajniki elektryczne, filiżanki; sprzęt<br />

elektroniczny: telefon, faks, kserokopiarka, zestaw do nagłaśniania: wzmacnicza, głośniki i<br />

mikrofony, drukarki, monitory, radia, nagrywarki DVD, grzejniki olejowe; parasol i namiot<br />

ogrodowy<br />

W budynku, w którym znajduje się lokal RO Czechowice jest hydrant wodny i węże. W<br />

pozostałych lokalach RO są gaśnice.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>13</strong> 700,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>13</strong> 700,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki ---<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

INNE : kraty w lok. RO Trynek, Brzezinka, Sośnica i częściowo Ligota<br />

Zabrska. W budynku z lokalem RO Czechowice są czujniki strefowe<br />

(kurtyny antywłamaniowe) i w oknach folia antywłamaniowa, w oknach<br />

piwnicznych kraty.<br />

INNE : Zamki wielozastawkowe - lok. RO Trynek, Ligota Zabrska,<br />

Ostropa. Budynek otwierany i zamykany zamkiem cyfrowy systemu<br />

alarmowego, drzwi na zamek z wkładką patentową, drugie drzwi z<br />

łańcuchem przeciw włamaniowym, czujniki strefowe (kurtyny<br />

antywłamaniowe) - lokal RO Czechowice. Instalacja alarmowa w lokalach<br />

RO Brzezinka, Czechowice i Kopernik. Krata w korytarzu przed wejściem<br />

do lokalu RO Sikornik. Zamki zwykłe w pozostałych lokalach.<br />

INNE : instalacja alarmowa - lok. RO Brzezinka, Czechowice i Kopernik<br />

INNE : tak - lokal RO Ligota Zabrska i Kopernika, Obrońców Pokoju<br />

INNE : tak - lok. RO Czechowice, Trynek, Łabędy, Bojków, Ostropa,<br />

Wilcze Gardło i Żerniki. Częściowo lokal Ligota Zabrska i Sośnica (od<br />

frontu)<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 254/357

Sprzęt stacjonarny 97 868,41 97 868,41 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 97 868,41 97 868,41<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery z drukarkami, monitorami<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Zabezpieczenia<br />

INNE : osobne pomieszczenie zamykane na zamek i kraty w oknach - lokal RO Ligota Zabrska,<br />

osobne pomieszczenie zamykane na zamek - lokal RO Sośnica i Sikornik<br />

INNE : w lokalu RO Sośnica podręczny sprzęt gaśniczy<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

INNE : listwy ACAR w lokalach RO Obrońców Pokoju, Sikornik i Wilcze Gardło, Sośnica i<br />

Ostropa<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta) INNE : sprzęt jest serwisowany przez pracowników Urzedu Miejskiego<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

Rady Osiedowe prowadzą bieżącą działalnośc zwiazaną z utrzymaniem biura: zakup<br />

materiałów i wyposażenia, opłaty za wynajem lokalu, dostawę energii, zakup usług dostępu do<br />

sieci Internet oraz telefonii stacjonarnej i komórkowej. Rady Osiedlowe organizują także<br />

imprezy kulturalne i sportowe dla mieszkańców miasta, m. in. przegląd teatralny, konkursy<br />

<strong>pl</strong>astyczne, festyny rodzinne, zabawy z okazji Dnia Dziecka i Dnia Sportu oraz Dnia Seniora,<br />

turniej piłki siatkowej, tenisa stołowego i koszykówki, ligę piłki nożnej, zajęcia aerobiku,<br />

konkursy fotograficzne i historyczne, konferencje naukowe oraz wycieczki wyjazdowe.<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 255/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 231<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 129 698<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 256/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Urząd Miejski w Gliwicach - Wydział Gospodarki Nieruchomościami - miasto <strong>Gliwice</strong><br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Zwycięstwa 21<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Beata Malarska<br />

Telefon 032-238-54-53<br />

Faks 032-239-12-26<br />

Email gn@um.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP<br />

Regon<br />

PKD/EKD<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Beata Malarska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

1. <strong>Gliwice</strong> ul. Długosza 2 dz. nr 1285 obr. Nowe <strong>Miasto</strong> pow. 484 m2 zabudowana budynkiem<br />

mieszkalnym w zabudowie bliźniaczej o pow. użytkowej 401,57 m2, CHRONIONA, WARTOŚĆ<br />

1.300.470,00; 2. <strong>Gliwice</strong> ul. Mitręgi 4 dz. 296 pow. 1944 m2 zabudowana budynkiem biurowym<br />

o pow. użytkowej 3946 m2, CHRONIONA, WARTOŚĆ 12.478.190,00 - wzrost wartości ze<br />

względu na ukończony remont dachu; 3. <strong>Gliwice</strong> ul. Chorzowska 58-62, dz. 229 o pow. 1794<br />

m2 zabudowana budynkiem socjalno-biurowym o pow. użytkowej 2755 m2, WARTOŚĆ<br />

2.834.912,00; 4. <strong>Gliwice</strong> ul. Toszecka 2;dz. 27 Centrum o pow. 3525 m2 zabudowana 3<br />

budynkami magazynowo-usługowymi o łącznej pow. 4297,67 m2, częściowo wydzierżawiona,<br />

WARTOŚĆ 2.896.469,00;<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 19 5<strong>10</strong> 041,00 19 5<strong>10</strong> 041,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 19 5<strong>10</strong> 041,00 19 5<strong>10</strong> 041,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 257/357

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Sprzęt stacjonarny 0,00 0,00<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 0,00 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 258/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Liczba pracowników 0<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 259/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Urząd Miejski w Gliwicach - Wydział Gospodarki Nieruchomościami - Skarb Państwa<br />

Adres jednostki Urząd Miejski w Gliwicach, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Zwycięstwa 21<br />

Kierownik / dyrektor jednostki<br />

Prezydent Miasta <strong>Gliwice</strong> wykonujący zadania z zakresu administracji rządowej jako organ<br />

właściwy do gospodarowania nieruchomościami Skarbu Państwa reprezentowany przez<br />

Zastępcę Prezydenta Miasta Pana Adama Neumanna<br />

Telefon 032 239-12-19 lub 032 239-12-35<br />

Faks 032 239-12-26<br />

Email gn@um.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 6312396695<br />

Regon 000515767<br />

PKD/EKD<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Beata Malarska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

1. <strong>Gliwice</strong> ul.Toszecka 16 (1.414.016,00 zł) nieruch.zabud.obiekt.użytk.o łącznej pow.2.407,02<br />

m2 częściowo udostępniana 2. <strong>Gliwice</strong> ul. Błonie 12 (5.511.093,00 zł) nieruch.zabud.licznymi<br />

budynkami przem.-usług.-magazyn. o łącznej pow.<strong>13</strong>.300 m2 częściowo udostępniana,<br />

CHRONIONA 3. Ziemięcicka 20 (217.361,00 zł) nieruch.zabud.budynkiem o pow.uż.85,62<br />

m2-pustostan 4. Pszczyńska 44 (11.191.393,00 zł)nieruch.zabud.3 bud. o łącznej<br />

pow.uż.3.363,27 m2 częściowo udostępniana, CHRONIONA<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 18 333 863,00 18 333 863,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 18 333 863,00 18 333 863,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 260/357

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Sprzęt stacjonarny 0,00 0,00<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 0,00 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 261/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Liczba pracowników 0<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 262/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Urząd Miejski w Gliwicach - Wydział Organizacyjny<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Zwycięstwa 21<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Zygmunt Frankiewicz<br />

Telefon 032 238-54-66<br />

Faks 032 238-54-67<br />

Email or@um.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-23-96-695<br />

Regon 00515767<br />

PKD/EKD 8411Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Joanna Bester, tel. 032 239-12-06<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

1. Ratusz Miejski: 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Rynek 1; 2. Archiwum Urzędu Miejskiego: 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

ul. Bolesława Śmiałego 2b; 3. Delegatura Paszportowa: 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Powstańców<br />

Warszawy <strong>10</strong>; 4. Pomieszczenia wydziałów NA i KAW: 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Fredry 6; 5. Galeria<br />

Empik: 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Rynek 4-5; 6. Cztery garaże: 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Barlickiego<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 43 129 315,86 43 129 315,86 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

3 207 650,67 3 207 650,67 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 11 661,07 11 661,07 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 773 386,98 773 386,98 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 678 093,67 678 093,67 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 3 793 839,88 3 793 839,88 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 140 000,00 140 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 51 733 948,<strong>13</strong> 51 733 948,<strong>13</strong><br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

BUDYNEK URZĘDU MIEJSKIEGO: 1. rok zakończenia budowy - 1920, rok odbudowy -<br />

1949/50 2. konstrukcja budynku: ściany murowane z cegły ceramicznej pełnej na zaprawie<br />

cementowo-wapiennej, stropy gęsto żebrowane typu Acermana, dach - konstrukcja<br />

żelbetonowa monolityczna, pokrycie - papa; BUDYNEK RATUSZA MIEJSKIEGO: 1. rok<br />

zakończenia budowy - ok. 1500 2. konstrukcja budynku: ściany murowane z cegły, stropy<br />

żelbetowe, dach - konstrukcja drewniana, pokrycie - blacha miedziana, zabezpieczenia<br />

(monitoring wizyjny, system alarmowy, kraty w oknach na poziomie parteru) POZOSTAŁE<br />

LOKALIZACJE: 1. Archiwum Urzędu Miejskiego (budynek Centrum Ratownictwa <strong>Gliwice</strong>,<br />

zabezpieczenia: monitoring wizyjny, system alarmowy, kraty, gaśnice proszkowe, hydrant<br />

wewnętrzny) 2. Delegatura Paszportowa (budynek Komendy Miejskiej Policji), zabezpieczenia:<br />

kraty w drzwiach wejściowych oraz oknach, gaśnice proszkowe 3. Pomieszczenia wydziałów<br />

NA i KAW (budynek Miejskiego Zarządu Usług Komunalnych), zabezpieczenia: całodobowa<br />

ochrona, gaśnice proszkowe 4. Galeria Empik (budynek Zarządu Budynków Miejskich),<br />

zabezpieczenia: krata w drzwiach, gaśnice<br />

Istotne remonty i modernizacje URZĄD MIEJSKI: w latach 1994-2004 polepszenie sieci wodno-kanalizacyjnej i elektrycznej,<br />

nagłośnienie budynku, przebudowa Biura Obsługi Interesantów, remont sal konferencyjnych,<br />

monitoring wizyjny budynku Urzędu, sieci strukturalne, w 2006 roku - modernizacja oświetlenia<br />

awaryjnego p.poż, remont dachu, w latach 2006-2007 - modernizacja kanalizacji sanitarnej i<br />

deszczowej, w 2008 roku - termoizolazja podpiwniczenia, w <strong>2009</strong> roku - adaptacja sali kinowej<br />

(dawne kino Amok) na pomieszczenia biurowe - w toku; RATUSZ MIEJSKI: w latach 1994-2002<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 263/357

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

- modernizacja elewacji, posadzek zewnętrznych, pokrycia dachowego, w latach 2008-<strong>2009</strong> -<br />

modernizacja wnętrz Ratusza<br />

meble, sprzęt biurowy (niszczarki, telefony, bindownice,itp.), drobny sprzęt elektryczny i<br />

elektroniczny (czajniki, przepływowe ogrzewacze wody, radia, aparaty cyfrowe), rowery<br />

BUDYNEK URZĘDU MIEJSKIEGO: gaśnice proszkowe, gaśnice śniegowe, hydranty<br />

wewnętrzne i zewnętrzne (Tajna Kancelaria posiada dodatkowo czujniki dymu i system<br />

alarmowy), instalacja odgromowa, BUDYNEK RATUSZA: gaśnice proszkowe i śniegowe,<br />

hydrant wewnętrzny, okno oddymiające, odległość od staraży pożarnej 0,5 km<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie <strong>10</strong>0 000,00 mienie znajdujące się we wszystkich lokalizacjach Urzędu<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 140 000,00<br />

miejsce przechowywania w trakcie obsługi kasowej - kasy na<br />

4 piętrze (pok. 444 i 445)oraz parterze, po zakończeniu pracy<br />

Urzędu w sejfie<br />

Gotówka w transporcie 140 000,00 środki zabezpieczające: konwój, aktówka z alarmem<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 380 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

INNE : kraty w oknach na poziomie parteru, drzwi szklane posiadają<br />

szyby warstwowe<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

INNE : po godzinach pracy wjazd na dziedziniec Urzędu zamykany jest<br />

kratą<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

INNE : powiadamiany jest naczelnik wydziału Organizacyjnego oraz<br />

odpowiednie służby ratunkowe<br />

od poniedziałku do piątku, Urząd Miejski ul. Zwycięstwa 21-ING Bank Śląski S.A. ul.<br />

Zwycięstwa 28<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 5 383 285,75 5 383 285,75 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 209 726,38 209 726,38 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM 5 593 012,<strong>13</strong> 5 593 012,<strong>13</strong><br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

serwer, komputery, monitory, drukarki, skanery,switch, ups, hub, kserokopiarki, klimatyzatory,<br />

sys. monitorujący, nagłośnienie, czytniki, szafa rack<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 264/357

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Urządzenia UPS<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Zabezpieczenia<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

zabezpieczenia dot. serwerowni: zab. p. kradzieżowe (roleta elektryczna, domofon, kontrola<br />

dostępu, sys. antywłamaniowy), zab. p.poż. (automatyczny gazowy system gaszenia, sprzęt<br />

podręczny, czujnik temperatury i dymu)<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

dźwig Pyskowice 144 235,72 <strong>10</strong> 1982 Księgowa brutto<br />

dźwig Schindler <strong>13</strong>8 1<strong>13</strong>,76 11 1996 Księgowa brutto<br />

dźwig Translift <strong>13</strong>8 1<strong>13</strong>,76 8 1995 Księgowa brutto<br />

RAZEM 420 463,24<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn przewóz towarowo-osobowy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkód<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 30 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 5 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 35 000,00<br />

Zadania własne i zadania zlecone z zakresu administracji rządowej wynikające z ustawy o<br />

samorządzie, w szczególności z zakresu: gospodarki nieruchomościami, ładu przestrzennego,<br />

ochrony środowiska, miejskich dróg, ulic, mostów itp., transportu zbiorowego i dróg publicznych,<br />

ochrony zdrowia, pomocy społecznej, edukacji, kultury, itp.<br />

Liczba pracowników 587<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 738 071 646<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. (data szkody-kategoria-odszkodowanie) 16.01.2006-szkoda osobowa-11.000,00;<br />

21.03.2006-szkoda w mieniu-1.750,18; 23.05.2006-szkoda osobowa-2.000,00;<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 265/357

14.06.2007-szkoda osobowa-4.000,00; 16.08.2007-szkoda w mieniu-3.698,88;<br />

08.09.2007-szkoda osobowa-0,00; 29.11.2007-szkoda osobowa-<strong>10</strong>.000,00; 27.01.2008-szkoda<br />

w mieniu-2.594,29; 02.05.2008-szkoda osobowa-4.000,00; 07.05.2008-szkoda<br />

osobowa-2.000,00; <strong>13</strong>.07.2008-szkoda w mieniu-2.578,88; 14.08.2008-szkoda w<br />

mieniu-48.458,98; 14.08.2008-szkoda w mieniu-0,00; 15.08.2008-szkoda w mieniu-0,00;<br />

02.<strong>10</strong>.2008-szkoda w mieniu-383,46; 02.<strong>10</strong>.2008-szkoda osobowa-4.163,18;<br />

23.06.<strong>2009</strong>-szkoda w mieniu-0,00; 23.06.<strong>2009</strong>-szkoda w mieniu-0,00; 23.06.<strong>2009</strong>-szkoda w<br />

mieniu-0,00; 23.06.<strong>2009</strong>-szkoda w mieniu-w toku;<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 266/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Urząd Miejski w Gliwicach - Wydział Przedsięwzięć Gospodarczych i Usług Komunalnych<br />

