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<strong>M5</strong> PRIMEROS<br />
AUXILIOS<br />
UNIDAD 1<br />
GENERALIDADES<br />
INTRODUCCIÓN<br />
1. PRINCIPIOS GENERALES DEL SOCORRISMO<br />
2. LAS FUNCIONES VITALES<br />
2.1 Para tomar el pulso<br />
2.2 Para verificar la respiración<br />
2.3 Para comprobar los reflejos<br />
2.4 Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.)<br />
3. EL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS<br />
UNIDAD 2<br />
CONTUSIÓN, HERIDA,AMPUTACIÓN<br />
1. CONTUSIONES<br />
2. HERIDAS<br />
3.AMPUTACIONES<br />
UNIDAD 3<br />
QUEMADURAS<br />
INTRODUCCIÓN<br />
1.ATENCIÓN GENERAL A LAS QUEMADURAS<br />
2. QUEMADURAS ESPECÍFICAS<br />
2.1 Quemaduras por inhalación de vapores<br />
2.2 Quemaduras por fuego<br />
2.3 Quemaduras por químicos<br />
2.4 Quemaduras por electricidad<br />
2.5 Quemaduras por congelación<br />
UNIDAD 4<br />
HEMORRAGIAS<br />
INTRODUCCIÓN<br />
1. HEMORRAGIA INTERNA Y SHOCK<br />
2. HEMORRAGIA EXTERNA Y TORNIQUETE<br />
3. HEMORRAGIA EXTERIORIZADA<br />
UNIDAD 5<br />
TRAUMATISMOS<br />
INTRODUCCIÓN<br />
1. LOS TRAUMATISMOS ARTICULARES: ESGUINCE Y LUXACIÓN<br />
2. LOS TRAUMATISMOS ÓSEOS: FRACTURAS<br />
3. EL POLITRAUMATIZADO<br />
UNIDAD 6<br />
PARADA RESPIRATORIA Y CARDIORESPIRATORIA<br />
15
16<br />
INTRODUCCIÓN<br />
1. MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES<br />
2. OBSTRUCCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS<br />
2.1 Obstrucción incompleta y parcial<br />
2.2 Obstrucción completa o total<br />
3. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (R.C.P.)<br />
3.1 Procedimiento inicial<br />
3.2 Procedimiento para Abrir la Vía aérea<br />
3.3 Respiración de Salvamento o Artificial. Boca a boca<br />
3.4 Masaje cardíaco externo, (sólo personas adultas)<br />
4.ATAQUE CARDÍACO - INFARTO<br />
UNIDAD 7<br />
INTOXICACIONES<br />
INTRODUCCIÓN<br />
1. CAUSAS<br />
2. CLASIFICACIÓN DE TÓXICOS<br />
3. SÍNTOMAS GENERALES DE INTOXICACIÓN<br />
4. ¿QUÉ HACER ANTE CUALQUIER INTOXICACIÓN?<br />
5. CUATRO VÍAS DE INTOXICACIÓN<br />
6.TIPOS DE INTOXICACIÓN<br />
6.1 Intoxicación por insecticidas<br />
6.2 Intoxicación alcohólica aguda<br />
6.3 Intoxicación por cianuros<br />
6.4 Intoxicación por monóxido de carbono<br />
6.5 Intoxicación por preparados de hierro<br />
6.6 Intoxicación por preparados de acido acetilsalicílico (aspirina)<br />
6.7 Intoxicación por hipnóticos<br />
6.8 Intoxicación por sedantes<br />
6.9 Intoxicación por estimulantes del sistema nervioso central<br />
6.10 Intoxicación botulínica
UNIDAD 8<br />
CUERPOS EXTRAÑOS<br />
INTRODUCCIÓN<br />
1. CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS<br />
2. EN OÍDOS<br />
3. EN NARIZ<br />
UNIDAD 9<br />
ENFERMEDADES DE APARICIÓN SÚBITA<br />
INTRODUCCIÓN<br />
1. DESMAYO O LIPOTIMIA<br />
2. CONVULSIONES<br />
UNIDAD 10<br />
PICADURAS Y MORDEDURAS<br />
1. PICADURAS<br />
1.1 De abejas, abispas y hormigas<br />
1.2 De alacrán y escorpión<br />
1.3 De araña<br />
1.4 De garrapata<br />
1.5 De moscas<br />
1.6 De animales marinos<br />
2. MORDEDURAS<br />
2.1 Serpientes<br />
2.2 Atención general<br />
UNIDAD 11<br />
TRANSPORTE DE HERIDOS<br />
INTRODUCCIÓN<br />
1. MÉTODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONAS<br />
1.1 Arrastre<br />
1.2 Cargar en brazos<br />
1.3 Con ayuda de una manta<br />
2. CÓMO TRANSPORTAR A UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS<br />
2.1 En silla<br />
2.2 En camilla<br />
3. MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES<br />
BIBLIOGRAFÍA<br />
17
CONCEPTOS BÁSICOS<br />
SOBRE SEGURIDAD<br />
Y SALUD EN EL TRABAJO<br />
RIESGOS GENERALES<br />
Y SU PREVENCIÓN<br />
RIESGOS ESPECÍFICOS<br />
EN EL SECTOR AGRARIO<br />
GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
195
UNIDAD 1<br />
GENERALIDADES<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Las tareas agrarias se realizan frecuentemente lejos de las áreas habitadas, en zonas donde la asistencia<br />
sanitaria no existe o la presencia de un facultativo no es habitual.<br />
A ello hay que añadir el riesgo de que el trabajo agrario se hace con herramientas y utensilios con cierto<br />
poder lesivo y que el medio en el que se realiza también tiene características especialmente dañinas<br />
(piedras, insectos, tierra, árboles, terraplenes...) que hacen que la actividad agraria se vea inmersa en<br />
numerosos riesgos de accidentes.<br />
El estado y la evolución de las lesiones derivadas de un accidente dependen en gran parte de la rapidez<br />
y de la calidad de los primeros auxilios recibidos.<br />
Los PRIMEROS AUXILIOS son un conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata<br />
de un accidentado hasta que llega la asistencia médica profesional, a fin de que las lesiones que ha<br />
sufrido no empeoren.<br />
Una vez adquiridos estos conocimientos se estará capacitado para intervenir restando auxilio eficazmente,<br />
evitando el empeoramiento o agravamiento de las lesiones producidas, aliviando en lo posible<br />
el dolor, infecciones, hemorragias, etc. y en algunos casos hasta incluso la muerte.<br />
1. PRINCIPIOS GENERALES DEL SOCORRISMO<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
El socorrista que está presente en el lugar del accidente debe actuar con dominio de la situación manteniendo<br />
la serenidad.<br />
Hay que evaluar la situación rápidamente, sin precipitarse. Si hay testigos, es él (el socorrista), quien<br />
toma la iniciativa pidiendo ayuda. Así pues, puede actuar con eficacia e impedir actuaciones nefastas de<br />
testigos bienintencionados pero incompetentes.<br />
ACCIDENTES<br />
MÁS FRECUENTES<br />
EN SECTOR AGRARIO<br />
• Heridas<br />
• Golpes<br />
• Introducción de cuerpos<br />
extraños en los ojos<br />
• Luxaciones<br />
• Esguinces<br />
• Quemaduras<br />
• Golpes de calor<br />
• Picaduras de insectos<br />
• Reacciones alérgicas<br />
197
<strong>M5</strong> LOS<br />
198<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
La actuación del socorrista es triple: ("PAS") (fig. 1)<br />
• PROTEGER: (prevenir la agravación del accidente). Es necesario ante todo retirar al accidentado<br />
del peligro sin sucumbir en el intento.<br />
• AVISAR: la persona que avisa debe expresarse con claridad y precisión. Decir desde donde llama e<br />
indicar exactamente el lugar del accidente.<br />
• SOCORRER: hacer una primera evaluación:<br />
• Comprobar si respirar o sangra.<br />
• Hablarle para ver si está consciente.<br />
• Tomar el pulso (mejor en la cariótida), si cree que el corazón no late.<br />
ACTIVACIÓN DEL SISTEMA<br />
1. Proteger<br />
2.Avisar<br />
3. Socorrer Reconocimiento de signos vitales A. Consciencia<br />
B. Respiración<br />
Fig. 1 C. pulso<br />
En definitiva, la actuación del socorrista está vinculada a:<br />
• Hacer frente a un riesgo inmediato y vital: (Ej.: parada respiratoria, cardíaca, hemorragia intensa...).<br />
• Evitar o disminuir el riesgo de complicaciones posteriores al accidente. (Ej.: parálisis por una manipulación<br />
inadecuada de una fractura de un miembro o de la columna vertebral).<br />
¿QUÉ HACER EN CASO DE ACCIDENTE?<br />
1. CONSERVAR LA CALMA. No perder los nervios es básico para poder actuar de forma correcta,<br />
evitando errores irremediables.<br />
2. EVITAR AGLOMERACIONES que puedan entorpecer la actuación del socorrista.<br />
3. SABER IMPONERSE. Es preciso hacerse cargo de la situación y dirigir la organización de recursos y<br />
la posterior evacuación del herido.<br />
4. NO MOVER JAMÁS a nadie que haya sufrido un accidente hasta estar seguro de que se pueden<br />
realizar movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No obstante, existen situaciones<br />
en las que la movilización debe ser inmediata: cuando las condiciones ambientales así lo exijan o bien<br />
cuando se debe realizar la maniobra de reanimación cardiopulmonar.<br />
5. EXAMINAR LAS HERIDAS, a fin de determinar los posibles daños, dándole extrema importancia a<br />
la respiración y a las hemorragias.<br />
6.TRANQUILIZAR AL HERIDO. Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que<br />
sufren y necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos. Es función del socorrista ofrecer esa<br />
confianza y mejorar el estado anímico del lesionado.<br />
7. MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DEL LESIONADO. Cuando el organismo humano<br />
recibe una lesión, se activan los mecanismos de autodefensa implicando, en muchas ocasiones, la pérdida<br />
de calor corporal. Esta situación se acentúa cuando existe pérdida de sangre, ya que una de las funciones<br />
de ésta es la de mantener la temperatura interna del cuerpo.<br />
8.AVISAR A PERSONAL SANITARIO, indicando el lugar y realizando una aproximación de la situación.<br />
9. TRASLADO ADECUADO. Nunca evacuar en el coche particular, ya que si la lesión es vital no se<br />
puede trasladar y se debe atender “in situ”, y si la lesión no es vital, quiere decir que puede esperar la<br />
llegada de un vehículo debidamente acondicionado.<br />
10. NO MEDICAR. Esta facultad es exclusiva del médico.<br />
¿QUÉ NO HACER EN CASO DE ACCIDENTE?<br />
• Emitir nuestra opinión sobre el estado de salud al lesionado o a los familiares.<br />
• Dejar que se acerquen curiosos a la víctima (aislaremos el lugar si es posible).<br />
• Sustituir al médico.<br />
• Permitir que el lesionado se enfríe.<br />
• Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida.<br />
• Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta).<br />
• Dejar que el lesionado se levante o se siente.<br />
• Administrar comida, agua, café o licor.<br />
• Administrar medicación.
