Reflujo gastroesofÃ¡gico del lactante - Sociedad de PediatrÃa de ...

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PROBLEMAS ASOCIADOS DEBILMENTE A RGE•Neumonía recurrente– Combinar estudios (gammagrafía, pHmetría monocanal o doble canal,lavados pulmonares, nutrición nasoyeyunal)– La disfunción pulmonar severa puede precisar cirugía aunque nose haya probado RGE• Disfagia, odinofagia o rechazo de alimento– Completar estudio• Disfagia: Anormalidades anatómicas, anormalidades motoras,anormalidades neurológicas, cuerpo extraño• Odinofagia: patología ORL, espasmos esofágicos, esofagitis (infecciosa,eosinofílica)– Tránsito digestivo superior es básico y• Según hallazgos completar con endoscopia• La prueba de supresión de ácido es inútil, especialmente en ausencia desíntomas sugestivos de RGE
Grupos especiales•Un 30% de los casos de ERGE en las parálisiscerebrales y atresia de esófago frecuentemente secomplican como esofagitis erosiva, e incluso Barrety adenocarcinoma•Precisan terapia médica precoz y muchas vecesagresiva–Terapia antisecretora unida a procinéticos•Candidatos a cirugía antirreflujo–Los PCI suelen ser el grupo con más morbilidad y mortalidadoperatoria y con peores resultados•Incluso hay trabajos que muestran que las complicaciones respiratorias novarían
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MECANISMO PRINCIPAL• RELAJACIONES
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Procesos desencadenantes-Procesos i
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