formas farmacéuticas de liberación modificada - UNAM
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http://<strong>de</strong>pa.pquim.unam.mx/liberacion
Forma farmacéutica (<strong>de</strong> dosificación o galénica)<br />
Disposición individualizada a que se adaptan las sustancias medicinales<br />
(principios activos) y excipientes (Materia inactiva) para constituir un<br />
medicamento.<br />
Mezcla <strong>de</strong> uno o más principio activos que presenta ciertas<br />
características físicas para su a<strong>de</strong>cuada dosificación, conservación y<br />
administración.<br />
Es la forma <strong>de</strong> preparación <strong>de</strong> un medicamento con el fin <strong>de</strong> posibilitar<br />
su administración.
Liberación <strong>modificada</strong><br />
Formas <strong>farmacéuticas</strong> convencionales<br />
.- liberan sus componentes activos <strong>de</strong> manera inmediata<br />
Forma Farmacéutica<br />
klib Lugar <strong>de</strong> absorción<br />
kabs Lugar <strong>de</strong> acción<br />
kel Liberación <strong>de</strong>l fármaco absorción Eliminación<br />
Velocidad <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> > Velocidad absorción<br />
Formas <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> <strong>modificada</strong><br />
k abs > k lib<br />
Forma Farmacéutica<br />
klib Lugar <strong>de</strong> acción<br />
kel Liberación <strong>de</strong>l fármaco Eliminación
Concentración plasmática<br />
Dosis doble<br />
Dosis única<br />
Tiempo<br />
Concentración tóxica<br />
Multidosis<br />
Infusión venosa<br />
Liberación retardada<br />
Liberación<br />
prolongada<br />
Concentración subterapéutica
Administración<br />
Liberación<br />
Liberación selectiva <strong>de</strong> principios<br />
activos a nivel <strong>de</strong> órganos, tejidos<br />
o células sobre los que han <strong>de</strong> ejercer<br />
su acción, mediante la utilización<br />
<strong>de</strong> acarreadores<br />
Formas <strong>farmacéuticas</strong> convencionales<br />
No hay control <strong>de</strong>l lugar<br />
dón<strong>de</strong> se produce<br />
la <strong>liberación</strong><br />
Formas <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> controlada<br />
(Absorción) Administración<br />
Distribución<br />
Biofase<br />
Exofase<br />
Control <strong>de</strong>l lugar<br />
dón<strong>de</strong> se produce<br />
la <strong>liberación</strong><br />
Distribución<br />
Liberación<br />
Biofase<br />
VECTORIZACIÓN
Minimizar efectos secundarios in<strong>de</strong>seables<br />
Aumentar la eficacia <strong>de</strong>l principio activo<br />
Evitar la bio<strong>de</strong>gradación <strong>de</strong>l fármaco durante<br />
su distribución<br />
VENTAJAS<br />
Posibilitar el acceso a biofase <strong>de</strong>l principio activo<br />
Complacencia <strong>de</strong>l paciente<br />
Liberación constante <strong>de</strong>l activo, cinética <strong>de</strong> or<strong>de</strong>n<br />
cero
RESTRICCIONES<br />
• Fármacos poco solubles: Liberación lenta intrínseca.<br />
• Especificidad <strong>de</strong> lugar: absorción limitada por el tránsito<br />
gastrointestinal.<br />
• Baja potencia: Tamaño prohibido por la dosis.<br />
• Larga vida media: Acción sostenida intrinsecamente (>8hrs)<br />
• Vida media corta: Dosis múltiple excesiva (
.- Sistemas <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> sostenida o prolongada<br />
Prolongar el tiempo <strong>de</strong> acción terapéutica con la máxima eficacia y el<br />
mínimo riesgo. ¿Cómo?:<br />
.- M. fisiológicos: incorporar sustancias que regulen la absorción o<br />
eliminación (adrenalina-procaina)<br />
.- M. químicos: retrasar la absorción transformando el activo en un producto<br />
menos soluble.<br />
.- M. tecnológicos: intervenir en la forma farmacéutica, incluir excipientes<br />
que disminuyan la velocidad <strong>de</strong> absorción.<br />
.- Sistemas terapéuticos<br />
Formas <strong>de</strong> presentación y aplicación <strong>de</strong>l medicamento, capaces <strong>de</strong> ce<strong>de</strong>r la<br />
sustancia activa en un punto concreto <strong>de</strong>l organismo, a un ritmo y durante un<br />
período <strong>de</strong> tiempo pre<strong>de</strong>terminados, con una finalidad <strong>de</strong> acción sistémica o<br />
local.<br />
Sistemas resultado <strong>de</strong> microingeniería<br />
.- Vectores y/o acarreadores<br />
Formas microscópicas <strong>de</strong> transporte <strong>de</strong>l fármaco
1.- SLF <strong>de</strong> velocidad preprogramada<br />
1.1.- Permeación a través <strong>de</strong> membranas poliméricas<br />
1.2.- Difusión a través <strong>de</strong> una matriz polimérica<br />
1.3.- Sistemas mixtos<br />
2.- SLF modulados por activación<br />
2.1.- Estímulos físicos<br />
2.1.1.- Presión osmótica<br />
2.1.2.- Presión hidrodinámica<br />
2.1.3.- Presión <strong>de</strong> vapor<br />
2.1.4.- Activados mecánicamente<br />
2.1.5.- Activados magnéticamente<br />
2.1.6.- Activados por sonoforesis<br />
2.1.7.- Activados por iontoforesis<br />
2.1.8.- Activados por hidratación
2.2.- Estímulos químicos<br />
2.2.1.- Activados por pH<br />
2.2.2.- Activados por iones<br />
2.2.3.- Activados por hidrólisis<br />
2.3.- Estímulos bioquímicos<br />
2.3.1.- Activados por enzimas<br />
3.- SLF regulados por retroalimentación<br />
4.- SLF <strong>de</strong> ubicación espacial
.- Gastrointestinal :<br />
.- Mucosas:<br />
Ocular<br />
Tracto respiratorio,<br />
Nasal<br />
Oral (sublingual y bucal)<br />
Vaginal<br />
Intrauterina<br />
Rectal.<br />
.- Piel<br />
.- Parenteral
SLC por permeación a través membrana<br />
El reservorio <strong>de</strong> fármaco está situado entre una lámina<br />
superior y una mb polimérica que controla la velocidad<br />
Reservorio <strong>de</strong>l fármaco<br />
Capa adhesiva<br />
Mb polimérica<br />
Lámina <strong>de</strong> plástico<br />
metálico impermeable<br />
al fármaco
Problema:<br />
SLC por permeación a través membrana<br />
Glaucoma, aumento <strong>de</strong> la presión ocular<br />
Tratamiento ⇒ pilocarpina ⇒ 17 dosis/hora<br />
⇒ 2-3% Absorbido por el<br />
humor acuoso<br />
⇒ drenaje nasolacrimal<br />
OCUSERT<br />
Pilocarpina-alginato<br />
Pilo 20 (20<br />
ug/hr)<br />
Pilo 40 (40<br />
ug/hr)<br />
13.4 mm<br />
Liberación <strong>de</strong><br />
fármacos vía<br />
ocular<br />
Etilen vinil acetato<br />
Anillo <strong>de</strong> dióxido<br />
<strong>de</strong> titanio<br />
Zero Or<strong>de</strong>r
Liberación <strong>de</strong><br />
fármacos vía<br />
vaginal<br />
SLC por permeación a<br />
través membrana
Se pue<strong>de</strong> poner una<br />
capa selladora entre<br />
medio y así formular<br />
dos fármacos<br />
incompatibles juntos<br />
SLC por difusión a través <strong>de</strong> una matriz<br />
Fármacos<br />
Carragenina<br />
Las capas entrecruzadas se hinchan y controlan la<br />
<strong>liberación</strong> por la difusión a través <strong>de</strong> gel (HPMC,<br />
poliacrilatos) (velocidad <strong>de</strong> hidratación, concentración,<br />
viscosidad, etc.)
Sistemas mixtos<br />
Reservorio: Suspensión <strong>de</strong> cristales <strong>de</strong> fármaco en una<br />
disolución acuosa <strong>de</strong> un polímero miscible en<br />
agua.<br />
Millones <strong>de</strong> microreservorios en la matriz polimérica<br />
Posibilidad <strong>de</strong> tener una membrana polimérica
Membrana<br />
semipermeable<br />
Sistemas <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> modulados por<br />
presión osmótica<br />
Orificio <strong>de</strong> <strong>liberación</strong><br />
osmótica<br />
Núcleo osmótico<br />
Conteniendo al fármaco
Sistema <strong>de</strong> dos<br />
compartimientos<br />
Compartimiento<br />
osmóticamente activo<br />
Cubierta<br />
semipermeable<br />
Orificio para la <strong>liberación</strong><br />
<strong>de</strong> droga<br />
Reservorio <strong>de</strong><br />
fármaco<br />
Partición movible
SLC modulado por presión hidrodinámica<br />
Lámina <strong>de</strong><br />
polímero hidrofílico<br />
hinchable<br />
Líquido con la<br />
formulación <strong>de</strong>l<br />
fármaco<br />
Orificio para la <strong>liberación</strong><br />
<strong>de</strong> droga<br />
Contenedor<br />
colapsable <strong>de</strong>l<br />
fármaco<br />
Aberturas anulares
SLF activados por presión <strong>de</strong> vapor<br />
Reservorio: Disolución <strong>de</strong> fármaco en una cámara <strong>de</strong> infusión<br />
Fluorocarbono que ebulle a la temperatura corporal
SLF activados magnéticamente<br />
Un mecanismo <strong>de</strong> disparo es incorporado en el equipo<br />
<strong>de</strong> <strong>liberación</strong>. Según la magnitud y la duración <strong>de</strong> la<br />
energía electromagnética el fármaco será liberado a<br />
diferente velocidad.