ANTE UN ACCIDENTE<br />
2. LAS FUNCIONES VITALES<br />
Las funciones vitales son la circulación y la respiración, debido a que con la ausencia de una de ellas,<br />
durante un periodo de tiempo superior a cinco minutos, se produce la muerte de las células más sensibles<br />
del organismo: las cerebrales, lo cual conduce a la muerte de la persona.<br />
2.1 PARA TOMAR EL PULSO<br />
• Palpar la arteria de muñeca o cuello con el dedo índice, medio y anular.<br />
• No ejercer presión excesiva porque no se percibe adecuadamente.<br />
• Controlar el pulso en un minuto en un reloj de segundero.<br />
CIFRAS NORMALES DEL PULSO<br />
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.<br />
• NIÑOS DE MESES: ..........................130 a 140 Pulsaciones por minuto<br />
• NIÑOS:.......................................................80 a 100 Pulsaciones por minuto<br />
• ADULTOS:...................................................72 a 80 Pulsaciones por minuto<br />
• ANCIANOS:.....................................60 o menos pulsaciones por minuto<br />
2.2 PARA VERIFICAR LA RESPIRACIÓN<br />
1. Acercar el oído a la nariz del lesionado, para oír y sentir el aliento.<br />
2. Acercar el dorso de su mano a la nariz para sentir el aliento.<br />
3. Si es posible, coloque su mano bajo el tórax para sentir el movimiento.<br />
4. Colocar un espejo cerca de la fosa nasal, para ver si se empaña<br />
5. El número de respiraciones normales es de 15 a 20 por minuto.<br />
2.3 PARA COMPROBAR LOS REFLEJOS<br />
1. Golpear la córnea para ver si el párpado responde con un movimiento.<br />
2. Observar si la pupila se contrae al inducir un rayo de luz sobre ella.<br />
3. Pellizcar o pinchar la parte interna del brazo o pierna, la cual debe moverse como respuesta.<br />
2.4 POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (P.L.S.)<br />
En el caso de que el paciente respire pero exista una herida o fractura, NO MOVERLO.<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
PROTEGE AVISA SOCORRE<br />
Si el lesionado respira y no existe traumatismo, lo colocaremos en una posición de seguridad para prevenir<br />
las posibles consecuencias de un vómito.<br />
199
<strong>M5</strong> LOS<br />
200<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
Es la posición denominada P.L.S.: POSICIÓN LATERAL ESTABLE O DE SEGURIDAD:<br />
• Flexionar la pierna más próxima al reanimador.<br />
• Colocar la mano más próxima al reanimador bajo la nalga.<br />
• Girarlo suavemente hacia su costado, hacia el reanimador.<br />
• Extender la cabeza hacia atrás y mantener la cara hacia abajo, colocando la mano del paciente que<br />
queda arriba, bajo la mejilla para mantener la extensión de la cabeza y evitar que ruede sobre la cara.<br />
• El brazo inferior, colocado detrás de la espalda, evitará que ruede hacia atrás.<br />
• Seguiremos a su lado, vigilando las funciones vitales hasta que llegue la ayuda solicitada.<br />
3. EL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS<br />
Hay accidentes leves que pueden curarse sin necesidad de acudir a un centro asistencial. Para estos<br />
casos es conveniente tener un botiquín, el cual debe renovarse y revisarse periódicamente para que<br />
esté completo.<br />
Teniendo en cuenta el tipo de accidentes más frecuente sufrido por el sector agrario el contenido básico<br />
del botiquín es:<br />
CONTENIDO BÁSICO DEL BOTIQUÍN<br />
ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES<br />
Destinados a limpiar heridas para evitar infección<br />
• Agua oxigenada<br />
• Solución yodada<br />
• Suero fisiológico<br />
• Jabón líquido común<br />
MATERIAL DE CURAS<br />
Limpiar y cubrir lesiones<br />
Prevenir infecciones<br />
Utilizados especialmente en heridas y quemaduras<br />
• Gasas y compresas estériles<br />
• Apósitos medicamentosos impregnados<br />
• Vendas de distintos tamaños<br />
• Esparadrapo<br />
• Algodón hidrófilo<br />
INSTRUMENTAL<br />
Útil para cortar, extraer astillas o aguijones, inyecciones intramusculares<br />
• Guantes desechables<br />
• Tijeras de punta roma<br />
• Pinzas<br />
• Lupa<br />
• Jeringuilla<br />
MEDICACIÓN*<br />
Analgésicos para el dolor<br />
Aspirina<br />
Paracetamol<br />
Nolotil<br />
Antinflamatorios<br />
Algesal<br />
Calmatel<br />
Antipruriginosos para evitar irritaciones y molestias de plantas y picaduras leves de insectos<br />
After bite<br />
Azarón<br />
>
Medicinas para reacciones alérgicas o anafilácticas por picaduras<br />
Urbasón (en ampollas de 40 mg)<br />
Adrenalina<br />
OTROS<br />
Teléfono móvil<br />
Números urgencia<br />
Manual básico primeros auxilios<br />
Manta térmica<br />
*NOTA: Para facilitar la identificación de los medicamentos se han utilizado los nombres comerciales siendo simplemente a modo<br />
orientativo, pudiéndose sustituir en su caso por otros de similar composición y/o características.<br />
ES CONVENIENTE GUARDAR LOS PROSPECTOS Y<br />
REVISAR LAS FECHAS DE CADUCIDAD<br />
NORMAS PARA EL USO DEL BOTIQUÍN<br />
HERIDAS<br />
Lavar con agua y jabón. Secar<br />
con gasa.Aplicar antiséptico y<br />
cubrir con apósito<br />
LIPOTIMIA<br />
Ponedle tumbado con la cabeza<br />
más baja que el resto<br />
del cuerpo<br />
QUEMADURAS<br />
Agua abundante en la zona,<br />
cubrir con gasa estéril<br />
Activación del sistema<br />
de emergencia<br />
1. Proteger<br />
2. Avisar<br />
TELÉFONOS<br />
Emergencias 112<br />
Ambulancias 061<br />
3. Socorrer<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
HEMORRAGIAS<br />
Aplicar gasa en punto sangrante<br />
y efectuar comprensión directa<br />
INHALACIÓN DE GASES<br />
Sacar al aire libre<br />
Realizar respiración artificial<br />
SALPICADURAS<br />
EN LOS OJOS<br />
Lavar con agua corriente a baja<br />
presión 20 minutos<br />
Tapar y acudir al médico<br />
201
<strong>M5</strong> LOS<br />
202<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
UNIDAD 2<br />
CONTUSIÓN, HERIDA,<br />
AMPUTACIÓN<br />
1. CONTUSIONES<br />
Es el daño producido por la acción agresiva de un objeto sin aristas o ángulos cortantes (palo, piedra,<br />
caída al suelo, coz, etc.) que golpea violentamente una parte del cuerpo provocando diversas alteraciones,<br />
pero sin ocasionar la rotura de la piel o de las mucosas, sólo en casos extremos se pueden producir<br />
desgarros musculares, rotura de vísceras, fracturas óseas, etc.<br />
Tipos de contusiones<br />
Según la violencia del golpe se dividen en :<br />
• Contusiones de primero y segundo grado producidas por un golpe de poca intensidad y en una<br />
zona del cuerpo rica en tejidos blandos y elásticos, apareciendo por consiguiente la piel enrojecida<br />
y en raras ocasiones ligeramente elevada. En ocasiones provocan una moradura o cardenal.<br />
Aplicar pañuelo o compresa mojada con agua fría para reducir la inflamación o el dolor.<br />
• Contusiones de tercer grado producidas por la rotura de vasos sanguíneos que provocan un<br />
hematoma más o menos profundo en el tejido muscular.<br />
Realizar un vendaje compresivo de la zona.<br />
• Contusiones de cuarto grado producido por un aplastamiento intenso de los tejidos pudiendo<br />
existir afectación de otras estructuras (huesos, nervios, etc.)<br />
Aplicar antiséptico<br />
Inmovilizar zona afectada<br />
Traslado urgente a centro sanitario<br />
El síndrome de aplastamiento es un cuadro ocasionado por la compresión prolongada de grandes<br />
masas musculares debido a la caída de grandes troncos, aplastamiento por vehículos, piedras grandes,
etc. El problema aparece por la descompresión de estas zonas cuando se actúa de manera precipitada<br />
intentando retirar el elemento que produce el aplastamiento, pudiendo causar con ello un shock o déficit<br />
circulatorio o una insuficiencia renal, produciéndose un aumento de productos tóxicos en sangre que<br />
actúan nocivamente.<br />
• Colocar un torniquete por encima del punto de aplastamiento.<br />
• Colocar hielo o compresas frías sobre el miembro afectado.<br />
• Retirar lentamente el objeto que produce la compresión.<br />
• Trasladar urgentemente al centro sanitario.<br />
2. HERIDAS<br />
Es una lesión o ruptura de la piel producida por un traumatismo (lesión de los tejidos ocasionada por<br />
agentes externos) y que puede o no afectar a otras estructuras subyacentes como son los huesos, vasos<br />
sanguíneos, etc. Hay que saber distinguir la gravedad de las heridas para ofrecer la asistencia adecuada.<br />
Factores de gravedad:<br />
• Extensión: Cuanto mayor sea la herida más probabilidades hay de que se produzca una infección y<br />
que tarde en cicatrizar.<br />
• Profundidad: las heridas serán más o menos graves según afecten a la capa interna de la piel o a<br />
otros tejidos u órganos internos.<br />
• Localización: se consideran graves las que afectan extensamente a las manos, a los orificios naturales<br />
(ojos, boca, nariz y genitales) o las heridas incisas en tórax, abdomen o articulaciones.<br />
• Suciedad: las heridas que presenten cuerpos extraños en su interior como tierra, vidrios, astillas, tienen<br />
más probabilidades de infectarse o agravarse.<br />
A. HERIDAS LEVES Y RASPONES<br />
En el cuidado de pequeñas heridas, es importante evitar la infección.<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
• Nunca ponga su boca en contacto con una herida. En la boca hay muchas bacterias que pueden<br />
contaminar la herida.<br />
• No permita que se usen pañuelos, trapos o dedos sucios en el tratamiento de una herida.<br />
• No aplicar alcohol<br />
• Desinfectar. Lave inmediatamente la herida y áreas cercanas con agua y jabón. Aplicar antiséptico no<br />
colorante (betadine)<br />
• Sostenga firmemente sobre la herida un apósito esterilizado - hasta que deje de sangrar. Luego<br />
ponga un apósito nuevo y aplique un vendaje suave.<br />
B. HERIDAS GRAVES<br />
Son las que reúnen uno o más factores de gravedad enunciados. Suelen llevar una patología asociada<br />
más grave que la propia herida, por el que el socorrista sólo debe realizar la primera atención al lesionado.<br />
Controlar los signos vitales: consciencia, respiración y pulso.<br />
1. Heridas en las que bien por su profundidad o por su localización se rompe un vaso importante,<br />
una vena o una arteria. Nos enfrentamos a una hemorragia grave.<br />
2. Heridas en las que salen los huesos al exterior de la piel. Son fracturas abiertas, en estos casos<br />
sólo hay que cubrir la herida con una gasa e inmovilizar la fractura.<br />
3. Heridas penetrantes en tórax. Pueden perforar un pulmón, esto se nota porque sale aire a través<br />
de la herida cuando la persona hace una inspiración forzada. Cubra la herida con algo que impida<br />
entrar o salir aire. Si hay dificultad para respirar mantenga al herido semi sentado.<br />
4. Heridas penetrantes en abdomen. Pueden dañar alguna víscera abdominal. Si sale algo a través de<br />
la herida no lo introduzca, cubra la herida con algo limpio y tumbe al herido boca arriba con las<br />
piernas flexionadas.<br />
203
<strong>M5</strong> LOS<br />
Lo más frecuente en el medio<br />
laboral son amputaciones en la<br />
mano producidas por<br />
atrapamiento con máquinas.<br />
204<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
LAS HERIDAS GRAVES NO HAY QUE DESINFECTARLAS NI LIMPIARLAS,<br />
SIMPLEMENTE CUBRIRLAS CON UNA GASA O TELA LIMPIA Y TRASLADAR<br />
AL HERIDO PARA QUE SEA TRATADO EN UN CENTRO SANITARIO.<br />
3.AMPUTACIONES<br />
Lo más frecuente en el medio laboral son amputaciones de algún dedo de la mano producidas por<br />
atrapamientos con máquinas. Cuando ha habido una gran destrucción de tejidos por arrancamiento,<br />
aplastamiento o estallido, no es posible el reimplante, pero si el corte ha sido limpio, sí puede realizarse<br />
con bastantes posibilidades de éxito.<br />
• Poner un vendaje compresivo de la herida,manteniendo ésta elevada por encima del nivel del<br />
corazón.<br />
• Buscar la parte amputada, envolverla en una gasa o tela limpia y, a continuación, se meterá en una<br />
bolsa de plástico cerrada con un nudo y meter a su vez en otra bolsa con agua y con hielo.<br />
• No poner el hielo en contacto directo con la parte amputada ya que ésta se congelaría y no<br />
podría implantarse.<br />
• En amputaciones incompletas poner una férula o tablilla de apoyo para evitar que se produzca la<br />
amputación completa. Poner encima una venda que sujete el dedo a la tablilla.<br />
A veces en grandes accidentes se producen amputaciones más amplias que pueden afectar a una<br />
extremidad. En estos casos lo primero pida ayuda sanitaria de emergencia y mientras llega, si la hemorragia<br />
es abundante, ponga un torniquete en la raíz de la extremidad. Respecto a la parte amputada, la<br />
conservación y traslado sería igual que en el caso de un dedo.
