el control del tabaco puede empezar desde el hogar? - Fundación ...
el control del tabaco puede empezar desde el hogar? - Fundación ...
el control del tabaco puede empezar desde el hogar? - Fundación ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
DIA MUNDIAL DEL CORAZON<br />
SIMPOSIO PREVENCIÓN Y REHABILTACION<br />
CARDIACA<br />
Septiembre 23 2011 , Cartagena , Colombia<br />
CLAUDIA VICTORIA ANCHIQUE SANTOS<br />
MD INTERNISTA CARDIOLOGA<br />
MEDIAGNOSTICA, DUITAMA, BOYACA
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE<br />
OBJETIVOS:<br />
EMPEZAR DESDE EL HOGAR?<br />
I. CONOCER Y CONVENCER SOBRE LA<br />
IMPORTANCIA DEL TEMA<br />
II. RESPONDER LA PREGUNTA: SI<br />
III. RECOMENDACIONES PUNTUALES PARA<br />
IMPLEMENTAR FRENTE AL TABAQUISMO<br />
(herramientas prácticas)
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR?<br />
OBJETIVOS:<br />
I. CONOCER Y CONVENCER SOBRE LA<br />
IMPORTANCIA DEL TEMA<br />
1. Epidemiología (enfermedad y muerte)<br />
2. Razones consumo (componentes, adicción, efectos)<br />
3. Industria tabacalera<br />
4. Rol concepto prevención
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE<br />
EMPEZAR DESDE EL HOGAR?<br />
1. Epidemiologia (enfermedad y muerte) (4)<br />
- R<strong>el</strong>ación con muerte?<br />
- Número de fumadores?<br />
- Número de muertos?<br />
- Menores de edad (jóvenes) o mayores (adultos)?
1. NUMERO DE FUMADORES? 1250 MILLONES DE FUMADORES<br />
NUMERO DE MUERT0S? LA MITAD DE LOS FUMADORES (600´)<br />
Atlas de Tabaco WHO 2.002<br />
El cigarrillo mata a la mitad de los<br />
fumadores (1/2:35 y 65 años)<br />
Tabaco > SIDA, accidentes,<br />
homicidios, drogas, suicidios<br />
% DE LAS MUERTES ATRIBUIBLES AL CIGARRILLO<br />
SOBRE EL TOTAL DE MUERTES EN MAYORES DE 35<br />
AÑOS
En Colombia mueren anualmente<br />
30.000 personas por<br />
causas atribuibles al cigarrillo<br />
Cálculos regionales en 2000 en hombres >35 años de edad.<br />
1. Mackay J, Eriksen M. The Tobacco Atlas. Second Ed. World Health<br />
Organization; 2006.
Carm<strong>el</strong>a Study Data 2.004.<br />
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE<br />
EMPEZAR DESDE EL HOGAR?<br />
En Colombia fuman aproximadamente entre<br />
5-6 milllones de personas<br />
40,00%<br />
35,00%<br />
30,00%<br />
25,00%<br />
20,00%<br />
15,00%<br />
10,00%<br />
5,00%<br />
0,00%<br />
Mujeres Hombres<br />
16,20%<br />
Prevalencia<br />
33,40%
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR?<br />
JOVENES? MAYORES?<br />
PREVALENCIA USO TABACO, ACCESO, DISPONIBILIDAD, PRECIO, EXPOSICIÓN<br />
1. La cuarta parte d<strong>el</strong> total de estudiantes fuma.<br />
2. 57.1% de los estudiantes han fumado alguna vez cigarrillo (58/55%)<br />
3. 26.2% fuman actualmente<br />
4. 56% comparten con personas que fuman en lugares fuera d<strong>el</strong> <strong>hogar</strong><br />
5. 26% viven en <strong>hogar</strong>es donde alguien fuma en su presencia<br />
Encuesta mundial de tabaquismo en jóvenes (EMTAJ) 2007<br />
5 ciudades de Colombia
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE<br />
OBJETIVOS:<br />
EMPEZAR DESDE EL HOGAR?<br />
I. CONOCER Y CONVENCER SOBRE LA<br />
IMPORTANCIA DEL TEMA<br />
1. Epidemiología (enfermedad y muerte)<br />
2. Razones consumo (componentes, adicción, efectos)<br />
3. Industria tabacalera<br />
4. Rol concepto prevención
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE<br />
EMPEZAR DESDE EL HOGAR?<br />
El componente principal de un<br />
cigarrillo es la NICOTINA,<br />
sustancia que genera la adicción
LA NICOTINA: Droga Adictiva<br />
NICOTINA HEROÍNA LICOR COCAÍNA<br />
Efectos psico-activos + + + +<br />
Reforzador + + + +<br />
Uso compulsivo + + + +<br />
Uso a pesar de nocivo + + + +<br />
Recaída + + + +<br />
“Craving” + + + +<br />
