27.07.2013 Views

Hent hele bladet som pdf - Dansk Sportsmedicin

Hent hele bladet som pdf - Dansk Sportsmedicin

Hent hele bladet som pdf - Dansk Sportsmedicin

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

24 Informationer<br />

TILMELDINGSBLANKET<br />

Eksamen i idrætsfysioterapi 2003<br />

Undertegnede tilmelder sig hermed eksamen i idrætsfysioterapi den 4. november 2003.<br />

Navn: _____________________________________________________________________CPR: _____________________________<br />

Adresse: _____________________________________________________________________________________________________<br />

Postnr. og by: ________________________________________________________________________________________________<br />

Telefon privat: ___________________ Telefon arbejde: ____________________ E-mail: __________________________________<br />

Medlemsnummer DF: _____________________________ Uddannelsesår: _____________<br />

Kursusdeltagelse:<br />

Introduktionskursus, måned/år: ______________________________<br />

Region fod/ankel/truncus, måned/år: ______________________________<br />

Region knæ/truncus, måned/år: ______________________________<br />

Region hofte/truncus, måned/år: ______________________________<br />

Region skulder/truncus, måned/år: ______________________________<br />

Region albue/hånd/truncus, måned/år: ______________________________<br />

Kursus 1 i idrætsfysioterapi, måned/år: ______________________________<br />

Kursus 2 i idrætsfysioterapi, måned/år: ______________________________<br />

Kursus 3 i idrætsfysioterapi, måned/år: ______________________________<br />

Andre kurser, navn og tidspunkt: ________________________________________ ____________________<br />

________________________________________ ____________________<br />

________________________________________ ____________________<br />

Vigtigt!<br />

Kopi af deltagerbeviser på gennemførte kurser i FFI regi skal vedlægges.<br />

Dokumentation for kurser i andet regi inkl. formål, indhold og timeangivelse skal vedlægges.<br />

Oplysninger om eksamen<br />

Se <strong>Dansk</strong> <strong>Sportsmedicin</strong> nr. 2/2003<br />

Betaling<br />

500 kr. for medlemmer af FFI og 1000 kr. for ikke-medlemmer.<br />

Tilmelding<br />

Senest den 1. september 2003 på FFI s eksamens-tilmeldingsblanket, sammen med kvittering for indbetaling af eksamensgebyr<br />

til FFI-konto i BG-Bank, 5260 Odense S, reg: 0928 konto: 9280461439, FFI v/Vibeke Bechtold.<br />

Afmelding<br />

Eksamensgebyret tilbagebetales ikke ved afmelding efter 1. oktober 2003.<br />

Kontaktadresse<br />

Fagforum for Idrætsfysioterapi, Vibeke Bechtold, Kærlandsvænget 10, 5260 Odense S, mail: vbe@cvsu.dk<br />

DANSK SPORTSMEDICIN • Nr. 3, 7. årg., AUGUST 2003<br />

KLIP UD ELLER KOPIÈR

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!