Plan Operativo Institucional - RED de Salud Huamalies

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO
DIRECCION REGIONALDE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD HUAMALIES
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012
RED DE SALUD HUAMALIES
AV. 28 DE JULIO 260 – LLATA - HUAMALIES
Huamalies, Marzo del 20122.

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2012
RED DE SALUD HUAMALIES
EQUIPO TECNICO DE ELABORACION DEL POI-2012
Director Ejecutivo de la Red Huamalies
Dr. Alegre Raul Fonseca Espinoza
Jefe de la Unidad de Epidemiología
Licenciado en Enfermería Evert Roberto Morales Huamaní
Jefe de la Unidad de Logística
Contador Público Edilberto Victor Ortiz Huamán
Jefe de la Unidad de Recursos Humanos
Tec. Enf. Darío Domingo Carlos Laurencio

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
INDICE
PRESENTACION 02
I.GENERALIDADES
1. Visión 05
2. Misión 05
3. Denominación, Naturaleza, Jurisdiccion 05 -09
II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1. Análisis de la Demanda en salud 10 - 18
2.2. Análisis Socio Económico 18 - 26
2.3. Análisis de la Oferta del Establecimiento de Salud 26 - 29
2.4. Analisis de los Determinantes de Salud 29 - 43
2.5. Identificación de los Problemas 43 - 47
III. OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO 47 - 51
IV. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES 51 - 67
Pág.

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
PRESENTACION
El Plan Operativo Institucional es una herramienta de gestión a corto plazo que permite
planificar, ordenar e integrar las actividades de la reciente creación de la Red de Salud, se propone
ejecutar el ejercicio fiscal 2012, en el marco de la descentralización asumiendo la gestión de salud
pública de los establecimientos de salud que conforman las provincias de Huamalies, Huacaybamba y
Huacrachuco, en su contenido se detalla la Información básica, el marco estrategico, el diagnóstico
situacional, las prioridades sanitarias y los Objetivos Estrategicos Institucionales basadas en el Plan
Estrategico Institucional (PEI) de la Dirección Regional de Salud Huánuco 2011.
La Red de Salud de Huamalies, en su condición de órgano desconcentrado de la Dirección
Regional de Salud de Huánuco - Pliego Gobierno Regional de Huánuco, se ha propuesto articular los
planes nacionales y los compromisos sectoriales e intersectoriales incluidos dentro de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio y los Lineamientos de Política del sector Salud , incluye también los Objetivos
Estratégicos formulados dentro del PEI y el Reglamento de Organización y Funciones (ROF) donde se
garantiza la calidad,el acceso universal y la oportunidad de la prestación de los servicios en el ámbito de
su jurisdicción.
El Plan Operativo Anual 2012, contiene como característica fundamental la oferta y la demanda
de los servicios de salud a la población mas necesitada priorizando a los territorios y la población mas
vulnerables, identificando logros y deficiencias encontradas, necesidades y nudos críticos; y a partir de
allí, se pretende articular de manera consistente, las actividades programadas por cada unidad orgánica,
basado en objetivos generales y estratégico a cumplirse en el corto y mediano plazo, y en relación al
cumplimiento de la Misión y Visión Institucional, la cual se encuentra acorde a la necesidades y la
modernización de nuestros servicios cuyos logros nos permitirán mantener un enfoque de mejora
continua de la calidad y responder a los requerimientos y demanda de la población objetivo.
La elaboración del presente Plan Operativo Institucional se justifica porque permitirá a la
Dirección Ejecutiva de la Red Salud Huamalies, contar con una valiosa herramienta de gestión sanitaria,
para la toma de desiciones en su camino dependerá mucho del monitoreo y evaluación, y su impacto
tendrá gran repercusión en el mejoramiento de la atención de los servicios de salud, impulsará la
participación activa y el desarrollo de sus recursos humanos, así como, la conformación de equipos de
trabajo para elevar el nivel de calidad de atención a la población de las provincias de Huacaybamba ,
Huamalies y Huacrachuco.
Lic. Enf. Roberto Morales Huamaní
Equipo Tecnico de Elaboracion POI
Red de Salud de Huamalies

I. GENERALIDADES
1. VISION
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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
PLAN OPERATIVO INTITUCIONAL DE LA RED HUAMALIES
“Ser para el año 2015, una Red de salud líder en la Región de Salud Huánuco, organizada e integrada con
potencial humano calificado, con tecnología de punta e infraestructura adecuada que brinda atención
integral de salud con calidad, calidez, equidad y acceso universal permitiendo resolver problemas
prioritarios de salud, fomentando estilos de vida saludable con prespectiva a un desarrollo social
sostenible”.
2. MISION
“Somos una Red de Salud articulada de establecimientos de salud accesibles que brinda atención
integral de salud a través de acciones preventiva-promocionales, recuperativas y de rehabilitación de
calidad, con servicios organizados capaces de satisfacer las necesidades de salud de la población con la
coparticipación de la comunidad organizada buscando generar estilos y comportamientos de vida
saludables”.
3. Denominación
Unidad Ejecutora Nº 406 de la Red de Salud de Huamalies, tiene como domicilio legal la Avenida
28 de Julio Nº 260 distrito de Llata, de la Provincia de Huamalies, del Departamento de la Huánuco.
3.1. Naturaleza
La Red de Salud Huamalies, es un organo desconcentrado que depende técnica y
normativamente de la Dirección Regional de Salud Huánuco, con autonomía presupuestal,
administrativa y normativamente del Ministerio de Salud.
3.2. Jurisdicción
La Red de Salud Huamalies tiene dentro de su ámbito jurisdiccional las provincias de: Huamalies,
Huacaybamba y Huacrachuco situados en el departamento de Huanuco, cuenta con diesiseis
Microrredes que se distribuyen: En la provincia de Huamalies, las Microrredes de Salud de Llata , Puños,
Miraflores, Punchao, Singa , Chavin de Pariarca, Jacas Grande, Tantamayo, Jircan y Arancay, en la
provincia de Huacaybamba las Microrredes de Salud de Huacaybamba ,Pinra, Cochabamba y
Canchabamba, en la provincia de Huacrachuco : Las Microrredes de Huacrachuco, San Buena Ventura y
San Pedro de Cholon.
3.3. Objetivos Estrategicos
La Dirección de Red de Huamalies tiene los siguientes objetivos estratégicos en su ámbito
geográfico:
a) Lograr que las personas adquieran capacidades y desarrollen actitudes, para su desarrollo físico,
mental y social; y para construir una cultura de salud basada en la familia como unidad básica de salud.
b) Proteger la vida y salud de todas las personas desde su concepción y durante todas sus etapas de
vida hasta su muerte natural.
c) Capacitar a las madres y familias en lactancia materna exclusiva, lactancia nutritiva y adecuada
nutrición infantil.
d) Capacitar a las familias para que desarrollen hábitos de alimentación saludable e higiene en el
manejo de alimentos.

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e) Reducir significativamente la morbimortalidad causada por enfermedades transmisibles y no
transmisibles.
f) Reducir significativamente la morbimortalidad materno infantil.
g) Reducir significativamente la prevalencia de la desnutrición infantil.
h) Reducir significativamente las causas y la ocurrencia de enfermedades crónicas y degenerativas.
i) Incrementar el acceso y uso racional de medicamentos.
j) Integrar y articular los servicios del sector en su ámbito geográfico.
k) Desarrollar las capacidades de respuesta oportuna para reducir significativamente el impacto de las
emergencias y desastres sobre la salud de la población, el ambiente y los servicios de salud, para
proteger y restablecer la salud de las personas afectadas.
l) Incrementar la capacidad de gestión administrativa y la capacidad resolutiva de las entidades del
sector en el ámbito de su jurisdicción.
3.4. Objetivos Funcionales Generales
La Red de Salud Huamalíes, en su ámbito geográfico debe realizar las siguientes funciones
generales:
a) Lograr los resultados esperados en la visión, misión y objetivos estratégicos, cumpliendo las políticas
y normas sectoriales del sector salud.
b) Identificar y proponer a la Dirección Regional de Salud de Huánuco, las políticas, objetivos, metas y
estrategias de salud de corto, mediano y largo plazo en materia de salud y a nivel sectorial.
c) Implementar estrategias para que las personas naturales y jurídicas, de gestión pública y privada,
que prestan servicios de salud a la población asignada, cumplan con las políticas, normas y objetivos
funcionales de salud,
d) Programar, conducir y ejecutar acciones estratégicas que conduzcan a lograr los objetivos de
atención integral a la salud en la población asignada.
e) Fomentar la mejora continua de los procesos de promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud de la población asignada.
f) Implementar y cautelar el desarrollo de estrategias de promoción de la salud contribuyendo a la
construcción de una cultura de salud basada en la familia, como unidad básica de la salud.
g) Dirigir las acciones planificadas y programadas, a la neutralización o erradicación de las principales
enfermedades transmisibles y no transmisibles, con una orientación de mejora continua con énfasis
a coberturar la atención materno-infantil, adolesecente, adulto y adulto mayor enfocando la
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de la población asignada y
referenciada.
h) Concertar la participación de todos los grupos sociales en actividades solidarias para promocionar la
salud de la persona, familia y comunidad,a si como defender la vida humana desde su concepción
hasta su muerte natural.
i) Promover la complementariedad y cobertura de la atención de salud por las instituciones y
organizaciones prestadoras de servicios, públicas y privadas del sector y sistema de salud en su
ámbito geográfico, para alcanzar y mantener la equidad y oportunidad de acceso a toda la población
asignada.
j) Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales enfocados en la atención de la población
asignada.
k) Controlar el cumplimiento de las normas de salud en el ámbito de atención.
l) Promover el apoyo y coordinación intersectorial para mejorar la salud de la población asignada.
m) Supervisar y evaluar los resultados, de los convenios con las entidades formadoras de recursos
humanos en salud, en el marco de la normatividad vigente.
n) Coordinar y mantener organizado el sistema de referencias y contrarreferencias de los servicios de
salud para la población asignada y referenciada.