Adres jednostki ul. Zwycięstwa 21, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Naczelnik Wydziału Mariola Pendzialek<br />

Telefon 032 231-54-21<br />

Faks 032 231-54-21<br />

Email pu@um.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-23-96-695<br />

Regon 000515767<br />

PKD/EKD<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Żaneta Król<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

m.in. wiaty autobusowe, oświetlenie uliczne, ulice, skrzyżowania, sygnalizacje, iluminacje<br />

kościoła, <strong>pl</strong>ace zabaw, tunel, stoły szchowe, krzyże, tablice, pomniki, ogrodzenia <strong>pl</strong>aców zabaw<br />

oraz cmentarzy, kosze betonowe, metalowe, donice betonowe, systemy kanalizacji deszczowej<br />

DO WGLĄDU UBEZPIECZYCIELA zestawienie stanu majątku na 30.06.<strong>2009</strong>). - majątek<br />

znajduje się na terenie Miasta <strong>Gliwice</strong>.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 208 <strong>13</strong>2,57 2 208 <strong>13</strong>2,57 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 207 968 859,09 207 968 859,09 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 9 999,12 9 999,12 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 197 641,55 197 641,55 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 506 073,31 506 073,31 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2<strong>10</strong> 890 705,64 2<strong>10</strong> 890 705,64<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Donice betonowe - 161 szt; kosze betonowe - 356 szt, kosze stylowe metalowe - <strong>10</strong>0 szt<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. ok. 14 szt koszy/rok<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 267/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Sprzęt stacjonarny 0,00 0,00<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 0,00 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 268/357

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

- z tytułu poniesionego uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku, losowego zdarzenia na<br />

terenach będących własnością gminy <strong>Gliwice</strong> w zakresie działaności prowadzonej przez<br />

Wydział PU - z tytułu zalewania nieruchomości na wskutek uszkodzenia kanalizacji deszczowej,<br />

- z tytułu zalewania nieruchomości wskutek niemożliwości przyjęcia opadów deszczowych<br />

przez istniejące systemy kanalizacji - z tytulu wjechania na otwartą lub uszkodzoną sytudzienkę<br />

lub wpust kanalizacji deszczowej - z tytułu zalewania nieruchomosci na wskutek niedrożnych<br />

ciekow komunalnych - z tytułu uszczerbku na zdrowiu wskutek wpadnięcia do otwartej<br />

studzienki lub wpustu ulicznego. - z tytułu uszkodzenia koszy na śmieci, donic przez pojazdy<br />

samochodowe<br />

Liczba pracowników 0<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 269/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zakład Gospodarki Nieruchomościami<br />

Adres jednostki PL. Inwalidów Wojennych 12<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Bożena Kus<br />

Telefon 032 239-<strong>13</strong>-11<br />

Faks 032 239-11-19<br />

Email as@zgm-gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-240-89-84<br />

Regon 278-215-883<br />

PKD/EKD 7032A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Małgorzata Pierończyk<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy brak<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Grupa 1 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 8 KŚT 25 195,01 25 195,01 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 232 264,84 232 264,84 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 257 459,85 257 459,85<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji budynek ubezpieczony przez zarządcę ZBM I TBS<br />

Istotne remonty i modernizacje remont elewacji frontowej z wymianą stolarki okiennej<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN meble, krzesła, sprzęt komputerowy, sprzęt biurowy<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice, hydrant<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 70 000,00 dotyczy wyposażenia<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 270/357

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 70 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : Kraty w piwnicy<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : w przypadku włamania powiadamia Pond Security & Service Sp. z<br />

o.o.<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

INNE : budynek częściowo oświetlony (front)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : monitoringu dokonuje firma Pond Security & Service Sp. z o.o.<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 186 239,56 186 239,56 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 12 297,30 12 297,30 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 55 524,35 55 524,35 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 254 061,21 254 061,21<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego zestawy komputerowe, drukarki, kopiarki<br />

Opis sprzętu przenośnego laptop - 4 szt<br />

Opis oprogramowania CHECK POINT, ScreeoS Vulcan, ZUZIA, LEX, F-ka, MS Office, Windows<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 271/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

sprzedaż nieruchomości lokalowych, nadzór nad zarządzaniem nieruchomościami będącymi<br />

własnością Gminy, reprezentowanie Gminy <strong>Gliwice</strong> we wspólnotach mieszkaniowych, nadzór<br />

nad remontami<br />

Liczba pracowników 44<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 154 592 056<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 272/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zarząd Dróg Miejskich<br />

Adres jednostki Bolesława Śmiałego 2B 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Elżbieta Tomaszewska<br />

Telefon 032/270-65-05<br />

Faks 032/331-40-11<br />

Email sekretariat@zdm.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-244-02-61<br />

Regon R240009251<br />

PKD/EKD 5221Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Beata Lucka<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Grupa 1 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 126 962,89 126 962,89 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 126 962,89 126 962,89<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

BUDYNEK MUROWANY Z CEGŁY PO KAPITALNYM REMONCIE( BUDYNKIEM ZARZADZA<br />

CRG)<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN MEBLE BIUROWE (MIĘDZY INNYMI KRZESŁA . SZAFKI, BIURKA), KSIĄŻKI<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. BRAK<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

GAŚNICE PPOŻ , HYDRANT , ALARM PPOŻ , CZUJNIK DYMU , INSTALACJA<br />

ODDYMIANIA I ODPROWADZANIA CIEPŁA)<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 30 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 273/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 30 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

INNE : SIEDZIBA ZDM-U MIEŚCI SIE NA I PIĘTRZE<br />

INNE : INFORMACJE POSIADA ZADZĄDCA CZYLI CENTRUM<br />

RATOWNICTWA<br />

TAK<br />

INNE : CRG<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika INNE : CAŁODOBOWA DZIAŁALNOŚC CRG ( ALARM POWIADAMIA<br />

OSOBE DYZURUJĄCĄ W CRG)<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

INNE : MONTORING CRG W BUDYNKU<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 394 277,98 394 277,98 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 124 289,12 124 289,12 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 333 164,59 333 164,59 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 851 731,69 851 731,69<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

MIEDZY INNYMI KOMPUTERY. DRUKARKI. XERO .KOPIARKA, FAX, TELEFONY ,<br />

MONITORY , NISZCZARKI , SERWERY , USB,<br />

WAGA ELEKTRONICZNA, APARATY FOTOGRAFICZNE, KALKULATORY, LAMPKI,<br />

WENTYLATORY. TELEFONY, POZIOMNICE , LAPTOPY, DALMIERZE, ROUTERY, KARTY<br />

WIRELESS. KARTY SIECIOWE . PIROMETR , LORNNETKA ELEKTRYCZNA<br />

PROGRAMY OPERACYJNE , ANTYWIRUSOWE, KSIEGOWE, PŁACOWE, KADROWE ,<br />

KOSZTORYSOWE, AUTOCADY , EWID, LEX , BENTLEY POWER MAP<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Czujniki dymu, temperatury<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

W SIEDZIBIE ZDM ZAINSTALOWANO TELEWIZJE PRZEMYSŁOWA . w BUDYNKU MA<br />

SIEDZIBE STRAZ MIEJSKA ORAZ CRG<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 274/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. UBEZPIECZENIE W GESTII CRG JAKO ZARZĄDCY BUDYNKU<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Prowadzenie inwestycji drogowych , remonty dróg chodników oraz obiektów inzynieryjnych(<br />

między innymi mostów) , inżynieria ruchu w tym mj. oznakowanie poziome i pionowe ulic,<br />

zjazdy, wjazdy , sygnalizacja świetlna, oczyszczanie i odśnieżanie dróg chodników , pasa<br />

drogowego( w tym także utrzymanie zieleni w pasie drogowym) , wydawanie decyzji z tytułu<br />

zajęcia pasa drogowego , regulacja gruntów o uzytku Dr<br />

ZDM wykonuje zadania zarządcy dróg na wszystkich drogach publicznych w granicach<br />

administracyjnych miasta z wyjątkiem autostrad, w zakresie <strong>pl</strong>anowania, budowy , przebudowy ,<br />

utrzymania i ochrony dróg ,chodników i mostów wraz z infrastrukturą techniczna związaną z<br />

w/w drogami , inzynierii ruchu drogowego , zimowego utrzymania w/w obiektów oraz utrzymania<br />

zieleni w pasie drogowym<br />

Liczba pracowników 32<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 0<br />

Budżet 71 702 682<br />

załącznik nr 2 z poprzedniego ubezpieczenia będzie zaktualizowany po powrocie pracowników<br />

z urlopu<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 275/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Kształcenia Zawodowego<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Konarskiego 16<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Bogumiła Kluszczyńska<br />

Telefon 032 23<strong>13</strong>345<br />

Faks 032 23<strong>13</strong>345<br />

Email zasszum-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 6312494156<br />

Regon 240382702<br />

PKD/EKD 8560Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Teresa Nowacka<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 3 251 000,00 3 251 000,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 5 540,00 5 540,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

22 800,00 22 800,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 35 170,00 35 170,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 11 948,00 11 948,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 1 000,00 1 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 6 000,00 6 000,00 Rzeczywista<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 3 333 458,00 3 333 458,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji Budynek dwukondygnacyjny podpiwniczony z 1920 r. z użytkowym poddaszem<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż Gaśnice, hydrant<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 276/357

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 76 540,00 76 540,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 17 930,00 17 930,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 19 929,00 19 929,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 114 399,00 114 399,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Zestawy komputerowe (pracownia komputerowa + administracyjne)<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, projektor<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

Optivum, Windows XP, Windows Vista, Qwark, Qwant, Świadectwa szkolne, Druczek, MOL,<br />

oprogramowanie antywirusowe<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

INNE : Rolety zewnętrzne<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 277/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 7 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 1 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalnośc edukacyjna, kursy dokształcające<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 0,00<br />

RAZEM 8 000,00<br />

Liczba pracowników 60<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 800<br />

Budżet 2 148 129<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 278/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Budowlano-Ceramicznych<br />

Adres jednostki ul. Bojkowska 16 i 18 A<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Jolanta Gajda<br />

Telefon 032 232 03 74<br />

Faks 032 232 03 74<br />

Email smaglo@zsb.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 <strong>10</strong> 81 989<br />

Regon 000194949<br />

PKD/EKD PKD 2004 - 8022 G<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Smagło Bożena<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Inne lokalizacje/ adresy Bojkowska 16 Bojkowska 18 A<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 3 011 930,00 3 011 930,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 15 000,00 15 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 19 954,95 19 954,95 Księgowa brutto<br />

45 393,83 45 393,83 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 23 894,90 23 894,90 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 501 781,77 501 781,77 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 35 000,00 35 000,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 3 652 955,45 3 652 955,45<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Bojkowska 16 podpiwniczenie - czesciowe, rodzaj scian nosnych -murowana cegła, rodzaj<br />

stropu -ogniotrwały, pokrycie dachu - papa,rodzaj elewacji - tynk ,rodzaj kanalizacji<br />

zewnetrznej- miejska, ilosc ciagow komunikacyjnych -1 Bojkowska 18 A jw - ciagow<br />

komunikacyjnych 2<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 791 254,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 279/357

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 791 254,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

INNE : Punktowy alarm w pomieszczeniach biurowych<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : Alarm -czujniki na korytarzach<br />

TAK<br />

INNE : Budynek szkolny Bojkowska16 jest załozony alarm - czujniki na<br />

kortarzach i pom. biurowych oraz w salach komputerowych.Drugi budynek<br />

szkolny - alarm w pomieszczeniach magazynowych, dozór całodobowy<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

INNE : Bojkowska 18 A - dozor całodobowy<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 151 955,99 151 955,99 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 7 572,56 7 572,56 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 6 000,00 6 000,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM 165 528,55 165 528,55<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Pracownie komputerowe -uzytkowane przez uczniow.Wposazenie.Wyposazenie stanowisk<br />

pracy admi + pedagog.<br />

Opis sprzętu przenośnego sprzet przenosny laptopy - zajecia prowadzone poza terenem szkoły<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie<br />

Zabezpieczenia<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 280/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

centrala telefoniczna 4 648,20 2205 Rzeczywista<br />

RAZEM 4 648,20<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 1 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 600,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 1 600,00<br />

Prowadzone zajęcia lekcyjne w dwoch budynkach szkolnych, wynajmowanie pomieszczeń: na<br />

egzaminy , sali gimnastycznej , sklepik szkolny , gabinet zabiegowy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Liczba pracowników 73<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 480<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 281/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ekonomiczno-Technicznych<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>3 <strong>Gliwice</strong> ul.Sikorskiego <strong>13</strong>2<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Grażyna Gawol<br />

Telefon 0322796696<br />

Faks 0322796697<br />

Email szkola@zset.edu.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-22-47-<strong>13</strong>3<br />

Regon 276586256<br />

PKD/EKD 856OZ<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Stefanek Krystyna, Kujawiak Aleksandra<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 11 659 711,50 11 659 711,50 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 3 965,00 3 965,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 490 452,00 490 452,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 45 000,00 45 000,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 12 199 128,50 12 199 128,50<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji Budynek 3 piętrowy, zbudowany w 1974 o powierzchni użytkowej 3586,5m kwadratowych<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż Gaśnice, hydranty<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

termomodernizacja, wymiana instalacji cie<strong>pl</strong>nej, elektrycznej, remont auli, malowanie parteru i<br />

1 pietra<br />

zestawy komputerowe, drukarki, laptopy, projektory, pomoce naukowe,<br />

wideoprojektory,kosiarki, telefony,radiomagnetofony, meble szkolne, wyposażenie biur i<br />

pomieszczeń szkolnych<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 490 452,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 282/357

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 45 000,00<br />

RAZEM 535 452,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

INNE : Solid Secuirity- w razie alarmu przyjeżdża grupa interwencyjna<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 465 074,00 465 074,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 465 074,00 465 074,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery,, monitory, drukarki, wideoprojektory, sprzęt grający<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, radiomagnetofony<br />

Opis oprogramowania programy dla celów edukacyjnych<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 283/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności edukacja<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Liczba pracowników 40<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 238<br />

Budżet 1 378 678<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 284/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ekonomiczno-Usługowych<br />

Adres jednostki 44 - <strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Kozielska 1<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Krystian Szatka<br />

Telefon 032 - 231 - 52 - 36<br />

Faks 032 - 231 - 42 - 70<br />

Email zseu@zseu.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631 - <strong>10</strong> - 78 -668<br />

Regon 000194582<br />

PKD/EKD 8022G<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Teresa Mrozek<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 353 856,59 2 353 856,59 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 6 355,52 6 355,52 Księgowa brutto<br />

221 476,37 221 476,37 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 321 126,71 321 126,71 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 2 000,00 2 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 15 000,00 15 000,00 Rzeczywista<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 8 499,74 8 499,74 Księgowa brutto<br />

RAZEM 2 928 314,93 2 928 314,93<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

3 budynki murowane, wolnostojące, 2 budynki dwupiętrowe, 1 budynek parterowy,budynek<br />

główny kryty papą, 2 budynki - dachówka ceramiczna<br />

Istotne remonty i modernizacje modernizacja sali na pracownię gastronomiczną<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka pracownia języków obcych<br />

Zabezpieczenia p.poż brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

sprzęt różnego rodzaju, począwszy od mebli szkolnych przez sprzęt radiotechniczny,<br />

gastronomiczny, wyposażenie sportowe - siłownia.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 5 000,00 wyposażenie sal lekcyjnych i siłowni<br />

Środki obrotowe 3 000,00 magazyn żywności i środków czystości<br />

Gotówka w lokalu 2 000,00 zaliczka stałą<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 285/357

Gotówka w transporcie 4 000,00<br />

pracownik pobiera zaliczkę w banku, odnosi utarg ze<br />

sprzedaży obiadów.<br />

Mienie osób trzecich 15 000,00 wyposażenie ruchomości w mieszkaniu służbowym<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 29 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Brak zabezpieczeń<br />

INNE : żaluzje antywłamaniowe - mieszkanie służbowe<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

