VICERRECTORADO
10Ottxosu
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Universidad Técnica de Cotopaxi<br />
PROCESO DE SELECCIÓN DE DOCENTES OCASIONALES<br />
FORMULARIO DE POSTULACIÓN<br />
1.- DATOS PERSONALES DE LA O EL POSTULANTE:<br />
Nombre:<br />
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres<br />
Cédula Identidad:<br />
Dirección Domiciliaria:<br />
Provincia Ciudad/Cantón Parroquia<br />
Teléfono(s):<br />
Convencionales<br />
Dirección<br />
Celular o Móvil<br />
Correo electrónico:<br />
2. CARGO AL QUE SE POSTULA:<br />
3.- INSTRUCCIÓN<br />
Nivel de<br />
Instrucción<br />
Título Obtenido<br />
N° de Registro<br />
SENESCYT<br />
Especialización<br />
DECLARACIÓN: DECLARO QUE, todos los datos que incluyo en este resumen son verdaderos y no<br />
he ocultado ningún acto o hecho, por lo que asumo cualquier responsabilidad.<br />
Firma<br />
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