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formas farmacéuticas de liberación modificada - UNAM

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http://<strong>de</strong>pa.pquim.unam.mx/liberacion


Forma farmacéutica (<strong>de</strong> dosificación o galénica)<br />

Disposición individualizada a que se adaptan las sustancias medicinales<br />

(principios activos) y excipientes (Materia inactiva) para constituir un<br />

medicamento.<br />

Mezcla <strong>de</strong> uno o más principio activos que presenta ciertas<br />

características físicas para su a<strong>de</strong>cuada dosificación, conservación y<br />

administración.<br />

Es la forma <strong>de</strong> preparación <strong>de</strong> un medicamento con el fin <strong>de</strong> posibilitar<br />

su administración.


Liberación <strong>modificada</strong><br />

Formas <strong>farmacéuticas</strong> convencionales<br />

.- liberan sus componentes activos <strong>de</strong> manera inmediata<br />

Forma Farmacéutica<br />

klib Lugar <strong>de</strong> absorción<br />

kabs Lugar <strong>de</strong> acción<br />

kel Liberación <strong>de</strong>l fármaco absorción Eliminación<br />

Velocidad <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> > Velocidad absorción<br />

Formas <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> <strong>modificada</strong><br />

k abs > k lib<br />

Forma Farmacéutica<br />

klib Lugar <strong>de</strong> acción<br />

kel Liberación <strong>de</strong>l fármaco Eliminación


Concentración plasmática<br />

Dosis doble<br />

Dosis única<br />

Tiempo<br />

Concentración tóxica<br />

Multidosis<br />

Infusión venosa<br />

Liberación retardada<br />

Liberación<br />

prolongada<br />

Concentración subterapéutica


Administración<br />

Liberación<br />

Liberación selectiva <strong>de</strong> principios<br />

activos a nivel <strong>de</strong> órganos, tejidos<br />

o células sobre los que han <strong>de</strong> ejercer<br />

su acción, mediante la utilización<br />

<strong>de</strong> acarreadores<br />

Formas <strong>farmacéuticas</strong> convencionales<br />

No hay control <strong>de</strong>l lugar<br />

dón<strong>de</strong> se produce<br />

la <strong>liberación</strong><br />

Formas <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> controlada<br />

(Absorción) Administración<br />

Distribución<br />

Biofase<br />

Exofase<br />

Control <strong>de</strong>l lugar<br />

dón<strong>de</strong> se produce<br />

la <strong>liberación</strong><br />

Distribución<br />

Liberación<br />

Biofase<br />

VECTORIZACIÓN


Minimizar efectos secundarios in<strong>de</strong>seables<br />

Aumentar la eficacia <strong>de</strong>l principio activo<br />

Evitar la bio<strong>de</strong>gradación <strong>de</strong>l fármaco durante<br />

su distribución<br />

VENTAJAS<br />

Posibilitar el acceso a biofase <strong>de</strong>l principio activo<br />

Complacencia <strong>de</strong>l paciente<br />

Liberación constante <strong>de</strong>l activo, cinética <strong>de</strong> or<strong>de</strong>n<br />

cero


RESTRICCIONES<br />

• Fármacos poco solubles: Liberación lenta intrínseca.<br />

• Especificidad <strong>de</strong> lugar: absorción limitada por el tránsito<br />

gastrointestinal.<br />

• Baja potencia: Tamaño prohibido por la dosis.<br />

• Larga vida media: Acción sostenida intrinsecamente (>8hrs)<br />

• Vida media corta: Dosis múltiple excesiva (


.- Sistemas <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> sostenida o prolongada<br />

Prolongar el tiempo <strong>de</strong> acción terapéutica con la máxima eficacia y el<br />

mínimo riesgo. ¿Cómo?:<br />

.- M. fisiológicos: incorporar sustancias que regulen la absorción o<br />

eliminación (adrenalina-procaina)<br />

.- M. químicos: retrasar la absorción transformando el activo en un producto<br />

menos soluble.<br />

.- M. tecnológicos: intervenir en la forma farmacéutica, incluir excipientes<br />

que disminuyan la velocidad <strong>de</strong> absorción.<br />

.- Sistemas terapéuticos<br />

Formas <strong>de</strong> presentación y aplicación <strong>de</strong>l medicamento, capaces <strong>de</strong> ce<strong>de</strong>r la<br />

sustancia activa en un punto concreto <strong>de</strong>l organismo, a un ritmo y durante un<br />

período <strong>de</strong> tiempo pre<strong>de</strong>terminados, con una finalidad <strong>de</strong> acción sistémica o<br />