INNE : brak portiera w godzinach nocnych<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : wartość ogrodzenia 8198,86<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

TAK<br />

INNE : U - Tech - <strong>Gliwice</strong><br />

Trasa przewozu gotówki ul. Kozielska, Wieczorka, Raciborska, Rynek Rynek, ul. Raciborska, Wieczorka, Kozielska<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 86 258,00 86 258,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 28 988,49 28 988,49 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 56 298,<strong>13</strong> 56 298,<strong>13</strong> Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 171 544,62 171 544,62<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery stacjonarne, faksy, ksera, drukarki, tablica interaktywna<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, projektory<br />

Opis oprogramowania office, windows, programy antywirusowe<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Całodobowy dozór pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

INNE : urządzenia UPS<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Urządzenia UPS<br />

INNE : zabezpieczenie różnicowo - prądowe<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 286/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

cuter mikser r 2 z nożem z nacięciami 3 575,52 2007 Księgowa brutto<br />

piec konwekcyjny 6 500,00 1991 Księgowa brutto<br />

piec piekarniczy z garownikiem 7 300,00 1997 Księgowa brutto<br />

stacja wymienników ciepłą 291 484,66 730kW 2003 Księgowa brutto<br />

tablet Interwrite 8 000,00 2007 Księgowa brutto<br />

zmywarka Lozamet 6 246,40 2007 Księgowa brutto<br />

zmywarka uniwersalna 3 9<strong>10</strong>,20 5.2 kW 2004 Księgowa brutto<br />

RAZEM 327 016,78<br />

Zabezpieczenia<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

urządzenia gastronomiczne, wyposażenie kuchni, pracowni technologicznych, tablica<br />

interaktywna wyposażenie pracowni komputerowej.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 500,00<br />

Szyby wewnętrzne 700,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 3 200,00<br />

działalność dydaktyczna, edukacyjna, praktyczna nauka zawodu - stołówka, sprzedaż posiłków<br />

osobom trzecim, cathering,obsługa imprez zewnętrznych.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu 3 budynki, 3 boiska, parking, chodnik zewnętrzny<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Liczba pracowników <strong>10</strong>0<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 850<br />

Budżet 4 661 618<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 287/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Gimnazjalnych<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> Księcia Ziemowita 12<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Helena Borowik<br />

Telefon 032 231 23 06<br />

Faks 032 231 23 06<br />

Email gim1-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-23-26-045<br />

Regon 277600490<br />

PKD/EKD 8531A<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Katarzyna Gawęcka-Mańka<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 843 202,63 2 843 202,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 148 <strong>13</strong>7,09 148 <strong>13</strong>7,00 Księgowa brutto<br />

17 403,32 17 403,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 796 347,00 0,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 3 805 090,04 3 008 742,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek z 1894r. murowany z drewnianymi stropami dach pokrycie papą , 4 kontygnacyjny o<br />

powierzchni użytkowej 2.200m.<br />

Istotne remonty i modernizacje Wymiana ogrzewania nowe okna ,nowa elewacja zewnętrzna .<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż Hydranty p.pożarowe.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 288/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

TAK<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 40 000,00 40 000,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny <strong>10</strong> 000,00 <strong>10</strong> 000,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 50 000,00 50 000,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Komputery w pracowniach komputerowych oraz sprzęt administracyjny.<br />

Opis sprzętu przenośnego Laptopy.<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia Brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 289/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Działalność edukacyjno- wychowawczą<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 0,00<br />

Liczba pracowników 77<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 550<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 290/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Łączności<br />

Adres jednostki ul.Warszawska 35 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Krzysztof Szczęśniak<br />

Telefon 032 231 36 12<br />

Faks 032 231 36 12<br />

Email zslum-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-77-479<br />

Regon 000193915<br />

PKD/EKD 8560Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Teresa Przeklasa<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 6 862 402,36 6 862 402,36 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

303 227,21 <strong>10</strong>8 202,42 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 7 182,79 0,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 5 185,00 5 185,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 61 854,52 61 854,52 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 467 388,72 45 279,93 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 5 000,00 5 000,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 7 712 240,60 7 087 924,23<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji ściany nośne-płyta żelbetowa,stropy,ławy żelbetowe,pokrycie dachu-papa,blacha<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

rok budowy budynku-1975 Remonty: 2003r-modernizacja wymiennikowni,C.O. wod.-kan.<br />

2004r-awaryjna naprawa dachu na budynku sali szermierczej,wymiana stolarki drzwiowej,<br />

remont szatni i natrysków, odwodnienie budynków szkolnych, usuniecie awarii instalacji<br />

wodociągowej 2005r- remont oświetlenia w sali gimnastycznej, remont schodów-wyjście<br />

awaryjne 2006r.- remont sali gimnastycznej, remont dachu łącznika przy hali sportowej,<br />

wykonanie wykopu i wymiana rury kanalizacyjnej, malowanie korytarzy i pom. sanitarnych w<br />

budynku. 2007r. - remont naświetli piwnicznych, remont kanalizacji pod salą gimnastyczną,<br />

remont dachu łącznika, wymiana instalacji C.O.- poziomy i pionowy, remont sanitariatów,<br />

wymiana instalacji wodnej ( korektory główne i poziome). 2008r.-roboty malarskie-sale,<br />

sanitariaty, korytarze w budynku, wykonanie napraw i usuniecie usterek skuteczności<br />

przeciwporażeniowej w całym budynku. <strong>2009</strong>r.- remont dachów klatek schodowych budynku<br />

dydaktyki ogólnej i zawodowej.Udrożnienie drenażu budynku.<br />

stoliki, krzesła,szafy, fotele obrotowe, biurka, telewizory, drukarki, radiomagnetofony,<br />

odtwarzacze DVD, telefony, oscyloskopy, generatory, księgozbiór, pomoce naukowe (rożne<br />

modele, mapy, itd.) kosiarki, odśnieżarka<br />

czujniki dymu, drzwi przeciwpożarowe- automatycznie zamykające się, instalacja oddymiania,<br />

instalacja sieci komputerowej, gaśnice: proszkowe 4X, GS-2x, GG-6x, GP-122, GP-62,<br />

hydranty<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 291/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 2 000,00 wyposażenie sal lekcyjnych,meble<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 5 000,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 7 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : budynek pracowni komputerowuych- zaluzje antywłamaniowe,<br />

wszystkie drzwi-instalacja alarmowa<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

TAK<br />

INNE : alarmuje portiera,, który informuje firmę ochroniarską<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

INNE : portier (dzień) i ochrona ( noci dni wolne)<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki -<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 337 508,51 337 508,51 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 301 556,12 234 411,36 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 61 496,58 49 309,49 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 700 561,21 621 229,36<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego tablice interaktywne,zestawy komputreowe<br />

Opis sprzętu przenośnego komputery przenośne, mikroskop elektr. roboty, rzutniki, mierniki<br />

Opis oprogramowania Windows-y, MS Office-y, Autocad-y, Visual Studio<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Zabezpieczenia<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Czujniki dymu, temperatury<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 292/357

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. -<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn -<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. -<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalność oświatowa, działalność gospodarcza- wynajem pomieszczeń<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

budynek szkoły( dydaktyka ogólna,zawodowa, pracownie komputerowe, hale sportowe-duża i<br />

mała) 7 194 748,76 droga, <strong>pl</strong>ac manewrowy, chodniki i oświetlenie terenu -231 124,92<br />

Liczba pracowników 78<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 525<br />

Budżet 3 486 234<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 293/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Mechaniczno-Elektronicznych<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>2 <strong>Gliwice</strong>, ul. Toszecka 25B<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Weronika Tebinka<br />

Telefon 032-270-57-54 , 032-279-19-96<br />

Faks 032-270-57-54<br />

Email zsme@zsme.edu.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-78-415<br />

Regon 000026175<br />

PKD/EKD 8022G<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Elżbieta Budniok<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy nie dotyczy<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 200 797,20 1 200 797,20 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 45 169,52 45 169,52 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 166 3<strong>13</strong>,57 166 3<strong>13</strong>,57 Księgowa brutto<br />

140 947,44 140 947,44 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 24 999,65 24 999,65 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 9 9<strong>13</strong>,03 9 9<strong>13</strong>,03 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 184 440,86 65 000,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 772 581,27 1 653 140,41<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka Nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

budynek murowany z cegły, schody ogniotrwałe żelbetowe, stropy - w salach lekcyjnych<br />

konstrukcji drewnianej,korytarze i nad piwnicą kleina,w przybudówce żelbetowe i<br />

prefabrykowane, dach- konstrukcji drewnianej kryty dachówką, przybudówka- żelbet, kryty<br />

papą.<br />

1905-rok budowy, 2000-modernizacja instalacji hydrantowej,2001-wykonanie stacji<br />

wymienników ciepła,2002-wymiana okien,2003-modernizacja kanalizaji<br />

sanitarnych,2005-modernizacja sali gimnastycznej,2007-termomodernizacja przybudówki, 2008monitoring,<br />

wykonanie <strong>pl</strong>acu rekreacyjnego i drogi dojazdowej na terrenie posesji<br />

krzesła, biurka, stoliki,szafy,pomoce dydaktyczne,kalkulatory, faks, lampy, wiertarka, spawarka<br />

itp.<br />

gaśnice, koce gaśnicze,hydrant.Najbliższa jednostka PSP znajduje się około 3 km od budynku<br />

szkoły. Budynek posiada instalację pdgromową.<br />

W <strong>dniu</strong> 02.03.2008 r - zerwanie części dachu przez huragan Emma oraz uszkodzone i<br />

powyrywane haki mocujące rynny. Poniesiona strata 4000,00 zł, otrzymane odszkodowanie-<br />

3627,04 zł.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 294/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 35 000,00 komputery,kamery,monitory,skaner<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 35 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : stróż nocny<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : ogrodzony od strony podwórka<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

INNE : Pond Security&Service sp. z o.o. Katowice<br />

próba włamania z kradzieżą w <strong>dniu</strong> 14.05.2007r do siłowni ( piwnica),w czasie której zostały<br />

zniszczone drzwi zewnętrzne. Wysokość szkody wyniosła 1.174,86 zł. Otrzymane<br />

odszkodowanie - 963,00 zł.<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 179 419,46 179 419,46 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 5 021,40 5 021,40 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 46 977,63 46 977,63 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 231 418,49 231 418,49<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego zestawy komputerowe, serwer, wideoprojektor, kserokopiarka<br />

Opis sprzętu przenośnego laptop z myszą optyczną, rzutnik<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych nie dotyczy<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Vulkan-Optivum, Qwark i Qwant- QNT, Classroom CorelDRAW,CorelDRAW Graphics Suite<br />

X4,oprgramowanie edukacyjne.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 295/357

Inne zabezpieczenia brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 500,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 500,00<br />

edukacja, zajęcia pozalekcyjne : kółko kulturalne i sportowe SKS, wynajem pomieszczenia na<br />

sklepik szkolny i 2 urządzenia wendingowe<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu parking i chodnik przed budynkiem szkolnym<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 50<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 330<br />

Budżet 1 694 257<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 296/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcąco-Ekonomicznych<br />

Adres jednostki<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Jolanta PASELLA<br />

Zespół Szkół Ogólnokształcąco _ Ekonomicznych im. Olimpijczyków Polskich, 44 - 117<br />

<strong>Gliwice</strong>,ul. Syriusza 30<br />

Telefon 032-234 41 <strong>13</strong><br />

Faks 032 234 41 <strong>13</strong><br />

Email zso_eum_gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969 11 83 567<br />

Regon 276 290 231<br />

PKD/EKD EKD 8021D<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Krystyna Płonka, Natalia Szukalska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 11 400 650,29 11 186 839,35 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 542,23 542,23 Księgowa brutto<br />

381 920,78 8 150,82 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 26 846,75 8 436,30 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 118 435,67 18 562,57 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 76 180,57 76 180,57 Księgowa brutto<br />

RAZEM 12 004 576,29 11 298 711,84<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Obiekt składa się z pięciu segmentów wzniesionych w technologii SFN - wielka płyta,<br />

zdylatowanych z łącznikami w technologii tradycyjnej, częściowo podpiwniczony, o<br />

zróznicowanej ilości konygnacji, maksymalnie dwa piętra.<br />

W segmencie dydakt.trzecim w 2005r. na parterze adaptowano pomieszczenia na potrzeby filii<br />

Miejskiej Biblioteki Publicznej i Rady Osiedla przez odzielenie ścianką i drzwiami tej części od<br />

reszty szkoły. Remont dachów segment sportowy 12/2005; segment S1, SA, dach nad holem<br />

2003r.; segment S2 i łączniki 2007r.;<br />

meble, inne wyposażenie sal lekcyjnych, pomieszczeń biurowych w pomoce naukowe wg ksiąg<br />

inwentarzowych<br />

Inne mienie charakterystyka księgozbiór, wartości niematerialne i prawne<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice, hydranty wewnętrzne podłączone do miejskiej sieci wodociągowej<br />

15/16.sierpnia 2008r. - zalane piwnice po opadach deszczu,wysokość odszkodowania<br />

21.370,99PLN wpłynęło 11.12.2008<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 297/357

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong> 000,00<br />

Środki obrotowe 4 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

drobny sprzęt biurowy, dydaktyczny - kalkulatory, maszyny do<br />

pisania, pomoce naukowe<br />

żywność w magazynie szkolnej (2000,00zł) artykuły (m.in.<br />

środki czystości) w magazynie materiałowym (2000,00zł)<br />

Gotówka w lokalu 2 500,00 zaliczka na zakup żywności, zaliczka na inne zakupy<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 16 500,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki bank - szkoła około 500m( zaliczki na zakupy)<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie zgłaszano szkód<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : Agencja Asekuracji i Ochrony "Certum"<strong>Gliwice</strong>, ul. Chorzowska,<br />

drogą radiową sygnalizowane naruszenie systemu: w godzinach pracy<br />

szkoły kontrola, czy wystąpiło zagrożenie; po godzinach pracy <strong>pl</strong>acówki<br />

drogą telefoniczną informacja o naruszeniu systemu, w międzyczasie<br />

kontrola obiektu z zewnątrz przez ekipę agencji, po stawieniu się<br />

upoważnionego pracownika szkoły kontrola wewnątrz budynku<br />

TAK<br />

INNE : Agencja Asekuracji i Ochrony "Certum"<strong>Gliwice</strong>, ul. Chorzowska,<br />

drogą radiową sygnalizowane naruszenie systemu: w godzinach pracy<br />

szkoły kontrola, czy wystąpiło zagrożenie; po godzinach pracy <strong>pl</strong>acówki<br />

drogą telefoniczną informacja o naruszeniu systemu, w międzyczasie<br />

kontrola obiektu z zewnątrz przez ekipę agencji, po stawieniu się<br />

upoważnionego pracownika szkoły kontrola wewnątrz budynku<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 44 587,14 44 587,14 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny <strong>10</strong> 914,78 <strong>10</strong> 914,78 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 3 990,12 3 990,12 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM 59 492,04 59 492,04<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

telewizor (<strong>2009</strong>r.), komputery uczniowskie(2006r.; 2007r.), komputery księgowości wraz z<br />

drukarkami, komputery administracyjne (2005r., 2007r.) i w stołówce szkolnej (2008r.),<br />

drukarki(2007r.; 2008r.; <strong>2009</strong>r.), monitory(2008r.)<br />

Opis sprzętu przenośnego notebook "Lenowo 3000"(2006r.), notebook "Compaq"(2005r.)<br />

Opis oprogramowania Zestaw programów "VULCAN", Microsoft Visual Studio, oprogramowanie uczniowskie<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 298/357