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o) Prever los riesgos y establecer los servicios, para proteger y recuperar la salud de la población en
situación de emergencia, causada por epidemias y/o desastres.
p) Establecer las condiciones necesarias para que los establecimientos de salud en su ámbito
geográfico, sean acreditados como seguros frente a situaciones de emergencias y desastres, en
concordancia con los órganos competentes de la Dirección Regional de Salud de Huánuco y
Gobierno Regional de Huánuco.
q) Proteger, recuperar y mantener la salud de las personas y poblaciones, que sean afectadas por
situaciones de emergencia, desastres y/o epidemias.
r) Cumplir las normas del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud.
s) Otras funciones que le sean asignadas de acuerdo a norma vigente.
3.5. Estructura Organica de la Red de Salud Huamalies
La Red de Salud Huamalíes, tiene la siguiente estructura orgánica:
3.5.1. Organos de Dirección
Dirección Ejecutiva de Red de Salud
3.5.2. Organos de Asesoria
• Oficina de Atención Integral
• Oficina de Inteligencia Sanitaria
• Oficina de Planeamiento Estrategico
3.5.3. Organos de Apoyo
Oficina de Administración
• Unidad de Logística
• Unidad de Economía
• Unidad de Recursos Humanos
3.5.4. Organos de Linea
Micro Red de Salud de Provincia de Huamalies
• Micro Red de Salud de Llata
• Micro Red de Salud de Arancay
• Micro Red de Salud de Chavín de Pariarca
• Micro Red de Salud de Jacas Grande
• Micro Red de Salud de Jircan
• Micro Red de Salud de Miraflores
• Micro Red de Salud de Punchao
• Micro Red de Salud de Puños
• Micro Red de Salud de Singa
• Micro Red de Salud de Tantamayo
Micro Redes de Salud de Provincia de Huacaybamba
• Micro Red de Salud Huacaybamba
• Micro Red de Salud Canchabamba
• Micro Red de Salud Cochabamba
• Micro Red de Salud Pinra
Micro redes de Salud de la provincia de Huacrachuco
• Micro Red de Salud de Huacrachuco
• Micro Red de Salud de San Pedro de Cholón
• Micro Red de Salud de San Buenaventura
3.5.5. Organos que dependen de la Red de Salud Huamalies:
La Red de Salud Huamalies, es un órgano desconcentrado de la Gobierno Regional de Salud
Huanuco, tiene como órganos desconcentrados a los siguientes establecimientos:
Microrred de Salud de Llata:

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Constituido por: El Centro de Salud de Llata, categorizada mediante R.D. Nº 936-2011-GRH-
DG/DESP/DSS como Centro de Salud de Llata categoría I – 4 y los Puesto de Salud de: Pampas del
Carmen, Libertad, El Porvenir e Ishanca categorizado con la misma Resolución, con la categoría I-2
Microrred de Salud Puños:
Constituido por: El Centro de Salud de Puños, categorizada con el nivel I-3 y los Puestos de Salud de
Poque e Illahuasi. Dichos establecimientos fueron categorizados mediante la R.D. Nº 936-2011-GRH-
DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud Miraflores:
Constituido por el Puesto de Salud de Miraflores y categorizados con el nivel I-2 mediante la la
R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud Punchao: Constituido por el Puesto de Salud de Punchao y categorizados con el nivel
I-2 mediante la la R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud Singa:
Constituido por el Centro de Salud de Singa nivel I-3 y el Puesto de Salud de Bellas Flores
categorizado con el nivel I-1 mediante la R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud de Pariarca:
Constituido por: El Centro de Salud Chavin de Pariarca nivel I-3 y los Puestos de Salud de San Juan de
Pampas y Quipran, nivel I-1 categorizados mediante la R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud de Arancay:
Constituido por: El Centro de Salud Arancay con el nivel I-2, categorizado mediante la R.D. Nº 936-
2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud de Jircan:
Constituido por: El Centro de Salud Jircan con el nivel I-2, categorizado mediante la R.D. Nº 936-
2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud Tantamayo:
Constituido por: El Centro de Salud Tantamayo nivel I-2 y los Puestos de Salud de Pampa Florida,
categorizado con el nivel I-1 mediante la la R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud de Jacas Grande:
Constituido por: los Puestos de Salud de Jacas Grande, Andas, Carhuapata y Cascanga nivel I-2 y el
Puesto de Salud de Nuevas Flores, nivel I-1 creados mediante la R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud de Huacaybamba:
Constituido por: El Centro de Salud Huacaybamba categoría I-3 y los Puestos de Salud de Quichirragra I-
2 y el Puesto de Salud de Rondobamba nivel I-1. Dichos establecimientos de salud fueron categorizados
mediante R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud Pinra:
Constituido por: los Puestos de Salud de Pinra, Huaracillo y Cajan nivel I-2 creados mediante la R.D. Nº
936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud Canchabamba:

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Constituido por: los Puestos de Salud de Canchabamba nivel I-3 y el Puesto de Salud de Villas Flores de
Rajin nivel I-1 creados mediante la R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud Cochabamba:
Constituido por: los Puestos de Salud de Cochabamba y Santa Ana de Pirushto, nivel I-1 creados
mediante la R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud de Huacrachuco:
Constituido por: el Puesto de Salud de Huacrachuco nivel I-3, los Puestos de Salud de Piso y
Huaripampa nivel I-2 y los Puesto de salud de: San Predro de Chocobamba, Huachumay, Chinchil
Huaychao y Huanchay nivel I-1 categorizados mediante la R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud de San Buena Ventura:
Constituido por: el Puesto de Salud de San Buena Ventura nivel I-2 y los Puesto de salud de: Fraile
Rumi y Villamar nivel I-1 categorizados mediante la R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud de San Pedro de Cholon:
Constituido por: el Puesto de Salud de Paraiso nivel I-3, los Puestos de Salud de La Morada y San Pedro
de Cholon, nivel I-2 y los Puesto de salud de: Crisnejas, Yanajanca y Nueva Aspuzana nivel I-1,
categorizados mediante la R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
Microrred de Salud de Huacrachuco:
Constituido por: el Puesto de Salud de Huacrachuco nivel I-3, los Puestos de Salud de Piso y
Huaripampa nivel I-2 y los Puesto de salud de: San Predro de Chocobamba, Huachumay, Chinchil
Huaychao y Huanchay nivel I-1 categorizados mediante la R.D. Nº 936-2011-GRH-DG/DESP/DSS.
4. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
II.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL

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2. ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD
2.1.1. Ubicación geográfica
La Red de salud de Huamalies se encuentra ubicada en el departamento de Huánuco, cuya sede
se encuentra en el distrito de Llata a una distancia de 110 kilometros desde Huánuco a la capital de la
provincia de Huamalies.
Esta conformada por tres provincias:
a) Marañon con sus distritos de: Huacrachuco, San Pedro de Cholon y San Buena Ventura.
b) Huacaybamba con sus distritos de: Canchabamba, Pinra, Huacaybamba, Cochabamba.
c) Huamalies con sus distritos de: Arancay, Jircan, Tantamayo, Chavin de Pariarca, Jacas Grande,
Singa, Punchao, Miraflores, Puños y Llata.(Grafico Nº 01)
2.1.2. Límites Geográficos
Tiene la siguiente ubicación geográfica:
Norte : Con el departamento de la
Libertad.
Sur : Con la provincia de Dos de
Mayo.
Este : Con el departamento de
Ancash
Oeste : Con los distritos de Crespo y
Castillo y Monzon
MAPA GEOPOLITICO DE LA RED DE SALUD HUAMALIES
Gráfico Nº 01
Gráfico Nº 02

DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD HUAMALIES
_______________________________________________________________________________________
2.1.3. Superficie Territorial
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Cuadro Nº 01
INDICADORES GEOGRAFICOS DE LA RED DE SALUD HUAMALIES
La Red de salud Huamalies cuenta con una superficie territorial de 8934.7 Km 2 que representa
el 24.2 % del territorio departamental (Huanuco), La provincia de Marañon ostenta el territorio mas
extenso con 4879.1 Km 2 (54.6%) seguido de la provincia de Huamalies con 2289.8 Km 2 , representa al
23.3% del territorio de la Red, mientras que la provincia de Huacaybamba 1765.8 Km 2 (19.8%), grafico
Nº 03.
Gráfico Nº 03
2.2. Climatología
La Red de Salud
Huamalies cuenta con diversos
pisos ecológicos, siendo el mas
variado en la provincia de
Marañon donde su clima es
variado, siendo cálido en la
parte baja y alta de la selva, en
las zonas colindantes del
distrito de San Pedro de
Cholon, con el distrito de
Crespo y Castillo y la provincia
de Tocache (Departamento de
San Martin). Tiene un clima
tropical cálido húmedo con una
temperatura promedio de 23 a
27°C, variando según las
estaciones del año, con
presencia de lluvias torrenciales

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
en el invierno (diciembre a marzo), las cuales ocasionan huaycos y crecientes de los ríos provocando
inundaciones de campos de cultivo y problemas de salud en la población y riesgo de transmisión de
enfermedades metaxénicas como: Dengue, Malaria, Leishmaniasis. Cinco de los caseríos (Megote,
Manteca, Tres de Mayo, Culebra, Cascarilla, Jorge Chávez y Paraíso) están en riesgo de inundaciones y
deslizamientos debido al desborde del cauce del río Huallaga, Fréjol y Chonta Yacu.
En la Morada por ser un territorio con abundantes ríos presenta riesgos propios e inherentes a estos de
sufrir desbordes e inundaciones sobre todo en épocas de precipitación fluvial. Siendo los mas comunes
el del Río Huallaga que afecta a los pobladores del Puerto La Morada, los desbordes del Río Aguashi
afecta a la comunidad del mismo nombre, el desborde del río Martha afecta a los pobladores del sector
playa y la Morada.
Los distritos y localidades de las provincias Huacaymabamba, Marañon y Huamalies se
encuentra enmarcados dentro de una altitud de 2550 a 3000 msnm: Pinra, (Huacaybamba) San Pedro
de Cholon y Huacrachuco, condicionan la aparicion de enfermedades metaxenicas producidas por
vectores existentes (Lutzomyia Verrucarum) dentro del nicho ecológico de los valles interandinos de las
provincias. La Leishmaniasis y la Bartonellosis en una enfermedad endémica en estas zonas, sobre todo
en las poblaciones que viven en las riveras de la vertiente de los ríos (Marañón) y sus afluentes
(riachuelos).
En la región Quechua desde los 3000 msnm se encuentran los distritos de la provincia de
Huamalies (Arancay, Llata, Chavín de Pariarca y Jircan), Huacaybamba, (Canchabamba, Cochabamba y
Huacaybamba) y la provincia de Marañon (distrito de San Buena Ventura), su clima es de templado a
frió y la temperatura puede variar de acuerdo a las diferentes estaciones, siendo la temperatura media
anual entre los 6 a 12 ºC. Las lluvias son frecuentes durante los meses de noviembre a abril, en estos
meses se aprovecha para la siembra y cultivos de pan llevar, como la papa y el maíz. Durante los meses
de mayo a setiembre comienzan las heladas con temperaturas que bordean los 2 a 6 ºC surgiendo el
incremento de enfermedades respiratorias agudas y las neumonías.
En la Región Suni a partir de los 3500 msnm se encuentran los distritos de: Jacas Grande,
Miraflores, Punchao, Puños, Singa y Tantamayo, su clima es de templado – frió, es decir, intermedio
entre el templado de la Región Quechua y el frió de la Región Puna y Jalca entre los 4100 a 4800 msnm
que conforman las grandes extensiones de punas que lo utilizan para el pastoreo de animales (lanar y
vacuno) así, como también para el sembrío de papa amarilla y huayro.
2.1.4. Características de la población
El crecimiento poblacional
Gráfico Nº 04 Gráfico Nº 05

