O2g1E

tal), servicio de urgencias y servicios médicos de hospitales generales. En los hospitales
generales hay unidades específicas de TCA que incluyen los tres niveles asistenciales.
También se incluye otro tipo de unidades específicas: de trastornos límite de la personalidad
y de toxicomanías.
Aspectos incluidos
La GPC incluye los siguientes aspectos de los TCA: prevención, detección, diagnóstico,
actuaciones en los diferentes niveles de atención, tratamiento, evaluación, pronóstico y
aspectos legales.
Intervenciones
La GPC incluye las siguientes intervenciones de prevención primaria para los TCA: intervenciones
psicoeducacionales, educación en el criticismo hacia los medios de comunicación,
movilización y activismo social y político, técnicas de inducción y disonancia, intervenciones
centradas en anular o reducir los factores de riesgo de los TCA e intervenciones
para fortalecer a la persona afectada (con el desarrollo de habilidades para el afrontamiento
del estrés).
Algunas de las variables de resultado de dichas intervenciones de prevención primaria
son: incidencia de los TCA, IMC, interiorización del ideal de delgadez, insatisfacción
corporal, dieta anómala, afectos negativos y trastornos de la alimentación.
La GPC incluye los siguientes tratamientos:
• Medidas médicas: soporte nutricional oral, soporte nutricional con nutrición artificial
(enteral oral [sonda nasogástrica] y parenteral intravenosa) y consejo nutricional (CN).
El CN incluye el consejo dietético, el consejo nutricional y/o la terapia nutricional.
• Terapias psicológicas: terapia cognitivo-conductual (TCC), autoayuda (AA), autoayuda
guiada (AAG), terapia interpersonal (TIP), terapia familiar (sistémica [TFS] o
no especificada [TF]), terapia psicodinámica (TPD) y terapia conductual (TC).
• Tratamientos farmacológicos: antidepresivos, antipsicóticos, estimulantes del apetito,
antagonistas opiáceos y otros psicofármacos (topiramato, litio y atomoxetina).
• Combinación de intervenciones (psicológicas y farmacológicas o más de una psicológica).
Las variables de resultado de los tratamientos clínicamente importantes según el grupo de
trabajo son: IMC, menstruación, desarrollo puberal, reducción/desaparición de atracones y
purgas, restablecimiento de la dieta saludable, ausencia de depresión, funcionamiento psicosocial
e interpersonal. Se valoró también la adherencia al tratamiento y la presencia de efectos
adversos. Estos dos últimos aspectos se describen en las preguntas sobre seguridad de
40 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS