Monografías

EL TRABAJO SOCIAL EN CUIDADOS PALIATIVOS
• Orden de 12 de julio de 2007, del Departamento de Salud y Consumo, por la que se estructura y
se aprueba el contenido funcional de la Cartera de Servicios Sanitarios del Sistema de Salud de
Aragón. En la cartera de servicios de la atención a enfermos crónicos dependientes se incluye la
prestación de cuidados en fase terminal.
Modelo de atención
Este modelo en cuidados paliativos basa sus actuaciones en la atención al paciente y su familia
como unidad indivisible.
La atención en el domicilio es la alternativa de elección más frecuente para la mayoría de los
pacientes terminales. Por esta razón, esta atención integral se realizará principalmente desde los
EAP en un primer nivel y, en situaciones más complejas y que lo requieran, con el apoyo del equipo
de soporte de atención domiciliaria (ESAD).
Este modelo pretende devolver el protagonismo al paciente en cuanto a la elección del tipo de
cuidados cuando está próximo el fallecimiento mediante un plan individualizado que dé respuesta
a sus necesidades.
Población diana
El programa está dirigido a pacientes de cualquier edad y patología que requieran de cuidados
paliativos, diferenciándose dos grandes grupos: pacientes oncológicos y pacientes crónicos no
oncológicos.
Acceso al programa
Podrán acceder al programa todos los pacientes que cumplan los criterios de situación avanzada o
terminal, propuesto s por cualquier profesional del Sistema de Salud de Aragón o a demanda del
paciente o su familia.
Los pacientes identificados como necesitados de cuidados paliativos en el ámbito de la atención
especializada deberán reseñar claramente tal circunstancia en el informe de alta, para que su médico
de familia proceda a la captación e inclusión en dicho sistema de información.
Metodología de trabajo en los Cuidados Paliativos de Aragón
Los servicios y cuidados sanitarios destinados a las personas con enfermedad avanzada o terminal
se ofrecen a través de dos líneas asistenciales:
• proveedor público;
• convenios con entidades privadas sin ánimo de lucro.
El Sistema de Salud de Aragón dispone actualmente de cuatro tipos de recursos para dar respuesta
a las distintas necesidades en cuidados paliativos:
1. Recursos convencionales
En este grupo se incluyen los equipos de atención primaria y la hospitalización general, que
prestan atención que no conlleva una compleja atención en los cuidados, disponiendo de
apoyo familiar adecuado para su correcta atención en el domicilio.
Los equipos de atención primaria (EAP) son el nivel básico en la provisión de atención sanitaria al
paciente con enfermedad en situación avanzada o terminal, siendo el responsable de la atención
desde el centro de salud y en el domicilio del paciente, gestionando el acceso a los recursos
terapéuticos y asistenciales. En el mismo se incluye la atención urgente.
• N.º 7 • JUNIO 2015 19