UNIDAD 3<br />
QUEMADURAS<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Es toda lesión producida por el calor en cualquiera de sus formas.<br />
Los factores que determinan la gravedad de una quemadura son:<br />
• Profundidad: condiciona la cicatrización.<br />
• Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada.<br />
• Localización: cara, manos, orificios naturales, genitales, etc.<br />
• Edad: niños y ancianos.<br />
• Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel.<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
Según la profundidad se clasifican en tres grados:<br />
• Primer grado o eritema: es el enrojecimiento de la piel. Afecta a la epidermis.<br />
• Segundo grado: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que contienen plasma en su<br />
interior.<br />
• Tercer grado: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y pueden afectar a músculos, nervios,<br />
vasos sanguíneos, etc. Se caracteriza por una escara de color negruzco o castaño oscuro. No son<br />
dolorosas, por la destrucción de las terminaciones nerviosas del dolor.<br />
Por su extensión puede existir gravedad. Una forma rápida de calcular la superficie quemada, consiste<br />
en utilizar como unidad de medida la palma de la mano de la víctima, que equivale al 1% de su superficie<br />
corporal. Consideraremos grave a toda aquella quemadura que afecte a más del 1% de la superficie<br />
corporal, excepto si es de primer grado.<br />
Según las causas que la producen, hay tres tipos de quemaduras:<br />
• Térmicas: Producidas por el calor (sol, sólidos o metales calientes, fuego, líquidos calientes y vapor<br />
de agua)<br />
• Caustaciones: Causadas por sustancias químicas<br />
• Eléctrica: Causadas por la electricidad, tanto natural (rayo) como artificial (instalaciones eléctricas<br />
de alta y baja tensión)<br />
205
<strong>M5</strong> LOS<br />
¿CÓMO RESCATAR VÍCTIMAS<br />
EN CASO DE INCENDIO?<br />
Si hay acumulación de humo y<br />
gases, haga lo siguiente:<br />
• Abra la puerta con el pie,<br />
colocándose a un lado de ésta<br />
para evitar quemaduras o<br />
asfixia por las llamas o gases<br />
provenientes del recinto.<br />
• Para entrar al recinto<br />
arrástrese por el piso,<br />
cubriéndose previamente la<br />
boca y la nariz con un pañuelo<br />
húmedo y en lo posible lleve<br />
otro para proteger a la víctima.<br />
• Saque a la víctima<br />
arrastrándola para evitar<br />
mayor inhalación de humo y<br />
gases ya que éstos se acumulan<br />
en la parte superior del<br />
recinto.<br />
• Colóquela en lugar seguro.<br />
• Valore el estado y lesiones, dé<br />
los primeros auxilios<br />
pertinentes.<br />
206<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
1.ATENCIÓN GENERAL A LAS QUEMADURAS<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Tranquilice a la víctima y a sus familiares.<br />
• Valore el tipo de quemadura y su gravedad.<br />
• Valorar el estado general de la víctima (evaluación inicial) y asegurar las constantes vitales.<br />
• Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas que compriman la zona<br />
lesionada antes de que ésta se comience a inflamar.<br />
• Enfrie el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina fisiológica o agua fría (no<br />
helada) sobre la lesión. No use hielo para enfriar la zona quemada, No aplique pomadas o ungüentos<br />
porque éstos pueden interferir o demorar el tratamiento médico.<br />
• Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina fisiológica o<br />
agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes<br />
patógenos.<br />
• Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.<br />
• Si la quemadura es extensa, prevenir la aparición del shock.<br />
• Trasladar a la víctima a un centro especializado cuanto antes. Allí se valorará, entre otras cosas, la<br />
administración de líquidos.<br />
¿QUÉ NO HACER?<br />
• No hacer presión contra la quemadura.<br />
• NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto.<br />
• NO quitar, como norma general, la ropa a la víctima, sobre todo si está adherida a la piel.<br />
Solamente quitaremos la ropa en caso de que esté impregnada en productos cáusticos o hirvientes.<br />
• NO dar nada de beber. Si tiene sed, humedeced sus labios.<br />
• NO pinchar las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.<br />
2. QUEMADURAS ESPECÍFICAS<br />
2.1 QUEMADURAS POR LA INHALACIÓN DE VAPORES<br />
Cuando hay inhalación de vapores generalmente se producen quemaduras de las vías respiratorias.<br />
En este caso haga lo siguiente:<br />
• Retire a la víctima del lugar donde sucedió el accidente.<br />
• Cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos,<br />
nariz y la boca.<br />
• Si no hay respiración, inicie la respiración artificial.<br />
• Si la víctima no tiene pulso inicie la Reanimación cardiopulmonar.<br />
• Traslade a la víctima inmediatamente a un centro asistencial.<br />
2.2 QUEMADURAS POR FUEGO<br />
• Si la persona está ardiendo, impedir que corra. Apagar las llamas cubriéndola con una manta o<br />
similar, o haciéndola rodar en el suelo.También puede hacerlo utilizando agua, arena, o tierra. No lo<br />
haga con un extintor; su contenido es altamente tóxico.<br />
• Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rápida para sofocar el fuego y retire la<br />
manta inmediatamente para evitar la inhalación de gases tóxicos.<br />
• Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no están adheridas a las lesiones.<br />
• Aplique solución salina fisiológica sobre la quemadura.<br />
• Cubra la zona quemada con una compresa o apósito, luego fíjela con una venda muy flojamente.<br />
2.3 QUEMADURAS POR QUÍMICOS<br />
• Lave con abundante agua corriente el área quemada (ojos, piel o mucosas) durante un tiempo<br />
prolongado.<br />
• Cubra la quemadura con una tela limpia, para evitar infecciones.<br />
• Trasládela a un centro asistencial.
PRIMEROS AUXILIOS<br />
2.4 QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD<br />
Algunas fuentes de energía eléctrica son los cables eléctricos, los relámpagos, los aparatos eléctricos<br />
defectuosos y los enchufes sin protección. El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que<br />
la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionándole a su paso graves lesiones, incapacidad<br />
o muerte.<br />
Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios<br />
de salida, en donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión, generalmente no sangran y<br />
son indoloras.<br />
Lo más importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como paro<br />
respiratorio, paro cardiorespiratorio y shock, producidas por el curso de la corriente entre el punto de<br />
entrada y el punto de salida.<br />
La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir un "arco" de hasta 18 metros y<br />
matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente<br />
que la corriente eléctrica ha sido suspendida. Los aparatos eléctricos y los cables de baja tensión<br />
provocan lesiones de menor intensidad.<br />
Antes de dar atención de primeros auxilios, interrumpa el contacto eléctrico, cortando la corriente de<br />
la conducción principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar el fluido eléctrico haga lo<br />
siguiente:<br />
• Párese en una superficie seca de caucho o madera.<br />
• Retírela de la fuente eléctrica con un objeto de madera o plástico ya que no son conductores de<br />
electricidad. NO la toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga eléctrica.<br />
• Valore la respiración y pulso; si no están presentes, dé Reanimación cardiopulmonar.<br />
• Cubra el área o áreas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca.<br />
• Trasládela lo más rápido posible a un centro asistencial.<br />
2.5 QUEMADURAS POR CONGELACIÓN<br />
Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor sobre todo en<br />
pies, manos, nariz u orejas.<br />
Si hay congelación usted debe hacer lo siguiente:<br />
• Retire a la víctima del lugar.<br />
• Aflójele las ropas para facilitar la circulación.<br />
• Si están congelados los pies, no le permita caminar.<br />
• Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión, usando para ello agua tibia (36ºC a 37ºC),<br />
teniendo la precaución de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. Deje la zona en remojo<br />
hasta que la zona vuelva a calentarse.<br />
• Para calentar la nariz y las orejas cúbralas con sus manos.<br />
• Si está consciente dele bebidas calientes dulces.<br />
• No le dé bebidas alcohólicas.<br />
• Abríguela lo mejor posible. NO use calentadores.<br />
• Eleve la parte afectada para disminuir la inflamación y el dolor.<br />
• No aplique ungüentos, ni otros medicamentos.<br />
• No de masajes en el área afectada.<br />
• Si hay ampollas, NO las rompa.<br />
Después de que la víctima haya entrado en calor, vende el área con apósitos estériles; coloque gasa<br />
entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda.<br />
207
<strong>M5</strong> LOS<br />
ARTERIAL<br />
Salida intermitente<br />
Sangre rojo brillante<br />
VENOSA<br />
Salida continua<br />
Sangre rojo oscuro<br />
CAPILAR<br />
Salida de sangre en<br />
poca cantidad<br />
208<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
UNIDAD 4<br />
HEMORRAGIAS<br />
INTRODUCCIÓN<br />
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares),<br />
que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos se rompe, la sangre sale de su<br />
interior originándose así una hemorragia.<br />
Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobretodo si es abundante. En pocos minutos<br />
la pérdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.<br />
CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS SEGÚN PROCEDENCIA<br />
ARTERIAL<br />
• Se ha roto una arteria.<br />
• Color rojo vivo, con flujo intermitente y gran presión.<br />
VENOSA<br />
• Se ha roto una vena.<br />
• Color rojo oscuro, con flujo continuo.<br />
CAPILAR<br />
• Si se rompe un vaso capilar.<br />
• Flujo a partir de puntos microscópicos que confluyen.<br />
SEGÚN NATURALEZA<br />
EXTERNA<br />
• La que sale fuera del cuerpo.<br />
INTERNA<br />
• La que se dirige hacia un órgano o víscera interno y por tanto no es visible.<br />
EXTERIORIZADA<br />
• La que sale por un orificio natural del cuerpo (boca, nariz, ano, meato urinario y vagina).<br />
LA GRAVEDAD DE LA HEMORRAGIA DEPENDE DE DOS FACTORES:<br />
• LA CANTIDAD DE SANGRE PERDIDA<br />
• EL TIEMPO. LA VELOCIDAD CON QUE SE PIERDE
1. HEMORRAGIA INTERNA Y SHOCK<br />
La hemorragia interna es difícil de evidenciar, se puede suponer su presencia cuando tras un accidente<br />
la víctima presenta síntomas de shock.<br />
SHOCK: Es el conjunto de signos y síntomas consecuentes a la falta o disminuición del aporte sanguíneo<br />
a los tejidos, debido a la pérdida de volumen sanguíneo.<br />
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE SHOCK<br />
• Alteración de la conciencia (no pérdida).<br />
• Estado ansioso, nervioso.<br />
• Pulso rápido y débil.<br />
• Respiración rápida y superficial.<br />
• Palidez de mucosas.<br />
• Sudoración fría y pegajosa, generalmente en pies, manos y pecho.<br />
• Hipotensión arterial.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Evitar que el herido se mueva<br />
• Control de los signos vitales.<br />
• Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, a fin de facilitar la circulación sanguínea.<br />
• Tranquilizar al herido.<br />
• Evitar la pérdida de calor corporal.<br />
• Colocar al accidentado con la cabeza más baja que los pies.<br />
• Evacuarlo urgentemente, ya que la tendencia del shock siempre es a empeorar.<br />
¿QUÉ NO HACER?<br />
No administrar nunca líquidos ni medicamentos por vía oral (boca).<br />
2. HEMORRAGIA EXTERNA Y TORNIQUETE<br />
Son aquellas en las que la sangre sale al exterior a través de una herida.<br />
Actuaremos rápidamente para impedir o reducir al máximo posible el sangrado.<br />
Compresión directa<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
¿ QUÉ HACER?<br />
• Tumbar a la víctima para evitar desmayos.<br />
• Efectuar una presión en el punto de sangrado.<br />
• Efectuar la presión durante un tiempo mínimo de 10 minutos (de reloj), con un apósito (gasas,<br />
pañuelo, etc.) lo más limpio posible.<br />
• Si con el primer apósito no fuera suficiente, añadir más encima, pero nunca quitar el anterior.<br />
• Simultáneamente elevar la extremidad afectada a una altura superior a la del corazón del accidentado.<br />
• Transcurrido ese tiempo, se aliviará la presión, pero NUNCA se quitará el apósito.<br />
• En caso de éxito se procederá a vendar la herida, por encima de los apósitos, y se trasladará al<br />
Hospital.<br />
Este método no se puede utilizar en el caso de que la hemorragia la produzca una fractura abierta de<br />
un hueso o existan cuerpos enclavados.<br />
Torniquete<br />
El torniquete produce una detención de TODA la circulación sanguínea en la extremidad, por lo que<br />
209
<strong>M5</strong> LOS<br />
210<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
conlleva la falta de oxigenación de los tejidos y la muerte tisular.<br />
CONDICIONES DE SU APLICACIÓN<br />
• Si fracasan las medidas básicas de actuación: Compresión directa, elevación, inmovilización del<br />
miembro sangrante.<br />
• Ante la amputación de un miembro: Con frecuencia un miembro amputado no sangra, aunque<br />
puede comenzar a hacerlo en cualquier momento, por lo que se colocará el torniquete dejándolo<br />
listo para apretarlo en el momento necesario.<br />
• Agotamiento de la compresión manual directa sobre la arteria afectada.<br />
• Cuando exista más de un accidentado en situación de emergencia y el socorrista esté solo.<br />
• Ante el peligro de pérdida de la vida.<br />
• UN TORNIQUETE SIEMPRE DEBE SER LA ÚLTIMA OPCIÓN.<br />
¿ QUÉ HACER?<br />
• Colocarlo siempre en la parte del miembro lesionado que queda entre la herida y el corazón.<br />
• Deben emplearse materiales suaves y con una anchura mínima de 10 cm.<br />
• Colocar almohadillado sobre la piel donde se vaya a situar el torniquete. (Cuanto más rígido y<br />
estrecho sea el torniquete, mayor será el daño que produzca sobre los tejidos comprimidos,<br />
debiendo por tanto usarse el más ancho que sea posible).<br />
• Dar dos vueltas con el torniquete alrededor de la extremidad afectada y hacer medio nudo.<br />
• Colocar un palo, lápiz u objeto similar en la parte superior del medio nudo y completar el nudo<br />
sobre el mismo.<br />
• Girar el palo para apretar el torniquete hasta que cese el sangrado y NO MÁS.<br />
• Reflejar la hora en la que se colocó el torniquete, colocando una señal muy clara y ostensible que<br />
identifique al herido como portador de un torniquete.<br />
• Aflojar el torniquete SIN RETIRARLO cada 20 minutos.<br />
• Cubrir al paciente con una manta o similar, pues la pérdida de sangre le producirá frío.<br />
• Un torniquete mantenido durante demasiado tiempo puede originar la GANGRENA del miembro<br />
donde se coloca y, en consecuencia, obligar a la amputación. Por este motivo, este tipo de heridos<br />
son de traslado prioritario al hospital y deben ir siempre acompañados por un socorrista.<br />
¿QUÉ NO HACER?<br />
• NUNCA cubrir un torniquete con vendajes, ropas, etc. que impidan su visualización rápida.<br />
• NO mantener colocado un torniquete más de 2 horas, en cualquier caso.<br />
• No retirarlo una vez puesto y apretado.<br />
CONSIDERACIONES ESPECIALES DE UTILIZACIÓN DEL TORNIQUETE.<br />
• Sólo se debe emplear para heridas arteriales importantes.<br />
• Si una arteria está seccionada y aplastada por el traumatismo, inicialmente no sangrará, pero más<br />
tarde puede aparecer una hemorragia tardía y fulminante que conduzca al herido a la muerte en<br />
muy poco tiempo (segundos). Por este motivo, un miembro totalmente seccionado requiere la aplicación<br />
de un torniquete aunque no sangre. Un miembro machacado, pero no totalmente seccionado<br />
requiere también la colocación de un torniquete en el lugar apropiado, pero sin apretarlo. Se<br />
vigilará constantemente la herida, especialmente durante el traslado, para apretarlo si se presenta la<br />
hemorragia.<br />
• Cuando la herida arterial esté localizada en el cuello, en la axila o en la ingle, el torniquete está<br />
contraindicado. Por tanto se efectuará la compresión manual hasta la llegada al centro asistencial.<br />
• Una vez puesto y apretado un torniquete, NUNCA SE DEBE QUITAR, pues al soltarlo sin las<br />
debidas precauciones médicas, el estado de shock se agrava, pudiendo llegar incluso a producirse la<br />
muerte súbita del enfermo.<br />
• Si por razones de aislamiento o demora de la ayuda sanitaria nos vemos obligados a aflojarlo,<br />
hacerlo muy despacio.
