II Consenso Latinoamericano de Obesidad 2017

Todo paciente que será sometido a cirugía bariátrica tendrá una
evaluación preoperatoria de la misma manera que fuera programada a una
cirugía abdominal mayor.
El paciente que será operado deberá conocer lo siguiente (3,4) :
Cambios en la dieta que requerirá después de la cirugía.
Conocimiento de los beneficios, riesgos y complicaciones de la cirugía,
así como la necesidad de seguimiento postoperatorio a largo plazo.
La declaración de los riesgos de la cirugía en el documento
“Consentimiento Informado” y la aceptación de los cambios que deberá
llevar en su nuevo estilo de vida.
Seguimiento del paciente operado
La obesidad es una enfermedad que dura toda la vida, es decir crónica. El
médico tratante y el cirujano son responsables del tratamiento de las comorbilidades
antes y después de la operación. Los pacientes deben tener un seguimiento según
protocolos tanto médicos como quirúrgicos, protocolos que idealmente sean
producto de equipos interdisciplinarios.
El cirujano será el responsable de los eventos a corto y mediano plazo
relacionados con la operación. El médico (internista, endocrinólogo, cardiólogo o
nutriólogo) a su vez será responsable por el seguimiento a largo plazo y el manejo
de la obesidad, así como las enfermedades relacionadas con ella y que no tengan
relación con la operación.
En caso de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, este debe ser seguido de
cerca para evitar hipoglucemia y tener ajustes de hipoglucemiantes o insulina.
Requisitos de un centro de cirugía bariátrica
Estos requisitos deben exigirse tanto en centros públicos como en centros privados:
Protocolos, guías clínicas y folletos informativos
Cada centro de cirugía bariátrica deberá desarrollar protocolos y guías
clínicas de actuación, que permitan conseguir la mayor eficiencia posible, así como
la máxima seguridad y responsabilidad compartida. Deberán contar con protocolos
perioperatorios orientados hacia la adecuada selección de pacientes, evaluación
clínica y psicológica, elección de la técnica quirúrgica más conveniente a cada caso
y al seguimiento individual de pacientes. Del mismo modo, se elaborará literatura
explicativa para el paciente, así como el documento de consentimiento informado (3) .
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