MANUAL I MUNDHYGIEJNE - Voksentandplejen
MANUAL I MUNDHYGIEJNE - Voksentandplejen
MANUAL I MUNDHYGIEJNE - Voksentandplejen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
manual i<br />
mundhygiejne<br />
- om opretholdelse af tilstrækkelig mundhygiejne.<br />
Lavet til og for plejepersonale på ældrecentre/hjem,<br />
samt for hjemmeplejens personale.<br />
- Udarbejdet af Københavns Kommunes Omsorgstandpleje<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
indholdsfortegnelse:<br />
Daglig mundhygiejne 01<br />
• Vidste du at...?<br />
Hvad er Omsorgstandpleje 03<br />
• Et godt tilbud<br />
Tilmelding til omsorgstandpleje 04<br />
• En guide<br />
Udfordringer for den ældre 05<br />
• Acceptere hjælp<br />
Udfordringer for plejepersonalet 05<br />
• Acceptere at skulle hjælpe<br />
Tandbørstemetode 07<br />
• Hvordan?<br />
Hvad er plak? 09<br />
• Hvad bevirker plak?<br />
Hvad er tandsten? 12<br />
• Hvordan ser det ud?<br />
Hvad er tandkødsbetændelse? 14<br />
• Hvordan ser det ud?<br />
Hvad er parodontose ? 15<br />
• Hvad kan man gøre?<br />
Hvad er caries/huller i tænderne? 16<br />
Hvad er mundsvamp? 17<br />
• Hvordan ser det ud?<br />
• Hvordan forebygges det?<br />
• Hvordan behandles det?<br />
Mundtørhed/hvorfor? 19<br />
• Hvordan/årsag?<br />
Tryksår/gnavsår 21<br />
• Hvordan kan det undgås?<br />
Protesehygiejne 22<br />
• Sådan…<br />
Tandbørstning og arbejdsstillinger 23<br />
Afsluttende bemærkninger 24<br />
Oversigt; Mundplejemidler 25<br />
manual i<br />
mundhygiejne<br />
- om opretholdelse af tilstrækkelig mundhygiejne.<br />
Lavet til og for plejepersonale på ældrecentre/hjem, samt for hjemmeplejens personale.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
hjælp til daglig mundhygiejne<br />
...hvorfor?<br />
Karius og baktus kan lide de ældres tænder. Hvorfor?<br />
Når ældre velfungerende mennesker bliver svagere som<br />
følge af aldersbetingede sygdomme, har de brug for<br />
hjælp til den personlige pleje, herunder mundhygiejne.<br />
Munden er et intimt og ”skjult” område som oftest overses<br />
hos den enkelte ældre/ ikke - selvhjulpne. Når symptomerne<br />
opstår, er det oftest for sent at redde de tænder<br />
som har taget varig skade af manglende mundhygiejne.<br />
Københavns Kommunes Omsorgstandpleje har udarbejdet<br />
denne manual til hjælp for plejepersonale, som har<br />
ansvaret for den ikke – selvhjulpne borgers personlige<br />
pleje.<br />
Det er Omsorgstandplejens intention at styrke plejepersonalets<br />
viden, kompetencer og færdigheder indenfor<br />
varetagelse af den daglige mundhygiejne hos ældre og<br />
andre ikke - selvhjulpne grupper.<br />
Det er hensigten at skabe mere fokus på aspektet:<br />
”Den daglige tandbørstning”.<br />
- Daglig korrekt udført tandbørstning kan<br />
redde tænderne.<br />
- Få dage uden tandbørstning giver forstadier<br />
til caries, ”huller i tænderne”, samt tandkødsbetændelse.<br />
- Tandkødsbetændelse kan give parodontose<br />
”løse tænder”.<br />
- Ringe mundhygiejne kan forårsage lungebetændelse.<br />
01:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
02:<br />
vidste du at?<br />
1 gang daglig tandbørstning kan:<br />
• Forebygge huller i tænderne (caries).<br />
• Forebygge tandkødsbetændelse.<br />
• Være med til at forebygge løse tænder (parodontose).<br />
• Være med til at sikre en tilstrækkelig tyggefunktion.<br />
• Sikre at bøjletænder bevares, så delproteser fortsat kan<br />
bruges uden gener.<br />
• Bevare et præsentabelt udseende for den ældre.<br />
”Smilet” har betydning.<br />
— Huller (caries) i tænderne kan laves (fyldes), men<br />
tænderne bliver ”svagere” hver gang de repareres.<br />
— Parodontose kan stoppes ved effektiv mundhygiejne,<br />
men den tabte kæbeknogle kan ikke gendannes.<br />
— Jo fl ere funktionsdygtige tænder man har i munden,<br />
desto nemmere er det at tygge sin mad.<br />
— Det er ikke alle, især ældre mennesker som kan<br />
vænne sig til at bruge proteser.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />
børst derFOr tÆnder!
