26.07.2013 Views

MANUAL I MUNDHYGIEJNE - Voksentandplejen

MANUAL I MUNDHYGIEJNE - Voksentandplejen

MANUAL I MUNDHYGIEJNE - Voksentandplejen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

manual i<br />

mundhygiejne<br />

- om opretholdelse af tilstrækkelig mundhygiejne.<br />

Lavet til og for plejepersonale på ældrecentre/hjem,<br />

samt for hjemmeplejens personale.<br />

- Udarbejdet af Københavns Kommunes Omsorgstandpleje<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


indholdsfortegnelse:<br />

Daglig mundhygiejne 01<br />

• Vidste du at...?<br />

Hvad er Omsorgstandpleje 03<br />

• Et godt tilbud<br />

Tilmelding til omsorgstandpleje 04<br />

• En guide<br />

Udfordringer for den ældre 05<br />

• Acceptere hjælp<br />

Udfordringer for plejepersonalet 05<br />

• Acceptere at skulle hjælpe<br />

Tandbørstemetode 07<br />

• Hvordan?<br />

Hvad er plak? 09<br />

• Hvad bevirker plak?<br />

Hvad er tandsten? 12<br />

• Hvordan ser det ud?<br />

Hvad er tandkødsbetændelse? 14<br />

• Hvordan ser det ud?<br />

Hvad er parodontose ? 15<br />

• Hvad kan man gøre?<br />

Hvad er caries/huller i tænderne? 16<br />

Hvad er mundsvamp? 17<br />

• Hvordan ser det ud?<br />

• Hvordan forebygges det?<br />

• Hvordan behandles det?<br />

Mundtørhed/hvorfor? 19<br />

• Hvordan/årsag?<br />

Tryksår/gnavsår 21<br />

• Hvordan kan det undgås?<br />

Protesehygiejne 22<br />

• Sådan…<br />

Tandbørstning og arbejdsstillinger 23<br />

Afsluttende bemærkninger 24<br />

Oversigt; Mundplejemidler 25<br />

manual i<br />

mundhygiejne<br />

- om opretholdelse af tilstrækkelig mundhygiejne.<br />

Lavet til og for plejepersonale på ældrecentre/hjem, samt for hjemmeplejens personale.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


hjælp til daglig mundhygiejne<br />

...hvorfor?<br />

Karius og baktus kan lide de ældres tænder. Hvorfor?<br />

Når ældre velfungerende mennesker bliver svagere som<br />

følge af aldersbetingede sygdomme, har de brug for<br />

hjælp til den personlige pleje, herunder mundhygiejne.<br />

Munden er et intimt og ”skjult” område som oftest overses<br />

hos den enkelte ældre/ ikke - selvhjulpne. Når symptomerne<br />

opstår, er det oftest for sent at redde de tænder<br />

som har taget varig skade af manglende mundhygiejne.<br />

Københavns Kommunes Omsorgstandpleje har udarbejdet<br />

denne manual til hjælp for plejepersonale, som har<br />

ansvaret for den ikke – selvhjulpne borgers personlige<br />

pleje.<br />

Det er Omsorgstandplejens intention at styrke plejepersonalets<br />

viden, kompetencer og færdigheder indenfor<br />

varetagelse af den daglige mundhygiejne hos ældre og<br />

andre ikke - selvhjulpne grupper.<br />

Det er hensigten at skabe mere fokus på aspektet:<br />

”Den daglige tandbørstning”.<br />

- Daglig korrekt udført tandbørstning kan<br />

redde tænderne.<br />

- Få dage uden tandbørstning giver forstadier<br />

til caries, ”huller i tænderne”, samt tandkødsbetændelse.<br />

- Tandkødsbetændelse kan give parodontose<br />

”løse tænder”.<br />

- Ringe mundhygiejne kan forårsage lungebetændelse.<br />

01:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


02:<br />

vidste du at?<br />

1 gang daglig tandbørstning kan:<br />

• Forebygge huller i tænderne (caries).<br />

• Forebygge tandkødsbetændelse.<br />

• Være med til at forebygge løse tænder (parodontose).<br />

• Være med til at sikre en tilstrækkelig tyggefunktion.<br />

• Sikre at bøjletænder bevares, så delproteser fortsat kan<br />

bruges uden gener.<br />

• Bevare et præsentabelt udseende for den ældre.<br />

”Smilet” har betydning.<br />

— Huller (caries) i tænderne kan laves (fyldes), men<br />

tænderne bliver ”svagere” hver gang de repareres.<br />

— Parodontose kan stoppes ved effektiv mundhygiejne,<br />

men den tabte kæbeknogle kan ikke gendannes.<br />

— Jo fl ere funktionsdygtige tænder man har i munden,<br />

desto nemmere er det at tygge sin mad.<br />

— Det er ikke alle, især ældre mennesker som kan<br />

vænne sig til at bruge proteser.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />

børst derFOr tÆnder!


