Monografía Alcohol - Plan Nacional sobre drogas

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(100) Lieber CS. Cytochrome P-250 2E1: Its Physiological and pathological role. Physiol Rev 1997; 77:517—44*. (101) Goldberg DM, Parkes JG, Hahn S. Microsomal induction, alcohol, and lipoprotein metabolism: Is there a three-way relationship?. Clin Biochem 1989; 22:57—7*. (102) Hoensch H. Ethanol asenzyme inducer and inhibitor. Pharmac Ther 1987; 33;12—8. (103) Koop DR, Coon MJ. Ethanol oxidation and toxicity: Role of alcohol P-450 oxygenase. Alcohol Clin Exp Res 1986; 10:44S—8S. (104) Djordjevic D, Nikolic J, Stefanovic V. Ethanol interactions with other cytochrome P450 substrates, drugs, xenobiotics, and carcinogens. Pathol Biol 1998; 46:760—70*. (105) McClain CJ, Kromhout JP, Peterson FJ Holtzman JL. Potentiation of aetaminophen hepatotoxicity by alcohol. JAMA 1980; 244:251—3. (106) Banda PW, Quart BD. The effect of alcohol consumption on the metabolism of acetaminophen in man. Res Commun Pathol Pharmacol 1982; 38:57—0. (107) Duester G. Alcohol dehydrogenase as a critical mediator of retinoic acid synthesis from vitamin A in the mouse embryo. J Nutr 1998; 128:459S—62S. (108) Leo MA, Lieber CS. Alcohol, vitamin A, and b- carotene: Adverse interactions, including hepatotoxicity and carcinogenicity. Am J Clin Nutr 1999; 69:1071—85*. 42 ADICCIONES (2002), VOL. 14, SUPL. 1
Efectos del alcohol en la fisiología humana ESTRUCH, R. Servicio de Medicina Interna. Hospital Clinic. Barcelona. Enviar correspondencia: Ramón Estruch. Servei de Medicina Interna. Hospital Clinic. Villarroel 170. 08036 Barcelona. Tel. +34932275400. E-mail: restruch@clinic.ub.es Resumen El alcohol etílico es tóxico para el organismo, pero consumido de forma esporádica y a dosis bajas, sus efectos son rápidamente reversibles. Dosis elevadas sobre el tubo digestivo dan lugar a trastornos de la motilidad esofágica, aparición de reflujo gastroesofágico con todas sus posibles consecuencias, gastritis, trastornos del vaciado gástrico y diarreas. A nivel cardiovascular el consumo agudo da lugar a una reducción aguda de la función contráctil del corazón y a la aparición de arritmias cardíacas. Las alteraciones agudas de la función contráctil del corazón se deben a un efecto inotrópico negativo del etanol sobre el músculo cardíaco, pero este efecto suele quedar enmascarado por un efecto indirecto cronotrópico e inotrópico positivo secundario a la liberación de catecolaminas. Más importancia tiene la relación entre consumo de alcohol y arritmias cardíacas, conocido bajo el término de “corazón del fin de semana” (holiday heart), que debe considerarse como una forma preclínica de miocardiopatía alcohólica. Además de la embriaguez deben destacarse otros efectos sobre el sistema nervioso central como sus efectos sobre la electrofisiología cerebral (potenciales evocados visuales y auditivos), el metabolismo cerebral y la circulación cerebral. Existen posibles efectos beneficiosos del consumo de cantidades moderadas como antiséptico gástrico e intestinal, sobre el sistema cardiovascular (reducción de la mortalidad global y de la mortalidad coronaria) y sobre la enfermedad de Alzheimer. Palabras clave: Alcohol, Fisiología humana, Aparato Digestivo, Sistema Cardiovascular, Presión Arterial, Sistema Nervioso. Summary Ethyl alcohol is toxic for the organism but taken sporadically and at low doses its effects are quickly reversible. High doses in the digestive tube lead to oesophageal motility disorders, the appearance of gastrooesophogeal reflux with all its possible consequences, gastritis, gastric emptying abnormalities and diarrhoea. At a cardiovascular level, acute consumption leads to a sharp reduction in the contracting function of the heart and the appearance of cardiac arrhythmias; the former being the result of a negative inotropic effect of the ethanol on the cardiac muscle although this effect is generally masked by an indirect positive chronotropic and inotropic secondary effect from the release of catecholamines. More important is the relationship between alcohol consumption and cardiac arrhythmias, popularly known as “holiday heart” which must be considered as a preclinical form of alcoholic miocardiopathy. In addition to inebriation, it has other notable effects on the central nervous system on, for example, cerebral electrophysiology (visual and auditory evoked potentials) cerebral metabolism and cerebral circulation. There are possible beneficial effects from the consumption of moderate quantities as a gastric and intestinal antiseptic, on the cardiovascular system (reduction of overall mortality and of coronary mortality) and on Alzheimer’s disease. Key words: Alcohol, human physiology, digestive apparatus, cardiovascular system, blood pressure, nervous system. ADICCIONES (2002), VOL. 14, SUPL. 1 43
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