omsorgstandpleje<br />
i Københavns Kommune<br />
• Omsorgstandplejen er for alle ældre, som pga. af deres<br />
helbred ikke selv kan komme til tandlæge. Har man<br />
svært ved at komme til tandlægen – enten pga. sygdom<br />
eller handicap, kan Omsorgstandplejen komme hjem og<br />
behandle i eget hjem.<br />
• Tilmelding sker dog først efter visitation ved det lokale<br />
Pensions- og Omsorgskontor. Hjemmesygeplejerske eller<br />
forstander på det enkelte plejehjem kan vurdere be-<br />
hovet, ganske som ved tilmelding af hjemmehjælp,<br />
hjemmesygeplejerske mv.<br />
• Behandling i Omsorgstandplejen omfatter ikke større<br />
istandsættelser. Behandlingen har som hovedformål at<br />
afhjælpe og forebygge smerter og andre ubehageligheder,<br />
samt vedligeholde en acceptabel tyggefunktion.<br />
Den typiske behandling på plejehjem, dagcentre og i<br />
hjemmet omfatter, undersøgelse, tandrensning, fyldninger,<br />
og korrektion af og fremstilling af proteser. Anden<br />
behandling kan komme på tale ud fra tandlægefaglig<br />
vurdering.<br />
• Det koster 415 kroner (2008) om året at være tilmeldt<br />
Omsorgstandplejen, til gengæld er behandlingen gratis.<br />
Beløbet bliver automatisk trukket i den sociale pension.<br />
03:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
04:<br />
tilmelding<br />
til omsorgstandplejen<br />
• Tilmelding til Omsorgstandplejen sker ved en såkaldt<br />
visitation (Vurdering). Borgeren visiteres af en<br />
visitator fra det lokale Pensions - og Omsorgskontor.<br />
• Alle plejehjemsbeboere kan og bør via visitator<br />
tilmeldes Omsorgstandplejen.<br />
Behandling kan udføres i hjemmet<br />
det Koster 415 KR. (2008) at være tilmeldt<br />
omsorgstandplejen, til gengæld er<br />
behandlingerne gratis.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
udfordringer<br />
i forbindelse med mundpleje<br />
- for den ældre selv<br />
• Manglende/svigtende motorik så personlig pleje besværliggøres.<br />
• Manglende forståelse for, at daglig mundpleje forebygger gener<br />
og smerter.<br />
• Manglende forståelse/accept af det faktum at man ikke længere<br />
er selvhjulpen.<br />
• Munden = ”et meget intimt og personligt område”.<br />
• Manglende livslyst = manglende interesse for personlig pleje.<br />
• Demens og lign. (Manglende forståelse for hvad der er bedst for en selv).<br />
• En anden tilgang til forståelse af tandpleje. Tandpleje = forebyggelse<br />
af smerter/sygdomme/symptomer vs. tandpleje kun ved symptomer/<br />
smerte.<br />
udfordringer<br />
i forbindelse med mundpleje<br />
- for plejepersonalet<br />
• Manglende viden/information om mundhygiejne og konsekvenserne<br />
af forsømmelse.<br />
• Forkert ”børsteteknik”.<br />
• Respekt for at den ældre ikke vil modtage hjælp til tandbørstning.<br />
• Anskuelse af mundpleje på andre som grænseoverskridende for<br />
begge parter.<br />
• Tidsmangel.<br />
• Demens/aggressivitet ell. lign. hos den ældre.<br />
• Holdning: ”Ulækkert”.<br />
start med at Kontrollere om borgeren<br />
er tilmeldt omsorgstandplejen<br />
05:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
06:<br />
den tilstræKKelige<br />
mundhygiejne<br />
• Følgende anvisninger bør følges:<br />
01.<br />
Daglig tandbørstning udført af den ældre selv eller af<br />
plejepersonalet (oftest en nødvendighed grundet den<br />
ældres motoriske færdigheder og manglende hukommelse).<br />
02.<br />
