EL DIAFRAGMA.

El diafragma. Auténtico motor de unidad funcional. D. Albert Rosa Sempere ( D.O. )
La Función
En la inspiración, ya sabéis que el centro frénico desciende, pero limitado, actuando como
punto de apoyo y para que las fibras al contraerse, provoquen el descenso de las cúpulas
diafragmáticas horizontalizándose y descendiendo, originando la elevación costal. Así el
tórax, en su aumento del diámetro modifica la presión intratorácica la cual disminuye,
procediendo a realizarse el llenado de aire alveolar. Los órganos son comprimidos
inferiormente por la acción del diafragma aumentando la presión abdominal.
Durante la respiración relajada con la sola intervención diafragmática, su cúpula desciende
alrededor de 1cm, creando variantes de presión de 1 a 3 mm Hg y la inhalación de unos 500
ml de aire. En la respiración forzada, mediante los músculos accesorios, el diafragma según la
necesidad inspiratoria puede llegar a descender hasta 10cm, aumentando de forma muy
importante la diferencia de presión, hasta 100 mmHg, lo cual genera una capacidad
inspiratoria de 2 ó 3 litros de aire.
Pero además, los cambios de presión afectan también a nivel interpleural pulmonar, es decir la
presión existente entre la pleura visceral que recubre la superfície pulmonar y la pleura
parietal que recubre la anterior, varía según la cualidad respiratoria, pasando de ser unos
4mmHg menor que la ambiental antes de la inspiración, es decir, unos 756mmHg, a unos 754
en la inspiración.
Otra variante de presión se produce en la inspiración, al aumentar el volumen de los pulmones
la presión en su interior, es decir la presión alveolar disminuye de 760 a 758mmHg. Esta
diferencia de presión entre la exterior o medioambiental que es de 760, con la que se crea en
el interior de los pulmones, es la responsable de la entrada de aire en su interior. La acción de
los accesorios de la respiración participarán en la duración y cantidad del incremento de
volumen de la cavidad torácica. Los intercostales externos actuarán elevando las costillas, el
esternocleiodoccipitomastoideo sobre esternón, escalenos sobre 1ª y 2ª costilla, y el pectoral
menor sobre la 3ª a 5ª .
En la espiración los patrones se invierten, la presión abdominal disminuye, pues la
compresión cede, el aire es expulsado de los pulmones, lo que hace aumentar su presión
torácica y disminuir su diámetro. La presión en los pulmones es mayor que la exterior.
La acción espiratoria tiene un primer carácter pasivo, es decir se produce por la relajación
muscular de los elementos implicados, no por acción activa contráctil.
El diafragma asciende, reduciendo el diámetro anteroposterior del tórax y su dimensión
vertical, disminuyendo así su volúmen, y como a menor volúmen mayor presión, el aire pasa
de la cavidad pulmonar ( 762 mmHg de presión alveolar en la espiración ) al exterior
( 760mmHg ).
Pero también existe un carácter activo espiratorio, mediante la acción de los abdominales y
los intercostales internos. La acción abdominal produce el descenso de las costillas inferiores
facilitando el ascenso diafragmático.
Esto se repite de 20 a 24.000 veces al día, así, ¿cómo no contemplar las disfunciones
mantenidas de este proceso como elemento perturbador del equilibrio postural y fisiológico?
Muchos de vosotros ya sois conscientes de este hecho, lo contemplanos como factor
primordial de regulación, pero, qué difícil dar a veces con la lesión primaria, ¿verdad? Y
esque el diafragma se ve obligado a absorver tantos factores de implicación, que se hace casi
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