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wykazano w oznaczonym czasie szkód w sprzęcie elektronicznym<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

lodówka na próbki 1 169,98 2008 Rzeczywista<br />

podgrzewacz do potraw 1 899,54 2008 Rzeczywista<br />

zmywarka z systemem dozowania 5 366,78 2008 Rzeczywista<br />

RAZEM 8 436,30<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn stołwka szkolna<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie zanotowano<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 1 500,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 1 500,00<br />

drobne stłuczenia małych rozmiarowo przeszkleń uzupełnione systemem gospodarczym.<br />

oczekujemy na wymianę okien<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Działalność dydaktyczna - <strong>pl</strong>acówka oświatowa, obsługa administracyjno-księgowa,<br />

prowadzenie stołówki szkolnej, zajęcia pozalekcyjne w godzinach popołudniowych, w<br />

wynajmowanych pomieszczeniach zajęcia rekreacyjne osób trzecich<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek szkolny, boiska, parking, chodniki, tereny zielone - rekreacja<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 69<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 320<br />

Budżet 3 225 251<br />

16.listopada 2007r. obrażenia ciała osoby trzeciej - uczestniczki zajęć rekreacyjnych w grupie<br />

wynajmującej salę, wysokość odszkodowania - kwota bezsporna zadośćuczynienia za ból i<br />

krzywdę oraz dopłata za stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu w sumie 20.000,00PLN (<br />

31.03.<strong>2009</strong>r.)<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 299/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących nr 1<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Kozielska 1a<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Wanda Chmielarz<br />

Telefon 032 231 32 25<br />

Faks 032 231 32 25<br />

Email zso1.@wp.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-77-611<br />

Regon 270154018<br />

PKD/EKD 8560Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Wanda Chmielarz<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy nie dotyczy<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 263 783,51 2 263 783,51 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 58 356,90 58 356,90 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 117 273,07 117 273,07 Księgowa brutto<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 24 531,03 24 531,03 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 3 660,00 3 660,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 293 326,07 293 326,07 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 50 000,00 50 000,00 Rzeczywista<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 8<strong>10</strong> 930,58 2 8<strong>10</strong> 930,58<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek główny murowany z 1902 roku (schody betonowe, drewniane, dach - konstrukcja<br />

drewniana, dachówka ceramiczna), strzelnica - budynek murowany, budynek wolnostojący<br />

murowany (pomieszczenie gospodarcze)<br />

2001 - wymiana stolarki okiennej, remont kapitalny sanitariatów, wymiana instalacji<br />

elektrycznej, 2002 - przebudowa wymiennikowni ciepła i części instalacji co oraz przyłaczenie<br />

obiektu do nitki ciepłowniczej, 2007 - kapitalny remont dachu.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN księgozbiór, meble szkolne, pomoce dydaktyczne, sprzęt RTV<br />

Inne mienie charakterystyka nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

hydranty, podręczny sprzęt p.poż., instalacja odgromowa sprawna, odległośc od jednostki<br />

p.poż - 2 km<br />

I/2007 - zniszczenie zabytkowego witraża wskutek wichury; otrzymane odszkodowanie -<br />

5512,93 zł<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 300/357

Wyposażenie 171 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

sprzęt komputerowy w dwóch pracowniach komputerowych<br />

(łącznie 25 stanowisk uczniowskich i 2 stanowiska<br />

nauczycielskie, serwer), 5 komputeróww bibliotece szkolnej, <strong>10</strong><br />

komputerów dla potrzeb administracji i nauczycieli, 2 laptopy, 2<br />

rzytniki multimedialne, aparat cyftowy, kamera cyfrowa, <strong>10</strong><br />

drukarek, w tym 1 drukarka kolorowa, kserokopiarka, sprzęt<br />

RTV<br />

Mienie osób trzecich <strong>10</strong> 000,00 mienie zatrudnionych pracowników<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 181 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : umowa z firmą monitorującą całodobowo SOLID SECURITE<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

INNE : Oświetlony jest główny budynek i budynek strzelnicy<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : Umowa z firmą monitorującą SOLID SECURITE<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 78 571,46 78 571,46 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 9 597,31 9 597,31 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 23 675,68 23 675,68 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 111 844,45 111 844,45<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery stacjonarne, monitory, drukarki skanery<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, rzutniki multimedialne, kamera cyfrowa<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych nie dotyczy<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

programy operacyjne, pakiety OFFICE, programy VULCANA - organizacja i zarzadzanie<br />

szkołami, program CENZOR, programy dla potrzeb doradztwa zawodowego<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 301/357

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia nie dotyczy<br />

Przeznaczenie maszyn nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne <strong>10</strong> 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalność dydaktyczna, szkoły młodzieżowe - gimnazjum i liceum ogólnokształcące<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

wartość księgowa budynków (wraz z całym wyposażeniem), boiska i ogrodzenia wynosi<br />

2785049,59.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Liczba pracowników 72<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 657<br />

Budżet 2 603 353<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 302/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących nr <strong>10</strong><br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Zimnej Wody 8<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr Adam Sarkowicz<br />

Telefon 032 231 47 32<br />

Faks 032 231 47 32<br />

Email ksiegowosc@zso<strong>10</strong>.gliwice.<strong>pl</strong>, szkola@zso<strong>10</strong>.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-23-26-039<br />

Regon 277596819<br />

PKD/EKD 8021D<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Kazimiera Ochabowicz<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 122 673,14 2 122 673,14 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT <strong>13</strong> 005,47 <strong>13</strong> 005,47 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 375 121,99 375 121,99 Księgowa brutto<br />

<strong>13</strong> 263,11 <strong>13</strong> 263,11 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 2 2<strong>13</strong>,00 2 2<strong>13</strong>,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 32 849,72 32 849,72 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 392 878,84 392 878,84 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 942 861,00 942 861,00 Odtworzeniowa<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie <strong>10</strong> 774,38 <strong>10</strong> 774,38 Księgowa brutto<br />

RAZEM 3 905 640,65 3 905 640,65<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji Budynek główny. budynek sportowy i ogrodzenie<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

remont <strong>10</strong> klasopracowni, budowa windy dla osób niepełnosprawnych finasowana z środków<br />

Unii Europejskiej i Budżetu Miasta<br />

sprzęt radiotechniczny, audiowideo,komputery, wyposażenie klas i klasopracowni, sprzęt<br />

sportowy, maszyny i rządzenia biurowe, sprzęt gospodarczy.<br />

Inne mienie charakterystyka programy komputerowe,licencje.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Zabezpieczenia p.poż hydranty, gaśnice na korytarzach na każdym piętrze, monitoring<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 884 055,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 303/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie <strong>10</strong> 774,38<br />

RAZEM 894 829,38<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : Pond Security <strong>Gliwice</strong>,telefon do osoby,która jest na liście osób<br />

uprawnionych,przyjazd grupy ochroniarzy<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 393 923,00 393 923,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie <strong>10</strong> 774,38 <strong>10</strong> 774,38 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 404 697,38 404 697,38<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

zestawy komuperowe,telewizory.radiomagnetofony.CD, urządzenia<br />

wielofunkcyjne,kserokopiarki, monitoring wizyjny,sprzęt sportowy<br />

licencje i programy komputerowe:księgowość.biblioteka.dyrektora<br />

szkołyVULCAN,QWARK.QWANT.MOL,WINDOWS,OPTIVUM,WINDOWS XP,QADR.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 304/357

WYMIENNIKOWNIA CIEPŁA 321 259,28 372/40 2002 Rzeczywista<br />

RAZEM 321 259,28<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn STEROWANIE CENTRALNYM OGRZEWANIEM SZKOŁY<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

ZABEZPIECZENIA RÓŻNICOWE DO PRĄDU, ZAWORY BEZPIECZEŃSTWA, INSTALACJA<br />

ODGROMOWA<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności OŚWIATA<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu 3030506,46<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 1 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 1 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

Liczba pracowników 79<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 871<br />

Budżet 3 500 000<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 305/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących nr 11<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Górnych Wałów 29<br />

Kierownik / dyrektor jednostki dr mgr inż. Florian Brom<br />

Telefon 032 231-07-93 / 032 401-07-40<br />

Faks 032 231-07-093<br />

Email galicka.anna@gmail.com<br />

NIP 631-23-26-<strong>13</strong>4<br />

Regon 277578773<br />

PKD/EKD 8021D<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Anna Galicka<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT <strong>13</strong> 004 000,00 <strong>13</strong> 004 000,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 19 990,62 19 990,62 Odtworzeniowa<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 94 160,00 94 160,00 Odtworzeniowa<br />

<strong>10</strong>7 543,<strong>10</strong> <strong>10</strong>7 543,<strong>10</strong> Odtworzeniowa<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT <strong>13</strong>6 852,16 <strong>13</strong>6 852,16 Odtworzeniowa<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 257 606,79 257 606,79 Odtworzeniowa<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM <strong>13</strong> 620 152,67 <strong>13</strong> 620 152,67<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Budynek wolnostojący, trzypiętrowy, całkowicie podpiwniczony, elewacje spoinowe,ściany z<br />

cegły pełnej ceramicznej, stropy nad piwnicami ceramiczne,pozostałe drewniane, dach kryty<br />

papą, schody betonowe, podłogi drewniane, pokryte płytami paździerzowymi i płytkami pcv.<br />

sanitariaty przybudowane do ściany budynku szkolnego dwupiętrowe, podpiwniczone. Sala<br />

gimnastyczna - budynek wolnostojący, rozczłonkowany, dwuramowy, niepodpiwnicznony,<br />

jednokondygnacyjny z za<strong>pl</strong>eczem, połączony z bud.szkolnym z wejściem niezależnym w<br />

miejscu łącznika, ławy fundamentowe, wińce i słupy żelbetowe, ściany z cegły pełnej<br />

ceramicznej, stropodach nad salą gimnastyczną płyty korytkowe na dźwigarach stalowych.<br />

modernizacja systemu ogrzewania- podłączenie do sieci miejskiej, termomodernizacjawymiana<br />

stolarki okiennej na pcv, założenie monitoringu wizyjnego, wyposażenie budynku w<br />

hydranty wewnętrzne, czyszczenie elewacji budynku szkolnego, podświetlenie dekoracyjne,<br />

przystosowanie obiektu do wymagań ochrony ppoż. malowanie sali gimnastycznej oraz<br />

renowacja parkietu.<br />

meble- szafy,krzesła,stoliki, biurka,regały, stojaki,tablice, pomoce naukowe-radiomagnetofony,<br />

odtwarzcze,kolumny, mapy,mikroskopy,tablice,piłki,fantomy,aparaty cyfrowe,telefony<br />

przeciwpożarowe wyłączniki prądu,urządzenia gaśnicze : hydranty zewnętrzne i wewnętrzne,<br />

gaśnice przenośne, system instalacji przeciwpożarowej z oświetleniem ewakuacyjnym i klapą<br />

oddymiającą, wydzielenie dróg ewakuacyjnych poprzez montaż drzwi ognioodpornych na<br />

klatkach schodowych, instalacja odgromowa<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 306/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 25 000,00 sprzęt elektroniczny,audiowideo,p.naukowe<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 25 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : krata wewnętrzna przy drzwiach od podwórza<br />

TAK<br />

INNE : alarm zewnętrzny, sprawdzenie pomieszczeń szkoły przez<br />

pracownika mieszkającego w pobliżu<br />

TAK<br />

INNE : monitoring wizyjny odbiornik znajduje się na portierni, zgłoszenie<br />

na policję<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 121 888,76 121 888,76 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 18 017,51 18 017,51 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 26 211,28 26 211,28 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM 166 117,55 166 117,55<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

komputery,monitory,skanery, drukarki laserowe, cyfrowe, kserokopiarki, sprzęt RTV Video,<br />

centrala telefoniczna, fax<br />

Opis sprzętu przenośnego projektory, rzutniki, laptopy, wizualizer, lupa binekularna,elektroniczna stacja meteo,<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Microsoft Office,Windows XP HOME, Wista BusinessPL, ED;oprogramowanie antywirusowe:<br />

Arca Vir, NOD 32,R,2; zabezpieczające: opiekun, cenzor;płacowe Qwark; księgowe Qwant,<br />

Qzam;biblioteczny MOL; arkusz organizacyjny, <strong>pl</strong>an lekcji;oprogramowanie MEN nr 1/2008języki<br />

niem,ang,francuski,hiszpański; program kadrowo-uczniowski;<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Czujniki dymu, temperatury<br />

INNE : instalacja alarmowa<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 307/357

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności edukacja<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 0,00<br />

Szyby wewnętrzne 2 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynek szkolny z sanitariatami, sala gimnastyczna, boisko szkolne, garaże<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 80<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 814<br />

Budżet 3 889 670<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 308/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących nr 12<br />

Adres jednostki <strong>Gliwice</strong>, ul. Płocka 16 44-164 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr. Krystyna Blacha<br />

Telefon 032 / 270 15 17<br />

Faks 032 / 270 15 17<br />

Email zso12um-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969-<strong>13</strong>0-91-75<br />

Regon 277864734<br />

PKD/EKD 8021D<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Krystyna Blacha<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy nie dotyczy<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 147 191,14 2 147 191,14 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 75 492,96 75 492,96 Księgowa brutto<br />

55 839,85 55 839,85 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 17 888,00 17 888,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 38 314,01 38 314,01 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 334 725,96 2 334 725,96<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

budynek murowany z cegły, wolnostojący, 2 kondygnacje+piwnica, rok budowy 1933 stara<br />

część szkoły(dach pokryty dachówką), nowa część szkoły- rok budowy 1992(dach pokryty<br />

blachą)<br />

malowanie pomieszczeń całego budynku w 2007r. , wymiana rynien I części 2007r, II części<br />

2008r.;wymiana drzwi zewnętrznych(4 szt) i wewnętrznych( 2 szt)- 2007r; wymiana osłon<br />

grzejnikowych-2007r, wymiana 4 okien 2007r, remont sali gimnastycznej 2008r<br />

sprzęt radiotechniczny, techniczny, komputerowy,sprzęt gospodarczo-porządkowy, meble,<br />

tablice(do podziału godzi, obrotowe, informacyjne, itp), krzesła fotele, pomoce naukowe, sprzęt<br />

sportowy, programy komputerowe<br />

sprzęt gaśniczy podręczny(gaśnice, hydranty); straż pożarna znajduje się około 7 km od<br />

<strong>pl</strong>acówki<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 309/357

Wyposażenie 169 646,82 całe wyposażenie <strong>pl</strong>acówki<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 1 000,00<br />

Gotówka w transporcie 1 000,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 171 646,82<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

zaliczka stała pobierana przez sekretarza szkoły na bieżące<br />

wydatki<br />

w/w gotówka przewożona przez pracownika z banku do<br />

<strong>pl</strong>acówki<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : siatka<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 75 492,96 75 492,96 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 26 448,27 26 448,27 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM <strong>10</strong>1 941,23 <strong>10</strong>1 941,23<br />

Opis sprzętu przenośnego nie dotyczy<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych nie dotyczy<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia nie dotyczy<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

zestawy komputerowe, drukarki, laptopy, telewizory, DVD, ksera, projektor, lelefony, faks,<br />

sprzęt RTV itp.<br />

programy księgowe VULCAN, programy do wypełniania świadectw, oprogramowanie<br />

komputerowe, itp<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 3<strong>10</strong>/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia nie dotyczy<br />

Przeznaczenie maszyn nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 1 500,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 1 500,00<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. częsta dewastacja posesji, np. tłuczone szyby, lampy, zniszczone drzwi<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności nie dotyczy<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

budynek wraz z posesją(zarządzenie UM), boisko betonowe, trawiaste, bieżnia<br />

lekkoatletyczna+skok w dal, boisko do beach soccera<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie dotyczy<br />

Liczba pracowników 40<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 265<br />

Budżet 1 700 000<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 311/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących nr <strong>13</strong><br />

Adres jednostki ul. Gonułki 16a <strong>Gliwice</strong> 44-121<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Małgorzata de Ville-Grochowska<br />

Telefon 032 2708804<br />

Faks 032 2708804<br />

Email zso<strong>13</strong>gliwice@op.<strong>pl</strong><br />

NIP 6312384249<br />

Regon 278082560<br />

PKD/EKD 80<strong>10</strong>B<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Izabela Kinek-Dirska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 4 578 071,12 4 578 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 69 693,59 69 693,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 5 368,12 5 368,00 Księgowa brutto<br />