3. HEMORRAGIA EXTERIORIZADA<br />
Son aquellas hemorragias que siendo internas salen al exterior a través de un orificio natural del cuerpo:<br />
oído, nariz, boca, ano y genitales.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
OÍDO<br />
• Facilitar la salida de sangre de la cavidad craneal.<br />
• Colocar al accidentado en Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.), con el oído sangrante dirigido hacia<br />
el suelo.<br />
• Control de signos vitales y evacuación urgente hacia un Centro sanitario con servicio de<br />
Neurología.<br />
NARIZ<br />
• Efectuar una presión directa sobre la ventana nasal sangrante y contra el tabique nasal, presión que<br />
se mantendrá durante 5 minutos .<br />
• Inclinar la cabeza hacia delante, para evitar la posible inspiración de coágulos.<br />
• Si pasados los 5 minutos la hemorragia no ha cesado, se introducirá una gasa mojada en agua oxigenada<br />
por la fosa nasal sangrante (taponamiento).<br />
• Si no se detiene, evacuar a un Centro sanitario con urgencia.<br />
BOCA<br />
• Cuando la hemorragia se presenta en forma de vómito, puede tener su origen en el pulmón o en<br />
el estómago.<br />
211
<strong>M5</strong> LOS<br />
ESGUINCE<br />
Es la separación momentánea de<br />
las superficies articulares, que<br />
producen la distensión de los<br />
ligamentos.<br />
LUXACIÓN<br />
Es la separación permanente de<br />
las superficies articulares<br />
212<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
UNIDAD 5<br />
TRAUMATISMOS<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Se considera traumatismo, en general, cualquier agresión que sufre el organismo a consecuencia de la<br />
acción de agentes físicos o mecánicos.<br />
Los traumatismos, según la zona afectada se clasifican en:<br />
• Heridas: Generalmente afectan a la piel y al músculo.<br />
• Traumatismos articulares: afectan a las articulaciones.<br />
• Esguinces.<br />
• Luxaciones.<br />
• Traumatismos óseos: afectan al hueso.<br />
• Fracturas.<br />
Cuando no esté seguro acerca de cual es la lesión, trátela como si fuera una fractura.<br />
1. LOS TRAUMATISMOS ARTICULARES:<br />
ESGUINCE Y LUXACIÓN<br />
Evidentemente son los traumatismos que provocan lesiones en las articulaciones óseas o en los elementos<br />
que las componen:<br />
Los síntomas de esguince son:<br />
• Dolor intenso.<br />
• Inflamación de la zona.<br />
• Impotencia funcional más o menos manifiesta; imposibilidad de realizar movimientos habituales de<br />
esa articulación.<br />
¿QUÉ HACER EN CASO DE ESGUINCE?<br />
• Inmovilizar la articulación afectada mediante un vendaje compresivo.<br />
• Elevar el miembro afectado y mantenerlo en reposo.<br />
>
• Aplicar frío local.<br />
• Valoración de la lesión por personal facultativo.<br />
Los síntomas de luxación son:<br />
• Dolor muy agudo.<br />
• Deformidad (comparar con el miembro sano).<br />
• Impotencia funcional muy manifiesta.<br />
¿QUÉ HACER EN CASO DE LUXACIONES?<br />
• Inmovilizar la articulación afectada tal y como se encuentre.<br />
• NO reducir la luxación.<br />
• Traslado a un centro sanitario para su reducción y tratamiento definitivo por personal facultativo.<br />
2. LOS TRAUMATISMOS ÓSEOS: FRACTURAS<br />
Fractura: es la pérdida de continuidad en el hueso, generalmente por un traumatismo, aunque a veces<br />
en personas mayores pueden producirse espontáneamente.<br />
Es importante tener en cuenta algunos factores:<br />
Según su gravedad:<br />
• Cerradas: la piel permanece intacta (no hay herida).<br />
• Abiertas: originan rotura de la piel (hay herida próxima al foco de la fractura).<br />
De cara a su posterior inmovilización:<br />
• Alineadas: los fragmentos óseos no se han movido.<br />
• Desplazadas: los fragmentos óseos se desvían por las tensiones musculares.<br />
Síntomas de las fracturas:<br />
• Dolor que aumenta con la movilización de la zona.<br />
• Deformidad, desdibujo, (según el grado de desviación de los fragmentos), acortamiento, etc.<br />
• Inflamación y amoratamiento.<br />
• Impotencia funcional acusada.<br />
Complicaciones:<br />
• Posibilidad de lesión en las partes blandas adyacentes: vasos sanguíneos, nervios, etc.<br />
• Hemorragia y shock, por la lesión de los vasos.<br />
• Infección (fracturas abiertas) por la herida.<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
ATENCIÓN: Las personas mayores suelen caer al suelo sin causa aparente. Siempre debe sospecharse<br />
de la existencia de una fractura de pelvis (cadera) o del fémur es la causante de la caída. Por lo tanto,<br />
antes de incorporarla inmediatamente, debemos asegurarnos de la existencia de dicha lesión. A veces,<br />
sus síntomas son difusos, pudiendo aparecer dolor en la rodilla, en la ingle, o, simplemente, no hay dolor<br />
inicial. La fractura se detecta mediante dolor en la palpación profunda del glúteo.<br />
¿QUÉ HACER EN CASO DE FRACTURAS?<br />
• NO movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario (riesgo de incendio, etc.) para evitar<br />
agravar la fractura.<br />
• Retirar anillos, pulseras y relojes (en caso de afectar la extremidad superior).<br />
• Explorar la movilidad, sensibilidad y pulso.<br />
• Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla), incluyendo las articulaciones adyacentes, con férulas<br />
rígidas, evitando siempre movimientos bruscos de la zona afectada o moviéndola, de ser necesario,<br />
en bloque y bajo tracción.<br />
><br />
213
<strong>M5</strong> LOS<br />
214<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
• Traslado a un centro sanitario para su tratamiento definitivo, con las extremidades elevadas (si han<br />
sido afectadas), una vez inmovilizadas.<br />
• Cubrir la herida con apósitos estériles en el caso de las fracturas abiertas, antes de proceder a su<br />
inmovilización y cohibir la hemorragia (en su caso).<br />
TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL<br />
Son lesiones traumáticas que afectan a uno o varios de los huesos o articulaciones que componen la<br />
columna vertebral implicando a la médula espinal.<br />
Los mecanismos de producción más frecuentes son:<br />
• Caídas sobre los pies desde gran altura.<br />
• Caídas sobre los glúteos o sentado.<br />
• Golpes directos sobre la columna vertebral.<br />
• Movimientos violentos del cuello ("latigazo").<br />
Su importancia radica en que pueden originar la compresión (parcial o total) de la médula espinal.<br />
Síntomas de la fractura:<br />
• Dolor de nuca, hombros, espalda (según localización de la lesión).<br />
• Deformidad. (Difícil de apreciar).<br />
• Contractura muscular.<br />
Síntomas de la lesión medular:<br />
• Imposibilidad de mover uno o varios miembros.<br />
• Falta (parcial o total) de sensibilidad en uno o varios miembros.<br />
• Hormigueos o picores en los dedos (manos y/o pies).<br />
• Incontinencia de esfínteres (heces, orina).<br />
• Falta de reflejos. Priapismo en el hombre (erección del pene continua pero sin apetito sexual).<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• NO MOVER al paciente; en caso de ser necesario, mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco<br />
(esta maniobra requiere muchísima experiencia y debe realizarse entre varias personas).<br />
• Inmovilizar al paciente antes de proceder a su traslado.<br />
• Trasladar sobre una superficie rígida y plana.<br />
• Vigilar las constantes vitales periódicamente.<br />
3. EL POLITRAUMATIZADO<br />
Es una persona que ha sufrido múltiples traumatismos en distintas partes de su cuerpo y, a consecuencia<br />
de los mismos, presenta múltiples fracturas y otras lesiones asociadas. Son heridos muy graves.<br />
Las lesiones más frecuentes suelen afectar al cráneo, columna vertebral, tórax, abdomen y extremidades,<br />
predominando fundamentalmente las fracturas, hemorragias, heridas y quemaduras.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
1. Activar una ayuda sanitaria de emergencia.<br />
2. Revisar y vigilar las constantes vitales.<br />
3. No mover al herido, salvo que corra riesgo vital o sea necesario para alguna maniobra de reanimación.<br />
4.Tranquilizarle si está consciente e impedir que se mueva.<br />
5. Limpiar la boca de objetos extraños si no está consciente.<br />
6. Aflojar sus ropas y abrigarle.<br />
7. No dar nada por vía oral, sólo humedecer los labios si el herido lo solicita.<br />
8. Si presenta hemorragias, controlarlas mediante un vendaje compresivo.
UNIDAD 6<br />
PARADA RESPIRATORIA Y<br />
CARDIORESPIRATORIA<br />
INTRODUCCIÓN<br />
El cuerpo requiere un suministro constante de oxígeno para poder sobrevivir, las lesiones o enfermedades<br />
que afectan la respiración o el latido del corazón, o aquellas que causan sangrados, pueden alterar<br />
al aporte de oxígeno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxígeno, o este no circula<br />
adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas.<br />
Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la<br />
relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.<br />
Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir<br />
el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente.También iniciarse con un<br />
paro cardíaco, en cuyo caso casi simultáneamente, se presenta el paro respiratorio.<br />
En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio<br />
para realizar las maniobras de reanimación adecuadas.<br />
1. MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES<br />
PARADA RESPIRATORIA O ASFIXIA<br />
Se produce cuando se para la respiración, el cerebro deja de recibir oxígeno y la persona pierde la<br />
consciencia. Nos encontramos entonces con una persona inconsciente (inmóvil y sin respuesta a estímulos),<br />
que no respira, aunque todavía tiene pulso.<br />
CAUSAS<br />
• Atragantamiento.<br />
• Inhalación de vapores o gases irritantes.<br />
• Estrangulamiento. O golpes fuertes en la traquea.<br />
• Intoxicación por alcohol.<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
215
<strong>M5</strong> LOS<br />
216<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
• Dosis excesiva de medicamentos.<br />
• Choque eléctrico.<br />
• Traumatismos.<br />
• Shock.<br />
• Insolación o congelamiento.<br />
• Quemaduras.<br />
• Inflamación de garganta.<br />
• Obstrucción de la garganta por caída de la lengua.<br />
• Falta de oxígeno (minas, pozos, armarios). Ataque cardíaco.<br />
MANIFESTACIONES<br />
• Ausencia de respiración.<br />
• Cianosis en labios y uñas.<br />
• Pérdida de conocimiento.<br />
• Pulso rápido y débil.<br />
PARADA CARDIORESPIRATORIA<br />
Se da cuando además de pararse la respiración se para el corazón. La persona cae al suelo inconsciente,<br />
no respira y, además no tiene pulso.<br />
CAUSAS<br />
• Ataque cardíaco.<br />
• Hipotermia profunda.<br />
• Shock.<br />
• Traumatismo cráneo encefálico.<br />
• Electrocución.<br />
• Hemorragias severas.<br />
• Deshidratación.<br />
• Paro respiratorio.<br />
MANIFESTACIONES<br />
• Ausencia del pulso y respiración.<br />
• Piel pálida a veces cianotica especialmente en labios y uñas.<br />
• Pérdida de conocimiento<br />
• Pupila dilatada parcialmente a los 2 ó 3 minutos la dilatación es total y no reacciona a la luz.<br />
• No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como botones, semillas o monedas.<br />
• No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.<br />
• No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.<br />
• Evitar que los niños se duerman mientras estan comiendo dulces o goma de mascar.<br />
• No sostener en la boca elementos que puedan fácilmente ser tragados.<br />
• Masticar bien la comida antes de deglutirla.<br />
• Nunca deje que los niños se tomen solos el biberón.<br />
• No fumar.<br />
• Evitar el sedentarismo.<br />
• Llevar los problemas calmadamente.<br />
• Expresar sus iras preocupaciones o miedo.<br />
• Delegar responsabilidades.<br />
• Tomar descansos adecuados.<br />
• Controlar su peso.<br />
• Tenga una dieta equilibrada.<br />
• No hacer ejercicio cuando usted esté en mal estado de salud.<br />
• Reconocer las manifestaciones del ataque cardíaco.<br />
• No hacer ejercicio después de comer abundantemente.<br />
• Someterse a control medico cada año después de los 45 años.<br />
• Evitar que los niños se acerquen solos a piscinas ríos o lagos.<br />
• No dejar al alcance de los niños bolsas plásticas.<br />
• No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance mantas pesadas o almohadas grandes.<br />
a los 2 ó 3 minutos la dilatación es total y no reacciona a la luz.
2. OBSTRUCCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS<br />
El sistema respiratorio está capacitado únicamente para aceptar elementos gaseosos. La introducción<br />
en el mismo de cualquier cuerpo sólido o líquido implica la puesta en funcionamiento de los mecanismos<br />
de defensa, siendo la tos el más importante.<br />
La obstrucción de las vías respiratorias impide que la sangre del organismo reciba el oxígeno necesario<br />
para alimentar los tejidos, lo que implicará la muerte de los mismos.<br />
• En personas inconscientes, la principal causa de obstrucción de la vía respiratoria es la caída de la<br />
lengua hacia la retrofaringe.<br />
• En personas conscientes, generalmente, el motivo de obstrucción es la «comida», suceso conocido<br />
popularmente como atragantamiento. Esta obstrucción por cuerpo sólido se produce por la aspiración<br />
brusca (risa, llantos, sustos...) de la comida que está en la boca.<br />
Si el herido intenta respirar pero le resulta imposible total o parcialmente por presentar un cuerpo<br />
extraño en sus vías respiratorias, hay que actuar rápidamente ya que si no, se produce una parada respiratoria.<br />
2.1 OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA Y PARCIAL<br />
El cuerpo extraño no tapa toda la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento el mecanismo<br />
de defensa y la persona empieza a toser.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Dejarlo toser (los mecanismos de defensa funcionan).<br />
• Observar si expulsa el cuerpo extraño o sigue tosiendo.<br />
• NO GOLPEAR NUNCA EN LA ESPALDA ya que se podría producir la obstrucción completa o<br />
introducirse más el cuerpo extraño.<br />
2.2 OBSTRUCCIÓN COMPLETA O TOTAL.<br />
En este caso la persona no tose, ni habla, NI ENTRA AIRE.<br />
Generalmente el accidentado se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo que le pasa, emitiendo<br />
sonidos afónicos. Presenta gran excitación, pues es consciente de que no respira: tiene la sensación<br />
de muerte inminente.<br />
Procederemos entonces a realizar la Maniobra de Heimlich: Su objetivo es empujar<br />
el cuerpo extraño hacia la salida mediante la expulsión del aire que llena los pulmones.<br />
Esto se consigue efectuando una presión en la boca del estómago (abdomen) hacia<br />
adentro y hacia arriba para desplazar el diafragma (músculo que separa el tórax del<br />
abdomen y que tiene funciones respiratorias) que a su vez comprimirá los pulmones,<br />
aumentando la presión del aire contenido en las vías respiratorias (tos artificial).<br />
MANIOBRA DE HEIMLICH<br />
• Actuar con rapidez.<br />
• Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos. Colocar el puño<br />
cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en la línea media del abdomen.<br />
Colocar la otra mano sobre el puño.<br />
• Reclinarlo hacia adelante y efectuar una presión abdominal centrada hacia adentro<br />
y hacia arriba, a fin de presionar (de 6 a 8 veces) el diafragma. De este<br />
modo se produce la tos artificial. Es importante resaltar que la presión no se<br />
debe lateralizar. Ha de ser centrada. De lo contrario se podrían lesionar vísceras<br />
abdominales de vital importancia.<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
217
<strong>M5</strong> LOS<br />
218<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
• Seguir con la maniobra hasta conseguir la tos espontánea o hasta la pérdida de conocimiento.<br />
• En caso de pérdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posición de decúbito supino con<br />
la cabeza ladeada, y se sigue con la maniobra de Heimlich en el suelo.<br />
• En situación de inconsciencia se debe alternar la maniobra de Heimlich con la respiración artificial<br />
(boca a boca), ya que es posible que la persona que haya efectuado un paro respiratorio fisiológico,<br />
por lo que tampoco respira aunque hayamos conseguido desplazar el cuerpo extraño.<br />
• En el caso de personas obesas y mujeres embarazadas,no se deben realizar presiones abdominales<br />
por la ineficacia en un caso y por el riesgo de lesiones internas en el otro. Por lo tanto esa «tos<br />
artificial» se conseguirá ejerciendo presiones torácicas al igual que se hace con el masaje cardíaco,<br />
pero a un ritmo mucho más lento. En caso de pérdida de conocimiento, iniciaremos el punto anterior<br />
de la actuación ante la obstrucción completa en el adulto.<br />
3. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (R.C.P.)<br />
3.1 PROCEDIMIENTO INICIAL<br />
Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos:<br />
• Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamándola.<br />
• Si no despierta, acueste la víctima sobre la espalda y pida ayuda.<br />
• Si usted no conoce el procedimiento de reanimación permanezca con la víctima hasta que llegue<br />
un auxiliador que si conozca dicho procedimiento, vigilando que la víctima tenga las vías aéreas despejadas.<br />
3.2 PROCEDIMIENTO PARA ABRIR LA VÍA AÉREA<br />
Para evitar daños irreparables en el cerebro es necesario que el socorrista conozca los principios básicos<br />
del sostén de vida que son el ABC de la reanimación.<br />
A. Abrir vías respiratorias.<br />
B. Restaurar la respiración.<br />
C. Restaurar la circulación.<br />
Si la víctima no respira el socorrista debe seguir los siguientes pasos.<br />
• Confirme que la víctima esta acostada sobre la espalda y abra la vía respiratoria extendiendo la<br />
cabeza hacia atrás (abrir la vía aérea)<br />
• Límpiele la boca. Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos extraños frecuentemente este es un método<br />
suficiente para que la víctima recobre la respiración.<br />
• Escuche y observe durante 5 segundos si la víctima respira.<br />
3.3 RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO O ARTIFICIAL. BOCA A BOCA<br />
Es una técnica rápida, sencilla y efectiva.<br />
• El paciente estará en una posición boca arriba, con la cabeza y hombros al mismo nivel, los brazos<br />
estirados a lo largo del cuerpo y sobre una superficie lisa, dura y firme.
• El socorrista se arrodilla a la altura de los hombros del paciente.<br />
• Abrir la vía aérea.<br />
• Revisar la boca y limpiarla de restos de laimentos, dentadura postiza, etc., en caso de que los<br />
hubiera.<br />
• Se le obstruye la nariz con dedos índice y pulgar de una mano.<br />
• Abrir la boca del paciente, inspirar profundamente y, colocando los labios sobre los del accidentado<br />
(procurando sellar totalmente su boca), se realizan dos insuflaciones lentas y sucesivas, de 2 segundos<br />
cada una.<br />
• Retirar la boca y despinzar la nariz, para facilitar la respiración pasiva.<br />
• Comprobar que el pecho del lesionado sube y baja con cada insuflación, esto nos indica que el aire<br />
entra y sale de los pulmones.<br />
• Repetir el proceso cada 5 segundos.<br />
• Si no se puede adaptar adecuadamente la boca a la de la víctima, se usará alternativamente la nariz,<br />
insuflando el aire a través de ella.<br />
• Una vez se ha insuflado el aire, se debe comprobar el pulso cardíaco.<br />
• En caso de existir pulso seguiremos efectuando la respiración artificial, pero en el momento en que<br />
desaparezca el pulso deberemos iniciar el MASAJE CARDÍACO EXTERNO, acompañado siempre<br />
de la respiración boca a boca.<br />
Respiración de salvamento<br />
Cubra con su boca la boca del paciente,<br />
cierrele la nariz con los dedos, insufle aire<br />
suficiente hasta ver que el tórax se expande.<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
Abra la vía aérea<br />
Levante la barbilla, hacia arriba y verifique la<br />
presencia de cuerpos extraños.<br />
Revise<br />
Verifique que el aire insuflado salga, repita el<br />
procedimiento. Esté atento a la respiración<br />
espontánea de la respiración del paciente.<br />
219
<strong>M5</strong> LOS<br />
figura 1<br />
figura 2<br />
220<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
3.4 MASAJE CARDÍACO EXTERNO. (SÓLO PERSONAS ADULTAS)<br />
Es necesario acudir a su realización cuando el paciente está inconsciente, no respira y no tiene pulso.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Colocar al paciente sobre una superficie dura (suelo).<br />
• Localizar el borde inferior de las costillas, con los dedos índice y medio de una mano. (fig.1)<br />
• Desplazarlos hasta el lugar donde las costillas se unen con el esternón.(fig.1)<br />
• Colocar el talón de la mano junto al dedo índice señalizador, en el tercio inferior del esternón. (fig.2)<br />
• Colocar la otra mano encima de la primera, entrelazando los dedos para no lesionar costilla.<br />
• Adoptar una postura erguida para que los hombros permanezcan perpendicularmente encima del<br />
esternón del accidentado y con las palmas de las manos aplicar presión suave, cargando verticalmente<br />
el peso del cuerpo sobre los brazos, de manera que el esternón se deprima de 4 a 5 cm.<br />
• Es importante no doblar los codos para ejercer una presión suficiente y reducir el cansancio del<br />
reanimador.<br />
• Aflojar rápidamente para que el corazón se llene de nuevo, pero no separar las manos del cuerpo<br />
para no perder la posición correcta.<br />
• Seguir un ritmo fijo de compresiones: unas 80 por minuto.<br />
• Para seguir el ritmo correcto, sirve de ayuda contar en voz alta: mil y uno, mil y dos, mil y tres, etc.).<br />
• El masaje cardíaco siempre irá acompañado de la respiración boca - boca.<br />
• Dependiendo de si hay uno o dos socorristas, el masaje cardíaco se efectuará al siguiente ritmo:<br />
1 socorrista:<br />
• 2 insuflaciones (boca - boca)<br />
• 15 compresiones (masaje cardíaco)<br />
2 socorristas:<br />
• 1 insuflación (boca - boca)<br />
• 5 compresiones (masaje cardíaco)<br />
• Comprobaremos cada 4 ciclos completos, el restablecimiento del pulso y del ritmo cardíaco.<br />
• No suspender más de 5 segundos las maniobras de RCP, salvo que se vaya a intubar o a aplicar la<br />
desfibrilación.<br />
Arrodíllese a un lado de la víctima<br />
Mantenga la espalda recta<br />
Utilice el peso de su cuerpo<br />
para hacer la compresión<br />
Brazos rectos<br />
Nota:Todas estas maniobras son aplicables solo a personas adultas. No para niños ni lactantes.<br />
Talón de la mano sobre el esternón
4.ATAQUE CARDÍACO - INFARTO<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
Un ataque cardíaco es la lesión de una parte del corazón, cuando uno o más vasos sanguíneos que<br />
suministran sangre a una parte del corazón se bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las<br />
células comienzan a morir. Entonces el corazón puede dejar de bombear sangre totalmente, produciéndose<br />
el paro cardíaco.<br />
Una víctima de paro cardíaco cuyo corazón todavía late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una<br />
que se encuentra en paro cardíaco, si se le prestan los primeros auxilios rápidamente.<br />
Aunque los ataques cardíacos parecen presentarse de forma súbita las condiciones que a menudo los<br />
causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos años. La mayoría de los ataques cardíacos<br />
son el resultado de una enfermedad cardiovascular cuando substancias grasas y otras materias se<br />
acumulan en la sangre y comienzan a adherirse a las paredes de los vasos sanguíneos.<br />
Factores de riesgo del Infarto:<br />
• Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad cardio vascular).<br />
• Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los últimos años se han venido incrementando<br />
los casos de mujeres infartadas).<br />
• El riesgo aumenta con la edad.<br />
• Estrés a causa de tensión nerviosa.<br />
• Fumar.<br />
• Hipertensión.<br />
• Obesidad.<br />
• Colesterol alto.<br />
• Ácido úrico alto.<br />
• Diabetes.<br />
• Falta de ejercicio.<br />
SÍNTOMAS<br />
• Dolor tipo picada.<br />
• Presión incomoda, apretón.<br />
• Sensación opresiva fuerte, de aparición súbita que se presenta generalmente en el centro del<br />
pecho, pero también se puede presentar en la boca del estomago.<br />
• Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandíbula en el lado izquierdo.<br />
• Malestar general, sudoración debilidad.<br />
• Pulso rápido y débil.<br />
• Palidez o cianosis (color morado en la piel).<br />
• Nauseas.<br />
• Dificultad para respirar.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningún movimiento, ni siquiera caminar, ya que este<br />
esfuerzo va a producir más trabajo del corazón.<br />
• Pídale que se siente o recueste en una posición cómoda, generalmente semisentado.<br />
• Afloje las prendas apretadas.<br />
• Tranquilice la víctima y actúe con rapidez, trasladela lo más pronto posible a un centro asistencial<br />
donde le prestarán atención adecuada.<br />
• Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de R.C.P<br />
221
<strong>M5</strong> LOS<br />
Un Tóxico es cualquier<br />
sustancia sólida, líquida o<br />
gaseosa que en una<br />
concentración determinada<br />
puede dañar a los seres vivos.<br />
222<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
UNIDAD 7<br />
INTOXICACIONES<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier substancia tóxica (veneno) que causa lesión o<br />
enfermedad y en ocasiones la muerte.<br />
El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado nutricional, vías de penetración y concentración<br />
del tóxico.<br />
Un Tóxico es cualquier sustancia que a una determinada concentración produce efectos dañinos en los<br />
seres vivos [Intoxicación]. El concepto de tóxico es más amplio que el de veneno. Este término se reserva<br />
para sustancias cuya finalidad específica es causar daño.<br />
Los tóxicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos,<br />
microbios, en gases naturales y artificiales, en sustancias químicas e incluso en medicamentos que según<br />
la dosis pueden actuar tóxicamente.<br />
1. CAUSAS<br />
Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:<br />
• Dosis excesivas de medicamentos o drogas.<br />
• Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.<br />
• Utilización inadecuada de insecticidas, plaguicidas, cosméticos, derivados del petróleo, pinturas o<br />
soluciones para limpieza.<br />
• Por inhalación de gases tóxicos.<br />
• Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados que estén soplados o<br />
con fecha de consumo ya vencida.<br />
• Manipulación o consumo de plantas venenosas.<br />
• Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas.
