Infecciones oportunistas y neoplasias en pacientes con VIH - Red ...
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CAPÍTULO IINFECCIONES POR PARÁSITOS1.- TOXOPLASMOSISEs la infección oportunista más común del SNC <strong>en</strong>paci<strong>en</strong>tes <strong>con</strong> SIDA producida por Toxoplasma gondii.Es la causa del 10% al 50% de las lesiones ocupantesde espacio relacionadas <strong>con</strong> el <strong>VIH</strong>.Las formas de infección humana son tres: ingestiónde ooquistes, transmisión vertical y trasplantecardiaco o de órgano sólido.a.- Manifestaciones ClínicasLa manifestación clínica más frecu<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes<strong>con</strong> SIDA es la <strong>en</strong>cefalitis, la cual ti<strong>en</strong>e unaaparición subaguda <strong>con</strong> alteraciones neurológicasfocales, acompañadas de cefalea, estado m<strong>en</strong>talalterado y fiebre. Los signos neurológicos focalesmás comunes son debilidad motora y alteracionesdel habla; también pued<strong>en</strong> pres<strong>en</strong>tarse <strong>con</strong>vulsiones,compromiso de nervios craneales, defectos delcampo visual, alteraciones s<strong>en</strong>soriales, disfuncióncerebelosa, m<strong>en</strong>ingismo, trastornos del movimi<strong>en</strong>toy manifestaciones neuropsiquiátricas.Es raro que la toxoplasmosis se pres<strong>en</strong>te como unaforma mortal. La <strong>en</strong>cefalitis toxoplásmica debe<strong>con</strong>siderarse <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes <strong>con</strong> anticuerpos anti-T.gondii, IgG y células <strong>con</strong>taje T CD4