Sygedriftstabsforsikring Skema til opgørelse af driftstab
Sygedriftstabsforsikring Skema til opgørelse af driftstab
Sygedriftstabsforsikring Skema til opgørelse af driftstab
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Syge<strong>driftstab</strong>sforsikring</strong><br />
<strong>Skema</strong> <strong>til</strong> <strong>opgørelse</strong> <strong>af</strong> <strong>driftstab</strong><br />
13<br />
14<br />
15<br />
C603524<br />
03.2004<br />
OMSÆTNING<br />
Ved omsætning – der omfatter sygesikringsomsætningen og den personlige omsætning - forståes:<br />
UNDERSKRIFT<br />
Indgåede honorarer<br />
+ udestående fordringer ultimo<br />
- udestående fordringer primo<br />
+ igangværende arbejder <strong>til</strong> salgspris ultimo<br />
- igangværende arbejder <strong>til</strong> salgspris ultimo<br />
Jeg er indforstået med, at der kan være omstændigheder, der efter Codan skøn gør det påkrævet at indhente<br />
supplerende beregninger og dokumentation.<br />
Jeg erklærer, at <strong>opgørelse</strong>n og de anførte oplysninger er i overensstemmelse med de virkelige forhold.<br />
Codan A/S, CVR 5677 1212, Codan Forsikring A/S, CVR 1052 9638<br />
Codan<br />
Gammel Kongevej 60<br />
1790 København V<br />
Telefon 33 55 55 55<br />
Fax 33 55 21 22<br />
www.codan.dk<br />
Virksomhedens CVR-nr:____________________ Reg- og kontonr:_________________________<br />
___________________ ___________________________________ __________________________<br />
Dato Forsikringstagers underskrift Evt. revisors underskrift<br />
DOKUMENTATIONSGRUNDLAG<br />
Konstateret og forventet omsætning kan dokumenteres ved indsendelse <strong>af</strong> kopi <strong>af</strong> regnskabsmateriale fra<br />
virksomhedens regnskabsføring, f.eks. driftsregnskab, budget el. lign.<br />
Af dette materiale skal følgende fremgå:<br />
a) Omsætningsudvikling i samme periode det foregående år.<br />
b) Omsætningsudvikling i dagene/månederne/kvartalerne frem <strong>til</strong> sygeperioden.<br />
Side 2 <strong>af</strong> 2