Tolerancia + + + +<br />
Dependencia Física + + + +<br />
Util agonistas en dependencia + + + -<br />
*Benowitz NL. Med Clin North Am 1992;76:415–437
Por qué fuman las personas?<br />
Adicción – Dependencia psicológica y fisiológica habitual de una<br />
sustancia o práctica que está más allá d<strong>el</strong> <strong>control</strong> voluntario.<br />
Stedman’s Medical Dictionary<br />
En <strong>el</strong> reporte d<strong>el</strong> Surgeon General de 1988 1<br />
Adicción: Uso compulsivo a pesar de causar daño al individuo o la<br />
sociedad, y comportamiento de búsqueda de droga<br />
La adicción persiste no obstante <strong>el</strong> deseo de renunciar a <strong>el</strong>la ó<br />
incluso, intentos repetidos por suspender.<br />
La mayoría de las personas fuman principalmente porque<br />
son adictas a la nicotina 2<br />
Tabaquismo = Enfermedad = Necesidad de Tratamiento<br />
1. Centers for Disease Control and Prevention. The Health Consequences of Smoking: Nicotine Addiction; A Report of the<br />
Surgeon General. Washington DC: US Department of Health and Human Services; 1988. 2. Jarvis MJ. BMJ. 2004;328:277-<br />
279.
Por qué fuman las personas?<br />
Los efectos farmacológicos directos de la nicotina son<br />
necesarios, pero no suficientes para explicar la<br />
dependencia al <strong>tabaco</strong>; estos efectos deben tener en<br />
cuenta <strong>el</strong> contexto ambiental/social en <strong>el</strong> cual ocurre <strong>el</strong><br />
comportamiento<br />
Caggiula AR et al. Psychol Behavior. 2002;77:683–687.
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR DESDE EL<br />
HOGAR?<br />
Químico en Humo d<strong>el</strong> Tabaco 2 También encontrado en …<br />
Acetona<br />
Amoniaco<br />
Arsénico<br />
Cadmio<br />
Monóxido de carbono<br />
Tolueno<br />
Ciertas variedades de pinturas<br />
Limpiador de pisos<br />
Venenos<br />
Baterías d<strong>el</strong> carro<br />
Gases de escape<br />
Solventes industriales<br />
1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. Disponible en. http://ntp-server.niehs.nih.gov. 2. Mackay J,<br />
Eriksen M. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2002. 3. Harvard Health Letter. May 2005. 4. Surgeon General’s Report.<br />
The Health Consequences of Smoking; 2004.
Un cigarrillo contiene más de 4.000 químicos<br />
Más de 250 son tóxicos o cancerígenos<br />
Organo-clorado:<br />
= Cianuro<br />
Cianuro<br />
1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. Disponible en. http://ntp-server.niehs.nih.gov. 2. Mackay J,<br />
Eriksen M. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2002. 3. Harvard Health Letter. May 2005. 4. Surgeon General’s Report.<br />
The Health Consequences of Smoking; 2004.
Cáncer<br />
Pulmonar (#1)*<br />
Cavidad<br />
oral/faringe<br />
Laringeo<br />
Esofágico<br />
Gástrico<br />
Pancreático<br />
Renal<br />
Vejiga<br />
Cervical<br />
Leucemia<br />
Fumar es la Principal Causa de Enfermedad y<br />
Muerte Prevenible<br />
Cardiovascular<br />
Enfermedad cardiaca isquémica (#2)*<br />
Apoplejía – Demencia vascular 2<br />
Enfermedad vascular periférica 3<br />
Aneurisma aórtica abdominal<br />
Fumador Activo<br />
Otras<br />
Disfunción Eréctil<br />
Resultados quirúrgicos/cicatrización adversa<br />
Fracturas de cadera / Baja densidad ósea<br />
Cataratas<br />
Ulcera péptica †<br />
Respiratoria<br />
EPOC (#3)*<br />
Bronquitis Crónica<br />
Enfisema<br />
Neumonía<br />
Pobre <strong>control</strong> d<strong>el</strong> asma<br />
Reproductiva<br />
Bajo peso al nacer<br />
Fertilidad reducida<br />
Muerte súbita infantil<br />
1. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking; 2004. 2. Roman GC. Cerebrovasc Dis. 2005;20(Suppl 2):91-100. 3. Willigenda<strong>el</strong> EM et al. J<br />
Vasc Surg. 2004;40:1158-1165.