omsorgstandpleje<br />

i Københavns Kommune<br />

• Omsorgstandplejen er for alle ældre, som pga. af deres<br />

helbred ikke selv kan komme til tandlæge. Har man<br />

svært ved at komme til tandlægen – enten pga. sygdom<br />

eller handicap, kan Omsorgstandplejen komme hjem og<br />

behandle i eget hjem.<br />

• Tilmelding sker dog først efter visitation ved det lokale<br />

Pensions- og Omsorgskontor. Hjemmesygeplejerske eller<br />

forstander på det enkelte plejehjem kan vurdere be-<br />

hovet, ganske som ved tilmelding af hjemmehjælp,<br />

hjemmesygeplejerske mv.<br />

• Behandling i Omsorgstandplejen omfatter ikke større<br />

istandsættelser. Behandlingen har som hovedformål at<br />

afhjælpe og forebygge smerter og andre ubehageligheder,<br />

samt vedligeholde en acceptabel tyggefunktion.<br />

Den typiske behandling på plejehjem, dagcentre og i<br />

hjemmet omfatter, undersøgelse, tandrensning, fyldninger,<br />

og korrektion af og fremstilling af proteser. Anden<br />

behandling kan komme på tale ud fra tandlægefaglig<br />

vurdering.<br />

• Det koster 415 kroner (2008) om året at være tilmeldt<br />

Omsorgstandplejen, til gengæld er behandlingen gratis.<br />

Beløbet bliver automatisk trukket i den sociale pension.<br />

03:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


04:<br />

tilmelding<br />

til omsorgstandplejen<br />

• Tilmelding til Omsorgstandplejen sker ved en såkaldt<br />

visitation (Vurdering). Borgeren visiteres af en<br />

visitator fra det lokale Pensions - og Omsorgskontor.<br />

• Alle plejehjemsbeboere kan og bør via visitator<br />

tilmeldes Omsorgstandplejen.<br />

Behandling kan udføres i hjemmet<br />

det Koster 415 KR. (2008) at være tilmeldt<br />

omsorgstandplejen, til gengæld er<br />

behandlingerne gratis.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


udfordringer<br />

i forbindelse med mundpleje<br />

- for den ældre selv<br />

• Manglende/svigtende motorik så personlig pleje besværliggøres.<br />

• Manglende forståelse for, at daglig mundpleje forebygger gener<br />

og smerter.<br />

• Manglende forståelse/accept af det faktum at man ikke længere<br />

er selvhjulpen.<br />

• Munden = ”et meget intimt og personligt område”.<br />

• Manglende livslyst = manglende interesse for personlig pleje.<br />

• Demens og lign. (Manglende forståelse for hvad der er bedst for en selv).<br />

