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el ileon el peritoneo rodea completamente la superficie del tubo ...

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pedículo; su<strong>el</strong>e tener también <strong>la</strong> figura oval ó cilíndrica: se hal<strong>la</strong> situada en<br />

<strong>la</strong> fosita de <strong>la</strong> cara inferior d<strong>el</strong> lóbulo mayor d<strong>el</strong> hígado á <strong>la</strong> derecha d<strong>el</strong><br />

surco longitudinal y de <strong>la</strong> eminencia porta anterior; su dirección es oblicua<br />

de abajo arriba, de d<strong>el</strong>ante atrás y de derecha á izquierda; tiene de <strong>la</strong>rgo<br />

ocho centímetros y <strong>la</strong> anchura en su fondo es de dos á tres centímetros: <strong>la</strong><br />

capacidad de este reservorio es de unos treinta gramos. Está mantenida en<br />

su posición por <strong>el</strong> peritonéo que casi siempre solo cubre <strong>la</strong> cara inferior de<br />

<strong>la</strong> vejiga y en algunos casos, aunque raros, <strong>la</strong> reviste más ó menos comple<br />

tamente. La vejiga se divide en fondo, cuerpo y cu<strong>el</strong>lo: <strong>el</strong> fondo ó extremi<br />

dad gruesa inclinado abajo, ad<strong>el</strong>ante y á derecha es redondeado, y pasa <strong>el</strong><br />

niv<strong>el</strong> d<strong>el</strong> borde anterior d<strong>el</strong> hígado cuando está lleno de bilis; <strong>el</strong> cuerpo di<br />

rigido arriba y atrás, termina debajo d<strong>el</strong> surco transversal; y <strong>el</strong> cu<strong>el</strong>lo, que<br />

comienza en este punto, su<strong>el</strong>e ofrecer una di<strong>la</strong>tación ó ampol<strong>la</strong> antes de dar<br />

origen al conducto cístico pareciendo encorvado sobre sí mismo en forma<br />

de S. Se considera en <strong>la</strong> vejiga biliar <strong>superficie</strong> externa y superlicie inter<br />

na. La <strong>superficie</strong> externa se hal<strong>la</strong> en r<strong>el</strong>ación, superiormente con <strong>el</strong> hígado<br />

al cual adhiere por tejido areo<strong>la</strong>r y vasos sanguíneos, sin estar cubierta d<strong>el</strong><br />

peritonéo: su cara inferior está contigua al colon y á <strong>la</strong> primera porción d<strong>el</strong><br />

duodeno así como á <strong>la</strong> extremidad pilórica d<strong>el</strong> estómago, es lisa y cubierta<br />

de peritonéo: <strong>el</strong> fondo se aplica á <strong>la</strong> pared anterior d<strong>el</strong> abdórnen inmedia<br />

tamente debajo d<strong>el</strong> décimo cartí<strong>la</strong>go costal. La <strong>superficie</strong> interna presenta<br />

muchas arrugas ó pliegues que circunscriben espacios poligonales cuyo<br />

conjunto ofrece un aspecto areo<strong>la</strong>r siendo más salientes en <strong>el</strong> cu<strong>el</strong>lo; tiene<br />

esta <strong>superficie</strong> color amarillento ó verdoso que es <strong>el</strong> de <strong>la</strong> bilis. La vejiga<br />

biliar consta de cuatro membranas, serosa, muscu<strong>la</strong>r, fibrosa y mucosa. La<br />

membrana serosa deriva d<strong>el</strong> peritonéo, y so<strong>la</strong>mente cubre <strong>la</strong> porción libre<br />

ó que no está en contacto con <strong>la</strong> sustancia d<strong>el</strong> hígado. La membrana mus<br />

cu<strong>la</strong>r es muy d<strong>el</strong>gada y forma una doble capa de fibras longitudinales y cir<br />

cu<strong>la</strong>res. La membrana fibrosa es d<strong>el</strong>gada y muy fuerte, compuesta de teji<br />

do unitivo condensado, y según Cruveilbier, de tejido dartoideo. La mem<br />

brana mucosa adhiere muy poco á <strong>la</strong> fibrosa, y presenta en <strong>el</strong> cu<strong>el</strong>lo d<strong>el</strong><br />

saco un grueso pliegue espiral continuándose con <strong>la</strong> membrana de los con<br />

ductos hepático y colédoco; está cubierta de epit<strong>el</strong>io cilindroides con abun<br />

dante secreción mucosa.<br />

El conducto cístico se prolonga dos centímetros desde <strong>el</strong> cu<strong>el</strong>lo de <strong>la</strong> ve<br />

jiga biliar pasando oblicuamente abajo y á izquierda para reunirse al con<br />

ducto hepático y formar <strong>el</strong> colédoco. Corresponde dentro <strong>la</strong> pared anterior<br />

d<strong>el</strong> hiato de Winslow. La <strong>superficie</strong> interna ofrece en <strong>la</strong> especie humana una<br />

porción de pliegues semicircu<strong>la</strong>res, entre cinco y doce, colocados en serie<br />

regu<strong>la</strong>r y dirigidos algo oblicuamente presentando <strong>la</strong> apariencia de una<br />

válvu<strong>la</strong> en espiral continua; cuando <strong>el</strong> conducto se di<strong>la</strong>ta mucho los espa<br />

cios entre los pliegues se abultan tomando <strong>la</strong> figura abollonada.<br />

El conducto colédoco es <strong>el</strong> más grueso de los tres y tiene de longitud<br />

siete centímetros. siendo su diámetro <strong>el</strong> de una pluma de ganso; resulta de

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