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Servicio de información por faxTodos los asegurados que lo deseen podrán solicitar vía fax las prestaciones que según lospárrafos anteriores necesitan autorización expresa por parte de Adeslas.Dichas solicitudes se efectuarán remitiéndonos la prescripción del médico, en la que deberánconstar necesariamente los siguientes datos:— N.º de póliza / N.º Tarjeta Sanitaria.— Nombre y apellidos del paciente— Facultativo prescriptor y, si se desea, centro o médico concertado realizador.— N.º de fax al que debe ser remitida la autorización.— N.º de teléfono de contacto para posibles aclaraciones.FAX AUTORIZACIONES902 205 20519

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