• En anden tilgang til forståelse af tandpleje. Tandpleje = forebyggelse<br />

af smerter/sygdomme/symptomer vs. tandpleje kun ved symptomer/<br />

smerte.<br />

udfordringer<br />

i forbindelse med mundpleje<br />

- for plejepersonalet<br />

• Manglende viden/information om mundhygiejne og konsekvenserne<br />

af forsømmelse.<br />

• Forkert ”børsteteknik”.<br />

• Respekt for at den ældre ikke vil modtage hjælp til tandbørstning.<br />

• Anskuelse af mundpleje på andre som grænseoverskridende for<br />

begge parter.<br />

• Tidsmangel.<br />

• Demens/aggressivitet ell. lign. hos den ældre.<br />

• Holdning: ”Ulækkert”.<br />

start med at Kontrollere om borgeren<br />

er tilmeldt omsorgstandplejen<br />

05:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


06:<br />

den tilstræKKelige<br />

mundhygiejne<br />

• Følgende anvisninger bør følges:<br />

01.<br />

Daglig tandbørstning udført af den ældre selv eller af<br />

plejepersonalet (oftest en nødvendighed grundet den<br />

ældres motoriske færdigheder og manglende hukommelse).<br />

02.<br />

Hjælp til renhold af hel og delproteser ud fra gældende<br />

anvisninger (se under afsnit ”proteser”).<br />

Oplever man som personale, at den ældre/ikke - selvhjulpne<br />

borger ikke ønsker hjælp til tandbørstning, kan<br />

man prøve at gøre denne opmærksom på følgende:<br />

• Snakke med den ældre om hvad et velfungerende<br />

tandsæt betyder for ”kvalitet” i hverdagen.<br />

• Gøre opmærksom på at den ældre kan have et behov<br />

for hjælp til mundhygiejne, herunder tandbørstning.<br />

• Snakke om fordele ved at forebygge frem for først at<br />

lindre ved symptomers opståen.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


tandbørstemetode<br />

• Man kan med fordel benytte sig af el-børste, hvis dette<br />

er tåleligt for den ældre.<br />

• En el-tandbørste udfører den korrekte børstemetode<br />

og et har lille børstehoved som sikrer tilgang til<br />

svært tilgængelige steder.<br />

• En el-børste kan lette arbejdet for den som børster<br />

tænder på andre.<br />

• En alm. tandbørste af typen ”soft”/blød, med et<br />

ikke for stort børstehoved.<br />

• Følgende børstemetode kan med fordel benyttes<br />

med almindelig tandbørste:<br />

Små cirkulære bevægelser ”0”, med børsten<br />

vinklet således at tandkød/tandkødsrand berøres<br />

med halvdelen af børstehovedet, den anden på<br />

tandens flade.<br />

• Det er hensigtsmæssigt at stå bag ved den person,<br />

som man skal børste på, dette gør børstningen nemmere.<br />

• Bed den du børster på om at ”bide let sammen” (ikke helt<br />

sammen) når kind/læbeside skal børstes. Dette gør, at<br />

kinder og læber ”slappes” og børstningen lettes.<br />

• Sæt en finger forsigtigt i mundvigen og træk let ud<br />

i kinden.<br />

• Børst alle fladerne på hver tand.<br />

• Afslutningsvis børstes tungens overside.<br />

• Gå systematisk til værks.<br />

• Brug plastikhandsker.<br />

07:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


08:<br />

tandbørstemetode (fortsat)<br />

— udførelse<br />

• Brug altid fl uortandpasta.<br />

• Lad gerne tandpastaen blive siddende på tænderne,<br />

dette forlænger effekten af den fl uor, som er i tand-<br />

pastaen og som er med til at forebygge huller.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


hvad er plaK?<br />

• Plak er en substans (blanding) af madrester og bakterie<br />

belægninger, der ved manglende eller mangelfuld tand<br />

børstning sætter sig på og imellem tænderne, eller på<br />

protese og gummer.<br />

• Plak har det bedst, hvis det er uforstyrret.<br />

Plak udvikler sig hurtigt ved manglende tandbørstning.<br />

• Alle mennesker har plak i munden, men ved daglig tand<br />

børstning i så små mængder at det ikke medfører sygdom.<br />

• Plak sidder oftest ved tandkødsranden og i mellem-<br />

rummene mellem tænderne, derfor er det vigtigt med<br />

den rette børsteteknik (se under ”tandbørstemetode”).<br />

Plak kan være årsag til:<br />

• Tandkødsbetændelse.<br />

• Caries (huller i tænderne).<br />

• Parodontose (løse tænder).<br />

• Dårlig ånde.<br />

• Ubehag ved protesebrug.<br />

• Lungebetændelse.<br />

Plak (bakterieansamlinger) langs tandkødsranden/mellem tænder<br />

= mere caries (flere huller)<br />

09:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


10:<br />

eKsempler på gammel plaK:<br />

Plak langs tandkødsranden og på delprotese.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />

Overordentligt store mængder plak langs tandkødsranden.