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Entre el Censo de Población y Vivienda del año 1993 y el año 2007, la tasa de crecimiento
intercensal fue de 0.6 habitantes por año, siendo la provincia de Marañon el que tuvo mayor
crecimiento poblacional con 2.3 habitantes por año y la provincia de Huacaybamba con 1.1, observado
en esta ultima decada, que la provincia de Huamalies tuvo una tasa de crecimiento negativo de - 0.2 ; es
decir, que su población disminuyó debido a la corriente migratoria interna a las zonas de selva como:
Monzon y zonas e la costa quienes migraron en busca de mejoras económicas (Grafico Nº 04 y 05).
2.1.5. Densidad Poblacional
La densidad poblacional está relacionada con el grado de hacinamiento, urbanización y
desarrollo socioeconómico de la población, los distritos con mayor densidad poblacional son los
distritos de: Punchao, Puños, Chavín de Pariarca y Miraflores que ostentan las menores
superficies territoriales de la provincia, nada comparado a los distrito de Lima (Callao) que
sobrepasan los 5000 habtantes/Kilometro² y donde los niveles decontaminación por
Tubreculosis son altas debido a esta causa.
El distrito de Punchao, cuenta con 58.1 habitantes / km², debido a la pequeña superficie
territorial (40.09 km²), mientras que el distrito de San Pedro de Cholon cuenta con 2.2 habitantes / km²,
siendo el distrito que cuenta con una menor población y una extensión territorial muy amplia y
dispersa, Gráfico Nº 06 y 07.
Gráfico Nº 06 Gráfico Nº 07
2.1.6. Urbanidad
En el año 2007 la tasa promedio de ruralidad en la Red de Salud Huamalies fue de 78.1 % el
porcentaje mas alto de ruralidad lo tiene la provincia de Huacaybamba donde el 80.6% de su población
es rural seguido de la provincia de Marañon (78.1%) debido a la gran dispersión espacial de la población
(grafico Nº 08 y 09)
Existe un predominio marcado respecto a la Urbanidad en los distritos de la provincia de
Huamalies siendo los distritos de: Punchao (77.1%), Miraflores (53.1%) y Chavin de Pariarca , los que
viven dentro del casco urbano mientras que en la mayoría de los distritos como Pinra, Jircan solo tiene
como promedio de urbanidad menos del 10%, se debe considerar que la población la población es
migrante, es decir, que en épocas de cosecha y sembrío de coca se desplazan al distrito de Monzón los
de la provincia de Huamalies mientras que la población de san Pedro de Cholon inmigran a las zonas de
Uchiza (San martin) en busca de mejoras económicas.

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Gráfico Nº 08 Gráfico Nº 09
2.1.7. Tasa de Fecundidad
Gráfico Nº 10
La fecundidad es una de las variables
demográficas más importantes que sirve para
evaluar la tendencia del crecimiento
poblacional. El promedio de hijos por mujer en
la Red de Slud de Huamalies se han mantenido
entre 3.3 a 3.5 hijos /mujer en relación a los
dos Censos de Población y/o descendiendo
minimamente, pero, sus niveles todavía se
encuentran elevadas en relación a los
parámetros nacionales (2.9 hijos/mujer), debido
a la carencia de políticas que regulen los
nacimientos, al desabastecimiento de insumos y
posibles fallas de métodos anticonceptivos. La
tasa de fecundidad por edades, en promedio
fueron relativamente bajas al comienzo de la
vida reproductiva, pero alcanzan su mayor nivel
en los grupos de 20 a 29 años de edad, la
fecundidad desciende a partir de los 35 años de
edad pero también se incrementa moderadamente a partir de los 38 años.
De continuar los niveles de reproducción en las mujeres sin educación, al final de su vida
reproductiva tendrían 2.1 veces el número de hijos que aquella con educación superior (3.6 frente a 1.7)
siendo a brecha 1.9 hijo entre mujeres sin educación y mujeres con educación superior.
2.1.8. Esperanza de Vida al Nacer
La Esperanza de Vida al Nacer (EVN), mide el número equivalente de años con plena salud que
puede preverse que vivirá un recién nacido teniendo en cuenta las tasas de mortalidad del momento y
la distribución de la prevalencia de los estados de salud de la población. En ese sentido, la Red de Salud
Huamalies en promedio tiene una EVN de 69.9 menor al departamento de Huánuco que tiene en
promedio una EVN de 71.4 años, mientras que la provincia de Huamalies 71.5 años, siendo la mas alta a
nivel de la Red de Salud Huamalies. Dentro de los distritos que tienen las mejores expectativas de vida

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
se encuentran los distritos de de la provincia de Huamalies : Jircan, Chavin, Jacas Grande y Llata, donde
las condiciones de vida son mucho más favorables debido a la migración interna a las zonas de selva
donde el narcotráfico es imperante, además, de las condiciones trabajo, salud, comercio, comunicación,
mientras que los distritos de la provincias de Marañon (San Buena Ventura,Huacrachuco y Cholon)
tienen la esperanza de vida al nacer mas bajas entre 67.7 a 68 años de vida al nacer.
2.1.9. Población Total
Grafico Nº 11 Grafico Nº 12
De acuerdo a la Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA Huánuco la Red de Salud de
Huamalies para el año 2012 ha proyectado una población de 101490 habitantes distribuida en sus 3
provincias y 17 distritos que lo conforman, la población masculina representa al 50.6 % (51354) y la
población femenina lo restante (50136). La provincia de Huamalies concentra la mayor cantidad de
población y representa al 47.8% del total de la población, seguido de la provincia de marañon (30.1%) y
Huacaybamba con 22403 habitantes, con el 22.1% (gráfico Nº 14)
Gráfico Nº 13 Gráfico Nº 14

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
La mayor concentración poblacional se encuentran en 3 distritos, siendo el distrito de
Huacrachuco el que concentra la mayor cantidad de población, representa al 15.7 % de la población
total, seguido del distrito de Llata con 15.2 % y San Pedro de Cholon con el 11.8 % los distritos de
Arancay, Jircan y San Buena Ventura concentran la menor cantidad de habitantes (grafico Nº13)
2.1.10. Población por grupos de edad
Dentro del grupo de riesgo, los menores de 05 años cuentan con 13469 habitantes con el 13.3%
de la población total. La mayor concentración de la población se encuentra en los menores de 14 años
que representa 38.7% (39302 habitantes) lo que supone que la Red Huamalies abarca una población
joven con predisposición en la atención de pacientes con problemas pediátricos (Cuadro Nº14).
Cuadro Nº 02
2.1.11. Población por ciclos de vida
Aunque representa la mayor cantidad de
grupos etareos, el ciclo de vida del adulto cuenta
con el mayor porcentaje de la población con
47,1% (47752 habitantes) lo que merece tener en
consideración por la demanda que representa los
procesos de atención, especialmente, la población
de gestantes y puérperas que representa la primera
causa de morbilidad en los establecimientos. El
otro grupo vulnerable lo representa el area niño
con el 26.5% de la población total o los programas
estratégicos que lo conforma el articulado
nutricional.
Cuadro Nº 03

2.1.12. Piramide Poblacional
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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Cuando la tasa de natalidad es alta o los nacimientos se incrementan en forma alarmante
dando origen en el tiempo a una alta tasa de mortalidad, vale decir, así como nacen también mueren,
como se observa con la población de la Red de Salud Huamalies, entre ellos las provincias de Marañon y
Huacaybamba, se interpreta como una pirámide poblacional con base ancha (población expansiva). La
pirámide poblacional de base amplia, es clásico de los países en vías de desarrollo y la Red de Salud
Huamalies no puede estar inmersa a las consecuencias de un país donde los altos índices de pobreza
están relacionados a las altas tasas de mortalidad.
Gráfico Nº 15 Gráfico Nº 16 Gráfico Nº 17
La pirámide poblacional del 2007, se
interpreta como un posible rejuvenecimiento de la
población dado a que la población de 05 a 14 años
ha sufrido un incremento significativo en su
población, posiblemente debido a las condiciones
de salud y las mejora en las expectativas de vida
desde su nacimiento. La población de 0 a 4 años, ha
sufrido un ligero descenso debido a la disminución
gradual de nacimientos. Los demás grupos etareos
a partir de los 15 a 19 años sufren un descenso
debido a la migración de sus habitantes a lugares
donde existe una mejor posibilidad de trabajo y
mejoras económicas.
Cuando se observa una pirámide tipo
rombo, la orientación de los programas y/o
estrategias sanitarias debe ir dirigido a este grupo
de edad; es decir a la población de 05 a 14 años de
edad como se demuestra en la pirámide poblacional
de la provincia de Huamalies. (Gráfico Nº18)
Gráfico Nº 18

2.2. ANALISIS SOCIO ECONOMICO
- 19 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
2.2.1. Tasa de Analfabetismo
Gráfico Nº 19 Gráfico Nº 20
En promedio, la Red de Salud Huamalies tiene una tasa de analfabetismo de 22.8 % de su
población, mayor al promedio departamental (16.6), existiendo un predominio de analfabetos en
relación al sexo, siendo las mujeres las que tienen una proporción mayor en relación a los del sexo
masculino siendo los padres, los que propician no educarlas ya que consideran que la mujer debe
permanecer y atender en la casa. La tasa mas alta de analfabetismo lo tienen las provincias de
Marañon y Huacaybamba con 27 y 22.6 personas son analfabetos por cada 100 habitantes.
Asi mismo los distritos que tienen las tasas más altas de analfabetismo se encuentran
distribuidos en los distritos de San Buena Ventura (39.1) Pinra (28.4) Miraflores y Canchabamba (27.1),
siendo un problema debido a los problemas de accesibilidad geográfica para poder estudias debido a la
distancia.
2.2.2. Analfabetismo en mujeres
Grafico Nº 21 Grafico Nº 22

