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Ci e n c i a s d e l a Sa l u d
In d u c c i ó n a l a Ci e n c i a, l a Te c n o l o g í a y l a In n o v a c i ó n e n l a Re g i ó n Ce n t ro - Vo l u m e n II - Nú m e r o 3
Ci e n c i a s d e l a Sa l u d
In d u c c i ó n a l a Ci e n c i a, l a Te c n o l o g í a y l a In n o v a c i ó n e n l a Re g i ó n Ce n t ro - Vo l u m e n II - Nú m e r o 3
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El perfil cognitivo de la Sra. V generado con la hoja de perfil NEUROPSI para personas de 66-85 años
de edad con 10-24 años de estudio (véase Figura 1) reveló que la puntuación total fue normal (total=80.8)
indicando que de manera general no hay una alteración severa en las funciones cognoscitivas como la
orientación (capacidad de ubicarse adecuadamente en el espacio y tiempo), la atención, la lectura y la
escritura, de las cuales éstas últimas han sido estimuladas gracias al gusto por leer de la señora.
ha sido alterada; y buscar sinónimos o palabras semejantes en su literatura diaria para compensar la
alteración en la abstracción.
Si bien en esta investigación se ha brindado una propuesta de rehabilitación neuropsicológica, es
destacable que en varios casos de EVC ésta se deja de lado y se le da mayor relevancia a recuperar las
funciones físicas que se perdieron, es por eso que crear un equipo terapéutico multidisciplinar para la el
proceso de rehabilitación debería incluir un neuropsicólogo, un psicólogo, un enfermero, un
fisioterapeuta y un médico neurólogo tal como propone Ríos Lago (2007); en este grupo la información
sobre el caso será compartida y analizada con el enfoque de cada una de las disciplinas involucradas en el
diagnóstico y tratamiento holístico del paciente.
Finalmente, en este estudio de caso se debe resaltar la importancia de la prevención de segundos EVC, ya
que un primer evento puede incrementar la probabilidad de que suceda otro al haber presentado los
factores de riesgo necesarios anteriormente, y si el primer EVC no dejó secuelas significativas ni llevó al
deceso de la persona, la factibilidad de que el siguiente genere repercusiones en alteraciones cognitivas,
afectivas y/o físicas severas aumenta. Respecto a la prevención de EVC, Castañeda Cerezo (2013)
propone que se debe de promover un envejecimiento saludable que involucre una dieta balanceada,
actividad física y control de los factores de riesgo como la hipertensión, de esta manera se podrá evitar
que el índice de morbilidad de EVC incremente en el país y en el mundo.
Figura 1. Perfil cognitivo obtenido en la prueba NEUROPSI
BIBLIOGRAFIA
Así mismo, la prueba mostró que la memoria verbal en la etapa de codificación es la mayor fortaleza de
la Sra. V por lo que se considera que no hay afectación en lóbulos temporales a excepción del área de
Wernicke para la comprensión del lenguaje que se encuentra severamente alterado según los resultados
NEUROPSI, pero cabe destacar que esto se debió a un error de seis reactivos aplicados. Por otro lado, el
déficit severo de la atención en la subprueba de detección visual podría deberse a la disminución en su
campo visual causada por la parálisis oculomotora unilateral y lo mismo sucede con el daño moderado en
el proceso de codificación de la memoria en la tarea de la copia de la figura semicompleja donde omitió
algunos elementos de ésta, en esta misma área se observó baja tolerancia a la frustración, al igual que en
la prueba MoCA con los comentarios negativos y los rasgos obsesivos ante la necesidad de tener un
objeto recto que le auxiliara en el trazo de las líneas horizontales y la diagonal de abajo-arriba.
Haciendo una comparación entre los resultados de las pruebas MoCA y NEUROPSI se encontraron
semejanzas relacionadas con las conductas observadas durante la ejecución como la baja tolerancia a la
frustración y los rasgos obsesivos; en cuanto a los procesos cognitivos la atención en la subprueba de
dígitos es normal en ambas valoraciones al igual que la fluidez verbal semántica y la repetición de frases
del área de lenguaje; de igual manera se encontraron similitudes en la alteración de elaboración de
semejanzas y abstracción relacionadas con alteraciones en el área de procesamiento de las funciones
ejecutivas que es la corteza prefrontal. La diferencia entre el resultado de un perfil neuropsicológico
normal y otro alterado de la Sra. V, sugiere que la NEUROPSI al contar con más reactivos para evaluar
cada función cognitiva da mayor oportunidad para determinar el nivel de daño en una función según el
grado de dificultad de la tarea en comparación con MoCA, que con un solo reactivo dicta si la persona
tiene o no alguna alteración cerebral y esto la vuelve menos sensible al deterioro leve de los procesos
cognitivos.
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CONCLUSIONES
Como respuesta ante los resultados de la evaluación neuropsicológica de la Sra. V se sugieren actividades
para una rehabilitación cognitiva efectiva que involucren tareas como: clasificar estambres o botones por
color para estimular la motricidad fina y las funciones ejecutivas; comentar a manera de resumen las
lecturas de su gusto que realice para mejorar la comprensión así como juegos de torres de bloques o
turista para promover el desarrollo de las habilidades visuoespaciales y de cálculo, aunque esta última no
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