flere billeder af plaK og sygt tandKød:<br />

Plak på tænder og langs tandkød, tydeligt irriteret tandkød,<br />

som følge af manglende tandbørstning.<br />

Bakteriesubstans (plak) etableret langs tandkødsranden,<br />

normalt ”skjult” af underlæbe.<br />

11:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


12:<br />

hvad er tandsten?<br />

• Tandsten er forkalket (mineraler) spyt/plak. Tandsten dannes<br />

hurtigt, hvis tandbørstning er ikke eksisterende, eller mangelfuld.<br />

Tandsten vil på sigt genere tandkødet og føre til tand-<br />

kødsbetændelse.<br />

• Tandsten kan ikke børstes væk, men skal fjernes med jævne<br />

mellemrum af tandplejer/tandlæge.<br />

• Sidder tandsten i længere tid på tænderne, etableres det under<br />

tandkødsranden og giver en mørk farve på tandkødet. Denne<br />

type tandsten skal fjernes af tandplejer/tandlæge ved dybdegående<br />

tandrensning.<br />

• Tandsten på proteser, kan let fjernes ved at lade protesen ligge<br />

i en blanding af 1 del husholdningseddike og 1 del vand natten<br />

over. Tandstenen kan herefter børstes af med en protesebørste.<br />

Se desuden under ”Proteseafsnit”.<br />

Tandsten langs tandkødsranden på for og bagside af tænder.<br />

Tandsten, er forkalket spyt/plak, som er hårdt i forhold til<br />

plak, som er blødt. Tandsten kan være sort og sidde under<br />

tandkødranden.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


flere billeder af tandsten:<br />

Et godt lag tandsten etableret langs tandkødsranden og på tænder.<br />

Tandsten etableret langs tandkødsranden, normalt ”skjult” af underlæbe.<br />

13:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


14:<br />

hvad er tandKødsbetændelse?<br />

• Tandkødsbetændelse er en betændelsestilstand forårsaget af plak<br />

(bakteriesubstans), som har siddet uforstyrret i 4-5 dage.<br />

Mange ældre og andre ikke – selvhjulpne har tandkødsbetændelse.<br />

Tilstanden kan også skyldes nedsat immunforsvar. Det er derfor<br />

vigtigt at lade tandlægefagligt personale vurdere situationen.<br />

• Tandkødsbetændelse kan føre til parodontose (løse tænder).<br />

• Tandkødsbetændelse kan opleves som:<br />

1. Rødme<br />

2. Hævelse<br />

3. ømhed/smerte ved tandbørstning<br />

4. Blødning ved tandbørstning (børst grundigt alligevel)!<br />

hvordan undgås tandKødsbetændelse?<br />

ALMINDELIG EFFEKTIV TANDBØRSTNING MINDST 1 x DAGLIGT<br />

Kraftig hævelse<br />

Tandkødsbetændelse: Rødme/hævelse og tendens til blødning v. berøring. Store mængder<br />

af plak (bakteriesubstans etableret som følge af manglende tandbørstning).<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />

I forbindelse med tandrensning (giver tandkødsbetændelse<br />

anledning til blødning).


hvad er parodontose?<br />

• Paradontose er en betændelsestilstand som giver tab<br />

af kæbeknoglen. Tænderne bliver løse og vil til sidst<br />

falde ud.<br />

• Tandkødsbetændelse kan medføre parodontose.<br />

• Tandkødet ”trækker” sig tilbage så mere af tanden<br />

”blottes” i takt med knoglenedbrydning.<br />

• Parodontose kan i de fleste tilfælde forebygges/<br />

standses ved god mundhygiejne og regelmæssige<br />

besøg af tandplejer/tandlæge.<br />

”Lange”/oftest løse tænder. Det sædvanlige plak, som er årsag til<br />

tandkødsbetændelse og parodontose.<br />

Manglende<br />

tandbørstning =<br />

PlaK<br />

Efter tandrensning og tandudtræk.<br />

15:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


16:<br />

hvad er Caries (huller)?<br />

• Huller i tænderne opstår som følge af bakterier på tænderne (plak)<br />

og manglende/mangelfuld tandbørstning.<br />

• Plak (bakteriesubstans) omdanner madrester/sukker til syre.<br />

Syren opløser emaljen og senere selve tandbenet (dentin).<br />

• Forstadierne til et hul kommer efter få dage uden tandbørstning.<br />

• Kombinationen af indtag af sukkerholdige drikke (saftevand/soda-<br />

vand ect.), samt mangelfuld mundhygiejne er optimale forhold for<br />

dannelse af caries (huller i tænderne). Caries (latin) = råddenskab.<br />

Læg mærke til at ”plak” (bakteriesubstans) er tilstede hvor caries (hullet) er dannet. Plak er årsag til huller.<br />