99 225,77 99 225,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 172 954,47 172 954,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 166 408,45 166 408,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 5 091 721,52 5 091 648,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

konstrukcja nośna-szkielet żelbetowy prefabrykowany słupowo-ryglowy, ściany<br />

zewnetrzne-murowane z pustaków zrebko-cementowo-wiórowych, docie<strong>pl</strong>one styropianem i<br />

zalewane betonem. Stropy-żelbetowe prefabrykowane. Dachy pokryte papą termozgrzewalną.<br />

Istotne remonty i modernizacje Rok budowy 1992 Remont dachu ( polożono nową warstwę papy termozgrzewalnej )<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Komputery, drukarki, sprzęt RTV i kserokopiarki, pomoce dydaktyczne, sprzęt sportowy, meble,<br />

sprzęt AGD.<br />

Zabezpieczenia p.poż Sprzęt gaśniczy podręczny-gaśnice, hydranty.<br />

W <strong>dniu</strong> 02.03.2008r. zostało cześciowo zerwane pokrycie dachu uszkodzonego podczas<br />

huraganowych wiatrów. Wysokość poniesionych strat wyniosła 44.183,51 Wysokość<br />

otrzymanego odszkodowania wyniosła 18.000<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 85 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 312/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 85 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki Nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Nie dotyczy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 222 730,08 222 730,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 6 453,20 6 453,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 42 434,53 42 434,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 271 617,81 271 617,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Komputery, monitory, drukarki<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy<br />

Opis oprogramowania Programy księgowe, Windows XP, Programy do pracy z dziećmi niedowidzącymi.<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia Nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 3<strong>13</strong>/357

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia Nie dotyczy<br />

Przeznaczenie maszyn Nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. Nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 4 500,00<br />

Szyby wewnętrzne 2 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 6 500,00<br />

Liczba pracowników 83<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 436<br />

Budżet 3 480 126<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 314/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących nr 14<br />

Adres jednostki 44-119 <strong>Gliwice</strong>, ul. Przedwiosnie2<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Andrzej Beżański<br />

Telefon (032) 237-02-88<br />

Faks (032) 237-02-88 wew. 29<br />

Email zso14gliwice@op.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-24-99-260<br />

Regon 2404198<strong>13</strong><br />

PKD/EKD 8021D<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Małgorzata Gawlik<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 16 055 417,02 16 055 417,02 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 581 604,89 581 604,89 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) <strong>13</strong>2 050,59 <strong>13</strong>2 050,59 Księgowa brutto<br />

20 701,41 20 701,41 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 8 674,20 8 674,20 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 8 499,01 8 499,01 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 21 642,80 21 642,80 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 518 566,54 518 566,54 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 17 347 156,46 17 347 156,46<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji 4 budynki podpiwniczone posiadające 4 kondygnacje, dwie sale gimnastyczne i 2 łączniki<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka brak<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice i hydranty<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Termomodernizacja w roku 2007: wymiana okien, grzejników oraz rur c.o., drzwi wejściowych<br />

zewnętrznych, docie<strong>pl</strong>enie dachów, wymiana papy nałącznikach, likwidacja płyt acekolowych i<br />

docie<strong>pl</strong>enie (nowa elewacja)<br />

Sprzęt: elektrotechniczny, elektryczny, kinotechniczny, radiotechniczny, komputerowy; Pomoce<br />

naukowe; mapy, książki, <strong>pl</strong>ansze itp.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 228 982,99<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

sprzęt RTV, AGD kuchnia, traktor-kosiarka, meble, sprzęt<br />

elektryczny (spawarki itp)<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 315/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 228 982,99<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Szyby warstwowe klasy min.P3<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : monitoring<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : kraty na głównym wejściu + kamery<br />

TAK<br />

INNE : alarm powiadamia komisariat policji oraz 2 dozorców, 2 woźne .<br />

TAK<br />

INNE : brak dozoru w soboty i niedziele w ciągu dnia - dozorca jest tylko w<br />

nocy<br />

TAK<br />

INNE : monitoring jest dozorowany przez woźne i dozorców w czasie<br />

pracy oraz w soboty i niedziele prze firmę ochroniarską<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 380 799,46 380 799,46 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 72 915,51 72 915,51 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 27 219,43 27 219,43 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 217,16 217,16 Księgowa brutto<br />

RAZEM 481 151,56 481 151,56<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Zestawy komputerowe, kamery, rejestratory do kamer, kamery<br />

Opis sprzętu przenośnego projektory, notebooki<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis oprogramowania Windows, Office, Qwark, Cenzor, Arca vir, Nero, Kasperski, Vulcan<br />

Opis nośników danych Windows, Office, Qwark, Cenzor, Arca vir, Nero, Kasperski, Vulcan<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 316/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Wymiennik c.o. i c.w 76 282,43 3 2003 Księgowa brutto<br />

RAZEM 76 282,43<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia Zgłoszono do UDT - nadzór<br />

Przeznaczenie maszyn Przesył ciepła z PEC-u<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

Stłuczonao w <strong>2009</strong> roku 3 szyby, wypłacono odszkodowanie w wysokości 948,61 a strata<br />

wynosiła 1.061,26<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalność oświatowo-wychowawcza<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu j.w<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 95<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 609<br />

Budżet 4 <strong>10</strong>8 315<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 317/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących nr 2<br />

Adres jednostki Ul. Partyzantów 25 44-1<strong>13</strong> <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Mgr Jolanta Stąpór<br />

Telefon 0 32 224 25 53<br />

Faks 0 32 234 25 53<br />

Email zso2um-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 969 00 33 050<br />

Regon 270154490<br />

PKD/EKD 8560Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Mieczysława Weltrowska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT <strong>10</strong> 351 184,00 <strong>10</strong> 351 184,00 Odtworzeniowa<br />

Grupa 2 KŚT 742 932,14 742 932,14 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 394 796,57 394 796,57 Księgowa brutto<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 5 392,40 5 392,40 Księgowa brutto<br />

6 851,07 6 851,07 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 52 797,20 52 797,20 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 28 749,56 28 749,56 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 362 964,<strong>10</strong> 362 964,<strong>10</strong> Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 11 945 667,04 11 945 667,04<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

budynek trzykondygnacyjny( piwnice z pomieszczeniami użytkowymi), konstrukcja ścian<br />

nośnych-murowane z cegły pełnej, na zaprawie cemenowo.-wapiennej, dach- konstrukcji<br />

drewnianej, pokrycie-dachówka,dwie klatki schodowe schody wylewane żelbetem, pokryte<br />

płytkami .ceramicznymi. rok oddania - 1952<br />

2006 - modernizacja kotłowni gazowej ( montaż nowych kotłów de Dietrich ) , remont boiska,<br />

remont ogrodzenia<br />

biurka, tablice, stoliki, krzesła, szafy, gabloty, telefony, centrala telefoniczna, kosiarka,<br />

spawarka, pralka automatyczna, instrumenty muzyczne, telewizory, radiomagnetofony, DVD,<br />

wykładziny, pomoce dydaktyczne, księgozbiór<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice - 19 szt., rozmieszczone na korytarzach, w piwnicy, w bibliotece, sekretariacie, klasach<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 318/357

Wyposażenie 65 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 65 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : od godz.7.30 do godz. 20.00 monitoringu dokonują pracownicy<br />

szkoły. Po godz. 20.00 obraz z kamery zapisywany jest na dysku twardym<br />

rejestratora<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 55 070,00 55 070,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 6 480,00 6 480,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 4 045,02 4 045,02 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 65 595,02 65 595,02<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, telewizory, radiomagnetofony, kserokopiarki, sprzęt nagłaśniający, drukarki<br />

Opis sprzętu przenośnego radiomagnetofony, telewizory<br />

Opis oprogramowania oprogramowanie antywirusowe, Windows ZP, Plan lekcji, Optivum, Office 2007<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

INNE : zabezpieczenie okien,tj. kraty, żaluzje, , drzwi zamykane na zamki<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 319/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne <strong>10</strong> 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalność dydaktyczna, opiekuńcza, wychowawcza, sportowa<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 59<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 428<br />

Budżet 2 4<strong>13</strong> 819<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 320/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących nr 3<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. W. Wróblewskiego 9<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Anna Kubas<br />

Telefon (032) 231-12-<strong>13</strong><br />

Faks (032) 231-12-<strong>13</strong><br />

Email zso3um-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-76-089<br />

Regon<br />

PKD/EKD<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 743 014,00 1 743 014,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) <strong>13</strong>8 000,00 <strong>13</strong>8 000,00 Księgowa brutto<br />

30 892,00 30 892,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 72 000,00 72 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 90 500,00 90 500,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 50 000,00 50 000,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 124 406,00 2 124 406,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Rok budowy 1931, cegła pełna ceramiczna, stropy żelbetowe, akerman, dach - konstrukcja<br />

drewniana dwuspadowa, kryty dachówką. Schody monolityczne<br />

Istotne remonty i modernizacje Instalacja elektryczna 2005 r, okna PCV 2002.<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Lampy, stoły, stoliki, krzesła, szafy, ławki.<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Zabezpieczenia p.poż Gaśnice, koce gaśnicze, hydrant. Sprawna instalacja odgromowa.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie <strong>10</strong> 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 321/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong> 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Brak zabezpieczeń<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 355 6<strong>13</strong>,00 355 6<strong>13</strong>,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 20 000,00 20 000,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie <strong>10</strong> <strong>10</strong>0,00 <strong>10</strong> <strong>10</strong>0,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 385 7<strong>13</strong>,00 385 7<strong>13</strong>,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego kserokopiarki, zestawy komputerowe, sprzęt rtv<br />

Opis sprzętu przenośnego telefony, faks, drukarki, laptopy, rzutniki, projektory, mikroskopy<br />

Opis oprogramowania office professional+, MOL, NOD 32<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 322/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności edukacja<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu użytkowanie<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

Liczba pracowników 97<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 890<br />

Budżet 4 084 851<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 323/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących nr 4<br />

Adres jednostki ul.Orląt Ślaskich25 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Krzysztof Przybyłowicz<br />

Telefon 32 270 55 57<br />

Faks 32 270 55 57<br />

Email zso4um-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-75-115<br />

Regon 270 154 604<br />

PKD/EKD 8560Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Mariola Bołdys<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy brak<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 3 274 456,00 3 274 456,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

8 061,00 8 061,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 38 049,00 38 049,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 0,00 0,00<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 450 806,00 450 806,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 3 771 372,00 3 771 372,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek składa się z 14 segmentów - szkieletowych słupowo ryglowych, ściany szczytowe<br />

wypełnione bloczkami PGS-29, stropy z płyt prefabrykowanych typowych, dachy pokryte papą<br />

asfaltową część sportowa blachą trapezową ocynkowaną powlekaną, schody żelbetowe<br />

2003r. remont części dachów - położono nową warstwę papy termozgrzewalnej, 2006r. remont<br />

części dachów - położono nową warstwę papy, malowanie blach, 2008r. termomodernizacja<br />

budynku<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN Mienie o wartości do 3 500 zł stanowi wyposażenie w meble i sprzęt szkolny oraz księgozbiór<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Sprzęt gaśniczy podręczny, hydranty, budynek posiada sprawną instalację odgromową,<br />

najbliższa jednostka Straży Pożarnej znajduje się w odległości ok.3 km<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 8 061,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 324/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 8 061,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Szyby warstwowe klasy min.P3<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : kraty<br />

TAK<br />

INNE : Pracownik portierni powiadamia posterunek Policji<br />

TAK<br />

INNE : monitoringu dokonuje pracownik portierni przy próbie przestępstwa<br />

powiadamia telefonicznie posterunek Policji<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 326 573,00 326 573,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 23 875,00 23 875,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 28 461,00 28 461,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 378 909,00 378 909,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego Zestawy komputerowe, kserokopiarki, telefony stacjonarne<br />

Opis sprzętu przenośnego Laptopy, sprzęt RTV, projektory<br />

Opis oprogramowania Licencje programów<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Całodobowy dozór pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 325/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne <strong>10</strong> 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 2 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 500,00<br />

RAZEM 12 500,00<br />

Działalność edukacyjno - wychowawcza, dystrybucja posiłków, dodatkowe zajęcia<br />

pozalekcyjne, wycieczki szkolne poza teren szkoły, konkursy, organizacja zawodów<br />

sportowych.<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Boiska szkolne, skocznia, rzutnia kulą, parking, drogi dojazdowe, chodniki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak<br />

Liczba pracowników 98<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 921<br />

Budżet 4 620 546<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 326/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących nr 5<br />

Adres jednostki 44-114 <strong>Gliwice</strong>, ul. Sikornik 36<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Piotr Badocha<br />

Telefon (032) 232-25-01<br />

Faks (032) 232-25-01<br />

Email gim2-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-<strong>10</strong>-69-669<br />

Regon 272769050<br />

PKD/EKD 8560Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Alicja Augustyn<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 3 300 099,53 3 300 099,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 287 360,00 287 360,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 293 686,00 293 686,00 Księgowa brutto<br />

58 116,00 58 116,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 85 475,67 85 475,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 147 160,00 147 160,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 4 171 897,20 4 171 896,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji budynek niepalny<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka nie dotyczy<br />

Zabezpieczenia p.poż gasnice, hydranty<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

2006 r. - remont dachu (położono nową warstwę papy termozgrzewalnej); 2007 r. -<br />

termomodernizacja budynku; 2007 r. - wymiana okien drewnianych na PCV; <strong>2009</strong> r. - adaptacja<br />

stołowki szkolnej na pokój nauczycielski i pomieszczenia administracji połaczona z remontem<br />

tych pomieszczeń;<br />

meble szkolne (stoliki uczniowskie i krzesła), sprzęt rtv, sprzęt biurowy (np. kalkulatory,<br />

kserografy itp.) telefony-fax, pomoce dydaktyczne i sprzęt sportowy, sprzęt gospodarczy<br />

2007 r. zalanie salki korekcyjnej - straty: 6581,01 - wysokość odszkodowania: 6581,01; 2008 r.<br />

- zalanie toalet - straty: 568,94 - wysokość odszkodowania: 568,94<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 300 000,00 rozszerzenie o wandalizm<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 327/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 300 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : podwójne drzwi zewnętrzne,<br />

TAK<br />

INNE : dyrektor, wybrani pracownicy szkoły, policja - przybycie do szkoły<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : częściowo od strony boisk<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

TAK<br />

INNE : rejestracja automatyczna, w razie zaistnienia zdarzenia<br />

dokonywany jest przegląd zarejestrowanego obrazu oraz podejmowane<br />

dalsze odpowiednie działanie<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 333 314,00 333 314,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 42 642,00 42 642,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 32 181,45 32 181,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 1 000,00 1 000,00 Odtworzeniowa<br />

RAZEM 409 <strong>13</strong>7,45 409 <strong>13</strong>7,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery: MECINTOSH, PC<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, drukarki, skanery, rzutniki multimedialne,<br />

Opis oprogramowania Microsoft, VULCAN<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis nośników danych CD-ROM, PENDRIVE, sporadycznie dyskietki<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystąpiła<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 328/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne <strong>10</strong> 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 5 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 15 000,00<br />

rok szkolny 2005/2006 - szkody na łączna kwotę 6215,16 - wysokość odszkodowania 6215,16;<br />

<strong>2009</strong> r. - szkoda 201,30, wysokość odszkodowania - 201,30<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

działalność edukacyjna, administracyjna i gospodarcza związana z prowadzeniem zespołu<br />

szkół: gimnazjum i liceum<br />

budynek szkoły w skład którego wchodzą: pawilon gimnazjum, pawilon liceum, łącznik, hala<br />

gimnastyczna oraz kom<strong>pl</strong>eks: pokój nauczycielski i pomieszczenia administracyjne; boiska<br />

szkolne: boisko piłki nożnej, koszykówki i siatkówki oraz do lekkiejatletyki.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. nie wystapiła<br />