Hjælp til renhold af hel og delproteser ud fra gældende<br />
anvisninger (se under afsnit ”proteser”).<br />
Oplever man som personale, at den ældre/ikke - selvhjulpne<br />
borger ikke ønsker hjælp til tandbørstning, kan<br />
man prøve at gøre denne opmærksom på følgende:<br />
• Snakke med den ældre om hvad et velfungerende<br />
tandsæt betyder for ”kvalitet” i hverdagen.<br />
• Gøre opmærksom på at den ældre kan have et behov<br />
for hjælp til mundhygiejne, herunder tandbørstning.<br />
• Snakke om fordele ved at forebygge frem for først at<br />
lindre ved symptomers opståen.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
tandbørstemetode<br />
• Man kan med fordel benytte sig af el-børste, hvis dette<br />
er tåleligt for den ældre.<br />
• En el-tandbørste udfører den korrekte børstemetode<br />
og et har lille børstehoved som sikrer tilgang til<br />
svært tilgængelige steder.<br />
• En el-børste kan lette arbejdet for den som børster<br />
tænder på andre.<br />
• En alm. tandbørste af typen ”soft”/blød, med et<br />
ikke for stort børstehoved.<br />
• Følgende børstemetode kan med fordel benyttes<br />
med almindelig tandbørste:<br />
Små cirkulære bevægelser ”0”, med børsten<br />
vinklet således at tandkød/tandkødsrand berøres<br />
med halvdelen af børstehovedet, den anden på<br />
tandens flade.<br />
• Det er hensigtsmæssigt at stå bag ved den person,<br />
som man skal børste på, dette gør børstningen nemmere.<br />
• Bed den du børster på om at ”bide let sammen” (ikke helt<br />
sammen) når kind/læbeside skal børstes. Dette gør, at<br />
kinder og læber ”slappes” og børstningen lettes.<br />
• Sæt en finger forsigtigt i mundvigen og træk let ud<br />
i kinden.<br />
• Børst alle fladerne på hver tand.<br />
• Afslutningsvis børstes tungens overside.<br />
• Gå systematisk til værks.<br />
• Brug plastikhandsker.<br />
07:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
08:<br />
tandbørstemetode (fortsat)<br />
— udførelse<br />
• Brug altid fl uortandpasta.<br />
• Lad gerne tandpastaen blive siddende på tænderne,<br />
dette forlænger effekten af den fl uor, som er i tand-<br />
pastaen og som er med til at forebygge huller.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
hvad er plaK?<br />
• Plak er en substans (blanding) af madrester og bakterie<br />
belægninger, der ved manglende eller mangelfuld tand<br />
børstning sætter sig på og imellem tænderne, eller på<br />
protese og gummer.<br />
• Plak har det bedst, hvis det er uforstyrret.<br />
Plak udvikler sig hurtigt ved manglende tandbørstning.<br />
• Alle mennesker har plak i munden, men ved daglig tand<br />
børstning i så små mængder at det ikke medfører sygdom.<br />
• Plak sidder oftest ved tandkødsranden og i mellem-<br />
rummene mellem tænderne, derfor er det vigtigt med<br />
den rette børsteteknik (se under ”tandbørstemetode”).<br />
Plak kan være årsag til:<br />
• Tandkødsbetændelse.<br />
• Caries (huller i tænderne).<br />
• Parodontose (løse tænder).<br />
• Dårlig ånde.<br />
• Ubehag ved protesebrug.<br />
• Lungebetændelse.<br />
Plak (bakterieansamlinger) langs tandkødsranden/mellem tænder<br />
= mere caries (flere huller)<br />
09:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
10:<br />
eKsempler på gammel plaK:<br />
Plak langs tandkødsranden og på delprotese.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />
Overordentligt store mængder plak langs tandkødsranden.
