Linfoma no Hodgkin - The Leukemia & Lymphoma Society

El tratamiento para el FL transformado puede incluir un autotrasplante de células madrecomo parte de un ensayo clínico. Cuando el autotrasplante de células madre es unaopción, las células madre se deberían extraer antes de administrar el tratamiento conradioinmunoterapia.El Índice Pronóstico Internacional para el Linfoma Folicular (FLIPI , por sus siglasen inglés). El FLIPI es un sistema de puntuación utilizado para predecir qué pacientescon linfoma folicular pueden correr un riesgo mayor de recidiva de la enfermedad. Estainformación ayuda a los médicos a determinar la atención adecuada para pacientes quereciben tratamiento para el FL. Se asigna un punto para cada uno de los factores de riesgoque se describen a continuación (estos factores se conocen como “NoLASH” en inglés):“No” implica más de cuatro ganglios linfáticos afectados; “L” implica un nivel elevado dedeshidrogenasa láctica (LDH) en suero; “A” implica edad mayor a 60 años; “S” implicaetapa III o IV de la enfermedad; “H” implica concentración baja de hemoglobina (menosde 12 g/dL). Cada punto representa un aumento en el riesgo de recidiva de la enfermedad.La cantidad total de puntos se corresponde con los siguientes grupos de riesgo: riesgo bajo(0-1 puntos); riesgo intermedio (2 puntos); riesgo alto (3-5 puntos). Los pacientes tal vezdeseen hablar sobre los factores de riesgo con el médico a fin de entender las opciones detratamiento, que incluye la participación en ensayos clínicos.Linfoma cutáneo de células T (micosis fungoide y síndrome de Sézary). Este subtipode NHL afecta principalmente la piel y los ganglios linfáticos; en la enfermedad avanzadatambién se ven afectados otros órganos. El linfoma se origina en una célula T. La enfermedadpuede presentarse con altibajos durante varios años, y puede que sea difícil diagnosticarla concerteza en sus primeras fases, incluso con una biopsia de piel. Cuando existe una afectaciónmuy notable de la piel puede denominarse “micosis fungoide”. Los linfocitos malignospueden entrar en la sangre y, en cantidades suficientes, pueden imitar algunas característicasde la leucemia linfocítica crónica. Al examinarlos de cerca, se puede ver que los linfocitos quese acumulan en la sangre tienen el característico pliegue del núcleo. Cuando la enfermedadtiene estas características puede denominarse “síndrome de Sézary”. Actualmente, tanto lamicosis fungoide como el síndrome de Sézary se suelen denominar “linfoma cutáneo decélulas T”.La terapia para el linfoma cutáneo de células T depende de la naturaleza de las lesionescutáneas y de si la enfermedad se encuentra en los ganglios linfáticos. Las terapias tópicasforman parte de los enfoques de tratamiento para las lesiones de la piel. Estas terapiasincluyen fármacos que se aplican directamente sobre la piel, así como dos formas distintasde terapia en las que se exponen las lesiones de la piel a la luz: terapia con luz ultravioletay terapia de haz de electrones. La luz ultravioleta se usa junto con psoralen y se sueledenominar terapia PUVA (psoralen y luz ultravioleta A). Si hay afectación difusa de losganglios linfáticos y otros lugares, se pueden usar mono o poliquimioterapia (quimioterapiacon uno o varios fármacos) o fotoféresis, dependiendo del objetivo de la terapia y de la tasade progresión de la enfermedad.Para obtener más información sobre el linfoma cutáneo de células T, consulte la publicacióngratuita de LLS titulada Información sobre el linfoma cutáneo de células T.página 30 I 800.955.4572 I www.LLS.org