Anexo - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud

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absorción excesiva de piomo que pueden señalar la prevalencia de síntomas subjetivos vagos como los gastrointeslinales, fatiga, modificaciones del humor, tendencia depresiva, irritaoilidad, dolores muscuiares yartlcuiares: asimismo, una reduoción de la capacidad mental (razonamiento, abstraoción, etc.) y psicomotriz (tiempo de reaCCión, memoria, atención, concentración, etc. )36. Cuadro 14 GESTANTES CON SINTOMATOlOGIA DEL NIVEL IV DE PROBLEMAS NEUROMUSCULARES FUNCIONALES La Oroya- Octubre 1999 Sintomalotogía ., Nivel IV Si 0/0 No % Total 01 10 --"--------~ Depresión 34 71 14 29 48 100 Fatiga 33 69 15 31 48 100 Tensión 27 56 21 44 48 100 Disminución de la agudeza visual 22 46 26 54 48 100 Disminución de la memoria 13 27 35 73 48 100 Disminución de la atención 15 31 35 69 48 100 Apatía 12 25 36 75 48 100 Disminución del aprendizaje 7 14 41 86 48 100 Confusión 5 10 43 90 48 100 Otros 1 2 47 98 48 100 Gráfico 12 SINTOMATOLOGíA NEUROLÓGICA NIVEL IV Olros Confusón Disminucion del aprendizaje 2 110 , 14 --.,.~~.~ ,- .,,- 21b Apatía Disminucion de la alencion Disminucion de la memoria Disminucion de la agudeza visual Tension Fatiga I 27j i 31 461 ! 56 Depresión 71 :69 O 10 20 30 40 50 60 70 80 Porcentajes 36 Op. GiL Lauweys.
Sin embargo no se han logrado demostrar, aescala individual, la relación causa-efecto entre la impregnación por plomo ylas manifestaciones subclínicas erradas. Aunque algunos autores señalan que la afección nerviosa periférica se manifestaría ya con plumbemíasde 30 mgldp9 como son los valores que alcanzan gran parte de las gestantes sujetas del estudio. Para la aplicación de la prueba estadística Tde Studenro, se dividió alos sujetos del estudio en dos grupos: por un lado, los que manifestaban alguna sintomatología; ypor otro lado, los que no lo manifiestaron, estos en relación con los valores de plomo. Se encontró estadísticamente signrricativo el síntoma de pérdida sensorial, donde las gestantes que manifestaron ésta pérdida sensorial tienen niveles de plomo superiores alos sujetos que no lo manifestaron. ESTADISTICO PERDIDA SENSORIAL SI NO N° 2 46 Media 44.195 39.288 Desviación Standard 0.085 15.843 T de Student Grados de libertad Probabilidad =2.076295 =45 = 0.043 (8 dos colas) RESULTADOS EN NIÑOS Participaron en el estudio 30 niños de ambos sexos: 53% varones y47% mujeres (Cuadro 15 yGráfico 13), cuyas edades se encontraron concentradas casi proporcionalmente entre los Oa 2 años (Cuadro 16 yGráfico 14), es decir el periodo de edad en donde los procesos de desarrollo se dan con mayor rápidez, por lo tanto son particularmente más sensibles a los efectos nocivos de un tóxico como el plomo, pues su sistema nervioso central está en desarrollo yes susceptible de ser dañado permanentemente con facilidad. Gran parte de este gnJpo etáreo lo conforman los niños lactantes, y es común encontrar en las poblaciones rurales la prolongación de la lactancia matema inclusive pasados los dos años de edad, esta práctica podría constituirse en un factor de riesgo adicional al de la contaminación ambiental, al conocerse que una alimentación prolongada con leche matema puede inducir una movilización del plomo almacenado en los huesos, especialmente en mujeres nutridas de manera marginal yser transferido al lactante. Esta pudiera ser la SITuación de las mujeres de La Oroya, cuyos niveles de plomo en sangre estarían sobre los 30ugldl, como lo muestran los resufiados encontrados en gestantes. Con relación alos factores de exposición, 53% (16) de las madres de los niños señalaron que sus viviendas están cerca agrifos y50% (15) a la Planta de Fundición (Cuadro 17). El tránsito vehicular por la vivienda del menor se percibe como frecuente (34%); y19% como poco frecuente 41 (Cuadro 18). La principal fuente de abastecimiento de agua que consumen los niños proviene de la Empresa de Servicio de Agua Potable yAlcantarillado, EMSAPA (46%), seguido por los pozos de la comunidad (20%) (Cuadro 19). Las instalaciones de estos servicios son de material de fierro galvanizado (60%) y 30% de PVC (Cuadro 20). g¡; 3, SEPPALAINEN A.M: Hemberg S. y Otros. Early neurotoxic effects 01 occupationallead exposure: aprospective Sludy. Neurotoxicology4,181, 1983. 'o Prueba EstadísticaTde Studenl. Las pruebas designificancia estadísticas SCXl pruebas que sirven para detectardrrerencias apreciables osignificativas en uno omas conjuntos. La Prueba Tde Student de drrerencia de medias sirve para detectar si existen ono diferencias significativas entre lOS promedios de dos conjuntos. El esladístico "f' es un estadístico robusto quiere dedrque puede soportarla transgresión de la normalidad. Poco frecuente tránsito vehicularfuedefinicb operadonalmente como: todos los díasointerdario en la mañana ytaIde prioopalmentey una lineade miciOOuses yotras empresas de transporte 41
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