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INTRODUCCIÓN
sobre la capacidad de metabolizar sustancias carcinógenas o enzimas de
Fase II. En muchas ocasiones, el riesgo a padecer cáncer tiene carácter
pleiotrópico, es decir, está definido por la acción de múltiples genes
simultáneos (Celedon y cols., 2004).
Marcadores de exposición al humo de tabaco: En la actualidad es posible
medir el CO en el aire espirado o parámetros de la combustión del tabaco
(nicotina, cotinina, tiocianatos…) en líquidos biológicos. Diversos autores
han destacado que medidas como el número de cigarrillos/día o el número
de años de consumo no son medidas fiables de exposición y que puede
infravalorar a los que consumen menores cantidades de tabaco o subestimar
la exposición de los grandes fumadores (Joseph y cols., 2005), por lo que se
proponen una serie de biomarcadores:
‣ CO en aire espirado y carboxihemoglobina: se trata de un
marcador económico, sencillo, inocuo y de resultados inmediatos
que puede utilizarse como medida de la fase de abstinencia, como
método fisiológico para verificar la afirmación verbal de abstinencia y
como mecanismo de refuerzo positivo. Además, la evaluación del CO
en aire espirado es un marcador indirecto de los niveles de
carboxihemoglobina ya que existe una relación lineal entre ambas. El
inconveniente de este marcador es su corta semivida, el CO se
elimina tras un día sin consumo de tabaco en fumadores ligeros o
esporádicos. La determinación se realiza con coxímetros que constan
de un sensor electroquímico interno que detecta los valores de CO
(Janzon y cols. 1981).
‣ Nicotina: este alcaloide puede medirse en diferentes fluidos y
tejidos. Los niveles plasmáticos de nicotina son los que mejor se
relacionan con los efectos farmacológicos del tabaco. Puesto que se
elimina por orina, es posible utilizarla para su determinación. El
aclaramiento renal de la nicotina está influenciado por el pH
(Jiménez-Ruiz y Fagerstöm, 2012). No se recomienda su
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