Stort sukkerindtag giver plakken gunstige forhold.<br />

- Mange ældre/ ikke - selvhjulpne spiser meget slik/chokolade<br />

eller kager og lign.<br />

- Mange ældre/ ikke - selvhjulpne kan ikke selv børste korrekt<br />

og får ikke hjælp til tandbørstning.<br />

- Mange ældre/ikke - selvhjulpne har mange huller i tænderne.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />

faKta:


hvad er mundsvamp?<br />

• Svamp er en infektion i mundhulen. Svamp i mund-<br />

hulen optræder på 2 forskellige måder.<br />

• Svamp kan ses som rødligt udslæt, som kan give<br />

sviende og ømme slimhinder.<br />

• Svamp kan ses som hvidlige belægninger på mund<br />

slimhinden. (Kindslimhinder/gane og tunge).<br />

De hvidlige belægninger kan være ”afskrabelige”,<br />

med en blødende slimhinde inden under.<br />

• Svamp ses ofte i ganen hos protesebrugere. Man kan<br />

også have svamp på tungen (hvidlig belægning).<br />

• Efter brug af medicin mod astma, skal munden altid<br />

skylles i vand. Symptomer efter brug af astmamedicin<br />

kan minde om svamp.<br />

hvordan behandles svamp?<br />

• God protesehygiejne (se under proteseafsnit).<br />

• Luft til mundslimhinden<br />

(Sov altid uden protese i munden!).<br />

• Brug af klorhexidinholdige præparater<br />

• Snak med din tandlæge/tandplejer før du<br />

bruger nogle af ovenstående præparater,<br />

da det er vigtigt med den rette behandling.<br />

• Ved mistanke om svamp, kontakt da<br />

Omsorgstandplejen.<br />

Plak og snask på proteseoverdel<br />

= mulig årsag til svamp.<br />

17:<br />

Typisk ”protesegane”. Rødme efter manglende<br />

udtag af protese og dårlig hygiejne.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


18:<br />

flere billeder af svamp/ proteseirritationer<br />

”Typisk” protesegane, efter manglende udtag af<br />

protese om natten. Rødme og irritation.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />

Irritationens omfang svarer til det areal<br />

protesen dækker i ganen.<br />

generelle råd for at undgå<br />

svamp og irritationer ved protese brug:<br />

• Skyl protesen/proteserne under vand efter hvert hovedmåltid.<br />

• Børst protesen med protesebørste og håndsæbe 1 gang dagligt.<br />

• Tag proteserne ud om natten og opbevar dem i et glas/<br />

beholder med vand.


