26.07.2013 Views

HANDICAP Tour de Bornholm

HANDICAP Tour de Bornholm

HANDICAP Tour de Bornholm

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Tilmelding til <strong>Tour</strong> <strong>de</strong> <strong>Bornholm</strong><br />

Lørdag <strong>de</strong>n 3. september 2011<br />

Tilmelding helst på mail : www.tour<strong>de</strong>bornholm.dk<br />

eller fax 5649 2029 eller sen<strong>de</strong>s til Nexøhuset Stenbrudsvej 23. 3730 Nexø<br />

Pris 725.– kr. for rytter og 1. hjælper<br />

NB! Tilmelding efter 1/8 + 175.– kr. til i alt 900.- kr<br />

BRUG VENLIGST BLOKBOGSTAVER. ALLE FELTER BEDES UDFYLDT<br />

Rytter (som modtager diplom og medalje)<br />

Fornavn efternavn fødselsdato<br />

Ga<strong>de</strong> og vej nr. Postnr. By<br />

1. Hjælper<br />

Fornavn efternavn fødselsdato<br />

Ga<strong>de</strong> og vej nr. Postnr. By<br />

Ekstra hjælpere á 225.- kr.<br />

Fornavn efternavn fødselsdato<br />

Ga<strong>de</strong> og vej nr. Postnr. By<br />

Fornavn efternavn fødselsdato<br />

Ga<strong>de</strong> og vej nr. Postnr. By<br />

Fornavn efternavn fødselsdato<br />

Ga<strong>de</strong> og vej nr. Postnr. By<br />

Angiv hvor mange gange du tidligere har <strong>de</strong>ltaget<br />

NB.! Overnatning fredag på Nexø skole 75.– kr. ekstra pr person<br />

www.tour<strong>de</strong>bornholm.dk<br />

År + 2011 = i alt år

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!