NUMERO DE FUMADORES? 1250 MILLONES DE FUMADORES<br />
NUMERO DE MUERT0S? LA MITAD DE LOS FUMADORES (600´)<br />
Atlas de Tabaco WHO 2.002<br />
El cigarrillo mata a la mitad de<br />
los fumadores (1/2:35 y 65<br />
años)<br />
Tabaco > SIDA, accidentes,<br />
homicidios, drogas, suicidios<br />
% DE LAS MUERTES ATRIBUIBLES AL CIGARRILLO<br />
SOBRE EL TOTAL DE MUERTES EN MAYORES DE 35<br />
AÑOS
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE<br />
OBJETIVOS:<br />
EMPEZAR DESDE EL HOGAR?<br />
I. CONOCER Y CONVENCER SOBRE LA<br />
IMPORTANCIA DEL TEMA<br />
1. Epidemiología (enfermedad y muerte)<br />
2. Razones consumo (componentes, adicción, efectos)<br />
3. Industria tabacalera<br />
4. Rol concepto prevención
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE<br />
EMPEZAR DESDE EL HOGAR?<br />
Tabacaleras producen c/año 5,6 trillones de cig., y <strong>el</strong><br />
consumo es de 900 cig/a por cada hombre, mujer o<br />
niño en <strong>el</strong> planeta.<br />
Países pobres triplicaron la producción de cig y las<br />
naciones ricas la redujeron a la mitad.<br />
Para <strong>el</strong> año 2010 <strong>el</strong> 85 % d<strong>el</strong> <strong>tabaco</strong> mundial se<br />
produjeron y consumieron en los países pobres.
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE<br />
EMPEZAR DESDE EL HOGAR?<br />
Warren Buffet decía en 1990: “Les diré<br />
porqué me gusta <strong>el</strong> negocio de los<br />
cigarrillos. Cuesta unos céntimos<br />
hacerlos, se venden por un dólar, son<br />
adictivos y existe una fantástica lealtad<br />
a la marca”.
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR?<br />
OBJETIVOS:<br />
I. CONOCER Y CONVENCER SOBRE LA<br />
IMPORTANCIA DEL TEMA<br />
1. Epidemiología (enfermedad y muerte)<br />
2. Razones consumo (componentes, adicción, efectos)<br />
3. Industria tabacalera<br />
4. Rol concepto prevención: FAMILIA (<strong>hogar</strong>),<br />
ENTORNO (colegio, universidades, trabajo,<br />
instituciones de salud)
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR?<br />
¿?<br />
Histora, genética,<br />
antecedentes, salud,<br />
enfermedad,estado<br />
salud hijo, hijo<br />
promotor de salud<br />
VALORES,<br />
OBJETIVOS,<br />
NECESIDADES,PRÁC<br />
TI<br />
CAS<br />
INFLUENCIA<br />
COMUNIDAD<br />
(colegio, w, u, inst<br />
salud,<br />
medios,vecinos,<br />
FAMILIA<br />
PRACTI<br />
CAS<br />
SALUDA<br />
BLES<br />
INFLUENCIA<br />
SOCIAL<br />
(estado<br />
socioeconómico,<br />
educación,<br />
recursos,<br />
estructura fliar,<br />
etnia)
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR?<br />
Objetivos y valores de familia: se construyen y buscan a<br />
través de RUTINAS DIARIAS = = PRÁCTICAS DE<br />
SALUD<br />
Influencian la salud de los miembros de la familia<br />
- Prácticas de salud<br />
- Tradiciones (comida, alimentación saludable,<br />
actividad física, alcohol, <strong>tabaco</strong>, cuidado y conección<br />
con otros factores de riesgo)<br />
Social Science and Medicine 2004;59:377-387
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR?<br />
1. Hijos de familias con riesgo cardiovascular <strong>el</strong>evado<br />
tienen mucho mayor riesgo de enfermedad<br />
cardiovascular vs familias con riesgo normal y EV<br />
saludables<br />
2. Mujeres y madres juegan un rol importante en la<br />
ECV de sus hijos , familia y<br />
comunidad.<br />
3. Una mujer que entiende su riesgo CV personal<br />
