ilíacos, el promontorio está más alto y sobresale poco. y el estrecho ...
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por la columna vertebral, sino también en <strong>el</strong> sentido d<strong>el</strong> diámetro anteroposterior y todavía<br />
<strong>más</strong> en <strong>el</strong> d<strong>el</strong> transverso.<br />
La forma exterior d<strong>el</strong> cuerpo de la mujer afectada de espondilolistesis, <strong>está</strong> presentada en<br />
una de las figuras de la adjunta lámina. Llama la atención sobre todo la forma de ensilladura<br />
de la región lumbar, hundida hacia <strong>el</strong> sacro. La disminución de la estatura se produce entera<br />
mente á expensas d<strong>el</strong> tronco que aparece notablemente acortado; las nalgas son muy anchas v<br />
prominentes en forma de ángulo.<br />
Ex' stosis en turma (le<br />
bob'at entre las vértebras<br />
lumbares 4 y 5<br />
Lección XXII<br />
Fig. 421<br />
P<strong>el</strong>vis espinosa de la colección de Halle<br />
1m'st‹,sis LII<br />
!orina espi<br />
na sobre..ti<br />
!ir( monto<br />
Por la exploración interna se percibe <strong>el</strong> ángulo que forma con la cara anterior d<strong>el</strong> sacro <strong>el</strong><br />
cuerpo luxado de la vértebra lumbar. Se encuentra, ade<strong>más</strong>, v esto es muy importante para <strong>el</strong><br />
diagnóstico diferencial con la cifosis sacra, que la vértebra luxada forma también una promi<br />
nencia sobre la cara lateral de la superficie d<strong>el</strong> sacro y, como ha demostrado OLsuAusEx, se per<br />
cibe por d<strong>el</strong>ante la bifurcación de la aorta dislocada hacia abajo.<br />
El curso d<strong>el</strong> parto depende esencialmente d<strong>el</strong> grado de dislocación de la vértebra. Las for<br />
mas iniciales permiten todavía <strong>el</strong> parto natural; si <strong>el</strong> deslizamiento de la columna vertebral <strong>está</strong><br />
muy avanzado, se reduce de tal modo <strong>el</strong> <strong>estrecho</strong> superior, que <strong>el</strong> parto es sólo posible recu<br />
rriendo á la craneotomía ó á la operación cesárea.