hvad er mundtørhed?<br />

• Mundtørhed refererer til nedsat eller ikke - eksisterende spyt<br />

produktion. Mundtørhed medfører oftest ømme, tørre, sviende<br />

eller brændende slimhinder i munden.<br />

• Mundtørhed giver øget risiko for caries/huller i tænderne, fordi<br />

spyttet hjælper med til at bekæmpe bakterier i munden. Spyttet<br />

fungerer desuden som ”smøremiddel”. Brug af protese besværlig<br />

gøres ved nedsat eller ophørt spytproduktion.<br />

hvordan opstår mundtørhed?<br />

1. Bivirkninger fra medicinforbrug.<br />

2. Stress.<br />

3. Sjögrens syndrom og andre auto-immune sygdomme.<br />

4. Strålebehandling af hoved/hals regionen som kan beskadige<br />

spytkirtlerne.<br />

5. Rygning.<br />

Forholdsregler v. mundhygiejne på ældre/ikke – selvhjulpne<br />

med mundtørhed:<br />

• Ekstra god mundhygiejne (grundighed med tandbørste,<br />

evt. suppleret med mellemrumsbørste).<br />

• Ved ubehag hos protesebrugere kan man anvende Zendium Saliva<br />

Gel. Kunstigt spyt som smører og stimulerer mundslimhinde -<br />

også sugetabletter. Xerodent.<br />

• Brug af fluortandpasta med højt indhold af fluor.<br />

1400 ppm. (Står bag på tuben).<br />

• Ved stor caries risiko, evt. receptpligtig fluortandpasta<br />

(Colgate Duraphat tandpasta).<br />

• Hyppigere eftersyn af tænder/slimhinder, oftest hver 3 mdr.<br />

19:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


20:<br />

mundtørhed – (fortsat)<br />

Medicin der kan forårsage mundtørhed:<br />

• Anti - Parkinsons medicin.<br />

• Blodtryksnedsættende medicin.<br />

• Stærkt smertestillende.<br />

• Epilepsi medicin.<br />

• Anti-depressiv medicin.<br />

• Anti-psykotisk medicin.<br />

• Antihistaminer (allergimedicin).<br />

• Kemoterapi (medicinsk behandling af cancer).<br />

• Vanddrivende medicin.<br />

Mundtørhed kan være årsag/medvirkende til:<br />

• Meget caries (mange huller i tænderne).<br />

• Tandkødsbetændelse.<br />

• Nedsat taleevne, nedsat synkeevne, samt nedsat tyggeevne,<br />

(alt klistrer i munden).<br />

• Tendens til øget infektion (især svamp i mundhulen).<br />

• Nedsat smagssans.<br />

• Proteseproblemer.<br />

• Dårlig ånde.<br />

Mundtørhed og proteser:<br />

• Ved manglende spyt fungerer proteser oftest dårligt.<br />

• Brug egnede præparater til at smøre mundslimhinden samt protese<br />

basis (se forrige side for forslag til produkter).<br />

• Det er nødvendigt med fugtighed i protesen for at den sidder godt fast.<br />

• Uden fugtighed kan protesen give tryk – eller ”gnavsår”, hvilket er<br />

yderst smertefuldt.<br />

• Ved terminalpleje bør proteser tages ud af munden.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


hvad er tryKsår/gnavsår?<br />

• Tryksår kan opstå, hvis protesen er løs.<br />

• Kan opstå pga. mundtørhed.<br />

• Protesegener kan i nogle tilfælde opstå ved ekstreme<br />

vægttab eller vægtøgning.<br />

Ved tryksår/gnavsår:<br />

1. Kontroller at protesen sidder fast og ikke vipper eller<br />

klaprer.<br />

2. Se efter om bøjler på delproteser kan være knækket.<br />

3. Nye proteser skal oftest korrigeres efter et par måneder<br />

4. Kontakt tandlæge eller tandplejer så protesen kan<br />

efterslibes eller tilpasses.<br />

5. Tag protesen ud!<br />

21:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


22:<br />

protesehygiejne:<br />

- sådan holdes protesen ren:<br />

• Børst protesen 1 gang dagligt med koldt vand og håndsæbe<br />

(tandpasta kan skade akrylen, som protesen er fremstillet af).<br />

• Brug koldt vand, da meget varmt vand kan ændre protesens<br />

form.<br />

• Skyl protesen og mundhulen efter hvert måltid.<br />

• Brug en rigtig protesebørste.<br />

• Er der bøjler på protesen skal disse rengøres grundigt,<br />

da de er samlingssted for bakterier.<br />

• Rengør kindslimhinder, gane og tunge samt tandkød mindst<br />

1 gang dagligt, med våd engangsvaskeklud eller meget blød<br />

tandbørste. (Super/ultra Soft).<br />

• Ved tobaks eller fødevaremisfarvning:<br />

Læg protesen i et glas vand med en spsk. Biotex (enzymer<br />

opløser misfarvningerne).<br />

• Hvis der er tandsten på protesen lægges denne i 1 del husholdnings-eddike,<br />

1 del vand natten over.<br />

Tandstenen kan herefter fjernes med en tandbørste.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