mantiene activo <strong>el</strong> compromiso personal y de familia,<br />
entorno.<br />
CARDIOLOGY IN REVIEW VOL 19 NUMBER 2 MARCH APRIL 2011 .<br />
The PEP family heart study Ahterosclerosis 2010 dec;213(2)642-8
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR?<br />
1. Malos hábitos de salud en padres fumadores:<br />
influencian en <strong>el</strong> largo plazo <strong>el</strong> riesgo y opción de EV<br />
saludable.<br />
2. Padres fumadores: f predictores que se suman en<br />
niños para baja AF.<br />
3. Esposas de fumadores: menor consumo de vegetales,<br />
y menor AF.<br />
4. El 23% de los niños que fueron fumadores pasivos<br />
presentaron un perfil de riesgo mayo r que los no<br />
expuestos a h de segunda mano<br />
Environ Health Perspect 2000 dec 108(12) : 1171-7
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR?<br />
1. USA: más d<strong>el</strong> 25% de niños tienen mínimo, uno de<br />
sus padres fumador.<br />
2. El 23% a 45% de los niños fumadores pasivos<br />
3. Cada año > 5000 niños mueren por exposición a h de<br />
<strong>tabaco</strong> (3 v más que Ca niños)<br />
4. Impacto inicio consumo en hijos<br />
State of the art Inverventions Parental tocacco <strong>control</strong>.Pediatrics vol<br />
115 No 3 march 2005
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR?<br />
Diferente estado socioeconómicos, diferentes<br />
recursos , diferentes caminos: USO DE LOS<br />
RECURSOS DISPONIBLES: como se utilizan y se<br />
construye <strong>el</strong> camino ecocultural.<br />
SALUD COMO RECURSO PARA VIVIR<br />
Social Science and Medicine 2004;59:377-387
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR?<br />
OBJETIVOS:<br />
I. CONOCER Y CONVENCER SOBRE LA<br />
IMPORTANCIA DEL TEMA<br />
1. Epidemiología (enfermedad y muerte)<br />
2. Razones consumo (componentes, adicción, efectos)<br />
3. Industria tabacalera<br />
4. Rol concepto prevención: FAMILIA (<strong>hogar</strong>),<br />
ENTORNO (colegio, universidades, trabajo,<br />
instituciones de salud)
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE<br />
OBJETIVOS:<br />
EMPEZAR DESDE EL HOGAR?<br />
I. CONOCER Y CONVENCER SOBRE LA<br />
IMPORTANCIA DEL TEMA<br />
II. RESPONDER LA PREGUNTA: SI<br />
III. RECOMENDACIONES PUNTUALES PARA<br />
IMPLEMENTAR FRENTE AL TABAQUISMO<br />
(herramientas prácticas)
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR? RECOMENDACIONES<br />
1. Toda consulta ES una oportunidad para intervenir.<br />
2. Médico tratante: intervención<br />
3. Personal de salud: intervención (reforzar,<br />
seguimiento)<br />
4. TIEMPO? 3 min en ad<strong>el</strong>ante<br />
5. Estrategias apoyo complementarias<br />
State of the art Inverventions Parental tocacco <strong>control</strong>.Pediatrics vol 115 No 3<br />
march 2005
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR? RECOMENDACIONES<br />
Terapia de<br />
Comportamiento<br />
Hughes JR. CA Cancer J Clin. 2000;50:143-151.<br />
Consejería<br />
Breve<br />
Sin Terapia de<br />
comportamiento<br />
Medicación 30% 20% 10%<br />
Sin<br />
Medicación<br />
ó placebo<br />
15% 10% 5%
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR? RECOMENDACIONES<br />
1. FUMADOR : SI O NO?<br />
2. EXPOSICIÓN A H DE SEGUNDA MANO<br />
3. HUMO DE TERCERA MANO<br />
4. NORMAS RELACIONADAS<br />
State of the art Inverventions Parental tocacco <strong>control</strong>.Pediatrics vol 115 No 3<br />