2. CLASIFICACIÓN DE LOS TÓXICOS<br />
Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y de consistencia<br />
sólida, liquida y gaseosa.<br />
MINERAL<br />
Fósforo, cianuro, plomo, arsénico, carbón, plaguicidas, insecticidas, derivados del petróleo.<br />
VEGETAL<br />
Hongos, plantas y semillas silvestres.<br />
ANIMAL<br />
Productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos.<br />
Otras muchas sustancias que son venenosas en pequeñas cantidades pueden serlo en cantidades mayores.<br />
El uso inadecuado y el abuso de ciertos fármacos y medicamentos como las pastillas para dormir,<br />
los tranquilizantes y el alcohol, también pueden causar intoxicación o envenenamiento.<br />
3. SÍNTOMAS GENERALES DE INTOXICACIÓN<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
Según la naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de penetración, las señales pueden ser:<br />
• Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconsciencia.<br />
• Dificultad para respirar.<br />
• Vómito o diarrea.<br />
• Quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido es un cáustico, como:<br />
substancias para destapar cañerías o blanqueadores de ropa.<br />
• Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales.<br />
• Pupilas dilatadas o contraídas.<br />
• Dolor de estómago.<br />
• Trastornos de la visión (visión doble o manchas en la visión).<br />
4. ¿QUÉ HACER ANTE CUALQUIER INTOXICACIÓN?<br />
• Averiguar el tipo de tóxico, la vía de penetración y el tiempo transcurrido.<br />
• Revisar el lugar para averiguar lo sucedido y evitar más riesgos.<br />
• Alejar a la víctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.<br />
• Revisar el estado de conciencia y verifique si la víctima respira y si tiene pulso.<br />
• Preguntar al paciente para obtener más información (si está consciente).<br />
• Aflojar la ropa si está apretada<br />
• Mantenerle abrigado.<br />
• Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplicar abundante agua fría.<br />
• Si presenta vómito, recoger una muestra de éste para que pueda ser analizado.<br />
• Mantener las vías respiratorias libres de secreciones.<br />
• Colocarlo en posición de seguridad o boca abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido<br />
nuevamente o pase a las vías respiratorias.<br />
• Llevar los recipientes que estén cerca de la víctima a una institución de salud, para que su contenido<br />
sea analizado. Generalmente cerca de la víctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia<br />
tóxica.<br />
• Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado provocar vómito, hágalo, introduciendo el<br />
dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la úvula (campanilla).<br />
• Evitar provocar el Vómito en los siguientes casos:<br />
• Si observa quemaduras en los labios y boca.<br />
• Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.<br />
• Cuando las instrucciones del producto así lo indiquen.<br />
• Si está inconsciente o presenta convulsiones.<br />
><br />
223
<strong>M5</strong> LOS<br />
224<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
• Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico.<br />
• Si ha ingerido ácido sulfurico, ácido nítrico, soda cáustica o potasa.<br />
• Transladar a la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial.<br />
5. CUATRO VÍAS DE INTOXICACIÓN<br />
POR VÍA RESPIRATORIA<br />
Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de<br />
incendio; vapores químicos, monóxido de carbono, (producido por los motores de vehículos); el bióxido<br />
de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas así como los vapores<br />
producidos por algunos productos domésticos (pegamentos, pinturas y limpiadores).<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.<br />
• Retire la víctima del agente causal.<br />
• Abra ventanas y puertas para airear el recinto.<br />
• Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con una manta.<br />
• Prevenga o atienda el shock.<br />
• Si se presenta paro respiratorio, dé respiración de salvamento utilizando protectores.<br />
• Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones.<br />
• Trasládela a un centro asistencial.<br />
A TRAVÉS DE LA PIEL<br />
Por absorción o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos<br />
por plantas como la hiedra, el roble...<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la ropa, para eliminar la substancia<br />
tóxica.<br />
• Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, por que puede intoxicarse, colóquese<br />
guantes.<br />
• Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón.<br />
• Si hay lesión, trátela como una quemadura.<br />
• Mantenga las vías respiratorias libres.<br />
• Trasládela inmediatamente a un centro asistencial.<br />
POR VÍA DIGESTIVA<br />
Por ingestión de alimentos en descomposición, substancias cáusticas y medicamentos.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición.<br />
• Dele leche.<br />
• Controle la respiración.<br />
• Si hay paro respiratorio o para cardíaco aplique la respiración de salvamento o reanimación cardiopulmonar,<br />
según sea el caso.<br />
• Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada.<br />
• Traslade la víctima a un centro asistencial.<br />
POR VÍA CIRCULATORIA<br />
Un tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por:<br />
• Inoculación: Por picaduras de animales que producen reacción alérgica como la abeja, la avispa y<br />
las mordeduras de serpientes venenosas.<br />
• Inyección de medicamentos: Sobredosis, medicamentos caducados o por reacción alérgica a un<br />
tipo específico de medicamentos.
¿QUÉ HACER?<br />
• Remita la víctima un centro asistencial lo más pronto posible.<br />
• Dé atención de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.<br />
6.TIPOS DE INTOXICACIÓN<br />
6.1 INTOXICACIÓN POR INSECTICIDAS<br />
Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar. Los insecticidas que causan más<br />
intoxicaciones son los Organofosforados, usados en agricultura y jardinería. No sólo se produce la intoxicación<br />
por los alimentos contaminados, sino también en el personal que los aplica, por contacto con<br />
la piel o por inhalación de las pulverizaciones.<br />
SÍNTOMAS<br />
• Diarreas.<br />
• Salivación profusa.<br />
• Vómitos.<br />
• Temblores.<br />
• En casos graves, paro respiratorio.<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Si se trata de ingestión, provocar vómito. No dar nada de beber, salvo aquello que provoque el<br />
vómito (por ejemplo, un vaso de agua caliente con sal disuelta):<br />
• Si ha sido por contacto, deberá lavarse la piel con agua y jabón, se deben enjuagar la boca y los<br />
ojos.<br />
• Vigilancia de la respiración y demás signos vitales.<br />
• Traslado a un centro asistencial.<br />
6.2 INTOXICACION ALCOHÓLICA AGUDA<br />
El consumo de bebidas alcohólicas en las que la fermentación del azúcar ha producido alcohol, se<br />
remonta seguramente a varios milenios. Las bebidas destiladas de mayor concentración alcohólica, son<br />
más recientes.<br />
La intoxicación aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentración de alcohol en la sangre.<br />
El alcohol es rápidamente absorbido por el tubo digestivo.Tomado en ayunas a los cinco minutos<br />
ya se perciben sus efectos.<br />
SÍNTOMAS<br />
• Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha, alteraciones de la<br />
conciencia.<br />
• Mareos y vómitos.<br />
• Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en el coma (pérdida de sensibilidad<br />
y reflejos).<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Preparar traslado al centro hospitalario.<br />
• Evitar el enfriamiento del paciente.<br />
• Evitar que el paciente se deshitrate -si puede beber se le administrará agua con azucar y bicarbonato<br />
[una cucharadita de cada elemento en un vaso de agua] en pequeñas y repetidas dosis.<br />
• Vigilancia de la respiración.<br />
• Evitar que el paciente se ahogue con su propio vómito -colocándolo en posición lateral de seguridad.<br />
6.3 INTOXICACIÓN POR CIANUROS<br />
En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas de cerezas, ciruelas, albaricoques<br />
y melocotones.<br />
Si se respira el ácido cianhídrico, que es un líquido muy evaporable, la intoxicación aparece en pocos<br />
segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicación se produce en pocos minutos, pues con el ácido del estó-<br />
TOXICO EN LOS OJOS<br />
¿Qué hacer?<br />
• Separar suavemente los<br />
párpados y lavar con agua<br />
corriente, mínimo durante 15<br />
minutos.<br />
• Cubrir los ojos con una gasa<br />
o tela limpia, sin hacer<br />
presión.<br />
• Remitir al oftalmólogo.<br />
225
<strong>M5</strong> LOS<br />
226<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
mago se libera cianhídrico que es el tóxico activo. Si se comen en exceso almendras amargas u otras<br />
semillas que contengan cianuros, los síntomas tóxicos aparecen entre los 15 minutos y una hora.<br />
SÍNTOMAS<br />
• Respiración agitada y muchas veces dificultosa.<br />
• Vómitos.<br />
• Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia.<br />
• Paralisis respiratoria.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Si la intoxicación es resultado de haber respirado cianuro, se trasladará la víctima al aire libre.<br />
• Trasladar al hospital más cercano.<br />
6.4 INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO<br />
El óxido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las combustiones incompletas<br />
y está en el humo de cigarrillos, en los gases de los automóviles... La intoxicación se produce permaneciendo<br />
en habitaciones cerradas, en túneles, en garajes cerrados con automóviles con el motor<br />
encendido, también en cocinas por las estufas de gas.<br />
SÍNTOMAS<br />
En caso de Conciencia<br />
• Obnubilación (disminución de los reflejos).<br />
• Intenso dolor de cabeza.<br />
• Vómito.<br />
En caso de Inconsciencia<br />
• Flaccidez<br />
• Reducción del parpadeo.<br />
• Respiración dificultosa.<br />
• La piel adquiere coloración rosada.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre.<br />
• Darle respiración asistida, si es necesario.<br />
• Transportar al centro asistencial.<br />
6.5 INTOXICACIÓN POR PREPARADOS DE HIERRO<br />
El hierro se utiliza para el tratamiento de anemias, puede ser un tóxico violento si se ingiere en dosis<br />
excesivas. Generalmente son los niños los que pueden resultar intoxicados debido a que pueden tomar<br />
el frasco de las grageas y comerse el contenido. Bastan 2 grageas para matar a un niño menor de 2<br />
años.<br />
SÍNTOMAS<br />
• Dolor abdominal.<br />
• Diarrea.<br />
• Vómitos de color oscuro o sanguinolentos.<br />
• Palidez.<br />
• Somnolencia.<br />
• Tendencia al colapso.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Provocar vómito.<br />
• Traslado al centro hospitalario.<br />
6.6 INTOXICACIÓN POR PREPARADOS DE ÁCIDO ACETILSALICÍLICO [ASPIRINA]<br />
La aspirina, medicamento de múltiples e importantes aplicaciones, encierra también algunos peligros. La<br />
intoxicación se presenta cuando se consumen dosis excesivas. Los niños son los más propensos si no<br />
se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos.
