El paciente con lesiones cerebrales - Fundación para la Formación ...

Síntomas y consecuencias
de las lesiones cerebrales
Nosocomio/Número 65 2011
Corine Cordon
Responsable de Formación de Técnicos en Cuidados de Enfermería de Trappes (Yvelines), Francia
El paciente con lesiones cerebrales presenta síntomas y carencias relacionados con
la localización y extensión de la lesión cerebral. En los casos más graves, las lesiones
cerebrales extensas conducen a un estado vegetativo crónico.
L os hemisferios cerebrales se dividen
en diferentes lóbulos y cada uno
presenta áreas funcionales específicas.
Los síntomas y las secuelas de
un paciente con lesiones cerebrales
como el síndrome frontal, la afasia
o la apraxia, etc. guardan relación
directa con la zona afectada.
El síndrome frontal
■ El lóbulo frontal, situado en la
parte anterior del cerebro, es el más
voluminoso.
Interviene, entre otras cosas, en la
motricidad, el comportamiento, el lenguaje
y, en particular, en la expresión,
el razonamiento y el pensamiento.
■ Un paciente con una lesión del
lóbulo frontal presenta un conjunto
complejo de síntomas agrupa-
Área de Broca
Producción del
lenguaje articulado
Lóbulo frontal
Motricidad voluntaria, voluntad...
Tronco del encéfalo
Control de las funciones vitales
(regulación de la respiración, del ritmo
cardiaco...)
dos bajo la denominación de síndrome
frontal:
perturbación del comportamiento,
con una aparente modificación de
la personalidad;
apatía, pérdida de interés o, por el
contrario, excitación, euforia, desinhibición,
etc.;
alteración motriz con incapacidad
de reproducir gestos, gestos estereotipados,
problemas de equilibrio, etc.;
problemas de lenguaje;
problemas de memoria y de concentración;
perturbación del razonamiento y
del juicio.
La afasia
■ El lenguaje es una función compleja
que depende de varios centros
cerebrales (para los diestros,
Córtex
Capa externa del cerebro
(sustancia gris)
Hemisferio cerebral (facultades intelectuales, emociones, motricidad voluntaria).
Lóbulo parietal
Percepción e interpretación
del tacto
Área de Wernicke
Interpretación de
las palabras oídas
situados en el hemisferio izquierdo).
Los principales centros del lenguaje
son:
el área de Broca, situada en la zona
frontal;
el área de Wernicke, situada en la
zona temporo-parietal.
■ Una lesión del área de Broca entraña
una afasia con dificultades
de articulación, problemas de expresión
oral y escrita, falta de palabras;
en cambio, la comprensión se
conserva.
■ Una lesión del área de Wernicke
supone, por el contrario, una afasia
caracterizada por una jerga incomprensible,
logorrea, problemas
de comprensión. La persona no es
consciente de su estado.
Lóbulo occipital
Percepción visual
y reconocimiento
de las imágenes
Cerebelo
Coordinación de
los movimientos
y mantenimiento
del equilibrio
Lóbulo temporal
Percepción, reconocimiento de
sonidos puros o complejos
La apraxia
La apraxia consiste
en la dificultad para
realizar gestos
concretos, sin otras
afectaciones de la
motricidad o de la
comprensión. Se observa
cuando está
afectado el lóbulo
parietal.
Conclusión
Las lesiones cerebrales
pueden provocar
problemas de motricidad,
de lenguaje
y de comportamiento
según cuál sea la
zona afectada. En
cada caso, se necesita
un tratamiento
adaptado y un seguimientoespecializado.
Dossier
Palabras clave:
Afasia
Apraxia
Lesión cerebral
Motricidad
Síndrome frontal
Síntoma
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