SLF facilitada por sonoforesis
SLC modulado por intercambio iónico<br />
Fármacos catiónicos<br />
Resina-SO 3 - · fármaco + + H +<br />
Resina-SO 3 H + fármaco<br />
Fármacos aniónicos<br />
Resina-[N(CH 3 ) 3 + ] · fármaco + Cl -<br />
Resina-[N(CH 3 ) 3 + ] Cl - + fármaco
Prolongación <strong>de</strong> la retención gastrointestinal<br />
Sistema <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> gastrointestinal flotante intergástrico<br />
Reservorio <strong>de</strong>l fármaco<br />
Cámara <strong>de</strong> flotación<br />
Pared microporosa<br />
Entra el fluido gástrico, disuelve el fármaco y sale
Prolongación <strong>de</strong> la retención gastrointestinal<br />
Sistema <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> gastrointestinal inflable
Prolongación <strong>de</strong> la retención gastrointestinal<br />
Sistema <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> controlado osmóticamente<br />
intergástrico
Uso <strong>de</strong> vehículos: ¿Des<strong>de</strong> cuando?<br />
Cleopatra y la leche <strong>de</strong> burra (emulsión)<br />
Desarrollo <strong>de</strong> nuevas moléculas (Polímeros y tensoactivos)<br />
Bala mágica <strong>de</strong> Ehrlich
3<br />
2<br />
4<br />
Célula o tejido<br />
diana<br />
5<br />
1<br />
1: Estructura transportadora<br />
2: Resto reactivo<br />
3: Principio activo<br />
4: Resto hidrófilo<br />
5: Resto localizador
Tipos: 1er or<strong>de</strong>n: órgano o tejido<br />
2do or<strong>de</strong>n: célula<br />
3er or<strong>de</strong>n: Compartimento intracelular<br />
Pasivos: Siguen el padrón natural <strong>de</strong> distribución <strong>de</strong>l organismo<br />
Administración intratumoral<br />
Crecimiento <strong>de</strong>l tumor (g/día)<br />
2<br />
1,8<br />
1,6<br />
1,4<br />
1,2<br />
1<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0<br />
Activos: Se modifica el sistema para que reconozca el lugar meta<br />
Nanopartículas<br />
con doxorrubicina<br />
administradas en ratas<br />
con Sarcoma <strong>de</strong><br />
Yoshida.<br />
Campo magnético<br />
1200<br />
1000<br />
800<br />
600<br />
400<br />
200<br />
0<br />
Tamaño<br />
inicial(mm2)<br />
control<br />
microesferas<br />
inertes<br />
solución<br />
microesferas<br />
Tamaño final<br />
(mm2)<br />
Metástasis(%)<br />
control solución NP inertes NP-Dx NP-Dx (campo magnético)<br />
Microesferas <strong>de</strong><br />
Adriamicina para tratar<br />
carcinomas <strong>de</strong><br />
implantación subcutánea<br />
en ratas<br />
Pilotaje con Ac<br />
Quimioembolización<br />
Tumor (antígeno)<br />
Anticuerpos<br />
Nanopartícula<br />
Físicos: La <strong>liberación</strong> <strong>de</strong>l activo se da en un <strong>de</strong>terminado microambiente
1.- Sistemas moleculares<br />
1.1.-Ciclo<strong>de</strong>xtrinas<br />
1.2.- Dendrímeros<br />
2.- Sistemas coloidales<br />
2.1.- Emulsiones y microemulsiones<br />
2.2.- Liposomas<br />
2.3.- Niosomas<br />
2.4.- Nanopartículas<br />
2.5.- Micropartículas<br />
3.- Otros<br />
3.1.- Globulos rojos<br />
3.2.- Anticuerpos
- Sistemas que presentan un tamaño menor a 1 µm<br />
- Pue<strong>de</strong>n clasificarse en:<br />
- Emulsiones y microemulsiones<br />
-Partículas:<br />
- Nanopartículas y micropartículas<br />
- Liposomas<br />
-Niosomas
Rápido aclaramiento <strong>de</strong> las partículas coloidales por<br />
los macrófagos <strong>de</strong>l sistema reticuloendotelial<br />
.- Modificación <strong>de</strong>l tamaño <strong>de</strong> partícula<br />
.- Modificación <strong>de</strong> la carga <strong>de</strong> la superficie<br />
