Dokumentation af sygepleje 20 opsat - DaSyS
Dokumentation af sygepleje 20 opsat - DaSyS
Dokumentation af sygepleje 20 opsat - DaSyS
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
FORORD<br />
<strong>Dokumentation</strong> <strong>af</strong> <strong>sygepleje</strong> har været et <strong>sygepleje</strong>ns fokusområder i mange år, fordi dokumentation <strong>af</strong> <strong>sygepleje</strong>n<br />
er en <strong>af</strong> de vigtigste veje til at sikre kontinuitet, kvalitet og sikkerhed i patientforløbet. Sygepleje foregår hele<br />
døgnet alle dage i året, og dokumentationen er <strong>af</strong>gørende for kommunikationen fra <strong>sygepleje</strong>rske til <strong>sygepleje</strong>rske<br />
og fra <strong>sygepleje</strong>rsker til andre sundhedsprofessionelle. <strong>Dokumentation</strong> Af <strong>sygepleje</strong>n er et fundament for professionen<br />
videre udvikling. Hvis vi som profession ikke kan dokumentere vore handlinger og resultaterne <strong>af</strong> dem, kan<br />
vi ikke evaluere, om <strong>sygepleje</strong>n virker.<br />
Som Norma Lang sagde for <strong>20</strong> år siden: ”Hvis man ikke kan beskrive <strong>sygepleje</strong>n, kan man ikke styre den, finansiere<br />
den, forske i den, undervise i den eller sætte den på den politiske dagsorden”.<br />
Denne rapport er udarbejdet <strong>af</strong> Dansk Sygeplejeselskab (DASYS) og Dansk Sygeplejeråd for at gøre status over<br />
det arbejde og den udvikling, der sker inden for dokumentation <strong>af</strong> <strong>sygepleje</strong> i dag. Rapporten viser, at danske <strong>sygepleje</strong>rsker<br />
arbejder systematisk med dokumentationen i hele landet, og at <strong>sygepleje</strong>rsker generelt er enige om,<br />
hvordan dokumentationen skal struktureres, og hvad den skal indeholde. Det bliver understreget <strong>af</strong> internationale<br />
forskningsresultater, der viser, at <strong>sygepleje</strong>rsker på globalt plan arbejder i samme retning, og at der på verdensplan<br />
er store ligheder indenfor <strong>sygepleje</strong>rskers faglige krav til <strong>sygepleje</strong>dokumentation.<br />
Ud over at give en status for det danske dokumentationsarbejde, ønsker Dansk Sygeplejeselskab og Dansk Sygeplejeråd<br />
med denne rapport at beskrive de væsentligste indsatsområder og tendenser inden for dokumentation<br />
som fx instrumenter, skalaer og kliniske databaser.<br />
Vi håber, rapporten kan bidrage til debat i klinisk <strong>sygepleje</strong>praksis og i uddannelses- og forskningsmiljøerne, og at<br />
den anvendes som argumentation i debatter om dokumentationspraksis og i udviklingen <strong>af</strong> journalsystemerne i<br />
hele landet.<br />
Fremadrettet vil dette dokument blive udviklet og ajourført elektronisk på DASYS’ hjemmeside www.dasys.dk.<br />
Dorte Steenberg<br />
Næstformand Dansk Sygeplejeråd<br />
Inge Madsen<br />
Formand Dansk Sygeplejeselskab, DASYS<br />
4
Change language