local.<br />

Sistemas resultado <strong>de</strong> microingeniería<br />

.- Vectores y/o acarreadores<br />

Formas microscópicas <strong>de</strong> transporte <strong>de</strong>l fármaco


1.- SLF <strong>de</strong> velocidad preprogramada<br />

1.1.- Permeación a través <strong>de</strong> membranas poliméricas<br />

1.2.- Difusión a través <strong>de</strong> una matriz polimérica<br />

1.3.- Sistemas mixtos<br />

2.- SLF modulados por activación<br />

2.1.- Estímulos físicos<br />

2.1.1.- Presión osmótica<br />

2.1.2.- Presión hidrodinámica<br />

2.1.3.- Presión <strong>de</strong> vapor<br />

2.1.4.- Activados mecánicamente<br />

2.1.5.- Activados magnéticamente<br />

2.1.6.- Activados por sonoforesis<br />

2.1.7.- Activados por iontoforesis<br />

2.1.8.- Activados por hidratación


2.2.- Estímulos químicos<br />

2.2.1.- Activados por pH<br />

2.2.2.- Activados por iones<br />

2.2.3.- Activados por hidrólisis<br />

2.3.- Estímulos bioquímicos<br />

2.3.1.- Activados por enzimas<br />

3.- SLF regulados por retroalimentación<br />

4.- SLF <strong>de</strong> ubicación espacial


.- Gastrointestinal :<br />

.- Mucosas:<br />

Ocular<br />

Tracto respiratorio,<br />

Nasal<br />

Oral (sublingual y bucal)<br />

Vaginal<br />

Intrauterina<br />

Rectal.<br />

.- Piel<br />

.- Parenteral


SLC por permeación a través membrana<br />

El reservorio <strong>de</strong> fármaco está situado entre una lámina<br />

superior y una mb polimérica que controla la velocidad<br />

Reservorio <strong>de</strong>l fármaco<br />

Capa adhesiva<br />

Mb polimérica<br />

Lámina <strong>de</strong> plástico<br />

metálico impermeable<br />

al fármaco


Problema:<br />

SLC por permeación a través membrana<br />

Glaucoma, aumento <strong>de</strong> la presión ocular<br />

Tratamiento ⇒ pilocarpina ⇒ 17 dosis/hora<br />

⇒ 2-3% Absorbido por el<br />

humor acuoso<br />

⇒ drenaje nasolacrimal<br />

OCUSERT<br />

Pilocarpina-alginato<br />

Pilo 20 (20<br />

ug/hr)<br />

Pilo 40 (40<br />

ug/hr)<br />

13.4 mm<br />

Liberación <strong>de</strong><br />

fármacos vía<br />

ocular<br />

Etilen vinil acetato<br />

Anillo <strong>de</strong> dióxido<br />

<strong>de</strong> titanio<br />

Zero Or<strong>de</strong>r


Liberación <strong>de</strong><br />

fármacos vía<br />

vaginal<br />

SLC por permeación a<br />

través membrana


Se pue<strong>de</strong> poner una<br />

capa selladora entre<br />

medio y así formular<br />

dos fármacos<br />

incompatibles juntos<br />

SLC por difusión a través <strong>de</strong> una matriz<br />

Fármacos<br />

Carragenina<br />

Las capas entrecruzadas se hinchan y controlan la<br />

<strong>liberación</strong> por la difusión a través <strong>de</strong> gel (HPMC,<br />

poliacrilatos) (velocidad <strong>de</strong> hidratación, concentración,<br />

viscosidad, etc.)


Sistemas mixtos<br />

Reservorio: Suspensión <strong>de</strong> cristales <strong>de</strong> fármaco en una<br />

disolución acuosa <strong>de</strong> un polímero miscible en<br />

agua.<br />

Millones <strong>de</strong> microreservorios en la matriz polimérica<br />

Posibilidad <strong>de</strong> tener una membrana polimérica


Membrana<br />

semipermeable<br />

Sistemas <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> modulados por<br />

presión osmótica<br />

Orificio <strong>de</strong> <strong>liberación</strong><br />

osmótica<br />

Núcleo osmótico<br />

Conteniendo al fármaco


Sistema <strong>de</strong> dos<br />

compartimientos<br />

Compartimiento<br />

osmóticamente activo<br />

Cubierta<br />

semipermeable<br />

Orificio para la <strong>liberación</strong><br />

<strong>de</strong> droga<br />

Reservorio <strong>de</strong><br />

fármaco<br />

Partición movible


SLC modulado por presión hidrodinámica<br />

Lámina <strong>de</strong><br />

polímero hidrofílico<br />

hinchable<br />

Líquido con la<br />

formulación <strong>de</strong>l<br />

fármaco<br />

Orificio para la <strong>liberación</strong><br />

<strong>de</strong> droga<br />

Contenedor<br />

colapsable <strong>de</strong>l<br />

fármaco<br />

Aberturas anulares


SLF activados por presión <strong>de</strong> vapor<br />

Reservorio: Disolución <strong>de</strong> fármaco en una cámara <strong>de</strong> infusión<br />