(Preferentemente negativas)<br />
.- Modificación <strong>de</strong> la hidrofobicidad <strong>de</strong> la<br />
superficie<br />
Modificación química y Adsorción <strong>de</strong> polímeros<br />
.- Modificación <strong>de</strong> la superficie
.- Polímeros naturales:<br />
Albúmina, polisacáridos, gelatina, etc.<br />
.- Polímeros sintéticos:<br />
Poliésteres <strong>de</strong> ácido láctico (PLA) y su copolímero con ácido<br />
glicólico (PLA/GA), Poli(ácido hidroxibutírico)=PHB, su<br />
copolímero con hidroxi(ácido valeriánico)=PHB/HV),<br />
Poliortoésteres, Polianhidridos, Poli-e-caprolactona<br />
.- Lípidos:<br />
Glicéridos: mono, di, tri, mixtos, Ácidos y alcoholes grasos,<br />
Ésteres, Ceras, Fosfolípidos, Otros
.- Protegen al activo <strong>de</strong>l anfitrión (<strong>de</strong>gradación<br />
enzimática).<br />
.- Protegen al anfitrión <strong>de</strong>l activo (disminución <strong>de</strong><br />
efectos secundarios).<br />
.- La velocidad <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> <strong>de</strong>l activo pue<strong>de</strong> ser<br />
optimizada en función <strong>de</strong> los requerimientos<br />
.- Métodos <strong>de</strong> preparación<br />
.- Susceptibilidad al SRE<br />
.- Acceso limitado a células no fagocitarias<br />
.- Reproducibilidad
.- Determinación <strong>de</strong>l tamaño <strong>de</strong> partícula<br />
Influye en la distribución en el organismo; Mayor a 6µm mayor que el<br />
diámetro <strong>de</strong> los capilares (LD50 ratas=154000/g para 13.5µm y 705/G para<br />
90.7µm);A mayor tamaño <strong>de</strong> partícula mayor aclaramiento por el SRE<br />
Métodos: Espectroscopía <strong>de</strong> correlación fotónica, Difracción <strong>de</strong><br />
láser, Microscopía electrónica<br />
.- Determinación <strong>de</strong>l potencial zeta<br />
Unión <strong>de</strong> partículas a macrófagos<br />
Agregación entre partículas<br />
.- Determinación <strong>de</strong> la distribución in vivo <strong>de</strong><br />
los vehículos<br />
Se <strong>de</strong>termina por centelleo gama<br />
Se marca la forma <strong>de</strong> dosificación a seguir con un<br />
isótopo radioactivo<br />
La unión <strong>de</strong>be ser muy fuerte para no hacer un<br />
seguimiento <strong>de</strong>l isótopo
1.-Desorción <strong>de</strong> la superficie<br />
2.-Difusión a través <strong>de</strong> la matriz<br />
3.-Difusión a través <strong>de</strong> la pared<br />
4.-Erosión <strong>de</strong> la matriz (Hidrólisis o <strong>de</strong>gradación<br />
enzimática)<br />
.- En superficie<br />
.- Completa<br />
5.- Proceso combinado <strong>de</strong> erosión-difusión
1.- Los vehículos no <strong>de</strong>ben estar cargados<br />
2.- La superficie <strong>de</strong>be ser hidrofílica<br />
3.- La superficie <strong>de</strong>be <strong>de</strong> ser no activante<br />
4.- Las ca<strong>de</strong>nas <strong>de</strong> oxido <strong>de</strong> etileno dan estas características<br />
5.- La adsorción <strong>de</strong> componentes <strong>de</strong>l suero <strong>de</strong>be ser baja<br />
6.- El tamaño <strong>de</strong> la partícula <strong>de</strong>be ser el indicado para lograr<br />
el objetivo propuesto inicialmente<br />
7.- Todos los requerimientos <strong>de</strong>ben <strong>de</strong> cumplirse<br />
simultáneamente
Se <strong>de</strong>scubrieron en 1960<br />
Hasta 1992 se han publicado 15000 artículos y se han<br />
registrado 1000 patentes<br />
Se han usado como mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> membranas celulares<br />