- 20 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Existe una relación directa entre los altos índices de morbilidad y mortalidad los indicadores
educativos en una mujer, ya que el proceso educativo se complementa con los patrones culturales
arraigados de la población. La Red de Salud de Huamalies tiene en promedio el 21.9 % de tasa de
analfabetismo en sus mujeres, mayor al promedio departamental que en romedio tiene 17%.
La tasa de deserción en la mayoría de los distritos es alta, que sobrepasa el 40% de los alumnos
del nievl secundario debido a la falta de recursos económicos para afrontar los gastos que genera
mantenerse estudiando y básicamente por carencia de centros educativos en el nivel secundario en las
localidades,generalmente, los colegios se encuentran centralizados en las capitales de los distritos y los
estudiantes que viven en los caseríos o localidades lejanas no tienen la posibilidad de seguir con sus
estudios.
2.2.3. Acceso a Servicios Básicos
La situación de salud en cada una de las familias está influenciada, por la presencia o ausencia
de servicios básicos (Agua potable, sistema de desagüe y luz eléctrica) y también por el tipo de actividad
económica que realiza, pues estos posibilitan riesgos de presentar problemas de salud debido a la
carencia imperante de estas necesidades.
2.2.3.1. Acceso de agua potable
Las brechas enmarcadas dentro de la misma Red de Salud Huamalies (16.3%) son notorias, ya
que la provincia de Marañon situada en zona de frontera, tiene los porcentajes mas bajos de acceso a
este servicio (0.7%) observándose una gran desigualdad social entre las cifras proporcionadas por el
departamento de Huanuco, donde, el 62% de su población cuenta con este servicio, lo que supone un
centralismo de los recursos tranferidos a los gobiernos locales o la incapacidad de los gestores para
gestionar este servicio.
A nivel provincial se percibe una deficiencia marcada en las instalaciones del tendido de red de
agua potable en los diferentes distritos, un gran porcentaje de la población se abastecen de ríos y
acequias sin el control sanitario debido, mientras que lo restante, se abastecen de pozos, pilones
públicos y otros tipos de abastecimientos, siendo un factor importante debido a que las Enfermedades
Diarreicas Agudas ocupan la segunda causa de morbilidad en la Red de salud , haciéndose indispensable
priorizar las inversiones para la conexión de tendido de redes de agua en el todos los distritos.
Gráfico Nº 23 Gráfico Nº 24

- 21 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
2.2.3.2. Acceso a los servicios de desagüe
Gráfico Nº 25 Gráfico Nº 26
La instalación de la conexión del desague en el departamento de Huanuco todavía es un
problema ya que solo el 35.9% de su población cuenta con este servicio. Existe un descenso significativo
en la tasa de acceso a los servicios de desagüe en la Red de Salud ya que solo el 7.9 % de la población
accede a este servicio, siendo deprimente la provincia de Marañon ya que solo el 3.9% de su población
cuentan con este servicio, seguido de la provincia de Huacaybamba con el 8.9% y Huamalies con 11% ,
entre los distritos mas deprimentes se encuentra el distrito San Buena Ventura que no cuenta con este
servicio, Singa y Chholon que sufren las consecuencias de la incapacidad de los gobiernos locales en la
ejecución de proyectos de inversión en instalaciones de desagüe dentro de sus comunidades.
2.2.3.3. Acceso al servicio de luz eléctrica
Gráfico Nº 27 Gráfico Nº 28
Para el año 1993 la tasa de accesibilidad a luz eléctrica en todas las provincias era nefasta ya que
solo el 4.2 % de la población tenía acceso a este servicio, ya, en el ultimo gobierno del Dr. Alan Garcia
con el programa emprendido por el gobierno, “Luz para Todos”, la tasa de acceso a este servicio en el se
incrementó a 31.3% de los hogares en todas las provincias, quedandose postergado aún la provincia de
Marañon ya que solo el 12.7% de los hogares tienen este servicio.

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Existen distritos como San Buena Ventura que no tienen alumbrado eléctrico en sus viviendas.
A pesar que el programa se encuentra vigente, existen distritos que no logran coberturar mejor el
servicio de luz eléctrica como en el caso de los distritos de Jacas Grande (6.2), San Pedro de Cholon
(6.4), Chavín de Pariarca (15.7); se debe entender que el acceso a este servicio condiciona un adelanto
industrial inminente.
2.2.4. Pobreza
2.2.4.1. Índice de Desarrollo Humano
El IDH es un indicador resumen del desarrollo
humano. Mide el progreso medio de un país en tres
aspectos básicos del desarrollo humano.
• Disfrutar de una vida larga y saludable,
medida a través de la esperanza de vida al
nacer.
• Disponer de educación, medida a través de la
tasa de alfabetización de adultos (con una
ponderación de dos tercios) y la tasa de
escolaridad de la población de 5 a 18 años
que asiste a un centro educativo entre la
población total de 5 a 18 años (con una
ponderación de un tercio).
• Tener adecuado acceso a bienes, medido a
través del ingreso familiar per cápita (nuevos
soles mes).
Gráfico Nº 29
La esperanza de vida al nacimiento es un
indicador de la longitud de la vida. Se trata de la edad
más probable que podría alcanzar una persona que
nace en un momento dado y en determinada
población.
Gráfico Nº 30
En el IDH como escolaridad se define como la
estimación de las personas de 15 o más años que no
saben leer ni escribir, según el censo 2007.
El Producto Bruto Interno (PBI) per cápita es
una variable no disponible a niveles subnacionales,
sobre todo si la desagregación es alta y si se realiza en
forma distrital.
De un total de 25 departamentos incluyendo
el Callao, el departamento de Huánuco ocupa el
puesto número 22 y los tres últimos departamentos
son: Ayacucho (23), Apurímac (24) y Huancavelica
(25), es decir, que son los departamentos que tienen
la menor cantidad de Índice de Desarrollo Humano
(IDH).
Para la formulación del IDH se tomaron como
referencia los limites de quintiles estableciendo
parámetros de medición: De 0.401 a 0.5074 (Quintil

- 23 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Bajo), de 0.5075 a 0.5385 (Medio Bajo), de 0.5387 a 0.5664 (Quintil Medio) De 0.5667 a 0.6062 (Quintil
Medio Alto), de 0.6063 a 0.8085 (Quintil Alto); siendo lo ideal = 1.
Teniendo en consideración estos parámetros, la Red de salud Huamalies se encuentra dentro
del quintil Medio bajo: 0.5358.
2.2.4.2. Índice de Desarrollo Humano en Red de Huamalies
Gráfico Nº 20 Gráfico Nº 21
Los IDH más bajos en la Red de Salud Huamalies los tienen los distritos de San Buena Ventura
(0.4848)se encuentra dentro del quintil bajo entre los 0.401 a 0.5074, los distritos de Jircan (ver garfico
Nº 21) hasta el distrito de Chanchabamba se encuentran entre 0.5075 a 0.5385 corresponden al quintil
medio bajo, concentrándose la mayori de los distritos entre Cholon y Tantamayo se encuentran dentro
del quintil Medio.
2.2.4.3. Medición de la pobreza según FONCODES
Los mapas de pobreza del Fondo de Cooperación
para el Desarrollo Social –FONCODES, se han convertido en
un instrumento muy importante para focalizar y priorizar la
inversión en infraestructura social y productiva en las áreas
geográficas más pobres del país, donde la población carece
de servicios básicos como el agua potable, los sistemas de
desagüe o letrinas, la electrificación domiciliaria, el acceso a
la educación, salud, caminos rurales, entre otros.
El supuesto muy importante detrás de los mapas de
pobreza es que hay una relación muy estrecha entre las
carencias de la población con la pobreza y la exclusión social.
Otra de las razones que sustentan la elaboración de estos
instrumentos de focalización es su relativa facilidad para su
construcción y su sencillez para interpretar objetivamente la
distribución espacial de la pobreza.
El Fondo de Compensación y Desarrollo Social
(FONCODES) elaboró un esquema en el año 2007, tomando
como referencia los indicadores: porcentaje de la población
sin agua potable, sin sistemas de desagüe, sin electricidad
Gráfico Nº 22

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
(indicadores del Censo de Población y Vivienda de 1993), tasa de desnutrición crónica de niños de 6 a 9
años de edad (Censo de Talla Escolar 1999 – MINEDU).
Para las ponderaciones: se asignó un peso de 0.70 al promedio de los indicadores de agua,
desagüe y electricidad, y con 0.30 al indicador desnutrición crónica. La idea de estas ponderaciones es
para darle más peso a las carencias que son las líneas de trabajo de FONCODES.
Tabla Nº 06
INDICE POR CARENCIAS POR DISTRITOS PARA ESTABLECER LOS NIVELES DE POBREZA
RED DE SALUD HUAMALIES
Se establecieron quintiles para delimitar la pobreza en los distritos, concluyendo que: 0.5911 –
0.9968 (Quintil 1, Mas Pobre). 0.1507 – 0.5907 (Quintil 2), 0.0557 – 0.1507 (Quintil 3), 0.0252 – 0.0555
(Quintil 4) y 0.0030 – 0.0249 (Quintil 5 o Menos pobre)
Dentro del índice de carencia, todos distritos de la Red de Salud Huamalies se encuentran
dentro del Quintil 1, teniendo como promedio 0.8728 o ser extremadamente pobres como se
demuestra en la tabla anterior.
2.2.4.4. Pobreza Y Pobreza extrema
En el año 2007, el Instituto Nacional de
Estadística (INEI), realiza una encuesta para
medir la pobreza en el Perú. El departamento
de Huánuco está considerado como el segundo
departamento más pobre después del
departamento de Huancavelica.
Las condiciones de la pobreza
medidos, en pobres y pobres extremos son
alarmantes dado a sus condiciones de vida del
poblador, quienes no cuentan con fuentes de
ingreso y/o trabajo permanente, la mayoría de
la población son peones que se dedican a la
agricultura y ganadería, razón por la cual el 50
% de su población que viven en situación de
pobreza extrema, solo el 28.8% no se
consideran pobres. Si bien, el 100% de los
Gráfico Nº 23

