02.04.2014 Views

Ögrenci Bilgi Formu,Ingilizce Dil Okulu Formu

Ögrenci Bilgi Formu,Ingilizce Dil Okulu Formu

Ögrenci Bilgi Formu,Ingilizce Dil Okulu Formu

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

FOTOĞRAF<br />

İNGİLİZCE DİL OKULU ( ELS ) ÖĞRENCİ BİLGİ FORMU<br />

Adı Soyadı<br />

Okul Numarası<br />

Bölüm<br />

Doğum Tarihi<br />

Mezun Olduğu Lise<br />

Geldiği Şehir<br />

Baba Adı<br />

Mesleği<br />

Adres<br />

Telefon<br />

ÖĞRENCİ İLETİŞİM BİLGİLERİ<br />

Adres<br />

Telefon<br />

e-Posta<br />

1. 07 Eylül 2012’de yapılacak Düzey Belirleme Sınavına (EPL) gireceğim. Evet Hayır<br />

2. Cevabınız “Hayır” ise;<br />

Yeterlilik<br />

Belgem Var<br />

İngilizce<br />

Bilmiyorum<br />

3. Uluslararası sınav (TOEFL, IELTS, FCE, KPDS, ÜDS.) sonucum var.<br />

(Uluslararası geçerli sınav sonuç belgeniz var ise kayıt yaptırmaya<br />

geldiğinizde lütfen yanınızda getiriniz. Sonuç belgeniz ETS tarafından<br />

kurumumuza gönderilecekse belirtiniz. Gönderilecek olan belgelerin en geç<br />

5 Eylül tarihinde elimize geçmesi gerekir. Bu tarihten sonra gelen belgeler<br />

kabul edilmez.<br />

Evet<br />

SINAV :<br />

NOT :<br />

Hayır<br />

Adı Soyadı :<br />

Tarih :<br />

İmza :<br />

Bu formu doldurduktan sonra, kayıt yaptırmaya gelirken lütfen yanınızda getiriniz.


A. Kişisel <strong>Bilgi</strong>ler<br />

Adı ve Soyadı<br />

Fakülte/Bölüm<br />

Askerlik Durumu<br />

Askerlik Şubeniz<br />

ÖĞRENCİ ÖZLÜK BİLGİ FORMU<br />

T.C. Kimlik No<br />

Kan Gurubunuz<br />

Ev Tel.<br />

E-posta<br />

Cep Tel.<br />

Öğrencinin Daimi<br />

Adresi<br />

Öğrencinin İkinci<br />

Adresi<br />

Eğitiminizi Engelleyecek Fiziksel engelinizi yada sağlık sorununuz var mı?<br />

(Kayıt esnasında engelinizi belirtiniz ve raporla belgeleyiniz)<br />

Hayır Yok<br />

Evet Var<br />

B. Aileye Ait<br />

<strong>Bilgi</strong>ler<br />

Baba Adı<br />

Anne Adı<br />

Babanız Hayatta<br />

mı?<br />

Evet<br />

Hayır<br />

Anneniz Hayatta mı?<br />

Evet<br />

Hayır<br />

Babanızın Eğitim<br />

Durumu<br />

Annenizin Eğitim<br />

Durumu<br />

Babanızın Mesleği<br />

Annenizin Mesleği<br />

Babanızın Telefonu<br />

İş :<br />

Cep<br />

: Ev :<br />

Annenizin Telefonu<br />

İş :<br />

Cep :<br />

Ev :<br />

Ailenizin Adresi<br />

Verdiğim <strong>Bilgi</strong>lerin Doğruluğunu Beyan Ederim<br />

İMZA<br />

C. Eğitim Ücretini Ödeyecek Kişiye Ait <strong>Bilgi</strong>ler<br />

(Gerektiğinde ücret iadesi burada belirtilen kişiye yapılacaktır.)<br />

Adı ve Soyadı<br />

Yakınlık Derecesi<br />

T.C. Kimlik No<br />

Mesleği<br />

Ev Adresi<br />

İş Adresi<br />

Cep Tel. İş Tel. Ev Tel.<br />

Verdiğim <strong>Bilgi</strong>lerin Doğruluğunu Beyan Ederim<br />

İMZA<br />

Not: Yanlış beyan durumunda her türlü sorumluluk öğrenciye aittir.


D. Lisans Eğitim <strong>Bilgi</strong>leri<br />

(Daha once lisans eğitimi aldıysanız lütfen bu alanı doldurunuz.)<br />

Mezun Olduğunuz Üniversite :<br />

Bölüm :<br />

Mezuniyet Yılı :<br />

Ortalama :<br />

E. <strong>Bilgi</strong> Paylaşımı<br />

Akademik durumuma ilişkin bilgilerin<br />

ailem ile paylaşılmasını<br />

Kabul Ediyorum <br />

Kabul Etmiyorum

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!