Fluorocarbono que ebulle a la temperatura corporal


SLF activados magnéticamente<br />

Un mecanismo <strong>de</strong> disparo es incorporado en el equipo<br />

<strong>de</strong> <strong>liberación</strong>. Según la magnitud y la duración <strong>de</strong> la<br />

energía electromagnética el fármaco será liberado a<br />

diferente velocidad.


SLF facilitada por sonoforesis


SLC modulado por intercambio iónico<br />

Fármacos catiónicos<br />

Resina-SO 3 - · fármaco + + H +<br />

Resina-SO 3 H + fármaco<br />

Fármacos aniónicos<br />

Resina-[N(CH 3 ) 3 + ] · fármaco + Cl -<br />

Resina-[N(CH 3 ) 3 + ] Cl - + fármaco


Prolongación <strong>de</strong> la retención gastrointestinal<br />

Sistema <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> gastrointestinal flotante intergástrico<br />

Reservorio <strong>de</strong>l fármaco<br />

Cámara <strong>de</strong> flotación<br />

Pared microporosa<br />

Entra el fluido gástrico, disuelve el fármaco y sale


Prolongación <strong>de</strong> la retención gastrointestinal<br />

Sistema <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> gastrointestinal inflable


Prolongación <strong>de</strong> la retención gastrointestinal<br />

Sistema <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> controlado osmóticamente<br />

intergástrico


Uso <strong>de</strong> vehículos: ¿Des<strong>de</strong> cuando?<br />

Cleopatra y la leche <strong>de</strong> burra (emulsión)<br />

Desarrollo <strong>de</strong> nuevas moléculas (Polímeros y tensoactivos)<br />

Bala mágica <strong>de</strong> Ehrlich


3<br />

2<br />

4<br />

Célula o tejido<br />

diana<br />

5<br />

1<br />

1: Estructura transportadora<br />

2: Resto reactivo<br />

3: Principio activo<br />

4: Resto hidrófilo<br />

5: Resto localizador


Tipos: 1er or<strong>de</strong>n: órgano o tejido<br />

2do or<strong>de</strong>n: célula<br />

3er or<strong>de</strong>n: Compartimento intracelular<br />

Pasivos: Siguen el padrón natural <strong>de</strong> distribución <strong>de</strong>l organismo<br />

Administración intratumoral<br />

Crecimiento <strong>de</strong>l tumor (g/día)<br />

2<br />

1,8<br />

1,6<br />

1,4<br />

1,2<br />

1<br />

0,8<br />

0,6<br />

0,4<br />

0,2<br />

0<br />

Activos: Se modifica el sistema para que reconozca el lugar meta<br />

Nanopartículas<br />

con doxorrubicina<br />

administradas en ratas<br />

con Sarcoma <strong>de</strong><br />

Yoshida.<br />

Campo magnético<br />

1200<br />

1000<br />

800<br />

600<br />

400<br />

200<br />

0<br />

Tamaño<br />

inicial(mm2)<br />

control<br />

microesferas<br />

inertes<br />

solución<br />

microesferas<br />

Tamaño final<br />

(mm2)<br />

Metástasis(%)<br />

control solución NP inertes NP-Dx NP-Dx (campo magnético)<br />

Microesferas <strong>de</strong><br />

Adriamicina para tratar<br />

carcinomas <strong>de</strong><br />

implantación subcutánea<br />

en ratas<br />

Pilotaje con Ac<br />

Quimioembolización<br />

Tumor (antígeno)<br />

Anticuerpos<br />

Nanopartícula<br />

Físicos: La <strong>liberación</strong> <strong>de</strong>l activo se da en un <strong>de</strong>terminado microambiente