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
distritos de la provincia viven en situación de pobreza, existen distritos como: Buena Ventura
Miraflores, Jircan donde su población sobrepasa el 70% en situación de pobreza exterma.
2.2.4.5. Desnutrición Crónica en el Departamento de Huánuco.
La malnutrición es uno de los problemas que más afecta a la población infantil de los países en
vías de desarrollo. En nuestro país, las grandes encuestas nutricionales (1 a 4 años), han identificado la
magnitud y localización de los diferentes tipos de desnutrición, siendo la crónica la de mayor
prevalencia.
La desnutrición crónica es diagnosticada por la relación inadecuada de la talla para la edad de
acuerdo a patrones ya establecidos. Según fuentes del ENDES – 2007, el departamento de Huánuco
ocupa el segundo lugar, donde el 42.8% de los niños menores de 5 años sufren de desnutrición crónica.
Grafico Nº 24
2.2.4.6. Desnutrición Crónica en la Red Huamalies
Gráfico Nº 26

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
En el año 2005 la tasa de desnutrición crónica en niños menores de 5 años en la Red de Salud
de Huamalies, tuvo una prevalencia de 56 desnutridos por 100 niños < 5 años, según la Organización
Mundial de la Salud, para el año 2009 esta cifra ha disminuido a 43.9% mayor al promedio regional que
fue de 42.8 desnutridos/niños. En todas las provincias que conforman la Red ha disminuido en su
tendencia, manteniéndose entre los 43 y 44 dado dado a las intervenciones sanitarias asumidas por el
gobierno mediante el Presupuesto Por Resultados (PPR), los gobiernos locales y algunas organizaciones
no gubernamentales, pero el problema persiste debido a innumerables factores.
Grafico Nº 23
Habiendose establecido los parametros
para establecer los niveles de desnutrición a nivel
nacional (grafica Nº 24), se puede observar que
todos los distritos de la Red de Salud de
Huamalies sobrepasan el 42% encontrádose en
rojo el 100% de los distritos. El comportamiento
de la desnutrición crónica por grupos de edad
comienza a partir de los 6 meses de edad, cuando
comienza la ablactancia y las reservas de
nutrientes tanto del niño como de la leche
materna se agotan. Es a partir de esta edad
donde se percibe un incremento significativo en
más del 100% al cumplir el año de edad, (de
10.9% a 24.1%) persistiendo la tendencia de este
incremento al cumplir los 3 años de edad (> 80%).
2.3. ANALISIS DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
La Red de Salud de Huamalies, es la entidad de reciente creación (marzo del año 2012)
responsable de ejercer el rol rector y conductor de todo el accionar sanitario de las provincias de:
Huamalies, Huacaybamba y Marañon, incluyendo sus distritos, localidades y anexos, esta obligado a
garantizar el acceso de la población a los servicios de salud con calidad, con los recursos ecónomicos,
humanos, materiales y de equipamiento que actualmente cuenta. La primera barrera que limita la
cobertura de atención, es la disponibilidad de servicios adecuados a la necesidad de la población, así
como de insumos, equipamiento y personal profesional especializado en las diferentes areas para lograr
una atención de calidad.
2.3.1. Organización de los Servicios de Salud
La Red de Salud Huamalies cuenta con 17 Microrredes, 1 Centro de Salud nivel I-4 siendo en
principal proveedor de los servicios de salud, 3 Centros de Salud nivel I – 3, 22 Puestos de Salud nivel 1 -
2 y 17 establecimientos nivel 1 – 1; en total son 46 establecimientos. El segundo proveedor es EsSalud,
ubicados en las provincias de Huamalies y Huacrachuco. (Cuadro Nº 09)

2.3.2. Recursos Humanos
- 27 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Cuadro Nº 09
Para la elaboración del presente cuadro Nº 10, se tomo como referencia el criterio internacional
de requerimiento por habitantes:
• Médicos : 1 profesional/1000 habitantes
• Enfermeros : 1 profesional /1000 habitantes
• Obsterices : 1 profesional/3000 habitantes
• Tecnios en enfermería incluye auxiliares : 1 profesional /500 habitantes
• Odontologos : 1 profesional /1000 habitantes
• Demas profesionales : 1 profesional/1000 habitantes
Teniendo en consideración este aspecto el presente cuadro refleja la necesidad de requemiento
y la redistribución de los recursos humanos:

- 28 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Cuadro Nº 10

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Si bien, casi todos los distritos de la provincia cuentan con profesionales médicos bajo la
modalidad de contrato y/o SERUMS, todavía existen establecimientos de salud que corresponden a la
provincia de Huamalies, como el de: Poque e Illahuasi en el distrito de Puños, San Juan de Pampas y
Quipran en el distrito de Chavín de Pariarca, del mismo modo en la provincia de Huacaybamba no
cuentas con profesionales médicos los establecimientos de salud : Quichirragra, Villas Flores de Rajin,
Pirushto, Cochabamba y Cajan. En la provincia de Marañon los establecimientos de salud de: Piso,
Huaychao, Huachumay, Crisnejas, Paraiso, Aspuzana Yanajanca y Fraile Rumi. En total solo existen 32
medicos de los 46 establecimientos que conforman la Red. De acuerdo a los requerimientos
internacionales, la provincia cuenta con 0.32 médicos por mil habitantes.(Cuadro Nº 16)
Cuadro Nº 11
Las deficiencias son más notorias en el grupo de profesionales de odontología ya que solo se
cuenta con 17 profesionales a nivel de la Red, siendo peor aún, con los psicólogos (2) y nutricionistas (1).
En el grupo de profesionales de enfermería, se encuentra en 0.38/ 1000 habitantes todavía
existe establecimientos de salud que no cuentan con profesionales de enfermería como el de:
El requerimiento de técnicos en enfermería y auxiliares, se encuentran en 0.75/500 habitantes,
En cuanto respecta a la cantidad de obstetrices (3 por cada / 1000 habitantes) existe en promedio de 1.3
por cada 3 mil habitantes suficiente para coberturar la demanda de la salud materna.
2.4. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD
2.4.1. Morbilidad
Durante el año 2011 en la Red de Salud Huamalies se atendieron un total de 196060 atenciones
motivo de consulta de los cuale 53 % de total de atenciones se brindo en la provincia de Huamalies; el
de mayor demanda (103836 atenciones), seguido de la provincia de Marañon con 57858 atenciones
(29.5%) y Huacaybamba con 34836 (17.6%) atenciones, siendo la primera causa de morbilidad, la
Infecciones respiratorias agudas en todas la provincias sobrepasando mas del 21% del total de
atenciones por todas las causas. La segunda causa de morbilidad obedece a las actividades del area niño
y adolescente en donde las “Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas” se encuentran
relacionadas a las actividades de control de crecimiento y desarrollo relacionados al problema de la
Desnutrición, y las enfermedades infecciosas y parasitarias que ocupan la tercera causa de morbilidad
debido a los tamizajes de parasitosis intestinal enlas area mencionadas; las afecciones dentales y
peridontales que ocupa la cuarta orientada básicamente a la demanda.

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Cuadro Nº 12
El diagrama de Pareto es un instrumento de gestión que te orienta a determinar un orden de
prioridades. El diagrama, permite mostrar gráficamente los problemas sin importancia frente a los
problemas pocos graves, en ese contexto se lograron identificar las principales prioridades sanitarias a
intervenir, siendo la Infecciones de las vías respiratoria el primer problema a resolver con 32.7%,
seguido de Las enfermedades de las glándulas endocrinas y las enfermedades infecciosas y parasitarias.
Gráfico Nº 24

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Cuadro Nº 14
El cuadro Nº 14 representa las 10 principales causas de morbilidad siendo las infecciones
respiratoria que representa al 32.7% de total de las atenciones en los diversas provincias.Las prioridades
de acuerdo al diagrama de pareto identifica el 80% prioridades sanitarias en el area niño, cuyas edades
fluctúan entre los 0 años a 11 años, a la evaluación, coincide las mismas prioridades sanitarias como: Las
infecciones respiratorias agudas, las enfermedades de las glándulas endocrinas, las enfermedades
infecciosas y parasitarias y las afecciones dentales obedecen a las principales prioridades a resolver
(gráfico Nº 24).
Gráfico Nº 24

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Cuadro Nº 15
El grupo de edad que comprende entre los 12 a los 17 años de edad se establece dentro de la
area del adolescente, las enfermedades relacionadas a las glándulas endocrinas y metabolicas, inmersa
en la evaluación del crecimiento y desarrollo del adolescente predominan en este grupo de edad,
segiuido de las infecciones respiratorias, las afecciones dentales y enfermedades infecciosas y
parasitarias de cuerdo al orden de prioridad como se muestra en el cuadro Nº 15 y gráfico Nº 25.
Gráfico Nº 25

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Cuadro Nº 17
La población joven se define como aquella población cuyas edades se encuentran comprendidas
entre los 18 a 25 años (Resolución Ministerial Nº 538-2009/MINSA), 26.6 % de la población en este
grupo de edad padece de infecciones respiratorias, seguido las afecciones dentales e infecciones
parasitarias y del aparato urinario por orden de prioridad. Diversas situaciones obliga a centrar eel rango
del criterio de unificación para poder fijar a la juventud como un grupo sociodemografico sujeto a
políticas públicas. (Cuadro Nº 17, grafico Nº 27)
Gráfico Nº 27

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Cuadro Nº 18
El grupo más amplio con mayor intervalo de edades, se centran en el area adulto, dentro los 30
a 60 años de edad, 26.5% de las atenciones corresponden a las infecciones respiratorias, las afecciones
dentales y las enfermedades del sitema osteo muscular se enmarca dentro de las afecciones mas
importantes dentro de este grupo de edad. (Cuadro Nº 18 y gráfico Nº 28)
Gráfico Nº 28

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Cuadro Nº 19
En total, se atendieron un total de 12170 atenciones en el grupo de adulto mayor (60años a
mas), aunque la demanda es mínima en relación a los demás ciclos de vida, la primera causa de
morbilidad son las infecciones de las vías respiratorias, esta enfermedad representa al 22.2% del total
de atenciones, le siguen las enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo (18.1%) y las
enfermedades de otras partes del aparato digestivo que surgen como nuevas enfermedades dentro de
este grupo de edad,
Gráfico Nº 29