Liczba pracowników 82<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 406<br />

Budżet 4 568 095<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 329/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących Specjalnych nr 6<br />

Adres jednostki ul. Księcia Ziemowita 3, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Joanna Kołoczek-Wybierek<br />

Telefon o32-231-28-28<br />

Faks 032-231-59-52<br />

Email www.zso6gliwice.edu.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-22-47-363<br />

Regon 276564770<br />

PKD/EKD 8560Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Regina Szczęsna<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 000 000,00 1 000 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 50 000,00 50 000,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

21 060,00 21 060,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 4 196,00 4 196,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 72 016,00 72 016,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie <strong>13</strong>1 973,00 <strong>13</strong>1 973,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 1 279 245,00 1 279 245,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Budynek szkolny- powierzchnia zabudowy 557 m2; użytkowa- 1581 m2, kubatura 7303 m3,<br />

kondygnacje 4, Ściany nośne z cegły, stropy drewniane, stropodach kryty papą,elewacja- tynk<br />

malowany, stolarka okienna drewniana, stolarka drzwiowa z płyty, drzwi wejściowe metalowe,<br />

instalacja wod-kan, gazowa i odgromowa, ogrzewanie - grzejniki żeberkowe sala gimnastyczna<br />

- powierzchnia zabudowy 353 m2, użytkowa 175 m2, (353 m2), kubatura 1923 m6, 1<br />

kondygnacja, Ściany nośne z cegły, stropy drewniane, dach konstrukcji drewnianej kryty papą,<br />

elewacja z cegły pełnej ceramicznej,stolarka okienna <strong>pl</strong>astikowa, skrzydła drzwiowe z drewna i<br />

płyty, instalacja wod-kan , grzewanie - grzejniki żeberkowe aula- powierzchnia użytkowa 270<br />

m2, kubatura <strong>13</strong>50 m3, jedna kondygnacja, ściany nośne z cegły, stropy drewniane , dach<br />

konstrukcji drewnianej , pokryty papą,elewacja-cegła pełna ceramiczna,stolarka okienna<br />

drewniana,stolarka drzwiowa drewniana i metalowa, instalacja wod-kan, odgromowa,<br />

ogrzewanie grzejniki żeberkowe.<br />

budynek szkolny- malowanie sal i korytarzy, sala gimnastyczna - po kapitalnym remoncie i<br />

modernizacji z dostosowaniem do potrzeb osób niepełnosprawnych ( toalety, prysznice, )<br />

zakończenie i odbiór - 04.08.<strong>2009</strong>r. zamontowanie nowych bram<br />

biurka, krzesła stoliki, ksero, ławki, tablice, czajniki bezprzewodowe, szafy, pomoce naukowe,<br />

drukarki, wyposażenie kuchni i gospodarstwa domowego, wyposażenie gabinetu pielęgniarki,<br />

wyposażenie pracowni komputerowych, biblioteki,<br />

Inne mienie charakterystyka system alarmowy antywłamaniowy<br />

Zabezpieczenia p.poż sprzęt p.poż dostępny na każdej kondygnacji, wyznaczone i oznakowane drogi ewakuacyjne,<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 330/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

zalanie wyniku ulewy - piwnic, kotłowni, pomieszczeń gospodarczych i sali gospodarstwa<br />

domowego<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 0,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 0,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki nie dotyczy<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 90 170,00 90 170,00 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 15 791,00 15 791,00 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 17 9<strong>13</strong>,00 17 9<strong>13</strong>,00 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 1 000,00 1 000,00 Odtworzeniowa<br />

RAZEM 124 874,00 124 874,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, sprzęt RTV, Sprzęt AGH<br />

Opis sprzętu przenośnego laptop, kamera, mini wieża,aparat cyfrowy, skaner, projektor<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Opis oprogramowania programy windows, office, QWANT, QWARK<br />

Opis nośników danych PIKTOGRAM- Obrazkowy Baza<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Monitoring pomieszczeń z sprzętem komputerowym<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 331/357

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

Inne zabezpieczenia wyłączniki przeciwporażeniowe,<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. podczas zalania zastał uszkodzony odkurzacz piorący<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

chłodzarko-zamrażarka 1680,00 1 680,00 Księgowa brutto<br />

kpsirka spalinowa 1 380,00 Księgowa brutto<br />

kuchnia elektryczna 4 płyty 2 937,76 Księgowa brutto<br />

kuchnia gazowo-elektryczna 899,00 Księgowa brutto<br />

kuchnia gazowo-elektryczna 899,00 Księgowa brutto<br />

maszyny do szycia 7 487,98 Księgowa brutto<br />

odkurzacz 379,01 Księgowa brutto<br />

zmywarka 4 195,75 Księgowa brutto<br />

RAZEM 19 858,50<br />

Zabezpieczenia<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

do funkcjonowania stołówki szkolnej, zachowania czystości odzieży BHP, koszenie trawy wokół<br />

szkoły<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Placówka dla dzieci specjalnej troski<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 3 000,00<br />

Inne przedmioty szklane 2 500,00<br />

RAZEM 8 500,00<br />

Liczba pracowników 59<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 148<br />

Budżet 2 819 <strong>10</strong>1<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 332/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ogólnokształcących Specjalnych nr 7<br />

Adres jednostki ul. Gierymskiego 7, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki Dorota Tarczyńska<br />

Telefon 032 231 42 01<br />

Faks 032 231 42 01<br />

Email zsos7@wp.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-22-48-888<br />

Regon 276564289<br />

PKD/EKD 8560Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Magdalena Księżyk<br />

Inne lokalizacje/ adresy -<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 886 518,79 886 518,79 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 118 357,88 118 357,88 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 86 522,50 86 522,50 Księgowa brutto<br />

9 287,45 9 287,45 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 5 032,81 5 032,81 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 11 200,00 11 200,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 574 157,57 571 157,57 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 1 500,00 1 500,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 692 577,00 1 689 577,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka -<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Budynek 1: dwukondygnacyjny, murowany z cegły, stropy żelbetowe typu "DeCe", stropodach<br />

wentylowany, schody żelbetowe. Budynek 2: konstrukcja szkieletowa, suchy tynk, płyty<br />

pilśniowe.<br />

Budynek 1: 2000 r. - wykonano wymiennikownię CO i CWU, 2001r. - wymiana instalacji CO<br />

wraz z grzejnikami, 2002r. - wymiana pokrycia dachowego, 2007r. - wymiana stolarki okiennej.<br />

Budynek 2: - nie remontowany<br />

meble szkolne i biurowe, stoliki i krzesła uczniowskie, pomoce dydaktyczne, sprzęt<br />

rehabilitacyjny, sprzęt sportowy, komputery i inne maszyny biurowe. Wyposażenie kuchni i<br />

stołówki szkolnej - urządzenia elektryczne, gazowe, narzędzia kuchenne, zastawy, meble<br />

kuchenne.<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice różnego typu, hydranty, instalacja odgromowa<br />

II 2006 - zalanie budynku (śnieg), wys. odszkodowania 570 zł, II <strong>2009</strong> - zalanie budynku<br />

(śnieg), wys. odszkodowania 892 zł<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 333/357

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 50 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 1 500,00<br />

Gotówka w transporcie 1 500,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 53 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

INNE : częściowo<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki -<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. -<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

INNE : częściowo kraty, żaluzje antywłamaniowe, szyby bezpieczne<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

INNE : strefa niektórych drzwi chroniona alarmem - czujnik ruchu<br />

TAK<br />

INNE : powiadamia 3 pracowników szkoły, conajmniej jedna z tych osób<br />

przyjeżdża do szkoły i powiadamia policję<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 211 645,30 211 645,30 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny <strong>10</strong> 407,30 <strong>10</strong> 407,30 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie <strong>10</strong> 159,95 <strong>10</strong> 159,95 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 232 212,55 232 212,55<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory, telewizory, drukarki, telefony, faksy, kserokopiarki<br />

Opis sprzętu przenośnego sprzęt nagłaśniający, specjalistyczny sprzęt terapeutyczny, projektory, laptopy<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia -<br />

systemy operacyjne i pakiety biurowe Microsoft, pakiet Optivum Vulcan, Qwark i Qwant firmy<br />

QNT, programy apecjalistyczne Altik, Boardmaker<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt nie jest serwisowany<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 334/357

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. -<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

wymiennikownia 86 522,50 2000 Księgowa brutto<br />

RAZEM 86 522,50<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. -<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. -<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. -<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 800,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 800,00<br />

Liczba pracowników 74<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 178<br />

Budżet 3 751 242<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 335/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong>, ul. Jasna 31<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Elżbieta Steinhoff<br />

Telefon 0-32 232-29-49<br />

Faks 0-32 232-29-49<br />

Email szkola@zsp-unia.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-23-54-320<br />

Regon 277875399<br />

PKD/EKD 8560Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Elżbieta Łasecka<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 4 511 796,00 4 511 796,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 2 302 062,90 0,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 490 770,44 490 770,44 Księgowa brutto<br />

124 354,86 45 633,39 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 18 <strong>10</strong>9,94 5 999,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 7 694,03 7 694,03 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 162 583,09 162 583,09 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 7 617 371,26 5 224 475,95<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Budynek szkoły to konstrukcja prefabrykowana z wielkich elementów, klatki schodow-płytowe<br />

żelbetowe prefabrykowane, stropy międzypiętrowe z płyt kanałowych, prefabrykowanych,<br />

dach-stropodach wentylowany - płyty pianobetonowe na ściankach ażurowych, z cegły<br />

dziurawki, kryty papą. Budynek stołówki - konstrukcja szkieletowa z wypełnieniem PGS, dach<br />

kryty blachą i papą. Biblioteka- strop z płyt kanałowych,dach kryty blachą i papą Łącznik -<br />

konstrukcja prefabrykowana, dach - płyty kryte papą.<br />

Częściowa wymiana rur zimnej wody w budynku -2006 r.. Wymiana instalacji c.o. i<br />

modernizacja węzła cie<strong>pl</strong>nego 2006/2007<br />

Sprzęt muzyczny,drobny sprzęt elektroniczny, urządzenia biurowe, krawieckie (maszyny do<br />

szycia, żelazka itp. ), gospodarstwa domowego (lodówki,kuchnie elektryczne, maszynki do<br />

mięsa, roboty itp.), meble ( zestawy), sprzętgospodarczy i porzadkowy (wiertarki, kosiarki itp. )<br />

Gaśnice w ilosci wystarczającej do powierzchni obiektu, hydranty w ilości 2 szt. na każdej<br />

kondygnacji.<br />

19.01. <strong>2009</strong> r. - zalanie toalet uczniowskich i korytarzy szkolnych. wysokość poniesionych strat<br />

- 7250,44 zł. wysokość otrzymanego odszkodowania -6031,38 zł.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 336/357

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 30 000,00<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 30 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony NIE<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

sprzęt muzyczny, drobny sprzęt elektroniczny, urządzenia<br />

biurowe, sprzęt krawiecki (maszyny do szycia, żelazka itp.),<br />

gospodarstwa domowego (lodówki, kuchnie elektryczne itp.),<br />

meble (zestawy), sprzęt gospodarczy i porządkowy ( wiertarki,<br />

kosiarki)<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

INNE : kraty w pomieszczeniu księgowości, pokoju nauczycielskim<br />

(częściowo), gabinecie pielęgniarki, za<strong>pl</strong>eczu gabinetu fizyki, pracowni<br />

gastronomicznej<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : Powiadamia Firmę : Biuro Ochrony Osób i Menia F8, która<br />

powiadamia pracownika szkoły, czeka na jego przbycie i w razie<br />

konieczności wzywają policję.<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 91 341,77 91 341,77 Odtworzeniowa<br />

Sprzęt przenośny 6 527,31 6 527,31 Odtworzeniowa<br />

Oprogramowanie 23 235,04 23 235,04 Odtworzeniowa<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 121 <strong>10</strong>4,12 121 <strong>10</strong>4,12<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, drukarki, skanery, zegar, monitory<br />

Opis sprzętu przenośnego aparat cyfrowy,mikrofony,wzmacniacz Yamacha, komputery przenośne,wideoprojektor<br />

Opis oprogramowania Windows, Office,oprogramowanie edukacyjne( językowe) itp<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 337/357

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

Istalacja c.o. i modernizacja węzła<br />

cie<strong>pl</strong>nego. Ogrzewanie + C.W.U w KW<br />

RAZEM 125 000,00<br />

125 000,00 500+50 KW 2006 Rzeczywista<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia Brak<br />

Przeznaczenie maszyn Ogrzewanie budynku i podgrzewanie wody użytkowej.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Działalność edukacyjno-oświatowa,pozalekcyjna, wycieczki poza szkłę<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynkli szkolne, chodniki, schody, drogi wewnętrzne<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 56<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 480<br />

Budżet 2 519 <strong>10</strong>4<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 338/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Samochodowych<br />

Adres jednostki ul. Kilińskiego 24a, 44-122 <strong>Gliwice</strong><br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Mariusz Kucharz<br />

Telefon 032/2314911<br />

Faks 032/2314911<br />

Email zss.gliwice@gmail.com<br />

NIP 631-<strong>10</strong>-77-893<br />

Regon 000193690<br />

PKD/EKD 8022G<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Lucyna Urgacz<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Warsztay Szkolne Zespołu Szkół Samochodowych, ul. Strzelców Bytomskich 25 44-<strong>10</strong>9<br />

<strong>Gliwice</strong><br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 <strong>13</strong>6 116,00 2 <strong>13</strong>6 116,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 19 <strong>13</strong>6,00 19 <strong>13</strong>6,00 Księgowa brutto<br />

179 912,00 179 912,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 611 832,00 611 832,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 170 604,00 170 604,00 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 306 875,00 306 875,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 3 424 475,00 3 424 475,00<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

szkoła- budynek murowany lata 70, dach pokryty papą, warsztaty- budynek część<br />

podpiwniczona, pokryty papą, murowany , lata 50<br />

szkoła- wymiana okien, wymianainstalacji elektrycznej, co, wod.-kan., wymiana pokrycia<br />

papowego warsztaty- wymiana okien, drzwi wejściowych, drzwi na poszczególne działy, nowe<br />

przyłącze elektryczne<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN meble szkolne, biurowe, warsztatowe, wyposażenie sal i stanowisk w pomoce dydaktyczne,<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Zabezpieczenia p.poż gaśnice, sieć hydrantowa<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie <strong>13</strong> 000,00 wyposażenie sal dydaktycznych i biur<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 339/357

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 12 000,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 8 000,00 metalowe ogrodzenie<br />

RAZEM 33 000,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : rolety antywłamaniowe<br />

TAK<br />

INNE : firma ochroniarska CERTUM, alarm podłaczony do telefonu<br />

dyrektora i kierownika gospodarczego<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

INNE : szkoła tylko wejście główne<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

włamanie do pomieszczenia kierownika gospodarczego i gabinetu dyrektora, kradzież monitora<br />

i wybicie dwóczh szyb - 28.05.<strong>2009</strong> - wysokość strat -1123,64 wysokośc odszkodowania -<br />

1123,64<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 70 000,00 70 000,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 6 730,00 6 730,00 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 48 674,00 48 674,00 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 125 404,00 125 404,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, fax, kserokopiarki, rzutniki, kasy fiskalne,<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, projektory<br />

Opis oprogramowania<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Windows, Office, Vulcan, Pď¿½ď¿½atnik, CAD, Wista, Ksat, QNT, Vademecum, Cenzor,<br />

Tester usterek<br />

Opis nośników danych płytyCD, dyskietki, Pendrive,<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

INNE : połączenie z firmą ochroniarską<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 28.05.<strong>2009</strong> - włamanie i kradziez monitora - 560,00 wartośc odszkodowania 560,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 340/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

przyrządy pomiarowe 30 000,00 2003-2008 Księgowa brutto<br />

stanowiska pomiarowe, analizatory 255 000,00 2006,2008 Księgowa brutto<br />

RAZEM 285 000,00<br />

Zabezpieczenia<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Przeznaczenie maszyn stacja kontroli pojazdów - diagnostyka<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 4 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 4 000,00<br />

