KIT ANTIDOTO PARA TRATAR ENVENENAMIENTO CON CIANURO

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4. Inmediatamente después para adultos inyectar 12.5 gr( 50 ml de solución al 25%) de Tiosulfato de Sodio. La dosis para niños es de 7 g/metro cuadrado de área de superficie del cuerpo, pero esta dosis no debe superar los 12.5 gr que se suministran a los adultos. La misma vena y aguja se pueden utilizar para los pasos 3 y 4. 5. Si la sustancia ingreso por vía oral, se debe realizar un lavado gástrico tan pronto como sea posible, pero este no debe retrasar el tratamiento de los pasos 1 al 4 anteriores. El lavado gástrico lo puede practicar una tercera persona ( enfermera, paramédico el que se encuentre disponible) mientras las otras dos realizan el procedimiento 1 al 4. Deben tomarse acciones rápidas sin esperar resultados positivos del diagnóstico. 6. El paciente debe ser observado cuidadosamente durante 24 a 48 horas de transcurrido el suceso. Si los signos de envenenamiento reaparecen, inyectar ambos Nitrito de Sodio y Tiosulfato de Sodio nuevamente, pero esta vez aplicar solo la mitad de la dosis, aun si paciente se ve perfectamente normal, con fines profilacticos la dosis se puede repetir 2 horas después de la primera inyección. 7. El paciente debe ser observado cuidadosamente durante 24 a 48 horas de transcurrido el suceso. Si los signos de envenenamiento reaparecen, inyectar ambos Nitrito de Sodio y Tiosulfato de Sodio nuevamente, pero esta vez aplicar solo la mitad de la dosis, aun si paciente se ve perfectamente normal, con fines profilacticos la dosis se puede repetir 2 horas después de la primera inyección.
PRECAUCIÓN 1. Tanto el Nitrito de Amilo como el Nitrito de Sodio en dosis excesivas inducen a una metahemoglobinemia peligrosa que pueden causar la muerte. Las dosificaciones encontradas en un solo CIANO<strong>KIT</strong> no son excesivas para un adulto. Las dosis para un niño pueden ser calculadas con base al área superficial o con base en el peso, con la dosis ajustada para los niños, de tal forma que no se forme metahemoglobina. 2. Si se desarrollan signos en exceso de metahemoglobinemia ( piel y membranas de mucosas azules, vomito, shock y coma) se puede suministrar vía intravenosa una solución al 1% de azul de metileno. Una dosis total de 1 a 2 mg/kg de peso corporal se puede administrar por un periodo de 5 a 10 minutos, luego se puede repetir este procedimiento si es necesario una hora más tarde. Adicionalmente se puede suministrar oxigeno o realizar una transfusión con sangre fresca en caso de ser necesario
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