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
2.4.2. Enfermedades de Vigilancia Epidemiologica
2.4.2.1. Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs)
Dentro del ámbito de la Red de Salud el comportamiento de las infecciones respiratorias agudas
tienen un patron importante ya que representa un riesgo por lo se hace necesario la vigilancia
epidemiológica de las IRAs y las neumonías en niños menores de 5 años.
Siendo esta enfermedad la primera causa de morbilidad en consultorios externos en todos los
ciclos de vida, uno de los principales factores de causalidad para que el incremento sea significativo, es
el imperante frio y las heladas que comienzan durante los meses de mayo a setiembre, donde las IRAs se
incrementan en forma alarmante la incidencia de las IRAs a nivel de la Red de Salud cuenta con 179
casos por 1000 niños < de 5 años, siendo el distrito de Punchao el que tiene la mayor tasa de incidencia
con 839 casos/1000 en la provincia de Huamalies (240.2/1000) seguido de la provincia de Huacaybamba
con 173 casos de IRAs / 1000 niños < 5 años. (Graficos Nº 30 y 31)
El alto incremento de IRAs en el año 2010, se produjo debido a la alta proporción de captación
de casos de IRAs en la periferie a través del SIS. Se espera que en los años próximos se perciba una
disminución gradual de las IRAs, ya que se están atacando los principales agentes etiológicos a través de
las campañas de vacunación masiva a la población en riesgo contra agentes como el Neumococo, el
Haemophilus Influenzae, la Influenza estacional y últimamente la Influenza A H1N1 (pandémica).
2.4.2.2. Neumonias
Gráfico Nº 30 Gráfico Nº 31
Es obvio, que muchos de los casos de IRAs, culminen como Neumonías y otra cierta cantidad
culminen hospitalizándose como Neumonías Graves ya que se espera que cada usuario tenga en
promedio tenga 4 episodios de IRAs por año. Si bien la estrategia sanitaria menciona que las IRAs se
deben de captar en los primeros estadios de la enfermedad; parecería que la captación se estaría
realizando en estadios graves de la enfermedad como neumonías no graves que representa el grupo de
edad mas vulnerable o niños entre 1 a 4 años (42.2%), 95 casos de neumonía del total de casos
representa al 36.8% del total de neumonías (258) requirieron de hospitalización, una mayor demanda
de personal y medicamentos para el proceso de atención y recuperación de estos pacientes, existen
todavía fallas en la clasificación de las neumonías y neumonías graves o bronconeumonías mucho de
ellos son internados sin justificarlo, las deficiencias mostradas en el personal médico debido a falta de
capacitación o haberse capacitado (AIEPI) sin aplicar los conocimientos adquiridos. El manejo estándar
de casos (MEC), se ha dejado de lado por desconocimiento, existiendo la posibilidad de resistencia

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
medicamentosa en un futuro muy cercano, debido al manejo indiscriminado con medicamentos de
segunda generación; como la Ceftriaxona y otros medicamentos.
Cuadro Nº 20
2.4.2.3. Infecciones Diarreicas Agudas (EDAs)
A pesar de haberse incentivado y promocionando el consumo de agua segura en las viviendas y
escuelas, haber educado a la población en técnicas de lavado de manos, medidas de higiene personal,
implementar las visitas domiciliarias de saneamiento intradomiciliario (SID) para fomentar la instalación
masiva de letrinas sanitarias, efectuar campañas periódicas desparasitación a la población en riesgo,
dentro del acciones mas importantes para disminuir los casos de EDAs, todavia es insuficiente el trabajo
coordinado y articulado con las diferentes areas e instituciones involucradas, ya que persisten las
infecciones debido a los estilos de vida y a las condiciones precarias de saneamiento ambiental en la
población, haberse incorporado dentro del calendario de vacunación, la vacuna contra el rotavirus,
principal agente etiológico responsable de las EDAs, es necesario hacer una evaluación para medir su
impacto.
La incidencia de las EDAs a nivel de la Red de Salud se encuentra en 52 casos/ 1000
habitantes, los establecimientos que conforman la provincia de Huamalies tiene como
promedio 57.8 casos / 1000 habitantes siendo el distrito de Punchao (120/1000 habitantes) el
que reporta la mayor catidad de casos. La presencia de las EDAs en los diferentes grupos de edad,
están relacionados a las diversas fuentes contaminación dentro de la vivienda, básicamente, las
deficiencias en la manipulación de alimentos y la falta de reglas de higiene dentro del grupo etareo de
1 a 4 años, mientras que en el grupo de enfermos mayores de 5 años predominan las Enfermedades
transmitidas por alimentos (ETAs) dentro de ellos, las Gastroenterocolitis y las salmonelosis, los casos de
EDAs en niños < de 1 año, la fuente de infección más importante es la falta de higiene de los pezones de
la madre y la ablactancia. (Gráfico Nº 32 y Nº 33)
Gráfico Nº 32 Gráfico Nº 33

2.4.2.4. Leishmaniasis
- 38 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Dentro de las enfermedades Metaxenicas de mayor relevancia son las producidas por vectores
existentes dentro del nicho ecológico de poblaciones existentes en las riberas de los diferentes ríos y
los valles interandinos de las provincias. La vertiente del rio Marañon crusa todos los distritos de la
provincia de Huamalies y Huacaybamba del mismo modo el Rio Chontayacu y sus afluente la provincia
de Marañon. La Leishmaniasis y la Bartonellosis, son enfermedades endemicas producidas por el mismo
vector denominada Lutzomyia Verrucarum existente en toda la vertiente de los ríos y riachuelos. Las
intervenciones de vigilancia entomológica y el control vectorial integrado efectuado durante los años,
han sido un soporte básico importante para que las tasas de morbilidad e incidencia hayan disminuido,
debido a que no hay sostenibilidad en las acciones de control.
El cuadro Nº refleja la cantidad de casos por años, solo 5 de los 17 distritos que conforman la Red de
Salud no tiene casos 70% del total de casos, siendo el distrito de San pedro de Cholon el que reporta la
mayor cantidad de casos de Leishmaniasis tegumentaria durante los años, se debe considerar que el
distrito de Cholon es un corredor social importante de afluencia constante de población con el distrito
de Uchiza ubicado en el departamento de San Martin, en cuyo recorrido y al internarse en las zonas de
selva adquieren la enfermedad, en el resto de los distritos la situación de infección se realiza por
exposición al agente en épocas de sembrio y cosecha de sus sembrios ubicados en las zonas ribereñas.
2.4.2.5. Bartonellosis
Gráfico Nº 34 Cuadro Nº 21
La Bartonellosis al igual que la Leishmaniasis es una enfermedade endemica en la mayoria de los
distritos de la provincia de Huacaybamba , habiendose reportado varias epidemias en la zonas de Pinra,
Huacaybamba y Cochabamba, en ls años anteriores al año 2008, mientras que en la provincia de
Marañon solo el disrito de San Buena Ventura ha reportado 01 caso de Bartonelosis en la fase aguda de
la enfermedad en el año 2011, nos debe llamar la atencion el silencio epidemiologico de esta
enfermedad ya es muy probable que mucho de los casos hayan pasado a la fase cronica de la
enfermedad (fase verrucosa) ya que el nicho ecologico favorece la transmision de esta enfermedad.
(Gráfico Nº 35 y Cuadro Nº 22)

2.4.3. Mortalidad
2.4.3.1. Tasa de Mortalidad.
- 39 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Cuadro Nº 22 Gráfico Nº 35
Si bien es cierto que la mortalidad es el reflejo de las acciones de salud en una población, existen
innumerables factores para que los índices de mortalidad permanezcan estables en las provincias que
conforma la Red de Salud:
Cuadro Nº 21
• Los pacientes de la tercera edad son
traídos a un establecimiento de salud
solo para el “reconocimiento” y puedan
llevarlos a morir a sus viviendas.
Sintiéndose con derechos a exigir el
certificado de defunción sin la necropsia
de ley.
• Los patrones culturales sumados al
grado de instrucción bajo de la
población influencian para que un
paciente pueda ser hospitalizado en los
últimos estadios de la enfermedad.
• La pérdida de un hijo menor lo
consideran como un alivio en la canasta
familiar. Los familiares prefieren la
muerte de su hijo antes de afrontar con
los gastos que ocasiona la enfermedad.
• Problemas de inaccesibilidad geográfica
para referir a un paciente en estado
crítico de un establecimiento, a otro de
mayor complejidad.
• Falta de capacidad de respuesta de los servicios de salud como: La referencia inoportuna.

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Dentro de las 319 defunciones ocurridas en el año 2010, 58.6% (187 defunciones) corresponden
a la provincia de Huamalies, 75 (23.5%) a la provincia de Huacaybamba, mientra que el resto (57) a la
provincia de Marañon existen diferentes entidades nosológicas de causas de defunción en los diferentes
provincia, mientra que en la provincia de Huamalies la primera causa de mortalidad obedece, al resto
de los problemas digestivos dentro de los mas resaltante se consideran sepsis, peritonitis y las
enfermedades del sistema urinario que son coincidentes con la provincia de Huacaybamba que
obedece a la primera causa de mortalidad general, en la provincia de Marañon prevalece la mortalidad
relacionada a las infecciones respiratorias agudas dentro de ellas a los casos de neumonía del anciano.
Durante el año 2010 ocurrieron 319
defunciones en todos los grupos etareos, por diversas
causas, 234 de las defunciones (73.4%) fueron
enterrados con certificación medica, mientras que el
resto (85 defunciones), no cuentan certificados
medico, por carencia de profesionales medico en
algunos establecimientos de salud asi como mucho
de ellos falleciron en sus domicilios sin haber sido
atendidos por el personal de salud, por lo tanto, pasan
a ser eventos de Intención no determinada. Este alto
porcentaje de defunciones representa al 26.6% de las
defucnciones sin diagnostico, y se considera una
debilidad importante, ya que no se puede determinar
específicamente la causa básica de muerte. (Grafico Nº
36)
2.4.3.2. Mortalidad por grupos etareos
Gráfico Nº 36
La mortalidad se encuentran focalizados en el area adulto y adulto mayor, siendo la población
mas vulnerable el grupo de edad entre los 30 años a 59 años de edad que representa al 20.1% de total
de defunciones, para incremetarse a la edad de 60 años a mas años donde fallecen la mayor cantidad
de personas (61%) .
Cuadro Nº 24 Gráfico Nº 37
El grafico Nº 38 trata de representar las principales causas de mortalidad que deben priorizarse,
y focaliazarse, dentro de la primera causa de mortalidad se encuentran las infecciones del sistema
urinario el 14.6% fallecen a causa de este problema en la que se consideran las sepsis asociadas a los

