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Hemorragias y hematomas En alguna ocasión, las agujas pueden alcanzar accidentalmente alguna vena produciendo hemorragia local ó hematomas. (148) La Imagen 8 muestra la distribución de los vasos sanguíneos en dermis y tejido subcutáneo. El cambio de longitud de aguja u otros parámetros de inyección no parece alterar la frecuencia de sangrado y moratones (148) Aunque un estudio demostró (149) que éstos pueden ser menos frecuentes con la aguja de 5mm. Recomendaciones: Es importante tranquilizar al paciente sobre estos eventos, ya que ni hemorragias ni hematomas parecen tener consecuencias clínicas adversas ni relación directa sobre la absorción de la insulina ó el control de la diabetes. (148, 149) A2 Embarazo Se necesitan más estudios para aclarar cuál sería la mejor práctica de inyección durante el embarazo. La utilización de ultrasonidos facilita al educador la evaluación del grosor del tejido subcutáneo y así éste puede hacer sus recomendaciones sobre la técnica conveniente de inyección con datos precisos. (150) A falta de estudios prospectivos parece razonable hacer las siguientes recomendaciones: Recomendaciones •Embarazadas do diabetes (de cualquier tipo) que continúen inyectándose en el abdomen, deben inyectarse siempre con pellizco. (150) B2 •Deberá evitar la zona de inyección abdominal alrededor del ombligo durante el último trimestre. C3 •También debe utilizar la técnica de pellizco cuando se inyecte en los laterales del abdomen. C3 16
Nuevas recomendaciones en Técnicas de Inyección Agujas y jeringas de seguridad Son muy frecuentes los accidentes por pinchazo de aguja entre los profesionales sanitarios la mayoría de los estudios recoge estos eventos que se ocasionan en multitud de situaciones y por innumerables razones. (151) las agujas y jeringas de seguridad protegen eficazmente al profesional sanitario de contraer posibles infecciones por pinchazo de agujas contaminadas. (152) Es necesaria una correcta formación para asegurar que las agujas de seguridad disponibles en la actualidad se utilizan de manera correcta y eficaz. (153) Recomendaciones • Las agujas de seguridad son recomendables siempre que exista el riesgo de contraer una infección por pinchazo de aguja contaminadas (Ej. En Hospitales). (152) B1 • Dado que la mayoría de mecanismos de seguridad no protegen de las agujas si utilizamos pellizco, el uso de agujas más cortas sin técnica de pellizco es recomendable. B3 • Si existe todavía riesgo de inyección intramuscular (IM), inyectar con un ángulo de 45º es preferible al pellizco. B3 Aguja de seguridad para pluma Autoshield 1.5 Jeringa de seguridad de insulina Safety Glide 17
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