tandbørstning &<br />

arbejdsstillinger:<br />

Det er vigtigt at benytte en god arbejdsstilling i forbindelse<br />

med pleje af en anden person. Det kan ofte være<br />

svært at få det rette overblik, når man skal børste tænder<br />

eller udføre anden form for mundhygiejne på en anden<br />

person.<br />

For at opnå det bedste resultat og lette arbejdet er her<br />

nogle forslag til metoder.<br />

• At stå foran borgeren giver overblik over under-<br />

kæben. Hold fast i underkæben under tandbørstning,<br />

så ved I begge, hvor den er.<br />

• At stå bagved borgeren giver overblik over overkæben.<br />

Hold borgerens hoved tæt ind til dig og bed<br />

om at hovedet lægges tilbage, så det støttes af din<br />

mave.<br />

• Stå så du bedst kan komme til, og sørg for godt lys.<br />

• Hold afstand, stik ikke dit eget ansigt tæt op af<br />

borgeren, dette kan virke afskrækkende.<br />

• Hav tæt kropskontakt, så du har et godt og<br />

sikkert greb.<br />

• Hold et fast, men ikke hårdt, greb i kæbe og hoved.<br />

Dette virker trygt.<br />

• Bøj eller vrid ikke i kroppen, skift i stedet position.<br />

• Kryds aldrig armene, skift i stedet position.<br />

23:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


24:<br />

oversigt over de mest almindelige<br />

mundplejemidler:<br />

Medikament:<br />

Tandpasta m/ fl uor:<br />

Zendium Saliva gel:<br />

Xerodent sugetabletter:<br />

Klorhexidin mundskyllevæske:<br />

0,1%, 0,2%:<br />

Klorhexidin Dental Gel 1%:<br />

Mycostatin mixtur<br />

(recept):<br />

Brentan Oral gel 2%<br />

(recept):<br />

Alm. Sukkerfrit tyggegummi<br />

eller sukkerfrie pastiller:<br />

Danskvand:<br />

Kamillete:<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />

Anvendelse:<br />

2 x dagligt med blød børste.<br />

Fordel en ærtstor mængde gel<br />

i hele mundhulen, eller i de<br />

fl ader af proteserne som vender<br />

ind mod gane eller gummer.<br />

Tabletten skal smelte langsomt<br />

i munden.<br />

10 ml. højst 2 gange dagligt.<br />

Der skylles 30 sek. – 1 min.<br />

Der spyttes ud.<br />

Børstning 2 gange dagligt i 3<br />

min. Kan kommes i protese v.<br />

milde former for mundsvamp.<br />

3 ml. 3 gange dagligt i 4 uger.<br />

Fordeles og holdes i munden<br />

ca. 1 min. før synkes.<br />

Spørg tandlægen.<br />

2,5 ml 2- 4 gange dagligt, i 4-6<br />

uger. Kan smøres i protesen.<br />

Spørg tandlægen.<br />

Kan anvendes efter behov.<br />

Kan bruges til meget svækkede<br />

borgere, hvor tandbørstning er<br />

umulig. Kulsyren kan løsne plak<br />

og indtørrede madrester.<br />

Kan virke let smertelindrende.<br />

Anbefales:<br />

Til alm. mundhygiejne.<br />

Skal ikke bruges sammen med<br />

klorhexidinholdige præparater.<br />

Ved mundtørhed, eller som klæbemiddel<br />

i proteser. (Erstatning for spyt).<br />

Ved mundtørhed. (Indeholder æbleeddike<br />

som er spytstimulerende).<br />

Ved alle former for infektion i mundhulen.<br />

Tandkødsbetændelse, milde grader<br />

af svamp i munden, efter operation i<br />

munden og lign. Mælkeprodukter bør<br />

ikke indtages ½ time efter brug. Tandpasta<br />

skal ligeledes ikke bruges sammen<br />

med klorhexidin.<br />

Anvendes hvor mundskyllevæsken ikke<br />

kan anvendes, i tilfælde hvor borgeren<br />

ikke kan åbne munden tilstrækkeligt. Ved<br />

tandkødsbetændelse (periodevis).<br />

Svampeinfektioner.<br />

(Indeholder sukker).<br />

(RECEPTPLIGTIGT).<br />

Svampeinfektioner.<br />

Virker spytstimulerende.<br />

Kan bruges ved mundtørhed.<br />

Bruges på engangsvaskeklud som<br />

patientens tænder og mundhulen<br />

tørres forsigtigt med. ”Svap” kan evt.<br />

bruges. (lille pind med en skumpsvamp<br />

for enden).<br />

ømme og sarte slimhinder.


hilsen til plejepersonalet:<br />

Københavns Kommunes Voksentandpleje håber, at denne manual<br />

om mundhygiejne på ældre og ikke – selvhjulpne vil blive brugt,<br />

som et simpelt opslagsværk ved tvivl eller ved spørgsmål i relation<br />

til det at udføre mundhygiejne på andre mennesker.<br />

Fra første dag man ikke længere er i stand til at<br />

børste sine tænder selv, vil tænder/tandkød mv.,<br />

begynde at tage skade.<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune


SUNDHED og OMSORG<br />

KØBENHAVNS KOMMUNES VOKSENTANDPLEJE<br />

SPECIALTANDPLEJE<br />

OMSORGSTANDPLEJE<br />

TIETGENSGADE 31 B 2.SAL<br />

1704 KøBENHAVN V<br />

TLF.: 33 17 57 80<br />

E-MAIL: VOKSENTANDPLEjEN@SUF.KK.DK<br />

www.voksentandplejen.dk<br />

Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!