ISCD 简介及立场（2007）

2007 ISCD 对 骨 密 度 检 测 的的 官 方 立 场
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绝 经 后 妇 女 和和 50 岁 以 上 男 性 的的 BMD 报 告告 原 则
· 使 用 T 值
· 使 用 WHO 骨 密 度 测 量 的的 分 类 标 准
绝 经 前前 妇 女 和和 50 岁 以 下 的的 男 性 BMD 报 告告 原 则
· 使 用 Z 值 , 不 能 使 用 T 值 , 尤 其 是 儿 童 。
·Z 值 等 于 或 小 于 -2.0, 表 示 :“ 骨 密 度 低 于 同 龄 人 ”;Z 值 大 于 -2.0, 表 示 :“ 骨 密 度 在 同 龄 人
范 围 内 。”
· 单 独 依 据 BMD 不 能 诊 断 50 岁 以 下 男 性 患 骨 质 疏 松 症 。
·WHO 诊 断 标 准 可 能 适 用 于 围 绝 经 妇 女 。
Z 值 参 考 数 据 库
Z 值 应 该 在 该 人 群 有 足足 够 参 考 数 据 的的 情 况 下 使 用 。 计 算 Z 值 时 , 应 考 虑 患 者 的的 人 种 。
骨 密 度 的的 系 列 检 测
骨 密 度 的的 系 列 检 测 可 以 用 于 决 定 是 否 患 者 应 开 始 接 受 治 疗 , 因 为 显 著 骨 丢 失 是 治 疗 指 征 。
骨 密 度 的的 系 列 检 测 可 以 用 于 监监 测 患 者 对 治 疗 药 物 的的 反 应 。
骨 密 度 的的 系 列 检 测 可 以 通 过 发 现 骨 密 度 降 低 来 发 现 对 治 疗 没 有 反 应 的的 个 体 , 并 提 出 再 评 价 药 物 疗 效
和和 进 行 骨 质 疏 松 症 发 生 的的 继 发 原 因 的的 检 查 。
骨 密 度 检 测 的的 随 访 必 须 在 预 计 骨 密 度 变 化化 超超 过 最 小 有 意 义 变 化化 值 (LSC) 的的 时 候 进 行 。
骨 密 度 检 测 的的 间 隔 应 该 根 据 每 个 患 者 的的 临 床 情 况 来 决 定 : 通 常 是 在 治 疗 开 始 或 改 变 治 疗 后 一 年 复 查 。
在 已 经 明 确 治 疗 疗 效 后 , 可 以 适 当 延 长 复 查 时 间 。
在 快 速 骨 丢 失 的的 情 况 下 , 如 接 受 糖 皮皮 质 激 素 治 疗 时 , 应 缩 短 骨 密 度 检 测 的的 随 访 时 间 。
体 模 的的 扫 描 及 校 准
厂 商 提 供 的的 系 统 维 护 指 南 包包 括 了 骨 密 度 检 测 中 心 的的 质 量 控 制制 程 序 。 如 果 无 建 议 程 序 , 遵 照 以 下 的的 步
骤 进 行 :
· 进 行 周周 期 性 的的 体 模 扫 描 ( 至 少 一 周周 一 次 ), 作 为 系 统 校 准 的的 独 立 评 价 。
· 绘 图 并 分 析 体 模 扫 描 资资 料 。
· 机 器 维 护 后 重 新 建 立 体 模 平 均 骨 密 度 基 线 。
· 建 立 一 个 维 修 阈 值 , 达 到到 这 个 阈 值 时 给 售 后 服 务 打 电 话 进 行 维 护 。
· 保 存 好 维 修 纪 录 。
· 遵 从 政 府 机 关 的的 督 察 , 辐 射 防 护 及 其 规 章 的的 要 求 。
精 确 度 评 价
· 任 何 骨 密 度 检 测 中 心 (DXA) 必 须 有 自 己 的的 精 确 度 误 差 , 并 计 算 LSC。
· 不 能 使 用 厂 家 提 供 精 确 度 误 差
· 如 果 精 确 度 扫 描 中 心 有 多 位 技 术 员员 , 应 建 立 该 中 心 包包 含 所 有 技 术 员员 的的 平 均 精 确 度 误 差 及 LSC, 每
一 个 技 术 员员 精 确 度 误 差 应 在 这 个 可 接 受 范 围 内 。
· 每 个 技 术 员员 都 要 选 取 具 有 临 床 群 体 特 点 的的 个 人 进 行 人 体 检 测 的的 精 确 度 评 估 。
· 每 个 技 术 员员 应 该 在 学 会 基 本 扫 描 技 术 后 , 和和 扫 描 100 个 患 者 后 , 进 行 一 次 完 整 的的 精 确 度 评 价 。
· 新 的的 机 器 安 装 后 应 重 新 作 精 确 度 评 估 。
· 技 术 员员 水 平 改 变 后 应 重 新 作 精 确 度 评 估 。
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