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CAMPAMENTOS DE VERANO “SUMMER CAMP” 2012<br />
Fecha Solicitud:<br />
HOJA DE INSCRIPCION<br />
Fecha Campamentos: 1ª Semana: <strong>de</strong>l 25 al 29 <strong>de</strong> Junio<br />
2ª Semana: <strong>de</strong>l 2 al 6 <strong>de</strong> Julio<br />
3ª Semana: <strong>de</strong>l 9 al 13 <strong>de</strong> Julio<br />
4ª Semana: <strong>de</strong>l 16 al 20 <strong>de</strong> Julio<br />
5ª Semana: <strong>de</strong>l 23 al 27 <strong>de</strong> Julio<br />
LDN 2012:<br />
Apellidos y Nombre:<br />
D.N.I.:<br />
Fecha Nacimiento:<br />
Domicilio:<br />
C.P.:<br />
Localidad:<br />
Teléfono:<br />
Fax:<br />
E-mail:<br />
AUTORIZACION PARA <strong>LOS</strong> CAMPAMENTOS DE VERANO<br />
D/Dª………………………………………………………………………….con NIF………………………..................<br />
Autorizo a mi hijo/hija……………………………………………………. nacido/a el …………….............................<br />
sobre la que ostenta la patria potestad o custodia con toda la extensión que le conce<strong>de</strong> el código civil, para la práctica <strong>de</strong> la equitación,<br />
asumiendo expresamente los riesgos inherentes que conlleva esta práctica <strong>de</strong>portiva, exonerando al C.H.Los Guarales, Poni Club Los<br />
Guarales y a la Fe<strong>de</strong>ración Hípica Aragonesa <strong>de</strong> cualquier responsabilidad en el acci<strong>de</strong>nte que mi hijo/a pueda tener <strong>de</strong>rivado <strong>de</strong> la<br />
práctica <strong>de</strong>portiva.<br />
Firma Solicitante
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