Estrategia y Plan de Acción Regionales sobre la Salud ... - part - usaid
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Probablemente, el mayor peso en diferencias, en re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> mortalidad neonatal y los <strong>de</strong>terminantes sociales,<br />
<strong>de</strong>rivan <strong>de</strong> <strong>la</strong> pobreza y <strong>la</strong> educación. Por ejemplo, en América Latina y el Caribe los <strong>part</strong>os atendidos por personal<br />
calificado en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>l quintil más pobre es 50% menor que <strong>la</strong> <strong>de</strong>l quintil más rico (Banco Mundial, 2007).<br />
Por otra <strong>part</strong>e, en <strong>la</strong> Región <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Américas <strong>la</strong> mortalidad neonatal en países con porcentajes elevados <strong>de</strong> madres sin<br />
educación es cuatro veces mayor que en países don<strong>de</strong> <strong>la</strong>s madres son más instruidas (OPS, 2007). La Figura 5 muestra<br />
<strong>la</strong>s inequida<strong>de</strong>s entre los países más pobres y más ricos en re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> cobertura <strong>de</strong>l control prenatal y su repercusión<br />
en <strong>la</strong> mortalidad neonatal.<br />
Figura 5 Porcentaje <strong>de</strong> control prenatal entre ricos y pobres en países seleccionados <strong>de</strong> América Latina y el Caribe<br />
%<br />
y su re<strong>la</strong>ción con mortalidad neonatal<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
Más<br />
pobres<br />
2 o Q 3 er Q 4 o Q Más<br />
ricos<br />
Fuente: Estimaciones <strong>de</strong> FCH/CA con base <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> HA-OPS, 2007 y Banco Mundial, 2007<br />
Las pob<strong>la</strong>ciones rurales y urbanas pobres, <strong>la</strong>s comunida<strong>de</strong>s marginadas, así como <strong>la</strong>s pob<strong>la</strong>ciones indígenas y <strong>de</strong><br />
ascen<strong>de</strong>ncia africana también presentan tasas <strong>de</strong> mortalidad neonatal muy altas comparadas con otros grupos pob<strong>la</strong>cionales.<br />
En general, <strong>la</strong> supervivencia y <strong>la</strong> salud <strong>de</strong> los recién nacidos no ha recibido suficiente atención, tanto a nivel <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
comunida<strong>de</strong>s como en el sistema <strong>de</strong> salud. Aún se advierte que <strong>la</strong>s <strong>de</strong>funciones fetales y neonatales son prácticamente<br />
invisibles, ocurren en los hogares y a menudo no se incluye en <strong>la</strong>s estadísticas oficiales.