LAS INTOXICACIONES EN URGENCIAS

1º Nauseas vómitos, fiebre , hipertensión, taquicardia, cefalea , agitación, y temblores
2º Letargia, hiperreflexia, convulsiones e incontinencia de esfínteres
3º Parálisis flácida, coma, midriasis, arreflexia, edema agudo de pulmón y parada
cardiorrespiratoria.
El tratamiento de la intoxicación grave requiere monitorización cardiaca, sedación con
diacepam, tratándose las arritmias con betabloqueantes, fenitoina o cardioversión eléctrica. Evitar
la lidocaina por peligro de aparición de crisis comicial.
V.12. ANFETAMINAS
Son también drogas de abuso frecuentes, particularmente los derivados modernos que como
“éxtasis” se consumen en la actualidad (7).
Las manifestaciones clínicas son agitación psicomotriz, delirio, alucinaciones, midriasis,
taquicardia, hipertensión, hipertermia, convulsiones y coma.
La eliminación urinaria aumenta al cuádruple con la acidificación de la orina.
Las medidas a tomar serán el lavado con carbón y catárticos, la monitorización cardiaca y el
establecimiento de una diuresis forzada ácida.
Las complicaciones como la agitación y las convulsiones ceden con diacepam, las crisis
hipertensivas ceden con nifedipino o propanolol iv. En caso de emergencia hipertensiva es
necesario recurrir al nitroprusiato.
Está contraindicado usar lidocaina, clorpromazina o haloperidol, por bajar el umbral de
excitabilidad y favorecer la aparición de convulsiones.
Se dará alta a las 8 horas de estar asintomático. En caso de crisis hipertensiva rebelde, arritmias
refractarias convulsiones o coma , se ingresará en UMI.
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