flere billeder af plaK og sygt tandKød:<br />
Plak på tænder og langs tandkød, tydeligt irriteret tandkød,<br />
som følge af manglende tandbørstning.<br />
Bakteriesubstans (plak) etableret langs tandkødsranden,<br />
normalt ”skjult” af underlæbe.<br />
11:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
12:<br />
hvad er tandsten?<br />
• Tandsten er forkalket (mineraler) spyt/plak. Tandsten dannes<br />
hurtigt, hvis tandbørstning er ikke eksisterende, eller mangelfuld.<br />
Tandsten vil på sigt genere tandkødet og føre til tand-<br />
kødsbetændelse.<br />
• Tandsten kan ikke børstes væk, men skal fjernes med jævne<br />
mellemrum af tandplejer/tandlæge.<br />
• Sidder tandsten i længere tid på tænderne, etableres det under<br />
tandkødsranden og giver en mørk farve på tandkødet. Denne<br />
type tandsten skal fjernes af tandplejer/tandlæge ved dybdegående<br />
tandrensning.<br />
• Tandsten på proteser, kan let fjernes ved at lade protesen ligge<br />
i en blanding af 1 del husholdningseddike og 1 del vand natten<br />
over. Tandstenen kan herefter børstes af med en protesebørste.<br />
Se desuden under ”Proteseafsnit”.<br />
Tandsten langs tandkødsranden på for og bagside af tænder.<br />
Tandsten, er forkalket spyt/plak, som er hårdt i forhold til<br />
plak, som er blødt. Tandsten kan være sort og sidde under<br />
tandkødranden.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
flere billeder af tandsten:<br />
Et godt lag tandsten etableret langs tandkødsranden og på tænder.<br />
Tandsten etableret langs tandkødsranden, normalt ”skjult” af underlæbe.<br />
13:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
14:<br />
hvad er tandKødsbetændelse?<br />
• Tandkødsbetændelse er en betændelsestilstand forårsaget af plak<br />
(bakteriesubstans), som har siddet uforstyrret i 4-5 dage.<br />
Mange ældre og andre ikke – selvhjulpne har tandkødsbetændelse.<br />
Tilstanden kan også skyldes nedsat immunforsvar. Det er derfor<br />
vigtigt at lade tandlægefagligt personale vurdere situationen.<br />
• Tandkødsbetændelse kan føre til parodontose (løse tænder).<br />
• Tandkødsbetændelse kan opleves som:<br />
1. Rødme<br />
2. Hævelse<br />
3. ømhed/smerte ved tandbørstning<br />
4. Blødning ved tandbørstning (børst grundigt alligevel)!<br />
hvordan undgås tandKødsbetændelse?<br />
ALMINDELIG EFFEKTIV TANDBØRSTNING MINDST 1 x DAGLIGT<br />
Kraftig hævelse<br />
Tandkødsbetændelse: Rødme/hævelse og tendens til blødning v. berøring. Store mængder<br />
af plak (bakteriesubstans etableret som følge af manglende tandbørstning).<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />
I forbindelse med tandrensning (giver tandkødsbetændelse<br />
anledning til blødning).
hvad er parodontose?<br />
• Paradontose er en betændelsestilstand som giver tab<br />
af kæbeknoglen. Tænderne bliver løse og vil til sidst<br />
falde ud.<br />
• Tandkødsbetændelse kan medføre parodontose.<br />
• Tandkødet ”trækker” sig tilbage så mere af tanden<br />
”blottes” i takt med knoglenedbrydning.<br />
• Parodontose kan i de fleste tilfælde forebygges/<br />
standses ved god mundhygiejne og regelmæssige<br />
besøg af tandplejer/tandlæge.<br />
”Lange”/oftest løse tænder. Det sædvanlige plak, som er årsag til<br />
tandkødsbetændelse og parodontose.<br />
Manglende<br />
tandbørstning =<br />
PlaK<br />
Efter tandrensning og tandudtræk.<br />
15:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
16:<br />
hvad er Caries (huller)?<br />
• Huller i tænderne opstår som følge af bakterier på tænderne (plak)<br />
og manglende/mangelfuld tandbørstning.<br />
• Plak (bakteriesubstans) omdanner madrester/sukker til syre.<br />
Syren opløser emaljen og senere selve tandbenet (dentin).<br />
• Forstadierne til et hul kommer efter få dage uden tandbørstning.<br />