SÍNTOMAS<br />
• Alteraciones digestivas.<br />
• Dolor Abdominal.<br />
• Vómitos a veces sanguinolentos.<br />
• Respiración agitada y rápida.<br />
• Aumento de la temperatura.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Administración inmediata de agua con bicarbonato.<br />
• Traslado al hospital.<br />
6.7 INTOXICACIÓN POR HIPNÓTICOS<br />
Los barbitúricos sólo deben ser empleados para usos médicos, pero la intoxicación puede ser posible<br />
cuando hay sobredosificación accidental o consumo con intenciones suicidas.<br />
SÍNTOMAS<br />
• El paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves.<br />
• En los casos graves el paciente está en coma.<br />
• Depresión de los reflejos.<br />
• Respiración alterada.<br />
• Presión arterial baja.<br />
• Temperatura corporal baja.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Suministrar respiración de salvamento de ser necesario.<br />
• Traslado al hospital.<br />
6.8 INTOXICACION POR SEDANTES<br />
Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam] suelen ser raras, a pesar del gran consumo<br />
que se hace de estos tranquilizantes, los síntomas duran de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente<br />
a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo.<br />
SÍNTOMAS<br />
• Somnolencia.<br />
• Apatía.<br />
• Incoordinación Muscular.<br />
• Depresión respiratoria.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Vigilancia de la respiración.<br />
• Evitar el enfriamiento del paciente.<br />
• Darle a beber café o té.<br />
• Traslado al centro hospitalario si no se recupera rápidamente.<br />
6.9 INTOXICACION POR ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL<br />
Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la intoxicación son principalmente<br />
las anfetaminas [simpatinas] y la cocaína. Otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos.<br />
SÍNTOMAS<br />
• Excitación.<br />
• Agitación motora.<br />
• Posterior fase depresiva a veces con coma.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Puede intentarse provocar vómito.<br />
• Traslado u un centro hospitalario<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
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RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
6.10 INTOXICACIÓN BOTULÍNICA<br />
Esta intoxicación es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum. Este microbio se desarrolla<br />
en condiciones anaerobias [sin oxÍgeno] en conservas de carne, pescado y vegetales, produciendo<br />
una toxina de gran actividad. La toxina botulínica es el más potente veneno conocido; un miligramo<br />
es suficiente para matar 100 personas. Afortunadamente, la toxina se destruye por la cocción y<br />
no se encuentra por tanto en los alimentos recién cocinados.<br />
SÍNTOMAS<br />
• Tras un período de incubación de 12 a 24 horas, aparecen dolor de cabeza, mareo y diarrea.<br />
• Defectos en la acomodación del ojo.<br />
• Caída de párpados.<br />
• Escasez de secreción de saliva.<br />
• Deglución difícil o paralizada.<br />
• Dificultad de hablar y ronquera.<br />
• Debilidad de en las extremidades.<br />
• Dificultad para orinar.<br />
• Estreñimiento.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Traslado rápido al hospital.
UNIDAD 8<br />
CUERPOS EXTRAÑOS<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, ya sea a través de la piel o<br />
por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.<br />
1. CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS<br />
Son considerados los lentes de contacto, arena, partículas de madera o metal, maquillaje, pestañas, insectos,<br />
tanto debajo del párpado como sobre el globo ocular.<br />
Estos materiales son perjudiciales no sólo por sus efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo<br />
o introducirse en él.<br />
SEÑALES<br />
• Inflamación.<br />
• Enrojecimiento del ojo afectado.<br />
• Sensación de ardor.<br />
• Dolor.<br />
• Lagrimeo.<br />
• Dificultad para mantener el ojo abierto.<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Lávese las manos con agua y jabón.<br />
• Haga sentar a la víctima de tal manera que la luz le dé directamente sobre los ojos.<br />
• Pídale que lleve la cabeza hacia atrás.<br />
• Colóquese del lado del ojo afectado o detrás de la víctima.<br />
• Coloque su mano izquierda debajo del mentón; con sus dedos índice y pulgar, entreabra el ojo<br />
afectado para observar el tipo y la localización del cuerpo extraño. Para esto, pídale que mueva el<br />
ojo hacia arriba, abajo y los lados.<br />
><br />
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<strong>M5</strong> LOS<br />
230<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
• Si puede ver el cuerpo extraño, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua con una jeringa sin<br />
aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el lado lesionado.<br />
• Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extraño es móvil, pídale que parpadee; a veces<br />
solo esto es suficiente para que se localice en el ángulo interno y usted pueda retirarlo con la<br />
punta de un pañuelo limpio.<br />
• Si el cuerpo extraño esta localizado debajo del párpado inferior, pídale que mire hacia arriba; mientras<br />
tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el párpado, localice el cuerpo extraño y con la<br />
punta de un pañuelo retírelo.<br />
• En caso de que el cuerpo extraño esté localizado debajo del párpado superior, haga que mire hacia<br />
abajo; con sus dedos índice y pulgar tome las pestañas del párpado superior y hálelo ligeramente<br />
hacia abajo; con la otra mano, tome un aplicador o algo similar, colóquelo sobre la parte media del<br />
párpado superior y vuelva el párpado hacia arriba sobre el aplicador.<br />
• Localice el cuerpo extraño y retírelo.<br />
• Si la partícula esta localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no se moviliza, cubra el ojo<br />
con una gasa estéril, luego cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer presión y envíe a la víctima a<br />
una centro asistencial.<br />
• No trate de retirar el cuerpo extraño.<br />
• Evite que la víctima se frote el ojo.<br />
• No aplique gotas oftálmicas (collirios), Ungüentos ni otras soluciones.<br />
2. CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDOS<br />
SEÑALES<br />
• Dolor por inflamación.<br />
• La audición puede estar disminuida.<br />
• Zumbido.<br />
• En ocasiones, marcha inestable.<br />
• Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el oído.<br />
Si se trata de un insecto haga lo siguiente:<br />
• Coloque la víctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado. Aplique 3 ó 4 gotas<br />
de aceite mineral tibio o aceite para bebé.<br />
• Deje actuar durante 1 ó 2 minutos.<br />
• Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontáneamente y arrastre el<br />
insecto.<br />
Si se trata de una semilla o bolita de cristal, proceda así:<br />
• Colóquele la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del<br />
cuerpo extraño.<br />
• Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos extraños con pinzas u<br />
otros elementos.<br />
• Si venía presentando dolor de oído, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extraño,<br />
NO realice ningún procedimiento y trasládela a un centro asistencial.<br />
3. CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ<br />
Se presenta generalmente en niños.<br />
SEÑALES<br />
• Ocasionalmente puede haber inflamación de la nariz.<br />
• Presencia de secreción sanguinolenta.<br />
• Dificultad para respirar.<br />
QUÉ HACER<br />
• Tranquilizar al niño.<br />
• Averiguar qué tipo de cuerpo extraño se introdujo y el tiempo que lleva el niño con él, ya que si se
PRIMEROS AUXILIOS<br />
trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secreción de la nariz aumenta de tamaño, lo<br />
que hace difícil su extracción y será necesario que lo envíe a un centro asistencial.<br />
• Si se trata de un botón u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre y pídale al<br />
niño que se suene, esto hará expulsar el objeto por la corriente de aire que se forma.<br />
• Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objeto, envíelo a un centro asistencial.<br />
MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES<br />
La presencia de cuerpos extraños, se puede evitar de la siguiente manera:<br />
• No dar a los niños objetos como botones o semillas para jugar.<br />
• No permitir que los niños jueguen cuando están comiendo.<br />
• No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.<br />
• Evitar que los niños duerman mientras están chupando dulces o goma de mascar.<br />
• No sostener en la boca alfileres u otros objetos que puedan fácilmente ser tragado o aspirados.<br />
• Masticar bien la comida antes de ingerirla.<br />
• Usar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio, soldadura, viruta metálica.<br />
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<strong>M5</strong> LOS<br />
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RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
UNIDAD 9<br />
ENFERMEDADES DE<br />
APARICIÓN SÚBITA<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Cuando una persona se enferma súbitamente, por lo general, ésta se ve y se siente enferma. Algunas<br />
señales comunes incluyen:<br />
• Dolor.<br />
• Fiebre.<br />
• Sensación de mareo, confusión o debilidad.<br />
• Cambios en el color de la piel (pálida o enrojecida y sudorosa).<br />
• Nausea o vomito.<br />
• Diarrea.<br />
• Cambios en el estado de la conciencia.<br />
• Convulsiones.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Primero, revise el lugar para determinar que sucedió, luego revise la víctima.<br />
• Observe y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro su vida: Pérdida del conocimiento,<br />
dificultad para respirar o paro respiratorio, ausencia de pulso, sangrado abundante o dolor agudo<br />
en el pecho.<br />
• Ayude a la víctima a descansar en posición cómoda.<br />
• Evite que se enfríe o acalore.<br />
• Intente tranquilizarla.<br />
• Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o forma de respirar.<br />
• Si la víctima esta consciente, pregúntele si padece alguna enfermedad o si esta tomando algún tipo<br />
de medicamento.<br />
1. DESMAYO O LIPOTIMIA<br />
Es un estado de malestar repentino, con perdida parcial o total del conocimiento, que dura solo unos<br />
minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo.<br />
Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser: Emociones fuertes (temor, alegría), aire viciado en sitio<br />
cerrado, ayuno prolongado, dolor.
SEÑALES<br />
• Debilidad repentina<br />
• Palidez<br />
• Sudoración fría<br />
• Visión borrosa<br />
• Inconsciencia<br />
• Caída súbita<br />
• Respiración superficial<br />
• Pulso débil<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Coloque a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación<br />
• Afloje la ropa para facilitarle la respiración<br />
• Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalándolo por la boca<br />
• Pídale que tosa varias veces. Este estimulo hace que mejore el riego sanguíneo cerebral.<br />
• Si esta consciente acuéstela boca arriba, lévate las piernas para facilitar el retorno de sangre al cerebro.<br />
• No le dé nada de comer, ni beber<br />
• Si la víctima vomita, colóquela de lado.<br />
2. CONVULSIONES<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
Cuando el cerebro deja de fusionar normalmente a causa de una lesión, enfermedad, fiebre o infección,<br />
la actividad eléctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la pérdida del control del cuerpo<br />
ocasionando convulsiones.<br />
La convulsión es la contracción involuntaria y violenta de los músculos, que puede afectar uno o varios<br />
grupos musculares y provoca movimientos irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una pérdida<br />
brusca del conocimiento y la caída de la víctima al suelo.<br />
Las causas más frecuentes de una convulsión son: Epilepsia, Rabia,Tétanos, Histeria.Traumatismos en el<br />
cráneo, Alcoholismo, Intoxicaciones, Fiebre alta (40 - 41 ºC ), especialmente en niños.<br />
SEÑALES<br />
• Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara localizas en un área del cuerpo.<br />
• A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca.<br />
• Hay salida espontánea de orina, materia fecal, por la falta de control de esfínteres.<br />
• Inconsciencia.<br />
• Si la contracción muscular es muy severa y prolongada puede haber fractura de uno o mas huesos.<br />
• Al ceder la convulsión y recuperar la conciencia, la víctima se queja de dolor de cabeza, dolor muscular,<br />
fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Si ocurre en un lugar publico, pida a los espectadores que no rodeen a la víctima.<br />
• Para evitar que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que pueda hacerse daño.<br />
• Afloje la ropa de la víctima.<br />
• Coloque un saco, una manta u otro elemento doblado en la parte posterior de la cabeza para evitar<br />
lesiones.<br />
• No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxación del maxilar y mordedura.<br />
• No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura.<br />
• Contabilice el tiempo que dura la convulsión; este dato es importante para informar al medico.<br />
• Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para evitar que sea aspirada por la<br />
vía respiratoria.<br />
• Abríguela.<br />
• Al término de la convulsión, la víctima suele volver a respirar normalmente. Es posible que sienta un<br />
poco de somnolencia o desorientada. Revise si la víctima se lesiono durante la convulsión. Intente<br />
tranquilizarla.<br />
• Trasládela a un centro asistencial.<br />
233
<strong>M5</strong> LOS<br />
234<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
UNIDAD 10<br />
PICADURAS Y MORDEDURAS<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Todos los animales en la naturaleza, están condicionados a diferentes estímulos en busca de alimento,<br />
reproducción, supervivencia y a no ser depredados por otros, creando estrategias como el mimetismo<br />
con la naturaleza a su alrededor.<br />
Es allí, en donde por nuestro desconocimiento de su hábitat, se accidentan las personas.<br />
Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido blando pero<br />
que según la evolución y la respuesta orgánica de cada individuo pueden comprometer todos los sistemas,<br />
incluso causar la muerte si la atención no es rápida y adecuada, especialmente en personas que<br />
sufren reacciones alérgicas graves.<br />
1. PICADURAS<br />
Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y<br />
animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma<br />
sistemática (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la<br />
respuesta orgánica.<br />
ATENCION GENERAL<br />
En toda picadura se debe hacer lo siguiente:<br />
• Tranquilice a la persona.<br />
• Proporciónele reposo.<br />
• Retire el aguijón. Raspe el aguijón con cuidado. Hágalo en la misma dirección en la que penetró.<br />
Utilice para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta plástica.<br />
• Aplique compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para reducir la inflamación y disminuir<br />
el dolor y la absorción del veneno.<br />
• Cuando se presenta reacción alérgica, suministre un antialérgico (antihistamínico) y traslade la víctima<br />
rápidamente al centro asistencial.