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
problemas urinarios, las infecciones respitarotias agudas dentro de ellas, las neumonías de anciano
representa a un agran porcentaje (13.8%) pero llama poderosamente la atención, los tumores malignos
de estomago (15 defunciones) y si sumamos a los tumores malignos de los órganos digestivos (5
defunciones) y los tumpores de malignos de otras localizaciones (3 defunciones) pasaría a ocupar esta
entidad como primera cauas ade mortalidad por cáncer maligno que en total serian 23 casos asociados a
tumores malignos. Gráfico Nº 39
2.4.3.3. Tasas Bruta de Mortalidad
La tasa bruta de mortalidad mide la
cantidad de defunciones ocurridas en la
población total en un periodo de tiempo dado.
La tasa bruta de mortalidad en la Red de Salud
Huamalies tiene 7.5 defunciones por 1000
habitantes, siendo la provincia de Huamalies el
que tiene 9.3 defunciones por 1000 habitantes
mayor del promedio departamental que tiene
6.1 defunciones por 1000 habitantes.
La tasa de mortalidad a nivel distrital lo
tiene el distrito de Punchao y Arancay en la
provincia de Huamalies con 17.5 y 14.9
defucniones por mil habitantes, seguido de los
distritos de San Buena Ventura y Huacaybamba
que ostentan las mayores tasa de mortalidad
(14.7 y 12.0/1000 habitantes)
2.4.3.4. Mortalidad Perinatal
Gráfico Nº 38
Gráfico Nº 39
La mortalidad perinatal refleja directamente la atención prenatal, intraparto y neonatal por lo
tanto, sirve como demarcador de la calidad del servicio de salud materno-infantil. También refleja la

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
salud materna, la condición de la nutrición materna y el entorno en que vive la madre. Las tasas
decrecientes a través del tiempo son deseables, pero las tasas crecientes pueden reflejar un verdadero
deterioro de la calidad de los servicios o del acceso a los servicios de salud.
Gráfico Nº 40
Se debe entender que el proceso de
formación de los sistemas funcionales del feto
tiene lugar durante el periodo comprendido entre
las 20 y 24 semanas de edad gestacional. La
capacidad funcional coordinada de estos sistemas
se logra cerca del séptimo mes del embarazo
cuando el feto ha adquirido un peso de 1000
gramos, por tal motivo, la tasa de mortalidad
perinatal I se ha aceptado como indicador
adecuado para evaluar la calidad de la asistencia
obstétrica y pediátrica, lo cual permite evaluar la
calidad de la atención no sólo en general, sino
también en sus componentes: fetal tardía y
neonatal precoz.
Dentro de las principales causas de mortalidad
perinatal, se encuentran los Óbitos Fetales
consecuente a procesos infecciosos de las vías
urinarias (ITU) y la incapacidad de reconocer signos
de peligro por parte de la gestante. La Asfixia Perinatal debido a la referencia inoportuna y tardía por
parte de los establecimientos de salud a los establecimientos de mayor complejidad, la alta incidencia
de recién nacidos con bajo peso al nacer, problemas de accesibilidad geográfica, son factores
importantes para que los establecimientos de salud como: Arancay (41.7/1000 NV) Chavin de Pariarca
(26.1/1000) y Puños (23.6/1000) en la provincia de Huamalies tengan los peores indicadores de
mortalidad perinatal. La tasa de mortalidad en la Red de Salud para el año 2010 se encontraba en 15.6
defunciones perinatles por 1000 nacidos vivos, mientras que el departamento de Huanuco tiene en
promedio 14.4 defunciones perinatales / 1000 nacidos vivos. (Grafico Nº 40)
2.4.3.5. Tasa de mortalidad neonatal
Gráfico Nº 41
La mortalidad neonatal se define como
los casos de muertes ocurridas desde el
momento del nacimiento hasta los 28 días de
edad. El comportamiento de la mortalidad
Neonatal en la Red de Salud Huamalies se ha
mantenido éntre los 9.4 defunciones
neonatales por mil nacidos vivos, siendo la
provincia de Huamalies el que tiene la mayor
tasa con 13.4 defunciones por mil nacidos
vivos. Existen distritos que sobrepasan los
promedios, dentro de ellos se encuentran los
distritos Arancay por problemas de
accesibilidad geográfica, mientras que:
Huacrachuco (41.7) Puños (40.2) Chavin de
Pariarca (39.4) y Llata (27.6) son
establecimiento de referencia de gestantes
para la atención de partos institucionales.
Existen distritos como: San Buena Ventura,

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Punchao, Tantamayo JIrca y Jacas Grande que no han reportado ningún caso de fallecimiento debido a
las dificultades con el proceso de información, muchos de los certificados de fallecimiento no son
entregados a las diferentes entidades para el procesamiento de la información, específicamente de los
municipios a las oficinas de Estadística del Ministerio de Salud.
2.4.3.6. Tasa de Mortalidad Infantil
Gráfico Nº 42
La mortalidad infantil es uno de los indicadores
básicos que permiten medir el impacto y seguimiento
del proceso de atención durante el embarazo parto y
puerperio además de monitorear las actividades
efectuadas en el primer año de vida. Se define como el
número de muertos ocurrido por cualquier causa dentro
del primer año de edad. Mortalidad infantil engloba
también la mortalidad neonatal y se encuentra en 30.5
defunciones en niños menores de 1 año por mil nacidos
vivos y es la provincia de Marañon el que tiene la mayor
tasa defunción en este grupo de edad con 37.9 y
Huamalies con 35.5 defucniones por 1000 nacidos vivos.
Existen distritos como el caso de Punchao, que
sobrepasa los niveles nacionales y regionales con 164.4
fallecimientos por 1000 nacidos vivos, San Buena
Ventura (79.5), Arancay (61.2), Llata (55.3) y
Cochabamba (28.8) que reportan tasas superiores debido a las deficiencias en el proceso de atención y
seguimiento al niño menor de 1 año. (Gráfico Nº 42)
Gráfico Nº 44

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
2.6. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
2.6.1. Problemas de oferta y demanda
Cuadro Nº 25
Problemas identificados en el estado de salud de la población
Red de Salud de Huamalies - 2012
Nº PROBLEMA IDENTIFICADOS
1 Huaycos , inundaciones y deslizamientos por lluvias con riesgo de transmision de enfermedades metaxenicas
2 Alta incidencia de Neumonías en épocas de heladas (mayo a setiembre)
3 Tasa de crecimiento intercensal negativo (-2/año) en Huamalies.
4 Gran porcentaje de población rural
5 Alta tasa de fecundidad en la población
6 Corta Esperanza de Vida al Nacer
7 Alta proporcion de población en menores de 14 años.
8 Alta tasa de analfabetismo en la población com predominio en mujeres
9 Mayoría de los distritos sin accceso a servicios de agua potable
10 Mayoría de los distritos sin accceso a servicios de desague y luz eléctrica
11 Indice de Desarrollo Humano medio bajo en todos los distritos
12 Alto índice de pobreza y pobreza extrema de la población
13 Alta tasa de desnutrición cronica en niños menores de 5 años
14 Insuficiente dotación de profesionales de la salud (médicos , enfermeros, técnico, Odontologos,etc)
15 Alta incidencia y prevalencia de enfermedades (IRAs) por motivo de consulta en todos los ciclos de vida
16 Ditritos con alto riesgo de infectación de Leishmaniasis y Bartonelosis
17 Incremento de mortalidad por tumores malignos (Digestivos)
18 Alto porcentaje de defunciones sin certificados medicos
19 Incremento de mortalidad en el area adulto y adulto mayor
20 Alta tasa de mortalidad perinatal y neonatal
Para la toma de decisiones respecto a los principales problemas priorizados a solucionar en la
Red de Salud Huamalies, nunca se debe olvidar ni desligar de los Objetivos de Milenio:
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
1. Erradicar la Pobreza y el hambre.
2. Lograr la enseñanza primaria universal.
3. Promover la igualdad entre sexos y la autonomía de la mujer.
4. Reducir la mortalidad infantil
5. Mejorar la salud materna
6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.
7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
8. Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.

2.6.2. Priorizacion de problemas
No PROBLEMA A VALORAR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
- 45 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
Alta tasa de desnutrición cronica en niños
menores de 5 años
Alta tasa de mortalidad perinatal y
neonatal
Alta incidencia y prevalencia de
enfermedades (IRAs) por motivo de
consulta en todos los ciclos de vida
Incremento en la Alta tasa de mortalidad
por tumores malignos (Digestivos)
Alto índice de pobreza y pobreza extrema
de la población
Incremento de mortalidad en el area
adulto y adulto mayor
Distritos con alto riesgo de infectación de
Leishmaniasis y Bartonelosis
Alta incidencia de IRAs (Neumonias) en
épocas de heladas (mayo a setiembre)
Mayoría de los distritos sin accceso a
servicios de agua potable
Insuficiente dotación de profesionales de
la salud (médicos , enfermeros, técnico,
Odontologos,etc)
Cuadro Nº 26
Listado de problemas priorizados
Gravedad Frecuencia Tendencia
CRITERIO DE VALORACION PUNTAJE
Valoración
social
Vulnerabilida
d
TOTAL
4 4 3 4 4 19
4 4 3 3 4 18
4 4 3 3 2 16
4 4 4 2 2 16
4 4 2 3 2 15
4 4 3 2 2 15
1 4 2 3 4 14
2 4 2 3 2 13
1 4 1 4 2 12
3 4 2 3 0 12
11 Corta Esperanza de Vida al Nacer 1 4 2 2 2 11
12
Mayoría de los distritos sin accceso a
servicios de desague y luz eléctrica
1 4 1 4 1 11
13 Gran porcentaje de población es rural 1 4 2 1 2 10
14 Alta tasa de fecundidad en la población 1 3 2 2 2 10
15
16
17
18
19
20
Huaycos , inundaciones y deslizamientos
por lluvias con riesgo de transmision de
enfermedades metaxenicas
Alta proporcion de población en menores
de 14 años.
Alta tasa de analfabetismo en la
población con predominio en mujeres
Indice de Desarrollo Humano es medio
bajo en todos los distritos
Alto porcentaje de defunciones sin
certificados médicos
Tasa de crecimiento intercensal negativo
(-2/año) en Huamalies.
1 2 2 2 2 9
2 4 2 1 0 9
3 4 1 1 0 9
1 4 2 2 0 9
1 3 2 2 0 8
0 2 1 1 2 6

- 46 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
2.6.3. Priorización de territorios vulnerables
Gráfico Nº 45
Se identificaron los distritos territorios más vulnerables que requieren intervención focalizada
por los gobiernos locales, así como organizaciones no gubernamentales y otros inversionistas que
operan en cada distrito, para lo cual, se consideraron 10 de los 20 problemas de salud priorizados,
posteriormente se establecieron criterios de puntuación por cada indcador (0,1, 2, 3) luego se calificó
cada una de las los distritos de acuerdo a los criterios de puntuación
establecidos hasta obtener el puntaje total correspondiente a cada uno de los
distritos (puntaje de vulnerabilidad). Para el nivel de vulnerabilidad se
establecieron un rango entre el valor máximo y minimo del puntaje de la
vunerabilidad y se establecieron los niveles de vulnerabilidad: Bajo (color
verde) para el rango mas bajo, medio (color amarillo) y alto (color rojo) para

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
los distritos más vulnerables, siendo: Puños, San Buena Ventura, Arancay y Chavin de Pariarca los
distritos mas vulnerables. (Gráfico Nº
2.6.4. Puntaje de vulnerabilidad territorial para el desarrollo de políticas sanitarias
Gráfico Nº 46
III. OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL
3.1. Identificación de principales prioridades institucionales
La Dirección Regional de Salud Huánuco, tiene como objetivo orientar la gestión en el marco de las
10 políticas de Estado para el período 2002- 2021 expresado en el Acuerdo Nacional, especialmente la
relacionada con salud que comprende los siguientes lineamientos de política de salud para el período
2007-2020:
• Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y
prevención.
• Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.
• Aseguramiento Universal.
• Descentralización de la función de salud a nivel del Gobierno Regional y Local.