• Kombinationen af indtag af sukkerholdige drikke (saftevand/soda-<br />
vand ect.), samt mangelfuld mundhygiejne er optimale forhold for<br />
dannelse af caries (huller i tænderne). Caries (latin) = råddenskab.<br />
Læg mærke til at ”plak” (bakteriesubstans) er tilstede hvor caries (hullet) er dannet. Plak er årsag til huller.<br />
Stort sukkerindtag giver plakken gunstige forhold.<br />
- Mange ældre/ ikke - selvhjulpne spiser meget slik/chokolade<br />
eller kager og lign.<br />
- Mange ældre/ ikke - selvhjulpne kan ikke selv børste korrekt<br />
og får ikke hjælp til tandbørstning.<br />
- Mange ældre/ikke - selvhjulpne har mange huller i tænderne.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />
faKta:
hvad er mundsvamp?<br />
• Svamp er en infektion i mundhulen. Svamp i mund-<br />
hulen optræder på 2 forskellige måder.<br />
• Svamp kan ses som rødligt udslæt, som kan give<br />
sviende og ømme slimhinder.<br />
• Svamp kan ses som hvidlige belægninger på mund<br />
slimhinden. (Kindslimhinder/gane og tunge).<br />
De hvidlige belægninger kan være ”afskrabelige”,<br />
med en blødende slimhinde inden under.<br />
• Svamp ses ofte i ganen hos protesebrugere. Man kan<br />
også have svamp på tungen (hvidlig belægning).<br />
• Efter brug af medicin mod astma, skal munden altid<br />
skylles i vand. Symptomer efter brug af astmamedicin<br />
kan minde om svamp.<br />
hvordan behandles svamp?<br />
• God protesehygiejne (se under proteseafsnit).<br />
• Luft til mundslimhinden<br />
(Sov altid uden protese i munden!).<br />
• Brug af klorhexidinholdige præparater<br />
• Snak med din tandlæge/tandplejer før du<br />
bruger nogle af ovenstående præparater,<br />
da det er vigtigt med den rette behandling.<br />
• Ved mistanke om svamp, kontakt da<br />
Omsorgstandplejen.<br />
Plak og snask på proteseoverdel<br />
= mulig årsag til svamp.<br />
17:<br />
Typisk ”protesegane”. Rødme efter manglende<br />
udtag af protese og dårlig hygiejne.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
18:<br />
flere billeder af svamp/ proteseirritationer<br />
”Typisk” protesegane, efter manglende udtag af<br />
protese om natten. Rødme og irritation.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />
Irritationens omfang svarer til det areal<br />
protesen dækker i ganen.<br />
generelle råd for at undgå<br />
svamp og irritationer ved protese brug:<br />
• Skyl protesen/proteserne under vand efter hvert hovedmåltid.<br />
• Børst protesen med protesebørste og håndsæbe 1 gang dagligt.<br />
• Tag proteserne ud om natten og opbevar dem i et glas/<br />
beholder med vand.
hvad er mundtørhed?<br />
• Mundtørhed refererer til nedsat eller ikke - eksisterende spyt<br />
produktion. Mundtørhed medfører oftest ømme, tørre, sviende<br />
eller brændende slimhinder i munden.<br />
• Mundtørhed giver øget risiko for caries/huller i tænderne, fordi<br />
spyttet hjælper med til at bekæmpe bakterier i munden. Spyttet<br />
fungerer desuden som ”smøremiddel”. Brug af protese besværlig<br />
gøres ved nedsat eller ophørt spytproduktion.<br />
hvordan opstår mundtørhed?<br />
1. Bivirkninger fra medicinforbrug.<br />
2. Stress.<br />
3. Sjögrens syndrom og andre auto-immune sygdomme.<br />
4. Strålebehandling af hoved/hals regionen som kan beskadige<br />
spytkirtlerne.<br />
5. Rygning.<br />
Forholdsregler v. mundhygiejne på ældre/ikke – selvhjulpne<br />
med mundtørhed:<br />
• Ekstra god mundhygiejne (grundighed med tandbørste,<br />
evt. suppleret med mellemrumsbørste).<br />
• Ved ubehag hos protesebrugere kan man anvende Zendium Saliva<br />
Gel. Kunstigt spyt som smører og stimulerer mundslimhinde -<br />
også sugetabletter. Xerodent.<br />
• Brug af fluortandpasta med højt indhold af fluor.<br />
1400 ppm. (Står bag på tuben).<br />