28.05.<strong>2009</strong> - włamanie i wybicie szyb, wysokość szkody - 563,64 wysokośc odszkodowania -<br />

563,64<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności działalność dydaktyczna, wycieczki szkolne, praktyczna nauka zawodu,<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu budynki, drogi, chodniki, boisko, siłownia, sala gimanstyczna<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 63<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 356<br />

Budżet 3 069 <strong>13</strong>6<br />

włamanie do pomieszczenia kierownika gospodarczego i gabinetu dyrektora, kradzież monitora<br />

i wybicie dwóczh szyb - 28.05.<strong>2009</strong> - wysokość strat -1123,64 wysokośc odszkodowania -<br />

1123,64<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 341/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Chorzowska 5<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Andrzej Rosicki<br />

Telefon 032/230-68-31 do 35<br />

Faks 032/230-68-31<br />

Email szkola@zsti.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-21-96-200<br />

Regon 000127717<br />

PKD/EKD 8022G<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Gabriela Rudolf<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Inne lokalizacje/ adresy Internat 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> Krakusa 16<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 2 038 696,35 2 038 696,35 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 68 583,68 52 409,15 Księgowa brutto<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 77 295,73 17 641,57 Księgowa brutto<br />

Grupa 6 KŚT 212 574,80 116 817,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 337 331,14 112 962,19 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 734 481,70 2 338 526,26<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Internat: budynek z płyt żelbetonowych VII kondygnacyjny całkowicie podpiwniczony<br />

fundamenty- ławy żelbetowe, stropy płyty żelbetowe, dach z płyt żelbetowych dwuspadowy<br />

kryty papą, w budynku znajdują się 2 windy<br />

1981-budowa: 2006r- podłaczenie CO i Cwu do sieci PEC: 2007- ocie<strong>pl</strong>ono budynek,<br />

wymieniono okna na <strong>pl</strong>astikowe, wykonano remont dachu ( połozono warstwę papy<br />

termozgrzewalnej), remont windy z przystosowaniem dla osób niepełnosprawnych remont<br />

wentylacj na stołówce<br />

podręczny sprzęt gaśniczy- gaśnice proszkowe i śniegowe, koce gaśnicze hydranty ,, suche<br />

piony<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 342/357

Wyposażenie 695 785,35 wyposażenie pokoi, świetlic, sal telewizyjnych, kuchni,<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 695 785,35<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

NIE<br />

INNE : pracownicy porierni szkoły i recepcji internatu<br />

TAK<br />

INNE : przez 24 godziny -pracownicy recepcji internatu od 16.00 do 6.00<br />

pracownik ochrony<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 30 688,01 30 688,01 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 2 537,60 2 537,60 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

RAZEM 33 225,61 33 225,61<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory,drukarki,projektory, kserokopiarki, telewizory<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy,notebooki,odtwarzacze<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 343/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 2 500,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 2 500,00<br />

2006- szyby zewnętrzne- wysokość szkody 2<strong>10</strong>,01 kwota wypłaty 2<strong>10</strong>,01, 2007-szyby<br />

zewnętrzne stłuczenie - wysokość szkody 214,72 kwota wypłaty 214,72, 2008-szyby<br />

zewnętrzne stłuczenie - wysokość szkody 279,99 kwota wypłaty 279,99<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Załącznik nr 2 do wniosku o ubezpieczenie - Internat<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu Budynek internatu, parking dla pracowników, chodniki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 24<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 460<br />

Budżet 1 508 784<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 344/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Techniczno-Informatycznych<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul. Chorzowska 5<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr inż. Andrzej Rosicki<br />

Telefon 032/230-68-31 do 35<br />

Faks 032/230-68-31<br />

Email szkola@zsti.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-21-96-200<br />

Regon 000127717<br />

PKD/EKD 8022G<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Gabriela Rudolf<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Inne lokalizacje/ adresy szkoła<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 704 231,21 1 704 231,21 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

290 033,47 179 522,07 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 723 317,56 88 379,82 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 1 500,00 1 500,00 Nominalna<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 2 719 082,24 1 973 633,<strong>10</strong><br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

szkoła: Budynek murowany IV kondygnacyjny -fyndamenty-ławy żelbetonowe, stropy<br />

monolityczne, schody żelbetonowe, dach dwuspadowy kryty papą<br />

1965r-budowa: 2006r podłączenie COi Cwu do sieci PEC,2007- ocie<strong>pl</strong>ono budynek<br />

wymieniono okna na <strong>pl</strong>astikowe, wykonano remont dachu(położono warstwę papy<br />

termozgrzewalnej),wykonano oddzielną instalację p/poż, dokonano remontu sanitariatów, 2008<br />

malowanie szkoły oraz II etep remontu II pionu sanitariatów<br />

podręczny sprzęt gaśniczy- gaśnice proszkowe i śniegowe, koce gaśnicze, oddzielna instalacja<br />

wodna p/poż.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie <strong>10</strong>1 335,00 wyposażenie sal, pomoce dydaktyczne<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 345/357

Środki obrotowe 1 000,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

środki czystości, materiały remontowe: śruby, gwoździe nity<br />

zarówki, startery<br />

Gotówka w transporcie 2 000,00 gotówka z dochodów własnych<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM <strong>10</strong>4 335,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w<br />

piwnicy, itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

INNE : kraty w oknach na parterze<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

TAK<br />

INNE : Powiadamiana zostaje firma Przedsiebiorstwo<br />

Usługowo-Handlowe,,DRACO" z Katowic ul Rozdzieńskiego 40 zajmująca<br />

się konserwacją i bieżącymi naprawami zgłaszają to pracownicy portierni<br />

TAK<br />

INNE : od godz 6.00-22.00- pracownicy portierni, od godz. 16.00 do 6.00 -<br />

pracownik ochrony<br />

Trasa przewozu gotówki ZSTI <strong>Gliwice</strong> ul. Chorzowska 5 -ING Bank Śląski <strong>Gliwice</strong> Rynek <strong>10</strong><br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 421 183,97 421 183,97 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 22 036,76 22 036,76 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

RAZEM 443 220,73 443 220,73<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

komputery stacjonarne, drukarki, projektory, wideoprojektory, telewizory, klimatyzatory, aparaty<br />

telefoniczne , skaner,rzutnik faksy<br />

Opis sprzętu przenośnego laptopy, notebook, odtwarzacz<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Sprzęt jest serwisowany przez producenta<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 346/357

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 3 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 3 000,00<br />

2006- słuczenie szyb zewnętrznych w budynku wysokość szkoły996,80 kwota wypłaty 996,80<br />

2008-stłuczenie szyby zespolonej w budynku szkoły- wysokość szkody 427,00, kwota wypłaty<br />

427,00 <strong>2009</strong>- stłuczenie szyby zespolonej w budynku szkoły- wysokość szkody 392,84,00,<br />

wypłaty 392,84<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności dane- Załącznik nr1 do wniosku ubezpieczenia - SzKOŁA<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

budynek szkoły, parking dla pracowników,chodniki, boiska do piłki <strong>pl</strong>ażowej, recznej i<br />

koszykowej<br />

Liczba pracowników 96<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 483<br />

Budżet 4 507 157<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 347/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki<br />

Adres jednostki 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> ul Chorzowska 5<br />

Kierownik / dyrektor jednostki mgr dyr Andrzej Rosicki<br />

Telefon 032/230-68-31 do 35<br />

Faks 032/230-68-31<br />

Email szkola@zsti.gliwice.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-21-96-200<br />

Regon 000127717<br />

PKD/EKD 8022G<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Gabriela Rudolf<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Inne lokalizacje/ adresy Domki letniskowe, Budynek Zaglowni 44-120 Pyskowice ul. dDzierżno Małe ZSTI<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 49 343,20 49 343,20 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

0,00 0,00<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 69 403,56 69 403,56 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 0,00 0,00<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 118 746,76 118 746,76<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

domiek letniskowy- konstrukcja drewniana, dach dwuspadowy pokryty papą i blachą<br />

trapezową, domek żaglownia- konstrukcja drewniana od wewnątrz wykonczona płytami<br />

kartonowo gipsowymi, dach budynku kryty blachą trapezową<br />

Zabezpieczenia p.poż podreczny sprzęt gaśniczy- gasnice proszkowe i śniegowe, koce gaśnicze<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. 2006- uszkodzenie domku campingowego wysokość szkody <strong>13</strong>650,18 kwota wypłaty 2940,18<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 6 940,00 wyposażenie domków i zaglowni<br />

Środki obrotowe 0,00<br />

Gotówka w lokalu 0,00<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 348/357

Gotówka w transporcie 0,00<br />

Mienie osób trzecich 0,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 6 940,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Brak zabezpieczeń<br />

1 zamek wielozastawkowy<br />

NIE<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Sprzęt stacjonarny 0,00 0,00<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 0,00 0,00<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

Opis oprogramowania<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

RAZEM 0,00 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 349/357

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 1 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 1 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności załącznik nr 3 do wnoisku ubezpieczenia - szkolny ośrodek Żeglarski - dzierżno Małe<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu 3 domki letniskowe, magazyn żaglownia, chodniki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Liczba pracowników 1<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 160<br />

Budżet 0<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 350/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Zespół Szkół Zawodowych Specjalnych<br />

Adres jednostki <strong>Gliwice</strong>, ul. Dolnej Wsi 74<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Anna Kopczyk-Surówka<br />

Telefon 032 231-32-22<br />

Faks 032 231-32-22<br />

Email zszsum-gliwice@oswiata.org.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-22-31-480<br />

Regon 276285454<br />

PKD/EKD 8560Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Jolanta Grabowska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 1 009 249,61 1 009 249,61 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

1 829,00 1 829,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 128 580,24 128 580,24 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 277 573,00 277 573,00 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Opis budynków i ich konstrukcji<br />

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 1 417 231,85 1 417 231,85<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż hydrant, gaśnice<br />

budynek murowany, poddasze na stropach drewnianych (w budynku starym) nad salą<br />

gimnastyczną konstrukcja stalowa, dach pokryty dachówką ceramiczną, stropy nad parterem i<br />

Ip. ogniotrwałe na dźwigach stalowych<br />

wymiana kotłowni węglowej na kotłownie gazową, remont niskiego parteru-piwnicy na ścianach<br />

i podłodze kafle; remont Ip. tynk strukturalny.<br />

pracownia introligatorska, pracownia kucharska, pracownia krawiecka, sprzedawców i<br />

pracowników obsługi hotelowej, meble biurowe i inne wyposażenie klas<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. zalanie- zdarzenie miało miejsce 24.02.<strong>2009</strong>r. wartość odszkodowania - 1.207,97<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Wyposażenie 25 000,00<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

wyposażenie pracowni szkolnych i pomieszczeń biurowych<br />

oraz bibloteki<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 351/357

Środki obrotowe 3 500,00 materiały do pracowni szkolnych<br />

Gotówka w lokalu 3 000,00<br />

Gotówka w transporcie 3 000,00<br />

Mienie osób trzecich 6 000,00<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 40 500,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

TAK<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

NIE<br />

Kradzież z włamaniem miało miejsce 24.08.2008-włamanie do kotłowni wartość<br />

szkody-15.820,47-kwota odszkodowania 5000 zł. Kradzież z włamaniem miało miejsce<br />

dnia<strong>10</strong>.03.<strong>2009</strong> do garażu -kwota odszkodowania 4.203,70.<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 173 124,00 173 124,00 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 24 611,11 24 611,11 Księgowa brutto<br />

Oprogramowanie 6 577,85 6 577,85 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 320,00 320,00 Księgowa brutto<br />

RAZEM 204 632,96 204 632,96<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Opis sprzętu stacjonarnego komputery, monitory, drukarki, skanery, faksy<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

telewizory, magnetowidy, DVD, magnetofony, kamera, aparat fotograficzny, rzutnik, projektor,<br />

mikroskop, notebooki<br />

Opis oprogramowania licencje: Office, Windows, Mol, antywirusy, Programy Vulcana<br />

Opis nośników danych nośnik danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Sprzęt gąśniczy podręczny<br />

Listwy zasiliające ACAR<br />

Urządzenia UPS<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkody<br />

Sprzęt jest serwisowany przez zewnętrzną firmę serwisową<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 352/357

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkody<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 25 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 7 500,00<br />

Inne przedmioty szklane 2 000,00<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności Działalność edukacyjno-wychowawcza<br />

RAZEM 34 500,00<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu 2 garaże, kotłownia, <strong>pl</strong>ac zabaw, drogi dojazdowe dla niepełnosprawnych.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r. brak szkody<br />

Liczba pracowników 56<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 215<br />

Budżet 2 080 601<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 353/357

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej UM <strong>Gliwice</strong><br />

Nazwa jednostki Żłobki Miejskie<br />

Adres jednostki 44-121 <strong>Gliwice</strong> ul. Kozielska 71<br />

Kierownik / dyrektor jednostki Hanna Kołodziejczyk<br />

Telefon (032) 238-32-92<br />

Faks (032) 232-06-81<br />

Email zlobki_gliwice@interia.<strong>pl</strong><br />

NIP 631-22-57-002<br />

Regon 276709776<br />

PKD/EKD 8891Z<br />

Osoba odpowiedzialna za wypełnienie formularza Eugenia Słoniewska<br />

Inne lokalizacje/ adresy<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, który<br />

wszedł na stan do końca 2004 r.<br />

Żłobek Miejski Oddz.I, ul. Berbeckiego <strong>10</strong>, 44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> Żłobek Miejski Oddz. II, ul. Mewy 34,<br />

44-<strong>10</strong>0 <strong>Gliwice</strong> Żłobek Miejski Oddz. III, ul. Żeromskiego 26a, 44-119 <strong>Gliwice</strong><br />

B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Grupa 1 KŚT 4 464 393,48 4 464 393,48 Księgowa brutto<br />

Grupa 2 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 3 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 4 KŚT (bez 491) 0,00 0,00<br />

1 895,00 1 895,00 Księgowa brutto<br />

Grupa 5 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 6 KŚT 0,00 0,00<br />

Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00<br />

Grupa 8 KŚT 45 946,87 45 946,87 Księgowa brutto<br />

Pozostałe mienie o wartości do 3500,00 PLN 293 802,32 293 802,32 Księgowa brutto<br />

Gotówka, papiery wartościowe, itp. 0,00 0,00<br />

Nakłady inwestycyjne 0,00 0,00<br />

Mienie pracownicze 0,00 0,00<br />

Inne mienie 0,00 0,00<br />

RAZEM 4 806 037,67 4 806 037,67<br />

dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia i innych zdarzeń losowych<br />

Opis budynków i ich konstrukcji Żłobek Miejski Oddz. I ul. Berbeckiego <strong>10</strong>, <strong>Gliwice</strong> - budynek główny: pow. użytk. 404,95m2,<br />

kondygnacje nadziemne - 3, podziemne częściowo zagłębione w gruncie. Ławy i ściany<br />

fundament. - ceglane, ściany nadziemne ceglane docie<strong>pl</strong>ane styropianem z wyprawą tynkową.<br />

Stolarka okienna PCW z blasz. parapetami. Stropy nad piwnicami z cegły częściowo na<br />

dźwigarach stalowych. Pozostałe stropy w konstr. drewnianej. Dach - więźba<br />

krokwiowo-płatwiowo-jętkowa pokryta częściowo dachówką ceramiczną, papą i blachą. 1 winda<br />

towarowa. Komunik. pionowa - 2 klatki schodowe o konstr. drewnianej mieszanej z betonową.<br />

Inst. opomiarowane: wod-kan i deszczówka, c.o. i c.w.u., gazowa, elektryczna-380/230,<br />

teletechniczna, odgromowa- obwodowa, częściowo naprężna, hydrantowa wewn. Budynek<br />

gospodarczy- pow. użytk. 295,50 m2, kondygnacje nadziemne- 2. Ławy fundament. żelbetowe,<br />