y como sistemas <strong>de</strong> <strong>liberación</strong><br />
Se <strong>de</strong>finen como vesículas <strong>de</strong> diferentes tamaños,<br />
formadas por una o más capas concéntricas <strong>de</strong><br />
fosfolípidos y que presentan en su interior una<br />
cavidad hidrofílica
Grupo fosfatidil Cabeza Nombre<br />
O<br />
O<br />
O P O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O C H 2<br />
O C H2<br />
O C H<br />
C<br />
H 2<br />
O C H2<br />
O<br />
C<br />
H 2<br />
OH<br />
OH<br />
C<br />
H 2<br />
NH 3 +<br />
COO-<br />
Me<br />
N<br />
Me<br />
NH 3 +<br />
CH 2 C<br />
OH<br />
O H<br />
OH<br />
OH<br />
H 2<br />
OH<br />
OH<br />
+<br />
Me<br />
Colina<br />
Etanolamina<br />
Serina<br />
Glicerol<br />
Ácido<br />
Inositol
Partículas coloidales sólidas en el rango <strong>de</strong> tamaños<br />
Nanométricos (o micrométricos).<br />
Están hechas <strong>de</strong> material macromolecular en el cual<br />
el activo está disuelto, atrapado o encapsulado y al<br />
cual pue<strong>de</strong> ser adsorbido.<br />
Polímeros bio<strong>de</strong>gradables<br />
Elección <strong>de</strong> polímero, tamaño y método <strong>de</strong><br />
preparación<br />
Bioaceptabilidad <strong>de</strong>l polímero<br />
Propieda<strong>de</strong>s fisicoquímicas<br />
Meta
.- A partir <strong>de</strong> monómeros<br />
.- A partir <strong>de</strong> polímeros<br />
preformados:<br />
.- Deposición <strong>de</strong> disolvente<br />
.- Evaporación <strong>de</strong> disolvente<br />
.- Desolvatación <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una<br />
disolución orgánica <strong>de</strong><br />
polímeros<br />
.- Microemulsión o/w<br />
.- Emulsión multiple w/o/w<br />
La técnica utilizada va a<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>r <strong>de</strong>:<br />
.- Naturaleza <strong>de</strong>l<br />
material<br />
.- Naturaleza <strong>de</strong>l activo<br />
.- Tamaño <strong>de</strong>seado<br />
.- Especificaciones <strong>de</strong><br />
carga y <strong>liberación</strong>
Emulsión multiple w/o/w<br />
1.- Incorporación <strong>de</strong> la fase<br />
acuosa con el fármaco a la fase<br />
orgánica con el polímero y un<br />
tensoactivo.<br />
2.- Formación <strong>de</strong> una emulsión<br />
w/o<br />
3.- Adición <strong>de</strong> ésta sobre une<br />
medio acuoso con estabilizante<br />
4.- Formación <strong>de</strong> una emulsión<br />
múltiple w/o/w<br />
5.- Evaporación <strong>de</strong>l disolvente
Nanoparticulas en el mercado<br />
Principio Finalidad<br />
Presentación final<br />
activo<br />
microencapsulación<br />
Paracetamol Enmascaramiento <strong>de</strong><br />
sabor<br />
Comprimido<br />
Aspirina Enmascaramiento <strong>de</strong><br />
sabor<br />
Reducción <strong>de</strong> irritación<br />
gástrica<br />
Liberación controlada<br />
Comprimido / cápsula<br />
Bromocriptina Liberación controlada Suspensión inyectable<br />
Leuprorelina Liberación controlada Suspensión inyectable<br />
Nitroglicerina Liberación controlada Cápsula<br />
Progesterona Liberación controlada Varios
NIOSOMAS<br />
Vesículas formadas principalmente por Ts no iónicos<br />
Presentan mayor estabilidad que los liposomas<br />
Ts usados: poliglicerol alquil-éteres, glucosil alquil-éteres,<br />
éteres corona y polioxietilen alquil-éteres y ésteres<br />
Se introducen ts cargados para aumentar la estabilidad<br />
ANTICUERPOS<br />
CÉLULAS ROJAS<br />
Pue<strong>de</strong>n ser abiertas y reselladas para introducir moléculas<br />
y no sufren variaciones en su estructura.