• Ved stor caries risiko, evt. receptpligtig fluortandpasta<br />
(Colgate Duraphat tandpasta).<br />
• Hyppigere eftersyn af tænder/slimhinder, oftest hver 3 mdr.<br />
19:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
20:<br />
mundtørhed – (fortsat)<br />
Medicin der kan forårsage mundtørhed:<br />
• Anti - Parkinsons medicin.<br />
• Blodtryksnedsættende medicin.<br />
• Stærkt smertestillende.<br />
• Epilepsi medicin.<br />
• Anti-depressiv medicin.<br />
• Anti-psykotisk medicin.<br />
• Antihistaminer (allergimedicin).<br />
• Kemoterapi (medicinsk behandling af cancer).<br />
• Vanddrivende medicin.<br />
Mundtørhed kan være årsag/medvirkende til:<br />
• Meget caries (mange huller i tænderne).<br />
• Tandkødsbetændelse.<br />
• Nedsat taleevne, nedsat synkeevne, samt nedsat tyggeevne,<br />
(alt klistrer i munden).<br />
• Tendens til øget infektion (især svamp i mundhulen).<br />
• Nedsat smagssans.<br />
• Proteseproblemer.<br />
• Dårlig ånde.<br />
Mundtørhed og proteser:<br />
• Ved manglende spyt fungerer proteser oftest dårligt.<br />
• Brug egnede præparater til at smøre mundslimhinden samt protese<br />
basis (se forrige side for forslag til produkter).<br />
• Det er nødvendigt med fugtighed i protesen for at den sidder godt fast.<br />
• Uden fugtighed kan protesen give tryk – eller ”gnavsår”, hvilket er<br />
yderst smertefuldt.<br />
• Ved terminalpleje bør proteser tages ud af munden.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
hvad er tryKsår/gnavsår?<br />
• Tryksår kan opstå, hvis protesen er løs.<br />
• Kan opstå pga. mundtørhed.<br />
• Protesegener kan i nogle tilfælde opstå ved ekstreme<br />
vægttab eller vægtøgning.<br />
Ved tryksår/gnavsår:<br />
1. Kontroller at protesen sidder fast og ikke vipper eller<br />
klaprer.<br />
2. Se efter om bøjler på delproteser kan være knækket.<br />
3. Nye proteser skal oftest korrigeres efter et par måneder<br />
4. Kontakt tandlæge eller tandplejer så protesen kan<br />
efterslibes eller tilpasses.<br />
5. Tag protesen ud!<br />
21:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
22:<br />
protesehygiejne:<br />
- sådan holdes protesen ren:<br />
• Børst protesen 1 gang dagligt med koldt vand og håndsæbe<br />
(tandpasta kan skade akrylen, som protesen er fremstillet af).<br />
• Brug koldt vand, da meget varmt vand kan ændre protesens<br />
form.<br />
• Skyl protesen og mundhulen efter hvert måltid.<br />
• Brug en rigtig protesebørste.<br />
• Er der bøjler på protesen skal disse rengøres grundigt,<br />
da de er samlingssted for bakterier.<br />
• Rengør kindslimhinder, gane og tunge samt tandkød mindst<br />
1 gang dagligt, med våd engangsvaskeklud eller meget blød<br />
tandbørste. (Super/ultra Soft).<br />
• Ved tobaks eller fødevaremisfarvning:<br />
Læg protesen i et glas vand med en spsk. Biotex (enzymer<br />
opløser misfarvningerne).<br />
• Hvis der er tandsten på protesen lægges denne i 1 del husholdnings-eddike,<br />
1 del vand natten over.<br />
Tandstenen kan herefter fjernes med en tandbørste.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
tandbørstning &<br />
arbejdsstillinger:<br />
Det er vigtigt at benytte en god arbejdsstilling i forbindelse<br />
med pleje af en anden person. Det kan ofte være<br />
svært at få det rette overblik, når man skal børste tænder<br />
eller udføre anden form for mundhygiejne på en anden<br />
person.<br />
For at opnå det bedste resultat og lette arbejdet er her<br />
nogle forslag til metoder.<br />
• At stå foran borgeren giver overblik over under-<br />
kæben. Hold fast i underkæben under tandbørstning,<br />
så ved I begge, hvor den er.<br />
• At stå bagved borgeren giver overblik over overkæben.<br />
Hold borgerens hoved tæt ind til dig og bed<br />
om at hovedet lægges tilbage, så det støttes af din<br />