1.- Sistemas moleculares<br />

1.1.-Ciclo<strong>de</strong>xtrinas<br />

1.2.- Dendrímeros<br />

2.- Sistemas coloidales<br />

2.1.- Emulsiones y microemulsiones<br />

2.2.- Liposomas<br />

2.3.- Niosomas<br />

2.4.- Nanopartículas<br />

2.5.- Micropartículas<br />

3.- Otros<br />

3.1.- Globulos rojos<br />

3.2.- Anticuerpos


- Sistemas que presentan un tamaño menor a 1 µm<br />

- Pue<strong>de</strong>n clasificarse en:<br />

- Emulsiones y microemulsiones<br />

-Partículas:<br />

- Nanopartículas y micropartículas<br />

- Liposomas<br />

-Niosomas


Rápido aclaramiento <strong>de</strong> las partículas coloidales por<br />

los macrófagos <strong>de</strong>l sistema reticuloendotelial<br />

.- Modificación <strong>de</strong>l tamaño <strong>de</strong> partícula<br />

.- Modificación <strong>de</strong> la carga <strong>de</strong> la superficie<br />

(Preferentemente negativas)<br />

.- Modificación <strong>de</strong> la hidrofobicidad <strong>de</strong> la<br />

superficie<br />

Modificación química y Adsorción <strong>de</strong> polímeros<br />

.- Modificación <strong>de</strong> la superficie


.- Polímeros naturales:<br />

Albúmina, polisacáridos, gelatina, etc.<br />

.- Polímeros sintéticos:<br />

Poliésteres <strong>de</strong> ácido láctico (PLA) y su copolímero con ácido<br />

glicólico (PLA/GA), Poli(ácido hidroxibutírico)=PHB, su<br />

copolímero con hidroxi(ácido valeriánico)=PHB/HV),<br />

Poliortoésteres, Polianhidridos, Poli-e-caprolactona<br />

.- Lípidos:<br />

Glicéridos: mono, di, tri, mixtos, Ácidos y alcoholes grasos,<br />

Ésteres, Ceras, Fosfolípidos, Otros


.- Protegen al activo <strong>de</strong>l anfitrión (<strong>de</strong>gradación<br />

enzimática).<br />

.- Protegen al anfitrión <strong>de</strong>l activo (disminución <strong>de</strong><br />

efectos secundarios).<br />

.- La velocidad <strong>de</strong> <strong>liberación</strong> <strong>de</strong>l activo pue<strong>de</strong> ser<br />

optimizada en función <strong>de</strong> los requerimientos<br />

.- Métodos <strong>de</strong> preparación<br />

.- Susceptibilidad al SRE<br />

.- Acceso limitado a células no fagocitarias<br />

.- Reproducibilidad


.- Determinación <strong>de</strong>l tamaño <strong>de</strong> partícula<br />

Influye en la distribución en el organismo; Mayor a 6µm mayor que el<br />

diámetro <strong>de</strong> los capilares (LD50 ratas=154000/g para 13.5µm y 705/G para<br />

90.7µm);A mayor tamaño <strong>de</strong> partícula mayor aclaramiento por el SRE<br />

Métodos: Espectroscopía <strong>de</strong> correlación fotónica, Difracción <strong>de</strong><br />

láser, Microscopía electrónica<br />

.- Determinación <strong>de</strong>l potencial zeta<br />

Unión <strong>de</strong> partículas a macrófagos<br />

Agregación entre partículas<br />

.- Determinación <strong>de</strong> la distribución in vivo <strong>de</strong><br />

los vehículos<br />

Se <strong>de</strong>termina por centelleo gama<br />

Se marca la forma <strong>de</strong> dosificación a seguir con un<br />

isótopo radioactivo<br />

La unión <strong>de</strong>be ser muy fuerte para no hacer un<br />

seguimiento <strong>de</strong>l isótopo


1.-Desorción <strong>de</strong> la superficie<br />

2.-Difusión a través <strong>de</strong> la matriz<br />

3.-Difusión a través <strong>de</strong> la pared<br />

4.-Erosión <strong>de</strong> la matriz (Hidrólisis o <strong>de</strong>gradación<br />

enzimática)<br />

.- En superficie<br />

.- Completa<br />

5.- Proceso combinado <strong>de</strong> erosión-difusión


1.- Los vehículos no <strong>de</strong>ben estar cargados<br />

2.- La superficie <strong>de</strong>be ser hidrofílica<br />

3.- La superficie <strong>de</strong>be <strong>de</strong> ser no activante<br />

4.- Las ca<strong>de</strong>nas <strong>de</strong> oxido <strong>de</strong> etileno dan estas características<br />

5.- La adsorción <strong>de</strong> componentes <strong>de</strong>l suero <strong>de</strong>be ser baja<br />

