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Carga y dependencia en cuidadores primarios informales de ...

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278<br />

paci<strong>en</strong>tes con lesiones neurológicas, 91.7% <strong>de</strong> sus<br />

cuidadoras reportaba carga severa, concluy<strong>en</strong>do<br />

que la discapacidad no solo afecta la calidad <strong>de</strong> vida<br />

<strong>de</strong> qui<strong>en</strong> la sufre sino también el ritmo <strong>de</strong> vida<br />

social y personal <strong>de</strong> los <strong>cuidadores</strong> <strong>informales</strong>.<br />

En otros estudios sobre la correlación <strong>en</strong>tre<br />

<strong><strong>de</strong>p<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia</strong> y carga se ha hallado una asociación<br />

significativa <strong>en</strong>tre ambas; esto es, a medida que la<br />

<strong><strong>de</strong>p<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia</strong> <strong>de</strong> los receptores <strong>de</strong>l cuidado aum<strong>en</strong>ta,<br />

la carga objetiva y subjetiva <strong>de</strong>l cuidado también<br />

lo hace (González y Gálvez, 2009; Montorio,<br />

Fernán<strong>de</strong>z, López y Sánchez, 1998; Ocampo, Herrera,<br />

Torres y cols., 2007), relación que otros autores<br />

como Vázquez y Carod (1999), González,<br />

Graz, Pitiot y Po<strong>de</strong>stá (2004), Molina, De los Ángeles<br />

e Iáñez (2005) y Dueñas y cols. (2006) no<br />

han <strong>en</strong>contrado <strong>en</strong> sus estudios. Estas evid<strong>en</strong>cias<br />

contrastantes hac<strong>en</strong> retomar el planteami<strong>en</strong>to <strong>de</strong><br />

que la carga <strong>de</strong>l cuidado no está <strong>de</strong>terminada por<br />

una sola causa, sino que pue<strong>de</strong> haber otros factores<br />

o variables mediadoras que influy<strong>en</strong> sobre la<br />

carga y, por <strong>en</strong><strong>de</strong>, <strong>en</strong> las implicaciones que esta<br />

ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong> la salud y el bi<strong>en</strong>estar <strong>de</strong> los <strong>cuidadores</strong>.<br />

T<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que la investigación sobre<br />

la carga <strong>de</strong>l cuidado y la <strong><strong>de</strong>p<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia</strong> se ha<br />

hecho con gran frecu<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> muestras <strong>de</strong> <strong>cuidadores</strong><br />

<strong>de</strong> personas adultas y ancianos <strong>en</strong> condición<br />

<strong>de</strong> <strong><strong>de</strong>p<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia</strong> física y psíquica, y que son escasas<br />

las evid<strong>en</strong>cias sobre lo que ocurre con los <strong>cuidadores</strong><br />

<strong>informales</strong> <strong>de</strong> la población infantil, sobre<br />

todo con aquellos con PCS, es que el propósito <strong>de</strong><br />

este trabajo fue <strong>de</strong>terminar la relación <strong>en</strong>tre la carga<br />

percibida <strong>de</strong>l cuidado y la <strong><strong>de</strong>p<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia</strong> <strong>de</strong> los<br />

niños con PCS <strong>de</strong>l C<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> Rehabilitación Infantil<br />

Teletón <strong>de</strong>l Estado <strong>de</strong> México (CRIT), asumi<strong>en</strong>do<br />

como hipótesis <strong>de</strong> trabajo que la <strong><strong>de</strong>p<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia</strong><br />

física <strong>de</strong>l receptor <strong>de</strong> cuidado influirá sobre la carga<br />

percibida <strong>de</strong> sus <strong>cuidadores</strong> <strong>informales</strong>.<br />

MÉTODO<br />

Participantes<br />

En este estudio <strong>de</strong> tipo exploratorio, transversal y<br />

correlacional participó una muestra int<strong>en</strong>cional <strong>de</strong><br />

88 <strong>cuidadores</strong> <strong>primarios</strong> <strong>informales</strong> (CPI) <strong>de</strong> niños<br />

con PCS, usuarios <strong>de</strong>l m<strong>en</strong>cionado c<strong>en</strong>tro. Este grupo<br />

<strong>de</strong> <strong>cuidadores</strong> se caracterizó porque <strong>en</strong> su ma-<br />