mave.<br />
• Stå så du bedst kan komme til, og sørg for godt lys.<br />
• Hold afstand, stik ikke dit eget ansigt tæt op af<br />
borgeren, dette kan virke afskrækkende.<br />
• Hav tæt kropskontakt, så du har et godt og<br />
sikkert greb.<br />
• Hold et fast, men ikke hårdt, greb i kæbe og hoved.<br />
Dette virker trygt.<br />
• Bøj eller vrid ikke i kroppen, skift i stedet position.<br />
• Kryds aldrig armene, skift i stedet position.<br />
23:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
24:<br />
oversigt over de mest almindelige<br />
mundplejemidler:<br />
Medikament:<br />
Tandpasta m/ fl uor:<br />
Zendium Saliva gel:<br />
Xerodent sugetabletter:<br />
Klorhexidin mundskyllevæske:<br />
0,1%, 0,2%:<br />
Klorhexidin Dental Gel 1%:<br />
Mycostatin mixtur<br />
(recept):<br />
Brentan Oral gel 2%<br />
(recept):<br />
Alm. Sukkerfrit tyggegummi<br />
eller sukkerfrie pastiller:<br />
Danskvand:<br />
Kamillete:<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune<br />
Anvendelse:<br />
2 x dagligt med blød børste.<br />
Fordel en ærtstor mængde gel<br />
i hele mundhulen, eller i de<br />
fl ader af proteserne som vender<br />
ind mod gane eller gummer.<br />
Tabletten skal smelte langsomt<br />
i munden.<br />
10 ml. højst 2 gange dagligt.<br />
Der skylles 30 sek. – 1 min.<br />
Der spyttes ud.<br />
Børstning 2 gange dagligt i 3<br />
min. Kan kommes i protese v.<br />
milde former for mundsvamp.<br />
3 ml. 3 gange dagligt i 4 uger.<br />
Fordeles og holdes i munden<br />
ca. 1 min. før synkes.<br />
Spørg tandlægen.<br />
2,5 ml 2- 4 gange dagligt, i 4-6<br />
uger. Kan smøres i protesen.<br />
Spørg tandlægen.<br />
Kan anvendes efter behov.<br />
Kan bruges til meget svækkede<br />
borgere, hvor tandbørstning er<br />
umulig. Kulsyren kan løsne plak<br />
og indtørrede madrester.<br />
Kan virke let smertelindrende.<br />
Anbefales:<br />
Til alm. mundhygiejne.<br />
Skal ikke bruges sammen med<br />
klorhexidinholdige præparater.<br />
Ved mundtørhed, eller som klæbemiddel<br />
i proteser. (Erstatning for spyt).<br />
Ved mundtørhed. (Indeholder æbleeddike<br />
som er spytstimulerende).<br />
Ved alle former for infektion i mundhulen.<br />
Tandkødsbetændelse, milde grader<br />
af svamp i munden, efter operation i<br />
munden og lign. Mælkeprodukter bør<br />
ikke indtages ½ time efter brug. Tandpasta<br />
skal ligeledes ikke bruges sammen<br />
med klorhexidin.<br />
Anvendes hvor mundskyllevæsken ikke<br />
kan anvendes, i tilfælde hvor borgeren<br />
ikke kan åbne munden tilstrækkeligt. Ved<br />
tandkødsbetændelse (periodevis).<br />
Svampeinfektioner.<br />
(Indeholder sukker).<br />
(RECEPTPLIGTIGT).<br />
Svampeinfektioner.<br />
Virker spytstimulerende.<br />
Kan bruges ved mundtørhed.<br />
Bruges på engangsvaskeklud som<br />
patientens tænder og mundhulen<br />
tørres forsigtigt med. ”Svap” kan evt.<br />
bruges. (lille pind med en skumpsvamp<br />
for enden).<br />
ømme og sarte slimhinder.
hilsen til plejepersonalet:<br />
Københavns Kommunes Voksentandpleje håber, at denne manual<br />
om mundhygiejne på ældre og ikke – selvhjulpne vil blive brugt,<br />
som et simpelt opslagsværk ved tvivl eller ved spørgsmål i relation<br />
til det at udføre mundhygiejne på andre mennesker.<br />
Fra første dag man ikke længere er i stand til at<br />
børste sine tænder selv, vil tænder/tandkød mv.,<br />
begynde at tage skade.<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune
SUNDHED og OMSORG<br />
KØBENHAVNS KOMMUNES VOKSENTANDPLEJE<br />
SPECIALTANDPLEJE<br />
OMSORGSTANDPLEJE<br />
TIETGENSGADE 31 B 2.SAL<br />
1704 KøBENHAVN V<br />
TLF.: 33 17 57 80<br />
E-MAIL: VOKSENTANDPLEjEN@SUF.KK.DK<br />
www.voksentandplejen.dk<br />
Manual i mundhygiejne, Københavns Kommune