6.- El tamaño <strong>de</strong> la partícula <strong>de</strong>be ser el indicado para lograr<br />

el objetivo propuesto inicialmente<br />

7.- Todos los requerimientos <strong>de</strong>ben <strong>de</strong> cumplirse<br />

simultáneamente


Se <strong>de</strong>scubrieron en 1960<br />

Hasta 1992 se han publicado 15000 artículos y se han<br />

registrado 1000 patentes<br />

Se han usado como mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> membranas celulares<br />

y como sistemas <strong>de</strong> <strong>liberación</strong><br />

Se <strong>de</strong>finen como vesículas <strong>de</strong> diferentes tamaños,<br />

formadas por una o más capas concéntricas <strong>de</strong><br />

fosfolípidos y que presentan en su interior una<br />

cavidad hidrofílica


Grupo fosfatidil Cabeza Nombre<br />

O<br />

O<br />

O P O<br />

O<br />

O<br />

O<br />

O C H 2<br />

O C H2<br />

O C H<br />

C<br />

H 2<br />

O C H2<br />

O<br />

C<br />

H 2<br />

OH<br />

OH<br />

C<br />

H 2<br />

NH 3 +<br />

COO-<br />

Me<br />

N<br />

Me<br />

NH 3 +<br />

CH 2 C<br />

OH<br />

O H<br />

OH<br />

OH<br />

H 2<br />

OH<br />

OH<br />

+<br />

Me<br />

Colina<br />

Etanolamina<br />

Serina<br />

Glicerol<br />

Ácido<br />

Inositol


Partículas coloidales sólidas en el rango <strong>de</strong> tamaños<br />

Nanométricos (o micrométricos).<br />

Están hechas <strong>de</strong> material macromolecular en el cual<br />

el activo está disuelto, atrapado o encapsulado y al<br />

cual pue<strong>de</strong> ser adsorbido.<br />

Polímeros bio<strong>de</strong>gradables<br />

Elección <strong>de</strong> polímero, tamaño y método <strong>de</strong><br />

preparación<br />

Bioaceptabilidad <strong>de</strong>l polímero<br />

Propieda<strong>de</strong>s fisicoquímicas<br />

Meta


.- A partir <strong>de</strong> monómeros<br />

.- A partir <strong>de</strong> polímeros<br />

preformados:<br />

.- Deposición <strong>de</strong> disolvente<br />

.- Evaporación <strong>de</strong> disolvente<br />

.- Desolvatación <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una<br />

disolución orgánica <strong>de</strong><br />

polímeros<br />

.- Microemulsión o/w<br />

.- Emulsión multiple w/o/w<br />

La técnica utilizada va a<br />

<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>r <strong>de</strong>:<br />

.- Naturaleza <strong>de</strong>l<br />

material<br />

.- Naturaleza <strong>de</strong>l activo<br />

.- Tamaño <strong>de</strong>seado<br />

.- Especificaciones <strong>de</strong><br />

carga y <strong>liberación</strong>


Emulsión multiple w/o/w<br />

1.- Incorporación <strong>de</strong> la fase<br />

acuosa con el fármaco a la fase<br />

orgánica con el polímero y un<br />

tensoactivo.<br />

2.- Formación <strong>de</strong> una emulsión<br />

w/o<br />

3.- Adición <strong>de</strong> ésta sobre une<br />

medio acuoso con estabilizante<br />

4.- Formación <strong>de</strong> una emulsión<br />

múltiple w/o/w<br />

5.- Evaporación <strong>de</strong>l disolvente


Nanoparticulas en el mercado<br />

Principio Finalidad<br />

Presentación final<br />

activo<br />

microencapsulación<br />

Paracetamol Enmascaramiento <strong>de</strong><br />

sabor<br />

Comprimido<br />

Aspirina Enmascaramiento <strong>de</strong><br />

sabor<br />

Reducción <strong>de</strong> irritación<br />

gástrica<br />

Liberación controlada<br />

Comprimido / cápsula<br />

Bromocriptina Liberación controlada Suspensión inyectable<br />

Leuprorelina Liberación controlada Suspensión inyectable<br />

Nitroglicerina Liberación controlada Cápsula<br />

Progesterona Liberación controlada Varios


NIOSOMAS<br />

Vesículas formadas principalmente por Ts no iónicos<br />

Presentan mayor estabilidad que los liposomas<br />

Ts usados: poliglicerol alquil-éteres, glucosil alquil-éteres,<br />

éteres corona y polioxietilen alquil-éteres y ésteres<br />

Se introducen ts cargados para aumentar la estabilidad<br />

ANTICUERPOS<br />

CÉLULAS ROJAS<br />

Pue<strong>de</strong>n ser abiertas y reselladas para introducir moléculas<br />

y no sufren variaciones en su estructura.

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