- 48 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
• Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.
• Desarrollo de Recursos Humanos.
• Medicamentos de calidad para todos/as.
• Financiamiento en función de resultados.
• Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.
• Mejora de los otros determinantes de la salud.
3.2. Prioridades Institucionales.
Las prioridades van en el siguiente orden:
• Abordar de manera concertada, los problemas de salud prioritarios relacionados con la desnutrición,
la mortalidad materna e infantil y las enfermedades transmisibles.
• Implementar un programa de desarrollo de recursos humanos que permita la actualización de
capacidades y competencias de todos los trabajadores de salud.
• Mejorar la capacidad de respuesta de los servicios de salud a través de la dotación de recursos
humanos capacitados acorde a las necesidades de la población, mejora y ampliación de la
infraestructura sanitaria, equipamiento y mantenimiento de equipos médicos indispensables.
• Implementar y mejorar el programa regional de mejora de la calidad y el aseguramiento universal.
• Desarrollo y extensión de las estrategias de municipios, instituciones educativas y comunidades
saludables.
• Promover y generar espacios para la participación social y la acción intersectorial como medios
efectivos para el logro de objetivos estratégicos.
3.3. Objetivos Estratégicos Generales Institucionales 2007 - 2012.
En base a la misión y visión definida por los participantes en el taller se definieron siete implicancias
para cumplir y hacer factible la visión, y como resumen de estos se definieron los siguientes objetivos
estratégicos.
1. Implementar un sistema de prevención, vigilancia, control de riesgos y daños en salud pública,
principalmente el riesgo nutricional y morbimortalidad materno infantil, ampliando el acceso a los
servicios así como la disponibilidad y uso racional de medicamentos.
2. Los establecimientos de salud de la DIRESA Huánuco promueven la participación social y de las
instituciones, para garantizar estilos de vida saludables en la población.
3. Incrementar el acceso de la población a los servicios de salud, priorizando a la población excluida y
pobre, a través de la implementación y extensión del aseguramiento universal o sistemas
similares.
4. Mejorar la capacidad resolutiva de un 65% de los Establecimientos de Salud acorde a las
necesidades de salud de la población.
5. Transferir competencias y responsabilidades a las Redes de Salud y Hospitales, mediante Acuerdos
de Gestión, promoviendo la gestión por resultados y el uso gerencial de la información.
6. Los establecimientos de salud de la DIRESA brindan atención integral de salud, con calidad y un
enfoque intercultural, generando espacios de participación social y promoviendo el derecho a la
salud en el marco de las políticas nacionales y regionales.
7. Impulsar la gestión y desarrollo de los Recursos Humanos, fortaleciendo los sistemas
administrativos, mejorando las condiciones de trabajo, desempeño, otorgando capacidad de
decisión y gestión a los recursos formados.

- 49 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
LINEAMIENTO DE LOS EJES DE POLITICA, OBJETIVOS ESTRATEGICOS
GENERALES INSTITUCIONALES (PEI) Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESPECIFICOS INSTITUCIONALES (POI)
EJES DE LOS
LINEAMIENTOS DE LA
POLITICA DE LA RED
DE SALUD HUAMALIES
EJE DE CALIDAD Y
EFICIENCIA DE LA ATENCION
EN SALUD
EJE DE MOVILIZACION Y
CONCERTACION
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
GENERALES INSTITUCIONALES
OEG.1.
Implementar un sistema de
prevención, vigilancia, control de
riesgos y daños en salud pública,
principalmente el riesgo nutricional y
morbimortalidad materno infantil,
ampliando el acceso a los servicios así
como la disponibilidad y uso racional
de medicamentos.
OEG.2.
Los establecimientos de salud de la
DIRESA Huánuco promueven la
participación social y de las
instituciones, para garantizar estilos de
vida saludables en la población
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
ESPECIFICOS
O.E.E.1.1. Disminuir la desnutrición crónica en
menores de 5 años
O.E.E.1.2. Reducir la morbilidad y Mortalidad
Materno Neonatal
O.E.E.1.3. Extender los programas de municipios
saludables, instituciones educativas, familias y
viviendas saludables.
O.E.E.1.4. Organizar el sistema alerta – respuesta y
hacer sostenible el sistema de vigilancia en salud
pública de los daños sujetos a vigilancia
epidemiológica y otras prioridades sanitarias.
O.E.E.1.5. Promover los factores protectores por
etapas de vida, buscando mejorar hábitos,
conductas, frente a enfermedades y daños
proritarios de la Región.
O.E.E.1.6. Fortalecer las intervenciones de
prevención de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles promoviendo esrtilos de vida y
entornos saludables en la población con énfasis en
las poblaciones vulnerables
O.E.E.1.7. Provisión eficiente y sostenible de los
medicamentos en los servicios de salud,
garantizando el uso racional de los medicamentos
en los establecimientos de salud.
O.E.E.1.8. Regular la calidad de medicamentos en
establecimientos que comercializan productos
farmaceúticos y afines.
O.E.E.1.9. Realizar acciones de vigilancia de
saneamiento básico urbano, periurbano y rural
para mejorar la condiciones de vida de la
población.
O.E.E.1.11. Incrementar la población de donantes
voluntarios y centros de hemoterapia acreditada.
.
O.E.E.2.1. Fortalecer los espacios de concertación
entre los diferentes sectores de la sociedad a
través de lo consejos provinciales de salud y las
mesas tematicas regionales con el monitoreo de la
secretaria de coordinación por el Consejo Regional
de Salud.

EJE DE ASEGURAMIENTO
- 50 -
UNIVERSAL
EJE DE CAPACIDAD DE
RESOLUTIVA
EJE DE INFORMACION
EJE DE ATENCION INTEGRAL
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
EEG.3.
Incrementar el acceso de la población a
los servicios de salud, priorizando a la
población excluida y pobre, a través de
la implementación y extensión del
aseguramiento universal o sistemas
similares.
EEG.4.
Mejorar la capacidad resolutiva de un
65% de los Establecimientos de Salud
acorde a las necesidades de salud de la
población.
EEG.5.
Transferir competencias y
responsabilidades a las Redes de Salud
y Hospitales, mediante Acuerdos de
Gestión, promoviendo la gestión por
resultados y el uso gerencial de la
información.
EEG.6.
Los establecimientos de salud de la
DIRESA brindan atención integral de
salud, con calidad y un enfoque
intercultural, generando espacios de
participación social y promoviendo el
derecho a la salud en el marco de las
políticas nacionales y regionales.
O.E.E.3.1. Incrementar la afiliación de la población
vulnerable en un 50% en relación al 2007 y
garantizar que el 90% de reembolsos por el SIS
sean usados en el abordaje sanitario con enfoque
de interculturalidad y riesgo epidemiológico.
O.E.E.4.1. Realizar perfiles y proyectos de inversión
para garantizar el mejoramiento de la
infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud.
O.E.E.4.2. Fortalecer el Sistema de Referencia y
contrareferencia institucional y comunal en forma
eficiente, garantizando la continuidad de la
atención según necesidades de salud de los
ciudadanos.
O.E.E.4.3. Acreditar al 100% los laboratorios de
nivel regional, intermedio y local.
O.E.E.5.1. Lograr la generación de un sistema único
de información con datos de calidad, mediante la
utilización de teconología de información y
comunicación, que sirva de base para el desarrollo
del Sistema de Inteligencia Sanitaria.
O.E.E.5.2.Optimizar y desarrollar la cultura
organizacional basado en el compromiso individual,
en el ámbito de la DIRESA.
O.E.E.5.3.Promover el oportuno y efectivo ejercicio
de control gubernamental aplicando los principios
y procedimientos técnicos para verificar la gestión
de la utilización de los recursos y bienes de la
DIRESA.
O.E.E.6.1. Implementar los resultados de
autoevaluación con una concentración de dos al
año que incluyan estandares e indicadores
agrupados de macroprocesos en el 60% (14) de
establecimientos de salud.
O.E.E.6.2.Implementar y evaluar estrategias que
faciliten la transversalización de los enfoques de
derecho, ejercicio del derecho a la salud mental y
su inclusión social con equidad de género e
interculturalidad en salud en el marco de las
políticas del sector.
O.E.E.6.3. Brindar atención integral de salud con
calidad por etapas de vida con enfoque
intercultural que contribuya a mejorar la calidad de
vida como base para el desarrollo humano.

EJE DE RECURSOS
HUMANOS
- 51 -
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012
E.E.G.7.
Impulsar la gestión y desarrollo de los
Recursos Humanos, fortaleciendo los
sistemas administrativos, mejorando
las condiciones de trabajo, desempeño,
otorgando capacidad de decisión y
gestión alos recursos formados
O.E.E.7.1. Formulación y ejecución de los
presupuestos y recursos financieros asignados por
diversas fuentes de financiamiento y asegurar su
ejecución al 100% del calendario actualizado.
O.E.E.7.2.Planificar, programar, ejecutar la
capacitación anual y evaluación del desempeño de
los recursos humanos y mejorar competencias
segùn niveles de atenciòn y necesidades
identificadas.
O.E.E.7.3.Implementar políticas regionales en salud
pública, con énfasis en las políticas de Recursos
Humanos en Salud.
O.E.E.7.4.Identificar y aplicar las normas
administrativas y legales vigentes que se
encuentran enmarcadas dentro de los principios
básicos de legalidad y celeridad establecidos en los
procedimientos administrativos.
O.E.E.7.5.Actualizar en forma permanente los
documentos de gestión de la DIRESA Huánuco.
O.E.E.7.6.Brindar asistencia técnica, monitoreo y
evaluación administrativa - contable a las ACLAS.

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PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DE LA RED DE SALUD HUAMALIES - 2012