ściany nadziemne z cegły ceramicznej. Stolarka okienna PCW z blaszanymi parapetami. Stropykonstr.<br />

drewniana. Dach- więźba drewniana jednospadowa z poszyciem z desek i pokryciem z<br />

papy asfaltowej.Komunik. pionowa- schody drewniane. Instal. opomiarowane- wod-kan, c.o. i<br />

c.w.u., elektryczna-380/230, wentylacyjna- kanałowo-kominowa grawitacyjna, odgromowaobwodowa,<br />

częściowo naprężna. Żłobek Miejski Oddz. II, ul. Mewy 34, <strong>Gliwice</strong>- budynek: pow.<br />

użytk. 1142,00m2, kondygnacja podziemna 1 na 50% powierzchni, nadziemna-2. Ławy<br />

fundament. monolityczne żelbet. wylewane, ściany- płyty żelbet. prefabr. docie<strong>pl</strong>ane<br />

styropianem z wyprawą tynkową.Stolarka okienna PCW z blasz. parap. Stropy żelbet. z płyt<br />

prefabr. Taras wylewany lastryko. 2 windy towarowe. Dach- stropodach wentylowany z<br />

elementów żelbet. prefabr. Komunikacja pionowa - 2 klatki schodowe wewn. monolityczne<br />

prefabr. ze schodami obłożonymi stopnicami lastryko, jedna klatka zewn. otwarta z płyt żelbet.<br />

na konstr. żelbet.Inst. opomiarowane- wod-kan i deszczowa, gazowa, c.o. i c.w. inst. własna z<br />

podgrzewacza gazowego, elektryczna-380/230, wentylacyjna-kanałowo-kominowa o obiegu<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 354/357

Istotne remonty i modernizacje<br />

Opis mienia o wartości do 3500,00 PLN<br />

Inne mienie charakterystyka<br />

Zabezpieczenia p.poż<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

grawit. oraz wymuszonym, wentylatory dachowe., odgromowa- obwodowa naciągowa,<br />

hydrantowa wewn. Żłobek Miejski Oddz. III, ul. Żeromskiego 26a, <strong>Gliwice</strong>- budynek: pow. użytk.<br />

845,00m2, kondygnacja podziemna- 1, nadziemna-3. Fundamenty - ceglane i betonowe na<br />

ławach żelbet. Ściany piwnic- cegła ceramiczna, ściany nadziemia- cegła ceramiczna<br />

docie<strong>pl</strong>ane styropianem z wyprawą tynkową. Stolarka okienna PCW z blasz. parapetami. Stropy<br />

nad piwnicami i nad I kondygnacją o konstr. mieszanej częściowo żelbet. oraz ceramiczne na<br />

belkach żelbetowych, nad II kondygnacją strop drewniany na belkach od spodu deski i trzcina z<br />

góry polepa. Dach o konstr. drewnianej krokwiowo- jętkowy pokryty dachówką ceramiczną 2x w<br />

łuskę. Tarasy- płyty ceramiczne. 2 windy towarowe. Komunik. pionowa- 3 klatki schodowe<br />

monolityczne wylewane na mokro. Inst. opomiarowane- wod-kan i deszczówka, c.o. i c.w.u.,<br />

gazowa, elekryczna-380/230, wentylacyjna-kanałowo-kominowa grawitacyjna, teletechniczna,<br />

odgromowa-obwodowa naprężna, hydrantowa wewn. Żłobek Miejski Oddz. IV, ul. Kozielska 71 -<br />

budynek: pow. użytk. 1159,00m2, kondygnacja podziemna-1, nadziemna -2. Fundamenty<br />

żelbet. wylewane częściowo na palach. Ściany żelbet. prefabr. docie<strong>pl</strong>ane styropianem z<br />

wyprawą tynkową. Stolarka okienna z blasz. parapetami. Ściany wewn. żelbet. prefabr. oraz z<br />

cegły. Stropy żelbetowe prefabr. Stropodach żelbet. prefabr. wentylowany, docie<strong>pl</strong>ony papą<br />

termozgrz. Komunik. pionowa-2 klatki schodowe wewn. żelbetowe prefabr. klatka schodowa<br />

zewn. płyty żelbetowe na konstr. żelbetowej i stalowej.Tarasy parter wylw. monolit. posadzka<br />

lstryko, piętro płyty żelbet. posadzka lastryko. 1 winda towarowa. Inst. opom.-wod-kan i<br />

deszczowa, c.o. i c.w.u. gazowa, elektr. 380/230, teletech.<br />

odgromowa-obwodowa,wentylacyjna-kanałowo-kominowa went. dachowe, hydrantowa wewn.<br />

Żłobek Miejski Oddz.I. ul. Berbeckiego <strong>10</strong>- Rok budowy 1900. W 2004r. - termoren. wym. inst.<br />

wod-kan, wym. stolarki okiennej na PCW, remont pralni. W 2007r.- wym. stolarki<br />

drzwiowejzewn. przebudowa bloku żywieniowego, wym. inst. elektrycznej, c.o. i c.w.u. remont<br />

sanitariatów, budowa windy towarowej, remont ogrodzenia. W 2008r. remont budynku<br />

gospodarczego. Wymiana drzwi w budynku gł. Żłobek Miejski Oddz. II, ul. Mewy 34, <strong>Gliwice</strong>-<br />

Rok budowy 1987. W 2005r. prace modernizacyjno-budowlane, wym. stolarki okiennej na PCW,<br />

wym. drzwi zewn., wym. grzejnków c.o. W 2007r. termorenowacja budynku. W 2008r.<br />

termorenowacja budynku, modernizacja inst. c.o. i c.w. wyłożenie tarasu płytami ceramicznymi<br />

Żłobek Miejski Oddz.III, ul. Żeromskiego 26a <strong>Gliwice</strong>- Rok budowy 1953. W 2005r. wyk. inst.<br />

gazowej oraz c.o. i c.w.u. wym. stolarki okiennejna PCW. W 2006r. wyk. obróbek blacharskich.<br />

W 2007r. termorenowacja ścian budynku, izolacja ścian fundamentowych, wyłożenie terenu<br />

kostką cementową. W 2008r. termorenowacja budynku, remont ogrodzenia, wym. inst. c.o. i<br />

c.w.u., remont dachu. Żłobek Miejski Oddz. IV, ul. Kozielska 71, <strong>Gliwice</strong>. Rok budowy 1983. W<br />

2002r. wym. inst. wodnej. W 2005r. wym. pokrycia papowego dachu z docie<strong>pl</strong>eniem. W 2006r.<br />

wym. stolarki okiennej na PCW. W 2007r. termorenowacja budynku, remont za<strong>pl</strong>ecza, inst. c.o. i<br />

c.w.u. W 2008r. wym. drzwi wejściowych, wykonanie podjazdów, wym. inst. c.o.-część.<br />

pralki, lodówki, zamrażarki, zmywarki, magle, krzesła, fotele, regały, segmenty, szafy, szafki,<br />

stoły, stoliki, łóżeczka, leżaki, kozetki,meble biurowe, zabawki bielizna, firany, koce,radia, lampy,<br />

kosiarki, nożyce elektr. garnki faksy, kserokopiarki, urządzenia wielofunkcyjne, komputery,<br />

drukarki,<br />

Żłobek Miejski Oddz. I, ul. Berbeckiego <strong>10</strong>, <strong>Gliwice</strong>- Wewnętrzna inst. hydrantowa- 4 hydranty,<br />

inst. odgromowa sprawna, <strong>pl</strong>an ewakuacji, oznaczone drogi ewakuacyjne, instrukcja p-poż, 2<br />

szt. gaśnice śniegowe. 2 szt. gaśnice proszkowe. Odległość od PSP 1km. Żłobek Miejski Oddz.<br />

II, ul. Mewy 34, <strong>Gliwice</strong>. Wewnętrzna inst. hydrantowa- 3 hydranty, inst. odgromowa sprawna,<br />

<strong>pl</strong>an ewakuacji, oznaczone drodi ewakuacyjne, instrukcja p-poż, 4 szt. gaśnice proszkowe.<br />

Odległość od PSP 3 km. Żłobek Miejski Oddz. III, ul. Żeromskiego 26a, <strong>Gliwice</strong>. Wewnętrzna<br />

inst. hydrantowa- 4 hydranty, inst. odgromowa sprawna, <strong>pl</strong>an ewakuacji, oznaczone drogi<br />

ewakuacyjne, instrukcja p-poż, 4 szt. gaśnice proszkowe, 2 szt. śniegowe. Odległość od PSP 5<br />

km. Żłobek Miejski Oddz. IV, ul. Kozielska 71, <strong>Gliwice</strong>. Wewnętrzna inst. hydrantowa- 5<br />

hydrantów, inst. odgromowa sprawna, <strong>pl</strong>an ewakuacji, oznaczone drogi ewakuacyjne, instrukcja<br />

p-poą, 4szt. gaśnica proszkowa, 2szt. gaśnica śniegowa. Odległość od PSP 3 km.<br />

2008r. uszkodzony płot w Oddz. III, ul. Żeromskiego 26a. Wartość szkody <strong>13</strong>37,15 zł.,<br />

wypłacone odszkodowanie <strong>13</strong>37,15 zł.<br />

C. Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od kradzieży z<br />

włamanem i rabunku<br />

Wyposażenie 15 000,00 meble, sprzęt, bielizna, zabawki<br />

Środki obrotowe 1 500,00 art. żwnościowe, agd, środki czystości<br />

Gotówka w lokalu 9 000,00<br />

Gotówka w transporcie 9 000,00<br />

Mienie osób trzecich 3 000,00 wózki dziecięce, odzież dziecięca<br />

Inne mienie 0,00<br />

RAZEM 37 500,00<br />

Jakie jest zabezpieczenie okien zewnętrznych, drzwi szklanych, itp<br />

szklanych otworów zewnętrznych (tzn. położonych na parterze, w piwnicy,<br />

itp. do których można dostać się w poziomu gruntu)<br />

Kraty, żaluzje antywł, okiennice stalowe, itp. zamykane na kłódkę<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 355/357

Jakie jest zabezpieczenie drzwi zewnętrznych nie szklanych (tzn. drzwi<br />

wejściowych do budynku, do piwnicy, itp. p;ołożonych na poziomie<br />

gruntu)<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację alarmową. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację alarmową prosimy wpisać kogo powiadamia i jakie<br />

działania są podejmowane w związku z alarmem<br />

INNE : we wszystkich czterech oddziałach<br />

Instalacja alarmowa - czynna, która alarmuje w przypadku próby otwarcia<br />

okna przez osobę niepowołaną.<br />

2 zamki wielozastawkowe<br />

INNE : we wszystkich czterech oddziałach<br />

TAK<br />

INNE : pracowników oraz firmę ochroniarską<br />

Czy jest całodobowy dozór obiektu wykonywany przez dozorcę, strażnika NIE<br />

INNE : we wszystkich czterech oddziałach<br />

Czy obiekt jest ogrodzony TAK<br />

INNE : we wszystkich czterech oddziałach<br />

Czy teren jest oświetlony w porze nocnej TAK<br />

INNE : we wszystkich czterech oddziałach<br />

Czy obiekt jest wyposażony w instalację monitoringu. Jeśli posiadacie<br />

Państwo instalację monitoringu prosimy wpisać kto dokonuje monitoringu<br />

oraz jakie działania są podejmowane przy próbie przestępstwa<br />

Trasa przewozu gotówki<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

TAK<br />

INNE : Oddz. III ul. Żeromskiego 26a od 01.08.<strong>2009</strong>r. ma monitoring<br />

obsługuje firma Elear pozostałe oddziały nie posiadają monitoringu<br />

raz w tygo<strong>dniu</strong> z ul. Kozielskiej, z ul. Mewy, z ul. Berbeckiego do ul. Rynek ING Bank Śl. lub do<br />

innych oddziałów banku tj. ul. Zwycięstwa, Zubrzyckiego oraz powrót. Z ul. Żeromskiego do ul.<br />

Jedności ING Bank Śl. lub pozostałych oddziałów banku oraz powrót.<br />

D. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego<br />

Sprzęt wprowadzony na stan po 01-01-2005<br />

Pełna wartość posiadanego<br />

mienia<br />

Wartość mienia<br />

WNIOSKOWANEGO do<br />

ubezpieczenia na 20<strong>10</strong>r.<br />

Ubezpieczenie wg wartości<br />

Sprzęt stacjonarny 30 073,29 30 073,29 Księgowa brutto<br />

Sprzęt przenośny 0,00 0,00<br />

Oprogramowanie 5 970,04 5 970,04 Księgowa brutto<br />

Nośniki danych 0,00 0,00<br />

Opis sprzętu stacjonarnego<br />

Opis sprzętu przenośnego<br />

RAZEM 36 043,33 36 043,33<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

komputery, drukarki, faksy, telewizja obserwacyjna, urządzenia wielofunkcyjne, od 01.08.<strong>2009</strong>r.<br />

monitoring (14953,54zł.)<br />

Opis oprogramowania oprogramowania Windows xp 4 szt, program Qwant, Qwark, Office 2000 i 2007<br />

Opis nośników danych<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p.kradziezowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje sie ubezpieczony<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe<br />

lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany<br />

sprzęt<br />

Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw<br />

przepięciowe ubezpieczanego sprzętu<br />

Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego<br />

(zgodnie z zalecenami producenta)<br />

Inne zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Zabezpieczenia<br />

Drzwi zamykane na zamek lub zamki<br />

Instalacja alarmowa, która alarmuje w przypadku wtargnięcia do pomieszczenia ze sprzętem<br />

Zabezpieczenia okien tj. kraty, żaluzje, szyby klasy P3<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Brak osobnych zabezpieczeń<br />

Sprzęt jest serwisowany przez Państwa pracowników<br />

E. Ubezpieczenie maszyn i urządzeń od awarii, od szkód elektrycznych<br />

Rodzaj maszyn i urządzeń Wartość Moc w kW Rok produkcji Ubezpieczenie wg wartości<br />

RAZEM 0,00<br />

Przeznaczenie maszyn<br />

Opis ubezpieczanego mienia elektronicznego<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 356/357

Zabezpieczenia<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

Szczegółowy zakres prowadzonej działalności<br />

Mienie w posiadaniu lub uzytkowaniu<br />

Szkodowość za okres od I 2006 do VI <strong>2009</strong> r.<br />

F. Ubezpieczenie szyb od stłuczenia<br />

Rodzaj ubezpieczanego mienia<br />

Wartość ubezpieczanego<br />

mienia na 1 ryzyko<br />

Szyby zewnętrzne 5 000,00<br />

Szyby wewnętrzne 0,00<br />

Inne przedmioty szklane 0,00<br />

RAZEM 5 000,00<br />

W 2006r. wybite szyby w Oddz. III ul. Żeromskiego 26a (wandalizm) szkoda na kwotę 1460,00<br />

zł. wypłacone odszkodowanie - <strong>10</strong>00,00 zł.<br />

G. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej<br />

Udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie profilaktyki i opieki nad dziećmi do lat 3.<br />

Prowadzenie bloków żywieniowych - przygotowanie i wydawanie posiłków , karmienie dzieci.<br />

Korzystanie z <strong>pl</strong>aców zabaw. Zabawy w salach. Pielęgnacja dzieci. Korzystanie z terenu żłobka<br />

i dróg dojazdowych. Najem pomieszczeń.<br />

4 budynki wolnostojące, 1 budynek gospodarczy, 4 <strong>pl</strong>ace zabaw, 4 parkingi, drogi dojazdowe,<br />

chodniki, ogrodzenie terenów.<br />

Liczba pracowników 54<br />

Liczba uczniów / wychowanków / itp. 198<br />

Budżet 3 578 358<br />

Sporządził : <strong>JOANNA</strong> <strong>BESTER</strong>, w <strong>dniu</strong> <strong>13</strong>-<strong>10</strong>-<strong>2009</strong> godz. 15:19:53 357/357

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!