Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Dia internacional de la celiaquia<br />
7<br />
ENTREVISTA A RAMON TORMO, METGE ESPECI<strong>AL</strong>ISTA EN M<strong>AL</strong><strong>AL</strong>TIES DE L’APARELL DIGESTIU<br />
“El gluten no és necessari<br />
per a la bona salut de la gent”<br />
Ramon Tormo és metge especialista en malalties<br />
de l’aparell digestiu i cap de la Unitat de Gastroenterologia<br />
Infantil i Nutrició de l’hospital Quirón.<br />
Explica els avenços en la diagnosi de la celiaquia<br />
i en el tractament. Diu que no es pot prevenir i<br />
que la predisposició a patir-la és hereditària.<br />
Quines millores s’han aplicat en<br />
la diagnosi i el tractament?<br />
Hi ha proves molt ràpides.<br />
Al cap de tres o quatre dies o fins i tot<br />
en pocs minuts tenim la resposta de si<br />
és o no celíaca la persona que tenim al<br />
davant. Això ha augmentat la facilitat<br />
per diagnosticar la malaltia. I quant al<br />
tractament, hi ha moltes investigacions<br />
per veure si el celíac pot acabar<br />
menjant de tot. S’estan fent varietats<br />
de blat que no tenen gluten i hi ha una<br />
vacuna que potser d’aquí un o dos anys<br />
ja es podria fer servir i que permetria<br />
menjar productes amb gluten durant<br />
uns dies sense problema. Això encara<br />
està en període de comprovació.<br />
¿Per què és important la rapidesa en<br />
el diagnòstic?<br />
Abans, per saber si una persona<br />
era celíaca s’havia de fer una biòpsia.<br />
Ara s’ha vist que de vegades sí que<br />
s’ha de fer però moltes vegades, en<br />
cas que el malalt tingui uns antígens<br />
d’histocompatibilitat determinats,<br />
no cal fer-la. Això afavoreix molts diagnòstics<br />
d’aquesta malaltia.<br />
¿Això ens explica per què tenim la<br />
sensació que avui tothom és celíac?<br />
Potser sí. Però hi ha intolerància al<br />
gluten que no és celíaca. I així com la<br />
celiaquia és per a tota la vida, la intolerància<br />
al gluten no celíaca pot ser transitòria.<br />
També les associacions de celíacs<br />
han ajudat molt que la gent ho conegui<br />
i que els restaurants s’assabentin de<br />
com de perillós pot ser el gluten per a<br />
aquests malalts. Això ha fet que hagi arribat<br />
aquesta idea que el gluten pot ser<br />
dolent a gent que no ho sabia abans o<br />
fins i tot que no són celíacs i que creuen<br />
que estan millor sense gluten. Les facilitats<br />
diagnòstiques i la divulgació han<br />
ajudat a aquest boom de celiacomania,<br />
que n’hi ha una mica ara.<br />
¿Sense gluten, els afectats tenen cap<br />
mancança en l’alimentació?<br />
En absolut. El gluten és una proteïna<br />
vegetal que no és necessària per a<br />
la bona salut de la gent, simplement<br />
fa la vida més agradable. El pa és més<br />
agradable de menjar, té crostó, no<br />
s’esmicola tot, hi ha els croissantets,<br />
tan bons...<br />
¿Es pot prevenir la celiaquia?<br />
Prevenir la malaltia, no es pot.<br />
Abans es deia que si era la lactància<br />
materna..., ara s’ha vist que això és<br />
indiferent. Depèn d’un estat d’immunitat<br />
especial i que s’hi afegeixin diversos<br />
factors. La constitució immunològica<br />
i potser una infecció viral, o altres<br />
aspectes, poden fer que desenvolupi<br />
una celiaquia un malalt que era probable<br />
que l’adquirís però que no l’havia<br />
adquirit.<br />
¿Hi ha un factor hereditari?<br />
La celiaquia no és hereditària, però<br />
es dóna més sovint en famílies que tenen<br />
aquests antígens d’histocompatibilitat<br />
positius. Una família del grup<br />
HLA DQ2 o DQ8 positiu té més tendència<br />
a des envolupar-la. S’hereta la<br />
predisposició a tenir la malaltia, la facilitat<br />
per tenir-la, però no la mateixa<br />
malaltia.<br />
¿Quines recomanacions faria a les<br />
persones celíaques?<br />
Que facin una dieta sense gluten el<br />
més estricta possible i que informin el<br />
seu entorn d’aquesta peculiaritat en la<br />
seva dieta, que s’ha de respectar. Encara<br />
que sembla que deu mil·ligrams<br />
de gluten al dia no fan cap mal, és millor<br />
no arribar a aquest punt.<br />
90% DELS PLATS ADAPTATS <strong>AL</strong>S CELÍACS<br />
CUINA TRADICION<strong>AL</strong> DE MUNTANYA<br />
TU I ... COM MÉS SIGUEU MILLOR!<br />
Us esperem