march 2005
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR DESDE<br />
EL HOGAR? RECOMENDACIONES<br />
A todos los fumadores se les debe<br />
Establecer conversación para generar conciencia (“5Rs”)<br />
Acompañar en <strong>el</strong> proceso para que dejen de fumar (“5As”)<br />
Ofrecer ayuda independiente de la motivación<br />
3 tipos de terapias no farmacológicas son efectivas:<br />
Asesoría práctica (resolución de problemas/entrenamiento de<br />
habilidades)<br />
Apoyo social como parte d<strong>el</strong> tratamiento<br />
Asegurar apoyo social en <strong>el</strong> medio externo al tratamiento<br />
La efectividad aumenta con la intensidad d<strong>el</strong> tratamiento<br />
1. Pisinger C, et al. Prev Med. 2005;40:278-284. 2. Fiore MC, et al. Clinical Practice Guid<strong>el</strong>ine: Treating tobacco Use and<br />
Dependence. US Department of Health and Human Services. Public Health Service; June 2000.<br />
www.surgeongeneral.gov/<strong>tabaco</strong>/default.htm.<br />
3. National Institute for Health and Clinical Exc<strong>el</strong>lence. Brief intervención s and referral for smoking quitting in primary care.<br />
www.nice.org.uk/page.aspx?o=299611.
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR? RECOMENDACIONES<br />
Cuestionario rutinario sobre hábitos de fumar<br />
a.Indicar la cantidad de <strong>tabaco</strong> consumido<br />
b.# Paquetes /año = # cigarrillos/día X # años/ fumando<br />
Incluir <strong>el</strong> diagnóstico de Tabaquismo CIE 10<br />
Z72.0: Uso de Tabaco<br />
F17.2: Dependencia al <strong>tabaco</strong><br />
20<br />
c. Clasificación de Prochaska - Diclemente<br />
d. Plan de Manejo<br />
Identificación de Historias Clínicas<br />
Color diferente ó Calcomanías
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR? RECOMENDACIONES<br />
Fases de interés de abandono J. Prochazka – C. Diclemente<br />
• Pre-contemplación<br />
• Consumo activo, sin interés en suspender<br />
• Contemplación<br />
• Considera que es positivo dejar <strong>el</strong> cigarrillo y piensa dejarlo<br />
en los próximos 6 meses, pero no antes de 1 mes<br />
• Preparación<br />
• Piensa dejar <strong>el</strong> cigarrillo en los próximos 30 dias<br />
• Acción<br />
• Dejo de fumar <strong>el</strong> los últimos 6 meses<br />
• Mantenimiento<br />
• Dejo de fumar hace más de 6 meses
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR DESDE EL<br />
HOGAR? RECOMENDACIONES<br />
“ 5 R” “5 A “<br />
•R<strong>el</strong>evancia: Aumente la<br />
conciencia imp cesación<br />
Riesgos: identifique los<br />
posibles riesgos cesación<br />
•Recompensa: identifique los<br />
beneficios de dejar <strong>el</strong> cigarrillo<br />
•Retos: Identifique posibles<br />
barreras para cesación.<br />
Averigue sobre uso de <strong>tabaco</strong> – (Ask)<br />
Aconseje que lo deje - Advierta (Advise)<br />
Analice los deseos para hacer intento de<br />
dejar de fumar (Assess)<br />
Ayude en <strong>el</strong> intento de dejar (Assist)<br />
Repetición: en cada ocasión Acuerde próxima cita (Arrange followup)<br />
Treating Tobacco use and Dependence – US Dept of Health and Human Services - 2000
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR DESDE EL<br />
HOGAR? RECOMENDACIONES<br />
5 R 5 A<br />
10%<br />
No<br />
Farmac<br />
Dx<br />
Cuánto<br />
Estado<br />
Antecedentes<br />
Aliment<br />
EjercicioManejo<br />
comportamien<br />
t15%<br />