1. 1 DE ABEJAS,ABISPAS Y HORMIGAS<br />
Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida<br />
casi siempre a la reacción alérgica aguda producida por el veneno que inoculan.<br />
La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la<br />
productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la víctima.<br />
SEÑALES<br />
No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones pueden ser<br />
locales o generales.<br />
Locales<br />
Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:<br />
• Dolor.<br />
• Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada.<br />
• Enrojecimiento y rasquiña de la piel en el área de la picadura.<br />
Generales<br />
Se presentan por reacción alérgica:<br />
• Rasquiña generalizada.<br />
• Inflamación de labios y lengua.<br />
• Dolor de cabeza.<br />
• Malestar general.<br />
• Dolor de estómago (tipo cólico).<br />
• Sudoración abundante.<br />
• Dificultad para respirar.<br />
• Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.<br />
1.2 DE ALACRÁN Y ESCORPIÓN<br />
La mayoría de estas lesiones son ocasionadas de forma accidental al pisar o al entrar en contacto con<br />
ellos.<br />
SEÑALES<br />
Después de una picadura de alacrán puede manifestarse:<br />
• Inflamación local y dolor intenso.<br />
• Necrosis del área afectada caracterizada por decoloración de la piel en el lugar de la picadura.<br />
• Adormecimiento de la lengua.<br />
• Calambres.<br />
• Aumento de salivación.<br />
• Distensión gástrica.<br />
• Convulsiones.<br />
• Shock, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Lave la herida.<br />
• Aplique compresas frías.<br />
• Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial.<br />
1.3 DE ARAÑA<br />
Las arañas ponzoñosas más comunes son: la viuda negra, tarántula y pollera o polla.<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
SEÑALES<br />
• La víctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos puntos rojos en el<br />
lugar de la picadura.<br />
• Dolor local intenso, durante las dos primeras horas.<br />
• Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los músculos de la espalda.<br />
• Rigidez abdominal producida por el dolor.<br />
235
<strong>M5</strong> LOS<br />
236<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
• Dificultad para respirar.<br />
• Náuseas y vómito, sudoración abundante, shock.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Lave la herida.<br />
• Aplique compresas frías.<br />
• Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial.<br />
1.4 DE GARRAPATA<br />
Las garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Estas transmiten microorganismos<br />
causantes de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres hemorrágicas, infecciones bacterianas<br />
diversas), aumentando este riesgo cuando más tiempo permanezca adherida la garrapata a la piel.<br />
SEÑALES<br />
• Las picaduras de las garrapatas producen reacción local de prurito (rasquiña) y enrojecimiento.<br />
• Calambres.<br />
• Parálisis y dificultad respiratoria.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Tapona el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción de la<br />
garrapata. Retírelas una vez que se haya desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas<br />
utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o<br />
romperlas dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana.<br />
• Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la herida.<br />
• No es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan<br />
que las garrapatas se desprendan completamente.Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas,<br />
si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupción o síntoma de gripa.<br />
1.5 DE MOSCAS<br />
Dentro de toda las variedad de moscas existentes se encuentra el tábano que produce la miasis o el<br />
nuche en los animales de sangre caliente incluyendo a el hombre.<br />
SEÑALES<br />
• La miasis es la infección de órganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios días después,<br />
diversas manifestaciones según el sitio afectado, áreas expuestas de la piel y raramente en<br />
ojos, oídos y nariz.<br />
• Enrojecimiento e inflamación.<br />
• Secreción purulenta fiebre y dolor.<br />
• Incomodidad y pérdida de la función de la parte afectada.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Taponar el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción de<br />
las larvas.<br />
• Retírelas una vez que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice<br />
guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas<br />
dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana.<br />
• Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la herida.<br />
• No es recomendable que se use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan<br />
que las larvas se desprendan completamente.<br />
• Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla<br />
una erupción o síntoma de gripa.<br />
1.6 DE ANIMALES MARINOS<br />
MEDUSA O AGUA MALA<br />
Estos animales marinos viven en colonias y tienen tentáculos que se extienden a varios metros en la
superficie del agua. Son habitantes de los mares con agua tibia poco profundos y quietos, entre arrecifes<br />
y corales.<br />
SEÑALES<br />
Los tentáculos al entrar en contacto con la piel humana se adhieren secretando un líquido venenoso<br />
que causa dolor con sensación de ardor quemante, erupción y ronchas en la piel. En lesiones severas<br />
se puede presentar calambres, náuseas, vómito, problemas respiratorios y shock.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• No utilizar agua dulce, ni frotar porque puede hacer estallar las bolsas donde se deposita el veneno.<br />
• Aplicar alcohol, harina, levadura o jabón de afeitar, luego se raspa este material con el filo de una<br />
navaja y se vuelve a lavar las áreas con agua salada o, en última instancia, aplicar agua de mar caliente<br />
o arena caliente.<br />
• También le puede ser de utilidad la aplicación de bicarbonato de sodio disuelto en agua.<br />
• Estar atento a la presencia de manifestaciones de shock y atenderlo.<br />
PICADURA DE RAYA, PEZ ESCORPIÓN, ERIZO DE MAR<br />
Las rayas son de agua dulce o salada. En su cola tienen uno o dos espolones en forma de sierras con<br />
una envoltura gelatinosa y bolsas venenosas, que sueltan las toxinas al penetrar el espolón en el hombre.<br />
El erizo de mar tiene un caparazón espinoso. El pez escorpión, llamado diablo de mar, en su aleta<br />
dorsal posee espinas fuertes.<br />
La mayoría de estas picaduras ocurren al pisar accidentalmente sin tener una protección adecuada.<br />
SEÑALES<br />
• Las toxinas inoculadas producen cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso y urinario.<br />
• Dolor intenso que se inicia pocos minutos después de la picadura hasta hacerse insoportable para<br />
luego disminuir paulatinamente.<br />
• Herida desgarrada y con bordes irregulares que sangra y se infecta con facilidad.<br />
• La piel alrededor de la herida se decolora e inflamada.<br />
• En algunos casos puede ocasionar desmayos, náuseas, vómito, calambres, convulsiones, dolor inguinal<br />
o axilar.<br />
¿QUÉ HACER?<br />
• Irrigue inmediata y completamente la lesión con agua salada fría, con el fin de remover el veneno y<br />
limpiar la herida.<br />
• Sumerja la extremidad en agua caliente. El calor desactiva el veneno y reduce el dolor.<br />
• Si son fáciles de extraer retire las espinas o púas lo antes posible.<br />
• Atienda el shock.<br />
• Se recomienda la administración de la antitoxina tetánica o del toxoide tetánico de refuerzo si la<br />
víctima ya ha sido vacunada.<br />
• Trasladarla a un centro sanitario.<br />
2. MORDEDURAS<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser laceradas,<br />
avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock.<br />
Una persona mordida corre alto riesgo de infección (entre ellas el tétano) porque la boca de los animales<br />
está llena de bacterias.<br />
2. 1 SERPIENTES<br />
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre. Cuando muerden<br />
al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente natural, bien porque<br />
una persona se interpone accidentalmente en su camino o porque se las molesta de algún modo.<br />
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<strong>M5</strong> LOS<br />
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RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
Sin embargo, las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un número significativo de mordeduras,<br />
y entre sus víctimas se cuentan veterinarios, biólogos, guardas de zoológicos, coleccionistas y<br />
adiestradores.<br />
Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la presencia de pequeños<br />
orificios sangrantes y a veces uno sólo; la distancia entre los dos colmillos nos da la idea de la profundidad<br />
a la que se encuentra el veneno; la profundidad cambia según la serpiente: Coral 2-3 mm.,<br />
mapaná 1-2 cms.<br />
Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracteriza por una serie de puntos sangrantes<br />
en hilera paralelas y superficiales; no se presenta inflamación ni dolor.<br />
Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de serpientes, dependen<br />
de:<br />
• Edad y tamaño de la víctima.<br />
• Condiciones de salud previas.<br />
• Especie y tamaño de la serpiente.<br />
• Mordedura accidental de animal previamente irritado.<br />
• Los estados de los colmillos y glándulas venenosas de las serpientes.<br />
• Naturaleza y sitio de la mordedura.<br />
• Cantidad de veneno inoculado.<br />
• Duración en tiempo entre el accidente y la atención adecuada.<br />
• Acción del veneno.<br />
2.2 ATENCION GENERAL<br />
Avisar al médico. Adoptar las siguientes medidas mientras éste llega:<br />
• Aplicar un torniquete más arriba de la mordedura, para evitar que el veneno se difunda por el<br />
organismo.<br />
• Con una navaja, o cualquier otro instrumento cortante, practicar un corte en forma de X sobre<br />
cada una de las dos marcas que habrán dejado los colmillos.<br />
• Succionar sin temor, aplicando repetidamente la boca sobre los cortes hechos con la navaja, escupiendo<br />
a continuación la sangre y el veneno extraídos.<br />
• Lavar las heridas con agua oxigenada (no con alcohol) y, si se tuviera a mano, poner sobre ellas<br />
hielo triturado.<br />
• Vendar.
UNIDAD 11<br />
TRASLADO DE HERIDOS<br />
INTRODUCCIÓN<br />
En caso de heridos graves el transporte y traslado de los mismos debe ser realizado por personal sanitario.Por<br />
tanto, la primera medida es activar la ayuda de emergencia.<br />
El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso. Sólo<br />
si es absolutamente necesario: "Transpórtelas con Seguridad"<br />
Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no aumentarán,<br />
ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea por movimientos innecesarios<br />
o transporte inadecuado.<br />
Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida<br />
de la víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o derrumbe de un edificio.<br />
Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de la víctima<br />
como la suya.También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia de otras personas<br />
que puedan ayudarle.<br />
1. MÉTODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
1.1 ARRASTRE<br />
Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no mayor de 10<br />
metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o<br />
irregular (piedras, vidrios, escaleras). Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese<br />
detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello<br />
y la cabeza. Arrástrela por el piso. Si la víctima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y tire de él<br />
hacia atrás de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el suelo, agarrando los<br />
extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).<br />
239
<strong>M5</strong> LOS<br />
240<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente:<br />
• Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los brazos alrededor<br />
de su cuello, entrelazando las manos.<br />
• Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y realice el mismo<br />
procedimiento.<br />
1. 2 CARGAR EN BRAZOS<br />
Cuando la víctima es de bajo peso.<br />
• Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.<br />
• Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.<br />
1.3 CON AYUDA DE UNA MANTA<br />
Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una manta se necesitan de 3 a 5 personas.<br />
Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta.<br />
NO se debe usar este método si se sospecha lesiones en la columna vertebral.<br />
• Colocar la manta doblada en acordeón a un lado de la víctima.<br />
• Dos personas se colocan arrodillados junto a la víctima y la colocan de medio lado (uno de las<br />
personas la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca<br />
la manta y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda.<br />
• Colocar nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y proceder a levantarla entre tres personas.<br />
2.CÓMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA<br />
DE ELEMENTOS<br />
Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como: silla, camilla y vehículo; su<br />
uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo.<br />
2.1 EN SILLA<br />
Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario<br />
bajar o subir escaleras.<br />
Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de obstáculos, para evitar que los socorristas<br />
se resbalen. Para emplear este método de transporte se necesitan 2 personas.
• Verificar que la silla sea fuerte.<br />
• Sentar a la víctima en la silla.<br />
• Si no puede sentarse sin ayuda, elegir lo siguiente:<br />
• Cruzar las piernas de la víctima, una persona se coloca de rodillas a la cabeza de la víctima.<br />
Poner una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos. En un solo movimiento<br />
sentar a la víctima, acercándose contra ella o sosteniéndola con una pierna.<br />
• Colocar un brazo por debajo de las axilas de la víctima cogiendo el brazo cerca de la muñeca.<br />
Con la otra mano tomar de igual forma el otro brazo y entrecruzarlos apoyando la cabeza<br />
contra el socorrista, sostenga el tronco de la víctima entre sus brazos. Póngase de pie con<br />
la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras la otra persona le sostiene las<br />
piernas a la víctima. A una orden, levántense simultáneamente y coloquen la víctima en la<br />
silla. Asegúrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrás, para que la espalda de la víctima quede<br />
contra el espaldar de la silla. A una orden, levanten simultáneamente la silla y caminen lentamente.<br />
2.2 EN CAMILLA<br />
Dentro de los tipos de camillas tenemos:<br />
• Camillas de lona para transportar víctimas que no presentan lesiones de gravedad.<br />
• Camillas Rígidas para transportar lesionados de columna; éstas son de madera, metálicas o acrílico.<br />
Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna.<br />
Forma correcta de subir un lesionado a una camilla<br />
• Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de ésta: dos en la parte superior, toman<br />
la manta a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrás de la cabeza.<br />
• Tirar de los extremos de la manta para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo.<br />
• Enrollar los bordes de la manta, rodeando el cuerpo de la víctima.<br />
• A una orden, ponerse de pie y caminar lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie<br />
que queda más cerca de los pies del lesionado.<br />
Formas de improvisar una camilla<br />
Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:<br />
• Consiga 2 o 3 chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.<br />
• Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.<br />
• Pase los trozos de madera a través de las mangas.<br />
• Botone o cierre la cremallera de las prendas.<br />
PRIMEROS AUXILIOS<br />
241
<strong>M5</strong> LOS<br />
242<br />
RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR AGRARIO. FORMACIÓN ES PREVENCIÓN<br />
Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:<br />
• Consiga una manta y dos trozos de madera fuertes.<br />
• Extienda la manta en el suelo.<br />
• Divida la manta imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la<br />
primera división y doble la manta.<br />
Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la manta y vuelva a doblarla.<br />
3 MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES<br />
• Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe: Asegurar que<br />
las vías respiratorias estén libres de secreciones.<br />
• Controlar la hemorragia antes de moverla.<br />
• Inmovilizar las fracturas.<br />
• Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo,<br />
considérela como lesionada de columna vertebral.<br />
• Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o columna.<br />
• Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral.<br />
• No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna.<br />
• Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión, número de ayudantes,<br />
material disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer.<br />
• Dar órdenes claras cuando se utiliza un método de transporte que requiera más de 2 personas. En<br />
estos casos una de ellas debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento.<br />
PRECAUCIONES PARA EL SOCORRISTA<br />
• Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las<br />
rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda. Para levantar<br />
al lesionado, debe contraer los músculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabeza y espalda<br />
recta.<br />
• NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado.<br />
• Pida ayuda.
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