SYGEPLEJE
psykiatrisk_sygepleje_fagblad_omtale_af_borderline
psykiatrisk_sygepleje_fagblad_omtale_af_borderline
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Psykiatrisk Sygepleje april 2016<br />
Randomiseret<br />
kontrol studie af<br />
TEAMSi<br />
– et leg-baseret behandlingsprogram for førskole<br />
børn med ADHD ii<br />
20<br />
Af Helle Vibholm, sygeplejerske,<br />
cand.cur., projektleder. Børne- og<br />
Ungdomspsykiatrien, Region Sjælland.<br />
Underviser v/ SOSU Sj.<br />
Børne- og Ungdomspsykiatrisk<br />
afdeling i Region Sjælland har<br />
i perioden april 2013 til august<br />
2015 gennemført et randomiseret<br />
kontrolstudie af et unikt neurokognitivt<br />
behandlings koncept,<br />
TEAMS, udviklet til førskolebørn<br />
med ADHD. Artiklen beskriver<br />
dette projekt.<br />
Baggrund<br />
ADHD er kendetegnet ved kernesymptomerne<br />
hyperaktivitet,<br />
opmærksomhedsvanskeligheder<br />
og impulsivitet og er en kronisk,<br />
neuropsykiatrisk lidelse, som<br />
ofte opdages i førskolealderen<br />
(1,2,3,4,5).<br />
ADHD er den hyppigst registrerede<br />
psykiatriske diagnose<br />
blandt børn og unge i Danmark.<br />
Det estimeres nationalt, at mellem<br />
2-3 % af skolebørn lider af<br />
ADHD 1 (1,2,3,4). I 2010 blev der<br />
målt at 1,56 % af alle børn og<br />
unge under 18 år havde indløst<br />
en eller flere recepter på AD-<br />
HD-medicin 2 (4,6). Op mod 80%<br />
af årsagen til ADHD menes at<br />
skyldes genetiske faktorer (6,7)<br />
Forældre og søskende til børn<br />
med ADHD har 2-8 gange større<br />
risiko for selv at have ADHD<br />
(7,8). Der er en overrepræsentation<br />
af drenge der får ADHD<br />
diagnosen. Ca. 80% af børn henvist<br />
til behandling for ADHD i<br />
Danmark er drenge, men befolkningsundersøgelser<br />
viser at drengene<br />
udgør ca. 60% af børn med<br />
ADHD. Dette tyder på underdiagnosticering<br />
af pigerne (7,8).<br />
Indtil for få år siden, blev ADHD<br />
betragtet som en børnediagnose.<br />
Det er nu velkendt at ca. 40% af<br />
børn med ADHD fortsætter med<br />
at have det som voksne (7,8).<br />
Tilstanden medføre forskellige<br />
grader af funktionsnedsættelse<br />
hos den enkelte, fx i form af<br />
socialkognitive vanskeligheder,<br />
indlæringsvanskeligheder og<br />
adfærdsforstyrrelser samt risiko<br />
for udvikling af misbrug (9,10).<br />
Mennesker med ADHD er kraftigt<br />
overrepræsenteret i kriminalitetsstatistikker,<br />
og ADHD angives<br />
derfor som en højrisikofaktor i<br />
forhold til en kriminel løbebane<br />
(9,10). Desuden har en undersøgelse<br />
i USA vist at kun 3,7% med<br />
en ADHD diagnose har fuldført<br />
en videregående uddannelse,<br />
mod 29,4% i kontrolgruppen (10).<br />
I Danmark har ca. 66% af mennesker<br />
med ADHD ikke et job (10).<br />
ADHD er desuden ofte kombineret<br />
med komorbide lidelser, som<br />
kan komplicere tilstanden og/<br />
eller prognosen (5,6,7).<br />
I De Nationale Kliniske Retningslinjer<br />
ift. udredning og behandling<br />
af ADHD hos børn og unge<br />
er patientgruppen beskrevet som<br />
de 6-18 årige (3). Her anbefales en<br />
kombination af indsatser organiseret<br />
multidisciplinært og tværsektorielt<br />
med udgangspunkt i<br />
barnets/den unges symptomer,<br />
grad af funktionsnedsættelse og<br />
trivsel (3) 3 . Medicinering anbefales<br />
kun ved moderat- til svær
Change language