Farmac<br />
Nicotina<br />
Bupropión<br />
Vareniclina<br />
Dependencia<br />
Fca<br />
Dependencia<br />
Mental<br />
Niv<strong>el</strong><br />
motivación
Parche nicotina (dosis estable<br />
16-24 h) -5,10,15 mgs -7,14,21 mgs<br />
Chicle nicotina: 2-4 mgs<br />
Inicio: 2 mgs<br />
Pastillas nicotina 2-4 mgs<br />
Inicio: 2 mgs<br />
Principio activo: Vareniclina<br />
tartrato<br />
Dejar de consumir todos los productos d<strong>el</strong> <strong>tabaco</strong>.<br />
Disminución de dosis parches nicotina progresiva . (7-<br />
14 mgs cada 2 a 4 semanas) t: 8 sem. ES:Irritación pi<strong>el</strong>,<br />
sueños vívidos, dificultad para dormir<br />
Exceso nicotina: nauseas, diarrea, vómito,<br />
taquicardia,diaforesis visión borrosa, mareo, cefalea.<br />
A necesidad.Morder, cosquilleo, ubicación (30 min<br />
aprox)-Evitar comer o beber 15 min pre uso y durante.<br />
Max: 20 chicles por día<br />
-Disminución progresiva post a 6-8 sem<br />
ES: nauseas, hipo, dolor abd, mand.<br />
Min: 8-9 pastillas por día. NO MAS DE 20 PASTILLAS<br />
DIA. -Disminución progresiva (6-8 sem)<br />
Agonista parcial d<strong>el</strong> receptor nicotínico de acetilcolina<br />
α4 β2 Días 1 – 3:0.5 mg una vez al día<br />
Días 4 – 7: 0.5 mg dos veces al día<br />
Día 8 – Fin d<strong>el</strong> tratamiento 1 mg dos veces al día<br />
El período de tratamiento MINIMO es de 12 semanas<br />
Los pacientes deben <strong>el</strong>egir una fecha para dejar de<br />
fumar entre <strong>el</strong> día 7 y <strong>el</strong> día 14 de iniciado <strong>el</strong><br />
tratamiento con vareniclina
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR? RECOMENDACIONES<br />
Terapia de<br />
Comportamiento<br />
Hughes JR. CA Cancer J Clin. 2000;50:143-151.<br />
Consejería<br />
Breve<br />
Sin Terapia de<br />
comportamiento<br />
Medicación 30% 20% 10%<br />
Sin<br />
Medicación<br />
ó placebo<br />
15% 10% 5%
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE EMPEZAR<br />
DESDE EL HOGAR? RECOMENDACIONES<br />
1. FUMADOR O NO?<br />
- Diagnóstico<br />
- 5R 5 A<br />
- Tratamiento farmacológico<br />
- Seguimiento<br />
1. EXPOSICIÓN A H DE SEGUNDA MANO<br />
2. HUMO DE TERCERA MANO<br />
3. NORMAS RELACIONADAS<br />
State of the art Inverventions Parental tocacco <strong>control</strong>.Pediatrics vol 115 No 3<br />
march 2005
Por qué fuman las personas?<br />
Los efectos farmacológicos directos de la nicotina son<br />
necesarios, pero no suficientes para explicar la<br />
dependencia al <strong>tabaco</strong>; estos efectos deben tener en<br />
cuenta <strong>el</strong> contexto ambiental/social en <strong>el</strong> cual ocurre <strong>el</strong><br />
comportamiento<br />
Caggiula AR et al. Psychol Behavior. 2002;77:683–687.
NORMAS Ley 1335 2009<br />
-Prohibición venta productos de <strong>tabaco</strong><br />
a menores de edad<br />
-Prohibición venta al menudeo<br />
-Advertencias sanitarias<br />
-Prohibición promoción y patrocinio<br />
-Ambientes libres de h de cigarrillo<br />
-Información componentes
EL CONTROL DEL TABACO PUEDE<br />
OBJETIVOS:<br />
EMPEZAR DESDE EL HOGAR?<br />
I. CONOCER Y CONVENCER SOBRE LA IMPORTANCIA<br />
DEL TABACO (epidemiología, adicción, rol prevención)<br />
II. RESPONDER LA PREGUNTA: SI<br />
III. RECOMENDACIONES PUNTUALES PARA<br />
IMPLEMENTAR FRENTE AL TABAQUISMO<br />
(herramientas prácticas) (aprox siempre, dx, 5R 5ª, mdx,<br />
ley)
Change language