Skema til indberetning af grundstødning på handelsskib
Skema til indberetning af grundstødning på handelsskib
Skema til indberetning af grundstødning på handelsskib
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SIDE NR.: 2 <strong>af</strong> 5<br />
DATO:18.05.2011<br />
REV. NR.: 1<br />
UDARB.: SKA/PF<br />
ANSVAR: SKA<br />
Indberetningsskema<br />
Handelsskib – <strong>grundstødning</strong><br />
Generelle oplysninger<br />
Af hensyn <strong>til</strong> <strong>indberetning</strong> <strong>af</strong> data <strong>til</strong> ulykkkesdatabase skal alle felter udfyldes.<br />
Skibsnavn<br />
Kaldesignal IMO-nummer<br />
Antal navigatører om<br />
Antal besætningsbord<br />
inkl. skibsføreren<br />
medlemmer inkl.<br />
skibsfører<br />
Antal besætningsmedlemmer i henhold <strong>til</strong> bemandingsfastsættelsen<br />
Antal passagerer<br />
Vagtform <strong>på</strong> broen<br />
Vagthold <strong>på</strong> broen<br />
(2-skifte/3-skifte/andet)<br />
(skibsfører, navigatør,<br />
designeret udkig<br />
og/eller rorgænger)<br />
Lods om bord: Ja/nej Dybgang<br />
Ulykkesdato Ulykkestidspunkt<br />
Afgangshavn Destination<br />
Afgangsdato<br />
Position<br />
I grader og minutter<br />
Afgangstidspunkt<br />
Forurening fra ladning Type Mængde Andet<br />
Forurening fra bunkers<br />
Luftforurening<br />
Olietype Mængde Andet<br />
Dødsfald Besætning Passagerer Andre<br />
Tilskadekomne<br />
Evakuering <strong>af</strong><br />
<strong>til</strong>skadekomne<br />
Kontakt Radio Medical<br />
Ladning<br />
Besætning Passagerer Andre<br />
Vindretning Vindhastighed i meter/sekund<br />
Bølgehøjde Strømretning og fart i knob<br />
Sigtbarhed i sømil<br />
Skader <strong>på</strong> skib<br />
Lysforhold: Lyst/mørkt/tusmørke<br />
Hvor skete skaden?<br />
Skade <strong>på</strong> tredjepart<br />
Sank skibet?