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Síntomas Los síntomas de la amibiasis: Como ya se dijo, más de 90% de los pacientes infectados con Entamoeba histolytica no hay síntomas. Cuando es sintomática, normalmente se desarrolla entre 1 y 4 semanas después de la infección por los quistes de parásitos. En el 10% de los pacientes con enfermedad por la ameba, los síntomas más comunes suelen ser dolor abdominal, tenesmo (dolor durante la defecación), diarrea acuosa y voluminoso, con varias evacuaciones por día, y la pérdida de peso. El cuadro suele ser más elaborado que los de la gastroenteritis viral o una intoxicación alimentaria, con el empeoramiento de los síntomas durante 1-3 semanas. No es raro que también la fiebre y la disentería (diarrea con sangre). La mayoría de los casos de amibiasis es leve a moderada, pero raramente, en alrededor de 0,5% de los casos, la enfermedad se puede presentar en forma fulminante, con necrosis intestinal, perforación del colon y peritonitis grave. En estos casos, la tasa de mortalidad superó el 40%. La amibiasis también puede tener una enfermedad crónica, episodios recurrentes de calambres y sangre en las heces, un marco muy similar a lo que ocurre en las enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Diagnostico El diagnóstico de la infección por Entamoeba histolytica se hace generalmente mediante el examen de las heces (EPF). A medida que los quistes y trofozoítos no se eliminan en las heces de manera constante, se requieren al menos tres muestras tomadas en días diferentes para el diagnóstico. El laboratorio lleva a cabo la investigación debe ser capaz de distinguir Entamoeba histolytica de otras amebas que son morfológicamente similares, pero no causa enfermedad en los seres humanos, tales como Entamoeba dispar y Entamoeba moshkovskii. La serología, que consiste en anticuerpos contra la Entamoeba histolytica, es también una opción, ser positivo en el 90% de los pacientes con amibiasis intestinal. 30 de noviembre de 2017 46
Tratamiento El tratamiento de la amibiasis Todas las infecciones por la amiba Entamoeba histolytica deben ser tratados, incluso en ausencia de síntomas, debido al riesgo potencial de complicaciones y la propagación de ameba a los miembros de la familia futuras. Hay varias opciones de tratamiento para la amibiasis. Los casos asintomáticos o leves se pueden tratar con Teclozan. Para las formas sintomáticas, las opciones son metronidazol, tinidazol o secnidazol. La infección por Entamoeba y Entamoeba moshkovskii no requieren tratamiento. Otras amebas, como Endolimax nana y Entamoeba coli no causan la enfermedad y no necesitan ser tratadas. Profilaxis Se debe indicar medidas de higiene personal. Lavado correcto de las manos. Lavar bien los alimentos antes de ingerirlos. Hervir y clorar el agua bebida. 30 de noviembre de 2017 47
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