Tendencias de la mortalidad perinatal - ENEO - UNAM

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
DIVISICION DE EDUCACION CONTINUA Y DESSARROLLO PROFESIONAL
IntroducciónLa mortalidad perinatal ha ido en decremento en las últimas
décadas, especialmente en los países desarrollados y se considera que es un
indicador confiable del grado de desarrollo de una nación, de la salud de la
población y un reflejo fiel de la calidad de los servicios de salud.1 En México la
tasa de mortalidad perinatal ha descendido en los últimos años, al mismo
tiempo que se han dado favorables cambios en otros indicadores de salud
como producto del desarrollo continuo de acciones y programas institucionales
a la población abierta y derechohabiente de la seguridad social.2 En el Instituto
Nacional de Perinatología (INPer) a partir del año de 1984 se crea el Comité de
Mortalidad Perinatal (COMOPER) que tiene por objetivo el identificar, mediante
el análisis a profundidad y en forma confidencial, los factores que intervinieron
en las muertes perinatales con el fin de proporcionar elementos para evaluar el
nivel de calidad de los servicios de salud.
El COMOPER reúne a un grupo multidisciplinario que incluye gineco-obstetras,
neonatólogos, infectólogos, patólogos e investigadores, con el fin de dictaminar
las causas de muerte, asignar preventibilidad e identificar problemas de
estructura y proceso de cada una de las muertes fetales y neonatales que
ocurren en el Instituto. En este artículo se da a conocer el comportamiento
anual de las tasas de mortalidad fetal (TMF) y neonatal (TMN) en el INPer, en
el período comprendido de 1987 a 1997, así como el análisis de las mismas
según peso al nacer, edad gestacional, causa básica de defunción,
preventibilidad e identificación de problemas de estructura y proceso, como
elementos de calidad de la atención médica.
Material y métodoEl COMOPER analizó las muertes neonatales y fetales que
ocurrieron en el Instituto en el periodo de 1987 a 1997. Entendiéndose como
muerte fetal a la muerte de un producto de la concepción, antes de su
expulsión o extracción completa del cuerpo de su madre, después de las 20
semanas de gestación independientemente del peso al nacimiento. La muerte
neonatal se define como todo recién nacido vivo con más de 20 semanas de
gestación
independientemente del peso al nacer que fallece durante los primeros 28 días
de vida extrauterina.
El Comité de Mortalidad Perinatal en sesiones semanarias capturó la
información de los expedientes maternos y neonatales en un certificado de
defunción basado en lineamientos de la Organización Mundial de la Salud, en
donde se consignaron los siguientes datos:
1. Ficha de identificación con datos generales,
2. Datos socioeconómicos: estado civil, ocupación materna, escolaridad
materna,
3. Antecedentes obstétricos: que incluye a los antecedentes perinatales
(edad materna, embarazos, partos, abortos, cesáreas, hijos vivos, fecha
de último evento obstétrico), control prenatal (número de consultas por
trimestre del embarazo), la evolución del embarazo (con especificación
de las complicaciones médicas y obstétricas) y la atención del parto,
yDatos del recién nacido: número, sexo, calificación de Apgar al minuto
y a los cinco minutos, somatometría (peso, talla, perímetro cefálico),
edad gestacional de acuerdo a la fecha de última menstruación siempre
MATERIAL DE APOYO PARA EL CURSO DE:
“IMPORTANCIA DEL PROGRAMA DE REANIMACION NEONATAL” 2006.
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