Recién nacido a término con dificultad respiratoria - Asociación ...

Recién nacido a término con dificultad respiratoria: enfoque diagnóstico y terapéutico 301
cran en la génesis de la HPPN: a) en algunos
casos se produce un aumento de las resistencias
vasculares pulmonares con una vaso-reactividad
pulmonar alterada, que sería responsable
de cortocircuito derecha-izquierda
a través del ductus arterioso y/o foramen
oval; b) otras veces existe patología pulmonar,
responsable del shunt intrapulmonar,
que puede complicar la evolución y la respuesta
a determinadas terapias (SAM, neu-
Figura 12. Shunts derecha-izquierda en la HPPN
Foramen oval
monía por EGB, etc.); c) finalmente, en
ocasiones, se produce una alteración de la
función miocárdica, con disminución del
gasto ventricular izquierdo, que origina hipotensión
sistémica, que favorece el cortocircuito
derecha izquierda. En cualquier
caso, la consecuencia es la incapacidad para
hacer la transición de una resistencia vascular
pulmonar elevada y un flujo sanguíneo
pulmonar bajo, característicos de la vida fetal,
a una resistencia vascular pulmonar baja
Aurícula Derecha Aurícula Izquierda
Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo
Arteria Pulmonar Aorta
Ductus Arterioso Permeable
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