TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE

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RESPUESTAS COMENTADAS: 1. Respuesta correcta: E. La realización de la gasometría debe cumplir todos los requisitos descritos en las respuestas. 2. Respuesta correcta: C. De 0ºC a 4ºC es la temperatura a la que debe mantenerse una muestra para minimizar los efectos del metabolismo . De esta forma los cambios en la pCO2 y pH son insignificantes. 3. Respuesta correcta: E. La arteria cubital no es un vaso de elección ya que es más difícil de estabilizar y se producen trombosis con mayor facilidad debido a su menor calibre. La arteria de elección es la radial. 4. Respuesta correcta: E. La arteria de elección es la radial, los demás son sitios alternativos cuando la arteria radial no es accesible. 5. Respuesta correcta: A. La fase preanalítica es la que contribuye en mayor medida a la inexactitud en la medición de los gases sanguíneos. 6. Respuesta correcta: B. El pH sanguíneo es un parámetro que indica la acidez o alcalinidad de una muestra, siendo sus valores de normalidad de 7.35-7.45. 7. Respuesta correcta: E. Todas las causas enumeradas originan una acidosis metabólica. 8. Respuesta correcta: D. La histeria, las crisis de llanto y situaciones de ansiedad puede ocasionar una alcalosis respiratoria. 9. Respuesta correcta: D. La acetazolamida y la colestiramina son causas de acidosis metabólica con anión gap normal, mientras que la rabdomiolisis masiva se incluye entre las causas de acidosis metabólica con anión gap elevado. 10. Respuesta correcta: B. Puede originar una alcalosis metabólica el uso prolongado de antiácidos alcalinos en el tratamiento del ulcus. 11. Respuesta correcta: B. El valor normal del anión gap se sitúa entre 8-16 mEq/l. 12. Respuesta correcta: C. El tiempo de respuesta compensatoria se sitúa en la acidosis metabólica en un intervalo entre 12-24 horas. 13. Respuesta correcta: B. La respuesta compensatoria de la acidosis respiratoria es la alcalosis metabólica. 14. Respuesta correcta: A. Los ácidos fuertes se disocian fácilmente en solución dando un hidrogenión y su base conjugada. Los ácidos débiles, por el contrario se disocian con menos facilidad encontrándose en la misma solución de forma protonada (ácido) y la no protonada (la base conjugada), de modo que el poder amortiguador de la solución será mayor cuando la proporción de ambos sea parecida. 30
15. Respuesta correcta: C. El valor del pH en el cual el ácido se encuentra la mitad de disociado y la otra mitad sin disociar se conoce como pK. En los valores de pH próximos al pK del ácido es donde un ácido alcanza la mayor capacidad amortiguadora. 31
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