Psicología y Salud, Vol. 22, Núm. 2: 275-282, julio-diciembre <strong>de</strong> 2012<br />

yoría eran mujeres (94.3%), con una edad <strong>de</strong> <strong>en</strong>tre<br />

20 y 50 años y promedio <strong>de</strong> 33.43. Para la selección<br />

e inclusión <strong>de</strong> los participantes <strong>en</strong> el estudio<br />

se <strong>de</strong>finieron los sigui<strong>en</strong>tes criterios: a) ser <strong>cuidadores</strong><br />

mayores <strong>de</strong> 18 años <strong>de</strong> edad, b) estar alfabetizados,<br />

c) ser <strong>cuidadores</strong> principales <strong>de</strong> un niño<br />

con PCS y d) haber estado al cuidado <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te<br />

por al m<strong>en</strong>os seis meses antes <strong>de</strong>l estudio. La investigación<br />

se realizó <strong>en</strong> los consultorios <strong>de</strong>l servicio<br />

<strong>de</strong> psicología <strong>de</strong>l CRIT.<br />

En lo que respecta a los receptores <strong>de</strong>l cuidado,<br />

estos fueron niños <strong>de</strong>l sexo masculino <strong>en</strong> su<br />

mayoría (60.2%), <strong>en</strong> edad escolar, con eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

uno a seis años (promedio <strong>de</strong> 6.59 años y <strong>de</strong>sviación<br />

estándar <strong>de</strong> 4.081) y diagnóstico clínico <strong>de</strong><br />

parálisis cerebral infantil severa (100%).<br />

Instrum<strong>en</strong>tos<br />

Encuesta <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong>l Cuidador Primario Informal<br />

(ES-CPI). Consta <strong>de</strong> 73 preguntas cerradas organizadas<br />

<strong>en</strong> cinco apartados: características socio<strong>de</strong>mográficas<br />

<strong>de</strong>l cuidador, características <strong>de</strong>mográficas<br />

<strong>de</strong>l receptor <strong>de</strong> cuidados y rol <strong>de</strong> cuidador,<br />

apoyo social percibido, prácticas prev<strong>en</strong>tivas <strong>en</strong><br />

salud, y percepción <strong>de</strong> salud g<strong>en</strong>eral. El propósito<br />

principal <strong>de</strong>l cuestionario es <strong>de</strong>scribir las características<br />

g<strong>en</strong>erales <strong>de</strong> los <strong>cuidadores</strong> y <strong>de</strong> los receptores<br />

<strong>de</strong> cuidado (cf. Ramos, Barcelata, Islas,<br />

Alpuche y Salgado, 2006).<br />

Entrevista <strong>de</strong> <strong>Carga</strong> <strong>de</strong>l Cuidador <strong>de</strong> Zarit<br />

(ECCZ). La versión validada por Alpuche, Ramos,<br />

Rojas y Figueroa (2008) <strong>en</strong> una población <strong>de</strong> <strong>cuidadores</strong><br />

<strong>informales</strong> mexicanos <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>tes con diversas<br />

<strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s crónico-<strong>de</strong>g<strong>en</strong>erativas consta<br />

<strong>de</strong> 22 ítems que evalúan la carga percibida por<br />

el cuidador utilizando una escala tipo Likert que va<br />

<strong>de</strong> 0 (nunca) a 4 (siempre). Sumando los puntajes,<br />

se obti<strong>en</strong>e un rango <strong>de</strong> puntuación que va <strong>de</strong> 0 a 88.<br />

Por medio <strong>de</strong> un análisis alfa <strong>de</strong> Cronbach se exploraron<br />

las propieda<strong>de</strong>s psicométricas <strong>de</strong> este instrum<strong>en</strong>to<br />

tomando <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta los datos <strong>de</strong> los 88<br />

CPI <strong>de</strong> m<strong>en</strong>ores con PCIS <strong>de</strong> esta muestra. Se obtuvo<br />

un alfa <strong>de</strong> 0.873, lo que indica bu<strong>en</strong>a confiabilidad<br />

<strong>de</strong>l instrum<strong>en</strong>to. Los puntos <strong>de</strong> corte que<br />

permit<strong>en</strong> ubicar la severidad <strong>de</strong> la carga <strong>de</strong>l cuidado<br />

son, a saber: carga nula (0 a 23 puntos), carga<br />

leve (24 a 30 puntos), carga mo<strong>de</strong>rada (31 a 40<br />

puntos) y carga severa (igual o mayor a 41).

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